UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por ley 25265

FACULTAD DE ENFERMERIA

GUIA DE PRACTICA N° 07
TÉCNICA DE CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR
INFORMACION GENERAL:
1.1. ASIGANTURA : ENFERMERIA BASICA I
1.2. UNIDAD : VALORACION INDIVIDUAL DEL ESTADO DE SALUD DE LOS
PACIENTES
1.3. DOCENTES DE TEORIA:
1.4. JEFE DE PRACTICA : Lic. Miguel Angel TRUCIOS QUISPE
Lic. José de Guadalupe BLUA LIMACO
1.5. LUGAR DE PRACTICA : Laboratorio de la FEN-UNH
1.6. ESTUDIANTES : III ciclo sección “B”
1.7. DURACION : 50 minutos.

TEMPERATURA CORPORAL
I. DEFINICIÓN:
 La Temperatura Corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida
por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio ambiente
externo y lo normal oscila de 36ºC. a 37.5ºC.

 Es el grado de calor mantenido por el cuerpo, es la homeostasis entre el calor

producido como, de la oxidación de alimentos y el calor perdido por la
transpiración, respiración, conducción, radiación y excreción.

 En la PRODUCCIÓN de calor participan el metabolismo basal, la actividad

muscular (ejercicio físico), algunas hormonas (como la adrenalina y tiroxina),
etc.
 Las PÉRDIDAS de calor se hacen por: CONDUCCION, CONVECCION,
EVAPORACION Y RADIACION.
II. VARIACIONES NORMALES DE LA (Tº).
 Edad.
 Ejercicio.
 Ingesta de líquido: Caliente o fría.
 Factores hormonales.
 Variaciones diarias.
 Tabaco.
 Estrés.
 Medio ambiente.
III. VARIACIONES ANORMALES DE LA (Tº).
 Hipotermia.- Disminución de la Tº por debajo de los límites normales. En
mayoría de los casos se debe a una exposición prolongada a climas fríos.
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 Hipertermia.- Elevación de la Tº por encima de los valores normales. Puede ser

condicionada por procesos fisiológicos (ejercicio, emociones, etc.), o
patológicos (generalmente infecciones).
 Fiebre o Pirexia.- Es una reacción del organismo frente a ciertas agresiones
(mayormente infecciones), Se caracteriza por presentar, hipertermia,
escalofríos, aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia), disminución del
apetito (anorexia), disminución del volumen de orina (oliguria), dolor de cabeza
(cefalea), rechazo a la luz (fotofia), deshidratación, hipermetabolismo,
postración, depresión o excitación mental. En los niños pequeños es frecuente
que la fiebre se acompañe de convulsiones, sobre todo al inicio de la fiebre,
La fiebre se clasifica en cuatro grados, según la temperatura que va a presentar
nuestro organismo.

IV. DELIMITACIONES DE LOS VALORES:

 Temperatura normal Entre 36-37,5 ° C
 Hipotermia Cifras inferiores a 36° C
 Febrícula o décimas de fiebre Entre 37,5 °C y 37,9 °C
 Hipertermia o pirexia Cifras superiores a 38° C

V. EN FUNCIÓN DE LA CURVA QUE DESCRIBA LA FIEBRE PODEMOS DISTINGUIR

VARIOS TIPOS, A SABER:

 Fiebre en agujas o intermitente. En la gráfica se observan bruscos ascensos y

descensos de la temperatura. Se caracteriza por presentar elevaciones durante
la tarde y por las mañanas puede ser normal.
 Fiebre ondulante o remitente. A lo largo del día se producen numerosas
variaciones de la temperatura manteniéndose siempre uno o dos grados por
encima de la normal.
 Fiebre en meseta o continua. La temperatura se mantiene por encima de los
valores normales a lo largo del día y sufriendo muy pocas variaciones.
La fiebre también se puede describir según el tipo de comienzo y el de
terminación. Puede empezar gradual o súbitamente y volver a la normalidad
rápidamente (crisis) o progresivamente (Iisis).

CONTROL DE LA TEMPERATURA AXILAR

I. DEFINICIÓN:
Es el nivel de temperatura corporal medido en la región axilar por medio de un
termómetro.

II. OBJETIVOS:
 Conocer objetivamente la temperatura corporal del paciente.
 Que el alumno desarrolle correctamente la técnica del control de temperatura.
 Valorar la temperatura corporal normal del paciente por medios físicos o
químicos.
 Diferenciar grados de temperatura normal de lo anormal.
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 Favorecer a la recuperación del paciente.

 Identificar oportunamente trastornos de la temperatura o intervenir
adecuadamente.
 Evitar complicaciones posteriores (fiebre).
 Transferir con claridad y exactitud los signos vitales a los formatos
establecidos.

III. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:

 Los mecanismos fisiológicos para la temperatura están gobernados por los
centros nerviosos que se encuentran en el hipotálamo.
 A menudo el aumento de temperatura es uno de los primeros signos de
enfermedad.
 Las células del cuerpo se lesionan con temperaturas internas o externas muy
altas.

IV. EQUIPO Y MATERIAL:

 Una canastilla conteniendo cuatro vasos; Solución jabonosa, agua estéril,
solución antiséptica y torundas de algodón.
 Termómetros (AXILAR)
 Reloj con cronómetro o segundero.
 Bolsa de desechos.
 Lapiceros rojo y azul.
 Hoja de control de funciones vitales.
 Pequeño campo.
 Riñonera.
 Toallitas descartables o papel higiénico.
V. AMBIENTE:
 Iluminado, limpio sin corrientes de aire.
VI. PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
 PREPARACIÓN EMOCIONAL.- Dependiendo del estado del paciente.
 PREPARACIÓN FÍSICA.- Posición Decúbito dorsal o fowler
VII. PRECAUCIÓN Y/O RECOMENDACIÓN:
 No lave ni frote la axila antes de tomar la temperatura.
 Preguntar si ha consumido o bebido bebidas calientes
 Preguntar si se ha bañado o no media hora antes del procedimiento
VIII. PROCEDIMIENTO:
Nº ACCIONES FUNDAMENTO
01 Verificar en kardex e historia clínica Permite identificar por su nombre al
diagnóstico médico, nombres y paciente
apellidos del paciente.
02 Lavarse las manos. Evita infecciones cruzadas.
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03 Preparar los materiales completos en Permite ahorrar tiempo e energía

tópico y traslada los materiales a la durante el procedimiento.
unidad del paciente
04 Identificación del paciente por Permite generar confianza en el
número de cama, nombre, luego se paciente y su colaboración de este.
identifica y le explica el
procedimiento que va a realizar y de
los beneficios que se va a obtener.
05 Pregunta al paciente si ha ingerido Altera la temperatura y no obtenemos
líquidos caliente o frio, si se balo 15 un valor real.
minutos antes
06 Preparar la mesa de noche para El orden del material a usar ahorra
colocar la riñonera con las torundas tiempo y energía.
de algodón empapadas en alcohol
07 Calzarse los guantes. Actúa como barrera de protección.
08 Verifica que el paciente cuente con el Garantiza que se lleve a cabo el
termómetro, y deposita en la procedimiento.
riñonera
09 Coloca al paciente en posición Permite la comodidad del paciente y la
(decúbito dorsal, semifowler o seguridad del procedimiento
fowler). Pide que le ayude a
descubrirse el miembro superior
donde se tomara la temperatura.
10 Pide al paciente que abra ligeramente *La evaporación del sudor pueden
el brazo del paciente y secar la axila alterar las variaciones de la escala de
con la toallita descartable o papel mercurio de termómetro.
higiénico, procurar no friccionar sino *La fricción acelera la circulación y
hacerlo con pequeñas presiones favorece el desprendimiento del calor
sobre la zona. corporal.
11 Retira el termómetro de la mesa de El mercurio es muy sensible a los
noche del paciente, limpia y/o cambios mínimos de Tº del cuerpo y por
desinfecta con la torunda de algodón ello se emplea en los termómetros para
realizando movimientos giratorios del medir la Tº del cuerpo humano.
bulbo al vástago. Deja la torunda de
algodón a un costado de la riñonera
12 Sostiene el termómetro entre los Permite verificar que la columna de
dedos índice, pulgar y medio en mercurio se encuentre por debajo de
forma horizontal a la altura de los 35°C y obtengamos una lectura correcta
ojos, gira lentamente hasta observar y precisa.
la columna de mercurio. Se encuentre
por debajo de 35°C y si no es así tome
del vástago y sacude suavemente el
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termómetro hasta bajar la columna

de mercurio a nivel de 35°C
13 Levantamos ligeramente el brazo del Esta posición favorece el contacto del
paciente y coloca el bulbo del bulbo con la piel y reduce la exposición
termómetro en el centro de la axila a las corrientes de aire, que pueden
del paciente formando un ángulo variar la TºC. Y no podamos asegurar un
agudo con la pared axilar. Colocar el registro preciso.
brazo del paciente sobre el tórax y los
dedos sobre el hombro opuesto.
14 Dejar el termómetro por un espacio Tiempo suficiente que permite registrar
de tiempo de 3 a 5 minutos en esa la TºC. En la axila.
posición.
15 Pasado los 3 – 5 minutos sujeta de la Una superficie limpia en contacto con
muñeca del paciente, y pida abrir el otra sucia o contaminada, requiere de
brazo, retira el termómetro, limpia técnicas de asepsia para su
del vástago hacia el bulbo, sostiene el desinfección.
termómetro entre los dedos índice, La parte anterior del termómetro sirve
pulgar y medio en forma horizontal a de lente de aumento para visualizar el
la altura de los ojos, gira lentamente fino conducto por el que sube el
hasta observar la columna de mercurio.
mercurio da lectura y registra, coloca
en la riñonera y viste al paciente
16 Limpiar y desinfectar el termómetro Los microorganismos pueden pasar de
de acuerdo a las técnicas adecuadas y la fuente de origen a un nuevo huésped
deja en la mesa de noche del paciente por objetos contaminados.
17 Se retira los guantes Evitar diseminar microorganismos
18 Registrar la temperatura del paciente Una información bien registrada puede
en la libreta de anotaciones para dar la clave del diagnóstico exacto de la
luego registrar en la hoja gráfica de enfermedad, con lo cual es posible
funciones vitales. planear el tratamiento y cuidados que
serán más efectivos para lograr la
pronta recuperación del paciente.
19 Lavarse las manos. Evita las infecciones cruzadas.
20 Haga las anotaciones necesarias en la El registro sistemático de los datos,
hoja correspondiente del expediente permite valorar las variaciones de las
clínico. cifras obtenidas y proporciona una
mejor atención a las necesidades al
paciente.

IX. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

 Fundamentos de Enfermería. 8ta, POTER/PERRY, 2015
 Fundamentos de Enfermería. 9va, Kozier &erb, 2013
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 Tratado de Enfermería Practica. 8ta, DUGAS B. W. 2010

 Modelos y teorías en enfermería, 8ed. Martha Raile Alligood, 2014
 Enfermería conceptos generales, 1era, Domingo Gonzales m. y otros.
2015

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LIC. ESP. MIGUEL ANGEL TRUCIOS QUISPE
JEFE DE PRÁCTICA
CEP. 67383 RNE. 19613