CAPSULITIS

RETRÁCTIL
 ÍNDICE
1. Anatomia del hombro
2. Definición
3. Etiología
4. Consecuencias en las AVD
5. Objetivos
6. Tratamiento
7. Pronóstico
8. Profilaxis
9. Bibliografía
ANATOMIA DEL HOMBRO
 Articulación
escapulohumeral.
 Articulación
subdeltoidea.
 Articulación
escapulotorácica.
 Articulación
acromioclavicular.
 Articulación
esternocostoclavicular.
ANATOMÍA DEL HOMBRO
 DEFINICIÓN

“Retracción de la cápsula de la articulación del

hombro, y constituye el proceso final hacia el
que puede evolucionar cualquier lesión de
partes blandas del hombro. También puede
ser secundaria a diferentes procesos
patológicos, como la cirugía periarticular.”
FISIOTERAPIA EN TRAUMATOLOGÍA, REUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA.
María Rosa Serra Gabriel, Josefina Díaz Petit y María Luisa De Sande Carril.
Ed. Masson,Barcelona 2003.
 ETIOLOGÍA

 CAUSAS INTRÍNSECAS:
- Articulares.
- Periarticulares.
 ETIOLOGÍA

 CAUSAS EXTRÍNSECAS:
- Irritación del SN.
- Dolor reflejo.
- Problemas cervicales.
- Patología en zonas próximas
(tumor de Pancoast).
 CLÍNICA

 EXAMEN:
- Hallazgos subjetivos:
1. Medicación antiinflamatoria.
2. Dolor al realizar algunas AVD.
3. Incapacidad para recordar inicio de
lesión o dolor.
4. Irradiación hacia el resto del
miembro.
 CLÍNICA

 EXAMEN:
- Hallazgos objetivos:
1. Postura encorvada.
2. Extremidad afectada en RI y ADD.
3. Hombros caídos y más elevado el
afectado.
4. Escápula homolateral elevada, en
RE y ABD.
 CLÍNICA

 PRUEBA DIAGNÓSTICA:
- Incluye 12 movimientos ordenados:
1. Los activos valoran elementos
contráctiles y no contráctiles.
2. Los pasivos valoran estructuras
inertes.
3. Los resistidos valoran estructuras
contráctiles.
 CLÍNICA

4. Patrón
capsular:

RE > ABD > RI

CONSECUENCIAS EN AVD

 Llevar la mano a la
nuca.
 Llevar la mano a la
nariz.
 Llevar la mano a la
zona dorsal.
 Llevar la mano por
encima de la cabeza.
 …
 OBJETIVOS
 FASE AGUDA:
- Aliviar el dolor.
- Aliviar contracturas musculares.

 FASE SUBAGUDA:
- Eliminar contracturas musculares.
- Conseguir movilidad articular.

 FASE CRÓNICA:
- Recuperar los últimos grados y la fuerza muscular.
 TRATAMIENTO

 FASE AGUDA:
- Crioterapia / termoterapia.
- Masoterapia.
- Terapia manual.
- Movilizaciones.
 TRATAMIENTO

 FASE SUBAGUDA:
- Continuación del tto anterior.
- Ejercicios pendulares de Codman.
- Movilizaciones pasivas y activo-
asistidas.
- Manipulaciones de Mennel.
- Hidrocinesiterapia.
 TRATAMIENTO

 FASE CRÓNICA:
- Terapia manual.
- Movilizaciones pasivas.
- Mecanoterapia.
- Cinesiterapia activa resistida.
- FNP.
- Ejercicios específicos.
EJERCICIOS ESPECÍFICOS

 Ejercicios de calentamiento.
EJERCICIOS ESPECÍFICOS

 Ejercicios de estiramiento.
EJERCICIOS ESPECÍFICOS

 Ejercicios de estiramiento.
EJERCICIOS ESPECÍFICOS

 Ejercicios de fortalecimiento.
 PRONÓSTICO
 La evolución puede
durar hasta 2 – 3 años.
Generalmente en 1 año.

 HOSPITAL
UNIVERSITARIO DEL
RÍO HORTEGA
(VALLADOLID):
- Resultados:
En el 85% de los
pacientes tratados
disminuyó el dolor y se
modificó la calcificación.
 PROFILAXIS

 Tratamiento precoz y eficiente de las

partes blandas.
 En pacientes encamados, hemipléjicos…
se incluye además movilizaciones
sistemáticas del hombro.
 En pacientes diabéticos hay que
controlar los niveles de glucosa.
 BIBLIOGRAFÍA
 Tratamiento de la tendinitis calcificante de hombro
mediante iontoforesis con ácido acético y US.
Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario del
Río Hortega. Valladolid. 2001.
 Salud activa: enfermedades y tratamientos I. Ed. Plaza
& Jams.
Alemania, 2000.
 Ejercicio terapeutico.
Carol Kisner y Lynn Allen Colby.
Ed. Paidotribo. Alemania, 2005.
 www.institutferrar.org
 Etc…
 A Paulino

AGRADECIMIENTOS
A los fisioterapeutas del virgen de la salud

A los fisioterapeutas de FREMAP (Maribel y

Alicia)

A los fisioterapeutas de Santa Maria de

Benquerencia (Maria y Pilar)

A los fisioterapeutas de SOLIMAT (Lorenzo y

Alicia)

Al personal de la residencia geriátrica Los

Ángeles