TERAPIA FISICA

EN

PACIENTE S CON AMPUTACION

Profesora : Lic. Cecilia Carpio Barrio de Mendoza

T. M. Terapia Física

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 DEFINICIO
N
 Es un procedimiento quirúrgico elegido
como ultima opción para salvar la vida del
paciente.
 Es la perdida definitiva parcial o total de
un segmento corporal del miembro
inferior o superior.
 Es la perdida adquirida quirúrgicas ,
traumáticas o creada por enfermedades,
que afectan parcial o totalmente una o
varias extremidades.Lic. Carpio 2
 ETIOLOGIA:
1. Circulación periférica deteriorada.

2. Diabetes.

3. Traumáticas .
4. Infecciosas.
5. Tumores.
6. Deficiencia esquelética congénitas.

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•En Estados Unidos, Según la Agencia para la Investigación y la
Calidad del Cuidado de la Salud (Agency for Healthcare Research and
Quality, AHRQ), cada año se hacen alrededor de 113.000 amputaciones
de extremidades inferiores.
•El 22 % a traumatismos,
•El 4 % son congénitas y otro 4 % tienen su origen en un tumor.
Aproximadamente, 1,9 millones de personas en Estados Unidos
conviven con una amputación.
•El 80 % a enfermedades vasculares
•Quienes conforman el Equipo
Terapéutico?
Medico cirujano.
Médicos
especialistas.
Medico Fisiatra.
Terapeuta Físico .
Terapeuta
Ocupacional.
Servidora Social.
Psicólogo
 •Por qué es
importante la
rehabilitación
después de una
amputación?
•La pérdida de una
extremidad produce una
discapacidad permanente
que puede afectar la
imagen que el paciente
tiene de sí mismo, sus
cuidados personales y su
•La rehabilitación del paciente que ha
sufrido una amputación comienza
después de la cirugía durante la fase
aguda del tratamiento. Cuando el
estado del paciente mejora, se suele
empezar un programa de rehabilitación
más extensivo.
•El éxito de la rehabilitación depende
de numerosas variables, entre las
cuales se incluyen las siguientes:
•El nivel y el tipo de la amputación.
•El tipo y el grado de los deterioros e
incapacidades resultantes.
•La edad.
•El estado general de salud del
paciente.
•El apoyo de la familia.
 CLASIFICACIO
N
SE CLASIFICAN POR NIVELES
MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO
INFERIOR

MANO PIE
-Transfalangicas. -Transfalangicas.
-Desarticulación MCF -Desarticulacion MTF.
-Transmetacarpeanas. -Transtetatarseanas
-Desartucilado de muñeca - Syme y
variaciones

BAJO CODO BAJO RODILLA

-Transradiocubital. -Transtibioperonea.

-Desarticulado de codo -Desarticulado de rodilla

SOBRE CODO SOBRE

RODILLA
Transhumerales. -Transfemorales
-Desarticulado de hombro. -Desarticulado
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de cadera
 CLASIFICACION INTERNACIONAL
 MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO
INFERIOR

 MANO Y PARCIALES DE MANO PIE Y PARCIALES

DE PIE

 DST. DE MUÑECA SYME

 BELOW ELBOW BE BELOW KNEE BK

 DST DE CODO DST DE RODILLA

 ABOVE ELBOW AE ABOVE KNEE AK

 DST DE HOMBRO DST DE CADERA

 HEMI ESCAPULO TORAXICO HEMIPELVICTOMIA

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Lic. Carpio TRANSTIBIAL 10
•BK
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 •SYME

Lic. Carpio 12
Lic. Carpio 14
 •CHOPART

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•TRANSMETATARSAL

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Lic. Carpio 17
Lic. Carpio 18
 •TRANSHUMERAL
•AE

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•DESARTICULADO MCF 1º DEDO

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 TERAPIA FISICA EN
PACIENTES AMPUTADOS
 ETAPAS DE TRATAMIENTO:
 Etapa pre quirúrgica.
 Etapa post quirúrgica precoz.
 Etapa pre protésica
 Etapa protésica
 Etapa de reinserción laboral / social.
 Etapa de seguimiento y control

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 Etapa prequirúrgica
 Ejercicios de movilización de las articulaciones
adyacentes.
 Ejercicios de tonificación de MMSS.
 Educación en el protocolo del programa.
 Preparación psicológica con el especialista.

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 Etapa post quirúrgica
 Prótesis inmediata: Método que consiste en la
confección directa ,después de la sutura del muñón
y la colocación de un vendaje compresivo,de una
calza de yeso y de un pilón provisional que permite
la posición de pie desde el día siguiente de la
intervención .

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 •Etapa post quirúrgica
•Terapia precoz. Desde el 1º o 7ºdía:
•Kinesioterapia general del paciente en cama,
•ejercicios respiratorios ,circulatorios ejercicios generales
de los miembros “sanos”.
•Control de posturas viciosas.
•Entrenamiento en los desplazamientos funcionales .
 ETAPA PREPROTESICA

 Evaluación y valoración
 OBSERVACION
 Forma, color, características y
ubicación de cicatriz, nivel de
amputación, postura de muñon.
 PALPACION
Dolor, Parestesia,
neuronas,nodulos,tejido
celular subcutáneo,
adherencias de la cicatriz,
edema
 ROM
 Fuerza muscular,l ocal
globlas
 Trofismo Músculos
remanentes Lic. Carpio 25
 Posturas viciosas ,grado de
 •Etapa preprotesica.
•Objetivos Generales
•Desensibilización y fortalecimiento de
muñón
•Control y manejo del dolor fantasma.
•Vendaje y moldeado de muñón
•Reeducación del esquema corporal
•Entrenamiento en desplazamientos
•Entrenamiento en el uso de ortéticos
•Reeducación coordinación y equilibrio.
•Entrenamiento marcha con pilón
•Informe terapéutico para protetización.
•Dolor fantasma.
Es la sensación subjetiva de dolor, no
provocada por un estímulo externo, que se siente
en la parte de la extremidad que ya no existe.
•Las investigaciones indican que entre
el 70 y el 80 por ciento de las personas
con amputaciones experimenta dolor
fantasma.

•Se utilizan las técnicas de

masoterapia para disminuir el dolor
fantasma , la hipersensibilidad, y el
 ETAPA
PREPROTESICO
Pre Protésico Inicial :
 Manejo del muñón, actividades funcionales,
marcha paralelas. Disociación de movimientos.
Pre Protésico Intermedio :
 Moldeado de muñón y tolerancia del vendaje,
marcha con ortéticos,fortalecimiento local y
global. Estimulación propioceptiva. Patrones
globales.
Pre protésico Final :
 Desarrollo de la fuerza, resistencia, caídas.

Entrenamiento y confección de prótesis temporal

 Entrenamiento en la marcha en paralelas y con
orteticos.

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Confección de prótesis
temporal
•Prótesis temporal

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•Prótesis temporal

•Terapia de campo

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