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SALUD,

Los Dossiers de
NUTRICIÓN Y BIENESTAR
LOS NUEVOS TRATAMIENTOS NATURALES VALIDADOS POR LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
Dr. Jean-Paul Curtay Nº 53 MAYO 2018 SALUD NUTRICIÓN BIENESTAR

E l Dr. Jean-Paul Curtay es un pionero


en terapia nutricional. Creó una de
las primeras consultas de nutriterapia
(curar mediante la alimentación) en Eu-
ropa y ha formado a más de 6.000 mé-
DIABETES
dicos en universidades de todo el mundo

Herramientas para
(Bruselas, Lisboa, París, Viena…).
El Dr. Curtay es presidente del Green-
health, un movimiento internacional
que persigue promover la salud (especial-
mente a través de la alimentación y el me-
dioambiente), miembro de la Academia
prevenirla y tratarla
de Ciencias de Nueva York y forma parte
del equipo editorial de la revista Journal eficazmente
of Nutritional and Environmental Medi-
cine, de la British Society for Ecological Por Jean-Paul Curtay
Medicine (BSEM). Trabaja para difundir
la terapia nutricional, para introducir la
educación sobre nutrición en las escuelas La diabetes tipo 2 es una de las llamadas “enfermedades
y con agricultores y la industria alimenta- de la civilización” (junto a la obesidad o las enfermedades
ria para evolucionar hacia productos más
saludables. cardiovasculares), cuya tasa ha aumentado considerable-
También es autor y coautor de nume- mente. Los médicos son conscientes de que la educación
rosos libros sobre salud y nutrición (por
ejemplo, La nueva guía de las vitaminas,
que recibe el paciente, así como sus hábitos de vida, son
prologada por el premio Nobel de Medi- las principales herramientas para el control de esta en-
cina Jean Dausset, o la Guía familiar de
los alimentos que curan, entre otros).
fermedad. Pero, por desgracia, cuentan con una gran ca-
Ha estudiado a fondo la alimentación y rencia de medios y su principal actuación sigue siendo
el modo de vida que han hecho que los de tipo farmacológico, por medio de medicamentos que
ancianos de Okinawa gocen de la mayor
longevidad del mundo y las ha adaptado hacen bajar la glucemia. Y cuando éstos ya no son sufi-
a nuestras costumbres occidentales. ciente se pasa directamente a la insulina.
El Dr. Curtay es una auténtica “en-
ciclopedia viviente” sobre salud natural, Ahora bien, a largo plazo la insulina incrementa el riesgo
pero además una de sus mayores cuali-
dades es la pedagogía, el arte de transmitir
de sobrepeso, de cáncer y del conjunto de enfermedades
su saber de manera clara y práctica. degenerativas. Se trata, por tanto, de un auténtico con-
Lleva 35 años formando a otros profe- trasentido, sobre todo teniendo en cuenta que la diabetes
sionales de la salud, introduciendo la
educación nutricional en las escuelas y sin tratar ya sensibiliza a todas estas enfermedades. Por
promoviendo que los agricultores y la ello es una verdadera tragedia que los médicos todavía no
industria agroalimentaria evolucionen
hacia productos que incorporen los concedan la suficiente importancia a los nuevos hábitos
conceptos de bienestar y salud. de vida que los pacientes deben adoptar para retomar el
Vive en el bosque de Fontainebleau y es
padre de dos hijos a quienes ha trasladado
control de su glucemia y prevenir futuras complicaciones.
su amor hacia la naturaleza, el deporte, la
lectura, el arte, los conciertos, los viajes y
Es por ese motivo que en este Dossier el paciente se sitúa
la fotografía. De hecho, también es autor en el centro del tratamiento. Para ello se ha elaborado
de libros de otras áreas distintas a la salud,
como poesía, educación o música.

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un protocolo que, explicado paso a paso, tiene como objetivo librar progresivamente
al diabético de la dependencia a los medicamentos y pueda retomar el control de su
salud. Pero como no es cuestión de olvidarse de los no diabéticos, también se explica
en detalle cómo prevenir la enfermedad para que todo el mundo puede disfrutar de
una larga vida con buena salud.
En este Dossier encontrará:

I. ¿QUÉ IMPLICA PADECER DIABETES? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

II. SIETE PRINCIPIOS PARA CONTROLAR LA DIABETES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

III. LOS COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS MÁS EFICACES CONTRA LA DIABETES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

IV. CUIDADO CON LOS MEDICAMENTOS PARA DIABÉTICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

V. LA IMPORTANCIA DE LOS COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

VI. ANÁLISIS PARA DIAGNOSTICAR UNA DIABETES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

CUADERNO PRÁCTICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

GLOSARIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

I. ¿QUÉ IMPLICA PADECER DIABETES?

Todavía hay mucha gente que


sigue creyendo que ser diabético
se resume en tener que vigilar el
consumo de azúcar y hacer un
poco más de ejercicio físico.

Sin embargo, esta enferme-


dad es en realidad mucho más
temible de lo que parece. Y es
que el organismo de la persona
que sufre diabetes funciona mal
en su conjunto: se vuelve más
sensible a las infecciones, sus
heridas curan peor y se dispara
el riesgo de verse afectado por
enfermedades cardiovasculares,
cerebrales, oculares, renales e
incluso cáncer.

Es decir, que la diabetes es en realidad un asesino silencioso, lento pero metódico, que poco a poco va
actuando sobre cada órgano del cuerpo hasta alterar todas sus funciones.

Así, incrementa el riesgo de sufrir enfermedades infecciosas, acelera la aparición de problemas ligados a la
edad y se encuentra detrás de la muerte prematura de cientos de millones de personas en todo el mundo.

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|Pero, ¿qué es exactamente la diabetes?


La diabetes implica una dificultad
de la glucosa para entrar en las célu-
las. Esa glucosa es uno de los prin-
cipales carburantes a partir de los
que se produce energía, necesaria
para todo tipo de acciones (beber,
pensar, que el organismo se de-
fienda ante agentes infecciosos…).
Por tanto, si la glucosa no accede
de forma correcta a las células, por
un lado éstas no dispondrán de la
misma capacidad de actuación y,
por el otro, el nivel de glucosa en la
sangre subirá inusualmente.

Ahora bien, hay diversos factores que pueden causar una diabetes:

• El primero de ellos es bastante infrecuente; de hecho, no implica más que al 6% de los casos. Por
lo general aparece en niños y adolescentes en los que el páncreas es incapaz de producir insulina,
la hormona que permite hacer entrar activamente la glucosa en las células. Es la llamada diabetes
tipo 1, que no puede ser tratada si no es mediante la administración artificial de insulina.
• Sin embargo, la mayoría de las veces la diabetes aparece más tarde, sobre todo a consecuencia del
sobrepeso o de la exposición prolongada de factores inflamatorios en diferentes ámbitos de la vida.
En ese caso se trata de diabetes tipo 2, que está considerada como una enfermedad degenerativa
al nivel de ciertas dolencias cardiovasculares o el alzhéimer, entre otras. En este tipo de diabetes
el páncreas produce insulina, pero en cantidades cada vez menores e insuficientes, al tiempo que
también se genera una “resistencia” que evita que la glucosa penetre debidamente en las células.
• Asimismo, hay un tercer escenario que suele darse con relativa frecuencia: la diabetes gestacional.
Sucede porque a partir del tercer mes de embarazo las mujeres necesitan entre 2 y 3 veces más
insulina de lo habitual. Si el páncreas es incapaz de producir la suficiente insulina para metabo-
lizar el exceso de glucosa, ésta se eleva de modo permanente y conduce a un estadio metabólico
transitorio de diabetes.

|¿Qué se oculta tras la enfermedad?


En la actualidad la diabetes se encuentra en un proceso de expansión espectacular. Aunque esto no debe
sorprendernos, ya que es una de las grandes complicaciones que entraña el sobrepeso, que se ha conver-
tido en una auténtica pandemia en los últimos años.

Ahora bien, en lo referente al riesgo de desarrollar diabetes no todos los tipos de sobrepeso y, sobre todo,
de acumulación de grasa, son iguales. Especialmente peligrosa es la denominada “grasa abdominal”, es
decir, aquella que se acumula en torno a las vísceras del abdomen.

Esta grasa libera permanentemente un flujo de ácidos grasos libres que en el hígado se convierten en tri-
glicéridos, haciendo aumentar el nivel de éstos en el organismo (y más todavía si también se consumen
azúcares, que se convierten del mismo modo en triglicéridos en el hígado).

El nivel de triglicéridos alto tiene dos efectos: por un lado, que éstos son captados por el tejido adiposo,
lo que provoca un mayor aumento de peso, y por el otro que el buen funcionamiento de los receptores
de la insulina se ve afectado.

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Ahora bien, hay muchos más factores que pueden estar detrás del desarrollo de la diabetes:

• Los factores genéticos, que son más importantes en el caso de diabetes tipo 2. Así, con un proge-
nitor que padece la enfermedad el riesgo varía de entre un 4 y un 8% en el caso de diabetes tipo
1, a un 40% en el caso de tipo 2.
• La inflamación (muy presente en caso de sobrepeso, por ejemplo), que altera las proteínas y, entre
ellas, los receptores de la insulina.
• El déficit de magnesio, que ha sido identificado en dos investigaciones individuales como un
factor de riesgo y agravante de la insulinorresistencia y la diabetes.
• Los errores alimentarios. Lo más peligroso es considerar que el único enemigo es el azúcar, tanto
el de mesa como el que se encuentra oculto en los alimentos. En realidad, también habría que
limitar el consumo de:
✓✓ Fructosa, factor de sobrepeso, inflamación e inactivación de los receptores de la insulina.
✓✓ Alimentos tostados o quemados. Es primordial reducir al máximo las glicotoxinas o moléculas
de Maillard, deformadas por la agresión térmica hasta volverse tóxicas.
✓✓ Sal (su limitación es un eje fundamental del tratamiento de la diabetes).
✓✓ Carne, ya que el exceso de hierro está implicado en la degeneración de las células pancreáticas
que producen insulina. Además, la carne es a día de hoy uno de los alimentos más inflamato-
rios de todos los que se consumen.
✓✓ Grasas saturadas y “trans”, que aumentan el riesgo de dislipidemia (es decir, de sufrir una eleva-
ción anormal de la concentración de grasas en la sangre) e hipertrigliceridemia, pero asimismo
de padecer sobrepeso, enfermedades cardiovasculares e inflamación. Por el contrario, los ácidos
grasos omega 3 poseen un potente efecto antiinflamatorio.

El desequilibrio de la flora intestinal (o disbiosis), por su parte, favorece la acumulación de grasa ab-
dominal (también llamada “perivisceral”), que como ya ha visto librera ácidos grasos libres aumentando
el riesgo de padecer diabetes.

La contaminación en el entorno también aumenta notablemente el riesgo de padecer diabetes, especial-


mente a través del efecto de los disruptores endocrinos. Y es que la mayoría de los agentes contaminantes, ya
procedan de plásticos de alimen-
tos, pesticidas, metales pesados…
tienen un efecto inflamatorio.

El estrés implica la secreción de


noradrenalina para movilizar al
cuerpo en respuesta a una poten-
cial amenaza. Además, un inves-
tigador japonés ha descubierto
que esta hormona hace entrar
hierro (un potente prooxidante e
inflamatorio) a las células.

El sedentarismo aumenta la
masa grasa, el nivel de inflama-
ción y sus marcadores y el riesgo
de sufrir sobrepeso, además de
ser un factor desencadenante
de estrés y de compulsiones ali-
mentarias (es decir, las ansias por
comer, con frecuencia de alimen-
tos dulces).

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|¿Por qué debe preocuparle realmente la diabetes?


La glucosa tiene una gran capacidad para combinarse con las proteínas del cuerpo en un proceso
denominado “glicación”, cuyas consecuencias para la salud son graves (vea el glosario al final del
Dossier).

Y es que las “herramientas” que permiten funcionar al organismo, las enzimas, son proteínas a las que esa
glucosa se puede adherir. Y, una vez glicadas, las enzimas dejan de funcionar correctamente.

Es decir, que a mayor nivel de glucosa en sangre, más funciones importantes en el organismo se ven
afectadas.

Entre otras consecuencias, la capacidad de producir glóbulos blancos y anticuerpos desciende, lo que hace
más vulnerable ante las infecciones a la persona diabética.

Al principio el diabético puede no sufrir complicaciones graves a menudo, pero en el transcurso de la


enfermedad aparecerán cada vez más problemas vasculares generalizados, que además serán más frecuentes
cuanto mayor sea la duración y la gravedad de la propia diabetes.

Así, a medida que evolucione la enfermedad resultará vital, por ejemplo, vigilar y cuidar la piel regular-
mente (en especial la de los pies), ya que un daño mínimo puede implicar una grave infección.

Y cuando digo grave, es grave. Una pequeña herida puede terminar desencadenando una gangrena y con
frecuencia el resultado es la amputación de algún miembro.

Asimismo, las proteínas que nos defienden contra el estrés oxidativo y la inflamación se enfrentarán cada
vez a mayores dificultades para hacer su trabajo correctamente.

Las enzimas del hígado, encargadas de neutralizar los contaminantes, se irán quedando también inope-
rativas, al tiempo que la inflamación creciente acelerará el envejecimiento y poco a poco irá afectando a
todos los órganos.

Es decir, que descenderá la capacidad de plantar cara tanto a la oxidación como a la inflamación y a los
agentes contaminantes, lo cual aumenta el riesgo de padecer cualquier enfermedad degenerativa, espe-
cialmente dolencias cardiovasculares y cáncer.

Ya lo ve: las personas diabéticas no sólo tienen “un problema con el azúcar”, sino que están expuestos a
un enorme riesgo de padecer muchas otras enfermedades. Complicaciones que pueden afectar tanto a la
piel (heridas, mala cicatrización…) como a los ojos (cataratas, microangiopatías retinianas…), los nervios
(neuropatías periféricas, por ejemplo) y el cerebro (los diabéticos padecen más enfermedades neurodege-
nerativas -y de forma más precoz- que el resto). Y eso sin contar con el fuerte aumento de los problemas
dentales (desde caries, gingivitis y enfermedad periodontal hasta dientes que se mueven, se despegan y se
caen, directamente).

De ahí que sea tan importante plantarle cara de la forma correcta y con todas las herramientas de las que
se disponen (incluidas aquellas de las que seguramente su médico nunca le hablará). Precisamente por
eso el completo plan de acción para prevenir y tratar la diabetes que usted está a punto de descubrir va
a marcar la diferencia.

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II. SIETE PRINCIPIOS PARA CONTROLAR LA DIABETES

1Estabilizar la glucemia favoreciendo los azúcares buenos


Numerosos estudios han subrayado la importancia de sustituir los glúcidos rápidos (o de índice glucé-
mico alto) por glúcidos lentos (o de índice glucémico bajo) cuando se es diabético. Ésta es la medida
que más se aplica en el tratamiento de la diabetes, independientemente del tipo que se padezca: tipo 1,
tipo 2 ó gestacional.

Pero ¿qué hace que un glúcido sea lento o rápido?

La respuesta reside en la naturaleza compleja de su molécula, compuesta por una multitud de azúcares
simples unidos los unos a los otros (es lo que se denomina polímero, de los cuales el más conocido es el
almidón). Esto obliga al tubo digestivo, desde la boca hasta el intestino, a dedicar más tiempo para des-
componer esos azúcares, permitiendo sólo el paso a la sangre de pequeñas cantidades de glucosa cada vez.

La rapidez con la que un glúcido se absorbe y pasa a la sangre y a los tejidos viene dada por su índice
glucémico (IG). De este modo, cuanto más elevado sea ese IG del alimento, significa que más va a hacer
subir el nivel de azúcar en sangre. Los alimentos que tienen el índice glucémico más bajo son las legum-
bres, los cereales integrales o semiintegrales y los frutos oleaginosos.

Sin embargo, existen otros parámetros que influyen en la velocidad a la que la glucosa pasa a la sangre.

u El grado de madurez de los alimentos


Por ejemplo, un plátano medio verde es sobre todo almidón, y por tanto con un IG lento. Pero si ese
plátano está muy maduro ya se ha autodigerido, es decir, sus azúcares lentos han perdido parte de su
composición compleja, haciéndose más digeribles (además, su sabor es mucho más dulce).

u El modo de cocción de los alimentos


Enriquecer la dieta con fibras y proteínas es una buena manera de reducir el índice glucémico de la co-
mida. Por ejemplo, las pastas al dente tienen una absorción más lenta que los fideos recocidos en una sopa
y el arroz del risotto, que se queda un poco duro, es mucho más lento que el arroz con leche. El motivo
es que la cocción prolongada predigiere el almidón.

u Las combinaciones de los alimentos


Comer fibras y proteínas con glúcidos en la misma comida permite ralentizar la absorción de los azúcares.

u El efecto “segunda comida”


Nuestras bacterias comensales (bacterias beneficiosas de la microbiota intestinal) producen una molécula,
el propinato, que influye en la velocidad del vaciado gástrico.

El proceso es el siguiente: después de comer el estómago cierra el píloro, el esfínter inferior que lo co-
munica con el intestino delgado. Esto permite que el estómago se llene y los alimentos tengan el tiempo
suficiente para digerirse. Gracias a este esfínter los alimentos son hidratados y giran, como si fuera una
lavadora, junto a unas enzimas encargadas de descomponerlos en moléculas más pequeñas.

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Cuando la digestión ha avanzado lo suficiente el píloro se abre y permite que el bolo alimenticio descienda
en el aparato digestivo para una segunda fase de digestión. A continuación, llega la fase de absorción, lo
que permite el paso de los alimentos digeridos en pequeñas moléculas (glucosa, ácidos grasos, aminoáci-
dos…) desde el tubo digestivo hasta la sangre.

Cuando se está estresado, el píloro permanece cerrado demasiado tiempo y el estómago lleno durante un
tiempo anormalmente largo. Pero si la apertura del píloro es demasiado rápida, la velocidad de paso de la
glucosa a la sangre aumenta y, en consecuencia, la glucemia también se incrementa.

Para que esto no ocurra es necesario contar con unos buenos niveles de propinato. Y para segregar la
cantidad adecuada de propionato hace falta tener una buena flora intestinal, nutrida con vegetales ricos
en fibras y en polifenoles. Además, esto permite tener un apetito adecuado, así como la ralentización en
la absorción de los glúcidos; es lo que los investigadores definen como el efecto “segunda comida”.

Si se sigue una alimentación pobre en fibras que impide tener una buena flora comensal, la velocidad de
absorción de los glúcidos en la siguiente comida aumentará. Pero, además, en las horas siguientes a la
ingesta de los alimentos se originará un efecto inflamatorio. Y a todo esto hay que añadir el hecho de que
una flora intestinal alterada hace que se prefiera el sabor dulce.

2Tomar menos sal para absorber menos azúcar


Aunque parezca sorprendente, la sal es el principal cómplice del azúcar que interviene en la absorción
de la glucosa. Por este motivo debe evitar los embutidos, los quesos, las conservas, las salsas, los caldos,
los encurtidos y las galletitas saladas. Y mucho mejor si sustituye el salero por una mezcla de cúrcuma y
jengibre ecológicos, que además tienen un potente efecto antiinflamatorio.

Una dieta pobre en sal, pensada para tratar la hipertensión, ha demostrado que también puede contribuir
a combatir la diabetes. Lo han confirmado unos investigadores que sometieron a 32 mujeres con diabetes
gestacional a una dieta de intervención DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), la dieta de refe-
rencia para combatir la hipertensión.

La dieta DASH comprende:

• Vegetales como elemento principal (frutas, verduras y cereales integrales).


• Pocas grasas saturadas.
• Pocos azúcares con glúcidos rápidos.
• Una cantidad baja de sodio (2,4 g al día).

Se ha asociado esta dieta con un descenso significativo de la glucemia en ayunas, de la insulinemia y del
índice HOMA (que señala la resistencia a la insulina – Vea el glosario al final del Dossier). En cambio,
no se ha constatado ninguna disminución de la proteína C reactiva (Vea el glosario al final del Dossier),
un marcador de la inflamación. (En el apartado “Análisis para diagnosticar una diabetes” se encuentran
detalladas todas estas pruebas).

3Por qué hay que reducir (de raíz) el consumo de carne


El abuso de carne plantea numerosos problemas para la salud. Un consumo regular sólo es aceptable en
las mujeres embarazadas, los niños, los adolescentes en etapa de crecimiento y las personas anémicas (el
hierro de los vegetales se absorbe peor). Pero salvo estas excepciones los vegetales pueden sustituir sin
problema las proteínas procedentes de la carne, a condición de que se combinen con cereales y legumbres.

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Además, a diferencia de las proteínas animales, las proteínas de origen vegetal contienen más sustancias
que protegen contra la diabetes:

• Fibras, que favorecen una flora antiinflamatoria.


• Magnesio.
• Antioxidantes y polifenoles antiinflamatorios, que ayudan a combatir el sobrepeso, las enferme-
dades cardiovasculares y los demás riesgos ligados a la diabetes. Los polifenoles también ayudan a
reducir la agresividad del hierro (proinflamatorio).

Conclusión: una dieta sin carne es recomendable para prevenir e incluso tratar la diabetes.

El estudio de gran alcance EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) ha con-
cluido que sería necesario aumentar el consumo de vegetales y reducir el de productos cárnicos procesa-
dos, así como de bebidas azucaradas y glúcidos refinados. Esta alimentación permitiría reducir de manera
significativa el riesgo de diabetes tipo 2.

Con respecto a los productos lácteos, no deberían consumirse más que ocasionalmente. La razón es la
alta cantidad de leucina que contienen, un aminoácido que activa uno de los principales factores de la
inflamación (el mTOR), así como de lactosa, que incrementa el riesgo de cataratas y neuropatía periférica
en los diabéticos.

Los beneficios de los vegetales contra la diabetes

U n equipo de investigadores comparó, entre más de 340.000 europeos de ocho países, la re-
lación entre la alimentación y la incidencia de diabetes tipo 2. Observaron así que aquellas
personas que consumen habitualmente hortalizas tienen un riesgo un 13% menor de padecer
diabetes, siendo del 16% en el caso de hortalizas de hoja verde.

En otro estudio realizado con miembros de la Iglesia Adventistas del Séptimo Día (corriente
religiosa cuyos integrantes siguen una alimentación vegetariana muy estricta, además de no
tomar alcohol ni tabaco) que contó con 15.200 hombres y 26.187 mujeres, las conclusiones
fueron que:

• Los vegetarianos de etnia afroamericana tenían un 70% menos de incidencia de diabetes.


Y si eran ovolactovegetarianos la incidencia era de un 53% menor.
• Respecto a las demás etnias, entre los que seguían la alimentación vegetariana estricta la
incidencia era un 57% menor, y un 21% en el caso de los ovolactovegetarianos.

Otro experimento comparó a un grupo de personas omnívoras con otro grupo de personas que
habían decidido adoptar una alimentación vegetariana. Al cabo de sólo 21 días el cambio de
alimentación del segundo grupo había hecho descender significativamente su tensión arterial,
los niveles sanguíneos del colesterol LDL, el llamado “colesterol malo” y la proteína C reactiva
(PCR), un marcador de la inflamación. La concentración de insulina en la sangre y la resistencia
de las células a esta hormona también se redujeron entre los integrantes del segundo grupo.

Por último, en un estudio con diabéticos realizado por la facultad de medicina de la Universi-
dad George Washington (Estados Unidos), se dividió a los participantes en dos grupos: los del
primero tuvieron que seguir las recomendaciones habituales que se dan en caso de diabetes,
centradas exclusivamente en la reducción de alimentos con un índice glucémico elevado; el otro
grupo siguió una dieta vegetariana en la que el aporte de grasas saturadas fue reducido. Al cabo
de año y medio el control de la glucemia y las dislipidemias (alteración del metabolismo de los
lípidos) era claramente mejor en el grupo que siguió la alimentación vegetariana.

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4La mejor manera para luchar contra la inflamación


Los polifenoles son una familia de moléculas presentes en todas las frutas, verduras y especias. Forman
parte de los antiinflamatorios más potentes conocidos, siendo además capaces de neutralizar el hierro y
el cobre. También previenen los riesgos de diabetes y sus complicaciones, en especial las de tipo cardio-
vascular.

Se indican a continuación algunos alimentos ricos en polifenoles que puede incluir sin límite en su ali-
mentación.

u Cúrcuma, la especia antiinflamatoria por excelencia


La cúrcuma previene la diabetes gracias a sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios, siendo la diabetes
tipo 2 una enfermedad eminentemente inflamatoria. De hecho, su llamativo color es señal de su riqueza
en antioxidantes, esenciales para combatir esta patología.

Pero también actúa sobre las hormonas que el tejido adiposo segrega y que son esenciales para la tolerancia
a la glucosa: las adipocinas (adiponectina, leptina y resistina).

La cúrcuma también mejora la tolerancia a la glucosa gracias al aumento de los receptores de la insulina
y a la mejora de la función pancreática.

La lista de sus efectos, confirmados por estudios, es impresionante:

• Inhibe la producción de glucosa en el hígado.


• Aumenta la captación de glucosa en las células.
• Mejora la función pancreática.
• Disminuye la glucemia.
• Inhibe los efectos inflamatorios de la hiperglucemia.
• Combate a los mensajeros de la inflamación emitidos por los adipocitos.
• Contribuye a proteger el hígado, los vasos sanguíneos, los riñones, el cerebro y los nervios de las
complicaciones de la diabetes.

En un estudio clínico que contó con 240 prediabéticos, éstos fueron divididos en dos grupos: el primero
recibió una suplementación de cúrcuma y el segundo tomó placebo. Pasados nueve meses el 16,4% de
los participantes del grupo placebo había acabado desarrollando diabetes, ¡frente al 0% del grupo de la
cúrcuma!

Otro estudio realizado con 100 diabéticos también estableció el vínculo entre la ingesta de cúrcuma y la
reducción de la glucemia, en base a los resultados de la prueba HOMA (Vea el glosario al final del Dossier)
y del nivel de triglicéridos.

u Canela, todo un medicamento hipoglucemiante


Además de antiinflamatoria, la canela tiene beneficios demostrados sobre la glucemia. Un estudio con-
firmó que 6 g de canela permiten ralentizar el vaciado gástrico y reducen significativamente la elevación
postprandial (después de comer) de la glucemia en personas sanas.

Por otro lado, en un metaanálisis que comprendía diez estudios aleatorizados y reunía a 543 pacientes, se
observó que unas dosis de canela de entre 120 mg a 6 g diarios (tomadas entre cuatro y dieciocho sema-
nas) producía un aumento del colesterol HDL (el llamado “colesterol bueno”) y descensos significativos:

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• De la glucemia en ayunas (pero no de la hemoglobina glicosilada - Vea el glosario al final del


Dossier).
• Del colesterol total.
• Del colesterol LDL (el colesterol malo).
• De los triglicéridos.

Atención: la canela puede contener cumarinas, potentes anticoagulantes que favorecen los sangrados. Es
preferible usar canela de Sri Lanka.

u¿Consume usted estos alimentos ricos en polifenoles?


Existen muchos alimentos ricos en polifenoles que son muy beneficiosos contra la diabetes: el té verde, el
cacao o las bayas (arándanos, frambuesas…), por ejemplo.

Una compilación de 17 estudios puso de manifiesto que el consumo de té verde reduce la glucemia y la
insulinemia en ayunas, así como la hemoglobina glicosilada, que permite conocer los valores promedio
de glucosa en el transcurso de los dos últimos meses.

También existen estudios sobre los polifenoles del cacao, del hibisco, de las bayas (arándanos, granadas…
ricos en resveratrol, un tipo de polifenol). Sus efectos probados han llevado a los investigadores a afirmar
que los polifenoles deben formar parte de los protocolos para el tratamiento de la diabetes.

En el caso de los polifenoles del cacao, por ejemplo, un análisis de 42 estudios demostró que tienen los
siguientes efectos protectores sobre:

• La insulinemia en ayunas y la resistencia a la insulina, con una mejora del 37% de media.
• La tensión arterial diastólica, con una disminución media de 1,6 mm de Hg.
• La dilatación de los vasos sanguíneos.

En un estudio doble ciego llevado a cabo en pacientes con riesgo cardiovascular, se comprobó que el con-
sumo diario de 500 ml de zumo de granada durante cuatro semanas produjo descensos significativos de:

• Niveles de cortisol en orina y saliva.


• La insulinemia en ayunas.
• Las tensiones arteriales diastólica y sistólica.

A raíz de estas conclusiones los investigadores han solicitado que se considere la toma de polifenoles de
la granada para el control de la diabetes y del síndrome metabólico.

Otras fuentes importantes de polifenoles son los frutos rojos, la grosella negra, las bayas de goji, las
almendras enteras, las cebollas, las remolachas (también ricas en prebióticos, beneficiosos para la flora
intestinal), etc.

5 Actividad física: el medicamento más potente contra la


diabetes
Cuando se contrae un músculo se quema glucosa para producir ATP, la “batería” encargada de almace-
nar y suministrar energía al organismo (Vea el glosario al final del Dossier). La concentración de glucosa
desciende en el interior de las células, lo que conlleva automáticamente el paso de la glucosa sanguínea a
las células en las que ha disminuido su nivel.

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Así pues, la actividad física es un hipoglucemiante natural. Pero al mismo tiempo la práctica regular de
actividad física permite aumentar la masa muscular y, en cada célula muscular, el número de mitocondrias
(las centrales energéticas que queman la glucosa). Debido a esta relación la capacidad de reducir la glucosa
en la sangre puede aumentar de manera considerable gracias al ejercicio.

Y eso sin olvidar sus beneficios frente al sobrepeso, sus propiedades antiinflamatorias y antiestrés, además
de que protege al corazón y previene la mayoría de las complicaciones de la diabetes. La actividad física
regular es lo que se podría llamar un “multimedicamento”.

Las investigaciones no dejan lugar a dudas: cuanto mayor es el número de horas dedicadas al sedenta-
rismo, más aumentan los riesgos de complicaciones. Y ocurre lo mismo a la inversa. Dos estudios aleato-
rizados (el DARE -Diabetes Aerobic and Resistance Exercise- y el HART-D -Health benefits of Aerobic and
Resistance Training-) sobre diabéticos han demostrado que la combinación de ejercicios aeróbicos y de
resistencia son más eficaces para reducir los niveles de hemoglobina glicosilada, que si se hace cada uno
de ellos por separado.

Y, como es de esperar, los beneficios del ejercicio aumentan si además se siguen buenos hábitos alimentarios.

Otro factor que influye en su eficacia es que se debe dedicar al menos 150 minutos de actividad física a
la semana.

En el estudio IDES (Italian Diabetes and Exercise Study), realizado sobre una amplia cohorte de diabéticos tipo
2 y que al principio eran sedentarios, se puso de manifiesto que estructurar y supervisar las actividades aeróbi-
cas y de resistencia es más eficaz que simplemente aconsejar a los diabéticos sobre lo que deben hacer. Gracias
a esta supervisión los participantes tenían mejores progresos en cuanto a forma física, una mejor calidad de
vida (según la puntuación QoL) y una disminución de los niveles de hemoglobina glicosilada, además de que
presentaban menos riesgos cardiovasculares en un seguimiento a diez años, y tomaban menos medicamentos.

Por ello, instituciones como el American College of Sports Medicine (ACSM) y la American Diabetes Asso-
ciation (ADA) recomiendan que todos los diabéticos sigan un programa para realizar un mínimo de 150
minutos de actividades físicas aeróbicas y de resistencia a la semana.

Pero atención, este tiempo es realmente el mínimo recomendado. Mejor sería intentar llegar, siempre de
manera progresiva, a los 150 minutos de actividades físicas de intensidad variable al día. Se puede con-
seguir perfectamente este objetivo si las actividades físicas se asocian a otras más cotidianas y de manera
sistemática: por ejemplo, hacer bicicleta estática mientras se ve la televisión.

Y, evidentemente, la actividad física es igual de eficaz para la prevención de la diabetes.

Es lo que demostró el estudio finlandés FDPPS, realizado en personas con sobrepeso e intolerancia a la
glucosa. En el grupo de intervención el riesgo de diabetes tipo 2 disminuyó un 58% gracias a una serie
de consejos personalizados que tenían como objetivo:

• Bajar de peso un 5%.


• Reducir el aporte de lípidos alimentarios.
• Aumentar el aporte de fibra.
• Realizar actividad física más de 30 minutos al día.

En un metaanálisis se demostró que la actividad física y la alimentación controladas, comparado con el


hecho de dar únicamente consejos, hizo bajar la glucemia un 0,84 mmol/l y la incidencia de la diabetes
tipo 2 entre un 30 y un 67%.

Por su parte, una actividad física equivalente a como mínimo 2,5 horas de caminata a la semana dismi-
nuye el riesgo de diabetes tipo 2 en un 65%, con independencia de la alimentación que se siga y del índice
de masa corporal que se tenga.

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6Optimizar el sueño
No prestar la atención adecuada a la calidad del sueño es un grave error, ya que la mayoría de las repara-
ciones que tienen lugar dentro del organismo se producen mientras dormimos.

Para conseguir un sueño de calidad, una de las claves consiste en cenar ligero, sin proteínas animales ni
un exceso de glúcidos complejos. Además, mejor si se cena pronto, para que de este modo todos los días
haya un periodo de ayuno nocturno de 13 horas (o incluso más, si puede prescindir del desayuno).

Seguro que ahora pensará que esto es un error, pues desde hace décadas que los nutricionistas vienen
repitiendo que el desayuno es una comida muy importante. Y tiene razón, el desayuno sigue siendo im-
portante. Pero los estudios han señalado que aún más importante es contar con un largo periodo diario
de ayuno, que además debe coincidir con la noche. De este modo se consigue que los efectos reparadores
y antiinflamatorios del ayuno y del sueño se combinen.

7Reducir la exposición a los contaminantes


Como la mayoría de los contaminantes son
inflamatorios, lo idóneo sería consumir ali- El escándalo Roundup
mentos ecológicos tantas veces como fuera
posible para prevenir y tratar mejor la dia-
betes. E xisten restos de Roundup no sólo en el medio
ambiente, sino también en los alimentos: ce-
reales, pastas, legumbres, cervezas, helados... Según
Y es que, al contrario de lo que quiere ha- el estudio de la ONG francesa Générations futures,
cernos creer la industria agroalimentaria, no los alimentos más afectados son los cereales para
todos los pesticidas son biodegradables en el desayuno (7 de cada 8, es decir el 87,5%) y las
un corto espacio de tiempo. Algunos con- legumbres (7 sobre 12 muestras, el 58,3%). Pero
taminan los suelos de forma permanente, también se ha encontrado Roundup en la orina del
como han confirmado diferentes estudios 100% de las personas sometidas a análisis, y con
independientes. Es el caso, por ejemplo, del unas concentraciones en el agua hasta 42 veces su-
glifosato, el principio activo de Roundup, el perior a las toleradas.
herbicida más vendido en el mundo.
Además, su principio activo, el glifosato, tiene efectos
Los niveles más altos de Roundup se locali- antibióticos, por lo que contribuye a la destrucción
zan entre los hombres y los consumidores de la vida microbiana para que los suelos sean fértiles.
de carne, lo cual no sorprende en absoluto, Pero al igual que afecta a los microbios del exterior,
ya que el 90% de las carnes son industriales: también altera las bacterias de la flora digestiva en
el ganado de cría intensiva es alimentado a aquellas personas que consumen los alimentos que se
base de tortas de soja y maíz transgénico, han rociado con el herbicida. Una situación que favo-
que a su vez ha sido rociado con glifosato. rece la resistencia a los antibióticos, de la que cada vez
existen más casos en todo el mundo.
Por lo tanto, una primera medida para re- Y por si esto fuera poco, el Centro Internacional de
ducir la exposición a los contaminantes es Investigación sobre el Cáncer (IARC, por sus siglas
reservar el consumo de carne a ocasiones es- en inglés) lo ha declarado como “probable cancerí-
porádicas, debiendo además ser de calidad, geno”, al ser tóxico para el ADN de los genes y au-
de cría artesanal y ecológica. mentar la frecuencia de los linfomas no Hodgkin.
Las proteínas animales (carnes, aves de co- Por desgracia, pese a todas las pruebas que confirma
rral, embutidos, pescado, huevos, produc- su peligrosidad, así como a la gran oposición de cien-
tos lácteos…) están, en efecto, mucho más tíficos, ciudadanos e incluso parlamentarios europeos,
contaminadas que las de los vegetales, ya la Comisión Europea ha decidido renovar la autoriza-
que numerosos contaminantes son solubles ción de este herbicida por otros cinco años más.

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en las grasas. Así, las principales fuentes de dioxinas (alteradores endocrinos, además de cancerígenos) son
el pescado, los productos lácteos y los huevos.

Asimismo, los envases plásticos contienen alteradores endocrinos, como los ftalatos y bisfenoles, que
contaminan los alimentos grasos que contienen. Por ello no debe comprar nunca aceites, margarinas,
salsas ni platos preparados que vayan en envases de plástico y, menos aún, recalentarlos en el microondas
en el propio envase.

En cuanto a la contaminación atmosférica, evidentemente es más difícil de evitar, siendo el primer paso
incitar a las autoridades del país para que se adopten medidas urgentes a la altura del problema.

III. LOS COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS MÁS EFICACES CONTRA LA


DIABETES

No es posible prevenir eficazmente la diabetes sin la toma de complementos, especialmente si hay factores
de riesgo implicados, como puede ser el sobrepeso o una predisposición genética. Y en caso de que ya esté
recibiendo un tratamiento para la enfermedad, la suplementación también resulta indispensable.

Por ello es necesario repasar aquellos complementos más útiles para prevenir y acompañar al tratamiento
de la diabetes.

|Magnesio, en el centro de todas las miradas


De todos los nutrientes que resultan útiles en caso de diabetes, el magnesio tiene una importancia capital.
Sin él, la glucosa contenida en los alimentos no podría cumplir su principal función de proporcionar energía.

Por desgracia, la alimentación no aporta suficiente magnesio por sí sola. Los estudios demuestran que el
aporte medio ronda los 240 mg diarios, muy por debajo de los 400 mg recomendados. Y eso sin tener en
cuenta que el estrés provoca un gasto excesivo de magnesio.

Partiendo de estos datos, los investigadores han examinado los efectos de una suplementación de magne-
sio en los diabéticos… y los resultados han sido de lo más elocuentes:

En un estudio doble ciego con 63 diabéticos tipo 2 que además tenían déficit de magnesio, la suplemen-
tación con magnesio redujo de manera significativa la glucemia en ayunas, la hemoglobina glicosilada y
el índice HOMA.

En nueve estudios aleatorizados en los que se aplicó una dosis de 360 mg de magnesio diarios de media
durante 12 semanas, se constató:

• Una disminución significativa de la glucemia en ayunas.


• Una disminución (no significativa) de la hemoglobina glicosilada.
• Un aumento significativo del colesterol HDL (el colesterol bueno).

Por último, en un estudio que contó con 60 diabéticos con 71 años de media a los que se administró
368 mg de magnesio al día o un placebo, los que recibieron el complemento experimentaron una mejora
significativa de la función endotelial, así como de la vasodilatación. El endotelio (la capa más interna de
las arteriolas en contacto con la sangre) es un órgano cuya actividad principal es la secreción de endotelina
1 (función vasoconstrictora) y de óxido nítrico (función vasodilatadora).

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En otras palabras, los complementos de magnesio no sólo ayudan a combatir el síndrome metabólico,
sino también sus otras complicaciones asociadas (hipertensión y dislipidemias) que conllevan a las enfer-
medades cardiovasculares.

Otros estudios han demostrado evidentes efectos antiinflamatorios y contra el sobrepeso de los comple-
mentos de magnesio. Éstos, en efecto, reducen la hiperactividad de los glóbulos blancos, que es inflama-
toria.

El magnesio también interviene en la producción de serotonina, que aplaca la atracción por el dulce, y
en la de la melatonina, esencial para conseguir un descanso reparador mientras se duerme.

A todo lo que hemos visto se añade que la falta de magnesio favorece las adicciones al azúcar y la falta de
sueño, dos mecanismos que tienen un papel muy importante en el desarrollo de la diabetes.

Y es que además de reducir la capacidad de producir melatonina, el déficit de magnesio altera los neuro-
transmisores implicados en el sueño (aumenta los de la vigilia y disminuye los del adormecimiento). Este
efecto es más evidente cuando dichos factores están interconectados, lo que acaba creando un verdadero
círculo vicioso: el estrés altera el sueño, es inflamatorio y aumenta la atracción por el dulce; después la
falta de sueño aumenta la vulnerabilidad al estrés y a las adicciones (entre ellas al azúcar), así como el
sobrepeso, además de que en sí misma es inflamatoria.

En resumen, el magnesio es otro “supermedicamento” que funciona en sinergia con la actividad


física.

Para romper estos círculos viciosos hay que corregir el déficit mediante una cura de varios meses. Después
deberá realizar un seguimiento diario que permita alcanzar la dosis adecuada a la que la alimentación no
consigue llegar por sí sola. Se trata de un elemento fundamental para la prevención y como coadyuvante
para el tratamiento de la diabetes, que cobra máxima importancia en la medida en que todo el mundo
es sensible al estrés: el 18% de la población es portadora del gen HLA B35, que hace que se recapte mal
el magnesio en las células. En ese caso la suplementación con magnesio deberá tener una dosis un poco
más alta, pero primero veamos cómo puede ajustarla en la práctica.

Por qué la falta de magnesio hace que se aumente de peso

A propósito del sobrepeso, el magnesio es indispensable en todos los procesos que permiten
que tanto la glucosa como los ácidos grasos se transformen en ATP, la “batería” de nuestro
organismo.

Lo que ocurre es que la falta de magnesio impide que una gran parte de las calorías ingeridas pro-
duzcan energía. ¿Y qué pasa con aquellas que no han podido ser transformadas en ATP? Pues que
las células las devuelven a la sangre.

De este modo la glucosa y los ácidos grasos vuelven a pasar por el hígado y acaban formando los
temidos triglicéridos, que producen diabetes cuando permanecen en la circulación, y sobrepeso
cuando son captados y luego almacenados por el tejido adiposo.

Pero además estos efectos aumentan cuando la falta de magnesio contribuye a que la energía dis-
ponible se vea reducida. Por este motivo las personas que sufren una carencia se sienten cansadas y
no solamente se mueven menos, sino que incluso comen más para compensar esa menor energía,
con el problema añadido de que las calorías ingeridas de más no pueden producir energía si no se
ha corregido el problema del magnesio.

Y dado que la falta de magnesio aumenta la vulnerabilidad al estrés y que la mayoría de las perso-
nas responden al estrés tomando más alimentos dulces, es evidente que así es imposible mejorar
la situación.

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|Taurina, el aliado del magnesio


La taurina es un aminoácido con efectos antioxidantes. Pero ante todo es un gran aliado del magnesio, ya
que ayuda a la recaptura del magnesio por las células. Por ello se dice que es un “retenedor de magnesio”.
También ayuda a eliminar los contaminantes almacenados en las grasas, que son uno de los problemas
característicos del desarrollo de la diabetes. Y además es un neurotransmisor calmante y antiestrés.

Ahora bien, los diabéticos tienen carencia de taurina. De hecho, el déficit de taurina tiene que ver con
la aparición de las complicaciones de la diabetes, ya que la taurina previene el fenómeno de la glicación
(altera la función de las proteínas al incorporarse glucosa a su estructura química) y la oxidación del co-
lesterol LDL (el colesterol malo).

En un estudio abierto, el primero de este ámbito, se demostró que una suplementación de 0,5 g de taurina
dos veces al día en diabéticos tipo 2 permitía mejorar el metabolismo de la glucosa, además de disminuir
la trigliceridemia.

Pero la taurina también es eficaz para reducir los riesgos cardiovasculares. Un estudio en pacientes obesos
o con sobrepeso ha confirmado que la taurina mejora la sensibilidad de la insulina y reduce los daños
oxidativos aterógenos sobre las grasas (MDA y 4HNE).

Otras investigaciones señalan que una suplementación de 1,5 g de taurina al día en diabéticos tipo 2
durante 90 días permite reducir la agregación plaquetaria.

La taurina también resulta útil en los casos de diabetes tipo 1. Un estudio doble ciego realizado en jóvenes
diabéticos tipo 1 durante dos semanas registró una reversión de las anomalías endoteliales, que favorecen
la hipertensión.

Conclusión: tomada en complemento la taurina tiene efectos antidiabéticos y protectores cardiovasculares,


y actúa en sinergia con el magnesio (uno refuerza los efectos del otro). Por otra parte, y precisamente por
ello, todos los complejos de magnesio de tercera generación contienen taurina como retenedor de magnesio.

|No se olvide del zinc


Tomar un complemento de zinc permite reducir la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada.
Esta es la conclusión de una revisión de 14 estudios, aunque los investigadores no constataron ninguna
diferencia con respecto a la insulinemia. Pero lo que resulta más interesante es que son las personas obesas,
con síndrome metabólico o diabéticas, las que más se han beneficiado de una suplementación con zinc.

Otra recopilación de estudios ha revelado que el zinc es tan eficaz en los casos de diabetes tipo 2 como en
los de tipo 1. En las investigaciones realizadas el zinc permitió mejorar la glucemia, la función pancreática,
los mecanismos que causan las diabetes y sus complicaciones.

|Una nueva propiedad de la “vitamina del sol”


La vitamina D, que gracias al sol podemos sintetizar de manera natural, es una de las más reputadas por
sus innumerables beneficios para la salud. Sin embargo, en lo que respecta a la diabetes sus efectos son
menos conocidos, pese a que varios estudios han observado que un buen nivel de vitamina D reduce el
riesgo de esta enfermedad. Este vínculo se explica por sus propiedades al mismo tiempo antiinflamatorias
y protectoras de los telómeros (segmentos de ADN situados en los extremos de los cromosomas que los
protegen de su degradación).

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Esta vitamina también puede ser útil en los casos de diabetes gestacional. En un estudio doble ciego contra
placebo realizado con 54 mujeres que se encontraban en ese estado, la suplementación de 100 000 UI de
vitamina D permitió reducir la glucemia en ayunas, la insulinemia, las pruebas de intolerancia al azúcar,
el colesterol total y el colesterol LDL.

Otro conjunto de estudios confirmó un efecto (modesto) de la vitamina D sobre la glucemia en ayunas
y la resistencia a la insulina, tanto en los intolerantes a la glucosa como en los diabéticos.

|K, la vitamina que permanece en la sombra


La vitamina D se convirtió en toda una estrella
en cuanto se descubrieron sus múltiples efectos
protectores, que iban más allá de su capacidad
para absorber el calcio. Pero ahora una serie de
estudios ha revelado que la vitamina K también
es muy interesante.

En primer lugar, también resulta indispensable


para la fijación del calcio a los huesos. Y además
es antiinflamatoria, protectora cardiovascular, an-
ticáncer y protege contra la diabetes.

Sin embargo, pese a todas sus propiedades, ha per- El natto es la mejor fuente natural de vitamina K (en concreto
K2), que protege contra la diabetes.
manecido en la sombra… ¡salvo en Japón! Allí sí
ha sido objeto de numerosos estudios, debiéndose su popularidad sin duda al natto, un tipo de soja fer-
mentada y el alimento más rico en vitamina K que existe.

En una investigación llevada a cabo en un grupo de hombres jóvenes sanos, se demostró que 30 mg al día
de vitamina K2 mejoraba la sensibilidad a la insulina.

Atención: al ser la vitamina K un factor clave en la coagulación sanguínea, aquellas personas diabéticas que
estén siguiendo un tratamiento anticoagulante con agentes antivitamina-K deben abstenerse de tomarla.

|Omega 3, el complemento más polivalente


Los omega 3 forman parte de los nutrientes más beneficiosos para la salud. Su importancia es de sobra
conocida en la actualidad gracias al estudio llevado a cabo con esquimales de la etnia inuit (grandes
consumidores del omega 3 contenido en la grasa de las focas de Groenlandia) en los que la incidencia de
infarto es muy baja. Los omega 3 EPA y DHA forman parte de la dieta mediterránea y la de Okinawa y
sus beneficios son asombrosos.

Los omega 3 contribuyen especialmente a combatir:

• El sobrepeso.
• La diabetes.
• La inflamación.
• Las trombosis.
• Los trastornos del ritmo cardíaco.
• Los accidentes cerebrovasculares.

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Por otra parte, ayudan a que disminuyan los triglicéridos y además facilitan la fluidez de la sangre, así
como la entrega de oxígeno y nutrientes a los tejidos del organismo.

El problema es que por regla general se consumen demasiados omega 6 y no los suficientes omega 3. La
relación entre omega 3 y omega 6 es actualmente de 1/16, cuando los estudios concluyen que esa pro-
porción debería ser de 1/4. En otras palabras, tenemos cuatro veces más omega 6 del recomendado. Y los
omega 6 no equilibrados con los omega 3 tienen efecto proinflamatorio.

Además, la falta de omega 3 aumenta el riesgo de sobrepeso, síndrome metabólico, diabetes, complica-
ciones cardiovasculares y otras patologías degenerativas.

Se han llevado a cabo numerosos estudios con diferentes categorías de personas: adultos sanos, con so-
brepeso, jóvenes, menos jóvenes (de menos de 30 años o con 50 años de media), mujeres menopáusicas e
incluso en niños. De manera global se observó que una suplementación con omega 3 permite aumentar la
sensibilidad a la insulina, disminuye el riesgo de diabetes, reduce la inflamación y baja la tensión arterial.

|Vitamina E, la reina de los antioxidantes


Como ya ha visto, el sobrepeso y la diabetes están muy ligados a la inflamación. Ahora bien, para combatir
la inflamación los antioxidantes son de gran ayuda.

De entre todos los antioxidantes posibles (vitaminas C y E, carotenoides, selenio, N-acetilcisteína…) ci-
taré sólo la vitamina E, que ha demostrado sorprendentes resultados en diabéticos de 55 años o más, por-
tadores del genotipo Hp 2-2 (un genotipo que favorece la acumulación de hierro, que es proinflamatorio).

En un estudio de suplementación frente a placebo que duró dieciocho meses, los investigadores consta-
taron que los incidentes cardiovasculares se habían reducido a más de la mitad (2,2% para el grupo de la
vitamina E, frente al 4,7% del grupo que tomó el placebo).

Dadas sus propiedades antiinflamatorias, la vitamina E resulta fundamental en la prevención de las en-
fermedades cardiovasculares. Más concretamente, inhibe la agregación plaquetaria, reduce la oxidación
proaterogénica del LDL-colesterol y hace que descienda la proteína C reactiva, así como otros marcadores
de la inflamación (interleuci-
nas y TNF-alfa o factor de
necrosis tumoral alfa). Un tesoro oculto en las cebollas

Y en cuanto a las cantidades


diarias recomendadas, los La piel de las cebollas (y de las manzanas) contiene un antio-
xidante específico, la quercetina. Este antioxidante inhibe la
oxidación del colesterol LDL (el colesterol malo) y la agregación
aportes de vitamina E que
se obtienen a través de la ali- de las plaquetas. En otras palabras, la cebolla es muy recomendable
mentación son excesivamente para mantener la salud cardiovascular.
bajos. Para que se haga una
idea, de media ese aporte es En una investigación se dio a personas con sobrepeso y obesas un
de 4,5 mg al día, cuando la complemento diario de 162 mg de quercetina extraída de cebollas.
cantidad recomendada es de El resultado fue que la tensión arterial de los participantes bajó
12 mg. Pero si lo que busca es significativamente en relación con el grupo placebo.
no tener una carencia, la dosis
debería ser ¡de 30 mg! Y si hablamos de dosis protectora sería a partir de los 100 mg. En realidad, 30 mg
era la cantidad recomendada antes de 1979 pero, ante la imposibilidad de alcanzarla, se optó por reducirla.

Es decir, que estamos muy lejos de la dosis recomendable. Es, de entre todas las vitaminas y minerales, el
elemento que tiene el aporte más deficiente. Por ello debe formar parte de la suplementación diaria. Y si
los factores de riesgo son altos, conviene tomar complementos antioxidantes en mayor dosis, en sinergia
con otros antioxidantes.

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|Polifenoles para proteger el corazón


Ya se ha explicado que son numerosos los
mecanismos que hacen de los polifenoles el
eje central en la protección contra la diabetes
(junto con la actividad física y el magnesio).
Para que se haga una idea, las personas que
consumen más polifenoles ven reducido el
riesgo de mortalidad por motivos cardiovas-
culares en un 18%, y el de incidentes cardio-
vasculares en un 46%.

Existen cinco clases de polifenoles: los anto-


cianos, los proantocianos, las flavonas, los fla-
vonoles y los flavanoles. Todos ellos se asocian
de manera individual y significativa a una
menor mortalidad. Las manzanas son algunas de las frutas más ricas en polifenoles.

Por ejemplo, unos investi-


gadores hallaron en 34.489 Una buena razón para tomar un vaso de vino tinto
mujeres menopáusicas, que
unos aportes más elevados
de antocianos reducen la
A unque ya es ampliamente reconocido que el vino tinto es rico
en antioxidantes, los beneficios de su consumo regular aún son
objeto de debate.
frecuencia de las patologías
cardiovasculares un 12%, La revisión de trece estudios con los que se han reunido a un total de
la de las coronariopatías 209.418 personas, ha revelado que tomar hasta 150 ml de vino al día
un 9% y la mortalidad por reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares en un 32%.
cualquier causa un 10%.

Los antocianos son los antioxidantes que dan el color violeta a ciertas frutas y verduras. Se hallan en las
patatas moradas, los boniatos morados, las berenjenas, los arándanos y, evidentemente, las uvas tintas.

Los alimentos más ricos en polifenoles son:

• Cereales integrales.
• Manzanas y peras.
• Pomelos.
• Fresas.
• Chocolate (negro, con un 74% de cacao como mínimo).
• Vino tinto.

|Vitamina B1 para prevenir las complicaciones de la diabetes


De entre todas las vitaminas hay una que desempeña un papel destacado en la protección de las neuronas:
la vitamina B1 (o tiamina). Aunque también existe una forma más potente, al ser más asimilable por el
organismo: la vitamina B1 liposoluble (o benfotiamina).

La vitamina B1 previene las complicaciones más graves de la diabetes, como neuropatías, retinopatías
y nefropatías. Pero sus beneficios no acaban ahí, ya que múltiples ensayos realizados con animales han
demostrado que altas dosis de tiamina o de benfotiamina:

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• Restauran el metabolismo energético de la glucosa.


• Reducen la glicación de las proteínas, así como el exceso de productos de glicación avanzada, muy
comunes en el metabolismo de los diabéticos.
• Hacen que descienda la glucosa en la orina.
• Disminuyen significativamente los triglicéridos.
• Inhiben la inflamación inducida por la hiperglucemia.

Ahora bien, como son muchos los diabéticos que padecen un déficit de vitamina B1, los investigadores
han deducido que la suplementación de vitamina B1 debería ser sistemática para todos los diabéticos,
dada su importancia en el metabolismo de la glucosa, sobre todo en su forma liposoluble.

|Nicotinamida para prevenir la diabetes tipo 1


En los últimos años se ha revelado que la nicotinamida, una forma de vitamina B3 (también llamada
PP por Pellagra preventive -que previene la pelagra-), tiene una importancia hasta ahora insospe-
chada.

En la diabetes tipo 1, las células beta de los islotes de Langerhans (que segregan la insulina) pueden ver
su ADN dañado por diferentes causas: autoanticuerpos, inflamación, virus, contaminantes... Pues bien,
la nicotinamida contribuiría a reparar esos daños en el ADN, además de mejorar el funcionamiento de
las células pancreáticas.

En Santiago de Chile se llevó a cabo un estudio con 26 personas que tenían riesgo de diabetes tipo 1 (eran
portadoras de autoanticuerpos, pero sin tener intolerancia a la glucosa). La mitad recibió una suplemen-
tación de 1,2 g de nicotinamida al día y la otra un placebo.

A los cinco años los resultados fueron sorprendentes, ya que el 37,5% de las personas del grupo placebo
había desarrollado diabetes, mientras que en el grupo de la nicotinamida fue… ¡el 0%!

No obstante, el estudio del European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial (ENDIT) no confirma
estos resultados. Al comparar una suplementación de nicotinamida con un placebo en una población
similar, no se observó ninguna disminución en la incidencia de la diabetes tipo 1 en el grupo de la
nicotinamida.

Eso sí, se constató una reducción de los marcadores de la inflamación y la formación de autoanticuer-
pos.

En definitiva, la nicotinamida es aplicable al tratamiento de todas las patologías asociadas a daños en el


ADN, incluida la diabetes, pero también en muchas otras: inflamación, infecciones crónicas, exposición
a la contaminación, envejecimiento...

|Vitamina B5, de una importancia insospechada


La vitamina B5 (o ácido pantoténico) interviene en el metabolismo energético de la glucosa. Unos inves-
tigadores han demostrado que esta transformación se ve alterada no sólo con la diabetes, sino también en
los casos de alcoholismo, en determinados cánceres y si existe un déficit de vitamina B12.

Por otro lado, se ha confirmado que una actividad deportiva regular aumenta el ácido pantoténico circu-
lante, al igual que la nicotinamida.

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|Biotina, el complemento que hace que baje la glucemia


En dosis terapéutica, la biotina disminuye la glucemia y reduce las necesidades de insulina. Estas propie-
dades resultan de lo más beneficiosas, pues se sabe que la toma de insulina aumenta el sobrepeso, además
de permitir al desarrollo de los tumores y el envejecimiento prematuro.

Para confirmar estos efectos, unos investigadores sometieron durante un mes a 43 diabéticos de tipo 2 mal
controlados (es decir, que los medicamentos que tomaban no conseguían normalizar la glucemia) a dos
tipos de tratamiento: sólo a base de antidiabéticos o con antidiabéticos combinados con 2 mg de biotina
y 600 µg de picolinato de cromo. El resultado fue que el grupo que recibió también el suplemento con
biotina tuvo unas reducciones más notables de la hiperglucemia, las fructosaminas y los triglicéridos (en el
apartado “Los análisis útiles para diagnosticar una diabetes” se encuentran detallados todos estos análisis).

Y lo mejor es que la biotina también funciona con los diabéticos tipo 1, como ha confirmado un estudio
iraní: en 70 diabéticos tipo 1 cuya medicación no había logrado reducir la glucemia a lo largo de entre 5
y 25 años, la ingesta de 40 µg por kilo de peso corporal de biotina durante tres meses produjo descensos
significativos. Y no sólo de la glucemia, sino también de la hemoglobina glicosilada, los triglicéridos y el
colesterol.

IV. CUIDADO CON LOS MEDICAMENTOS PARA DIABÉTICOS

La insulina es el principal tratamiento para los casos de diabetes tipo 1. En cambio, sólo es el último
recurso si se está ante una diabetes tipo 2, cuando la función pancreática ya no da más de sí.

Las personas que reciben este tipo de tratamiento deberían aprender a optimizar las dosis de insulina, a tra-
vés de un seguimiento adecuado. Y es que en exceso puede producir hipoglucemias, además de que a largo
plazo contribuye al aumento de los riesgos de sobrepeso, cáncer y casi todas las enfermedades degenerativas.

En cuanto a los antidiabéticos orales no actúan sobre las causas de la enfermedad. Y, por supuesto, la
mayoría de los médicos tampoco instruyen sobre los beneficios para el tratamiento de la diabetes tipo 2
que supone el ejercicio físico, la alimentación adecuada, la corrección de los déficits nutricionales, opti-
mizar el peso, sanear el entorno... Medidas, todas estas, que deberían ser prioritarias en el tratamiento.

Únicamente cuando estas medidas no sean suficiente debería acudirse a los medicamentos. Eso sí, en dosis
reducidas y no tomando cualquier fármaco.

|La cara oculta de los antidiabéticos


Los agonistas de los receptores del GLP-1 (glucagon-like peptide) son objeto de una excesiva promo-
ción por parte de los laboratorios farmacéuticos. Los motivos que argumentan para ello es que estos
medicamentos pueden conseguir que se pierdan aproximadamente dos kilos de peso al año, además de
que “ofrecen la esperanza de una estabilización o una mejora de la función de las células beta, al favorecer su
proliferación e inhibir la apoptosis [muerte programada]”.

Lo primero que hay que señalar es que el estudio de 2011 que defiende esta pérdida de peso aún no ha
sido confirmado.

Lo segundo es que estos agonistas de los receptores del GLP-1, las incretinas, son una clase de medi-
camentos que aumentan la secreción de insulina, además de que no hay ningún estudio que valide su

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eficacia a largo plazo. Por su parte, sí hay publicaciones que han demostrado que aumentan los riesgos de
pancreatitis y cáncer de páncreas.

En todo caso, el balance entre beneficios y riesgos de este medicamento no puede justificar su precio tan
elevado en relación con los demás medicamentos. “Cuestan entre 55 y 163 € al mes, frente a entre los 3 y
13 € que vale la metformina y entre 1,5 y 24 € de las sulfonamidas [otros fármacos antidiabéticos]”.

En el caso de las gliptinas, otro tipo de medicamento, también aumentan la secreción de insulina, por lo
que presentan los mismos inconvenientes que las incretinas.

Además, los estudios señalan que no son los más eficaces, mientras que los datos de farmacovigilancia
refieren numerosos efectos secundarios, a veces graves: insuficiencias cardíacas, trastornos renales, proble-
mas inmunitarios, pancreatitis, trastornos cutáneos, dolores articulares invalidantes…

Existen nuevos antidiabéticos orales, los inhibidores del co-transportador sodio-glucosa que, aparte
de ser muy eficaces en el control de la glucemia, bien en monoterapia o combinados con otros fármacos
o con insulina, reducen significativamente el peso.

|Por qué la cirugía bariátrica no es la solución


En los casos de obesidad tipo mórbida cada vez se recurre más a la cirugía bariátrica, que básicamente con-
siste en “cortocircuitar” una parte del estómago al reducir el volumen de la cavidad gástrica. En España se
realizan unas 6.000 operaciones al año, estando cubierta este tipo de cirugía por el Sistema Nacional de
Salud, pero sólo tras haber pasado una evaluación física y psicológica. Esta operación, en efecto, produce
una verdadera mejoría; a veces incluso la “curación” de la diabetes...

Los riesgos inmediatos que acarrea esta operación son hemorragia, embolia, infección y fallecimiento
en 1 caso de entre cada 100 - 200. Y a medio plazo puede haber riesgo de oclusión intestinal (lo que
requeriría una nueva operación) y de cálculos biliares frecuentes, a su vez con riesgo de pancreatitis aguda
potencialmente mortal.

Según un estudio publicado en 2016, el 22% de los pacientes que se ha sometido a esta intervención debe
volver a ser operado y, tres años después de la cirugía, 7 pacientes de cada 100 mueren. Además, 1 paciente
de cada 35 será intolerante a alimentos y en un grado mucho más alto del habitual, a consecuencia de la
operación. Y por si esto fuera poco, todos los estudios señalan la presencia de importantes trastornos psi-
cológicos (ansiedad, depresión o trastorno mixto ansioso-depresivo…) tras haberse sometido a la cirugía.

Viendo las consecuencias de esta solución tan agresiva, ¿por qué en los tratamientos para la diabetes sigue
sin optarse por acompañar a los pacientes en la gestión de su alimentación y de su actividad física?

|Si sólo tuviese que tomar un medicamento sería éste


La metformina es un fármaco antidiabético de primer nivel por su eficacia y por su bajo precio. Ya se ha
indicado que tiene efectos antihormona del crecimiento y antiinflamatorios, además de que protege con-
tra los riesgos de cáncer (más elevados en los diabéticos). Y a diferencia de otros medicamentos empleados
contra la diabetes, reduce la mortalidad de forma muy significativa.

Y si la metformina no fuese suficiente, evidentemente habría que intensificar el tratamiento global del pa-
ciente (con una alimentación adecuada y actividad física), que son las únicas soluciones realmente duraderas.

Atención: debido a sus efectos antihormona del crecimiento, la metformina no debe administrarse a
niños o adolescentes diabéticos tipo 2, pues todavía no han terminado de crecer. Además, un porcentaje

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significativo de pacientes no toleran la metformina por problemas digestivos serios (flatulencia, dispepsia,
diarreas incontrolables...). Por último, en algunos casos la metformina, en dosis de 750 mg 3 veces al día
(dosis estándar), puede provocar acidosis metabólica.

V. LA IMPORTANCIA DE LOS COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS

Existen algunas vitaminas y minerales con los que la alimentación no basta para alcanzar los aportes re-
comendados. Es el caso de la vitamina D, especialmente en invierno, así como las vitaminas E y B6, pero
también del magnesio, del zinc y del selenio.

Pero también hay que tener en cuenta que algunos nutrientes se agotan más rápidamente. Por ejemplo,
el magnesio debido al estrés o los antioxidantes y la cisteína (aminoácido azufrado que desempeña un
papel central en la composición del glutatión), cuyas reservas se acaban más rápidamente por culpa de la
contaminación. Por ello las cantidades protectoras a veces son muy superiores a las dosis recomendadas,
con el objetivo de prevenir futuras carencias.

Y por si eso fuera poco, cuando intervienen factores de riesgo o enfermedades, la alimentación por sí sola
no llega a las dosis de estas vitaminas y minerales consideradas farmacológicamente eficaces.

De ahí la necesidad de aplicar el protocolo que se indica a continuación a modo de prevención de la


diabetes, o como acompañamiento para el tratamiento.

|Los complementos básicos para prevenir la diabetes


Aunque tenga buena salud y su alimentación sea equilibrada, ya ha visto que ésta no basta para aportar
los nutrientes indispensables en sus cantidades óptimas.

Ciertos complementos básicos permiten paliar estos déficits:

• Un complemento generalista que contenga zinc y demás minerales compatibles, vitaminas (entre
ellas la vitamina K) y protectores como la N-acetilcisteína y la glutamina.
• Un complemento de magnesio asociado a la taurina.
• Un complejo de vitaminas B.
• Probióticos, con una cura inicial de 10.000 millones de UFC probióticas durante un mes (curas de diez
días renovables). Aunque lo esencial es seguir una alimentación que estabilice la flora antiinflamatoria.

|En caso de sobrepeso o intolerancia a la glucosa


Añada a sus platos cúrcuma, hasta alcanzar una cucharadita al día como mínimo. Y en el caso de otra
especia muy beneficiosa, la canela, tome como mínimo a un tercio de cucharadita al día.

Aumente también la dosis del complemento generalista y del de magnesio.

Añada a las cantidades indicadas:

• De 1 a 3 cápsulas de omega 3 al día. Atención: contraindicado en sangrados o riesgos de sangra-


dos, por ejemplo, después de un parto o de una operación quirúrgica.

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• Biotina: de 10 a 20 mg en función de la gravedad.


• Un complejo de antioxidantes y otro de polifenoles.

|En caso de diabetes


Si ya está diagnosticada la enfermedad, en primer lugar:

• Intensifique los ejercicios diarios (correr, nadar, bicicleta estática…) y optimice al máximo los
consejos alimentarios y hábitos de vida más saludables.
• Haga una cura depurativa: beba todos los días dos litros de agua mineral, té, infusión de rooibos
o hibisco, zumo de arándano/granada/grosella negra… o bien smoothies.
• Aumente la ingesta de canela de Sri Lanka desde media cucharadita hasta dos cucharaditas rasas
al día.
• Duplique las dosis de antioxidantes y polifenoles.
• Añada nicotinamida.

Si estas medidas siguen siendo insuficientes, puede aumentar la dosis de biotina hasta los 60 mg al día.

|Si surgen complicaciones


Debe añadir al anterior protocolo (que ya estaba reforzado):

• Ácido alfa lipoico.


• Vitamina B1 liposoluble.

Y si estas medidas siguen sin ser suficientes, puede añadir:

• Formas más biodisponibles de cúrcuma.


• Resveratrol.
• Coenzima Q10.

VI. ANÁLISIS PARA DIAGNOSTICAR UNA DIABETES


Advertencia: esta parte más técnica necesita algunos conocimientos
médicos para comprenderla bien.

Llegados a este punto, ya conoce los medios naturales más eficaces para prevenir la diabetes, así como para
acompañar su tratamiento. Con esto ya sería suficiente pero, en caso de que desee profundizar en el tema,
he elaborado una lista de todos los análisis que resultan muy útiles para poder diagnosticar una diabetes.

La diabetes tipo 2 se expresa clínicamente como el síndrome de las 4P: polifagia (hambre continua),
polidipsia (sed insaciable), poliuria (orinar frecuentemente) y prurito (picor generalizado). Por su parte,
en la diabetes tipo 1 estos síntomas son menos evidentes: sed anormal (polidipsia) y cantidades de orina
excesivas (poliuria), que son las consecuencias de un aumento excesivo de la glucemia.

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Además, algunos casos de diabetes tipo 2 (más aún si son prediabetes), los síndromes metabólicos y las
intolerancias a la glucosa son asintomáticas. Por tanto, es necesario partir de los análisis de sangre, co-
menzando por la glucemia en ayunas, para su detección y correcto diagnóstico.

|Glucemia y Prueba de tolerancia oral a la glucosa


u Glucemia
La glucemia varía mucho en función de:

• Las comidas.
• El índice glucémico de los alimentos consumidos.
• Un esfuerzo físico (hace que disminuya).
• El estrés (hace que aumente).

Valores (en mg/dl):

• Normales: entre 70 y 100 mg/dl en ayunas (y, una hora y media después de la comida, inferior a
140 mg/dl).
• Intolerancia a la glucosa: de 100 a 125 mg/dl en ayunas.
• Diabetes (tipo 1, tipo 2 ó gestacional): superior a 126 mg/dl en ayunas.

Estos resultados deben repetirse dos veces en ayunas, con una separación de un mes entre ambas medidas
(mediante análisis de sangre), para establecer el diagnóstico.

Para una valoración más exacta de la glucemia se utiliza la hemoglobina glicosilada (valor normal
inferior a 5,9) que expresa el promedio de todas las glucemias instantáneas en los dos últimos
meses.

También es posible, mediante una aplicación, conectar medidores de la glucosa a un smartphone.

Una hipoglucemia (glucemia inferior a 60 mg/dl) puede producirse por:

• Ayuno.
• Anorexia nerviosa.
• Exceso de alcohol.
• Exceso de azúcares de absorción rápida (hipoglucemia reactiva).
• Gastrectomía.
• Medicamentos: sobredosis de insulina, sulfonilureas, AINEs, quinidina…
• Exceso de aspirina en lactantes o en niños (la aspirina no debería recetarse nunca antes de los 12
años).
• Patologías endocrinas poco comunes (insulinoma).

Los baipás gástricos realizados por cirugía bariátrica no provocan hipoglucemia.

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Hacia nuevas técnicas para medir la glucemia


• El primer lector de glucemia digital se empezó a comercializar en 1978. Lo desarrolló el
mismo laboratorio que ya había inventado el primer lector de glucemia portátil en 1970.
• A diferencia del lector de glucemia digital, que mide el nivel de azúcar en sangre y sustituye
al tradicional pinchazo para controlar la glucosa, lo que hace el holter glucémico es un se-
guimiento de todo el ciclo nictemeral, esto es, los cambios fisiológicos que tienen lugar en el
cuerpo a lo largo del día. El holter consiste en un pequeño dispositivo que se coloca fácilmente
en el brazo o el vientre para monitorizar durante 72 horas los niveles de glucosa. Se emplea
en caso de dificultad para equilibrar los niveles de glucosa e insulina durante el tratamiento.
• Más recientemente, unos ingenieros han desarrollado un microchip capaz de medir el nivel de
glucosa en la saliva. Por su parte, Google trabaja en una lente de contacto que permite medir
la glucemia y enviar una señal luminosa en caso de sobrepasar el límite. Pero estas nuevas tec-
nologías no invasivas aún no están comercializadas.

u Prueba de tolerancia oral a la glucosa


Consiste en tomar (siempre en ayunas) 75 g de glucosa diluida en 150 - 200 ml de agua. Se realiza una
primera extracción de sangre en ayunas y luego otra, dos horas después de la ingesta. Si lo que se busca
es detectar una diabetes gestacional se realizan tres extracciones de sangre.

Valores dos horas después de la ingesta de 75 g de glucosa (en mg/dl):

• Intolerancia a la glucosa: de 140 mg/dl a 199 mg/dl.


• Diabetes: superior a 200 mg/dl.

Esta prueba, que se ha empleado mucho en los estudios epidemiológicos, parece poco determinante en
relación con la glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada, salvo quizás en los casos de diabetes gesta-
cional. De hecho, aunque sigue teniendo partidarios, desde 1997 los comités de expertos no la recomiendan.

|Insulinemia
Es aconsejable medir, al mismo tiempo que la glucemia, la insulinemia en ayunas y a las dos horas.

La insulinorresistencia aparece sobre todo en personas con sobrepeso, con acumulación de grasa visceral
y sedentarias.

Con frecuencia viene acompañada de un síndrome metabólico, caracterizado por hipertensión arterial,
exceso de grasa alrededor de la cintura y altos niveles de glucosa en sangre. Está considerado un factor de
riesgo cardio y cerebrovascular.

Valores (en microUI/ml):

• Normales: 15 microUI/ml en ayunas y 80 microUI/ml a las dos horas.


• Con diabetes tipo 2: la insulinemia en ayunas es elevada (superior a 15 microUI/ml), alcanza un
pico y vuelve a bajar muy lentamente y de forma insuficiente.
• Con diabetes tipo 1: la insulinemia desciende drásticamente y la glucemia es aún más elevada que
en la diabetes tipo 2.

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En una persona sana la ingesta masiva de glucosa induce un pico insulínico con tendencia a la hipoglu-
cemia reactiva.

|La importancia de administrar péptido C


La insulina es una proteína que está constituida por dos cadenas peptídicas: A y B.

El péptido C es un péptido de conexión que es sintetizado por las células del páncreas en cantidades
equivalentes a la insulina.

El péptido C sirve para:

• Favorecer la síntesis de la insulina.


• Ligar las dos cadenas que componen la insulina.
• Permitir el plegado y transporte de la insulina.

También favorece la síntesis de NO (óxido nítrico, el principal vasodilatador) y el funcionamiento de la


bomba de sodio-potasio. Por lo tanto, tiene propiedades antihipertensivas, pero también ha demostrado
efectos antiinflamatorios, neuroprotectores y renoprotectores.

La insulina tiene una vida muy corta, de apenas unos pocos minutos, y es catabolizada en el hígado,
mientas que el péptido C se transforma en el riñón. Por ello, en caso de hepatopatía (hígado graso), lo
que hay que administrar es péptido C y no insulina.

Valores (en µg/l):

• Normales: de 1 a 5 µg/l.
• El nivel de péptido C es bajo en la diabetes tipo 1 y normal o elevado en la diabetes tipo 2.
• El descenso del péptido C en un diabético tipo 2 permite detectar un agotamiento del páncreas,
anunciando con ello la necesidad de recurrir a la insulina.
• La insuficiencia renal conduce a un aumento tanto de la insulina como del péptido C.

La extracción de sangre para el análisis debe realizarse sin haber consumido alcohol ni biotina en las 24
horas previas.

Como algunos diabéticos toman insulina sintética, el análisis cuantitativo de la insulinemia puede verse
distorsionado en estos casos. Al recurrir al péptido C, asociado únicamente a la insulina endógena, se
pueden corregir dichos análisis.

El análisis cuantitativo del péptido C también es necesario en caso de presencia de autoanticuerpos


antiinsulina, ya que los complejos insulina-autoanticuerpos tienen una vida útil mayor que la insulina.
También se utiliza este análisis en las mujeres portadoras de síndrome de ovario poliquístico (SOP) para
saber si está relacionado con una resistencia a la insulina.

En los hombres con sobrepeso cuyo nivel de péptido C es elevado se observa un aumento de la mortalidad
por cáncer de próstata.

En España el péptido C está pendiente de ser comercializado como fármaco en inyecciones subcutáneas
para el tratamiento de la neuropatía, la retinopatía y la nefropatía diabéticas (tipos 1 y 2).

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|Las pruebas que miden la resistencia a la insulina


u HOMA
La prueba HOMA (Homeostasis Model Assessment of insuline resistance - Vea el glosario al final de este
Dossier) tiene en cuenta la relación entre la insulina y la glucemia para detectar una resistencia a la insulina
antes de que aparezca la diabetes.

Por tanto, este análisis resulta irrelevante para el diabético, pero muy instructivo para el prediabético.

Valores HOMA (se obtienen con la fórmula: insulina (en mUI/l) x glucosa (en mmol/l)/22,5):

• Si el resultado de esta fórmula es inferior a 3 no hay resistencia a la insulina y, si es superior a 3,


hay resistencia. Estos análisis deben hacerse, nuevamente, en ayunas.

Situaciones en las que se debería solicitar una prueba HOMA:

• Sobrepeso, sobre todo abdominal (o de tipo androide).


• Síndrome metabólico.
• Síndrome de ovario poliquístico.
• Hepatitis crónica (factor de riesgo de diabetes).

FIRI (Fasting Insulin Resistance Index): es una variante de la prueba HOMA.

u QUICKI
La prueba QUICKI (Quantitative Insulin sensitivity ChecK Index), en cambio, es una prueba de sensibi-
lidad a la insulina.

Se debe realizar en ayunas y sus resultados corresponden a la insulina (en microUI/ml) y a la glucemia
(en mg/dl).

Valores:

• Normales: entre 0,45 y 0,35.


• Con resistencia a la insulina: entre 0,35 y 0,30.
• Con diabetes: inferiores a 0,30.

Los valores más altos se han detectado en personas que practican la restricción calórica.

Existe una variante, la prueba del revised QUICKI, que añade un dato extraído del perfil lipídico, los
ácidos grasos no esterificados. De ese modo se mejora la correlación con la sensibilidad a la insulina. Sin
embargo, este índice no es válido para las personas con sobrepeso u obesas que están a dieta.

|La delta-9 desaturasa, una nueva prueba muy interesante


La insulina no sólo permite que la glucosa entre en las células, sino que también lo hagan los aminoácidos
y los ácidos grasos. Y para que los ácidos grasos saturados puedan acumularse más fácilmente en las células
existe una enzima, la delta-9 desaturasa (o estearoil CoA desaturasa 1 -SCD1-) que les incorpora un doble

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enlace. Esto es lo que permite, por ejemplo, la transformación del ácido palmítico en ácido palmitoleico.
Este sistema también es el responsable de la producción de los triglicéridos y los fosfolípidos.

De este modo, una sobreactividad de la SCD1 es una condición casi indispensable para que se produzca
sobrepeso u obesidad. Asimismo, se considera que la leptina, segregada por el tejido adiposo, inhibe la
SCD1 (y el apetito). También se observa una resistencia a la leptina en caso de sobrepeso y obesidad.

La actividad de la SCD1 se mide por la relación C16: 1/C16: 0 (palmitoleico/palmítico).

Es más elevada en caso de lipogénesis obesógena y de resistencia a la insulina o hiperinsulinemia.

Calcular la actividad de esta enzima permite, por lo tanto, medir la resistencia a la insulina sobre un pa-
rámetro más duradero que la glucemia y la insulinemia.

Valores de la actividad SCD1/delta-9 desaturasa:

• No hay resistencia a la insulina: inferior a 5.


• Sensibilidad media: entre 5 y 7.
• Ligera resistencia a la insulina: de 7 a 9.
• Resistencia a la insulina moderada: de 9 a 11.
• Evidente resistencia a la insulina: superior a 11.

Los ácidos grasos omega 3 son capaces de inhibir la actividad de la delta-9 desaturasa, así como la DHEA
(dehidroepiandrosterona, hormona segregada por las glándulas suprarrenales) y la T3 (triyodotironina,
hormona tiroidea).

|El seguimiento de la glucemia a largo plazo


u Hemoglobina glicosilada
Con cada aumento excesivo de la glucemia a lo largo de cuatro meses, una parte de la hemoglobina se
glicosila (se carga de glucosa) por fijación no enzimática de glucosa. Ello hace que la hemoglobina glico-
silada (HbA1C) sea el mejor marcador para el seguimiento de una prediabetes o diabetes.

Valores:

• Normales: por debajo del 5%.


• Tendencia a la hiperglucemia: entre 5 y 6,5%.
• Diabetes: más del 6,5%.

La frecuencia del análisis es de dos a cuatro veces cada año.

La HbA1C es independiente de las variaciones diarias de la glucemia y no se ve afectada por el ayuno, el


ejercicio físico ni la ingesta reciente de azúcares.

En un diabético tipo 2 que está en tratamiento, la hemoglobina glicosilada debe mantenerse en el 6,5%.
En el caso de diabetes tipo 1 debería ser del 8%.

Se considera que toda variación del 1% en la HbA1c corresponde a una variación de 35 mg/dl de la
glucemia.

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Según los estudios, una disminución de un punto en la HbA1c reduce entre un 10 y un 30% el riesgo
de complicaciones microangiopáticas (alteración de las arterias pequeñas y arteriolas) y un 15% el riesgo
de infarto de miocardio. No obstante, en los diabéticos tipo 2 no es conveniente una disminución de la
HbA1c por debajo del 6%.

En caso de esplenectomía (extirpación del bazo), la duración del tiempo de vida de los glóbulos rojos se
alarga, lo que distorsiona los resultados de la hemoglobina glicosilada al alza. Por el contrario, en caso de
anemia o de hemoglobinopatías (talasemia, drepanocitosis…), el resultado se distorsiona hacia la baja.

u Fructosaminas
Es preferible observar el conjunto de las proteínas glicosiladas del suero, las fructosaminas.

Este análisis se utiliza también durante el embarazo, siendo los valores normales de 200 a 290 µmol/l.

|Medir las glicotoxinas


La pentosidina es el derivado oxidado de la glucosa condensado con aminoácidos. Se trata de un mar-
cador AGE (productos de glicación avanzada, por sus siglas en inglés) también llamados glicotoxinas.

La acumulación de glicotoxinas no sólo está relacionada con la diabetes y el riesgo de complicaciones de


esta enfermedad, sino también con el asma, la artrosis, la arterioesclerosis, los accidentes cerebrovascula-
res… Y de manera general con el riesgo de enfermedades degenerativas precoces.

Las glicotoxinas son antagonistas del óxido nítrico (NO) y favorecen la hipertensión y la rigidez arterial.
También están presentes en los casos de diabetes gestacional.

La fijación de las glicotoxinas a receptores RAGE (Receptor for Advanced Glycation Endproducts) desen-
cadena importantes reacciones inflamatorias. Y el estrés inflamatorio, junto con la glicación y el estrés
oxidativo, es uno de los fenómenos que producen el envejecimiento y la aparición de las patologías de-
generativas.

En la evolución de la diabetes, cuanto más elevado sea el nivel de pentosidina, mayor es el riesgo de una
evolución negativa.

Valores de referencia de las pentosidinas en función de la edad (en nmol/mmol de creatinina):

Edad Valores de
referencia
16-26 8-10
26-36 10-13
36-46 13-16
46-56 16-19
56-66 19-23
66-76 23-29
Una parte de las glicotoxinas proviene de la alimentación (cereales demasiado cocidos, por ejemplo). Se
absorbe el 10% de ellas, pudiendo ser más alto este porcentaje en caso de permeabilidad digestiva. La
ingesta de azúcares con un índice glucémico (IG) elevado, así como en caso de intolerancia a la glucosa
y diabetes, hace que aumente su nivel.

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Por otro lado, su formación puede inhibirse con:


• La mayoría de antioxidantes, en particular la vitamina C, el ácido alfa lipoico y la carnosina.
• Los polifenoles, en particular la curcumina y el resveratrol.
• La taurina.
• Las formas liposolubles de la vitamina B1.

|El metilglioxal
El metilglioxal (MGO) es un aldehído
Una proteína prometedora frente a
los estragos de la glicación avanzada
procedente de los derivados oxidados de
la glucosa. Se trata de un intermediario
de todos los AGE que conduce final-
mente a la pentosidina y demás AGE. L a proteína DJ-1/Park7, una de las quince proteínas
que previenen la enfermedad de Parkinson, tam-
bién es capaz de reparar los aminoácidos y las proteínas
Valores (en nmol/l): que han sido dañadas por la glicación.

• No diabéticos: 450 a 600 nmol/l. Por ello esta proteína debería ocupar un lugar desta-
cado en la prevención de las enfermedades ligadas a
• Diabéticos: 600 a 900 nmol/l. la glicación: diabetes, arterioesclerosis, hipertensión,
cataratas y enfermedades renales, autoinmunes y neu-
El metilglioxal puede ser desintoxicado rodegenerativas.
por el glutatión y la intervención de las
enzimas glioxalasa 1 y 2.

Contienen MGO el pan tostado, el café, el whisky y el tabaco. Pero también puede ser producido en la
pared gástrica por la bacteria Helicobacter pylori.

En presencia de hierro o cobre el MGO eleva la producción de radicales hidroxilos (OH°) y, debido a
ello, acaba provocando daños en el ADN.

|Otros análisis que debe conocer


• Es importante evaluar el grado de inflamación del organismo, ya que al mismo tiempo causa y
agrava la diabetes, además de favorecer sus complicaciones. Su marcador más sencillo es la proteína
C reactiva ultrasensible.
• También es imprescindible verificar los niveles de hierro, ya que en exceso es un factor proinfla-
matorio. Para ello hay que medir los niveles de ferritina (proteína que transporta el hierro en la
sangre) y, eventualmente, el coeficiente de saturación de la transferrina.
• Para evaluar los riesgos de complicaciones cardiovasculares conviene controlar los triglicéridos,
el colesterol LDL y HDL, el ácido úrico, el fibrinógeno, la homocisteína y la apolipoproteína A.
• No hay que olvidarse de un análisis cuantitativo de la vitamina D plasmática para optimizar su
nivel en torno a los 60 ng/ml.
• También puede ser útil aplicar protectores como la coenzima Q10.

Además, hay que prestar especial atención a la frecuencia de las infecciones, a los trastornos sensitivos que pue-
den anunciar una neuropatía, examinarse regularmente el fondo de ojo y hacerse electrocardiogramas (ECG).

Por último, conviene hacerse, al menos una vez al año, ecografías Doppler de las grandes arterias y vigilar
la función renal.

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CUADERNO PRÁCTICO

|El deporte que hay que practicar cuando se es diabético


Como ya se ha indicado en el Dossier, la principal terapia no farmacológica para un buen control de la
glucemia es la actividad física. Más concretamente, deben realizarse actividades de resistencia aeróbica
moderadamente intensa (para que se haga una idea, aquellas que permiten hablar durante el esfuerzo) a
razón de 30 minutos al día, cinco días a la semana. Por ejemplo, correr, nadar, bailar o montar en bicicleta.
Eso sí, siempre que el ejercicio no sea extenuante, no produzca síntomas (cansancio excesivo o angina) y
esté adaptado a las posibilidades físicas de cada persona.

También puede optar por actividades intensas de 20 minutos al día, tres veces a la semana. O si lo desea,
actividades de refuerzo muscular, a razón de dos o tres veces a la semana con entre ocho y diez ejercicios
que permitan trabajar los principales grupos musculares (de diez a quince repeticiones por cada ejercicio).

|Si padece sobrepeso u obesidad


Prevenir el aumento de peso requiere un mínimo de 45 a 60 minutos de actividad física al día. Y una vez
se ha adelgazado es necesario hacer un mínimo de 60 a 90 minutos de actividad física al día, al menos
cinco veces por semana, para no recuperar el peso perdido.

El seguimiento de los pacientes debe ser intenso y prolongado. Sólo así se puede garantizar la integración
de estas prácticas vitales. En ese sentido son muy útiles las llamadas “herramientas de gimnasia perma-
nente”, que pueden ser muy sencillas, como por ejemplo subir las escaleras en vez de usar el ascensor.

También puede realizar las actividades cotidianas de una manera más dinámica:

• Lavarse los dientes mientras hace “el ejercicio de la silla”, que consiste en flexionar las piernas hasta
obtener un ángulo de 90° entre el tronco y los muslos.
• Ver la televisión mientras se hace bicicleta estática.
• Aprovechar las pausas en sus tareas diarias, en el trabajo o en casa, para practicar ejercicios con
cintas elásticas, que siempre puede llevar consigo.

|Las claves de una alimentación protectora contra


la diabetes
La alimentación es otro pilar en la prevención y como coadyuvante para el tratamiento de la diabetes. Pero
no todos los alimentos son recomendables, incluso los que están dentro de un mismo grupo de nutrientes.
Veamos en detalle cuáles deben tomarse preferentemente y por qué.

u Los glúcidos que no le van a hacer sentir culpable


Por regla general se piensa que cuando se padece diabetes hay que evitar al máximo los glúcidos, pero eso
no es cierto. No hay ninguna razón para eliminar los glúcidos, siempre que se elijan bien.

Los glúcidos con índice glucémico bajo de referencia son las legumbres (garbanzos, judías, lentejas…),
seguidos de los cereales semiintegrales o integrales. Los cereales son aún más sanos si no tienen gluten
(quinua, trigo sarraceno, arroz, amaranto, teff y fonio en todas sus formas). Y no puede olvidarse de

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algunos tubérculos como las patatas moradas, los boniatos, los ñames, todos los tipos de calabazas y las
amiláceas como las castañas.

Una práctica a la que debe acostumbrarse, además, es poner en remojo las legumbres y los cereales al
menos doce horas antes de cocinarlos, por mucho que sean ecológicos. De este modo podrá reducir su
contenido en contaminantes y el tiempo de cocción.

Evite igualmente las cocciones largas. Cuanto más cortas sean menos predigeridos estarán los glúcidos y,
en consecuencia, tendrán un índice glucémico más bajo.

Y, por último, como los glúcidos combinados con fibras y proteínas ralentizan su digestión en el estó-
mago, no dude en enriquecer sus platos con verduras y alimentos ricos en proteínas.

uPara sustituir la sal y el azúcar


Los alimentos contienen de forma natural una cantidad más que suficiente de sal. Por tanto, no es ne-
cesario añadir más sal ni en la cocina mientras se preparan, ni luego en la mesa cuando van a comerse.

Por el contrario, sazonar los platos con cúrcuma, jengibre, clavo, ajo, cebolla, hierbas… ofrece más va-
riedad de sabores a los alimentos, además de ser más sanos, ya que todas estas hierbas y especias son muy
ricas en antioxidantes.

También conviene limitar los productos que son especialmente salados: quesos, conservas, preparados
industriales en general y la mayoría de las salsas que se venden ya listas para tomar.

En cuanto a los postres, la canela (de Sri Lanka) dará vida a sus recetas. Y siendo además esta especia parte
del tratamiento para la diabetes, su cantidad diaria deberá ir en consonancia con la gravedad del problema:
• Un tercio de cucharadita basta para una simple intolerancia a la glucosa.
• En caso de síndrome metabólico o diabetes establecida, hay que pasar a media cucharadita al día.
• Para una diabetes en la que el tratamiento todavía no ha dado con la dosis correcta para optimizar
los niveles de glucemia, necesitará una cucharadita.

u Las mejores fuentes de proteínas


Ya se ha explicado que las proteínas animales (carnes rojas o blancas, embutidos, productos lácteos…) son in-
flamatorias. Por eso sólo deben consumirse ocasionalmente, además de que deben ser de calidad. La excepción
a esta regla afecta a las mujeres embarazadas, los niños y los adolescentes que están en etapa de crecimiento, así
como las personas anémicas que tienen una necesidad (temporal) de tomar carne roja varias veces a la semana.

El principal beneficio de las proteínas animales es que son completas, es decir, que contienen todos los
aminoácidos que se necesitan. Sin embargo, algunas fuentes vegetales también contienen esas proteínas
completas, como ocurre con la soja, la quinua, las semillas de chía y el amaranto.

Por otro lado, combinar cereales y legumbres también aporta proteínas completas. Y no se olvide de las
claras de huevos ecológicos, que siguen siendo una excelente fuente de proteínas.

Por último, el pescado azul de pequeño tamaño (arenques, caballas, sardinas, anchoas sin salar…), aunque
cada vez está más contaminado, puede consumirse cada semana (salvo mujeres embarazadas y niños).

u Prepare su propio aceite antiinflamatorio


Ya ha visto que los omega 3 son los ácidos grasos antiinflamatorios indispensables para prevenir y tratar
la diabetes. Para reforzar su aporte, además de tomar complementos, no dude en consumir también más
alimentos ricos en omega 3.

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Aunque el aceite de colza (ecológico y en botella de vidrio) es un básico, tan solo contiene un 9% de
omega 3, lo que resulta insuficiente; especialmente en caso de sobrepeso, diabetes e inflamación. Así que
puede preparar una interesante mezcla a base de aceites, con 2/3 de aceite de lino o de camelina más 1/3
de aceite de oliva o de colza. El resultado será un saludable aceite que contiene un 33% de omega 3.

Existen otras excelentes fuentes de omega 3, por ejemplo, las semillas de lino molidas y las semillas de
chía. No obstante, la forma de omega 3 que se encuentra en estas fuentes vegetales es el ALA (ácido alfa
linolénico), un precursor del omega 3 de cadena corta que debe transformarse en el organismo en omega
3 de cadena más larga, en concreto en EPA (ácido eicosapentaenoico). El problema es que para que esta
conversión se realice correctamente es necesario tener suficientes aportes de zinc y, por desgracia, el aporte
de zinc a través de la alimentación es insuficiente, lo que hace necesario tomar un complemento diario.

La otra solución para obtener directamente


EPA consiste en comer pescado azul pe-
queño (teniendo en cuenta las indicaciones
antes mencionadas). Pero como los omega
3 son sensibles al calor, hay que procurar
tomarlos crudos, marinados, al vapor o tam-
bién escalfados con el fuego apagado.

No obstante, es el conjunto de aportes de


lípidos lo que cuenta realmente. Por mucho
que se incremente el aporte de omega 3, si
no se reduce el consumo de grasas saturadas,
grasas trans o alimentos ricos en omega 6,
El aceite que se extrae de la camelina es uno de los más ricos en omega 3.
no se obtendrá ningún beneficio.

Del mismo modo, si usa aceite de oliva para cocinar (sin quemarlo) y un aceite rico en omega 3 para aliñar
sus platos, debe olvidarse de los aceites ricos en omega 6 (girasol, maíz y pepitas de uva).

Por las mismas razones, conviene sustituir la mantequilla por aceite de oliva o por las cada vez más nume-
rosas pastas de untar que se comercializan (purés de frutos oleaginosos, de algas, de soja…).

Atención: tenga en cuenta que el calor destruye los omega 3, por lo que no deben someterse a cocción
a altas temperaturas.

Cómo multiplicar los aportes de antioxidantes

A demás de las especias ricas en antioxidantes, puede mejorar su aporte diario por medio de las
frutas (con piel, por lo tanto ecológicas) y las verduras. Pero también con el té verde, el té verde
matcha, las infusiones de rooibos, el hibisco, todas las bayas y sus zumos sin azúcar (arándano, gra-
nada, grosella negra…), la remolacha, el aceite de oliva virgen extra, la cúrcuma, las almendras enteras
y el chocolate negro con más del 74% de cacao.

Por otra parte, no olvide que únicamente las frutas y verduras crudas siguen teniendo vitamina C.

Contra el sobrepeso y la diabetes ¡refuerce la flora intestinal!

N o existe ningún secreto para mantener una microbiota antiinflamatoria y prevenir la diabetes.
Tan solo es cuestión de eliminar de su dieta los alimentos y productos industriales, azucarados,
demasiado grasos y demasiado salados, así como limitar las proteínas animales.

En cambio, puede comer tantos vegetales y fibras como desee. Todas las frutas y verduras contienen
fibras y oligosacáridos que alimentan las bacterias “buenas” de la flora intestinal.

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Consejos adicionales

E n resumen, en lo que se refiere a la alimentación hay que evitar tanto como sea posible las solu-
ciones fáciles que propone la industria alimentaria a base de platos y salsas ya preparados, pues
también son patógenas. Por el contrario, cocine platos sanos con ingredientes crudos, ricos en fibras,
magnesio, antioxidantes, polifenoles…

Puede completar este protocolo con otras medidas básicas:


• Ayunar durante 13 horas (entre el final de la cena y el comienzo del desayuno), lo que tiene
importantes efectos antiinflamatorios y reparadores del organismo.
• Optimizar el sueño.
• Aprender a gestionar el estrés mediante diferentes herramientas (relajación, coherencia car-
díaca, respiración consciente…).

Conclusión

C on ayuda de este completo protocolo puede no solo reducir en gran medida el riesgo de diabetes,
sino también controlar la enfermedad y prevenir sus complicaciones en caso de que ya hayan
aparecido.

No obstante, sigue siendo importante, incluso en personas sin sobrepeso y que nunca van a desarro-
llar diabetes, reducir el fenómeno de la glicación. Este fenómeno afecta a todo el mundo, contribu-
yendo al envejecimiento y al conjunto de enfermedades degenerativas.

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Lo esencial en caso de diabetes


Alimentos que deben Alimentos que deben
Alimentos que deben evitarse
tomarse preferentemente consumirse ocasionalmente
Legumbres ecológicas (guisantes, ju- Arroz blanco, escaña y cereales con Pan blanco, pan de molde, pastas
días, lentejas...). gluten. blancas, bollería, galletas industriales
Cereales semiintegrales o integrales, y pasteles.
ecológicos y sin gluten (quinua, trigo Cereales tostados (tostadas…).
sarraceno, arroz, amaranto, teff...). Cereales inflados (incluidas las torti-
Todas las verduras ecológicas que no tas de arroz).
contengan féculas.
Ensaladas, sopas, caseras o ecológicas.
Tubérculos con índice glucémico Patatas blancas, purés de patatas o de Purés preparados industrialmente
bajo: patatas moradas, boniatos, zanahorias. y a base de féculas (de patata, de
ñame… maíz…).
Fruta fresca entera y smoothies (natu- Compotas de fruta sin azúcares aña- Néctares, confituras, siropes de fruta,
rales). didos y zumo de frutas frescas. frutas confitadas y pastas de frutas.
Sorbetes. Helados.
Canela, jengibre, hierbas, cúrcuma, Miel en muy pequeña cantidad, azú- Azúcares, incluidos los “integrales”
cebolla, ajo, clavo, semillas de lino car de abedul y estevia. (el azúcar de tipo mascabado es tan
molidas… endulzante como el azúcar blanco),
sirope de arce, azúcar de coco, sirope
de agave, fructosa en polvo, edulco-
rantes y sal.
Proteínas vegetales (soja, quinua, se- Carnes rojas y blancas ecológicas (no Embutidos.
millas de chía, amaranto…). a la parrilla**). Carne y pescado a la parrilla.
Pescado azul de pequeño tamaño Pescado y marisco*, a excepción de Pescado muy contaminado: atún,
(arenque, caballas, sardinas, anchoas los más contaminados. emperador, tiburón, mero, anguila,
sin salar…)*. Huevos enteros ecológicos. dorada, lucio, siluro...
Claras de huevos ecológicos. Huevos no ecológicos.
Leches vegetales (de soja, de arroz en- Queso de cabra fresco. Todos los productos lácteos de vaca.
riquecido con calcio, de almendra…) Yogures de cabra o de oveja. Crema fresca.
Yogures vegetales (soja, arroz, cáñamo…) Nata montada.
Cremas vegetales (soja, arroz...)
Quesos vegetales a base de soja o ana-
cardo...
Frutos oleaginosos (nueces, avella- Aceitunas verdes y negras (las menos Aceites de girasol, de pepitas de uva,
nas, almendras, anacardos...) y cho- saladas). de maíz, de palma, de coco, de nuez,
colate negro con al menos un 74% Olivada (puré de aceitunas, que a de soja...
de cacao. menudo es muy salado). Mantequillas y margarinas.
Aceites de oliva virgen, de colza, de Chocolate con leche y chocolate
lino y de camelina (siempre en bote- blanco.
llas de vidrio).
Alimentos fritos.
Pastas de untar a base de frutos oleagino-
sos (avellanas, almendras, anacardos…).
Algas y pastas de untar a base de algas.

* Debe evitarse en las mujeres embarazadas y en los niños.


** A excepción de las mujeres embarazadas, los niños y los adolescentes en etapa de crecimiento, que pueden beneficiarse de
él a diario.

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Recetas de postres sin azúcar añadido

Ser diabético no significa, ni mucho menos, que deba olvidarse para siempre de tomar el postre. Eso sí,
es recomendable que lo prepare usted mismo en casa para controlar la cantidad de azúcar que contiene.

He aquí tres ejemplos de postres con los que puede disfrutar ocasionalmente.

Mousse de chocolate negro


Ingredientes (para una persona)

• 40 g de chocolate negro con un


74% de cacao como mínimo.
• 1 clara de huevo.

Preparación

• Corte el chocolate en trozos y fúndalo al baño maría. Retire el cazo del fuego y deje templar el
chocolate.
• A continuación, bata la clara de huevo a punto de nieve e incorpórela poco a poco al chocolate
fundido.
• Vierta la preparación en un molde individual y deje enfriar al menos durante una hora en el fri-
gorífico.

Manzana asada
Ingredientes (para una persona)

• 1 manzana.
• Puré de fruta sin azúcar
añadido (disponible en
tiendas ecológicas).
• Almendra molida.
• Canela.

Preparación

• Retire el corazón de la manzana y rellene el centro con el puré de fruta sin azúcar añadido.
• Espolvoree la manzana con almendra molida y hornee durante 30 minutos a 180° C.
• Añada la canela y lista para tomar.

Crepe de trigo sarraceno


con salsa de chocolate
con avellanas
Ingredientes (para 6 crepes)

• 100 g de harina de trigo


sarraceno.

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• 2 claras de huevo.
• Agua.
• Chocolate negro con un 74% de cacao como mínimo.
• Puré de avellanas.

Preparación

• Mezcle la harina de trigo sarraceno con las 2 claras de huevo batidas y añada el agua necesaria hasta
obtener la consistencia de una pasta de crepes.
• Cocine las crepes, sin llegar a tostarlas, en una sartén untada con aceite (aceite de oliva tunecino
o aceite de cacahuete, que no llegue a humear).
• Funda el chocolate negro al baño maría (aproximadamente 10 g de chocolate por crepe).
• Apartado del fuego, añada el equivalente a una cucharada de puré de avellanas por crepe y mézclelo
todo.
• Unte cada crepe cocinado con la salsa de chocolate y avellanas… ¡y a disfrutar!

Glosario
ATP (Trifosfato de adenosina)
Molécula energética por excelencia producida por la combustión intracelular de la glucosa con oxígeno.
Desempeña la función de “batería” en los seres vivos, al almacenar y suministrar la energía al organismo.
Cada etapa de fabricación de la ATP es catalizada por el magnesio.

PRUEBA HOMA
Prueba sanguínea que permite evaluar una eventual resistencia a la insulina y, por lo tanto, el riesgo de
que una persona llegue a ser diabética.

GLICACIÓN
Es la fijación de un azúcar (glucosa) a una proteína. Esta fijación impide que la proteína funcione correc-
tamente y la vuelve vulnerable a la oxidación. La glicación es el principal mecanismo por el que la diabetes
disminuye la energía disponible y las defensas antiinfecciosas, además de acelerar el envejecimiento y
aumentar los riesgos de todas las patologías degenerativas. Tiene, junto con la contaminación y el estrés
oxidativo e inflamatorio, las mismas consecuencias en las personas que no son diabéticas.

PROTEÍNA C REACTIVA (o PCR)


Es uno de los principales marcadores de la inflamación. Aumenta en caso de síndrome metabólico o
diabetes. La proteína C reactiva ultrasensible (o PCR-us) se utiliza para evaluar el riesgo cardiovascular.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Su medición permite conocer la calidad del control de la glucemia a largo plazo, a diferencia de la gluce-
mia en ayunas, que mide el nivel de azúcar en sangre en un momento concreto (ayuno o tras las comidas).
Su valor aumenta cuando los periodos de hiperglucemia han sido frecuentes en los catorce meses que
preceden al análisis, y disminuye cuando la glucemia ha estado bien equilibrada.

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REFERENCIAS:
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URL: http://www.saludnutricionbienestar.com/dossiers/fuentes-diabetes.pdf

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NOTAS

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