Guia Del Sustentante COMCE-L-2019

Guía de preparación para
el Examen Nacional de
Certificación en Enfermería
(ENCE-Licenciatura)
2019
Guía de preparación para el ENCE-Nivel LICENCIATURA. Versión 2019
INDICE
Introducción. ............................................................................................................................................... 3
1. ¿En qué consiste el Examen Nacional de Certificación en Enfermería, ENCE-Licenciatura?.... 3
2. ¿Qué representa una competencia y cómo debo prepararme para ella?................................ 5
3. ¿Cómo se califica el ENCE-Licenciatura? .......................................................................................... 7
4. ¿Qué competencias debo mostrar y cuál es la tabla de especificaciones? .............................. 8
5. Bibliografía sugerida............................................................................................................................. 16
6. Hoja de respuestas ............................................................................................................................... 19
7. Ejemplos de ítems y sugerencias para su respuesta ....................................................................... 21
8. Sobre las secciones de competencias profesionales transversales y actitudinales. ................. 27
9. No le deseamos suerte en el ence, porque no la necesita: ¡le deseamos éxito! ...................... 38
Este documento ha sido elaborado por el IEIA para el COMCE
Responsables de esta Guía:
Por el COMCE:
Lic. Enf. Ofelia Pérez García.
Lic. Enf. Beatriz Adriana Urbina Aguilar.
Mtra. Gabriela Maldonado Muñiz.
Mtra. Nora Lourdes Rodríguez Olivares
Mtra. María Mayela Valle Verdín.
Lic. Enf. Alicia Corona Aguilar.
Mtra. Maricela Sánchez Gándara
Lic. Enf. Ofelia Margarita Soto Arreola.
Dra. Araceli Monroy Rojas.
Enf. y Lic. en Ped. Oliva Galicia Gijón.
Mtro. Carlos Manuel Alexadre Alonso.
Por el IEIA:
Dr. Agustín Tristán López
Psic. Elitania Gómez Méndez
D.G. Patricia Quiroz Gutiérrez
San Luis Potosí, 2019
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Guía de preparación para el

Examen Nacional de Certificación en Enfermería
(ENCE-Licenciatura)
México, 2019
Introducción.
Desde el año 2007 el Consejo Mexicano de Certificación en Enfermería, A.C. (COMCE) lleva
a cabo exitosamente el Examen Nacional de Certificación en Enfermería (ENCE), como una
exigencia de la sociedad en general y de las personas que ejercen la profesión en particular.
El marco de referencia legal es supervisado por la Dirección General de Profesiones (DGP) de
la Secretaría de Educación Pública, de conformidad con el artículo 38 de la Ley Orgánica de
la Administación Pública Federal y del artículo 21 de la ley Reglamentaria del artículo 5º
Constitucional con relación al ejercicio de las profesiones. El ENCE-Licenciatura en el cual va
a participar como candidata o candidato, satisface estándares internacionales para
garantizar los atributos de validez, objetividad y confiabilidad del proceso. Esta certificación
se fundamenta en un enfoque de evaluación por competencias que parte de un marco de
referencia profesional, integrando conocimientos, habilidades cognitivas y destrezas, junto
con algunos atributos de actitudes y valores de las diferentes áreas de la Enfermería, para el
cual COMCE cuenta con el registro de idoneidad número: SEP/DGP/CP012/07.
Esta guía le ayudará a tener éxito en la prueba, pues se le dan a conocer los Campos que se
evalúan en el ENCE-Licenciatura, contiene ejemplos de los tipos de ítems o preguntas para
evaluar las competencias y recomendaciones para que se prepare para las sesiones de
evaluación.
1. ¿En qué consiste el Examen Nacional de Certificación en Enfermería, ENCE-Licenciatura?
La certificación se realiza por medio de un proceso de evaluación externa encaminada a

identificar el nivel de competencia que se tiene en relación a un perfil profesional. La
candidata a certificarse debe mostrar evidencias de desempeño, de conocimientos,
habilidades y actitudes para verificar su estado de actualización. La certificación y
recertificación tienen una vigencia renovable en un máximo de cinco años. Si una persona
omite la renovación, cancela su derecho de recertificación y deberá reiniciar el proceso de
certificación en cuanto decida volver a someterse al proceso de evaluación.
El perfil profesional del ENCE-Licenciatura se refiere a una persona con estudios de

Licenciatura en Enfermería (o Enfermería y Obstetricia), con cédula profesional expedida por
la Dirección General de Profesiones (DGP) y un mínimo de 2 años de experiencia profesional,
docente o de investigación. Se debe demostrar dominio de un conjunto de competencias
que combinan su formación académica y el ejercicio de las actividades profesionales,
realizando las intervenciones y acciones organizadas en las cinco funciones contempladas en
el Proceso de Enfermería, para la atención de la persona en las diferentes etapas de la vida,
el mantenimiento de su salud y la realización de programas de promoción y cuidado personal,
de su red social o de la sociedad en general, en un marco ético y legal.
3
El ENCE se organiza en cinco campos que integran el perfil profesional de la licenciada en

Enfermería1, incluyendo los fundamentos del modelo de atención en Enfermería y sus
funciones. Se tienen campos relativos al profesionalismo, la gestión de acciones en el sistema
de salud y el dominio de herramientas básicas para la práctica profesional, incluyendo inglés,
habilidades de comunicación, uso de herramientas informáticas, entre otros aspectos. En la
Sección 4 de esta guía se presentan los campos a detalle y las ponderaciones o pesos con los
cuales intervienen en la certificación.
Los campos y contenidos del ENCE se definieron por el Consejo General integrado por
representantes de instituciones y profesionales elegidos por COMCE en función de su
experiencia y representatividad en la profesión, quienes se encargaron de definir y aprobar
los perfiles de competencia profesional, revisar y aprobar la Tabla de Especificaciones que
contiene los aspectos a evaluar tomando en cuenta las áreas y funciones de mayor
importancia e incidencia en nuestro país y que se requieren de manera prioritaria en la
práctica profesional, tanto institucional como privada, además de contar con el soporte de
los programas de estudio que se ofrecen en las instituciones universitarias, todo lo cual
constituye el perfil profesional de la licenciada en Enfermería que espera y requiere la
sociedad.
El proceso de estructuración del ENCE es muy riguroso desde la revisión de los casos sobre los
cuales se plantean los ítems o preguntas, la verificación de lineamientos técnicos y validación
de contenido por los especialistas y un proceso de piloteo, revisión y calibración. Con este
diseño el ENCE auxilia al sustentante a identificar sus competencias, brindando seguridad y
confianza para ofrecer sus servicios profesionales, con lo cual la sociedad pueda depositarle
su confianza como enfermera.
La diversidad de componentes establecidos en las especificaciones requiere de varios

elementos para integrar el proceso de certificación. Dentro de ellos está el formato de registro
donde se le solicitará información acerca de sus estudios y de su práctica profesional, lo cual
deberá de acompañarlo con el original y una copia de los comprobantes debidamente
acreditados y su CURP; el original se le devolverá una vez revisada la documentación y la
copia se conservará en el expediente del Consejo.
Algunas de las candidatas podrán formar parte de una muestra para caracterizar a los
sustentantes que intervienen en el proceso. Si este fuera su caso, recibirá un cuestionario con
preguntas que complementarán su expediente enfocadas a identificar su perfil profesional
en algunos de los aspectos de los cinco campos que integran la certificación. Una vez
terminado el proceso de inscripción se le indicará la sede, la fecha y el horario para
presentarse para realizar el examen.
El día que se celebre el examen debe llevar una identificación con fotografía (credencial del
INE o Pasaporte) y su Cédula Profesional. Recibirá un cuadernillo y una o dos hojas de
respuestas. La prueba está integrada por preguntas objetivas, en su gran mayoría de 4
opciones de respuesta, generalmente asociadas con casos clínicos o situaciones que se
pueden presentar en la práctica profesional. Salvo que se le indique lo contrario, cada
pregunta tiene una sola respuesta correcta que deberá elegir entre las opciones que se le
proporcionen. En algunas sedes, dependiendo de la disponibilidad de equipos de cómputo,
la prueba podría realizarse con ayuda de la computadora. Esta posibilidad se le indicaría
1 Para no recargar el texto de la Guía, se emplearán los términos "licenciada en Enfermería", “la candidata”, “la sustentante” y "la profesional
o profesionista" independientemente de que se trate de hombres o de mujeres.
4
desde el momento de la inscripción y, en ese caso, se le darían las indicaciones precisas y

tiempo de práctica para que pueda utilizar el programa de aplicación en computadora, de
muy fácil manejo.
2. ¿Qué representa una competencia y cómo debo prepararme para ella?
Una profesional competente es una persona que puede ejercer su oficio o profesión con un
buen dominio tanto de conocimientos como de habilidades y otras cualidades que le
permiten proporcionar un servicio a la sociedad con la mejor calidad. Una profesional debe
estarse actualizando todo el tiempo, refrendando su competencia en todo momento; por lo
que someterse a una prueba de competencias debe ser parte de su actividad cotidiana. Una
competencia es la capacidad para enfrentar situaciones dentro del ejercicio profesional que
exigen usar de modo integrado y creativo, un conjunto de conocimientos, habilidades,
actitudes y valores, para ejecutar acciones y tomar decisiones bien fundamentadas en
beneficio de la sociedad. Una competencia es, por lo tanto, un conjunto de saberes que se
define en un campo concreto de acción, en términos de funciones, actividades, áreas,
especialidades, destrezas u otro elemento que distingue el quehacer de una persona que
ejerce una profesión. El campo es un eje o área de cada disciplina en el cual se manifiestan
y desarrollan las competencias profesionales y que integra elementos científicos,
cognoscitivos, afectivos, actitudinales, entre muchos otros aspectos.
Para evaluar las competencias en un campo se requiere de una o varias preguntas (también
denominados reactivos o ítems) relativas a situaciones que pueden presentarse en la práctica
profesional; también pueden solicitar justificaciones en la toma de decisiones o a principios
fundamentales que permiten verificar que la profesional puede realizar correctamente las
funciones requeridas por el modelo de atención en Enfermería, así como mostrar
conocimientos de los fundamentos de la profesión y el manejo y tratamiento efectivo de las
enfermedades más frecuentes en México.
Para el diseño de las preguntas y la dosificación en la prueba se definen tres niveles de

complejidad en los cuales se manifiesta un campo:
Nivel 1. La persona competente debe demostrar que:

Cuenta con los elementos Sigue los procedimientos e
Nivel 1
teóricos de base que Dispone de los

conocimientos acerca de indicaciones terapéuticas o
permiten atender los casos o de intervención de manera
situaciones que se le los principios
presenten. fundamentales y individual o con otras
conceptuales del Proceso personas, reconociendo los
Reconoce y plantea principios de base que
esquemas de solución a de Enfermería que le
permiten atender a una permiten abordar la
casos o situaciones que se le solución de un caso.
formulen, aportando persona sana o a un
argumento conceptuales paciente ante un
sólidos, junto con elementos padecimiento específico.
de información y modelos
teóricos dentro del Proceso
de Enfermería.
5
Nivel 2. La persona competente demuestra que:

Nivel 2 Interpreta casos y situaciones Relaciona conceptos, Explica a otras personas los
que se le presenten, en los técnicas, procedimientos y los principios de base que
cuales reconoce y desglosa interpreta, estableciendo permiten abordar la
los elementos de una dichas relaciones dentro de promoción de estilos de vida
intervención y reconociento un contexto o sitiuación dada saludables, la solución de un
sus implicaciones en el en el Proceso de Enfermería. caso o la intervención de un
Proceso de Enfermería. paciente
Distingue las ventajas de Relaciona los conceptos y
métodos y técnicas para su principios metodológicos,
Aplica el Proceso de aplicación más conveniente
Enfermería como método de argumentando con base
desde el punto de vista del científica la solución de casos
trabajo de la profesión, en las Proceso de Enfermería, pero
diferentes etapas del ciclo planteados.
atendiendo el entorno
vital económico, social, legal y Identifica las bases para
ético. iniciar y desarrollar una
investigación de Enfermería e
interpreta los resultados
disponible en documentos
técnicos.
Nivel 3. La persona competende debe demostrar que:
Otorga el cuidado de la salud Distingue implicaciones de las
Nivel 3
de la persona, familia, conexiones entre los Produce modelos que

comunidad y grupos sociales, aspectos teóricos y prácticos, apoyen su práctica
promoviendo la salud, con el sustento de los profesional, comunitaria, de
previniendo enfermedades y diversos enfoques de trabajo en equipo, docente,
otorgando cuidados a personas investigación (métodos entre otras formas de
enfermas o incapacitadas física científico, epidemiológico, participación en la
o mentalmente. clínico) sociedad.
Resuelve casos o situaciones
planteados, desde Aplica los principios y teorías Toma decisiones con
padecimientos específicos, con base en criterios basados calidad profesional y ética,
hasta proyectos de salud en evidencias médicas, para
pública y de impacto en la explicar y justificar las de acuerdo con los
comunidad. intervenciones ante casos derechos de la sociedad y
Dispone de herramientas, propuestos. los principios legales de la
criterios y procedimientos para profesión
tomar decisiones para aliviar el Plantea, desarrolla y termina
sufrimiento, con una visión exitosamente los proyectos
humana e integral, con de investigación en
responsabilidad social y Enfermería.
criterios éticos.
Figura 1. Niveles de complejidad de las competencias.
6
La Figura 1 ilustra los niveles de complejidad, donde se aprecia que una pregunta aislada
sobre solo un punto del Proceso de Enfermería (una habilidad o un conocimiento específicos)
será probablemente de nivel 1. Las preguntas que exploran la forma de intervenir en un caso
propuesto o la forma de realizar un procedimiento de Enfermería o tomar una decisión a partir
de un criterio dado, pueden alcanzar el nivel 2. Finalmente, cuando se integran varias etapas
del Proceso de Enfermería desde el planteamiento de una situación que requiere de una
valoración, pasando por el diagnóstico y llegando a la intervención y evaluación de
Enfermería seguramente llegará al nivel 3.
Las competencias tienen componentes en los tres niveles, de acuerdo con la proporción que
corresponde a cada campo. Para definir los campos que representen a la competencia y su
dosificación en la prueba en función de los niveles de complejidad, se construyó una Tabla
de Especificaciones que refleja las cualidades del perfil profesional y que brindan el soporte
técnico con el cual se diseñan los ítems. La tabla de especificaciones se presenta más
adelante para que usted pueda ver qué proporción de ítems tiene cada campo de la
prueba.
La Tabla de Especificaciones muestra la dosificación de los campos de conocimiento en los

tres niveles de complejidad como parte de las cualidades del perfil profesional y brindan el
soporte técnico de los ítems. Esta guía presenta la tabla de especificaciones para la prueba
de Licenciatura de Segundo y Tercer Nivel de Atención”, para que pueda ver la proporción
de ítems en cada campo. Es importante que la revise y conozca las competencias a evaluar,
que no son "temas" a estudiar, sino que muestran la forma en la que se espera se integre su
experiencia a con sus conocimientos, habilidades, capacidades de razonamiento y de
solución de problemas reales así como su capacidad de decisión y de aportar conclusiones
correctas, entre otros aspectos.
Por lo anterior, no es apropiado estudiar un temario para abordar una prueba de certificación
profesional. El método depende de cada persona, de su experiencia, años laborados, de lo
que ha estudiado, de su actualización profesional, así como también de los casos que haya
atendido exitosamente o en los que tuvo algún fracaso o falla. Reflexione en función de los
casos reales que ha atendido y compárelos con la descripción de las competencias y de la
tabla de especificaciones: esa reflexión será su mejor preparación para el ENCE. Tome en
consideración los últimos avances de la profesión, identifique si tiene alguna deficiencia en el
desarrollo de la práctica o en los diversos enfoques metodológicos de la Enfermería, discuta
con otras profesionales acerca de los mejores modelos de atención e intervención, revise otros
casos clínicos y situaciones que pudo haber atendido.
3. ¿Cómo se califica el ENCE-Licenciatura?
Los resultados de la evaluación se expresan en una escala de 110 a 170 puntos centrada en
la media de competencias de la licenciada en Enfermería (Figura 2).
Figura 2. Escala para reportar los puntajes en los campos
7
La escala permite identificar fácilmente la posición que ocupa su desempeño dentro del
continuo de competencias que se está midiendo y propiciar la información ante otros
miembros de la sociedad y organismos que requieran utilizar los resultados de la prueba. Es
una escala que NO se obtiene contando las respuestas "buenas y malas", sino que se obtiene
a través de un proceso de asignación con un modelo estadístico muy depurado que toma
en cuenta la probabilidad de respuesta que puede tenerse ante el conjunto de ítems
calibrados y distribuidos de manera que permitan estimar sus competencias. Se trata de una
metodología muy poderosa que da la certeza de que se evalúan los conocimientos y
habilidades para la vida profesional. Pero debe advertirse que no podrá obtener su
puntuación ENCE simplemente conociendo los aciertos, porque depende de cuáles ítems
acierte, de la dificultad que tiene cada uno de ellos y de su relación dentro de cada
competencia. Todo lo que usted responda acertadamente será tomado en cuenta para
estimar su puntuación en la escala de competencias, por ello cuando no conozca la
respuesta a una pregunta le sugerimos que no trate de adivinar la respuesta, ya que esa
práctica no solamente no le aportará mayor puntaje, sino que le resultará contraproducente
al contribuir a un mayor error de estimación de su nivel de competencia. Si tiene una duda es
mejor dejar la respuesta en blanco.
Una vez que se integra su puntuación dentro de la escala ENCE, se asignará un nivel de
competencia de acuerdo con este criterio: básico (de 110 a 130 puntos), medio (de 131 a 150
puntos) y superior (de 151 a 170 puntos). Para ser considerada como competente deberá
tener 135 puntos o más en cada uno de los campos y áreas que integran la prueba.
Los resultados se entregarán en un reporte que le informará sobre su nivel de competencia en

cada uno de los campos evaluados. Tanto si fue declarada competente, que es lo que le
deseamos, como en caso contrario, el reporte será una excelente guía para que corrija sus
fallas y refuerce sus aciertos para una siguiente oportunidad, junto con los aspectos a mejorar
para la recertificación.
4. ¿Qué competencias debo mostrar y cuál es la tabla de especificaciones?
La propuesta de Perfil Profesional para la Licenciatura en Enfermería se fundamenta en

conocimientos científicos y saberes del comportamiento humano, de las diferentes etapas de
la vida en el proceso salud bienestar y de la Enfermería, para el ejercicio general de la
profesión. La licenciada certificada en Enfermería es competente para las siguientes
funciones:
Asistencial Función sustantiva de la Enfermería que consiste en otorgar cuidado holístico a la salud
de la persona, familia, comunidad y grupos sociales, a través de promoción de la salud,
prevención de enfermedades, cuidados a personas con afectación en su estado de
bienestar y rehabilitación, con una visión humanista, responsabilidad social y con base
en principios éticos y legales. La función asistencial se apoya en las siguientes cuatro
funciones adjetivas.
Docente Desarrollar y fomentar la salud de la persona y sus grupos de pertenencia a través del
diseño y aplicación de programas de educación para la salud en todos los campos
de acción.
Administrativa Planear, organizar, dirigir y controlar las actividades que realiza para gestionar el
cuidado de Enfermería con eficiencia, efectividad y calidad en beneficio del usuario y
a sus grupos de pertenencia.
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Investigación Generar, validar, modificar y difundir actividades para el surgimiento y enriquecimiento

del conocimiento en Enfermería, así como, colaborar en el desarrollo de nuevas
investigaciones en Enfermería y emplear los resultados existentes.
A partir del marco teórico propuesto, consideradas las funciones, tareas y actividades que
involucra la Enfermería y tomando en cuenta el enfoque de competencias, se establece la
propuesta de los cinco campos del Perfil Profesional que sirve de base para la evaluación de
la formación, experiencia profesional y actualización que se certifican con el ENCE:
Disciplinar: Contempla competencias del ejercicio profesional de Enfermería, que son el

sustento teórico metodológico para la función asistencial. La competencia está
orientada a que la enfermera realice correctamente la función asistencial, donde
participan conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y valores que se reflejan en
el Proceso de Enfermería, independientemente de la teoría o marco conceptual propio
que siga la enfermera de manera individual o por requerimientos de la institución donde
presta sus servicios. En especial la enfermera se encarga de realizar la valoración, el
diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de pacientes ante los problemas de salud
más comunes en México. También se encarga de valorar, diagnosticar, planificar y
evaluar los cuidados de Enfermería durante el embarazo, parto y puerperio de bajo
riesgo. La función asistencial y las fases del Proceso de Enfermería se manifiestan
principalmente en este campo, pero incide en todas las áreas disciplinares, para lo cual
debe tener la habilidad de utilizar de forma integrada, reflexiva y crítica las herramientas
biomédicas, metodológicas, normativas, de cómputo y otras más que integran a los
otros campos.
Bases de la Enfermería: Son los conocimientos de las ciencias de la salud que la licenciada en
Enfermería integra en su ejercicio profesional, para identificar los problemas funcionales
en el ciclo vital humano y la manera de abordarlos en su trabajo. La competencia en
este campo está orientada a que la enfermera pueda resolver de forma eficiente y
satisfactoria las situaciones que se presentan en los casos clínicos ante paciente real,
porque cuenta con las herramientas de las ciencias biomédicas y de los fundamentos
de la Enfermería, incluyendo el manejo de instrumental y técnicas específicas.
Gestión de la Enfermería: Contiene las competencias que una enfermera debe poseer para
realizar la gestión de Enfermería, ejerciendo las funciones directivas y administrativas que
le permitan tomar decisiones oportunas y económicas, dentro de las normativas legales
que rigen a la profesión, intervenir en proyectos diversos de salud y acciones de salud
pública y comunitaria. La competencia está enfocada al dominio de los aspectos
directivos y administrativos, al conocimiento y a la capacidad de utilizar los elementos
legales y normativos de la profesión y las habilidades para intervenir en proyectos de
salud de interés local, regional o nacional. Como aplicación de estos subcampos se
tiene el manejo de complicaciones, iatrogenias y la atención del paciente terminal.
Social y profesionalismo: Son las competencias que la licenciada en Enfermería debe poseer
para relacionarse con la persona y grupos sociales de forma recíproca, interactiva e
intersubjetiva, otorgando el cuidado en un marco profesional y ético. La orientación de
esta competencia incide en demostrar profesionalismo, honestidad y ética en el
ejercicio de sus actividades, con respeto de la interculturalidad y de los derechos de la
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persona. La enfermera debe tomar las mejores decisiones en la práctica profesional, ser
capaz de analizar y utilizar la información con un enfoque crítico-científico y con
enfoque social. En este campo se atienden diversas formas de enfrentar los problemas,
incluyendo el manejo exitoso de la comunicación verbal y no verbal, las redes sociales
y de apoyo del paciente, el manejo de riesgo, entre otros aspectos.
Metodológico: Son las competencias que la licenciada en Enfermería debe poseer para
comprender y aplicar los métodos, tecnologías y herramientas que le faciliten
sistematizar el cuidado; generar, validar, modificar y difundir el conocimiento para
solucionar los problemas de la práctica. La competencia está orientada a que la
enfermera esté dispuesta a la actualización continua, a aprender las nuevas técnicas,
comprender textos de Enfermería en inglés y utilizar las herramientas informáticas para el
ejercicio eficiente de su profesión. Una competencia específica se refiere a los
conocimientos, habilidades y disposición para la búsqueda y aprovechamiento de la
documentación, datos y la información necesaria y suficiente para respaldar sus
decisiones con pensamiento reflexivo y crítico. Se consideran igualmente las
competencias docentes no solo en el ámbito académico, sino también para dar
instrucción o capacitación a otras personas y colaborar en grupos multidisciplinarios.
La figura 3 ilustra las interacciones entre los cinco

campos del perfil y las cinco funciones de la
Enfermería, englobadas por las dimensiones de
competencia para la certificación profesional. Los
sectores del esquema no intentan ser proporcionales
a la ponderación de ellos en el perfil.
Figura 3. Modelo del ENCE
Se pueden distinguir dos tipos de competencias: el primero se refiere a las competencias

integrales que combinan conocimientos, habilidades, actitudes y valores de tipo disciplinar o
de la especialidad, que lo distinguen de otros profesionales de la salud, atendiendo a su
formación académica y a las funciones profesionales citadas en los párrafos anteriores. El
segundo tipo se refiere a las competencias generales que intervienen de diversas maneras en
las competencias integrales pero que se comparten por todas las especialidades y que están
asociadas con cualidades profesionales, de gestión y metaprofesionales. Estas competencias
generales contienen algunas específicas de tipo transversal o genérico, de ayuda para el
ejercicio de toda profesión, como las habilidades de comunicación verbal y no verbal, el
ejercicio del pensamiento crítico, la comprensión de textos en inglés o el uso de las tecnologías
de información y comunicación (TIC´s).
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Tabla 1. Especificaciones del Examen Nacional de Certificación en Enfermería (Licenciatura)

Tabla A Niveles de complejidad
Total
Campo-subcampo 1 2 3
1. Disciplinar
1.1 Marco epistemológico del cuidado de Enfermería. Paradigmas de Enfermería, Teorías y
Modelos.
1.2 Proceso de atención de Enfermería (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y
11% 17% 15% 43%
evaluación). Aplicación a pacientes con alteraciones en los patrones de salud.
1.3 Recursos terapéuticos: farmacológicos, técnicas y procedimientos de intervención en
Enfermería. Aplicación a pacientes con discapacidad.
1.4 Cuidado de Enfermería en el ciclo vital y principales especialidades.
2.0 Bases de la Enfermería
2.1 Ciencias de base de la Enfermería: Anatomía, Farmacología, Embriología, Genética humana,
sexualidad y reproducción.
2.2 Morfofisiología y nutrición. Bioquímica y metabolismo de los nutrientes.
2.3 Agentes biológicos, poblaciones microbianas y parasitarias. Epidemiología e Inmunología.
4% 7% 6% 17%
2.4 Procesos fisiopatológicos, patologías y problemas de salud más comunes en cada etapa del
ciclo vital.
2.5 Uso del equipamiento aplicado a la Enfermería. Esterilización, conservación y distribución de
equipo y material.
2.6 Historia de la Enfermería y etimología de términos científicos en Enfermería.
3. Gestión de la Enfermería
3.1 Dirección, proceso administrativo, supervisión y calidad de los servicios de Enfermería.
3.2 Gestión de los recursos humanos, materiales y económicos. Bases financieras.
3.3 Legislación en Enfermería. Leyes y reglamentos del ejercicio profesional.
3.4 Políticas, normas oficiales mexicanas y programas para el cuidado de la salud.
3.5 Salud pública y salud en el trabajo. Promoción de la salud, programas prioritarios de salud y 3% 5% 4% 12%
prevención de la enfermedad.
3.6 Elaboración de programas, planificación del trabajo y proyectos en Enfermería. Planeación
estratégica. Análisis FODA. Diseño de programas de educación en salud y de mejora continua
de la calidad.
3.7 Relaciones humanas y laborales. Liderazgo y motivación.
4. Social y profesionalismo
4.1 Relación psico-afectiva con la persona de atención y cuidado de Enfermería en el ciclo de vida.
Aspectos bio-psicosociales, espirituales y culturales.
4.2 Manejo del paciente y de la persona sana, individualmente o en trabajo comunitario. Respuesta
en el continuo salud-enfermedad. Seguridad del paciente y calidad del cuidado.
3% 6% 4% 13%
4.3 Ética y bioética aplicada a Enfermería.
4.4 Manejo de complicaciones. Errores de Enfermería y casos de iatrogenia.
4.5 Tanatología.
4.6 Actualización profesional.
4.7 Comunicación verbal y no verbal con el paciente y con otros profesionales.
5. Metodológico
5.1 Metodología de investigación.
5.2 Método epidemiológico.
5.3 Estadística, representación, análisis e interpretación de datos.
5.4 Productividad clínica y elaboración de informes.
6% 5% 4% 15%
5.5 Pensamiento crítico y científico.
5.6 Uso de la información y las TIC.
5.7 Inglés en Enfermería.
5.8 Proceso enseñanza aprendizaje, técnicas y apoyos didácticos, para la educación y docencia en
salud.
Total 27% 40% 33% 100%
Los campos de la tabla 1 se desglosan, a su vez, en una forma detallada por las tres
dimensiones de competencia, como se presenta en tablas de componentes de
competencia por cada campo.
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1. Atención de Enfermería
Conocimientos  Definir y explicar los elementos generales el marco epistemológico del cuidado de Enfermería y los diversos
enfoques teóricos para el ejercicio de la profesión.
 Establecer las características de las etapas del Proceso de Enfermería, así como sus posibles aplicaciones
en la atención de un paciente o de una persona sana, de forma individual o como parte de la familia y la
comunidad.
 Detallar los elementos que integran los diversos recursos terapéuticos que utiliza la enfermera, incluyendo
los farmacológicos y las técnicas y procedimientos delas intervenciones independientes e interdependientes
en Enfermería.
 Describir las acciones y recursos necesarios para realizar el cuidado de Enfermería en todas las etapas del
ciclo vital y en las principales especialidades relacionadas (Enfermería: materno-infantil, médico-quirúrgica,
psiquiátrica, entre otras).
 Organizar los elementos de la historia clínica del paciente y la detección de sus necesidades con la taxonomía
NANDA, NIC-NOC.
Habilidades  Aplicar los elementos del marco epistemológico del cuidado de Enfermería en todos los ámbitos y las
diferentes etapas del ciclo vital.
 Realizar con eficiencia y eficazmente las etapas del Proceso de Enfermería (valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación), tomando decisiones pertinentes para garantizar la calidad de la
atención a la persona sana y al paciente de cuidado, incluyendo aplicaciones a pacientes con discapacidades
y patrones patológicos diversos.
 Utilizar y controlar los recursos terapéuticos a su alcance para el cumplimiento de los propósitos definidos en
una intervención de Enfermería y elaborar los registros para los informes correspondientes al cuidado
proporcionado.
 Recomendar y efectuar de forma pertinente, eficaz, eficiente y oportuna, las acciones requeridas por el
Proceso de Enfermería para el cuidado de las personas en todas las etapas del ciclo vital y las principales
especialidades relacionadas con la Enfermería, hasta elaborar el plan de alta del paciente, dándole
instrucción junto con sus familiares sobre los cuidados domiciliarios.
 Evaluar la productividad y efectividad de los programas comunitarios con base en indicadores de calidad de
la atención a la salud.
Actitudes  Estar atenta a las acciones que debe realizar en cada etapa del Proceso de Enfermería, asumiendo de forma
propositiva la función asistencial de Enfermería.
2. Bases de la Enfermería
Conocimientos  Indicar principios y conceptos propios de las ciencias de base de la profesión, incluyendo Anatomía,
Farmacología, Fisiología, Embriología, Inmunología, Genética, entre otras.
 Ilustrar la composición química a nivel celular y los principios físico-químicos que los rigen en los procesos
celulares, el metabolismo y los procesos de nutrición del organismo.
 Ejemplificar los factores determinantes de la salud y enfermedad en las poblaciones humanas e interpretar
el panorama epidemiológico de los grupos afectados para establecer los agentes causales de las
enfermedades y de los procesos de inmunidad.
 Detallar las características de los procesos normales del cuerpo humano para diferenciarlos de las
alteraciones como resultado de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de
acción.
 Distinguir los diferentes equipos y materiales utilizados en la práctica de la Enfermería, comprender sus
instrucciones de manejo y los procedimientos de utilización cuidandos su esterilización, conservación,
distribución y manejo.
 Ubicar el contexto de los hechos y personajes principales que han aportado avances a la Enfermería, como
elemento contextual de su práctica profesional.
 Interpretar los términos científicos de la Enfermería con base en su etimología.
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2. Bases de la Enfermería
Habilidades  Analizar situaciones del ejercicio profesional con apoyo en los principios y conceptos de las ciencias de base
de la Enfermería.
 Detectar oportunamente las alteraciones del estado nutricional de las personas y las alteraciones bioquímicas
en el cuerpo, en función del equilibrio ácido base y otros mecanismos de interacción química.
 Contextualizar los procesos de absorción, distribución, metabolización y excreción de los fármacos, sus
efectos positivos y adversos en el organismo, aplicándolos a los fenómenos de interacción química, medidas
de seguridad, efectos adversos y colaterales.
 Descubrir cuando ocurren alteraciones de los aparatos y sistemas, evaluando sus implicaciones en la salud
de pacientes, atendiendo a su etapa dentro del ciclo vital.
 Realizar los procedimientos correctos de uso del equipamiento y materiales de Enfermería, incluyendo
esterilización, conservación y distribución, con seguridad y eficiencia.
 Aplicar oportuna y eficazmente los conocimientos relacionados con Historia de la Enfermería y con la
terminología científica de la profesión.
Actitudes  Mostrar interés y disposición por aprovechar los elementos de base de la profesión dentro de su contexto
histórico, al atender a las personas.
Conocimientos  Organizar los componentes del modelo de gestión en Enfermería para garantizar la calidad de los servicios
que ofrece.
 Elaborar elementos de apoyo a diagnósticos y planes de acción con base en el análisis de la información
sobre los recursos humanos, materiales y económico-financieros.
 Interpretar el contenido básico de las leyes, reglamentos, normas oficiales y códigos, así como las funciones
de los organismos e instituciones que regulan a la Enfermería.
 Diferenciar las NOM que rigen el cuidado de la vida y la salud de la persona a fin de resolver los problemas
reales, potenciales e interdisciplinarios.
 Describir los elementos participantes de los proyectos de salud pública y en el trabajo, como parte de las
actividades de los programas de promoción de autocuidado y de estilo de vida saludables.
 Mostrar las etapas y actividades de planeación, ejecución, desarrollo y evaluación de programas y proyectos
de Enfermería.
 Reportar los aspectos fundamentales de comunicación entre las personas que favorecen las relaciones en el
ámbito profesional y laboral, como parte de las cualidades del líder que promueve la motivación de las
personas que se encuentran en su entorno.
Habilidades  Utilizar el modelo de gestión para el desarrollo, supervisión, evaluación y control de la garantía de calidad de
los servicios de Enfermería y sus programas de mejora continua.
 Aplicar los esquemas de planificación y actividades para el aprovechamiento óptimo de los recursos humanos,
materiales, económicos y financieros, participando con otros profesionales en la evaluación de la
productividad y efectividad de los programas. comunitarios con base en indicadores de calidad de la atención
a la salud.
 Cumplir con las leyes, reglamentos, normas oficiales y códigos que regulan el ejercicio profesional de
Enfermería.
 Realizar sus actividades de acuerdo con lo establecido por las NOM vigentes y mantener el registro de avance
y control del cuidado del paciente de acuerdo con los estándares que rigen el cuidado de la vida y la salud
de la persona.
 Intervenir en la planeación, ejecución y control de proyectos de salud pública y en el trabajo, realizando
acciones de promoción de la salud y el autocuidado, así como participando en la elaboración de protocolos
de atención de Enfermería.
 Elaborar la planeación (planificación), ejecución, desarrollo y evaluación de programas y proyectos de
Enfermería, del diagnóstico situacional del servicio y del proceso administrativo, de educación para la salud
de la persona, familia y grupos comunitarios.
 Asesorar y supervisar a estudiantes de Enfermería u otras disciplinas del área de la salud.
 Desarrollar y aplicar modelos de atención hospitalaria y comunitaria para la provisión del cuidado
especializado.
13
 Elaborar informes debidamente respaldados con bitácoras y registros correspondientes al cuidado
proporcionado.
 Diagnosticar y evaluar el estado de las comunicaciones interpersonales en diferentes contextos, ejerciendo
el liderazgo y promoviendo la motivación de los pacientes, las profesionales con los que trabaja y otras
personas de la comunidad.
Actitudes  Tener disposición para proponer, acatar y modificar los aspectos y elementos que intervienen en la gestión
de Enfermería.
 Mostrar interés por ejercer liderazgo en las actividades que realice, promoviendo las relaciones
interpersonales y la motivación con otros profesionales del equipo de salud.
4. Social y de profesionalismo
Conocimientos  Organizar los conceptos y requisitos para establecer buenas relaciones psicoafectivas con el paciente y con
otras personas involucradas en el Proceso de Enfermería o en actividades inherentes al ejercicio de la
profesión.
 Reconocer los elementos que propician el manejo de la persona, la familia y la comunidad desde una
perspectiva holística, para fomentar un ambiente de confianza y cordialidad durante el desarrollo de los
cuidados de Enfermería, tomando en consideración los múltiples factores de riesgo y determinantes de la
salud.
 Explicar los elementos que conforman el Código de Ética para Enfermería en México y a nivel internacional.
 Identificar situaciones imprevistas producto de la evolución de la enfermedad que pueden transformarse en
complicaciones o que sean resultado de errores de Enfermería.
 Interpretar los principios de los cuidados tanatológicos y paliativos de Enfermería a la persona y su familia,
especialmente en la atención del dolor y el duelo.
 Enlistar los recursos, programas y acciones encaminadas a la actualización profesional.
 Formular las fases y elementos que establecen una comunicación efectiva con las personas de cuidado,
familia, grupo social e integrantes del equipo de salud.
Habilidades  Desempeñarse con eficacia dentro de la profesión, para detectar los aspectos psicológicos y emocionales
que los pacientes presentan con sus padecimientos, considerando la repercusión del padecimiento en la
calidad de vida.
 Estructurar relaciones de respeto y cordialidad con el paciente y sus familiares.
 Incorporarse de forma propositiva a equipos de trabajo interprofesional que garanticen la calidad de la
atención, supervisando las intervenciones realizadas.
 Enfrentar los desafíos profesionales que requieren de la aplicación de los fundamentos éticos y bioéticos que
rigen la práctica de Enfermería en el trato con el paciente.
 Actuar de forma oportuna y eficaz ante situaciones imprevistas producto de la evolución de la enfermedad de
los pacientes a su cargo, evitando incurrir en errores de Enfermería que incidan en iatrogenias.
 Proponer cuidados paliativos en los pacientes que lo requieran, atendiendo las fases terminales y de duelo.
 Participar en cursos y actividades que le permitan mejorar su nivel profesional y mantenerse actualizada en
sus competencias de Enfermería.
 Realizar la planificación, organización, dirección y control de los programas de capacitación y educación
continua para el personal de Enfermería.
 Desarrollar la comunicación asertiva como una herramienta de trabajo fundamental con el paciente,
considerando las expectativas, necesidades y valores en la elección del plan terapéutico.
Actitudes  Comprometerse con el desempeño eficaz de la Enfermería, dentro de los principios éticos que la rigen,
contribuyendo al mejoramiento de la práctica profesional, demostrando respeto y sensibilidad por la persona
en su evolución o, si fuera el caso, en su fallecimiento, así como las implicaciones relacionadas con su familia
y la comunidad.
14
5. Metodológico
Conocimientos  Integrar los elementos metodológicos en Enfermería, en proyectos de investigación de su profesión.
 Identificar las etapas del proceso de investigación científica y sus elementos metodológicos y éticos en
proyectos de Enfermería.
 Distinguir los fundamentos de epidemiología, sus fuentes de información, usos y formulaciones para el
análisis de los problemas inherentes a la profesión.
 Definir los conceptos, expresiones y aplicaciones relacionados con la estadística descriptiva, paramétrica y
no paramétrica e inferencial dentro de la investigación y el Proceso de Enfermería.
 Ejemplificar los requisitos de contenido y forma para producir publicaciones, ponencias, reportes y otros
trabajos relacionados con la profesión de Enfermería.
 Reconocer las características del razonamiento de alto nivel, en particular el pensamiento crítico y científico,
para favorecer el análisis, la síntesis y la toma de decisiones en Enfermería.
 Describir e identificar las herramientas que ofrecen las tecnologías de la información y la comunicación para
obtener acceso a fuentes de información y documentos de Enfermería, agilizar y hacer eficiente la búsqueda
en bases de información a través del Internet, el llenado y administración de datos con ayuda de los
programas informáticos aplicados a la Enfermería.
 Comprender y traducir el contenido de un texto del área de la salud escrito en idioma inglés.
 Detallar los elementos conceptuales y metodológicos del proceso enseñanza aprendizaje; las técnicas,
apoyos didácticos y ayudas para desempeñar la función docente en diversos contextos asociados con la
Enfermería.
Habilidades  Solucionar problemas relacionados con la práctica, produciendo y proponiendo trabajos de investigación de
Enfermería o utilizando los resultados de las investigaciones para modificar su práctica profesional.
 Integrar el panorama epidemiológico en problemas de salud que se le presenten y detectar los agentes
causales de las enfermedades con la finalidad de proporcionar los cuidados de Enfermería.
 Utilizar los principios de la estadística para producir, representar e interpretar datos y variables, en forma
tabular y gráfica, calcular parámetros y obtener valores descriptivos, formular y analizar hipótesis sobre
problemas de Enfermería.
 Crear informes, estudios de caso en el ámbito hospitalario y en la comunidad, publicaciones en revistas
especializadas, trabajos en foros y conferencias referentes a la profesión de Enfermería.
 Practicar el razonamiento científico en forma crítica para analizar la información disponible durante el proceso
de toma de decisiones con el paciente, construir planes de cuidado individualizado y, en general, llevar a
cabo el Proceso de Enfermería.
 Utilizar la informática, la tecnología computacional y el instrumental tecnológico como una herramienta de
trabajo dentro de su práctica profesional para la atención al paciente, elegir recursos terapéuticos acordes a
la patología de cada persona, buscar y seleccionar fuentes de información objetivas y válidas.
 Expresar ideas básicas e interpretar textos de su profesión en inglés.
 Diseñar, planificar, coordinar y ejercer funciones educativas y docentes en diversos ámbitos de la profesión,
desde instituciones educativas al trabajo con grupos y la intervención con el paciente.
Actitudes  Mostrar disposición para investigar y difundir conocimientos dentro de la profesión de Enfermería, de forma
creativa y propositiva, allegándose recursos de diversas fuentes utilizando las tecnologías de información en
español e inglés.
Como complemento de la tabla 1 se tiene la lista de áreas de actividad relacionadas con

especialidades y con el ciclo vital humano, que entran predominantemente en el campo 1
(Atención de Enfermería), pero debe recordarse que por tratarse de un modelo integral todas
las áreas de actividad se reflejan en los cinco campos.
15
Tabla 2 Áreas de actividad para el ENCE-Licenciatura
Ciclo vital Especialidades de la Enfermería

C.V.1 Prenatal A.E.1 Embarazo, parto, puerperio y recién nacido
Materno - infantil
C.V.2 Lactante A.E.2 Pediátrica y Perinatológica
C.V.3 Preescolar A.E.3 Urgencias médico-quirúrgicas
C.V.4 Escolar A.E.4 Salud comunitaria
C.V.5 Adolescente A.E.5 Salud mental y psiquiatría
C.V.6 Adulto A.E.6 Geriátrica y gerontológica
C.V.7 Mujer A.E.7 Terapia intensiva
C.V.8 Anciano A.E.8 Cardiología
5. Bibliografía sugerida
Por tratarse de una prueba de competencias profesionales que se adquieren por diversas vías
y experiencia práctica, resulta difícil sugerir una bibliografía. A manera de lista general se
sugieren estos libros de referencia, pero usted puede utilizar las fuentes con las que sienta
mayor confianza.
Aguilar, C.M.J. (2002) Tratado de Enfermería Infantil. Cuidados Pediátricos. Elsevier, España.
Alfaro, R. (1998) Aplicación del Proceso de Enfermería. Guía Práctica. Springer, Barcelona.
Armendáriz, R.R. (1996) Aprendiendo a Acompañar. Editorial Pax México.
Benavent, E., Ferrer, F.E. y Francisco, C. (2008) Fundamentos de Enfermería. 2ª Ed. DAE Madrid, España.
Kozier, B., Berman, A. y Snyder, S. (2010) Fundamentals of nursing. Pearson, 9ª.Ed
Jawetz, E.M., Melnick, J.L. y Adelberg, E. (2005) Microbiología Médica. 18 a edición. Manual Moderno. México, DF.
Bulechek, G.M., Butcher, H.K. y McCloskey, D.J. (2009) Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Editorial
Elsevier Mosby. 5ª. Edición. España
García, H.M.L, Cárdenas, B.L., Arana, G.B., Monroy, R.A., Hernández, O.Y., Salvador, M.C. (2011) Construcción emergente
del concepto: cuidado profesional de Enfermería. Texto y Contexto Enfermagem, (20)11, pp. 74-80. Redalyc.
Disponible en Internet: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=71421163009
Córdova, A.R., Ferrer, M.E., Muñoz, C. V. (2004) Compendio de Fisiología para ciencias de la salud. Elsevier. Madrid,
España.
Díaz, G.M. (2008) Cuidados de Enfermería Pediátrica. Ed. Síntesis, España.
Doenges, M., Moorhouse, M.F. y Murr, A.C. (2009) Nursing care plans: Guidelines for individualizing client care accross the
life span. F.A. Davis, Co.
Frías, O.A. (2000) Salud Pública y Educación para la Salud. Editorial Elsevier-Masson. Barcelona España.
Fucci, S., Benigni, M. y Fornasari, V. (2003) Biomecánica del aparato locomotor. 4ª edición, Ed. , Elsevier. Barcelona
España.
García, B.F. y Ruíz-Frutos, C., García, A.M. (eds) (2000) Salud laboral. Conceptos y técnicas para la prevención de riesgos
laborales. Editorial Elsevier-Masson. Barcelona España.
Goodman, L.S. y Gilman, A.G. (2006) Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11ª edición. McGraw-Hill Interamericana.
México
Graham, R. (2000) Ética en Enfermería. McGraw-Hill Interamericana. Tercera Edición.
Gulanick, M., Myers, J.L. (2007) Nursing care plans, Nursing diagnosis and intervention. Mosby Elsevier, St. Louis.
Guyton, A.C. y Hall, J.E. (2006) Tratado de Fisiología médica. 21 a edición. Elsevier. Madrid España.
Hernández, G.G., Aguayo, B.R. y Magaña, S.I.J. (2003) Técnicas Quirúrgicas en Enfermería. Editorial Editores de Textos
Mexicanos
Icart, I.M.T, Guardia, O.J., Isla P. P. (2003) Enfermería comunitaria II: epidemiología. 2ª ed. Editorial: Masson. España.
Koontz, H. y Weihrich, H. (2009) Essentials of management. 8th ed. Mc Graw Hill, New Dehli.
Koontz, H. (2009) Administración, una perspectiva global. 11 a edición. McGraw-Hill Interamericana de España S.L
Ledesma, M.C. (2010) Fundamentos de Enfermería. Editorial Limusa. México.
16
Mauk, K.L. (2008) Enfermería Geriátrica. 1ª. Ed. McGraw-Hill Interamericana de España S.L
Beers, M.H., Berkow, R. (2007) El Manual MERCK de diagnóstico y tratamiento. 11ª edición. Merck Research Laboratories.
Elsevier. España.
Moore, K.L. y Dalley, A.F. (2007) Anatomía con orientación clínica. 5ª edición. Médica Panamericana, Madrid, España.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. y Swanson, E. (2009) Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Editorial
Elsevier, 4ª. Edición. España.
Moreno, B.M.G. (1978) Didáctica, Fundamentación y Práctica 1 y 2. Editorial Progreso; México.
NANDA (2012) Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2012-2014 Editorial Elsevier. Barcelona, España.
Nerici, I.G. (1985) Hacia una didáctica General Dinámica. Editorial Kapelusz, Buenos Aires.
Pérez, S.A. (2010) Enfermería psiquiátrica. 2ª. Ed. Editorial Trillas. México.
Pocock, G. y Richards, C.D. (2005) Fisiología Humana. 2 edición. Ed. , Masson. Barcelona, España.
Polit, D.F., Hungler, B.P. (2000) Investigación científica en ciencias de la salud: principios y métodos. Editorial: McGraw-Hill
Interamericana. 6a Edición. México.
Potter, P.A. y Perry, A.G. (2001) Fundamentos de Enfermería. Editorial Mosby.5ª.Edición.
Sánchez, V.J.T. y Tay, Z.J. (2003) Fundamentos de microbiología y parasitología médica. México DF. Méndez editores.
Schulte, E.B., Dumont, T.E., Price, D.L. y Rowen, J.S. (2002) Enfermería Pediátrica de Thompson. 8ª. Ed. Editorial McGraw
–Hill
Shives, L.R. (2007) Enfermería psiquiátrica y salud mental. 6a edición. Ed McGraw-Hill Interamericana. Barcelona España.
Smeltzer, S.C. y Bare, B.J. (2005) Enfermería médico quirúrgica. 10ª ed. Editorial McGraw- Hill. México.
Smith-Temple, J. y Young, J.J. (1995) Guía de procedimientos para enfermeras. 2ª. Edición. Editorial Médica
Panamericana. Buenos Aires.
Swearingen, P.L. (2008) Manual de Enfermería médico–quirúrgica. 6ª. Ed. Editorial Elsevier-Mosby. Barcelona España.
Tabloski, P.A. (2010) Enfermería Gerontológica. 2ª Ed. Pearson, España.
Tapia, C.R. (2006) El manual de Salud Pública. 2a ed. Editorial Intersistemas.
Tomas, G.G.M. (2001) Manual de Bioética. Ediciones Ariel Ciencia. Barcelona España.
Tórtora, G.J. y Reynolds, G.S. (2006) Principios de Anatomía y Fisiología. 10ª edición. México D.F. John Wiley
Trujillo, S.Z., Becerra, P.M., Rivas, V.M.S. (2008) Visión Gerontológica/Geriátrica: Latinoamérica envejece. 1ª ed. Editorial
Mc.Graw-Hill Interamericana.
Valverde, G.C. (2007) Comunicación terapéutica en Enfermería. Difusión Avances de Enfermería.
Trate de consultar reportes internacionales sobre las enfermedades más comunes, por
ejemplo:
Chobanian A.V. et al; (2004) Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of health and human services; National Institutes of Health.
National Heart, Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No.
04-5230. Estados Unidos de América.
También le recomendamos revisar las normas y reglamentos mexicanos relacionados con la

práctica de Enfermería.
NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de hemodiálisis.

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.
NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atención médica de pacientes ambulatorios.
NOM-006-SSA2-1993, Prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud.
NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
NOM-007-SSA2-2010, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.
17
NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.

NOM-009-SSA2-2009, Promoción de la salud escolar.
NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer
cérvico uterino.
NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
NOM-016-SSA2-2012, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.
NOM-017-SSA2-2012, Vigilancia epidemiológica.
NOM-022-SSA2-2012, Para la prevención y control de la brucelosis en el ser humano.
NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos
Mexicanos.
NOM-023-SSA3-2009, Prescripción de medicamentos por el personal de Enfermería en la atención primaria a la salud.
NOM-025-SSA2-2012, Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria médico-
psiquiátrica.
NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.
NOM-027-SSA2-2007, Para la prevención y control de la lepra.
NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
NOM-031-SSA2-1999, Atención a la salud del niño.
NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.
NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.
Criterios para brindar atención médica.
NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano.
NOM-038-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.
NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.
NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama.
NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para
brindar orientación.
NOM-045-SSA2-2005, Vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental. Salud ambiental. Residuos peligrosos biológico-infecciosos. Clasificación
y especificaciones de manejo.
NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud que establece los criterios de funcionamiento y atención en los
servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.
NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
18
6. Hoja de respuestas
La hoja de respuestas utilizada para el ENCE es una hoja estándar utilizada internacionalmente.
Para la aplicación definitiva en su sede esta hoja puede presentar ligeros cambios.
Sugerencia: Corte la hoja de respuestas por la línea punteada y utilícela para la realización de la
práctica. Le servirá de ejemplo y adquirirá soltura en su manejo.
Datos de identificación
NOMBRE: Anote usted su nombre

SEDE: Lugar de aplicación
FECHA: Fecha de sustentación
MATRÍCULA: Espacio para el código de

identificación que recibirá al inscribirse al ENCE.
A la izquierda anote el código y a la derecha,
marque los alvéolos que identifiquen el código
según corresponda.
Para esta práctica use el código: 032670-1
VERSIÓN: Deberá anotar el número que aparezca
en el cuadernillo de examen y que es el último
dígito después del guión en el código citado.
ZONA DE RESPUESTAS.
La hoja indica claramente los números de los
reactivos y dispone hasta de 5 alvéolos para marcar
su respuesta (A, B, C, D, E), aunque solo tendrá
que usar de 2 a 4 de ellos, dejando el resto en
blanco.
IMPORTANTE: Llene completamente un

alvéolo por cada reactivo con lápiz del número
2.
Ejemplos de llenados incorrectos:

DEFECTO
El alvéolo se ve gris y no negro
Se usaron marcas (X o √) en
lugar de llenar el alvéolo
Se repasó la forma de la letra en
lugar de llenar el alvéolo
El alvéolo está incompleto en un
borde o al centro
Al borrar mal la opción (A)
queda como doble marca
19
Esta página está en blanco para que pueda

Recortar la hoja de respuestas de ejemplo.
20
7. Ejemplos de ítems y sugerencias para su respuesta
Si el candidato a la certificación conoce el tipo de ítems que serán utilizados en el

ENCE podrá estar en mejor posición para tener éxito en la prueba. Para ilustrar los tipos
de ítems que aparecen en la prueba, le presentamos ejemplos tomados de los
diversos ejes de la tabla de especificaciones. Trate de contestar cada ítem conforme
lo vaya leyendo, para que le sirva de práctica. Al final de este capítulo encontrará la
respuesta de cada pregunta y la forma de analizarla.
Responda las preguntas utilizando el modelo de hoja de respuestas que se presenta
en la página 19, con ello se familiarizará con el formato de la prueba, el uso de la hoja
de respuesta y el tiempo, para presentar el examen con más seguridad.
Los ítems que se presentan en esta guía son ejemplos que no aparecerán en el examen, pero
sirven para que usted conozca los tipos de las preguntas y el tipo de competencias que serán
exploradas en la prueba.
7.1 Preguntas de conocimientos. La prueba incluye competencias asociadas con

conocimientos específicos por medio de ítems en forma de pregunta directa. Es claro
que los conocimientos generales son indispensables para cumplir con las funciones de
Enfermería General, además de los conocimientos y aptitudes propios del área
específica en la cual trabaje. Estos ítems evalúan los campos sobre fundamentos
generales de la Enfermería, teorías y metodologías de atención, etc.
Ejemplo 1. Identifique las medidas de frecuencia que se utilizan en Epidemiología.
A) Tasas, razones y proporciones

B) Riesgo atribuible, distribución y frecuencia
C) Probabilidad, razón de momios y riesgo atribuible
D) Incidencia, prevalencia y frecuencia
Ejemplo 2. ¿Cuál es la imagen que representa el reflejo de prensión?
A)
B) C) D)
Ejemplo 3. En la bronquitis crónica, la hipoxemia se origina por:
A) Obstrucción de las vías respiratorias.

B) Destrucción alveolar.
C) Disminución de la difusión.
D) Aumento de la retención de CO2.
21
7.2 Relación de columnas. Este tipo de preguntas puede evaluar tanto conocimientos como
habilidades al pedir al profesional que identifique las relaciones que hay entre los elementos
de dos columnas, cada una de ellas corresponde a conjuntos de conceptos, descripciones,
hechos, etc.
Ejemplo 4. Clasifique las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posición

decúbito prono, según las complicaciones que previenen. Nota: las letras pueden repetirse y
algunas pueden no estar relacionadas.
Complicaciones
Acción
que previenen
a. Acomodar al paciente de forma que sus pies estén alejados del
1. Respiratoria colchón o soportar sus pantorrillas con una almohada
suficientemente alta para que los dedos de los pies no toquen la
2. Columna cama.
vertebral b. Colocar una almohada grande bajo la cabeza.
c. Ubicar una almohada entre la caja torácica y el abdomen.
d. Colocar una toalla bajo los hombros y el cuello.
A) [1-c, b] [2-a, b]
B) [1-a, d] [2-b]
C) [1-b, d] [2-a, b, d]
D) [1-a] [2-a, b, c]
Ejemplo 5. Identifique cuáles de las siguientes propiedades corresponden a la leche materna

y cuáles a la leche de vaca.
Propiedades
a. Contiene más proteínas: caseínas y beta-lactoglobulina.
b. Contiene sustancias proteicas que favorecen la digestión y absorción de las grasas
y que tienen acción bactericida.
c. El principal hidrato de carbono es la lactosa. Este azúcar es transformado en ácido
láctico por la flora intestinal, lo que favorece la absorción de calcio, hierro, fósforo y
otros minerales.
d. Es más rica en grasas y más abundante en ácidos grasos insaturados, los cuales
ejercen un papel importante en el desarrollo del sistema nervioso.
e. Es mucho más densa en nutrientes, salvo en hidratos de carbono.
A) [Materna -b, c, d] [De vaca -a, e]

B) [Materna -b, d, e] [De vaca -a, c]
C) [Materna -a, c] [De vaca -b, d, e]
D) [Materna -b, e] [De vaca -a, c, d]
7.3 Selección de una lista y grado de veracidad. En algunos casos se deben tomar decisiones
respecto a uno o más enunciados para establecer su grado de veracidad. La respuesta
correcta se compone con los enunciados que completan satisfactoriamente una pregunta
que puede pedir un análisis y hasta implicaciones de acciones concretas en el campo
profesional.
22
Ejemplo 6. Señale qué parámetros debe tener en cuenta a la hora de realizar una valoración
pupilar:
1. Tamaño 2. Simetría 3. Reactividad 4. Coloración
A) 2, 3 y 4
B) Sólo 1
C) Sólo 3
D) 1, 2 y 3
Ejemplo 7. ¿Cuáles de las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posición

decúbito prono, permiten prevenir complicaciones en la columna vertebral?
1. Colocar al paciente de forma que sus pies estén alejados del colchón o soportar sus
pantorrillas con una almohada suficientemente alta para que los dedos de los pies no
toquen la cama.
2. Colocar una almohada grande bajo la cabeza.
3. Colocar una almohada entre la caja torácica y el abdomen.
A) 1 y 2
B) Sólo 1
C) 2 y 3
D) Sólo 3
7.4 Ordenamiento. Un caso muy interesante de ítems es el que pide que realice una
jerarquización u ordenamiento de un conjunto de elementos, conceptos, de acuerdo con un
criterio clínico, importancia, orden en que deben realizarse ciertas operaciones o acciones en
un proceso de intervención con un paciente, etc. Las opciones de respuesta presentan
diversos ordenamientos de las cuales hay que seleccionar la que sea correcta. En estos ítems
se señala con flechas el sentido del ordenamiento.
Ejemplo 8. Ordene las fases para la realización de la visita domiciliaria como parte de las
actividades de Enfermería en la comunidad. Pueden quedar elementos fuera del proceso.
1. Ejecución
2. Evaluación
3. Planeación
4. Programación
5. Registro
A) 4→1→3→5
B) 3→1→2→5
C) 4→1→5→2
D) 3→1→5→2
23
Ejemplo 9. Seleccione entre las siguientes

acciones las que se requieren para lograr
una buena colocación de un paciente en la
posición que se muestra en la ilustración
1. Coloque una almohada bajo el brazo de arriba.

2. Coloque una almohada bajo la cabeza y el cuello.
3. Use almohadas para dar soporte a la pierna desde la ingle hasta el pie.
4. Proporcione un soporte o toalla doblada para los dedos y el pulgar del brazo de arriba.
A) 2  1  4  3
B) 2  3  4  1
C) 1  2  4  3
D) 2  1  3  4
7.5 Completamiento. Estos ítems estiman la competencia para construir y analizar mensajes,
incluyendo definiciones, procedimientos y normas. Generalmente se trata de una o dos
palabras o elementos faltantes que deberán poderse responder con ayuda de los
conocimientos y las habilidades que haya desarrollado a través de su experiencia profesional,
por ello no se trata de preguntas de lógica, de imaginación o de "sentido común".
Ejemplo 10. El reflejo cocleopalpebral consiste en __________________ ante un sonido.
A) el cierre de los ojos

B) la capacidad de orientación
C) la agudeza auditiva
D) extensión de los miembros
7.6 Clasificación y manejo de datos. Este tipo de ítems pueden aparecer solos o formando
parte de un caso. Están relacionados con las competencias de interpretar, seleccionar,
clasificar, tomar decisiones, proporcionar soluciones creativas. Generalmente no hay que
hacer operaciones sino interpretar, analizar y manipular los datos, establecer órdenes de error,
identificar lugares y tendencias, etc. Los datos pueden presentarse en forma gráfica o en
tablas y pueden proceder de información proporcionada por un caso clínico, un problema
de salud pública, tablas de datos, entre muchas fuentes.
Ejemplo 11.
Usted trabaja como enfermero en el área de pediatría
y está a cargo de un grupo de niños que están siendo
sometidos a un mismo tratamiento. Como parte de sus
funciones debe llevar un registro del avance de cada
niño, pero observa que hay una niña que está
reaccionando de manera irregular con el resto del
grupo, así que propone al equipo de trabajo revisar el
24
registro del avance de la niña en comparación con el

resto del grupo con la presente gráfica.
¿Qué se puede concluir de estos datos y de la evolución que muestra la niña?
1. La niña está avanzando al paso de los demás porque ha llegado hasta la semana
7.
2. El tratamiento ha dado resultados inconstantes en la niña.
3. El grupo ha aumentado su capacidad de recuperación más rápido que ella.
4. La enfermedad ha aumentado conforme aumenta el tiempo.
A) 1y4
B) 1, 3 y 4
C) 2y3
D) 1, 2 y 4
7.7 Decisiones y justificaciones de experto y análisis de necesidad y suficiencia. El ítem solicita

que obtenga alguna conclusión o tome una decisión y la justifique o fundamente. Son ítems
que pueden designarse como “responder correctamente y saber por qué”. Observe que las
opciones deben contener la combinación correcta de decisión y justificación; son
inaceptables las opciones que tienen la decisión correcta pero por una razón injustificada o
que tienen una buena justificación pero sobre la cual se toma una decisión incorrecta.
También se tienen reactivos que se enfocan a las capacidades para decidir qué datos son
necesarios o suficientes para resolver un problema, así como hacer el análisis de relaciones
entre los datos disponibles. Estos ítems permiten estimar en forma indirecta el nivel de
competencia o dominio que tiene una persona experta.
Ejemplo 12.
Manuel es un lactante de 5 meses de edad que reporta hepatitis en el resultado de sus
análisis. Vive con sus padres una zona suburbana deprimida. Ambos padres trabajan; ella
es intendente en una primaria y él trabaja en el sistema de alcantarillado del Distrito Federal.
Con la información antecedente, ¿puede concluirse que hay una alta probabilidad de que
se trate de hepatitis B?
A) Sí, los antecedentes familiares y socioeconómicos forman parte de los factores de riesgo
de hepatitis B.
B) Sí, es la forma más probable de hepatitis que se tiene en los lactantes menores de 8 meses.
C) No, provienen de una región con hepatitis A endémica y la edad del lactante no justifica
el diagnóstico de hepatitis B.
D) No, los antecedentes socioeconómicos y familiares están asociados con factores de riesgo
de hepatitis A.
Ejemplo 13. Le canalizan a un paciente para valorar su equilibrio hidroelectrolítico que

acciones debe realizar y por qué.
1. El peso corporal y cantidad de orina.

2. La ingesta y eliminación de líquidos.
3. La vigilancia de los valores de laboratorio.
25
A) Todas debido a que hay que verificar cuánto líquido consume y cuánto está perdiendo,
además de la descompensación de minerales, proteínas u otros elementos que presente.
B) Ninguna de las mencionadas, con solo ver el tipo de sed que presenta y las condiciones de
su lengua, mucosa, piel y ojos puede valorarse su equilibrio.
C) 1 y 2 para verificar cuánto líquido consume y cuánto está perdiendo.
D) Sólo 3, la información más confiable son los resultados de laboratorio.
7.8 Planteamiento y solución de problemas y de casos. Ahora que ya conoce los tipos de
ítems, conviene ver la forma de presentación de casos que combinan habilidades y
conocimientos necesarios para un óptimo desempeño de la labor profesional y que se
organizan en dos o más ítems. El ENCE contiene casos y problemas a resolver, asociados con
casos clínicos, aplicación de una metodología, situaciones de salud pública, organización de
trabajo comunitario, etc., pudiendo ser planteados en muy diversas situaciones para evaluar
la capacidad de dar solución a situaciones que simulan casos de la realidad.
Analice el siguiente caso y responda los tres ítems que aparecen a

CASO E.455
continuación.
Ingresa al hospital una paciente femenina de 18 años, que es bailarina profesional de ballet,
debido a que durante un recital sufrió desmayo. Refieren sus compañeros que durante la
presentación comenzó con dificultades para respirar. A su llegada se le practicó un ECG,
obteniéndose el registro mostrado en la figura, donde se señalan algunos períodos.
Ejemplo 14 Indique cuál es la frecuencia cardiaca (en lat/min) medida en el período B. del
CASO E. 455
A) 70-72
B) 74-75
C) 79-80
D) 68-72
Ejemplo 15 Comparando los intervalos A, B y C, y a la condición reportada por la presentación

de ballet, ¿qué se puede inferir con respecto de la paciente del CASO E.455?
A) Tiene arritmia respiratoria, no patológica

B) Tiene arritmia respiratoria, patológica
C) Tiene bradicardia sinusal, patológica
D) Tiene bradicardia sinusal, no patológica
26
Ejemplo 16 El médico que atiende a la paciente interpreta que el patrón entre A y B es una
extrasístole auricular. ¿Es correcta o falsa esta conclusión? ¿Cuál es el fundamento que
confirma o refuta dicha interpretación del CASO E.455?
A) Correcta. No se tiene un complejo QRS normal y prematura, seguido de una onda P

invertida.
B) Falsa. No hay una onda P prematura seguida de QRS normal, mostrando una pausa
compensadora.
C) Correcta. Entre los latidos normales se aprecian latidos con un intervalo más corto,
seguido de una pausa compensadora.
D) Falsa. Se aprecia un foco ectópico supraventricular rápido de la unión A-V, que suplanta
al sinusal.
8. Sobre las secciones de competencias profesionales transversales y actitudinales.

El ENCE incluye secciones dedicadas a las competencias en los subcampos transversales o
genéricos para la Enfermería y cuyos aspectos de aplicación se indican en la siguiente tabla:
4. Social y de profesionalismo Aspectos incluidos en el ENCE
Análisis de relaciones en mensajes y por medio de símbolos y códigos.
 Comunicación verbal y no verbal
Análisis gráfico-verbal y series gráficas.
[14 a 20 preguntas]
Comprensión del texto escrito en español y elementos básicos de redacción.
5. Metodológico Aspectos incluidos en el ENCE
Uso de herramientas de cómputo, básicamente en ambiente Windows.
 Uso de la información y las TIC Procesamiento de información.
(Tecnologías de información y Consulta en biblioteca e Internet.
comunicación) [14 a 20 preguntas] Elementos del proceso de investigación con apoyo informático.
Presentación de documentos y reportes con apoyo en la computadora.
Comprensión del inglés escrito y mensajes básicos de comunicación con pacientes.
 Comprensión de textos de Enfermería
Lectura e interpretación de textos médicos publicados en libros, revistas e Internet.
en inglés [14 a 20 preguntas]
Preguntas en español y en inglés.
Economía, política, cultura, educación, ciencia y tecnología.
 Actualización [14 a 20 preguntas]
México contemporáneo y mundo contemporáneo.
 Razonamiento lógicos y pensamiento Razonamiento lógico, verbal, espacial e instrumental.
crítico [14 a 20 preguntas] Relaciones y analogías.
8.1 Comunicación verbal y no verbal. Al interactuar con pacientes y otros profesionales la

licenciada en Enfermería debe contar con habilidades de comunicación para construir,
analizar y generar mensajes coherentes que transmitan sus ideas, en un lenguaje adaptado a
su interlocutor. El ENCE explora estas habilidades de forma indirecta a través de un análisis
sobre un texto, donde usted debe identificar una o más palabras faltantes, ordenar oraciones
para obtener un mensaje claro y coherente. Estas preguntas no se responden con “sentido
común” y requieren del uso del lenguaje a nivel profesional, junto con operaciones verbales,
que van desde la simple interpretación hasta niveles altos de síntesis y análisis. En algunos
casos se incluyen errores de ortografía, sintaxis incorrecta, palabras faltantes para que usted
identifique las fallas o deficiencias para corregirlas, como evidencia de su dominio del
lenguaje e indirectamente de su competencia para redactar. Se le presentará un texto del
que se derivan tres o más preguntas, que pueden solicitar un título apropiado, identificar el
mensaje principal, el contexto en que se desarrolla, sus implicaciones, entre otros aspectos.
Hay varias técnicas para resolver este tipo de reactivos, que van desde leer las preguntas
antes que el texto para identificar los aspectos que se van a evaluar, hasta leer el texto en
forma superficial, para posteriormente revisar los reactivos y referirse a la lectura de manera
más específica. Escoja el procedimiento que le resulte más cómodo y con el cual se sienta
más seguro.
27
Ejemplo 17. Complete la siguiente oración con las palabras que le dan un sentido apropiado.
El área _____________ de la institución está a cargo del responsable ______________, con lo

cual se optimizan los recursos económicos de los proyectos.
A) educativa --- académico

B) sanitaria --- médico
C) financiera --- administrativo
D) publicitaria --- legal
Ejemplo 18. A continuación se presentan varias partes de frases en desorden. Indique la

opción que muestre la secuencia correcta para formar un texto completo y coherente.
Pueden faltar artículos y preposiciones que deberá considerar para una redacción
completa.
1. desarrollo cognitivo
2. del niño y de la niña
3. infantil se centra en
4. proceso de desarrollo
5. a través de la adquisición
6. habilidades mentales
A) 1→2→3→4→5→6
B) 1→3→6→5→4→2
C) 4→3→6→5→1→2
D) 4→3→1→2→5→6
Lea el siguiente texto y conteste las preguntas que aparecen a continuación

de la lectura. El texto contiene errores de ortografía intencionales.
La educación espartana era básicamente militar y rigorista; a partir de los seis o siete años de edad, los
futuros ciudadanos de uno y otro sexo pasaban a ser educados por el Estado; así los ciudadanos se
iniciaban en su condición de grupo privilejiado; ya el vivir era un privilejio, porque si un niño o niña, al
nacer o al poco tiempo de hacerlo, mostraba _______ era abandonado en el monte Taigeto.
El gobierno se encargaba de que los jóvenes espartanos se egercitaran en lucha, natación, carreras,
lanzamiento de javalina y toda aquella actividad que los preparara para la guerra; por tal razón, debían
soportar el dolor, el frío e incluso el hambre.
Tenían que expresarse en forma correcta y precisa, es decir, lacónica. Así permanecía un espartano
hasta los 20 años de edad y una década después, si demostraba haber cumplido con este ideal
militarizado de la educación, adquiría el grado de ciudadano, era admitido en la asamblea popular y
podía ejercer sus derechos políticos.
La mujer espartana se educaba desde su adolescencia y juventud en los llamados jineceos y tenía que
adquirir un carácter y fortaleza a toda prueba para ser, en su momento, la digna esposa de un
ciudadano.
La sociedad espartana estaba compuesta por tres grupos sociales:
 Los espartanos o ciudadanos que constituían la clase dirigente: nobles, oficiales del ejército,
sacerdotes y legisladores.
 Laconios o periecos: procedían de las poblaciones derrotadas en las guerras o eran colonos, podían
poseer tierras y bienes, pero no participar en el gobierno.
 Ilotas o esclavos: constituían la clase sometida y sin derecho alguno, pertenecían al Estado que los
asignaba temporalmente a particulares.
28
Ejemplo 19 El estado espartano se encargaba de la educación de los niños, para que

pudieran convertirse en:
A) militares.
B) laconios.
C) nobles.
D) ciudadanos.
Ejemplo 20 La mujer espartana, una vez que había cumplido con la educación que el Estado
le proporcionaba, podía:
A) convertirse en ciudadano libre y tener propiedades.

B) estar preparada para ser la esposa de un ciudadano.
C) ser considerada como parte de la nobleza.
D) casarse si así lo deseaba.
Ejemplo 21 En la sociedad militarizada espartana, se consideraba como ciudadanos a

quienes:
A) acudían a combatir a las guerras y tenían un papel destacado.

B) a las personas de mayor conocimiento y sabiduría que estaban encargados de la
educación.
C) a quienes estaban casados y tenían propiedades y riquezas.
D) a quienes formaban parte de la asamblea popular y podían ejercer sus derechos
políticos.
Ejemplo 22 Varias palabras dentro del texto contienen errores de ortografía o acentuación.
Identifique la opción donde todas están correctamente escritas:
A) Privilegiado, privilegio, ejercitaron, gineceos.

B) Condisión, javalina, incluzive, egercer.
C) Inisiaban, ejercitaron, dirijente, pertenesian.
D) Prosedían, gineceos, inisiaban, presisa.
Ejemplo 23 En el primer párrafo faltan una o varias palabras en la cuarta línea. Por el contexto
que se presenta con relación a los derechos y obligaciones en la sociedad espartana, ¿cuál
es la idea que completa correctamente a dicho párrafo?
A) algún defecto físico o mental

B) una deficiencia en su belleza física
C) poco interés en su educación
D) un retraso o falla en sus reflejos mentales
29
8.2 Comprensión de textos en inglés. Toda profesional de la Enfermería puede considerarse

actualizado si cuenta con una comprensión de textos en inglés, idioma principal de las
publicaciones técnicas y de vanguardia mundial. Las habilidades son muy similares a las de la
comprensión de textos en español, pero ahora el texto puede ser tomado de un artículo o
libro en idioma inglés y usted deberá interpretar la información contenida en él, identificar
implicaciones, conclusiones o errores clínicos que se pueden desprender del documento,
analizar los datos para obtener recomendaciones, sugerir el título más apropiado para el
documento, entre otras habilidades. Algunas de las preguntas pueden ser planteadas en
español y otras en inglés.
IMPORTANTE: Durante la aplicación de la prueba no podrá utilizar libros, traductores ni
diccionarios.
Lea el siguiente texto y conteste las preguntas que aparecen a continuación de la

lectura.
[1] Over 2,000,000 American's are carriers of the genetic trait for Thalassemia, a fatal blood disease. It is also
the most common single gene disorder in the world. This disease prevents normal hemoglobin production in
the blood, is currently incurable, and until recently only lets its victim live no longer than the first decade of
their life. Thalassemia is a serious genetic disease that afflicts children and adults all around the world. In
order to understand Thalassemia, one must understand the physiology of blood.
[2] Blood, the carrier of nutrition and waste in our bodies, contains a protein called hemoglobin. Hemoglobin is
solely responsible for the transport of oxygen from the lungs to cells throughout the body. It is imperative that
hemoglobin is readily available in the blood to ensure cells can function properly. There are three types of
hemoglobin. One is Hemoglobin A, which is the most prevalent in adults. Hemoglobin A is composed of two
alpha globins and two beta globins. There are two minor hemoglobins named A2 and F. Hemoglobin A2 is
composed of two alpha and two delta globins. Finally, hemoglobin F, predominantly found in infants, is
composed of two alpha globins and two gamma globins. In a normal human being the globins that make up
hemoglobin would be produced at certain times in a human's life.
[3] Initially, while it is a fetus, the human would contain high amounts of hemoglobin A, and thus be producing
alpha and gamma globins in majority. However once a baby is born, gamma globin production drops and is
countered by beta globin production, thus allowing hemoglobin A2 to be created. Delta globins also increase
once a human is growing but they are rather insignificantly low in numbers.
[4] In a thalassemia patient, the genes that code for the production of certain globlins are either mutated or
destroyed. This misinformation in the genetic code, leads to an abnormal ratio of globins leaving too many
unpaired globins and the expression of thalassemia. In thalamessia, usually one type of globins is produced at
normal levels while its pair is not. The globin produced in normal levels and those that do not become paired
for red cell aggregates which prove to be harmful to red blood cells. These aggregates destroy the cell
membrane of corpuscles which leads to hemolysis or erythropoiesis, in the latter through the abnormal growth
of red blood cells while in the former is through the destruction of red cells. The amount at which these red cell
aggregates and the properties of them define which type and the severity of thalassemia a patient has.
From: "Thalassemia." 123HelpMe.com. 16 Nov 2009. http://www.123HelpMe.com/view.asp?id=129131
Ejemplo 24 According to the text, what is Thalassemia?
A) It is a quantitative problem where few globins are synthetized.

B) It is a qualitative problem of synthesis of an incorrectly functioning globin.
C) It is a disease that produces a genetic disorder in the physiology of blood.
D) It is a disease that prevents the mutation of globins destroying red cells.
30
Ejemplo 25 Hemoglobin is composed of four globins. Which are the globins that distinguish
hemoglobin A from hemoglobin F?
A) Alpha globins.
B) Beta globins and gamma globins.
C) Gamma globins.
D) Delta globins and gamma globins.
Ejemplo 26 Following the text, which is the best interpretation of the underlined sentence in the
fourth paragraph?
A) Hay un crecimiento anormal de las células de la sangre o una destrucción de los glóbulos
rojos.
B) En la hemólisis se retrasa el crecimiento anormal de los glóbulos rojos y en la eritropoyesis se
destruyen los glóbulos rojos.
C) Se produce tarde el incremento anormal de los glóbulos rojos en lo que se forma el proceso
de destrucción de los glóbulos rojos.
D) La hemólisis se afecta por destrucción de los glóbulos rojos, mientras que la eritropoyesis se
afecta por el crecimiento anormal de los glóbulos rojos.
Ejemplo 27 Paragraph [3] shows clinical errors. Which of the following sentences are correct
modifications to paragraph [3]?
1. While in fetus must be hemoglobin F

2. Hemoglobin after birth must be A and A2.
3. After birth must be hemoglobin A.
4. High amounts of hemoglobin in fetus must produce alpha and delta globins in majority
A) 1, 3
B) 1, 2
C) only 2
D) only 4
8.3 Uso de la información, las TICs y cultura general. También es indispensable que la
enfermera profesional utilice las herramientas básicas de computadora para preparar un
texto, hacer búsquedas en Internet y enviar mensajes, entre otras aplicaciones principales,
que forman parte de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC2). Además
debe demostrar que está al tanto de los avances de la ciencia y la tecnología, así como del
acontecer en la sociedad nacional y mundial, porque son evidencias que se correlaciona
con el grado de actualización profesional y dan elementos de juicio respecto de las bases
con las cuales realiza su trabajo. Los reactivos de estas secciones son similares a los descritos
previamente, salvo por el contenido que ahora se refiere a aspectos de informática o de
cultura general. En la prueba ejemplo de la Sección 9 podrá ver otros reactivos de estos
subcampos.
2
IMPORTANTE: La prueba está diseñada incluyendo ítems que se refieren al uso de computadora en ambiente Windows, por
ser el predominante en México. En futuras versiones del ENCE y dependiendo de las solicitudes que se reciban, se podrá
establecer una prueba en un ambiente operativo diferente, así como la aplicación en línea para demostrar competencias
directamente en la computadora.
31
Ejemplo 28. (Cultura general) Establezca el orden cronológico de los siguientes

acontecimientos relacionados con la caída del socialismo en algunos países.
1. Lech Walesa gana las elecciones presidenciales en Polonia

2. Caída del muro de Berlín
3. Disolución de la Unión Soviética
4. Guerra entre Serbia y Kosovo
A) 2134
B) 2341
C) 1243
D) 1324
Ejemplo 29. (TIC´s) ¿Cuál es la definición

del conjunto de celdas señaladas en esta
hoja de cálculo?
A) C3:A2
B) A1:A3
C) A2:C3
D) C3:A1
8.4 Perfiles actitudinales y éticos. El modelo de competencias de la licenciada en Enfermería

incluye, además de los aspectos de conocimientos y habilidades técnicas, un conjunto de 25
a 30 preguntas de tres o cuatro opciones sobre aspectos actitudinales y éticos. El tiempo
aproximado para responder estas secciones es de 45 minutos como máximo.
Las preguntas actitudinales parten de una situación o caso en la cual usted debe elegir una
sola opción entre tres o cuatro posibles que se le propondrán, en el entendido de que no hay
una respuesta correcta, en cambio, se le pide la respuesta “preferible”, que mejor
corresponda con su práctica profesional o con su forma de trabajar con sus pacientes. Si
ninguna de las opciones le resulte familiar o sea como usted la pensaría, de todos modos elija
la sea la más aceptable o la más cercana a lo que podría decidir frente al paciente
Lea las siguientes preguntas y elija la opción que más se acerque o asemeje a su manera de
pensar o de actuar.
Recuerde que aquí todas las respuestas propuestas pueden ser verdaderas (ninguna es
correcta o incorrecta) porque se trata de diferentes formas de actuar o de intervenir en una
situación dada. Le pedimos que elija de manera sincera solo la opción que sea más
aproximada a su realidad, aunque no se le haya presentado la situación en el pasado.
Ejemplo 30 Si al momento de atender a un paciente se comienza a angustiar al contarme sus

padecimientos, yo me enfoco en:
A) las indicaciones que me haya dejado el médico.

B) tranquilizarlo antes de hacer la intervención de Enfermería.
C) escribir toda la información que me proporcione.
32
Ejemplo 31 La manera en que yo le comunico a un paciente una indicación dada por el

médico que le implica un cambio de vida por tratarse de una enfermedad crónico-
degenerativa es:
A) comenzar por hablar de implicaciones poco importantes antes de hablar de su

diagnóstico.
B) decirle solo lo indicado por el médico, consecuencias y acciones para evitar el
deterioro.
C) explicarle los cambios que debe de realizar a su vida, antes de darle el diagnóstico.
D) referirle casos que he atendido para que relacione ese diagnóstico con su caso personal.
NOTA: Aquí solo se presentan dos preguntas que no permiten concluir un perfil profesional. Recuerde que en la prueba habrá
más preguntas para llegar a emitir un dictamen del perfil actitudinal y ético., por lo que estas no tienen respuesta correcta.
8.5 Desarrollo de caso clínico. Como evidencia considerada en el perfil de competencias de

la licenciada en Enfermería, se incluye desarrollar la respuesta a un caso simulado. En la
prueba usted encontrará de UNO casos clínicos y deberá para trabajarlo de manera libre
sobre un formato que se le proporcionará. Esta actividad le deberá ocupar menos de 40
minutos. Tome en cuenta que no se calificará la calidad de su escritura, pero deberá ser
legible para que los revisores puedan codificarla, por ello será preferible que escriba utilizando
letra de molde. El caso clínico puede solicitar, por ejemplo:
1) Realizar el expediente de Enfermería para una persona de cuidado de conformidad con la NOM correspondiente (vea
la Sección 5 de esta Guía). Tenga en cuenta que el cumplimiento de la normatividad es una competencia esperada en
la licenciada en Enfermería, independientemente de que en este momento no sea su práctica cotidiana o que utilice
otro esquema de trabajo.
2) Identificar o clasificar información para el Proceso de Enfermería, una intervención específica a un paciente, un proceso
de vacunación o participación en una campaña de salud comunitaria.
El formato que se le presente en el ENCE-Licenciatura seguramente no es el que usted utiliza

en su práctica habitual, pero la enfermera certificada debe ser competente para llenarlo a
partir de la información que se le proporcione.
Caso clínico No. 2012-B Analice el caso clínico siguiente.
Se le encarga atender un nuevo proyecto sobre valoración del anciano respecto de su percepción de salud, dolor y movilidad.
Entrevista a la Sra. Olga Murillo, de 82 años, vecina de la Colonia Modelo en la ciudad donde usted vive. Es viuda y vive en
casa de su hija, casada con 2 hijos adolescentes. Olga tiene dolor en zona lumbar, la radiografía muestra desviación discal.
Ella refiere: “Me dolía desde los 40 años, pero ahora que cargué mi canasta del mandado me puse mala y por eso guardé
cama de junio a septiembre, porque me dolía mucho, ahora duele y a veces no puedo respirar bien, pero me puedo mover”.
Tiene dolor en flexión de codo y hombro derechos que pasan con masaje y trapos calientes, pero toma diclofenaco o
naproxeno hasta 2 veces al día cuando el dolor es muy fuerte. Su familia la ayuda poco, por eso no pasa mucho tiempo con
ellos y no platica de sus problemas. Desde hace dos semanas se mueve más. Come bien tres veces al día, le ponen la
comida en una bandeja y ella come sola en su cuarto. Puede ir al baño y asearse sola, ayudándose de un bastón, aunque
a veces se ensucia con las heces y pide ayuda.
“Salgo a caminar en el jardín con una andadera, pero espero a que me ayuden a bajar las escaleras, porque me siento
insegura, por ello no estoy contenta con mi vida y pienso que cualquier día me va a pasar algo malo. Me aburro mucho, y
nomás veo la tele un rato, pero no tengo ganas de leer, tejer o hacer lo que antes hacía”.
Los signos vitales de la Sra. Olga son: temperatura 36.9 oC, tensión arterial 128/92, pulso 92 /min.
Registre los datos en el formato de valoración “Historia clínica de enfermería”. Obtenga el

Diagnóstico de Enfermería y determine los resultados e intervenciones pertinentes para el caso,
respondiendo las preguntas que exploran la aptitud clínica de enfermería, con base en la
información disponible.
33
HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

DATOS GENERALES
UNIDAD_________________ SERVICIO______________ No.CAMA_______ FECHA______ HORA_______
NOMBRE______________________________________ RFC_____________ EDAD______ SEXO________
MOTIVO DE CONSULTA/INGRESO____________________ NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL____________
EN CASO DE URGENCIAS AVISAR A:______________________ PARENTESCO______ TELÉFONO_______
CUENTA CON PULSERA DE IDENTIFICACIÓN: SI[ ] NO[ ]
DOMICILIO:___________________________________________________________________________
CLASE: REGULACIÓN FÍSICA

TEMPERATURA FÍSICA: AXILAR______oC RECTAL______oC ORAL______oC
CLASE: FUNCIÓN FARMACOLÓGICA
La persona de cuidados conoce sus medicamentos/electrolitos
Medicamento/electrolito Vía Dosis Frecuencia Última dosis ¿Sabe para qué sirve?
CLASE: FUNCIONAMIENTO CARDÍACO

F.C._______X’ Ritmo: Normal [ ] Arritmia [ ] Bradicardia [ ] Taquicardia [ ]
Tensión arterial: Brazo izquierdo:________/________ Brazo derecho: ________/________
De pie [ ] Sentado [ ] Acostado [ ]
Frecuencia del pulso: _______X’
CLASE: ACTIVIDAD – EJERCICIO

Marcha: Estable[ ] Inestable[ ] Incapacidad[ ]
Especificar:__________________________
Capacidad para: Subir escaleras: SI[ ] NO[ ] Bajar escaleras: SI[ ] NO[ ]
Trasladarse: SI[ ] NO[ ]
¿Se ha caído en los últimos seis meses? SI[ ] NO[ ] ¿Cuántas
veces?__________________
Explique la causa de la caída:______________________________________________________

Lugar de la caída:__________________________________________________________________
CLASE: AUTOCUIDADO
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
0=INDEPENDIENTE 1=DISPOSITIVO DE AYUDA 2=AYUDA DE PERSONAS
3=AYUDA DE PERSONAS Y APARATOS 4=DEPENDENCIA TOTAL DE OTROS
0 1 2 3 4
Comida / bebida
Baño
Vestido / arreglo
Uso de baño
Traslado
Deambulación
Subir – bajar escaleras
Mantenimiento del hogar
Prepara sus alimentos
Demuestra disponibilidad para participar en su autocuidado: SI[ ] NO[ ]
Especificar:
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
__
34
CLASE: CONFORT
Dolor: Ninguno[ ] Agudo[ ] Crónico[ ]
Intensidad del dolor
0 Muy contento sin 2 Siente un poquito 4 Siente un poco 6 Siente aún más 8 Siente mucho 10 El dolor es muy
dolor de dolor más de dolor dolor dolor fuerte e insoportable
Estado de ánimo: Calmado[ ] Lamento[ ] Llanto[ ]

Localización del dolor: __________________________________________________
Qué agrava el dolor: _____________________________________________________
¿Con qué mitiga el dolor? _________________________________________________
Sensación de comodidad: Estable[ ] Incomodidad[ ] Agotamiento[ ]
Especificar: ____________________________________________________________
DOMINIO PSICOSOCIAL
CLASE: ROLES Y RELACIONES
Vive con: Pareja[ ] Padres[ ] Hijos[ ] Solo[ ] Otros: _____________________
Expresa sentimientos de: Satisfacción[ ] Soledad[ ] Rechazo[ ] Inseguridad[ ]
Capacidad de relación: Buena[ ] Hostilidad[ ] Dependencia[ ] Exigencia[ ]
Especificar:____________________________________________________________
Convive con grupo:
Familiar[ ] Laboral[ ] Vecinos[ ] Recreativo[ ] Religioso[ ] Autoayuda[ ]
Capacidad de relación con familiares: Buena[ ] Hostil[ ] Dependencia[ ] Exigencia[ ]
Especificar:____________________________________________________________
El rol del cuidador lo asume: Pareja[ ] Hijos[ ] Padres[ ] Amigos[ ] Otros[ ]_______
Desempeño del rol: Satisfactorio[ ] Insatisfactorio[ ]
El cuidador expresa: Satisfacción de los cuidados[ ] Cuidados numerosos[ ]
Cuidados complejos[ ] Aislamiento social[ ] Cambios en su salud[ ]
Expectativa en desempeño del rol: ___________________________________________
_______________________________________________________________________
CLASE: EMOCIONAL
Existe pérdida: Persona[ ] Función[ ] Órgano[ ] Relación[ ]
Otros:__________________
La persona manifiesta: Llanto[ ] Negación[ ] Culpa[ ] Desesperación[ ]
Otros__________
Temor al sufrimiento[ ] Temor a la agonía[ ] Temor a la
muerte[ ]
Nivel de ansiedad: Leve[ ] Moderada[ ] Intensa[ ] Pánico[ ]
CLASE: AUTOPERCEPCIÓN
Su estado de ánimo habitual es: Alegre[ ] Serio[ ] Triste[ ]
¿Cómo se siente ahora? ____________________________________________________
Conducta actual: Pasividad[ ] Apatía[ ] Ansiedad[ ] Violencia[ ] Resignación[ ]
Conductas de: Reconocimiento del propio cuerpo[ ] Evitación del propio cuerpo[ ]
Control de limitaciones físicas del propio cuerpo______________________________
Sentimientos negativos sobre su cuerpo _______________________________________
35
ANÁLISIS Y SOLUCIÓN DE LOS ÍTEMS DE EJEMPLO

Debido a que este examen de práctica es muy pequeño, por el momento no podrá obtener la puntuación en la escala
ENCE, la cual se reportará de 110 a 170 puntos, tomando en cuenta la precisión del instrumento y el patrón de
respuesta de cada sustentante. Las puntuaciones por debajo de 110 indican un nivel muy bajo de competencias y
aunque se reporten al sustentante no producirán una puntuación de competencia
La prueba no es de velocidad por ello se espera que un profesional en Enfermería competente responda la
totalidad de la prueba en 6.5 horas, divididas en una sesión matutina y otra vespertina.
1. Se trata de reconocer conceptos, hechos, u otros elementos que pueden resultarle fáciles o difíciles dependiendo del
acervo de conocimientos con que cuente y que dan soporte a la práctica profesional. (A) contiene las medidas
básicas a partir de las cuales se construyen las medidas de prevalencia, incidencia, morbilidad y mortalidad. B, C y D
son de mayor complejidad conocidas como medidas de Resumen, Asociación e Impacto Potencial. (Respuesta
correcta: A)
2. La opción (B) corresponde al reflejo tónico del cuello, la (C) al reflejo de marcha y la (D) al reflejo de gateo. (Respuesta
correcta: A)
3. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por la obstrucción al flujo aéreo en respuesta a una
noxa inflamatoria. Los pacientes sufren una declinación progresiva de la función pulmonar que los conduce a la
limitación de sus actividades cotidianas, disnea y tos. Compromete su calidad de vida y es una causa de mortalidad.
(Respuesta correcta: A)
4. La acción (d) se indica en la posición supina para evitar contracturas del cuello, por eso no se debe asociar con 1 y 2 en
la posición decúbito prono. La acción (a) previene complicaciones respiratorias y de la columna. Las otras son
solamente para la columna vertebral. Las opciones (A) a (C) incluyen combinaciones de acciones y complicaciones
erróneas. (Respuesta correcta: D)
5. Corresponde a una pregunta donde hay que identificar las características que determinan y distinguen cada elemento
dentro de un contexto. En este caso se hace un comparativo sobre las propiedades de los tipos de leche propuesta.
Siendo la leche de vaca mucho más densa en nutrientes, salvo en hidratos de carbono, que la de mujer, pero sus
características globales hacen que, en su forma natural, no sea apta para la alimentación en los primeros meses de
vida. En cambio la leche materna cubre los requerimientos que el niño posee (digestión, alimentación, protección y
desarrollo). (Repuesta correcta: A)
6. La contracción pupilar la controla el nervio oculomotor o tercer par craneano, que parte del tronco encefálico, debido a
esto cualquier cambio pupilar puede implicar una posible lesión de uno de estos. El tamaño pupilar representa un
equilibrio entre la inervación simpática y parasimpática. Las pupilas anisocóricas son el resultado de interrupción de
las fibras parasimpáticas del nervio oculomotor y la interrupción de la vía simpática, como en la lesión de la columna
cervical. (Respuesta correcta: D)
7. La colocación de una almohada entre la caja torácica y el abdomen sirven para prevenir complicaciones en la
respiración y en la columna vertebral. Las demás se asocian solo con la columna vertebral. (Respuesta correcta: A)
8. La opción B es la que contiene las cuatro las fases y el orden en el que se desarrollan la realización de la visita
domiciliaria. A y C incluyen la programación, que no forma parte del proceso y D ni tiene el orden correcto para la
realización de la visita domiciliaria. La programación corresponde a la calendarización de las fechas de la visita
domiciliaria. La planeación en el sentido más universal implica tener uno o varios objetivos a realizar junto con las
acciones requeridas para concluirse exitosamente. Va de lo más simple a lo complejo, dependiendo el medio en que
va a aplicarse. (Respuesta correcta: B)
9. La posición acostado de lado. Las acciones 3 y 4 no pueden invertirse entre sí y no puede dejarse la colocación bajo el
brazo hasta la última posición porque produce malestar en el paciente u opresión al respirar. (Respuesta correcta: D)
10. Reflejo cocleopalpebral está integrado en el tronco cerebral y consiste en el cierre de los ojos al producir un sonido
fuerte (aplauso) cerca del oído del niño. (Respuesta correcta A)
11. El enunciado (1) es falso, porque el hecho de registrar datos durante 7 semanas no es indicio de que la niña ha
reaccionado favorablemente al tratamiento como los demás, el indicio es el grado de avance a lo largo de los días, la
recuperación debe mostrar una tendencia ascendente. El enunciado (2) es correcto ya que mejoró en la semana 3 y
5 y regresó al estado inicial. El enunciado (3) es correcto debido a que el grupo se encuentra dos puntos arriba de
su estado original a diferencia de la niña que avanza y retrocede. Y el enunciado (4) es incorrecto porque la niña
inicia en la semana 1 y termina en la 7 en la misma posición, en ningún punto hay disminución del punto original en
el tiempo. En resumen, los enunciados correctos son 2 y 3 (Respuesta correcta: C)
12. Los factores de riesgo de la hepatitis B incluyen usuarios de drogas por vía parenteral, heterosexuales y hombres
homosexuales activos; lactantes y niños de emigrantes de áreas endémicas; estado socioeconómico bajo; lactante
de madre infectada, trabajadores sanitarios (Respuesta correcta: A)
13. Las tres opciones presentadas son parte del procedimiento que debe realizar el enfermero para poder valorar a un
paciente que tiene síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico o bien el padecimiento que presenta puede ser causa
36
de este desequilibrio, B aporta nuevos elementos, pero descarta los propuestos, C y D limitan la valoración a uno y
dos elementos, dejando incompleta la valoración. (Respuesta correcta: A).
14. El ritmo se calcula de esta manera: Ritmo=19 x 5 / 120 * 100=79.1 (Respuesta correcta: C)
15. Arritmia no es patológica sino producto del partido (Respuesta correcta: A)
16. La extrasístole auricular se presenta de esta manera:
La opción (D) se refiere a una taquicardia ectópica, mientras que las otras extrasístoles son de la unión A-V y ventricular.
(Respuesta correcta: B)
17. Todas las opciones permiten construir oraciones claras, pero no necesariamente coherentes con la optimización de los
recursos económicos. La letra (C) dentro del contexto del enunciado: manejo de recursos económicos del área
financiera. (Respuesta correcta: C)
18. Las opciones muestran construcciones posibles, pero solamente la correcta es: “El proceso de desarrollo infantil se
centra en el desarrollo cognitivo del niño y de la niña a través de la adquisición de habilidades mentales”. Por la
relación de causa a efecto entre los aspectos contenidos en la oración, no es aceptable hablar solamente de
habilidades mentales en el proceso de desarrollo en general, debiendo ser el desarrollo cognitivo el asociado con
dichas habilidades. (Respuesta correcta D).
Comprensión de textos.
Como puede observarse, no se espera que la persona tenga conocimientos previos sobre el contenido del texto, sino que
sea capaz de interpretar la información proporcionada o identificar los errores, por ello los cuatro reactivos deben
poder contestarse una vez que se lee el texto y se comprenden las implicaciones contenidas en él. De acuerdo con
el texto, la preparación infantil requería tanto de salud física como mental para ser admitidos en la sociedad
espartana.
19. (Respuesta correcta D)
20. (Respuesta correcta B)
22. (Respuesta correcta A)
Inglés
De acuerdo con el texto, la enfermedad se produce por tenerse parejas incompletas (problema cuantitativo). Las
hemoglobinas A y F tienen común las globinas alfa, pero difieren en las globinas beta y gama que es lo que se
pregunta. La oración se refiere a cómo se afecta a los procesos de hemólisis y de eritropoyesis, respectivamente por
medio de la destrucción y del crecimiento anormal de los glóbulos rojos. En el párrafo 3 se tiene error en los tipos de
hemoglobina, siendo la F la que se tiene en estadio fetal y la A es la que se produce después del
nacimiento
25. (Respuesta correcta B)
Cultura general
28. Las fechas en que se presentaron los acontecimientos de la lista fueron: Lech Walesa fue elegido presidente en 1990,
el muro de Berlín fue destruido en 1989, dos años después fue disuelta la Unión Soviética. La guerra en los Balcanes
entre Serbia y Kosovo se inició en 1998 (Respuesta correcta: A).
29. (TIC´s) El rango de celdas no incluye el primer renglón, por lo que toda opción que cuente con la celda A1 es
inaceptable. La secuencia es obligatoriamente en orden alfabético y en orden numérico. La opción [A] tiene el orden
invertido. (Respuesta correcta: C)
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9. No le deseamos suerte en el ENCE, porque no la necesita: ¡le deseamos éxito!
IMPORTANTE
El día de la prueba deberá presentarse al ENCE llevando dos lápices del número 2, borrador
que no deje manchas (un borrador blanco es lo ideal), sacapuntas, DOS documentos de
identidad con fotografía (1=Credencial INE o pasaporte y 2= cédula profesional)
No. 2 No. 2
Es recomendable (aunque no obligatorio) que traiga una calculadora sencilla con

las operaciones aritméticas básicas (suma, resta, multiplicación, división, % y raíz
cuadrada).
NO SE PERMITIRÁ EL USO DE:

Calculadoras programables.
Formularios, libros, apuntes, diccionarios, manuales, vademécum, etc.
Teléfono celular, IPAD, IPOD, Blackberry, radio portátil, etc.
Todo lo que llegue a necesitar le será proporcionado el día de la prueba
Recomendaciones para su preparación antes de la prueba
 Revise las tablas de competencias y la tabla de especificaciones y analice los campos en

los cuales requiere de mayor actualización, especialmente los que tienen una mayor
participación en el peso de la prueba.
 Analice sus fortalezas y debilidades respecto de las competencias y comente con otros
profesionales, revise sus notas de los casos clínicos. Los artículos y libros de referencia le
servirán como repaso de los aspectos asociados con conocimientos.
 Estudie detenidamente los ítems que se presentan en esta Guía y los comentarios que se
proporcionaron en las respuestas. Trate de replicar los análisis sugeridos aquí, porque eso
le dará una pauta para identificar dónde pueden estar sus puntos débiles respecto a la
forma de atacar los ítems del ENCE.
 Practique el llenado de la hoja de respuesta utilizando el ejemplo que se incluyó. Recorte
la hoja para que pruebe la mejor forma de colocarla junto con el cuadernillo y que esté
cómoda el día de la prueba. Practique el llenado de los alvéolos o espacios de respuesta.
Ejercítese en borrar el contenido de un alvéolo de respuesta y el llenado de otro, tome en
cuenta que el borrado debe dejar el alvéolo de respuesta sin marcas de lápiz, porque el
sistema de lectura detectaría doble marca y su respuesta se calificaría como mala.
 Descanse bien el día previo al examen, no necesita desvelarse, no sobrecargue su
estómago ni ingiera bebidas alcohólicas ni otras substancias que puedan afectar su
desempeño posterior.
Recomendaciones para el día de la prueba
 Desayune de manera nutritiva. Puede llevar una botella de agua al salón.

 Llegue con suficiente anticipación a la sede de aplicación. No le conviene llegar tarde ni
angustiada a una prueba tan importante.
38
 Escuche atentamente las indicaciones del aplicador, lea con cuidado las instrucciones y
verifique que las ha comprendido. Plantee sus dudas al aplicador en ese momento.
 Escriba su nombre, firme y llene los datos que se le pidan para poder identificar su hoja de
respuestas en caso de que se requiera alguna revisión por problemas de llenado o que su
hoja se dañe, se maltrate o se doble.
 Lea cuidadosamente cada pregunta y compruebe que es la respuesta correcta antes de
marcar en la hoja de respuesta una sola opción.
 Cuando marque su respuesta atienda estas indicaciones:
a) Llene completamente el alvéolo que corresponda con la opción correcta.
b) Use solamente lápiz número 2.
c) Para cada ítem debe tener una sola respuesta, si deja dos marcas contará como
mala porque no podrá distinguirse cuál es la respuesta elegida.
d) Si quiere corregir su respuesta deberá borrar la marca anterior y llenar el alvéolo
con la nueva elección. Verifique que no queden manchas de lápiz en la marca
anterior.
e) No maltrate la hoja de respuestas. Si la llega a doblar o dañar, solicite otra hoja y
no olvide llenar los datos de identificación y sus respuestas. Entregue la hoja
dañada al aplicador.
 Si percibe alguna pregunta particularmente difícil no se detenga en ella, no pierda
tiempo, señálela sobre el cuadernillo, deje el espacio en la hoja de respuestas y regrese
al ítem más tarde.
 Si siente que un ítem es muy fácil, no piense que se trata de una pregunta capciosa o que
es una "trampa". Todos las preguntas están diseñadas para evaluar sus competencias, por
ello algunos ítems son fáciles y otros difíciles, pero ninguno "tiene truco" ni es capcioso.
 Conteste las preguntas en las que sienta plena seguridad. En caso de duda deje el alvéolo
en blanco.
 No se arriesgue a dar una respuesta al azar cuando no sepa alguna respuesta: muy
probablemente su respuesta al azar no será correcta y podría tener un ítem malo. El
modelo de calificación del ENCE permite detectar las respuestas proporcionadas por
azar. Los responsables de la prueba harán la corrección y por lo tanto el estimado de su
competencia no tendrá la precisión esperada: una respuesta por azar no aporta
información acerca de lo que una profesional es capaz de hacer.
 No se trata de que ser la primera en terminar. No se presione. Tiene tiempo suficiente para
desarrollar la prueba a su propio ritmo. Al terminar de contestar, si le sobra tiempo revise
de nuevo la prueba y verifique sus respuestas.
 No se distraiga durante el examen, ni se angustie, conserve la calma: el ENCE no es una
prueba en contra suya sino a su favor, tómela como un apoyo en su carrera profesional.
 Recuerde que no está permitido sacar "acordeones" ni copiar las respuestas de otra
persona.
Cualquiera que sea su resultado saldrá beneficiada con la información que se proporcionará
en el reporte final, el cual será fidedigno en tanto usted responda solo a los ítems en los que
se sienta capaz, que esperamos que sean muchos, pero sin tratar de adivinar. Recuerde que
la adivinación y la suerte NO forman parte de las competencias esperadas para la licenciada
en Enfermería.
39

Guia Del Sustentante COMCE-L-2019

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Guía de preparación para

Este documento ha sido elaborado por el IEIA para el COMCE

Responsables de esta Guía:

San Luis Potosí, 2019

Guía de preparación para el

1. ¿En qué consiste el Examen Nacional de Certificación en Enfermería, ENCE-Licenciatura?

La certificación se realiza por medio de un proceso de evaluación externa encaminada a

El perfil profesional del ENCE-Licenciatura se refiere a una persona con estudios de

El ENCE se organiza en cinco campos que integran el perfil profesional de la licenciada en

La diversidad de componentes establecidos en las especificaciones requiere de varios

desde el momento de la inscripción y, en ese caso, se le darían las indicaciones precisas y

2. ¿Qué representa una competencia y cómo debo prepararme para ella?

Para el diseño de las preguntas y la dosificación en la prueba se definen tres niveles de

Nivel 1. La persona competente debe demostrar que:

teóricos de base que Dispone de los

Nivel 2. La persona competente demuestra que:

de la persona, familia, conexiones entre los Produce modelos que

Figura 1. Niveles de complejidad de las competencias.

La Tabla de Especificaciones muestra la dosificación de los campos de conocimiento en los

3. ¿Cómo se califica el ENCE-Licenciatura?

Figura 2. Escala para reportar los puntajes en los campos

Los resultados se entregarán en un reporte que le informará sobre su nivel de competencia en

4. ¿Qué competencias debo mostrar y cuál es la tabla de especificaciones?

La propuesta de Perfil Profesional para la Licenciatura en Enfermería se fundamenta en

Investigación Generar, validar, modificar y difundir actividades para el surgimiento y enriquecimiento

Disciplinar: Contempla competencias del ejercicio profesional de Enfermería, que son el

La figura 3 ilustra las interacciones entre los cinco

Figura 3. Modelo del ENCE

Se pueden distinguir dos tipos de competencias: el primero se refiere a las competencias

Tabla 1. Especificaciones del Examen Nacional de Certificación en Enfermería (Licenciatura)

Como complemento de la tabla 1 se tiene la lista de áreas de actividad relacionadas con

Tabla 2 Áreas de actividad para el ENCE-Licenciatura

Ciclo vital Especialidades de la Enfermería

También le recomendamos revisar las normas y reglamentos mexicanos relacionados con la

NOM-003-SSA3-2010, Para la práctica de hemodiálisis.

NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.

NOMBRE: Anote usted su nombre

MATRÍCULA: Espacio para el código de

IMPORTANTE: Llene completamente un

Ejemplos de llenados incorrectos:

Esta página está en blanco para que pueda

7. Ejemplos de ítems y sugerencias para su respuesta

Si el candidato a la certificación conoce el tipo de ítems que serán utilizados en el

7.1 Preguntas de conocimientos. La prueba incluye competencias asociadas con

Ejemplo 1. Identifique las medidas de frecuencia que se utilizan en Epidemiología.

A) Tasas, razones y proporciones

Ejemplo 2. ¿Cuál es la imagen que representa el reflejo de prensión?

Ejemplo 3. En la bronquitis crónica, la hipoxemia se origina por:

A) Obstrucción de las vías respiratorias.

Ejemplo 4. Clasifique las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posición

Ejemplo 5. Identifique cuáles de las siguientes propiedades corresponden a la leche materna

A) [Materna -b, c, d] [De vaca -a, e]

1. Tamaño 2. Simetría 3. Reactividad 4. Coloración

Ejemplo 7. ¿Cuáles de las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posición

Ejemplo 9. Seleccione entre las siguientes

1. Coloque una almohada bajo el brazo de arriba.

Ejemplo 10. El reflejo cocleopalpebral consiste en __________________ ante un sonido.

A) el cierre de los ojos

registro del avance de la niña en comparación con el

¿Qué se puede concluir de estos datos y de la evolución que muestra la niña?

7.7 Decisiones y justificaciones de experto y análisis de necesidad y suficiencia. El ítem solicita

Ejemplo 13. Le canalizan a un paciente para valorar su equilibrio hidroelectrolítico que

1. El peso corporal y cantidad de orina.

Analice el siguiente caso y responda los tres ítems que aparecen a

El área _ de la institución está a cargo del responsable __, con lo