CUADRO DE RESUMEN DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

MEDICAMENTO/ APARICION SEVERIDAD BIBLIOGRAFIA EFECTOS MECANISMO MANEJO

PRECIPITANTE (INICIO)

Claritromicina + Rápido MODERADO Medscape (2) 1. La combinación 1. El mecanismo es la  Los pacientes que reciben esta
Diazepam (1) DRUGS.COM (1) aumentara los inhibición de la combinación deben ser
niveles del oxidación hepática monitoreados para detectar
diazepam y riesgo del CYP450 3A4 del sedación excesiva o prolongada.
de depresión del diazepam. Las benzodiacepinas o los
SNC. 2. La claritromicina antimicrobianos que no
aumentará el nivel interactúan pueden considerarse
o el efecto del alternativas.
diazepam al afectar  Establecer una terapia no
el metabolismo de farmacológica para el insomnio
la enzima CYP3A4 como Terapia conductual y
hepática / terapia cognitivo-
intestinal. conductual(que toma en cuenta
los procesos afectivos y
cognitivos (expectativas,
creencias, pensamientos), cuya
distorsión sería la causa de la
sintomatología, y cuya finalidad
sería la identificación y análisis
de estos pensamientos y
creencias disfuncionales, la
relación de éstos con los
síntomas, y la construcción de
conductas más adaptativas y
funcionales)
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Diazepam Rápido MODERADO Medscape (2) 1. La 1. El omeprazol puede  Debe observarse al

+Omeprazol (1) DRUGS.COM (1) combinación aumentar los paciente para mayor
aumentara los efectos sedación. Puede
niveles del farmacológicos y los estar indicada una
diazepam y niveles séricos de dosis reducida de
riesgo de diazepam a través benzodiazepinas,
depresión del de la inhibición de la especialmente en
SNC y daño enzima hepática los ancianos.
psicomotor. (CYP2C19).  No se espera que las
2. El omeprazol benzodiazepinas no
aumentará el nivel o se metabolicen a
el efecto del través de la
diazepam al afectar oxidación (es decir,
el metabolismo de lorazepam,
la enzima hepática oxazepam,
CYP2C19. temazepam)
interactúen y
pueden
considerarse como
alternativas.
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Claritromicina Rápido MENOR (1) DRUGS.COM (1) 1. La 1. El mecanismo puede

+Omeprazol combinación estar relacionado con Se indica como régimen de
puede aumentar la inhibición de la dosificación el siguiente: por
los niveles de claritromicina de las vía oral a dosis iniciales de 40
ambos fármacos enzimas del citocromo
mg de omeprazol una vez al
, asi como P450 hepático
día, administrado por la
aumentar el responsables del
riesgo de metabolismo del mañana junto a 500 mg de
prolongar el omeprazol. La claritromicina tres veces al día,
intervalo QT y administración durante 14 días, siguiendo
ocasionar concomitante de después con 20 mg de
arritmias omeprazol puede omeprazol una vez al día.
cardiacas. producir un aumento
de las concentraciones
plasmáticas de
claritromicina y de 14-
(R) -
hidroxiclaritromicina.
Estos aumentos
pueden deberse al
efecto del omeprazol
sobre el pH gástrico.
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Metronidazol + Rápido MODERADO Medscape (1) 1. La

Diazepam (1) combinación 1. El metronidazol
aumentara los aumentará el nivel o • Establecer una terapia
niveles del el efecto del no farmacológica para el
diazepam y diazepam al afectar insomnio como Terapia
riesgo de el metabolismo de la conductual y terapia cognitivo-
depresión del enzima CYP3A4
conductual(que toma en
SNC y daño hepática / intestinal.
cuenta los procesos afectivos y
psicomotor.
cognitivos (expectativas,
creencias, pensamientos), cuya
distorsión sería la causa de la
sintomatología, y cuya
finalidad sería la identificación
y análisis de estos
pensamientos y creencias
disfuncionales, la relación de
éstos con los síntomas, y la
construcción de conductas
más adaptativas y funcionales)
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Diazepam + Rápido MENOR (1) CIMA.COM (1) 1. Debe advertirse a 1. El flumazenil es una
Flumazenil los pacientes que han imidazobenzodiacepin Debe evitarse la inyección rápida
recibido flumazenil a con efecto de altas dosis (más de 1 mg) de
para revertir los antagonista de los flumazenil en pacientes que
efectos de la receptores reciben tratamiento crónico con
sedación con benzodiacepínicos, por benzodiazepinas ya que esto
benzodiazepinas que tanto, bloquean los puede provocar síntomas de
no conduzcan, efectos inhibitorios del abstinencia.
manejen maquinaria GABA que ocurren por
ni emprendan otras la unión de las BZD a Los pacientes tratados con
actividades que los receptores flumazenil, para neutralizar los
requieran esfuerzo gabaérgicos. La unión efectos de las benzodiazepinas
físico o mental BZD-receptor aumenta deben ser monitorizados durante
durante al menos 24 la afinidad del GABA el tiempo necesario,
horas, ya que el por su propio receptor, dependiendo de la duración del
efecto de las y, como consecuencia efecto de la benzodiazepina
benzodiazepinas se produce una utilizada, para prevenir la
puede reaparecer. entrada de iones cloro aparición de una posible
hacia el interior de depresión respiratoria,
ciertas células, con su reaparición de somnolencia o
consiguiente cualquier otro efecto residual
hiperpolarización e benzodiazepínico
inhibición.