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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESENTACIONES MDICAS COORDINACIN DELEGACIONAL DE EDUCACIN EN LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA INC.

UNISON. LEN99-LXVI/HE

INFECCIONES DE VIAS URINARIAS MONOGRAFA

ANDREA MARIANA ALVAREZ BRITO Pasante de Licenciatura de Enfermera

Cd. Obregn, Sonora, a 11 de Mayo del 2012

INTRODUCCIN

Las infecciones de vas urinarias son muy comunes en los problemas que se presentan en una unidad de medicina familiar, ya que son muchos que recurren para el tratamiento de estas infecciones.

Las infecciones de vas urinarias son ms frecuentes en el sexo femenino por la constitucin del aparato genitourinario.

Las principales causas son por grmenes, por regular bacterias que ingresan en la uretra y luego a la vejiga.

A continuacin se presenta una monografa de sta infeccin.

Infeccin de Vas Urinarias

Es considerada infeccin del tracto urinario a la presencia y multiplicacin de microrganismos con invasin de los tejidos aparato genitourinario adyacentes que forman parte del

Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vas urinarias. Las infecciones urinarias tienen diferentes nombres, dependiendo de qu parte de las vas urinarias est infectada.

Vejiga: una infeccin en la vejiga tambin se denomina cistitis o infeccin vesical.

Riones: una infeccin de uno o ambos riones se denomina pielonefritis o una infeccin renal.

Urteres: los conductos que llevan la orina desde cada rin hasta la vejiga slo en raras ocasiones son sitio de infeccin.

Uretra: una infeccin del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se denomina uretritis.

Las infecciones urinarias son causadas por grmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a infeccin, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riones. La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias. Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su uretra es ms corta y est ms cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infeccin despus de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de una infeccin urinaria.

Los siguientes factores tambin incrementan las probabilidades de sufrir una infeccin urinaria:

Diabetes Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos) Retencin urinaria Sonda vesical Incontinencia intestinal Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de orina

Clculos renales Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo (por ejemplo, mientras se est recuperando de una fractura de cadera)

Embarazo Ciruga u otro procedimiento que involucre las vas urinarias

Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:


Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o ftido Fiebre Dolor o ardor al orinar Presin o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda

Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus de haber vaciado la vejiga

Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas pueden abarcar:


Escalofros y temblores o sudores nocturnos Fatiga y sensacin de indisposicin general Fiebre por encima de 38 C Dolor de costado, en la espalda o la ingle Piel enrojecida o caliente

Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos sntomas a menudo son los nicos signos de una infeccin urinaria)

Nuseas y vmitos Dolor abdominal intenso (algunas veces)

Tratamiento INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN Generalmente se recomiendan antibiticos tomados por va oral debido a que hay un riesgo de que la infeccin se extienda a los riones. Los antibiticos comnmente usados abarcan: Trimetoprim con sulfametoxazol Amoxicilina Doxiciclina

Toda persona con una infeccin renal o vesical debe tomar mucho lquido. Pronstico Una infeccin urinaria es molesta, pero el tratamiento generalmente es efectivo. Los sntomas de una infeccin de la vejiga normalmente desaparecen al cabo de 24 a 48 horas despus de que empieza el tratamiento.. Posibles complicaciones

Sepsis: el riesgo es mayor entre los jvenes, adultos muy viejos y aqullos cuyos cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo, debido a VIH o quimioterapia para el cncer)

Cicatrizacin o dao renal Infeccin renal

Prevencin Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunas infecciones urinarias. BAO E HIGIENE

Opte por el uso de toallas sanitarias en lugar de tampones que algunos mdicos creen favorecen la probabilidad de infecciones. Cambie la toalla cada vez que use el bao.

No se duche ni use aerosoles ni polvos de higiene femenina. Como regla general, no use ningn producto que contenga perfumes en el rea genital.

Mantenga su rea genital limpia. Limpie las reas genitales y anales antes y despus de la actividad sexual.

Orine antes y despus de la actividad sexual. Limpie de adelante hacia atrs despus de usar el bao.

ROPAS

Evite los pantalones apretados. Use ropa interior de tela de algodn y pantimedias y cmbielas por lo menos una vez al da.

DIETA

Tome mucho lquido NO tome lquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la cafena.

CONCLUSIONES Existe un gran riesgo de contraer una infeccin de vas urinarias, es por ello llevar una buena higiene en el aparato genitourinario, no solamente las mujeres si no tambin en los hombres.

Llevar una dieta saludable y una higiene pertinente nos evitara contraer sta infeccin.

DX DE ENFERMERIA S/ NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICADORES

ESCALA DE MEDICIN ESCALA: 1.- Gravemente comprometido. 2.- Sustancialmente comprometido. 3.- Moderadamente comprometido. 4.- Levemente comprometido. 5.- No comprometido.

(00016) Deterioro eliminacin urinaria

de

la
0503 Eliminacin Urinaria

Relacionado con: Infeccin del tracto urinario

Dominio II: Salud fisiolgica.

Clase G: Lquidos y

Manifestado por: Disuria, poliquiuria, retencin, dificultad para iniciar el chorro de orina. Dominio 4: Clase 2:

electrolitos

Patrn de eliminacin en el rango esperado. Olor de la orina. Cantidad de orina.. Color de la orina. Ausencia de partculas en la orina Claridad de la orina Digestin de liquidos adecuada. Entradas y salidas durante 24 horas equilibradas. Chorro de orina sin olor. Chorro de orina fluctuante. Chorro de orina sin urgencia. Continencia urinaria. Vaca la vejiga completamente Densidad de la orina Ausencia de sangre en la orina Reconoce la urgencia

PUNTUACIN DIANA Mantener de: 3 a 5 Aumentar a: 5

INTERVANCIN (NIC)
0590 Manejo de la eliminacin urinaria Nivel 1: Campo: Clase A:

ACTIVIDADES Control peridico de la eliminacin urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, si procede. Observar si hay signos y sntomas de retencin urinaria. Explicar al paciente los signos y sntomas de infeccin del tracto urinario. Obtener muestra a mitad de la eliminacin para el anlisis de orina, si procede. Remitir al mdico si se producen signos y sntomas de infeccin del tracto urinario. Ensear al paciente a obtener muestras de orina a mitad de la miccin al primer signo y sntoma de infeccin. Ensear a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, si procede. Ensear al paciente a beber l. de lquido con las comidas, entre las comidas y al anochecer. Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al aseo, si procede. Ensear al paciente a vaciar la vejiga antes de los procedimientos pertinentes.

DX DE ENFERMERIA S/ NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICADORES

ESCALA DE MEDICIN

(00005) Riesgo de desequilibrio 0800 de la temperatura corporal


Termorregulacin

Relacionado con: Enfermedad que afecta regulacin de la temperatura

Dominio II: Salud

la fisiolgica.
Clase I: Regulacin metablica

Temperatura cutnea en el rango esperado. ESCALA: Temperatura corporal dentro de los lmites de la normalidad. 1.- Gravemente comprometido. Ausencia de cefalea Ausencia de irritabilidad 2.- Sustancialmente comprometido. Ausencia de cambios de coloracin cutnea 3.- Moderadamente Presencia de piel de gallina cuando hace fro. comprometido. Sudoracin con el calor. 4.- Levemente Tiritona con el fro. comprometido. Hidratacin adecuada

5.- No comprometido.

Dominio 4: Clase 2:

PUNTUACIN DIANA Mantener de: 3 a 5 Aumentar a: 5

INTERVANCIN (NIC)
3900 Regulacin de la temperatura Nivel 1: Campo: Clase A:

ACTIVIDADES Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados. Observar color y temperatura de la piel. Observar y registrar, signos y sntomas de hipotermia o hipertermia. Favorecer ingesta nutricional y de lquidos adecuada. Ensear al paciente a evitar el agotamiento por el calor y los golpes de calor. Discutir la importancia de la termorregulacin y los posibles efectos negativos del exceso de fro, si procede. Ensear al paciente, especialmente a los ancianos, acciones encaminadas a evitar la hipotermia por exposicin al fro. Explicar signos y sntomas de agotamiento por calor y el tratamiento de urgencia adecuado, si es el caso. Explicar los indicios de hipotermia y el tratamiento de urgencia adecuado, si procede. Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente. Administrar la medicacin adecuada para evitar o controlar los escalofros. Administrar medicamentos antipirticos, si est indicado. Utilizar colchn refrigerante y baos tibios para ajustar la temperatura corporal adecuada, si procede

DX DE ENFERMERIA S/ NANDA

RESULTADO (NOC)

INDICADORES

ESCALA DE MEDICIN ESCALA: 1. Dependiente no participa. 2. Requiere ayuda personal y de dispositivos. 3. Ayuda personal 4. Independiente con ayuda de dispositivos 5. Completamente independiente

(00108) Dficit de autocuidado: 0305 Cuidados bao / higiene


personales: Higiene

Se lava las manos Se limpia la zona perineal Otros

Relacionado con: Disminucin motivacin. o falta de Dominio I: Salud


funcional

Manifestado por: Mal olor

Clase D: Cuidados personales

PUNTUACIN DIANA

Dominio 4: Clase 2:

Mantener de: 3 a 5 Aumentar a: 5

INTERVANCIN (NIC)
3900 Regulacin de la temperatura Nivel 1: Campo: Clase A:

ACTIVIDADES Comprobar la temperatura en los intervalos de tiempo indicados. Observar color y temperatura de la piel. Observar y registrar, signos y sntomas de hipotermia o hipertermia. Favorecer ingesta nutricional y de lquidos adecuada. Ensear al paciente a evitar el agotamiento por el calor y los golpes de calor. Discutir la importancia de la termorregulacin y los posibles efectos negativos del exceso de fro, si procede. Ensear al paciente, especialmente a los ancianos, acciones encaminadas a evitar la hipotermia por exposicin al fro. Explicar signos y sntomas de agotamiento por calor y el tratamiento de urgencia adecuado, si es el caso. Explicar los indicios de hipotermia y el tratamiento de urgencia adecuado, si procede. Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente. Administrar la medicacin adecuada para evitar o controlar los escalofros. Administrar medicamentos antipirticos, si est indicado. Utilizar colchn refrigerante y baos tibios para ajustar la temperatura corporal adecuada, si procede