Lavado quirúrgico de cavidad abdominal

El objetivo principal del lavado es remover la flora bacterial en la piel y disminuir de

infección en un postoperatorio.

Antes de realizar la asepsia tenemos que estar bien ubicados en que momento del
trance operatorio nos ubicamos, después de que el paciente ya recibió su anestesia,
debemos colocar las lámparas y colocar la placa del electrocauterio, porque
después de terminar la asepsia el medico ayudante, el instrumentista o el cirujano
están esperando que terminen de realizar la asepsia para empezar a delimitar el
área quirúrgica.

Antes de comenzar el lavado quirúrgico debemos tener listo el equipo de asepsia,

nuestros antisépticos de primer y segunda intención y nuestro bote de basura.

1. Colocamos la mesa mayo en donde va a ser colocado el equipo de aseo, tiene

que estar dirigido hacia la cabeza del paciente, y el bote de basura debe de estar
dirigido hacia los pies del paciente.

Mientras que la persona encargada de realizar el lavado debe de estar en medio

tan to de la mesa como del bote de basura, debido a que nuestra mano izquierda
va a estar hacia la cabeza y hacia el equipo, será la mano pinza, la mano izquierda
será la cual de ninguna manera deberá tocar al paciente. Mientras que la mano
derecha, la cual se encuentra hacia los pies del paciente y hacia el bote, es la mano
con la que se va a realizar el lavado
2. Una vez que tengamos nuestro equipo listo, procederemos a abrir con técnica
estéril el equipo de aseo, debemos respetar siempre las referencias a la hora de
abrir el equipo. Colocamos guantes estériles para abrir la segunda envoltura.

3. Una vez abierto el equipo colocamos en una bandeja riñón con gasas. El isodine
es uno de los más utilizados, y actúa sobre las proteínas estructurales y
enzimáticas de las células microbianas destruyendo por oxidación todas las
bacterias o microorganismos patógenos que tenga la piel. El isodine empieza a
actuar en 15 segundos con el simple contacto con la piel.

4. Ahora procederemos explicarle al paciente. Después se va a descubrir al

paciente y colocar los campos de salpicadera. No debemos olvidar delimitar el
área de salpicaderas, una salpicadera del lado izquierdo, uno del lado derecho,
una salpicadera que cubra el pecho y una salpicadera por debajo, para evitar
que caiga el isodine en la mesa y no este húmedo.

5. Una vez colocadas las salpicaderas procedemos con técnica abierta estéril los
guantes a hacer el lavado. Tomaremos una gasa, quitaremos el exceso de
isodine, y la colocaremos en la vulva.

6. Contamos con tres hisopos, los cuales ayudaran a eliminar el área contaminada
que corresponde al ombligo, una vez usado el hisopo tiramos y tomamos una
nuevo, limpiamos nuevamente, y volvemos a tirar el hisopo, y con un último
hisopo repetimos el paso anterior.

7. Ya que tenemos eliminada el área contaminada que es el ombligo, y aislada la

segunda área contaminada, procederemos a realizar la asepsia la cual
corresponder por debajo de las costillas hasta la línea media axilar de ambos
lados y hasta el tercio medio del muslo.
Los tres primeros tiempos lo utilizaremos para lavar el abdomen.

8. Tomamos otras dos gasas, quitamos el exceso, e iniciamos nuevamente en el

sitio de la incisión, iniciamos desde el centro hacia afuera, tomando en cuenta
no pasar por donde mismo, este ya sería el segundo tiempo.

9. Tercer tiempo, tomamos una gasa, quitamos el exceso, iniciamos en el sitio de

incisión y nos extendemos hacia afuera.

10. Al terminar el tercer tiempo que corresponde al abdomen tomaremos una gasa,
tomando en cuenta el tiempo de asepsia y antisepsia, del centro a la periferia y
de lo distal a lo proximal, en este caso se lavara la pierna así que se comenzara
de los distal a lo proximal, sin tocar la ingle ya que se considera una zona
contaminada. Tomamos otra gasa le quitamos el exceso, y limpiamos de distal
a proximal la otra gasa.

11. La zona que se tenía aislada es la vulva así que lo que utilizaremos la misma
gasa que utilizamos anteriormente en la pierna, y limpiaremos de barrido, de
arriba hacia abajo. Ya que es una cirugía abdominal que no tendrá contacto con
la vagina no hay necesidad de lavar.

12. Una vez que se termina de lavar, pero depende micho del médico, en dado caso
que el medico solicite que se debe secar debemos utilizar un campo estéril, y
ponerlo por arriba del paciente, y de las orillas se procede a secar el exceso, de
arriba hacia abajo, con cuidado se retira.

13. Si utilizamos isodine espuma también debemos utilizar isodine en solución como
antiséptico de fijación, se le pide al paciente que cierre los ojos o se les cubre
los ojos, se procede de la misma forma, formando un circulo grande desde el
centro hacia afuera.

Debemos tomar en cuenta que la gasa que se deba tirar en el bote se debe tirar a
una distancia considerable, nunca hay que acercar la mano cerca del bote de basura
14. Después de terminar de aplicar debemos terminar tenemos que aplicar las
salpicadoras. Nunca se deben quitar cruzando, la salpicadoras es de arriba y la
quitamos uniformemente, luego las salpicaderas del lado derecho, luego la
salpicadera que se encuentra entre las piernas, y por último la salpicadera
izquierda.

15. Una vez terminado el procedimiento, debemos de retirar todo de la sala, para
que el medico proceda.

Video de asepsia de región a operar:

https://www.youtube.com/watch?v=m1bL0vFoKqE
Referencias:
 https://www.youtube.com/watch?v=m1bL0vFoKqE