El IS exitoso requiere una enseñanza efectiva del paciente.

El RT debe establecer una meta inicial

que sea alcanzable pero que requiera un esfuerzo moderado. Establecer una meta inicial que sea
demasiado baja para el paciente da como resultado pocos incentivos y una maniobra ineficaz, al
menos inicialmente. Se debe indicar al paciente que inspire lenta, profunda y profundamente para
maximizar la distribución de la ventilación.

El RT debe observar al paciente realizar las maniobras iniciales de inspiración y asegurarse de que
el paciente utiliza la técnica correcta. La técnica correcta requiere una respiración diafragmática a
flujos inspiratorios lentos a moderados. La demostración es probablemente la forma más efectiva
de ayudar a la comprensión y cooperación del paciente. Utilizándose a sí mismo como ejemplo, se
puede explicar fácilmente el funcionamiento del dispositivo y la técnica de respiración adecuada, y
se pueden evitar muchas pruebas y errores.

Indique al paciente que mantenga su volumen máximo de inspiración durante 5 a 10 segundos.

Muchos pacientes tienen dificultades con este aspecto de la maniobra. Agregar una válvula
unidireccional al dispositivo IS puede aumentar tanto el volumen inspirado como el tiempo de
retención de la respiración, incluso en pacientes no entrenados. La seguridad de esta
modificación, sin embargo, no ha sido evaluada.

Una exhalación normal debe seguir a la contención de la respiración, y el paciente debe tener la
oportunidad de descansar todo el tiempo que sea necesario antes de la próxima maniobra de SMI.
Algunos pacientes en la etapa postoperatoria temprana pueden necesitar descansar de 30
segundos a 1 minuto entre maniobras. Este período de descanso ayuda a evitar una tendencia
común de algunos pacientes a repetir la maniobra a ritmos rápidos, lo que provoca alcalosis
respiratoria. El objetivo no es la inflación pulmonar parcial rápida sino la inspiración intermitente.

Se desconoce el número exacto de inspiraciones máximas sostenidas necesarias para revertir o

prevenir la atelectasia y probablemente varía según el estado clínico del paciente. Sin embargo,
debido a que las personas sanas promedian alrededor de 6 suspiros por hora, y el régimen de IS
probablemente debería apuntar a garantizar un mínimo de 5 a 10 maniobras SMI cada hora.