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NEUROLÓGICOS
Ultrasound as the primary tool for non-invasive surgical intervention in neurological disorders
21 de febrero de 2023
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Estudiante de Ingeniería de Software, Escuela Politécnica Nacional. E-mail: gabriel.vasconez@epn.edu.ec
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desarrollo de dispositivos de ultrasonido que pueden enfocar energía en áreas específicas del
cerebro, produciendo efectos térmicos o mecánicos que pueden ser utilizados para tratar una
y trastornos del movimiento. La intervención con ultrasonido acompañada del uso de fármacos
ultrasonido representa una opción terapéutica prometedora para tratar trastornos neurológicos sin
la necesidad de cirugía abierta invasiva. En este sentido, explorar las aplicaciones de este nuevo
ciencia.
Abstract: Ultrasound has become a primary tool for non-invasive surgical intervention in
ultrasound devices that can focus energy on specific areas of the brain, producing thermal or
mechanical effects that can be used to treat a variety of neurological disorders, including
accompanied using synthetic drugs and genetically modified viruses, has also been used to treat
neurological disorders. Although the technique is still evolving and more clinical studies are
needed, ultrasound represents a promising therapeutic option for treating neurological disorders
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without the need for invasive open surgery. In this sense, exploring the applications of this new
Introducción
fármacos sintéticos. Este descubrimiento adquiere gran importancia, ya que “a long-sought goal
of basic and clinical neuroscience is the ability to focally modulate the activity of a spatially
delimited brain region, non-invasively, and in a safe and reversible manner” [Un objetivo
buscado desde hace mucho tiempo de la neurociencia básica y clínica es la capacidad de modular
invasiva y de una manera segura y reversible] (Airan et al., 2017, p. 652). Esto representa un
gran avance para la ciencia y la salud y, durante el desarrollo de este artículo, se profundizará
Materiales y métodos
primer lugar, el cerebro posee una barrera hematoencefálica que recubre los vasos sanguíneos y
evita que las moléculas pasen del torrente sanguíneo hacia él, con el fin de evitar que agentes
externos como los virus y bacterias puedan llegar a sus tejidos. En segundo lugar, es necesario
hablar del hipocampo, que es una región del cerebro muy importante para la formación de
memoria a corto y largo plazo, es decir, es aquella región que permite que se formen los
recuerdos. En último lugar, es importante aclarar que, anteriormente, para tratar los
padecimientos en los que el cerebro funciona de manera incorrecta, los únicos métodos
disponibles eran abrir el cráneo e implantar fibras eléctricas o retirar algunas secciones del
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cerebro y, “While invasive surgery can target specific parts of the brain for excision or electrical
stimulation, it carries significant risks” [Si bien la cirugía invasiva puede apuntar a partes
específicas del cerebro para la escisión o estimulación eléctrica, conlleva riesgos significativos]
(Lee-Gosselin et al., 2018, p. 475). Estos procedimientos son complejos, costosos y no se pueden
Ahora bien, durante mucho tiempo, para el tratamiento de estos padecimientos, las
intervenciones quirúrgicas invasivas han sido empleadas, pero el profesor Mikhail Shapiro
No queremos ningún tipo de cirugía para abrir el cráneo e implantar un electrodo (…),
queremos hacerlo usando ondas de sonido, que es una de las pocas formas de energía con
las que se puede enfocar en lo más profundo de un tejido y que puede penetrar cosas
Esto se realizaría mediante el uso de un transductor curvo, que es la herramienta principal para
intención de poder “encender” y “apagar”, a voluntad, regiones específicas del cerebro, sin la
necesidad de cirugías que se habrían llevado a cabo con la retiración de estas secciones; por ello,
“existing therapy, aims to induce cerebral vasodilation through the use of various drugs and
mechanical means, with a range of observed efficacy” [La terapia existente, tiene como objetivo
inducir la vasodilatación cerebral mediante el uso de diversos fármacos y medios mecánicos, con
nanoemulsiones— al torrente sanguíneo que circularán por todas las partes del cuerpo. Al aplicar
el ultrasonido, en regiones específicas del cerebro, las ondas hacen que las burbujas se expandan
y contraigan para presionarlas contra las paredes de los vasos sanguíneos, lo que logra que la
barrera hematoencefálica abra solo una pequeña grieta –vasodilatación—, de modo que las
moléculas pueden salir hacia el cerebro. Una vez abierta esta barrera, se inyecta un virus
modificado genéticamente que normalmente no podría llegar al cerebro, para que, en lugar de
introducir su ADN, introduzca un nuevo ADN modificado que produce nuevos receptores sobre
las neuronas que solo reaccionaran a químicos que el cerebro no produce de manera natural, en
Resultados
El objetivo principal era la manipulación del hipocampo, abordando solo las neuronas
funcionamiento, dicho de otro modo, las neuronas se apagaban. Posteriormente, se llevó a cabo
una tarea de memoria en un entorno específico y, al día siguiente, al recolocar a los ratones en el
mismo entorno, se verificó si podían recordarlo y aquellos ratones tratados con el procedimiento
Conclusiones
Esto abre una nueva brecha por explorar, que permite observar como las cosas que ya se
pensaban totalmente exploradas como el ultrasonido y los fármacos sintéticos, puedan resultar en
tratamientos sorprendentes que ponen a prueba el límite del pensamiento humano y que mejoran
la calidad de vida de muchas personas. Desde luego, se ha podido observar la eficacia de este
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nuevo tratamiento, ya que, según Landhuis (2017), “el uso de ultrasonido es una técnica no
invasiva con la capacidad de apuntar a regiones profundas del cerebro con precisión milimétrica”
(p. 259). Actualmente, se lo quiere aplicar para apagar aquellas regiones del cerebro que hacen
que los pacientes con trastornos neurológicos convulsionen, así como para el tratamiento de la
depresión, adicción a sustancias, entre otros. Todo esto mediante el uso de ultrasonido, virus
Referencias bibliográficas
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Beauchamp, N., Bonow, R., Ellenbogen, R., Enzmann, D., Mourad, P., Silber, J. (29 de febrero
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https://link.springer.com/article/10.1186/s40349-016-0050-2
Landhuis, E. (09 de noviembre de 2017). Ultrasound for the brain. [Ultrasonido para el cerebro].
https://www.nature.com/articles/d41586-017-05479-7
Lee-Gosselin, A., Lue, B., Malounda, D., Shapiro, M., Szablowski, J. (julio, 2018). Acoustically
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https://www.youtube.com/watch?v=UAkm__FE2pc&t=187s