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MARILUZ CUCHUIRUMI YEPEZ Interna Liliana 1. La interna Liliana nos da en primera instancia indicaciones acerca de los tipos de paciente a quien se
atiende en el centro de salud .Así mismo nos aclara las actividades que realizaremos en el dia .Nos resalta
mucho el hecho de observar a los pacientes con quienes tendremos posibilidad de tratar y acompañar ; así
también nos recomienda brindar confianza y respeto .
2. Luego de las indicaciones generales se procede a realizar el primer acompañamiento en consulta con el
paciente Sebastian de 12 años de edad quien es referido por tener dificultades de pronunciación
específicamente de las letras r-d-t ,b y l , tartamudez y rotación . Ta
3. Se pudo presenciar desde un inicio de la consulta cierta introversión , timidez, dificultad para poder
expresar su manera de pensar, negatividad y pesimismo . Para ello se realizó una dinámica para así
poder tener un rapport adecuado con el niño .
4. Posteriormente se presenció una técnica de relajación que permite que el niño no esté muy tenso y se
muestre tranquilo . Luego de la relajación se observó un ejercicio que constaba de mostrar cartillas con
nombres y dibujos para que Sebastián pueda leer e indicar sus respuestas . A si también se aplica una
técnica para una adecuada respiración del paciente ; la actividad se trataba de soplar una pelota pequeña
desde un determinado punto hasta donde la interna Liliana le indicaba , cabe resaltar que en esa dinámica
se observó un progreso en cuanto a su actitud.
5. Se finaliza con una terapia de masajes la cual consiste en realizar masajes en las mejillas como en el mentón
realizando movimientos circulares hacia arriba , abajo y los costados todo ello internamente como
externamente. Cabe resaltar que Sebastian en ese momento estuvo acompañado de la madre para poder
así la interna explicar en qué consiste esta terapia y poder enseñarle cómo es que debía hacer la madre con
el niño estos mismos ejercicios .
6. Se pasa a una nueva consulta con el paciente José Antonio de 8 años de edad con quien se tuvo la
oportunidad de realizar juegos y dinámicas para asi tener mas confianza y ver sus relaciones sociales. No
se obtuvo mucha información acerca de su diagnóstico Otros trastornos emocionales y de
comportamiento , además de presentar una ideación suicida .
7. Mediante la historia clínica que la interna nos brindó se obtuvo datos acerca de su historia escolar y familiar
en los cuales indicaba que provenía de una familia reconstruida , sufrió desde muy pequeño maltrato por
parte de los profesores pues muestra mucha hiperactividad según la historia clínica brindada .así
también se presume violencia familiar y conflictos internos en la familia.
8. Se finalizó con una dinámica de globos para poder divertir y conocer más sus emociones y
reacciones del niño.
JESSICA LOURDES TORRES Ps. Judith 1. Se realizó un taller de toma de decisiones, con un grupo de 6 personas entre ellos estaban pacientes con
CCOLQQUE esquizofrenia, depresión, problemas de adicción al alcohol y psicoticos, donde la Ps. Judith les explicaba
sobre la importancia de tomar decisiones en la vida, sobre cómo superar y afrontar los problemas que se
presentan.
2. Luego se coloco un video referente al tema que se estaba tratando, al cabo de éste se pidió la opinión que
tenían los pacientes sobre lo más importante del video que se les presentó.
3. Para finalizar con el taller se procedió a realizar una dinámica “ el ciego y el lazarillo” que consistía en que
un participante haría el papel del lazarillo quien debía guiar al ciego para no tropezar con los obstáculos; de
esta manera se pretende trabajar más la confianza y la toma de decisiones en los pacientes.
4. Al término de la dinámica, se hizo una pequeña retroalimentación; también se pidió a los pacientes
relatar los sentimientos que experimentaron durante la realización de la dinámica, muchos de los cuales
afirmaron que se necesitaba confianza para ejecutar la tarea.
5. Posteriormente, se pasó a la sala de juegos donde los pacientes se entretuvieron jugando unos cuantos
minutos unos con otros.
6. Finalmente los pacientes pasaron al taller ocupacional, donde se realizan diferentes manualidades, a cada
uno se le designó una actividad para realizar.
7. Como último punto se elaboraron fichas de observación de cada paciente, revisando el historial clínico de
cada uno.
JOSIMAR VALENTI SALAS Ps. Judith 1. Inicie con la observación de una entrevista psicológica y posteriormente participe de dicha entrevista
PAREDES haciendo parte de la anamnesis.
2. Entrevisté a la paciente Angela de 16 años de edad, que llegó al centro de salud, por orden de su mamá luego
que Angela ingirió bebidas alcohólicas al salir de sus clases. Cabe decir que era la segunda sesión de Angela
3. En líneas generales la paciente relata que el motivo de este suceso fue debido a que una compañera la i ndujo
roblemas con su mamá a la cual ella califica como muy estricta y poco
a beber y por otro lado por los p
permisiva.
4. Se le aplicó a la paciente el cuestionario MAPI en la primera sesión además de los test proyectivos de la
familia y figura humana de Machover y posteriormente se le iba a aplicar el M ACI.
5. Al finalizar la entrevista con Ángela nos dirigimos a otra área del centro junto con la Ps. Judith donde
procedimos a realizar una dinámica (pasar el globo) de introducción con diversos pacientes diagnosticados
con esquizofrenia, depresión, adicción, entre otros trastornos.
6. La dinámica fue necesaria para conocernos, adaptarnos e interactuar entre todos.
7. Seguidamente apoye la sesión con los pacientes dando una breve introducción del tema “Toma de
decisiones”
8. Posteriormente Judith les presento a los pacientes un video del tema antes mencionado. Luego la Ps. Judith,
sentada junto con los pacientes alrededor, procedió a debatir con ellos y a pedir sus opiniones acerca del
tema. La mayoría de los pacientes participaron activamente respondiendo a las preguntas que se les hacía
en algunos casos.
9. Seguidamente procedimos a realizar, junto con mi compañera de prácticas, la d inámica “el lazarillo y el
ciego” que trata básicamente de la confianza y el valor que tiene el apoyo de los demás.
10. Al finalizar la dinámica, con los mismos pacientes, nos dirigimos al área de juegos donde jugamos juegos de
mesa como fulbito y ping pong. Ahí la ps. Judith nos pidió que registraramos a través de la observación
todo el comportamiento de los pacientes.
11. Por último luego de finalizar los juegos nos fuimos a la oficina de la ps. Judith a redactar todo lo observado
desde la entrevista con Ángela, hasta las actividades con los pacientes.
DÍA MARTES 25 DE JULIO
JOSIMAR VALENTI SALAS Interna Liliana 1. Procedimos a decorar uno de los ambientes del
PAREDES Ps. Carmen centro de salud con motivo del día del Asistente
Santos Social.
2. Seguidamente fuimos invitados a la pequeña
ceremonia que le estaban haciendo todos los
integrantes del centro de salud a las dos
Asistentas Sociales: Martha Condori y Gladys
Tovar.
3. Al finalizar la ceremonia se condujo a las dos
asistentas sociales hacia el ambiente decorado para
darles una sorpresa.
4. Luego empezamos a trabajar con la Dra. Carmen
la cual nos dijo que la apoyemos en la búsqueda
de historias clínicas, para esto nos entregó una
lista de todas las historias que debíamos buscar.
5. Al concluir la búsqueda la Dra. Carmen nos
encomendó que llenemos un cuaderno con
algunos datos de todas las historias clínicas que
habíamos recolectado, entre esos datos estaban: el
número de historia clínica, el diagnóstico (cabe
resaltar que los diagnósticos más resaltantes
son F 10.1 y F 14.2), número de visitas a los
pacientes, el nombre del encargado de las
visitas, observaciones y fecha.
6. Una vez concluida la tarea asignada procedimos a
despedirnos de la Dra. Carmen y retirarnos.
DÍA MIÉRCOLES 26 DE JULIO
MARÍA FERNANDA NIETO Interna Judith 1. La interna nos explicó de manera más detallada
GAVILÁN acerca del trabajo que desempeñan cada uno de
los miembros del Centro donde las enfermeras
realizan al ingresar el paciente un tamizaje
donde realizan una valoración física donde
incluyen aspectos tales como el peso, la talla,
si tienen algún problema físico o
discapacidad que les impide continuar con
sus actividades diarias. Por otro lado, también
se encargan de la valoración social donde
asisten o visitan el hogar del paciente para
comprobar en qué condiciones se encuentran,
asimismo como es la relación con su familia, la
dinámica en la cual se desenvuelven, con lo
cual se resaltó la labor tan importante que
cumplen las asistentas sociales Gladys Tovar
y Martha Condori. Nos mencionó también que
es un centro comunitario porque todos realizan
un trabajo de manera integral ya que entre
todos velan por el bienestar del paciente, tanto
Psicólogos, Psiquiatras, Asistentas Sociales,
Enfermeras y todo el personal que labora
dentro del Centro.
2. Es importante mencionar que se realizan tres
tipos de consulta: Una consulta Psicológica, una
consulta de Psicoterapia Individual y finalmente
la Psicoterapia Familiar.
3. Posteriormente, la interna nos pidió realizar
un examen mental a una paciente llamada
Virginia de 13 años la cual asistía por
primera vez a consulta Psicológica por
primera vez resaltando lo más trascendental
que fue lo siguiente: La paciente se encuentra
correctamente aseada y vestida, orientada en
lugar, tiempo y espacio,con una buena
atención y concentración en lo que acontece a
su alrededor. Su lenguaje es fluido y
expresivo sin alteraciones, su pensamiento
presenta un contenido de ideas en relación a
preocupaciones acerca de qué es lo que hará con
su vida en un futuro y exigir más atención y
comprensión por parte de sus padres. Así
también tiene un buen concepto y aceptación de
sí misma y de los demás.
4. Su memoria se encuentra conservada
pudiendo recordar los hechos de su vida en
orden cronológico, su estado de ánimo es
fluctuante con episodios de alegría , enojo y
tristeza.
5. Finalmente es preciso mencionar que la
paciente no tiene conciencia y comprensión
de su problema debido a que no entiende
porque acude a consulta.
6. Luego, se trabajo con un paciente de nombre
Joseph de 4 años de edad con el cual se
realizaron juegos variados desde leer el
nombre de animales, cosas que se
encontraban en tarjetas ilustradas, soplar
una pelotita desde una cierta distancia, hasta
terminar con una terapia de masajes que
consistía en realizar movimientos circulares
suaves alrededor de las mejillas y el mentón
tanto externa como internamente. Asimismo
se realizó con el uso de un cepillo movimientos
para ejercitar la lengua en dirección izquierda
así como derecha. El niño presentaba problemas
de lenguaje específicamente para pronunciar
ciertas palabras tales como la r, m,n, b,
Joseph es un niño muy dinámico, activo, con
una energía desbordante pero con ciertos
problemas para controlar sus emociones y
sentimientos .
7. Finalmente, al terminar el día se colaboró
ayudando a pegar unas imágenes que estaban
en la pared del cuarto donde se realiza terapia
de lenguaje, frases relacionadas con la
Psicología.
MARILUZ CUCHUIRUMI YEPEZ Interna Judith 1. La interna nos explicó un poco acerca
Ps. Carmen del trabajo en equipo que se realiza con
Santos los diferentes profesionales para
atender a un paciente y hacer
presunciones diagnósticas del problema
.Entre las indicaciones que nos dio refirió
que se trabaja con las enfermeras,
asistentas sociales , psiquiatras y los
mismos psicólogos e internos .Las
asistentes sociales ayudan a ver el
contexto familiar , la situación
económica y la dinámica familiar que
presenta el paciente .Así también realiza
visitas domiciliarias junto con las
internas.Las enfermeras hacen un
tamizaje al ingreso del paciente para ver
el desarrollo fisiológico; ya sea peso , talla
y enfermedades que pudiera presentar y
pudieran afectar a la consulta o tratamiento
.
2. Posteriormente la interna nos pidió
realizar un examen mental a una
paciente que tenía por nombre Virginia
con 13 años quien es traída por su nana
ya que sus padres trabajan.Los
resultados que se obtuvo del examen
mental fueron :La paciente se encuentra
correctamente aseada y vestida ,
orientada en tiempo, lugar y espacio , con
una buena concentracion y atencion.Su
lenguaje es fluido y expresivo sin
presencia de alteraciones.Su pensamiento
es normal con un contenido de ideas de
preocupación , angustia y falta de
atención por parte de los padres .Así
también tiene un buen autoconcepto de
sí misma y aceptación de los demás .En
cuanto a su memoria se encuentra
conservada sin presentar problema
alguno , su estado de ánimo es
cambiante con episodios de tristeza ,
alegría y enojo.Finalmente es preciso
mencionar que la paciente no tiene
conciencia y comprensión de su
problema , debido a que no entiende
porque asiste a consulta .
3. Luego se trabajo con un paciente de
nombre Joseph de 4 años con él se
realizaron juegos con fichas para que
indique las figuras y letras que habían,
se le hizo soplar pelotitas indicandole la
distancia y se jugo con globos.Se finaliza
con una terapia de masajes la cual
consiste en realizar masajes en las mejillas
como en el mentón realizando movimientos
circulares hacia arriba , abajo y los
costados todo ello internamente como
externamente. Cabe resaltar que Jhosep
en ese momento estuvo acompañado
de la madre para poder así la interna
explicar en qué consiste esta terapia y
poder enseñarle cómo es que debía hacer
la madre con el niño estos mismos
ejercicios .
4. Finalizando la jornada en el centro se tuvo
la oportunidad de tener contacto con una
paciente de la Ps.Carmen quien tiene
por nombre Jannys de 13 años . La
Psicóloga me dio la indicación de
evaluarla aplicando el test MAPI y asu
vez la aplicación del test de la Figura
Humana.La paciente manifestó poco
interés en un inicio luego de poder
entablar un diálogo mostró una mejor
actitud y contó porque su madre la traía a
consulta el motivo que refiere fue porque
tiene problemas de Cutting ( Se realiza
cortes en los brazos y manos) así también
refirió que su padre tiene un tratamiento
en el mismo centro de salud con un
diagnóstico de alcoholismo .
JESSICA LOURDES TORRES 1. Se trabajó con la Ps. Judith, la cual nos encargó el caso
CCOLQQUE de Jonathan un paciente de 15 años que es traído a
consulta porque tiene cita y por mandato de su centro
educativo.
MARILUZ CUCHUIRUMI YEPEZ Interna Liliana 1. Iniciando el dia se nos indico llenar
Interna Libertad datos de 80 historias clínicas
aproximadamente a un cuaderno de
registros donde se toma en cuenta
los siguientes puntos : El diagnóstico ,
las fechas y el número de las visitas
domiciliarias que se realizaron, el
numero de intervención individual y
grupal de cada paciente , si fueron
efectivos o no estos dos procesos.Así
mismo quien estuvo o está encargado
de estos casos.
2. Finalmente se participo en la realización
del GOAM (GRUPO DE AYUDA
MUTUA) que consiste en una reunión de
todos los pacientes que cada jueves asisten
al centro de salud. Entre los trastornos que
presentaban los pacientes fueron
trastornos de psicosis, trastornos afectivos,
depresión, ansiedad pura ,generalizada ,
trastorno mixto ansioso-depresivo y fobia
social. Cabe resaltar que los pacientes eran
de toda edad desde niñas pequeñas hasta
adultos mayores .
3. Para realización del GOAM se tuvo que
hacer la decoración del espacio donde se
realizan las actividades, se ambiento en su
mayoría con globos .Seguidamente se hizo la
presentación de cada integrante con una
dinámica titulada la ´´fiesta´´ la dinámica
trataba de decir tu nombre y el vocadito que
desearías traer para la fiesta y seguidamente
decir el nombre de la persona de tu lado con
lo que iba a traer para recien decir su nombre
y así sucesivamente .El objetivo que tenía
esta dinámica era la integración y
conocimiento de los nombres de todos .
4. Posteriormente se realizó la dinámica del
´´Tic Tac´´ la actividad trataba de realizar
movimientos de cada parte del cuerpo
cantando Tic Tac siguiendo a la persona que
orientaba en la dinámica . El objetivo de esta
dinámica era poder activar a los pacientes
hacerlos sentirse relajados , tranquilos y
ganar más confianza mediante la risa que
emitían y realizar movimientos de
coordinacion , atencion y concentracion .
5. Cerrando la actividad del GOAM se realizó
un TEATRO FORO donde se participo
con una dramatización por todos los
internos y también con todos los
integrantes mi grupo , los espectadores
eran los pacientes.El contenido era acerca de
una persona de 40 años, que paraba triste
,deprimido, decaído y sin ganas de estar
con su familia; su dinámica familiar era
moderadamente buena aunque por momentos
muy engreidor.La familia le realiza una
fiesta al personaje principal en compañía
de sus primas y amigas pero El se muestra
molesto e irritable con su familia y todos
los invitados .
6. Continuando la dramatización se da la
indicación a todos los pacientes , de que si
no les gusta o no están de acuerdo con la
actuación podría aconsejarnos cómo hacer
para actuar de una manera adecuada , es
decir cambiar el comportamiento o actitud
de los actores para así poder ver el cambio
de ánimo del personaje principal y cómo esto
repercute y ayuda en la familia .
7. Finalmente se realiza una retroalimentación
con la participación de todos los
integrantes del GOAM obteniendo
resultados favorables como el mejoramiento
de su estado de ánimo,la mayor
participación y su empatía con los actores ;
ya que mostraron gratitud y alegría al
culminar todo el taller .
JESSICA LOURDES TORRES Interna Lilian 1. Por la mañana estuvimos a cargo de la interna
CCOLQQUE Interna Libertad Liliana la cual nos indicó terminar de llenar los
datos de los pacientes que faltaban en
el.cuaderno, donde se colocaba el número de
historia clínica, diagnóstico, si hubo
intervención familiar, si hubo visita
domiciliaria y si esta fue efectiva o no,
responsable de la visita y si hubieron algunas
observaciones.
2. Después de esto, la interna nos explicaba sobre
los casos que se atendían en el SESMA y si
seguían tratamiento o no. Si hubo mejoras y
cuanto tiempo asistían a consulta psicológica.
3. En la tarde nos tocó planificar el Goan para
los pacientes que venían a recibir terapia. Se
hizo 3 dinámicas. Una de presentación, otra de
activación y otra con el tema central que
trabajaba la empatía.
4. Cabe señalar que entre los pacientes que
asistieron algunos fueron diagnosticadas con
depresión, adicción al consumo de bebidas
alcohólicas, fobia social y psicosis. Los cuales
participaron en las dinámicas sin dificultades.
Para finalizar con el taller se explicó sobre la
importancia de practicar la empatía y se pidió
la opinión de los pacientes los cuales
respondieron satisfactoriamente e hicieron buena
crítica.
5. Luego se dio fin a la sesión con la opinión de
cada uno de mis compañeros y de los dos
internos que también nos acompañaron en las
dinámicas.