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Def.
PERIODOS.
Inmediato (24 h)
Mediato: (24h –72 h)
Tardío: 72h – 42 d)
ATENCION EN EL PUERPERIO
Control de SV c/8h
Del sangrado transvaginal
Consistencia y AFU
Estado general de la paciente
Cuidados vulvoperineales (duchas)
Control de episiorrafia
Vigilancia de emuntorios (evacuación y micción)
Deambulación precoz
Dieta (Liq 2h sólida 6h)
Recomendar que amamante
Cuidados de las mamas
Cuidados con los medicamentos
Inmunoglobulina anti D
Aseo general
VISITA DIARIA
PONER ATENCIÓN EN LO SIGUIENTE
Estado general
Dolor (entuertos, episio, desgarros)
SV (gráficos)
Estado de las mamas
Abdomen
Estado del útero ( consistencia, AFU)
Loquios (olor aspecto cantidad)
Periné
Funcionamiento de emuntorios, (estreñimiento micción
Examen de miembros inferiores
Comentarios sobre el estado y evolución del niño
ORDENES MEDICAS
Analgésicos si es necesario
Suplementos de Fe Ca y vit.
Si la hemorragia es > uteroconstrictores
Examenes
Alta a las 24 h
REQUISITOS PARA EL ALTA
SV normales
Involución uterina
Loquios hemáticos caracteres y cantidad
normal
Episio en buen proceso de cicatrización
Ex. Físico general normal
Indicaciones en el alta
Higienico dietéticas y atencion al recién nacido (verbal y
por escrito , en reuniones)
Aseo personal (general, duchas vulvares)
Alimentación variada (completa y balanceada
Lactancia materna
Abstinencia sexual
Consultar en caso de fiebre dolor hemorragia loquios
fétidos, induración y dolor de senos)
Ejercicios (abdominales pectorales y perineales)
Primer control en 8 días. Segundo 40 días (PAP y
planificación familiar)
Medicamentos MAC
PRIMER CONTROL
Relación madre hijo
SV
Estado general
Abdomen: Involución
Loquis características
Periné Ex mamas
Ex. De laboratorio
SEGUNDO CONTROL
= al 1º control
Especuloscopía, tacto y PAP
Anticoncepción
MEDICAMENTOS Y
LACTANMCIA
GRUPO I (no pasan a la leche materna)
CLOTRIMAZOL
FUROSEMIDA
HEPARINA
NITROFURANTOINA
NISTATINA
VACUNA CONTRA LA RUBEOLA
GRUPO II
(pasan a la leche pero en dosis terapeutica no
tienen efecto adverso RN)
Antibibioticos y quimioterápicos
Amoxicilina – ampicilina
Betametasona
Bromocriptina
Cafeina
Eritromicina
Hidralacina
Levonorgestrel
Metronidazol
Rifanpicina
Tetraciclina
trimetroprin
Grupo III
(PASAN A LA LECHE Y PUEDEN REPRESNTAR RIESGO)
Atropina Gentamicina
Clindamicina Indometacina
Cloranfenicol Kanamicina
Dexametasona Nicotina
Diazepan Tinidazol
Etinilestradiol Cimetidina
Fenobarbital
GRUPO IV
No se ha demostrado su paso a la leche