Código:- AST-PREV- 00-19

HRA INGENIERIA CIVIL LTDA Versión: 00

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
Creacion: Marzo 2019
Vigencia:Diciembre 2019

TRABAJO A DESARROLLAR:

LUGAR DE TRABAJO A DESARROLLAR: FECHA:

MARQUE CON UNA (X) SI EXSITEN LOS SIGUIENTES TRABAJOS CATEGORIZADOS COMO PELIGROSOS.
EN CASO DE EXISTIR CUALQUIER DE ESTAS TAREAS, DEBE SOLICITAR PERMISO DE TRABAJO, DEBERA ESTAR VISADO
POR EL SUPERVISOR DE OBRA.

 TRABAJOS EN ALTURA SOBRE 1,8 ( )

 TRABAJOS ENERGIZADOS ( )
 TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS ( )
 TRABAJOS EN CALIENTE ( )

MARQUE CON UNA (X) AQUELLOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) QUE UTILIZARA EN LA ACTIVIDAD:

CASCO DE SEGURIDAD CHALECO REFLECTANTE

BARBOQUEJO OVEROL
PROTECCION AUDITIVA POLERA MANGA LARGA
CUBRE NUCA O LEGIONARIO ZAPATOS DE SEGURIDAD
PROTECCION RESPIRATORIA ANTIPARRAS FILTRO UV
ARNES DE SEGURIDAD BLOQUEADOR SOLAR
MASCARA DE SOLDAR CARETA FACIAL
OTROS EPP ( DESCRIBA)

MARQUE CON UNA ( X ) AQUELLOS RIESGOS QUE SON IDENTIFICADOS EN LA ACTIVIDAD A DESARROLLAR:
(RIESGOS FRECUENTES)
CAIDA A MISMO NIVEL EXPOSICION A SUSTANCIAS QUIMICAS
CAIDA A DISTINTO NIVEL GOLPEADO CON
EXPOSICION A RADIACION UV CONTACTO CON OBJETOS CALIENTES
EXPOSICION A POLVOS GOLPEADO POR OBJETOS
EXPOSICION A RUIDOS ATRAPAMIENTO
EXPOSICION A VIBRACIONES ATROPELLO
CHOQUE CONTRA ELEMENTOS MOVILES CONTACTO CON ELECTRICIDAD
EXPOSICION A FRIO INCENDIO
CONTACTO CON OBJETOS PUNZANTES CHOQUE POR OTRO VEHICULO
OTROS RIESGOS IDENTIFICADOS ( DESCRIBALOS)
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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
Creacion: Marzo 2019
Vigencia:Diciembre 2019

DESCRIBA LA ACTIVIDAD A DESARROLLAR, REALICE EL ANALISIS DE TRABAJO EN CONJUNTO CON TODOS LOS
TRABAJADORES INVOLUCRADOS, APORTANTO IDEAS Y VISIONES DE RIESGOS DISTINTOS.
ETAPA DE TRABAJO RIESGOS ASOCIADOS MEDIDAS PREVENTIVAS

LISTA DE ASISTENTES

NOMBRE RUT FIRMA

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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
Creacion: Marzo 2019
Vigencia:Diciembre 2019

ENCARGADO O SUPERVISOR DEL TRABAJO

NOMBRE RUT FIRMA

EXISTEN OBSERVACIONES DEL ANALISIS DE TRABAJO REALIZADO POR PARTE DEL SUPERVISOR (DESCRIBA E INFORME
A LOS TRABAJADORES SI EXISTIESEN RIESGOS NO IDENTIFICADOS Y SI EXSIETEN LAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA
EJECUCION DE ESTE, DE NO CONTAR CON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA REALZIACION DE LAS LABORES, LA AST
NO DEBERA ESTAR FIRMADA NI AUTORIZADA PARA DAR COMIENZO A LA ACTIVIDAD.
DESCRIBA LAS OBSERVACIONES ENCONTRADAS:

NOMBRE DE LOS TRABAJADORES INFORMADOS SOBRE LAS OBSERVACIONES ENCONTRADAS

NOMBRE RUT FIRMA

REVISA POR: AUTORIZADO POR: