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Parasitología
Médica
DOCENTE:
Dr. Víctor Bejar
ALUMNO:
CÓDIGO:
SEMESTRE:
Parasitología Médica | i
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco
Facultad de Medicina Humana
CONTENIDO
Pág.
CONTENIDO I
1.- ASCARIASIS 1
2.- TRICOCEFALOSIS 6
3.- UNCINARIOSIS 12
4.- STRONGYLOIDIASIS 19
5.- OXIURIASIS 25
6.- HYMENOLEPIASIS 31
7.- TENIOSIS: T. saginata 36
8.- TENIOSIS: T. solium 42
9.- CISTICERCOSIS 46
10.- DIFILIBOTRIASIS 50
11.- HIDATIDOSIS 53
12.- AMEBIASIS 58
13.- BALANTIDIASIS 64
14.- GIARDIASIS 67
15.- FASCIOLASIS 71
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA 78
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1.- ASCARIASIS
1. OBJETIVO
2. DEFINICIÓN
Es una parasitosis causada por Ascaris lumbricoides, cuyos estados adultos se localizan
en el intestino delgado del hombre. Afecta principalmente a los niños y se las encuentra
en zonas tropicales y subtropicales de todo el Perú
3. DESARROLLO
3.2. MORFOLOGÍA
Observe adultos de esta especie y complete el siguiente cuadro
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CARACTERES HEMBRA MACHO
TAMAÑO 20-30 cm longitud 15-20 cm longitud
FORMA Cilíndrico Cilíndrico
COLOR Color blanco rosado, Color blanco rosado,
blanco amarillento blanco amarillento
EXTREMIDAD Aguzada con boca con 3 Aguzada con boca con 3
ANTERIOR labios, corto esófago e labios, corto esófago e
intestino intestino
EXTREMIDAD Recta Curvo, presenta 2 espículas
POSTERIOR
Hacer un esquema de un corte transversal del adulto. Identificar las diversas estructuras
del parásito. En el esquema adjunto, ubique estas mismas estructuras y ponga nombre.
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3.3. DAÑO
Complete el siguiente cuadro:
ESTADÍO Y NIVEL DAÑOS MECANISMOS SINTOMATOLOGÍA
LARVA
Intestino Rompimiento de Invasión capilar
capilares y por ende
hemorragias
Hígado Necrosis y Cúmulo de huevos Dolor agudo, absceso,
granulomas abombamiento de
abdomen
Pulmón Ruptura de los Migración Sindrome de Loeffler, que
capilares y pared se caracteriza por lesiones
alveolar, por ende múltiples de los alvéolos,
hemorragia con abundante exudado
inflamatorio y
hemorrágico
ADULTO
Intestino Irritaciones Contacto y presión Dolor abdominal, nauseas,
mecánicas vómitos, diarrea y
meteorismo
Otras localizaciones: Colangitis, Obstrucción biliar y Dolor agudo, ictericia,
colédoco, conducto pancreatitis y del conducto de fiebre, vómitos,
pancreático obstrucción del Wirsung leucocitosis con neutrofilia
conducto de
Wirsung
3.4. DIAGNÓSTICO
¿Cuándo debe sospecharse una ascariasis intestinal?
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Hepatobiliar: Colangiografía.
Pancreática: Radiografía simple de abdomen. Generalmente hallazgo:
Opacidad en forma lineal
3.5. TRATAMIENTO
Indique en orden de eficacia, mecanismo de acción de los antihelmínticos
que se utilizan en el tratamiento de la ascariasis.
3.6. EDIPEDMIOLOGÍA
Señale los factores que favorecen la presencia en forma endémica, del A.
lumbricoides en una comunidad:
3.7. CONTROL
¿Cuáles serían las medidas de control que deben aplicarse en una
comunidad con elevada prevalencia por A. lumbricoides?
Educación sanitaria
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Medidas de higiene
Lavado de manos antes de ingerir alimentos y después de manipular
tierra
Higiene en el consumo de frutas y verduras
Consumo de agua potable o hervida
Adecuado saneamiento ambiental básico principalmente lo referido a la
disposición de excretas
Control de vectores
Tratamiento específico
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2.- TRICOCEFALOSIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiologia de la
Tricocefalosis.
2. DEFINICION
Geohelminto del intestino grueso del hombre producida por Trichocephalus triciura,
que afecta principalmente a los niños de zonas calurosas y húmedas de nuestro país.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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Fases de su desarrollo:
Adulto: Parasito de color blanco a veces rojo intenso; macho mide 30-45 cm.,
hembra: 35-50 cm.
Huevo: Barril, 50-54 m/ 22-23 m, membrana vitelina externa u triple capsula
con prominencia polares.
ESTRUCUTAR INTERNA: DSITRIBUCION:
Aparato digestivo: Zonas cálidas y húmedas.
Boca con lanceta
Afecta a más de 800 millones de
Esófago rodeado de glándulas
habitantes en el mundo.
unicelulares-
Reservorio: Ciego y colona
Intestino
ascendente.
Ano
Aparato reproductor:
Útero
Orificio bulbar
Espícula copulatriz
cloaca
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Huevo embrionado
4.2. MORFOLOGIA
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4.3. DAÑO
Describa los tres daños más importantes que producen los adultos de este
parasito.
Indique los mecanismos por los cuales se producen cada uno de estos daños.
El parásito introduce su lanceta retráctil en la mucosa para posteriormente
parasitar al huésped
¿La larva que eclosiona del huevo, ocasiona daño? ¿En qué consiste?
Una vez que eclosionan, las larvas penetran en las glándulas de Lieberkun donde
tienen un periodo de desarrollo, posteriormente pasan al colon donde pueden
vivir hasta 7 años.
4.4. DIAGNOSTICO
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¿Qué antecedentes epidemiológicos se debe indagar en un paciente
sospechosos de tener esta parasitosis?
- Su procedencia: Zonas tropicales (Humedad y T°)
- Si tiene bastante contacto con la tierra
¿Qué métodos de examen de heces (cualitativos) son los más efectivos para
detectar los huevos de este parasito?
Coprológico, para observar la presencia de huevos en las materias fecales
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
¿Cuáles son los factores que condicionan la infección por parte de?:
- Parasito: Los huevecillos que se depositan en el suelo húmedo y tibio
eclosionan en larvas, las cuales pueden ser ingeridas por el humano a través
de algún objeto, alimentos y aguas contaminadas.
- Hospedero: El humano se infecta con el tricocéfalo al ingerir huevecillos
provenientes del suelo contaminado con heces humanas.
- Medio ambiente: La T° y la humedad (zonas tropicales)
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¿A qué se llama?
- Prevalencia: Proporción de individuos de un grupo o una población que
presentan una característica o evento determinado en un momento o en un
período determinado ("prevalencia de periodo").
- Morbilidad: Cantidad de personas que enferma en un lugar y un periodo de
tiempo determinados en relación con el total de la población.
- Mortalidad: Término demográfico que designa un número proporcional de
muertes en una población y tiempo determinado.
- Distribución binomial negativa: La distribución binomial negativa es un
modelo adecuado para tratar aquellos procesos en los que se repite un
determinado ensayo o prueba hasta conseguir un número determinado de
resultados favorables (por vez primera).
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3.- UNCINARIOSIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología, diagnostico, tratamiento y
la epidemiología de Uncinariosis.
2. DEFINICION
Enteroparásito causado por Ancylostoma duodenale y/o Necator americanns, cuyos
adultos se localizan en el intestino delgado del hombre. En nuestro país tiene
importancia por su alta prevalencia en las poblaciones de la zona selvática.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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- Elemento infectante: Larvas filariformes
- Puerta de entrada: Necator exclusivamente por penetración de la piel
Ancylostoma por el mismo mecanismo o por vía oral
- Migración interna: Ancylostoma ingresa por la piel o por vía oral, en cuyo
caso no hacen ciclo pulmonar y se establecen directamente en el intestino.
Algunas larvas de Ancylostoma no concluyen su desarrollo y van a los tejidos
muscular o intestinal, donde permanecen en estado anterior y probablemente por
secreciones líticas que ablandan el epitelio, penetran hasta encontrar los
linfáticos o las vénulas que las llevarán hasta el corazón derecho. Pasan al
pulmón rompen los capilares y caen a los alvéolos, donde permanecen algún
tiempo y se desarrollan, luego llegan a la laringe, algunas llegan aun estado
latente de hasta 200 días antes de llegar al estado maduro.
- Localización final del estado adulto: Mucosa del intestino delgado
especialmente en duodeno y yeyuno.
- Elemento de salida: heces
- Desarrollo de los huevos, en qué consiste y qué factores ambientales
intervienen: Los huevos salen con las materias fecales, si caen en la tierra
húmeda con una temperatura óptima de 20 a 30 ºC embrionan en 1-2 días. Los
huevos mueren a temperatura muy alta o muy baja, si la temperatura es de 7 a
13ºC, el periodo necesario para embrionar va de 7 a10 días
- Larva rabditoide: Salen de los huevos en la tierra, se mueven y se alimentan a
las 48 horas sufren una primera muda y forman larvas de segundo estado que
crecen conservando las características.
- Larva filariforme: Larvas infectantes son muy móviles y su única finalidad es
infectar al hombre.
Las larvas cuentan con tropismos especiales para adherirse a la piel como son el
tigmotropismo, termotropismo, geotropismo negativo
Pasan al pulmón rompen los capilares y caen a los alvéolos, donde permanecen
algún tiempo y se desarrollan luego llegan a la laringe, algunas llegan aun estado
latente de hasta 200 días antes de llegar al estado maduro.
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¿Cómo llega la larva del aparato respiratorio al digestivo? Cuando están en los
alvéolos son llevadas por vía ascendente a través de bronquios y tráquea hasta que
llegan a la laringe luego ascienden y son deglutidos y pasan al aparato digestivo.
¿Y el de A. duodenale? 5 años
Precise las fases que siguen los huevos en el medio ambiente, para convertirse
en larva filariforme:
Las Larvas rabditoides salen de los huevos en la tierra, se mueven y se alimentan a
las 48 horas sufren una primera muda y forman larvas de segundo estado que
crecen conservando las características, estas larvas no son infectantes y su fin será
mudar por segunda vez para convertirse en larvas filariformes.
Las larvas L3 de A. duodenale cuando penetran por pie, hacen ciclo de Loos:
Si ( ) No (X )
4.2. MORFOLOGIA
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- Hembra Su tamaño es superior al de macho entre 2 y 4mm
Presentan en el extremo posterior un ensanchamiento
radial de la cutícula, con prolongaciones de dedos
- Macho
denominada bursa copulatríz que le sirve para agarrar a
la hembra durante la cópula.
Esófago: Importancia Fuerte con un bulbo musculoso que se contrae
rítmicamente
N. americanus A. duodenale
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En los exámenes cuantitativos puede haber “cuentas paradójicas”, significa que los
huevecillos son eliminados en poca cantidad en la materia fecal. Lo anterior, se
explica por la gran cantidad de helmintos adultos presentes dentro de la luz
intestinal, lo cual impide el establecimiento de condiciones favorables para la
fecundación y oviposición de las hembras
4.3. DAÑO
Complete lo siguiente:
- Lesiones causadas por los estadios larvales
4.4. DIAGNOSTICO
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Discuta el valor de los siguientes exámenes:
- De esputo: Es útil ya que muchas de estas larvas se expectoran y examen de
esputo nos podría dar un buen resultado.
- Hemograma: Nos serviría para poder ver el recuento de los elementos
formes, ya que el hematocrito va estar disminuido debido a la anemia severa
que va a producir este helminto, reticulocitos elevados también la
eosinofilia es generalmente alta.
- Hemoglobina: Sería útil ya que nos muestra como esta el nivel de hierro, y
en este caso el hierro sérico esta disminuido
- De sangre: Las pruebas anteriores se hallan gracias a una muestra de
sangre pero habría que añadirse que podemos ver el nivel de proteína en este
caso hay hipoalbuminemia.
- Rayos X de pulmón: Puede ayudar en el diagnóstico
¿En que consiste el método de Harada-Mori y/o Sa-Sa, y para que sirve?
En la prueba de Harada Mori la materia fecal se coloca sobre un papel de filtro,
cuyo extremo se mantiene en agua dentro de un tubo de ensayo. Esta prueba es la
mas sensible ya que en esta técnica se han desarrollado inmunofluorescencia
indirecta con larvas muertas, pruebas con radioalergoabsorbentes específicos para
IgE y prueba de ELISA para anticuerpos IgG específicos de la larva filariforme.
Esta última es la de mayor aplicabilidad y tiene sensibilidades hasta de 85%
4.5. TRATAMIENTO
Indique que drogas antiparasitarias son las más eficaces contra estos
parásitos:
- Benzimidazoles: Albendazol (400mg/día/3días); Mebendazol (100mg/día/3
días); Fluobendazol (300mg/días/2días)
- Pamoato de pimantel (10 mg/kg/día/3 días)
4.6. EPIDEMIOLOGIA
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4.7. PROFILAXIS
¿Qué medidas de lucha señalaría Ud. para controlar esta parasitosis en una
comunidad rural?
- Saneamiento ambiental: La construcción de letrinas adecuadas, desagues y
alcantarillados, abastecimiento de agua potable, infraestructura de calidad.
- Promoción del desarrollo socioeconómico: mejores condiciones de
trabajo, ya que esta enfermedad se da en zonas cálidas sitios como
Quillabamba donde una de las actividades es la recolección de café, algodón,
plátano. Siendo muchas veces esto un factor grande para adquirir la
enfermedad ya que estas actividades se realizan a pie descalzo, o no con las
condiciones adecuadas.
- Educación a la comunidad: Es necesaria y debe ser un compromiso por
parte del Ministerio de Salud dar charlas sobre higiene y limpieza,
manifestar los riesgos que se tienen al trabajar sin las condiciones necesarias
(zapatos, ropa) Etc.
- Otros : Es un compromiso por parte de todo el personal de salud incluido
alumnos, debemos dar información a cualquier persona que viaje a zonas
cálidas y de los cuidados que debe tomar, y exigir a los empleadores a tener
los conocimientos sobre estas enfermedades y las acciones que debe realizar
en caso se presente uno de estos casos entre sus trabajadores
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4.- STRONGYLOIDIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de
strongyloides. Al final de la práctica el alumno estará capacitado para demostrar e
interpretar los resultados.
2. DEFINICION
Es una enfermedad parasitaria frecuente en la zona selvática del Perú, causada por
Strongyloides stercoralis; cuyo estadío adulto se localiza en el espesor de la mucosa del
intestino delgado.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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2. Ciclo de vida indirecto
3. ciclo de autoinfección
¿A qué se denomina?
- Autoinfección externa: Cuando la región perianal es la puerta de entrada
y de autoinfección interna cuando lo es la mucosa intestinal.
- Autoinfección interna: Es la capacidad de este nemátodo de iniciar un
nuevo ciclo sin salir al exterior. Esto explica por qué puede persistir
tantos años la infección en el intestino delgado
4.2. MORFOLOGIA
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Extremidad posterior Termina en una muesca
4.3. DAÑO
4.4. DIAGNOSTICO
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El diagnóstico epidemiológico se hace mediante el examen de heces, indique los
métodos que permitan obervar las larvas filariformes y diga cual es el
selectivo.
- Método de concentración. El método clásico es el formol-éter de Ritchie,
en el que se observan las larvas en el sedimento.
- Método de separación de larvas. Se describen dos formas de hacerlo: la
prueba de Baermann y la de Harada Mori.
En la prueba de Baerman la materia fecal se suspende en una gasa que se
encuentra en contacto con agua a 42°C . Se utiliza además una luz brillante
para atraer las larvas hacia al agua. Ésta se centrifuga y se observa la
presencia de larvas en el sedimento. La sensibilidad con este método alcanza
hasta 80% en infección y 100% en formas severas de la estrongiloidiasis; es
una técnica 3.6 veces más eficiente que los coprológicos.
En la prueba de Harada Mori la materia fecal se coloca sobre un papel de
filtro, cuyo extremo se mantiene en agua dentro de un tubo de ensayo.Esta
prueba es la mas sensible ya que en esta técnica se han desarrollado
inmunofluorescencia indirecta con larvas muertas, pruebas con
radioalergoabsorbentes específicos para IgE y prueba de ELISA para
anticuerpos IgG específicos de la larva filariforme. Esta última es la de
mayor aplicabilidad y tiene sensibilidades hasta de 85%
- Hemograma: Nos sirve para ver los niveles de los elementos formes, ya
que se puede apreciar en la etapa de invasión intestinal y en las formas
crónicas una leucocitosis y una eosinofilia elevada hasta de 60%
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han desarrollado inmunofluorescencia indirecta con larvas muertas, pruebas con
radioalergoabsorbentes específicos para IgE y prueba de ELISA para anticuerpos
IgG específicos de la larva filariforme. Esta última es la de mayor aplicabilidad y
tiene sensibilidades hasta de 85%
La sensibilidad de la serología alcanza 85%. Los falsos positivos están
representados por otras infecciones con gusanos, como las filarias y la
esquistosomiasis. La IgG permanece alta durante períodos largos, pero comienza a
caer en la estrongiloidiasis diseminada, condición en la que se desconoce su
verdadera sensibilidad. Los títulos de la inmunoglobulina no se correlacionan con la
severidad de la enfermedad. Para hacer la prueba se necesita una fuente de
antígenos de larvas filariformes, razón por la cual esta técnica no se ha difundido
tanto.
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
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Indique la prevalencia de infección de S sterconilis en las tres regiones
geográficas del Perú
La región que presenta mayor prevalencia de esta enfermedad es la selva.
4.7. PROFILAXIS
Indique y analice las medidas que adoptaría para controlar esta parasitosis,
- Por la forma como se infecta el hombre es muy importante el uso de zapatos,
especialmente en zonas endémicas.
- Todos los pacientes que van a ser sometidos a inmunosupresión, los que tienen
alguna enfermedad que los pueda predisponer, y la presencia de eosinofilia se
deben evaluar para la presencia de este nemátodo.
- Se debe educar al médico para que sospeche la presencia de la enfermedad,
como también a la población para lo cual es necesario
Programas escolares.
Programas materno infantiles.
Implementación de técnicas básicas
Directo + Sedimentación + Baermann modificado.
Programas nutricionales para grupos de riesgo.
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5.- OXIURASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología ciclo biológico, daño, sintomatología, la epidemiologia y
profilaxis de los enterobius.
2. DEFINICION
Es una infección del ciego del hombre, causada por el Enterobius vermicularis,
frecuentemente en niños y de distribución cosmopolita
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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¿Dónde realiza la oviposición la hembra?
En la región perianal
4.2. MORFOLOGIA
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4.3. DAÑO
4.4. DIAGNOSTICO
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diferentes, pues la salida de los parásitos hembra a través del ano, no es
siempre constante o regular. La positividad aumenta cuando el número
de muestras por paciente es mayor.
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¿Cómo determinaría?
- ¿La intensidad de las infecciones por E. vermicularis?
Por la cantidad de huevos encontrados
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
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- Medio ambiente: Regiones frías, en las cuales el ambiente cerrado, la
gran cantidad de ropa y el baño poco frecuente, favorecen la
diseminación de los oxiuros.
4.7. PROFILAXIS
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6.- HYMENELOPIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de
la Hymenolepiosis.
2. DEFINICION
Es la infección parasitaria, causada por Hymenolepis nana; siendo prevalente en
niños. El ciclo biológico generalmente cursa sin hospederos intermediarios y es de
distribución cosmopolita
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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4.2. MORFOLOGIA
4.3. DAÑO
4.4. DIAGNOSTICO
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- Severos: se exacerban síntomas mencionados anteriormente.
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
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4.7. PROFILAXIS
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1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de la
Teniasis (Taenia saginata).
2. DEFINICION
Enteroparasitosis localizada en el intestino delgado del hombre producida por el estado
adulto de la Taenia saginata. En el Perú es de distribución cosmopolita.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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4. Infección del humano por el consumo de carnes mal cocidas.
5. El escólex se adosa al intestino.
6. Se convierten en adultos en el intestino delgado.
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4.2. MORFOLOGIA
CUELLO
- Desempeña la función: Posee la capacidad de formar todo el resto del
helminto mide aproximadamente 1 cm
STROBILA
1. Proglótides inmaduras y maduras: el maduro presenta dos lóbulos
ováricos y posee el esfínter vaginal
2. Proglótides grávidas:
- Forma: Rectangulares
- Tamaño: 1,5 - 2,2 cm x 1 cm
- Ramificaciones uterinas: Más de 12 ramificaciones uterinas
principales a cada lado.
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Si debido a que puede causar atrofia muscular y fatiga que se va a producir
por la migración de la larva a los músculos del ganado vacuno.
4.4. DIAGNOSTICO
4.5. TRATAMIENTO
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- Mebendazol
- Albendazol
¿Cómo es la dosificación?
4 tabletas de 500mg. Ingeridas con poco liquido en ayunas
4.6. EPIDEMIOLOGIA
4.7. PROFILAXIS
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4. DESARROLLO
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4.2. MORFOLOGIA
ESCÓLEX
– Forma: Piriforme
– Tamaño: 0,5 - 1 mm
– Presenta ganchos: Rostelo con doble corona de ganchos
– Cuantas ventosas: 4 ventosas
– Tipo de ventosas: acetabulares
PROGLOTIDES
– Forma: Cuadrangulares
– Tamaño: 0,7 x 0,5 cm
– Útero: recorre toda la proglótida y tiene menos de 12 ramificaciones primarias
– Poro genital lateral, al azar
CISTICERCO
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– Tamaño: 30 - 45 μm
– Forma: Esférico u ovoide
– Envoltura: Gruesa corteza radiada
– Contenido: Oncósfera o embrión hexacanto
– Contenido: Oncósfera o embrión hexacanto
4.3. DAÑO
A nivel del intestino
Síntomas
– Meteorismo, plenitud intestinal
– Dolor abdominal, nausea , diarrea, vomito, dolor abdominal
– Nerviosismo, cefalea, mialgias y angustia
– Prurito anal
Signos
– Eliminación de proglótidas
– Urticaria, signos de hipersensibilidad
– Complicaciones obstructivas (poco frecuentes)
4.4. DIAGNOSTICO
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– Coloración de Ziehl Neelsen.
– Prueba de PCR
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
4.7. CONTROL
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9.- CISTICERCOSIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de la
cisticercosis
2. DEFINICION
Es la infección por el estado larval de Taenia solium que se localiza en diversos tejidos
del cuerpo humano. La localización en el SNC representa un grave peligro para el
individuo. Es frecuente en las zonas de algunos departamentos de Perú.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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Describa la vía que sigue el parásito desde que ingresa al organismo hasta su
localización y luego el desarrollo que sufre:
Al ingresar en el estómago, el huevo de T. solium pierde su membrana protectora,
liberando así al hexacanto. Éste es luego absorbido y por la circulación pasa a los
pulmones y luego al corazón izquierdo. De allí por vía arterial llega a todas partes
del organismo, siendo los lugares más frecuentes el SNC, TCS, Músculos, y el ojo.
4.2. MORFOLOGIA
4.3. DAÑO
Mecanismo Sintomatología
Compresión mecánica Los quistes o Convulsiones
calcificaciones producen la generalizadas tipo gran mal
compresión
Interferencia del flujo del Obstrucción del flujo Cefalea e hipertensión
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LCR normal de LCR intracraneana
Inflamación Aumentan los Eosinófilos Sindrome meníngeo
en LCR
4.4. DIAGNOSTICO
4.5. TRATAMIENTO
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corticoides que se administran simultáneamente para evitar las
convulsiones que produce la ruptura de los cisticercos por el parasiticida.
4.6. EPIDEMIOLOGIA
La epidemiología de la cisticercosis está necesariamente ligada a la epidemiología de la
teniasis por T. solium.
4.7. CONTROL
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10.- DIFILLOBOTRIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de la
Diphyllobothrium pacificum.
2. DEFINICION
Es una parasitosis producida por el estado adulto del céstodo Diphyllobothrium
pacificum, que se localiza en el intestino delgado del hombre. Es una zoonosis frecuente
en el litoral peruano.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
En el esquema adjunto anote las fases del ciclo y realice el siguiente ejercicio:
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1. Estado parasitario infectante para el hospedero definitivo.
2. Localización del estadio adulto
3. Estadio parasitario de salida
4. Desarrollo del huevo en el medio ambiente
5. Estadio parasitario infectante para el primer hospedero intermediario.
6. Estadio parasitario infectante para el segundo hospedero intermediario.
4.2. MORFOLOGIA
4.3. DAÑO
4.4. DIAGNOSTICO
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Frotis fecal para detectar huevos de tenia
CSC puede revelar anemia con glóbulos rojos grandes (anemia macrocítica)
4.5. TRATAMIENTO
Se prescribe Niclosamida o prazicuantel en una sola dosis para tratar la infección por
tenia. Se pueden requerir inyecciones o suplementos de Vitamina B12 para el
tratamiento de la anemia megaloblástica
4.6. EPIDEMIOLOGIA
4.7. PROFILAXIS
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11.- HIDATIDOSIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño , sintomatología y la epidemiologia de
hidatidosis
2. DEFINICION
La enfermedad hidatídica en el hombre es producida por el estado larval de
Echinococcus Granulosus el que se desarrolla en diversos órganos, de preferencia en
los pulmones y en el hígado. Es una zoonosis frecuente en las zonas ganaderas del Perú.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
En el esquema adjunto anote las fases del ciclo y realice el siguiente ejercicio:
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Después de haber escuchado la clase teórica o leído sobre Echinococcus
Granulosus responda :
- Estadio parasitario infectante para hospedero definitivo
- Formas larvarias de varios géneros del cestodo Echinococcus
Granulosus
- Hospedero definitivo : perros domésticos y salvajes
- Localización del parásito adulto : intestino delgado
- Estadio parasitario infectante para el hospedero intermediario : forma
larvaria
- Hospedero intermediario : oveja , vacuno , cerdos y caballos
- Mecanismo de infección para el hombre : Los mecanismos involucrados
son:
- Ingesta de huevos en frutas, verduras y agua contaminadas con heces
fecales de los hospederos definitivos infectados.
- Manipulación de animales infectados. Los huevos se adhieren al pelaje
de los cánidos, principalmente alrededor del ano, hocico, muslos y patas.
- Localización de los estadios larvales en el hombre , en orden de
frecuencia
4.2. MORFOLOGIA
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densidad : 1.07 - 1.12
composición: 98% de agua , glucosa , ácido úrico, NaClSi es fértil, identifica y
esquematice los elementos que encuentra
¿A qué se llama arenilla hidatídica?
La arenilla hidatídica es un conjunto de corpúsculos que se ven a simple vista que
tienden a depositarse en la parte más declive. Está constituida por cápsulas
proliferas, escolles, descamación de la pared de la membrana germinativa, ganchos,
etc., 1ml de arenilla hidatídica puede llegar a contener más de 400.000 escólices,
comúnmente hay de 5 a 6 ml de arenilla. Esto da una idea del gran peligro de
contaminación que implica la misma
4.3. DAÑO
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¿A que se llama shock anafiláctico?
La anafilaxia es una reacción inmunitaria generalizada del organismo, una de las
más graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad
de situaciones clínicas y es casi inevitable en la práctica médica.
4.4. DIAGNOSTICO
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Sexo : no tiene mucha importancia
Ocupación : Cualquiera relacionada con crianza de perros y ganado
vacuno
Tenencia y crianza de perros : si afecta
Ubicación de la vivienda : si afecta
Saneamiento ambiental : si afecta
4.5. TRATAMIENTO
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12.- AMEBIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico y la epidemiología de Amebiasis. Al finalizar la
práctica el alumno estará en condiciones de realizar y demostrar la entidad gnoseológica
en estudio.
2. DEFINICION
Enteroparasitosis del intestino grueso del hombre producida por el protozoo Entamoeba
histolitica; invade la mucosa intestinal, hígado y otros órganos. Su distribución ha sido
reportada en diversos lugares del Perú.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
En el esquema adjunto anote las fases del ciclo y realice el siguiente ejercicio:
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Responda las siguientes preguntas:
¿A que se denomina?
- Trofozoito: Es la forma vegetativa del E. histolitica.
- Quiste: O huevo
- Quiste maduro
• Redondeado con cubierta gruesa
• Presenta1 a 4 núcleos
• Presenta endosoma central
• puede ser una invasora del tejido fino.
¿Por qué mecanismos la ameba llega del intestino grueso a otros órganos?
Los quistes maduros al ser ingeridos por un nuevo hospedero repiten el ciclo, con la
ingestión de alimentos o agua contaminada con deposiciones.
¿Cómo se reproduce?
Los trofozoitos se reproducen por fisión binaria. Una vez en el intestino delgado,
ocurre una división resultando 8 trofozoitos de un quiste.
4.2. MORFOLOGIA
- Tamaño: 20 – 40 micras
- Movimiento: unidireccional (Pseudópodos)
- Inclusiones citoplasmáticas: Vacuolas digestivas, eritrocitos y otros
elementos fagocitados.
- Núcleo: N°: 1 excéntrico
Cariosoma: Central y puntiforme
Entamoeba histolitica
Forma Redondeada
Tamaño 10 – 18 micras
Pared quistica Cubierta gruesa
N° de núcleos 1 – 4 núcleos
Cuerpos cromatoidales Cilíndricos con extremos
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redondeados.
Vacuolas Una vacuola yodofora
4.3. DAÑO
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¿A que se llama meningoencefalitis amebiana secundaria y meningo encefalitis
amebiana primaria?
Es una enfermedad aguda fulminante y que es rápidamente fatal.
4.4. DIAGNOSTICO
AMEBIASIS INTESTINAL:
¿Qué síntomas caracterizan a la amebiasis aguda?
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AMEBIASIS HEPATICA:
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGIA
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4.7. PROFILAXIS
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13.- BALANTIDIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología de la
balantidiasis.
2. DEFINICION
Parasitosis del intestino grueso del hombre producida por el protozoo ciliado
Balantidium coli. En el Perú su distribución es amplia, principalmente en zonas rurales
de la sierra.
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
En el esquema adjunto sobre el ciclo de vida de B. coli anote los eventos por los que
pasa.
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Responda las siguientes preguntas:
4.2. MORFOLOGIA
Al fresco Coloreado
Forma: Ovoide Ovoide
Tamaño: 70μm x 45μm 70μm x 45μm
Movimiento: Desplazamiento Desplazamiento
Forma de citofaringe: Infundibuliforme Infundibuliforme
Cilios: Presentes Presentes
Inclusiones Pardas Negruzcas
citoplasmáticas:
Forma del macronúcleo: Arriñonado Ovoide
Forma de micronúcleo: Esférico Esférico
4.3. DIAGNOSTICO
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4.4. LABORATORIO
4.5. TRATAMIENTO
4.6. PROFILAXIS
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14.- GIARDIASIS
1. OBJETIVOS
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología y la epidemiología
Giardiasis
2. DEFINICION
Enfermedad producida por la Giardia Intestinalis (guardia lamblia), flagelado que se
localiza en el intestino delgado del hombre. Es de distribución cosmopolita y afecta
principalmente a los niños
3. MATERIAL DE ESTUDIO
4. DESARROLLO
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En el esquema adjunto anote las fases del ciclo y ponga nombres a cada uno
de los eventos señalados con números:
1. Quiste
2. Trofozoito
3. Fisión binaria
4. Estadío adulto
5. Quiste
4.2. MORFOLOGIA
TROFOZOITO:
- Forma: Piriforme
- Tamaño: 8-15 micras
- Flagelos: 4 pares
- Núcleos: 2
- Disco suctorio: En porción anterior
- Axostilo: Céntrico, eje longitudinal
¿Cómo se reproduce?
Fisión binaria
QUISTE:
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Forma: Ovalados.
Tamaño: 8 – 12 y de 7 – 10 micras
Color: Refringentes
Pared quistica: de doble pared
Núcleos: 4 núcleos
Estructuras Internas: Una serie de filamentos q constituyen los
restos flagelares y cuerpos parabasales.
4.3. DAÑO
4.4. DIAGNOSTICO
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¿Qué métodos de laboratorio se puede utilizar en el diagnóstico de
G.intestinalis?
- Trofozoitos: Biopsia
- Quistes: Examen coprológico
4.5. TRATAMIENTO
4.6. EPIDEMIOLOGÍA
4.7. PROFILAXIS
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15.- FASCIOLASIS
1. OBJETIVO:
Conocer la morfología, ciclo biológico, daño, sintomatología, diagnostico, tratamiento y
la epidemiología.
2. DEFINICION:
Es una histoparasitosis causada por Fasciola Hepatica, trematode cuyo estado adulto se
localiza en los conductos biliares intrahepaticos.
3. MATERIAL DE ESTUDIO:
Esquema del ciclo de vida
Vísceras de ganado infectadas con Fasciola hepática
Cortes histológicos de de hígado con el parasito
Adultos del trematodo coloreados y sin colorear
Cercarías coloreadas
Muestra en heces y bilis con huevos de Fasciola hepática
Miracidios al fresco
Caracoles (lymnaea diaphana King)
4. DESARROLLO
Fase de cistogonia: Inicia desde que sale la cercaría hasta que se enquista.
Una fasciola adulta puede poner una media de 3 500 huevos al día, pero esta cifra puede
variar en función de:
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c) Grado de parasitación: a mayor número de fasciolas albergadas en el hígado
menor número de huevos ponen.
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4.2. MORFOLOGIA:
Miracidio:
Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduración de los huevos. Por acción
enzimático desprenden el opérculo del huevo y salen a nadar libremente con
movimientos activos que se favorecen por la luz del sol; así encuentran al hospedador
intermediario, un caracol pulmonado de agua dulce del género Fossaria o
Pseudosuccinea, o de la familia Lymnaeidae), a los que deben encontrar en unas 8 horas
e invadirlos por el pie, perforando las células epiteliales y subepiteliales del caracol.
Esporoquistes y redias:
Las larvas miracidio se transforman en esporo quistes o esporocistos dentro del caracol.
Los esporcistos originan la primera generación de redias (sucede en unas 3 semanas).
Pasando una semana más se forma la segunda generación de redias y posteriormente
aparecen las cercarías.
Cercaria:
Cuerpo redondeado y cola no bifurcada. Las cercarías son larvas libre que nadan
activamente en el agua, donde maduran después de abandonar el caracol en grandes
cantidades (1 miracidio produce unas 500 a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante 8
a 12 horas; luego pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan formando la meta
cercaría.
Metacercaria:
Las metacercarías no soportan la ebullición, pero resisten muy bien a otro entes físicos:
resisten 14 días a la desecación y 11 meses a las heladas en medio húmedo.
Estado Adulto:
Color: color blanquecino y posee tonalidades que van desde el cenizo hasta
coloraciones parduscas
Tegumento: permite al parásito mantener su homeostasis así como enfrentarse
de forma efectiva a las condiciones hostiles del medio ambiente, inclusive a los
ataques dels sistema inmunitario del hospedador. La superficie del tegumento es
muy plegada e invaginada, mostrando numerosas espinas que le ayudan a
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aumentar la superficie para la absorción e intercambio molecular entre el
tegumento y el hospedador definitivo.
Aparato digestivo: es incompleto, formado por una cavidad bucal pequeña que
se continua por una faringe, esófago que se bifurca formando dos ramas
laterales, las cuales se dirigen hacia la porción posterior del cuerpo del gusano,
para terminar en ciegos intestinales.
HUEVOS:
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Opérculo: presente
HOSPEDERO INTERMEDIARIO:
Características del hospedero molusco:
La concha de estos caracoles es cónica, delgada y puntiaguda. Si se observa desde la
cúspide muestra cuatro o cinco espirales, muy marcadas, de derecha a izquierda,
profundamente gravadas y con aspecto de escalera. El color de las conchas de estos
caracoles varía ostensiblemente en dependencia del medio en que se encuentran. La
concha se abre hacia un lateral y aparece situada hacia el lado derecho siendo elíptica u
oval.
El caracol es hermafrodita y pone los huevos en forma de masa envuelta en una cápsula
gelatinosa que contiene generalmente de 8 a 16 huevos y se le denomina cocón. La
puesta de cocones tiene lugar generalmente en el agua, lugares húmedos o pequeñas
ramas. La capacidad de reproducción depende de las condiciones ecológicas y de
nutrición, se estima que en condiciones óptimas la producción diaria es de 40 a 60
huevos. El caracol alcanza su madures y empieza a poner los huevos entre 3 y 4
semanas después de su salida del cocón.
En general los caracoles prefieren como zonas de cría los terrenos bajos, zonas
inundadas; el agua debe ser estancada o con poca corriente, clara y rica en oxigeno. El
pH del agua debe ser entre 5 y 9. Prefieren sustratos fangosos o de arcilla fina, pero
también puede ser arenoso si los caracoles disponen de los alimentos precisos, el cual
consiste principalmente en polen, plantas en putrefacción y cianobacterias de los
géneros Lyngbya, Leptolyngbya, Phormidium y Schimidlei.
ESTADOS LARVALES:
Por compresión destruya el caracol, si el caracol esta infectado. ¿Qué estadios
larvales observa al microscopio?. Anote:
Estadios:
Forma
Tamaño
Movimiento
Otras estructuras:
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Si, existe proceso inflamatorio ya que irritan los tejidos
¿Qué tipo de células predominan?
Los eosinofilos, que son células sanguíneas cuya concentración aumenta cuando hay
presencian de parásitos, en este caso por la presencia de fasciola hepática.
4.3. DIAGNOSTICO:
En nuestro medio se plantea el diagnostico de distomatosis en todo paciente con
eosinofilia elevada y/o dolor en epigastrio e hipocondrio derecho. Es frecuente en estos
el antecedente de ingesta de berros y jugo de alfalfa.
Laboratorio:
Coproscopia:
Consiste en la detección de los huevos de F. hepatica en la materia fecal y reúne
una serie de métodos de gran utilidad en los casos de distomatosis crónicas. El
coprodiagnóstico requiere de técnicas sencillas y sensibles que puedan ser
implementados con los recursos sencillos de microscopía. Lo más recomendable
es el empleo de técnicas de concentración por sedimentación para los huevos de
F. hepatica, debido a que los mismos son "pesados". Es conveniente el uso de
soluciones jabonosas, de manera que los huevos se desprendan de la materia
fecal, así como de colorantes, como el azul de metileno o el verde malaquita,
que facilitan la visualización de los huevos y su diferenciación de los huevos de
otros trematodos. Los resultados pueden expresarse tanto cuantitativa como
cualitativamente, aunque lo más importante es disponer de un diagnóstico
confiable.
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adultas en los canalículos biliares . También se considera el aumento de los
eosinofilos.
Pruebas inmunológicas
4.4. TRATAMIENTO:
4.5. PROFILAXIS:
Como la infección se adquiere exclusiva mente por ingestión de agua o vegetales
contaminados, no Se debe tomar agua de arroyos en repastos de ganado, ni comer berros
u otros vegetales crecidos en esos lugares o rociados con esas aguas, sin antes hervirlos.
Las personas afectas a la ensalada de berros deben consumir solo aquellos cultivados en
jardines o lugares fuera del acceso del ganado.
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