INSTRUCTIVO PARA LA REALIZACION DEL EJERCICIO PRÁCTICO DE

SFC IV

GUÍA DE OBSERVACIÓN:
Con el objetivo de preparar a nuestros estudiantes para la evaluación acreditativa
final en el internado, se realiza el examen práctico de la unidad curricular Salud
Familiar y Comunitaria II, para lo cual los estudiantes deberán:
 Retomar contenidos estudiados en la unidad curricular Salud Familiar y
Comunitaria I, II y III.
En el transcurso de la unidad curricular y durante la práctica docente
seleccionaran previamente a dos familias de su comunidad para realizar esta
evolución, en las mismas deben existir personas portadoras de enfermedades
crónicas no trasmisibles o trasmisibles.
Para lo cual deben utilizar la bibliografía básica y el uso correcto de la historia
clínica familiar. (Texto Medicina General Integral Tomo II 2014 y Manual de
Trabajo del Equipo Básico de Salud del Consultorio Popular. Pago 121-131.
 Los estudiantes deben presentarse al escenario docente donde van a ser
evaluados 15 minutos antes de la hora establecida para el inicio del examen,
siendo obligatorio la presentación de la cédula de identidad para examinarse.
 Los estudiantes acudirán con el porte y aspecto personal adecuado.
 Cada estudiante acudirá al ejercicio teórico-práctico con la evaluación de la
familia de su comunidad previamente seleccionada por él.
 El estudiante saluda y se presenta ante el Jurado Evaluador.
 El estudiante solicita al paciente su cooperación para el desarrollo del ejercicio
 teórico-práctico (recoge aspectos éticos).
 Durante el ejercicio teórico- práctico utiliza el método clínico y epidemiológico
con enfoque social.
 Luego se procede al inicio del práctico, el cual consta de cuatro momentos, con
la siguiente duración :
1. Evaluación del paciente, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de
40 minutos.
2. Evaluación de la familia, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de
30 minutos.
 3. Presentación del Informe escrito, para lo cual dispondrá de un tiempo no
mayor de 30 minutos.
4. Presentación oral, para lo cual dispondrá de un tiempo no mayor de 20
minutos.

Elementos a tener en cuenta para la evaluación de la actuación del estudiante:

I. Comunicación y ética médica.
1.Porte y aspecto adecuado.
2.Cuida de los aspectos éticos y evita la iatrogenia.
3.Crea un clima correcto para la comunicación.
4.Establece la comunicación bidireccional.
5.Usa el lenguaje de forma adecuada.
II. Caracterización de la familia
6.Clasificación estructural de la familia:
 Por el número de miembros.
 Por su ontogénesis. Explica la clasificación de la familia en nuclear,
extensa o ampliada.
7.Elaboración y presentación del familiograma.
8.Dispensarización de los integrantes de la familia.
9.Identificación de la etapa del ciclo vital de la familia. Explica la etapa del ciclo
vital que atraviesa la familia: Formación, extensión, contracción o disolución.
10. Identificación de la crisis en la familia. crisis relacionadas o no con el ciclo vital
familiar.
11. Funcionamiento familiar. (Desorganización y disfuncionalidad familiar y
violencia).
12. Características Higiénicas de la vivienda.
Determinar el índice de hacinamiento y aislamiento de los habitantes.
Identificar barreras arquitectónicas y otros.
Identificar las condiciones del medio ambiente.
Observar la presencia de animales domésticos, presencia de animales de
corral y cría.
Identificar las condiciones estructurales de la vivienda.
13. Características higiénico- epidemiológicas de la familia.
Identificar la disposición residuales sólidos (tipo de recogida y frecuencia)
vertederos de basura improvisados.
 Identificar calidad y cobertura del agua, disposición de residuales líquidos
(cloacas, pozos sépticos, letrinas, alcantarillas, desbordamientos de aguas
negras).
Identificar la disposición de los presencia de vectores.
Identificar la presencia de contaminación del aire y ruido.
14. Factores socioeconómicos.
Estructura por edad y sexo: Caracterización socio demográfica de la familia:
(Principales grupos de edad según sexo, personas económicamente activa).
Nivel de escolaridad de la Familia. (Nivel de escolaridad de la población
adulta).
Satisfacción de las necesidades básicas.
Riesgos sociales. (Precisar si existen personas en la familia que se
encuentren desocupados, en deserción escolar y conductas antisociales).
Riesgos Laborales. (Precisar si existen personas en la familia con exposición
a: sustancias nocivas, radiaciones, ruido y alturas).
Dedicación ocupacional. (Identificar en la los integrantes de la familia la
ocupación, tipos de trabajos más frecuentes, ingreso percápita familiar).
Comportamientos de riesgo (Identificar en la los integrantes de la familia las
conductas adictivas, tabaquismo, sedentarismo, hábitos dietéticos
inadecuados, higiene bucal deficitaria.
Fecundidad: (Identificar en la los integrantes de la familia mujeres en edad
fértil, hijos por mujer en edad fértil.
Migraciones. (Identificar en la los integrantes de la familia si alguno se ha
mudado a otra estado o país y las causas).
15. Aspectos de la Higiene personal.
16. Identificación de los problemas de salud.
17. Proponen la intervención para la solución de los problemas de salud
familiares.

Para realizar este aspecto el estudiante deberá retomar los conocimientos

adquiridos en la unidad curricular Salud Familiar y Comunitaria II Capítulo 59.
III. Interrogatorio:
18. Obtiene los datos generales del paciente.
19. Obtiene el síntoma principal (motivo de consulta). de acuerdo a las normas
semiológicas vigentes.
20. Establece el cronopatograma (historia de la enfermedad actual).
21. Obtiene los antecedentes personales y familiares.
22. Pesquisa relacionada con factores psicosociales, condiciones de vida.
IV. Examen físico.
23. Cuida de los aspectos éticos y evita iatrogenia. se evalúa que el estudiante
vaya descubriendo la zona a examinar, pida permiso y explique las maniobras
que va a realizar.
24. Realiza el examen físico general. aquí el estudiante hará el examen físico de
acuerdo a la situación del paciente, peso, talla, inspección de mucosas, toma
de la frecuencia respiratoria y cardiovascular, estado de la piel y la marcha.
25. Realiza el examen físico regional. el estudiante realizará el examen físico del
tórax y el abdomen.
26. Realiza el examen físico por aparatos con énfasis en el aparato afecto:
desarrollando las maniobras semiotecnias descritas: inspección palpación,
percusión y auscultación, según el caso.
V. Razonamiento clínico.
27. Identifica el síndrome: el estudiante explica el planteamiento sindrómico.
28. Realiza el diagnóstico etiológico y diferencial: explicando sus diferentes
planteamientos acorde a las características del problema de salud del
paciente.
29. Selección e interpretación de exámenes complementarios, según
corresponda: de tratarse de un paciente enfermo agudo o crónico, se
evaluará los exámenes que le corresponda según sea el caso.
30. Establece su juicio diagnóstico clínico (nivel nosológico): se evaluará la
clasificación que realice el interno de los factores de riesgo, presentes según
sea el caso, se evaluará el razonamiento nosológico.
VI. Conducta terapéutica integral.
31. Indica medidas de promoción, prevención y rehabilitación de acuerdo al
problema de salud o la presencia de factores de riesgo.
32. Selecciona los medicamentos útiles en el tratamiento del paciente, Se
evaluará la indicación de un tratamiento general, como la dieta u otras
acciones, la elección de los medicamentos (de ser necesarios), su
dosificación y frecuencia. De tratarse de un paciente compensado orientara
medidas para mantener estilos de vida saludable, alertando sobre la
existencia de factores agravantes de su enfermedad.
VII. Confección del informe final.
33. Redacción de los datos obtenidos con los términos adecuados (Coherencia,
claridad, precisión y redacción) y presentación del informe manuscrito. Letra
clara, legible.
Orden lógico. Lenguaje técnico expresado con claridad con dominio del
contenido del informe. Seguridad, coherencia y precisión en la expresión de
conceptos, ideas y argumentos.
VIII. Presentación oral
34. Orden lógico. Lenguaje técnico expresado con claridad con dominio del
contenido del informe. Seguridad, coherencia y precisión en la expresión de
conceptos, ideas y argumentos.
LA CALIFICACIÓN DEL EXAMEN PRÁCTICO: SERÁ EN BASE A 100,
SEGÚN LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
El estudiante alcanzará los puntos correspondiente por acápites si es capaz de
responderlos correctamente y luego se suman hasta obtener el valor total.
El examen práctico se realiza teniendo en cuenta la guía de observación
diseñada para evaluar el desempeño del estudiante, se evalúa sobre la
escala de 100 puntos.
Al concluir el examen se suman los puntos totales alcanzados por el alumno y
se divide entre 10 y el resultado es la calificación del examen práctico. Siendo
el mínimo de aprobado de 6 puntos.
Resumen:

ASPECTO PUNTUACIÖN
I. Comunicación y ética médica. 5 puntos.
II. Evaluación familiar. 24 puntos.
III. Interrogatorio. 13 puntos
IV. Examen Físico 12 puntos.
V. Razonamiento clínico. 16 puntos.
VI. Conducta terapéutica 10 puntos.
Integral.
VII. Confección del informe final. 10 puntos.
VIII. Presentación oral. 10 puntos.
TOTAL 100 puntos