DEL MOTIVO DE CONSULTA A LA DEMANDA PSICOLÓGICA

El motivo de consulta en el diagnóstico psicológico

 Es necesario dar la debida relevancia al motivo de consulta y no solo relegarlo a la

entrada que dará paso a la exploración de los contenidos para luego ser olvidado
 El motivo de consulta debe ser transmitido como una demanda en la cual debe
implicarse el interés del paciente por tratar su malestar

Los agentes terapéuticos en psicología

 Agente terapéutico: elemento que toma contacto con una determinada estructura del
individuo consiguiendo modificándola y produciendo como resultado las mejoras
clínicas esperadas
 En psicología el agente terapéutico es, dependiendo de la escuela, la interpretación de
los contenidos inconscientes, la adopción de un nuevo estilo cognitivo, la adopción de
una manera más saludable de relacionarse con un familiar, etc.
 La diferencia fundamental en el agente terapéutico de la medicina y la psicología es
que el tratamiento del primero puede aplicarse sobre el paciente-objeto (fisiología) y
en el segundo caso actúa sobre el paciente-sujeto (subjetividades de la persona)
 En psicología los agentes terapéuticos solo pueden actuar en medida que tienen en
cuenta la interrelación entre el paciente-sujeto (cualquier tipo de tratamiento sólo
puede darse si se cuenta con el compromiso del paciente)
 De este modo es necesario tomar en cuenta las necesidades expresadas por el
paciente para generar compromiso por su parte y motivarlo a seguir en el proceso
 Además de lo expresado de forma manifiesta, se debe indagar más acerca de una
motivación más profunda para acudir a terapia

Motivo de consulta manifiesto vs motivo de consulta latente

 Motivo de consulta manifiesto:

o Interpretación que el paciente hace de su malestar mediatizada por la
información médica o psicológica que dispone
 Motivo de consulta latente:
o Percepción subjetiva del motivo de consulta
o Situaciones en las cuales motivo de consulta latente y manifiesto difieren:
 El motivo de consulta manifiesto resulta irracional o extraño en
relación al contexto en que se produce
 Poca convicción o preocupación por el problema por parte del
paciente, así como planteamiento contradictorio o con pocos detalles
 El paciente acude a consulta por un trastorno o problema que padece
desde hace mucho (crónico)

Del motivo de consulta a la demanda psicológica

 El paciente colaborará en la medida que se incida en aquello que es capaz de

reconocer como las características de su dolor y entender el significado latente de su
consulta.
 Es necesario que el paciente sienta esta necesidad y se la formule como una petición
de ayuda (demanda) por sanarse.
  La diferencia entre el motivo de consulta y la demanda es que la primera puede
limitarse a una descripción de signos y síntomas, y el segundo se refiere a la expresión
explícita de un deseo de ser ayudado en su padecimiento.

Características de la expresión de la demanda psicológica

La demanda psicológica debe formularse como una:

 Como un problema: el motivo de consulta debe obedecer a las posibles causas de los
síntomas y signos que expresa el paciente y no solo como una descripción de estos
 Como un problema personal, con uno mismo o con los demás: la demanda debe estar
centrada en el paciente, en lo que le genera conflicto y le hace sufrir
 Un problema concreto: no quedarse sólo en información superficial y vaga porque
puede ser una forma en que el paciente desea alejarse de ese dolor
 Un problema que el paciente siente necesidad de resolver: la falta de contacto del
paciente con su problema puede ser un mecanismo de defensa, es necesario para el
proceso que el paciente pueda expresar su necesidad
 Un problema por el que el paciente solicita ayuda: sin la petición el psicólogo no puede
actuar porque la intervención está mediatizada por el deseo del paciente

Del motivo de consulta a la demanda cuando acude una pareja o una familia

 El motivo por el que una pareja o familia acude es porque la relación entre ellos se ha
deteriorado
 Los miembros que acuden son aquellos que son capaces de reconocer su implicancia
en el problema y están interesados en lograr un cambio
 Se debe establecer que todos los miembros formulen una sola demanda para no
generar un conjunto de intervenciones individuales

Del motivo de consulta a la demanda en la psicosis

 Depende de lo compensado que esta la persona en el momento en que se solicita la

consulta para analizar su capacidad de concretar una demanda clara y coherente
acerca de algún motivo de malestar
 En la psicosis, un indicador de éxito terapéutico es que el paciente consiga tomar
consciencia de su enfermedad y pueda formular una demanda en relación a su delirio

Del motivo de consulta a la demanda en el tratamiento de niños, púberes y algunos

adolescentes

 El niño raramente entiende que tiene un problema psicológico, suele sentir culpa o
extrañeza por algo relacionado a su comportamiento
 La demanda debe provenir de los padres y ha de consistir una petición de ayuda para
su hijo
 En caso de niños, en la medida que no entienden que padecen un problema
psicológico no pueden formular una demanda clara, como una persona adulta.
 Es importante que pueda identificar las cosas que le hacen sufrir y que entienda que el
psicólogo puede ayudarle
 En el caso de adolescente, la demanda de estos y de sus padres suele ser diferentes. Se
debe priorizar la demanda de estos sin desestimar la importancia de la demanda de los
padres