UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNACIÓN

ASIGNATURA TEORÍAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

Docente: M.Cs. Enf. Miriam Silvana Bringas Cabanillas

A continuación se presentan un conjunto de casos clínicos, señale, en cada uno de ellos:

1° Etiqueta.

2° Definición del problema.

3° Etiología.

4° Signos.

5°Síntomas.

6° Elabore el diagnóstico de enfermería.

7°. Dominio.

8° Clase.

9°. Tipo de diagnóstico.

1. María es una paciente asmática y fumador desde hace cinco años. Al realizar la valoración
de enfermería, en la necesidad de respirar normalmente presenta: Disnea, cianosis, sonidos
respiratorios adventicios, está agitada y produce esputo con frecuencia
2. Ramón, en la entrevista de enfermería comenta la dificultad económica por la que está
pasando en estos momentos. Al pesarse ha observado una pérdida de peso importante,
tiene la piel y conjuntivas pálidas, se le cae el pelo.
3. Pedro es un paciente con fracturas costales, tras sufrir un accidente de tráfico, refiere tener
dolor, al realizar la valoración de enfermería en la necesidad de respirar normalmente
presenta: disnea, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento, aleteo nasal.
4. Ana esta embarazada de 28 semanas y le comenta a la enfermera el problema que tiene en
las últimas semanas, ya que al toser tiene una pequeña pérdida de orina que le está
resultando muy molesta.
5. Francisco ingresa a la unidad por reagudización de su EPOC, dice estar fatigado, AL
realizar pequeños esfuerzos comienza con disnea y malestar.
6. Susana que está diagnosticada de una artritis reumatoide, en la consulta de enfermería
comenta la dificultad que tiene para ingerir alimentos suficientes, no puede manejar los
utensilios de cocina, casi no pude coger los cubiertos, no puede abrir recipientes.
7. Adela esta internada en el Hospital de Cajamarca, tras una operación, con tratamiento
intravenoso c/4 horas, monitorización de signos vitales horas c/2 horas, cuidados del sitio
de incisión por turno, nutrición parenteral con bomba, durante la noche la paciente se queja
de no poder conciliar el sueño, al tener que interrumpirlo tantas veces por los
procedimientos que debe realizar la enfermera y por las mañanas no se siente bien
descansada.
8. Patricia trabaja en un laboratorio y acude a urgencias porque le ha saltado al ojo líquido
irritante. Al valorarla, presenta lesión en la mucosa.
9. Ángel tiene 80 años y una pérdida importante de visión, últimamente al irse a vivir a una
residencia ene 80 años y una pérdida esta sufriendo pérdidas de orina, ya que cuando siente
ganas de orinar no le da tiempo a encontrar el inodoro y no es capaz de evitar la pérdida
involuntaria de la orina.
10. Antonia, ha sido intervenida y le han implantado una prótesis de rodilla. La enfermera
observa que la paciente se mueve de forma lenta, le cuesta mucho trabajo girarse en la
cama, intenta a caminar y lo hace con pasos cortos con dificultad.
11. Paula se ha quedado sola, tiene 85 años, su marido acaba de fallecer y no tiene hijos. Vive
en una casa antigua con escaleras sin pasamanos y solo tiene un interruptor de luz de la
escalera abajo.
12. Antonio es un prematuro ingresado en la unidad de neonatos , con una inmadurez
importante. La enfermera observa que la T° de Andrés fluctúa por encima y por debajo
de los límites normales.
13. Pascual fue operado de cadera hace 2 meses y actualmente tiene una limitación en el
movimiento independiente a pie, le cuesta mucho trabajo subir escaleras, sortear
obstáculos, subir y bajar las cuestas.
14. Manuel ingresa por un ACV. Al realizar la valoración de enfermería en la necesidad de
eliminación, la enfermera detecta un flujo continuo de orina a intervalos imprevisibles.
15. Manolo, es un paciente diagnosticado de EPOC y fumador, sufre apnea del sueño y al
despertarse por la noche se levanta a sentarse en un sillón a fumar. Cuenta que por las
mañanas está irritado, agitado como con pocas ganas de hacer algo, somnoliento.
16. Antonio es un hombre deportista, le comenta a su enfermera que a pesar de estar en pleno
verano con más de 40°C de temperatura, sale todos los días a correr, no lleva gorra, cuando
lo hace prefiere ponerse ropa algo abrigada para sudar bien.
17. Alfonso trabaja en un laboratorio y acude a urgencias porque le ha saltado a las manos un
líquido corrosivo. Al valorar presenta una lesión en las palmas de las manos.
18. Martha, está actualmente con una infección urinaria y comenta a la enfermera que de forma
frecuente siente una intensa sensación de urgencia de orinar y a continuación una emisión
involuntaria de orina, no le da tiempo de llegar al sanitario.
19. Andrea, pesa 185 Kg., no se puede mover sola y para pasarla a la mesa de quirófano van a
utilizar una grúa pendiente de reparación.
20. Luisa acaba de salir del quirófano, ha sido intervenida con anestesia general de una
colesteatoma. La enfermera observa palidez de piel, frialdad, escalofríos.
21. Ana trabaja en un laboratorio y acude a urgencias porque le ha saltado a las manos un
líquido corrosivo. Al valorarla presenta un leve enrojecimiento en las palmas de las manos.
SilvanaBC