FARMACIA TECNICA

QF. Carlos Julca Sánchez

Semestre 2023 -I

SEMANA Nº
 Toxicología de medicamentos
antibacterianos
.

Orienta adecuadamente al paciente acerca de los posibles efectos

Evidencia(s)
adversos que pudiera causar el medicamentos
CONTENIDO

 Conceptos básicos
 Toxicología de los
Antibióticos: antibacterianos
 Toxicocinética y
toxicodinamia
 Efectos toxicológicos
 Antídotos de uso especifico
 MOTIVACIÓN

Toxicologia VIDEO:

https://www.youtube.com/watch?v=wlewiHRSlDw
 PREGUNTAS

Preguntas de saber previos

 Qué son las sulfonamidas ?

 ¿Cuál es su farmacocinética y toxicodinamia ?
 ¿Qué son las PNC?

Preguntas conflictivo cognitivo

 Qué debemos hacer frente a una intoxicación por sulfonamidadas

INTOXICACION POR SULFONAMIDAS

SINDROME DE
STEVEN JHONSON
 GENERALIDADES SOBRE LAS SULFONAMIDAS

PARTE POSITIVAS PARTE NEGATIVAS

GERHARD DOMAGK

1932: RATA INFECTADA ES CURADA

CON EL COLORANTE
PRONTOSIL.(PROFARMACO :
:SULFANILAMIDA )
EXPERIMENTOS CON SULFONAMIDAS EN SERES
HUMANOS :CAMPOS DE CONCENTRACIÓN .
1934 : SALVA A SU HERMANA DE UNA
INFECCIÓN CON ESTREPTOCOCOS
CON UNA INYECCIÓN DE PRONTOSIL. PX SE LES HACÍA HERIDAS : SE INFECTABAN CON
ESTREPTOCOS, GANGRENA GASEOSA YTÉTANOS
Y TIERRA , PARA PROBAR LA EFICACIA
FUE SALVADO EL HIJO DE FRANKLIN D. SULFONAMIDA.
ROOSEVELT CON EL PRONTOSIL . TOXICIDAD
 GENERALIDADES
1. SON BACTERIOSTÁTICOS.
2. INHIBEN BACTERIAS G(+) Y G(-)
3. FARMACOS DE ELECCIÓN : INFECCIONES URINARIAS ,P .JIROVECCI (ANTES P. CARINII ).
4. MAS SOLUBLES A pH ALCALINO QUE EN pH ACIDO.
5. SU MAYOR USO ES ASOCIADO CON TRIMETOPRIMA
- Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim)
- Sulfametrol + Trimetoprima (Lidaprim)
- Sulfadiazina + Tetroxoprima (Berco)
- Sulfamoxol + Trimetoprima (Dibactil)

FARMACOCINETICA
1. PRESENTAN BUENA ABSORCIÓN POR VÍA ORAL (ENTRE 70 A 100%).
2. LAS CONCENTRACIONES PICO EN PLASMA SE OBTIENEN ENTRE 2 Y 6 HRS.
3.SE UNEN EN DIFERENTE GRADO A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, ESPECIALMENTE A LA ALBÚMINA.
4.METABOLISMO : HEPÁTICO : METABOLITOS NO ACTIVOS PERO TÓXICOS (N4-ACETILSULFONAMIDA)
5.ELIMINACIÓN RENAL : FARMACO INALTERADO O METABOLITOS INACTIVOS. (PEQUEÑAS CANTIDADES
HECES Y BILIS)
 FARMACODINAMIA

PTERIDINA
Dihidropteroato
sintetasa

INHIBIDO
Dihidrofolato
reductasa
 TOXICIDAD DE LAS SULFONAMIDAS
1. T. AGUDA (DOSIS INADECUADA):

A) REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD:
RASH-FOTOSENSIBILIDAD Y STEVEN JOHNSON. MAS FRECUENTES EN PX SIDA.
(COTRIMOXAZOL)

B: SNC :
MAREOS, VÉRTIGOS , CEFALEAS (DESAPARICIÓN ESPONTÁNEA)
C: HEPÁTICAS
HEPATITIS CON ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS, ICTERICIA, NECROSIS HEPÁTICA Y
PANCREATITIS.

D. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS
AGRANULOCITOSIS , ANEMIA APLÁSICA , ANEMIA HEMOLÍTICA (DEFICIENCIA DE LA G-6PD ) :
SUPRIMIR EL FÁRMACO (COTRIMOXAZOL) MAS FRECUENTES PX SIDA
 TOXICIDAD DE LA SULFONAMIDAS
1. TOXICIDAD CRÓNICA ( MAS GRAVE)

A. VIA RENAL :
CRISTALURIA : PUEDE SUCEDER :
CUANDO SE METABOLIZAN Y SUS METABOLITOS SE HACEN MAS INSOLUBLES . (COTRIMOXAZOL)
PACIENTES DESHIDRATADOS .
ORINA pH ACIDO .

B. INTESTINAL :
DESTRUCCIÓN DE LA FLORA INTESTINAL (DIARREA)

C. APARATO RESPIRATORIO
TOS , DISNEA (COTRIMOXAZOL)

ADMINISTRACIÓN DE SULFAS A MUJERES EMBARAZADAS Y LACTANCIA : KERNICTERUS

TRATAMIENTO : RETIRO DEL MEDICAMENTO EN LOS CASOS GRAVES O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO.