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BOLETIN INFORMATIVO 14 DE MARZO DE 2019

MODALIDADES DE TRATAMIENTO EN
TRASTORNOS COGNOSCITIVOS

La EMT
Modalidad de
Neuromodulación
No invasiva

Neurociencias
Cognitivas
CONOZCA: Estimulación Magnética Estudia los
Transcraneal (EMT) mecanismos
biológicos
Modalidad de tratamiento en la vanguardia de la tecnología, relacionados con la
innovación y conocimiento en neurociencias cognición y la
conducta
La estimulación magnética transcraneal es una modalidad de tratamiento
de vanguardia legítima en la actualidad. . Utiliza el principio de inducción
electromagnética de Faraday (1831) para modular el comportamiento de

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Tecnología,
EFICAZ SEGURA ACCESIBLE innovación y
ciencia
Efectos positivos Se ha demostrado su Su desarrollo Investigación y
reportados en múltiples seguridad al ser tecnológico permite desarrollo habilitan
investigaciones en estudiada por más de que sea usada en su potencial
diferentes condiciones 30 años distintos ámbitos

1
la neuronas, y por ende del cerebro. Aunque el fenómeno de la inducción electromagnética, en
el que se basa la técnica, fue descrito hace varios siglos, hasta 1985 fue introducida por primera
vez en el área clínica por el Dr. Anthony Barker , investigador del Departamento de Medicina
Física de la Universidad de Sheffield , Inglaterra, quién utilizó este método para evaluar
conexiones cerebrales del área motora a través de la estimulación de la corteza cerebral.
Posteriormente, el año 1987, lo aplicó en pacientes con esclerosis múltiple demostrando el
enlentecimiento de las vías motoras que ocurre en esta condición. Desde entonces se ha
convertido en una importante herramienta de diagnóstico y tratamiento, con numerosas
investigaciones alrededor de todo el mundo. Hoy en día es una modalidad de tratamiento
avalada por las autoridades de salud tanto nacionales como internacionales para casos de
depresión , trastornos de ansiedad y migraña , entre otros , reconocida además por
investigadores de las más prestigiosas universidades en el mundo (como Harvard, Stanford,
Oxford y Cambrigde), como una opción de tratamiento muy prometedora de diferentes
condiciones psiquiatricas, neurológicas y motoras (1)


¿Como funciona? La Estimulación Magnética Transcraneal es una técnica que permite modular
la actividad del tejido nervioso (neuronas y sus conexiones) sin necesidad de invadir el cuerpo. El
equipo genera una corriente conducida por una bobina que a su vez genera campos
electromagnéticos pulsantes. Esta se dispone sobre la cabeza del paciente para que estos
campos lleguen hasta la corteza cerebral, donde su presencia produce un efecto en el
comportamiento eléctrico de las neuronas permitiendo así regular su actividad. Los parámetros
con los cuales se aplica la EMT, son definidos por expertos, que , de acuerdo a las características
clínicas , diseña un programa de tratamiento basado en estos parámetros.

USO DE LA ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL EN


NIÑOS Y ADOLESCENTES
La Estimulación Magnética Transcraneal en niños y adolescentes
también ha sido ampliamente estudiada en enfermedades mentales
y del neurodesarrollo tales como autismo, deficit de atención,
parálisis cerebral, entre otras. No se reportan efectos nocivos y se ha
considerado que su uso por expertos es seguro. Investigadores del
Boston Children´s Hospital han incluso encontrado beneficios
asociados al uso de esta técnica en epilepsias de lóbulo temporal,
una condición caracterizada por convulsiones y alteraciones
cognitivas (http://www.childrenshospital.org/centers-and-
services/programs/a-_-e/epilepsy-program/our-innovative-
approach/brain-stimulation-for-epilepsy). (4)

La EMT en el Trastorno del Espectro Autista Los TEA son un grupo alteraciones del
(TEA) neurodesarrollo en las que se afectan

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principalmente las funciones cognitivas y en el desarrollo de habilidades conductuales
socioemocionales y de aprendizaje, que incluso pueden ser
reforzadas negativamente por la inadecuada
Los múltiples investigaciones sobre autismo,
interacción en muchos casos, ante la
evidencian un panorama muy esperanzador
dificultad para identificar sus características
distinto al que por muchos años ha sido
particulares. Cabe anotar que además una
considerado en distintos ámbitos. Hoy en día
gran parte de los pacientes presentan
gracias a los desarrollos tecnológicos y
alteraciones en el lenguaje. Con este
científicos, sobre todo en las área de las
planteamiento muchos investigadores
neurociencias y la genética, se puede conocer
consideraron la Estimulación Magnética
mucho mas sobre los aspectos biológicos
Transcraneal repetitiva rTMS como una
que están relacionadas con las diferentes
estrategia válida para abordar esta alteración
alteraciones del neurodesarrollo que son
en la plásticidad sináptica en el sitio donde
a g r u p a d a s d e n t ro d e e s t a c at e g o r í a
ocurre, tanto para entender su relación de sus
diagnostica, y que han permitido orientar mas
síntomas con las distintas estructuras
adecuadamente su tratamiento.
cerebrales, como para desarrollar y diseñar
un tratamiento basado en el principio de la
Se sabe que en los TEA, en general, ocurre
neuromodulación, siendo esta técnica ya
una alteración en un proceso fisiológico muy
aprobada para depresión en los Estados
importante del cerebro llamado la
Unidos (3). Es así como se han desarrollado
plasticidad sinaptica (2). Consiste en un
diferentes investigaciones en varios países,
conjunto de interacciones a nivel molecular y
lideradas por prestigiosos investigadores
celular que ocurren en las neuronas
c i e n t í fi c o s a s o c i a d o s a d e s t a c a d a s
promoviendo las conexiones entre ellas,
Universidades del mundo (4). Las
regulado por tanto por su propia actividad
investigaciones reportan importantes efectos
como la de otras neuronas, y condicionado
positivos traducidos en beneficios y se
por los factores del entorno. Este proceso
postula como una herramienta muy
fi s i o l ó g i c o n o s p e r m i t e c r e a r r e d e s
prometedora en los próximos años, en el
funcionales del cerebro, de manera continua
mundo (4). Dentro de los hallazgos reportado
y cambiante, de acuerdo a las experiencias
s se han encontrado que particularmente
con el ambiente y buscando siempre la forma
después de 20 sesiones de Estimulación
más eficiente de funcionamiento. Esta
Magnética Cerebral se facilita el control
alteración en la plasticidad sináptica puede
cognitivo, la atención y el reconocimiento de
generar formas distintas y poco eficientes de
los estímulos objetivo (5). Así mismo ha sido
conexión entre las neuronas ubicadas en las
evidenciada una mejoría en las funciones
diferentes áreas cerebrales. En este grupo de
ejecutivas relacionadas con la supervisión y
alteraciones suelen estar afectadas
regulación del comportamiento. Estas
principalmente la áreas de asociación e
investigaciones señalan que la Estimulación
integración , impactando en el desarrollo
M a g n é t i c a Tr a n s c r a n e a l i m p a c t a l a s
cognitivo desde muy temprano en la primera
características principales del ASD y
infancia. Esta situación conlleva a dificultades

3
constituye una herramienta útil dentro de un Neuroplasticity in Autism Spectrum Disorder: The
plan de tratamiento. Nuestra experiencia nos Potential Role of Transcranial Magnetic Stimulation.
Frontiers in psychiatry, 6, 124. doi:10.3389/fpsyt.
ha permitido validar esto.
2015.00124

La Estimulación Magnética Transcraneal en los


5. Sokhadze Estate M., Lamina Eva V., Casanova Emily
TEA puede ser considerada como una opción L., Kelly Desmond P., Opris Ioan, Tasman Allan,
de tratamiento segura con resultados Casanova Manuel F. Exploratory Study of rTMS
positivos. Es además un método que trata de Neuromodulation Effects on Electrocortical Functional
abordar sus síntomas directamente en la raíz. Measures of Performance in an Oddball Test and
Cabe resaltar que aunque se trate de una Behavioral Symptoms in Autism. Frontiers in Systems
Neuroscience 12 2018 20
opción válida, los resultados van a depender
de cada caso, ya que en los pacientes existen
diferentes factores externos. Las necesidades
y dificultades en cada paciente dentro de un
proceso deben ser atendidas integralmente
junto con los servicios de terapia
convencional (Ocupacional, Fonoaudiología,
fisioterapia) y avanzada (psicología cognitivo-
conductual, ABA, integración sensorial,
n e u ro p e d a g o g i a ) . D e p e n d e rá d e l a
planeación estratégica de estas
intervenciones y la calidad de las mismas, el
impacto que pueda tener este tratamiento en
la evolución de cada caso.

1.Barker AT, Jalinous R, Freeston IL. Non-invasive


magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet
(1985) 325:1106–07. 10.1016/S0140-6736(85)92413-4

2. Oberman LM and Enticott PG (2015) Editorial: the


safety and efficacy of noninvasive brain stimulation in
developmental disorders. Front. Hum. Neurosci. 9:544

3. Oberman, L. M., Ifert-Miller, F., Najib, U., Bashir, S.,


Heydrich, J. G., Picker, J., Rotenberg, A., … Pascual-
Leone, A. (2016). Abnormal Mechanisms of Plasticity
and Metaplasticity in Autism Spectrum Disorders and
Fragile X Syndrome. Journal of child and adolescent
psychopharmacology, 26(7), 617-24.

4. 5. Desarkar, P., Rajji, T. K., Ameis, S. H., & Daskalakis,


Z. J. (2015). Assessing and Stabilizing Aberrant