Vagina

La vagina es un conducto fibromuscular elástico, que forma

parte de los órganos genitales internos de la mujer, y se
Vagina
extiende desde la vulva hasta el útero. La apertura externa
vaginal puede estar parcialmente cubierta por una
membrana llamada himen. La vagina se extiende desde
dicha apertura hasta el cuello uterino (cérvix). La vagina
permite las relaciones sexuales y el parto; además canaliza
el flujo menstrual, que ocurre periódicamente como parte
del ciclo menstrual.

La localización y estructura de la vagina varía entre

especies, y puede variar en tamaño dentro de la misma Gráfico del aparato genital femenino mostrando
especie. Al contrario que los mamíferos machos, que la ubicación de la vagina en un plano frontal
normalmente tienen el meato urinario como la única Latín [TA]: vagina
abertura para la micción y la reproducción, las hembras TA A09.1.04.001 (https://www.unifr.ch/ifaa/
tienen la abertura de la uretra para la micción y la vaginal Public/EntryPage/TA98%20Tree/Entit
para el tracto genital. La apertura vaginal es mayor que la y%20TA98%20EN/09.1.04.001%20Entit
urinaria (que está más cerca del vientre), y en las humanas y%20TA98%20EN.htm)
ambas están protegidas por los labios. En el caso de
Sistema Genital femenino
anfibios, aves y monotremas, la cloaca es la única abertura
Arteria Ramas vesico-vaginales y cervico-
externa para el tracto gastrointestinal y los tractos urinarios
vaginales de la arteria uterina.
y reproductivos.
Arteria vaginal, rama de la arteria
hipogástrica.
Enlaces externos
Índice Gray pág.1264 (http://archive.org/stream/anat
Etimología y definición omyofhumanbo1918gray#page/1264/m
Estructura ode/2up)
Desarrollo MeSH Vagina (http://www.nlm.nih.gov/cgi/mes
Forma y dimensiones
h/2007/MB_cgi?mode=&term=Vagina)
Capas de la pared vaginal
Túnica mucosa FMA 19949 (http://xiphoid.biostr.washington.e
Túnica muscular du/fma/fmabrowser-hierarchy.html?fmai
Túnica adventicia d=19949)
Microbiota vaginal Aviso médico
Irrigación
Funciones de la vagina
Secreciones
Actividad sexual
Parto
Véase también
Referencias
Bibliografía
 Enlaces externos

Etimología y definición
La palabra vagina proviene del latín vāgīna, literalmente "vaina"; su plural es vaginae.1 También se denomina a la vagina como
el canal de parto en el contexto del embarazo y nacimiento.2 3 En algunas palabras científicas se usa el prefijo colpo- (del griego
kolpos, 'regazo') para indicar vagina,4 como en colporragia, flujo de la vagina.5

Estructura

Desarrollo
La placa vaginal, precursora de la parte inferior de la vagina, es
el crecimiento de tejido que da lugar a la formación de la vagina;
se localiza donde las puntas sólidas de los conductos de Müller se
introducen en la pared dorsal del seno urogenital como la
eminencia Mülleriana. El crecimiento de la placa no tiene trabas,
ya que separa significativamente la cérvix y el seno urogenital;
posteriormente, las células centrales de la placa se deshacen para
formar el lumen vaginal.6 La vagina no se forma como canal
hasta las 24 semanas de embarazo. Si no consigue desarrollarse
completamente, se pueden formar septae, que pueden ocasionar Aparato genital femenino. Corte sagital.
obstrucciones del tracto de salida en el futuro.6

En ausencia de testosterona durante la diferenciación sexual en humanos (desarrollo sexual de las diferencias entre mujeres y
hombres), el seno urogenital permanece como vestíbulo de la vagina, los dos pliegues urogenitales forman los labios menores, y
la hinchazón labio-escrotal crece para formar los labios mayores.7 8

La vagina humana se desarrolla como un canal elástico muscular que se extiende desde la vulva al útero.9 10 Es de color rosa
rojiza, y conecta la vulva superficial con el cuello uterino profundo. La vagina se encuentra detrás de la uretra y la vejiga, y se
extiende a través del periné superiormente y después hacia el cuello uterino; el cuello uterino sobresale dentro de la vagina en un
ángulo de aproximadamente 90º.11 El orificio vaginal y la apertura de la uretra están protegidos por los labios.12

Forma y dimensiones
En estado de reposo, la vagina es aplanada, y sus paredes se aplican una a otra en toda su extensión menos en sus extremidades.

La longitud de la vagina en humanos varía de 8 a 11 cm como promedio. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm, mientras
la posterior, que es la más larga, mide 9 cm. Sin embargo puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro centímetros más.

En suidos (cerdos y jabalíes) de tamaño medio, mide de 10 a 12 cm de largo. La luz es estrecha, está rodeada de una capa
muscular gruesa, formada por dos capas de fibras longitudinales rodeando una capa de fibra circulares.

En los carnívoros es relativamente grande, se estrecha hacia el útero y no se distingue el fórnix. La capa muscular es gruesa y
formada, fundamentalmente, por fibras circulares. La mucosa forma pliegues longitudinales.

En los équidos mide de 15 a 20 cm de largo. Su luz puede alcanzar unos 10-12 cm de diámetro cuando está distendida (incluso
estando limitada su dilatabilidad por la pared pelviana). No hay líneas externas que permitan ver los límites de la vagina a simple
vista, a diferencia de otras especies.
En bóvidos presenta unos órganos exclusivos de esa familia, los canales de
Gartner, de función secretora.

Capas de la pared vaginal

Túnica mucosa
La túnica mucosa forma numerosos pliegues transversales llamados "arrugas"
o pliegues vaginales, diferentes en su forma y grosor según la especie, y en
ocasiones llega a cerrar por completo la luz vaginal. Tiene dos capas: el
epitelio y la lámina propia.

El epitelio escamoso estratificado mucoso tiene grosor variable.13 La lámina

propia es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio con las capas Vista de la vulva, tras los labios
musculares. En su zona profunda existen fibras más gruesas y vasos de mayor menores: 1. Prepucio. 2. Glande del
calibre. Estos vasos irrigan las llamadas cavernas vasculares, que forman el clítoris. 3. Uretra. 4. Vagina.. 5. Labios
mayores. 6. Labios menores. 7. Ano.
tejido eréctil.

En el espesor del epitelio vaginal se encuentran las células eosinófilas que

segregan y descomponen el glucógeno en monosacáridos durante la fase
proliferativa o folicular. La flora bacteriana (bacilos de Döderlein) lo
transforma en ácido láctico, que confiere el carácter ácido a la vagina.
Durante la fase secretora o luteinizante, el grosor de esta capa disminuye
considerablemente, y predominan las células basófilas, junto con leucocitos.
También se modifica la flora bacteriana, y el pH aumenta. Los leucocitos de
la lámina propia sirven como primera barrera defensiva contra las
infecciones.

En las hembras que presentan celo estacional, la luz vaginal está cerrada
durante la fase proliferativa. Gracias a los cambios en las secreciones
vaginales durante la fase secretora, que favorecen la movilidad y la
supervivencia de los espermatozoides, es más fácil que se produzca la
concepción. Estos cambios pueden disminuir la capacidad defensiva del
epitelio vaginal, de hecho, es durante la fase secretora cuando se producen
más infecciones bacterianas. La ausencia de ácido láctico parece ser la causa
más importante. Pliegues vaginales (derecha abajo).

Túnica muscular
El músculo liso posee dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de fibras circulares, y uno externo, más grueso,
compuesto de fibras longitudinales.

El músculo bulboesponjoso forma el esfínter que cierra la vagina. Se trata de células musculares esqueléticas.

Túnica adventicia
Se trata de tejido conectivo laxo, que contiene un gran plexo venoso.

Microbiota vaginal
La vagina es un ecosistema dinámico que vive cambios a largo plazo, desde el
nacimiento a la pubertad y desde la menarquía a la menopausia. La microbiota
vaginal saludable consta de especies principalmente aerobias. El género más
abundante es Lactobacillus, principalmente sus especies L. crispatus, L. jensenii
y L. gasseri.14 15 Bajo la influencia de hormonas, tales como el estrógeno, la
progesterona y la hormona foliculoestimulante (FSH), el ecosistema vaginal
atraviesa cambios cíclicos o periódicos.16 El pH medio vaginal varía
significativamente durante la vida de una mujer, de 7.0 en chicas
premenárquicas, a 3.8-4.4 en mujeres en edad reproductora, a 6.5-7.0 durante la
Pared vaginal humana. Se aprecian
menopausia sin terapia hormonal, y 4.5-5.0 con terapia de reemplazo de
la túnica mucosa, la muscular y la
hormonas.17 Factores importantes para estas variaciones son el estrógeno, el adventicia. Imagen digital a través de
glicógeno y los lactobacilli.16 un microscopio.

Irrigación
El tercio superior de la vagina está irrigado por las ramas vesico-vaginales y cervico-vaginales provenientes de la arteria uterina.
Las primeras emergen antes de que la arteria uterina cruce por delante del uréter de su mismo lado, mientras que las segundas se
originan después de que la arteria cruza el uréter. El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal, rama de la
arteria hipogástrica. La arteria hemorroidal media, y algunas ramas de la arteria pudenda interna que arranca de aquélla,
contribuyen a irrigar el tercio inferior de la vagina.

Funciones de la vagina

Secreciones
La vagina es la vía para que el sangrado y tejido menstrual abandone el cuerpo.
Se utilizan tampones, copas y compresas para absorber o recoger esos fluidos. El
flujo vaginal proviene del útero, del cuello uterino, y de las propias secreciones
del epitelio vaginal. Las secreciones aumentan durante la excitación sexual, la
ovulación, la menstruación, y durante el embarazo.10

Las glándulas de Bartolini, localizadas cerca de la apertura vaginal, fueron

originariamente citadas como la fuente principal de la lubricación vaginal, pero
posteriores estudios mostraron que solo son importantes durante la excitación Mucosa vaginal normal frente a
menopausia
sexual.18 La mayor parte de la lubricación vaginal proviene de la filtración de
plasma de las paredes vaginales, lo cual se denomina transudación vaginal. La
transudación vaginal está causada por la obstrucción vascular de la vagina (vasocongestión), que produce un aumento en la
presión en los capilares. Esto causa la salida de plasma a través del epitelio vaginal.18 19 20

Antes y durante la ovulación, las glándulas del cuello uterino secretan un moco cuya composición y consistencia difieren de la
que se produce durante el resto del ciclo, y proporciona un ambiente alcalino y fértil en el canal vaginal favorable para la
supervivencia del esperma.21 La lubricación vaginal disminuye con la edad de la mujer, lo cual no implica que exista una
patología, ni física ni psicológico.22 Tras la menopausia, se produce menos estrógeno, lo que causa que la pared vaginal adelgace
significativamente. En ciertos casos, se puede corregir con terapia de reemplazo de estrógenos).10 23 24

Actividad sexual
La concentración de terminaciones nerviosas cerca de la apertura vaginal suele
producir sensaciones placenteras cuando es estimulada durante la actividad
sexual, y muchas mujeres adicionalmente derivan placer de la cercanía y
sensación de plenitud durante la penetración de la vagina.25 26 La vagina en sí,
sin embargo, carece de terminaciones nerviosas, lo que comúnmente dificulta la
habilidad de la mujer de recibir suficiente estimulación sexual, incluyendo llegar
el orgasmo, únicamente de la penetración vaginal.25 26 27 Aunque algunos
exámenes científicos de la inervación de la pared vaginal indican que no hay una
única área con mayor densidad de terminaciones nerviosas, o que solamente
Fases de la excitación y orgasmo
algunas mujeres tienen mayor densidad de terminaciones nerviosas en la pared
femenino
vaginal anterior,28 29 es común en las mujeres una elevada sensibilidad en la
pared vaginal anterior.28 30 Estos casos muestran que el tercio externo de la
vagina, especialmente cerca de la apertura, contiene la mayoría de la terminaciones nerviosas vaginales, haciéndola más sensible
al toque que los dos tercios internos (o superiores) de la vagina.25 27 31 Esto hace que el proceso de dar a luz sea
significativamente menos doloroso, porque un elevado número de terminaciones nerviosas implica que hay mayor posibilidad de
dolor y placer.25 32 33

Además de la penetración con el pene, existen muchas maneras en las que se puede recibir placer a través de la estimulación
vaginal, incluyendo la masturbación y el sexo oral. Hay posturas sexuales, tales como la del «misionero», que buscan aumentar la
estimulación vaginal.34 Algunas mujeres utilizan juguetes sexuales, como vibradores, para aumentar el placer vaginal.35

El clítoris desempeña un papel en la estimulación vaginal; las investigaciones indican que forma un conglomerado de tejido con
la vagina. Este tejido es quizá más extenso en unas mujeres que en otras, lo que puede contribuir a los orgasmos ocasionados
vaginalmente.27 36 37

Durante la excitación sexual, y particularmente con la estimulación del clítoris, las paredes de la vagina se lubrican. Esto ocurre
tras diez a treinta segundos de excitación sexual, y va en aumento cuanto más tiempo esté excitada la mujer.38 Sirve para reducir
la fricción o el daño que puede ser causado por la inserción del pene u otro objeto en la vagina durante la actividad sexual. La
vagina se dilata durante la excitación, y puede continuar así en respuesta a la presión; al excitarse completamente la mujer, la
vagina se expande en altura y ancho, el útero se eleva dentro de la cavidad pélvica, mientras que el cuello uterino se retrae38 39 y
se eleva por encima del suelo vaginal, todo lo cual aumenta el tamaño vaginal.38 Al contraerse las paredes elásticas de la vagina,
con ayuda de los músculos pélvicos y plitoidal, para poder envolverse alrededor del pene (u otro objeto) introducido,31 se
estimula al pene y se ayuda al hombre a experimentar un orgasmo y eyacular, lo cual a su vez permite la fecundación.40

Hay controversia acerca de la existencia de la zona erógena conocida como punto G o de Grafenberg en la pared anterior de la
vagina.28 30 Hay mujeres que aseguran sentir gran placer con su estimulación, mientras otras no experimentan nada especial.
Una mayoría de investigadores sostienen que no existe esa estructura, y lo que se estimula en dicha zona es la parte interna del
clítoris.28 29 32 37

Parto
La vagina proporciona un canal para que el recién nacido pueda salir y comenzar su vida independiente fuera del cuerpo de la
madre. Cuando el parto se acerca, pueden tener lugar varios síntomas, incluyendo las contracciones de Braxton Hicks, la
contracción del plitodiano, una descarga vaginal, y la ruptura del saco amniótico (romper aguas).41 Cuando se rompen aguas,
puede existir una inusual sensación húmeda en la vagina; esto podría ser una pequeña o irregular corriente de fluido de la vagina,
o un chorro de fluido.42 43
Cuando el cuerpo se prepara para el parto, el cuello uterino se reblandece,
adelgaza, se mueve hacia delante para ponerse de frente, y puede comenzar a
abrirse. Esto permite al feto acomodarse o "caer" dentro de la pelvis.41 Cuando
el feto se acomoda, puede haber dolor en el nervio isquiático, un aumento de la
descarga vaginal, y un aumento de la frecuencia urinaria. Aunque es más
probable que estos síntomas tengan lugar cuando haya comenzado el proceso de
parto en mujeres que ya han dado a luz anteriormente, pueden ocurrir de diez a
catorce días aproximadamente antes del parto en mujeres que experimentan el
proceso por primera vez.41

El feto comienza a perder el soporte de la cérviz cuando las contracciones

uterinas comienzan. Con la dilatación cervical alcanzando un diámetro de
10 centímetros (3,93700787 in) para acomodar la cabeza del feto, la cabeza se
mueve del útero hacia la vagina.41 La elasticidad de la vagina permite que se
ensanche varias veces su diámetro normal para poder dar a luz al bebé.44
El bebé debe pasar por la pelvis
menor para salir al exterior
Normalmente los nacimientos son nacimientos vaginales con éxito, pero en
ocasiones hay complicaciones y una mujer debe someterse a una cesárea en su
lugar. La mucosa vaginal tiene una acumulación anormal de fluido (edema) y es muy fina, con poca rugosidad, un poco después
del nacimiento. En aproximadamente unas tres semanas la mucosa se espesa y vuelve la rugosidad una vez los ovarios retoman su
función habitual y se restaura el caudal de estrógeno. Las contracciones involuntarias de los músculos vaginales y el plitodiano,
responsables de problemas como son el vaginismo o los dolores menstruales, se reducen considerablemente tras el primer parto.
La apertura vaginal está abierta y relajada, hasta que vuelve a su estado pre-embarazo a las seis-ocho semanas del periodo que se
inicia inmediatamente tras el parto (el periodo posparto); sin embargo, tendrá un tamaño mayor del que tenía anteriormente.45

Véase también
Aparato reproductor femenino
Cáncer de vagina
Clítoris
Preservativo femenino
Relaciones sexuales
Trichomonas vaginalis
Vaginitis
Vaginosis bacteriana

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definido varias veces con contenidos diferentes
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Enlaces externos
Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre vagina.
Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobre Vagina.
Vagina (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002342.htm), por la Biblioteca Nacional de
Medicina (la National Library of Medicine) del Gobierno Federal de los Estados Unidos.
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