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Instructivo de Bioseguridad Unidad Movil PDF
Instructivo de Bioseguridad Unidad Movil PDF
MANUAL DE CALIDAD
Página 1 de 22 CDS IDM 2.1.2.1UM
INSTRUCTIVO DE
BIOSEGURIDAD UNIDAD MOVIL Revisión 00 Marzo 2013
INSTRUCTIVO DE BIOSEGURIDAD
UNIDAD MOVIL, ACTIVIDADES
EXTRAMURALES.
MARZO DE 2013
No de Revisión Fecha Elaboró Aprobó
00 Marzo 2013 Coordinación Odontológica Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD
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INSTRUCTIVO DE
BIOSEGURIDAD UNIDAD MOVIL Revisión 00 Marzo 2013
INTRODUCCION
El control del riesgo biológico y las infecciones intrahospitalarias requieren el más alto de
los compromisos de parte de cada funcionario de la empresa y a su vez la adopción de
políticas claras de auto-cuidado y de responsabilidad con los demás.
2. DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD
La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. 1
1
Ministerio de Salud República de Colombia, CONDUCTAS BASICAS EN BIOSEGURIDAD:
MANEJO INTEGRAL. PROTOCOLO BASICO PARA EL EQUIPO DE SALUD. SANTA Fe de
Bogotá abril de 1997.
No de Revisión Fecha Elaboró Aprobó
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BIOSEGURIDAD UNIDAD MOVIL Revisión 00 Marzo 2013
RIESGO OCUPACIONAL
Definimos Riesgo como la probabilidad que tiene un individuo de sufrir lesión, enfermedad
o complicación de la misma o muerte como consecuencia de la exposición a un factor de
riesgo.
Cuando hablamos de Riesgo Ocupacional nos referimos al riesgo al cual esta expuesto
un trabajador dentro de las instalaciones donde labora y durante el desarrollo de su
trabajo.
FACTOR DE RIESGO
Para poder conocer el riesgo al cual se esta expuesto y de esta manera poder saber que
normas de bioseguridad son las más pertinentes se han de identificar las áreas y
procedimientos de riesgo, esto se hace teniendo en cuenta la clasificación establecida por
la OSHA (Ocupacional Safety and Health Administration) de Estados Unidos:
Penetran en los tejidos y Entran en contacto con Entran en contacto con la piel
cavidades estériles y en el tejidos mucosos o con piel Intacta, pero no membranas
sistema vascular: no intacta: mucosas:
jeringa triple
Instrumental piezas de baja
Odontológico lámpara de la unidad
Los líquidos que se consideran como potencialmente Infectantes son: Sangre, Semen,
Secreción vaginal, Leche materna, Líquido cefalorraquídeo, Líquido sinovial, Líquido
pleural, Líquido amniótico, Líquido peritoneal, Líquido pericárdico, Cualquier otro líquido
contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
1. Maneje todo paciente como potencialmente infectado con VIH u otro tipo de infección
transmitida por sangre.
2. No coma, beba, fume ni manipule lentes de contacto en el sitio de trabajo.
3. No aplique maquillaje en su sitio de trabajo.
4. No utilice joyas (anillos, pulseras) para la realización de procedimientos.
5. Lleve las uñas cortas, limpias y saludables (máximo 6 mm más allá de las puntas de los
dedos). No utilice uñas artificiales.
6. Las uñas deben llevarse preferiblemente sin esmalte. En caso de usarlo, debe ser de
color claro y mantenerse en buenas condiciones
7. Utilice adecuadamente el uniforme.
8. Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.
9. Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo
para revisión o reparación.
10. Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos corporales y tome
las medidas necesarias: preventivas o correctivas. (Ver conducta en caso de accidente
biológico).
11. Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de limpieza y absoluto orden.
12. No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias
contaminantes o químicas.
13. Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de
trabajo.
14. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en
un lugar seguro y de fácil acceso.
15. Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de protección a las
áreas de alto riesgo biológico.
7. PRECAUCIONES UNIVERSALES
Esto se debe hacer con TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan
diagnóstico de enfermedad. Para esto se implementan y se hacen de uso obligatorio los
equipos de protección personal consistente en protecciones de barrera para evitar la
exposición de la piel o mucosas del funcionario a los agentes patógenos.
LAVADO DE MANOS
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos,
relojes, pulseras, etc.
2. Humedecer las manos y aplicar 5 C.C. del jabón antiséptico; frotando
vigorosamente dedo por dedo, haciendo énfasis en los espacios
interdigitales.
3. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm. por encima de la muñeca.
4. Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.
5. Finalice secando con toalla desechable.
USO DE GUANTES
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado
que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a formar micro
poros cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos utilizados en la
práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto estos
micro poros permiten la diseminación cruzada de gérmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
USO DE MASCARILLA
Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la
boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados.
Se indica en:
Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos
contaminados con sangre.
Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar
elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la
diseminación de gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y al
toser.
Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la
primera maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben
lavar las manos.
El visor de las mascarillas deberán ser desinfectadas o renovadas entre pacientes
o cuando se presenten signos evidentes de contaminación.
Sino se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y
tapabocas.
Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.
USO DE GORRO
DESINFECCION
La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de
los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por
esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de
desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los
elementos.
USOS: Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no
con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o
líquidos corporales. Ejemplo: estetoscopio, manómetro.
En la unidad móvil de se realiza desinfección de nivel intermedio con quiruger plus.
AGENTES DESINFECTANTES:
QUIRUGER
Es un producto para-farmacéutico medico-hospitalario, de alto nivel, destinado a la
desinfección de superficies de alto riesgo, mobiliario, equipo e instrumentos médico-
quirúrgicos y que por su efecto anticorrosivo asegura una larga vida del material. La
formulación de Quiruger reúne dos clases de principios activos (aldehídos + cetrimida),
explica su amplio espectro de acción y sus sobresalientes cualidades desinfectantes.
Tiene un excelente efecto bactericida, esporicida, virucida y fungicida.
El poder desinfecte de Quiruger persiste durante 6 horas sobre las superficies tratadas,
tiene poder anticorrosivo sobre instrumentos de aluminio, acero, metal cromado,
niquelado de buena calidad, por su PH permite una utilización frecuente y regular sobre
los revestimientos plásticos, es completamente biodegradable, no es tóxico.
CONDICIONES DE EMPLEO
En la Institución se utiliza adaptado para todos los servicios y sitios donde la higiene es
indispensable, su tiempo de contacto para el tratamiento de muebles, equipos, pisos,
paredes puertas, zonas comunes (recepción, pasillos, baños, vistieres, consultorios) es de
20 minutos sobre superficies.
INDICADOR DE COLOR
AZUL-sin activar
VERDE-activado
AMARILLO- perdió su actividad (no usar)
DESINFECCIÓN AMBIENTAL
Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.)
deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que
esté destinado al uso ambiental. Además, la desinfección ambiental requiere el uso de un
sistema de aspersión o Aero - solución.
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ASPERSION: Consiste en una “lluvia” fina o “rocío” tenue de líquido antibacteriano que
va depositando la solución desinfectante en una película muy fina, llegando a lugares de
difícil acceso (techo, paredes, etc.), al igual que áreas de poca visibilidad. Este sistema de
aspersión economiza tiempo de trabajo púes requiere de 8 - 15 minutos. Se realiza por
medio de un atomizador.
DESCONTAMINACION- LIMPIEZA
PRELAVADO- LAVADO
El instrumental se retira del jabón Alkazyme y se procede al lavado con agua potable
preferiblemente con un cepillo de cerdas duras y sin jabón alguno.
SECADO
El instrumental se deposita en las cubetas, para que este escurra por lo menos 15
minutos y se continúa el secado de cada uno de los instrumentos con toallas de papel
desechable.
EMPAQUE
Elementos a utilizar:
• Papel crepado
• Cinta indicadora de temperatura
• Pruebas químicas
• Pruebas biológicas
Se procede a realizar los paquetes con papel crepado, utilizando la cinta indicadora de
temperatura para sellar la bolsa aproximadamente 7cm de largo puesto que si se deja
muy corta se despega la cinta y puede causar daños a la autoclave.
ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE
Una vez empacado y rotulado el instrumental de acuerdo a lo estipulado en el manual
de esterilización, se procede a almacenar el instrumental en recipientes rígidos
plásticos herméticamente sellado, debidamente marcado como material limpio para
posteriormente ser transportada a la sede más próxima de Colombiana de Salud al
lugar de realización de la brigada, donde se realizará la actividad de esterilización.
Posterior al proceso de esterilización se coloca el instrumental en otras panelas
rotuladas como transporte de instrumental estéril, y se devuelve el instrumental para ser
ESTERILIZACION
PASOS A SEGUIR PARA EL MANEJO DEL AUTOCLAVE (ver manual del usuario
autoclave sterilof 3000 plus.)
SEGUIMIENTO A RIESGOS:
De ser positiva la prueba biológica después del periodo de incubación, se debe hacer
seguimiento a los pacientes que fueron atendidos con ese instrumental con el fin de
verificar si hubo alguna infección, efecto adverso etc.
ALMACENAMIENTO- DISTRIBUCION
En la unidad móvil, se cuenta con un mueble especial para el almacenamiento del
instrumental estéril.
Lunes a sábado
Tarde: 4 a 6 PM
HIGIENE ORAL
El personal DE HIGIENE ORAL debe conocer y aplicar RIGUROSAMENTE todas las
Precauciones Estándar.
Elementos Semicríticos: Espejos, jeringas de agua – aire y todo aquel instrumento que
no penetre tejidos pero entra en contacto con tejidos orales. Estos instrumentos deben
esterilizarse después de cada uso.
Las piezas de mano de alta o baja velocidad deben ser esterilizadas en autoclave o en
calor seco.
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan
la acción de los germicidas. El objetivo principal de la limpieza es reducir el número de
microorganismos del medio, para evitar su difusión.
En los aspectos relacionados con la limpieza hospitalaria deben resaltarse los siguientes
principios:
1. Siempre la limpieza debe ir antes de la desinfección y nunca tratar de reemplazarla.
2. No se deben realizar aspersiones.
3. No se debe levantar polvo al limpiar.
Los procedimientos básicos en las labores de limpieza y desinfección son: lavar, trapear,
desinfectar los baños, las superficies y muebles de los consultorios, y la limpieza y
desinfección de los fluidos biológicos.
LAVADO
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten
suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película
TRAPEADO
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos. Se debe
conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o abrasivos
pueden causar deterioro de los mismos. Se recomienda iniciar trapeando los bordes,
iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben ser
horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el
trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar
charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de
los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como
chicles, manchas, etc. Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con
hipoclorito de sodio a una concentración de 5000 ppm. Es importante verificar que los
implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de
evitar la contaminación cruzada. Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del
agua limpia. Después de terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se
usan para el cambio de agua se dispongan boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.
Los pisos, paredes y techos de los consultorios de la Unidad Móvil se deben desinfectar
con Amonio Cuaternario, o con hipoclorito de sodio se inactivara en caso de presentar
derrames por fluidos corporales o sangre, luego se procederá a limpiar con detergente
común. Esta desinfección se realiza cada 8 días por parte del personal de servicios
generales, o conductor de la unidad móvil en caso de emergencia.
SACUDIDO
El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire. Se
deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es
necesario sacudir para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el
crecimiento bacteriano. Para sacudir se recomienda doblar el sacudidor en cuadros los
cuales se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En el sacudido horizontal o
vertical, pasar la mano en línea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el
trapo con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad. Se debe
evitar sacudir el trapo para no dispersar el polvo. Comenzar con el sacudido por las partes
altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes.
Esta actividad también se realiza cada 8 días en la unidad móvil, durante el proceso de
limpieza y desinfección.
Esta actividad también se realiza cada 8 días en la unidad móvil, durante el proceso de
limpieza y desinfección.
Esta actividad también se realiza cada 8 días en la unidad móvil, durante el proceso de
limpieza y desinfección.
LIMPIEZA DE ESCALERAS
Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las escaleras libres de
obstáculos y en perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de todos. Se deben
sacudir con un trapo húmedo los pasamanos y barrotes. Desprender las manchas que se
observen en las paredes, alrededor de los interruptores y en los zócalos, donde se
acumula suciedad. Hay que estar verificando estos espacios con frecuencia. En las áreas
de descanso se debe trapear en húmedo. La mugre resistente al trapeador debe
removerse con el cepillo de mango largo, usando una solución detergente. Es
conveniente en cada tramo poner avisos de precauciones de piso húmedo para evitar
accidentes.
Las auxiliares de higiene oral utilizarán un par de guantes gruesos para realizar el
proceso de asepsia de la unidad odontológica y un par de guantes gruesos diferentes,
marcados, para el proceso de desinfección y esterilización del instrumental. Una vez
culminado el proceso de asepsia de la unidad los guantes utilizados deben desinfectarse
humedeciéndolos con alkasime.
o Los guantes gruesos son de uso personal, cada auxiliar debe tener un par de
guantes.
o El proceso de asepsia de la unidad odontológica entre pacientes, debe realizarse
de las zonas menos críticas a las más críticas. Se debe iniciar por el sillón
odontológico, los apoya brazos, la testera, la lámpara de la unidad, el modulo, la
jeringa triple y la pieza de mano. Posteriormente debe lavar la escupidera.
Entre pacientes:
Dejar correr las líneas de agua de 30 a 60 segundos.
Las superficies de la unidad odontológica que queden expuestas al contacto
directo, se deben desinfectar entre pacientes, con una gasa suficientemente
humedecida en solución de alkasime.
La desinfección debe hacerse del área mas limpia a la más contaminada. Se inicia
limpiando la superficie del sillón, brazos, cabecera, testera, se continúa limpiado la
lámpara de la unidad y los controles del módulo.
La jeringa triple, la pieza de mano y contra ángulo se deben limpiar con una gasa
humedecida en solución desinfectante de alkasime después de cada uso.
Siempre después de cada atención de los pacientes, debe ser retirado el cepillo
para profilaxis usado, para ser arrojado en la caneca roja.
No de Revisión Fecha Elaboró Aprobó
00 Marzo 2013 Coordinación Odontológica Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD
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INSTRUCTIVO DE
BIOSEGURIDAD UNIDAD MOVIL Revisión 00 Marzo 2013
Fin de semana:
Hacer una correcta limpieza y desinfección de todos los cajones, gavetas, módulo,
mesones.
Lavado general de la unidad Odontológica (previa desinfección con amonio
cuaternario, como se describe anteriormente), empleando detergente en polvo,
teniendo la precaución de retirar el exceso de éstos con un paño húmedo muy
bien exprimido para que no se moje la capa interna del cordobán, pues esta
puede averiarse.
Limpieza de las mangueras de la unidad, empleando detergente en polvo.
13. BIBLIOGRAFIA