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FICHA TÉCNICA ESTÁNDAR PARA LA FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN EN CARRETERAS
INTERURBANAS Datos generales Form. y Eva.
(La información registrada tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF)
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I. DATOS GENERALES
1.1 Servicios públicos con brecha identificada y priorizada: Servicio de Transitabilidad Vial Interurbana

1.2 Indicador de producto asociado a la brecha de servicios:

1.3 Definición del servicio público o de la cartera de servicios

Es la provisión de la infraestructura del Sistema Nacional de Carreteras (SINAC), conformantes de las redes viales nacionales, departamentales y vecinales con un nivel de servicio adecuado al
modo de carreteras

2. NOMBRE DEL PROYECTO

2.1 Naturaleza de intervención

2.2 Enunciado del nombre del proyecto

del del Distrito de , de la Provincia de , del Departamento de

2.3.¿El proyecto pertenece a un Programa de Inversión? SI NO

En caso afirmativo, poner nombre del Programa: Cod. Prog.

2.4.¿El proyecto pertenece a un Conglomerado? SI NO

En caso afirmativo, poner nombre del Conglomerado Cod. Congl.

3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL (Según Anexo Nº 07 – Resolución Ministerial N° 035-2018-EF/15 )

FUNCIÓN 015 TRANSPORTE
DIVISION FUNCIONAL 033 TRANSPORTE TERRESTRE
GRUPO FUNCIONAL
SECTOR RESPONSABLE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES

4. INSTITUCIONALIDAD
Entidad Órgano Responsable Persona Responsable
OFICINA DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL DE
INVERSIONES (OPMI)

UNIDAD FORMULADORA (UF)

UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES (UEI)

UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL (UEP)

5. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA VÍA

N° Departamento Provincia Distrito Centro Poblado Ubigeo*

1
2
* Especificar si el Ubigeo es a nivel de Departamento, Provincia, Distrito y/o Localidad (opcional)
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II. IDENTIFICACIÓN
6. UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS

Longitud:
(Según Registro Nacional de Carreteras del SINAC)

http://portal.mtc.gob.pe/transportes/caminos/normas_carreteras/mapas_viales.html

7. PROBLEMA CENTRAL, CAUSAS Y EFECTOS

Descripción del problema central

Inadecuadas Condiciones de Transitabilidad Vial de la Carretera del del Distrito de , de la Provincia de , del Departamento de

Causas directas Causas Indirectas

Inadecuado o ausencia de Pavimento
Inadecuado o ausencia de Puentes
Deficiente Infraestructura Vial
Inadecuadas obras de artes y drenaje
Ausencia y/o limitadas actividades de conservación Vial
Inadecuada Geometría
Inseguridad Vial
Inadecuada Señalización y Seguridad Vial

Efectos directos Efectos Indirecnto

Bajos ingresos y pérdidas económicas de la población
Dificultad en la articulación de mercados locales y regionales
Deficiente acceso de servicios básicos
Aumento de los costos asociados al transporte
Limitada Circulación Vehicular
Incremento de los tiempos de viaje
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8. POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA O BENEFICIADA

Población beneficiaria directa

Cantidad
Fuente de información
INEI

9. DEFINICION DE LOS OBJETIVOS DEL PROYECTO

9.1. Objetivo

Descripción del Objetivo central

Adecuadas condiciones de transitabilidad vial del del Distrito de , de la Provincia de , del Departamento de

Unidad de Meta
Principales Indicadores del Objetivo
medida Magnitud Fuente de verificación
Incremento del IMDA y flujos vehiculares. Veh/día Estudio de Tráfico
Reducción del tiempo de viaje Min Estudio de Tráfico

9.2. Medios fundamentales

N° Medios fundamentales
1 Mejoramiento, Recuperación y/o Construcción del Pavimento
2 Adecuación y/o dotación de Obras de Arte y drenaje
3 Adecuación y/o dotación de Señalización y Seguridad vial

10. ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS

Posición (Cooperante,
Ámbito del
Involucrado Entidad a la que pertenece Beneficiario, Oponente, Intereses Contribución
participante
Perjudicado)
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11. DESCRIPCIÓN DE LA SOLUCIÓN PLANTEADA

Alternativa (*) Descripción

Alternativa de
Solución

(*): La alternativa de solución deberá considerar un enfoque sostenible ante cambios climáticos y gestión de desastres
NOTA: De evidenciarse solo una alternativa de solución, el formulador deberá sustentar las razones.

12. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS, REGULATORIOS Y/O NORMATIVOS

III. FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

13. HORIZONTE DE EVALUACIÓN

Número de años del horizonte de evaluación

14. ESTUDIO DE MERCADO DEL SERVICIO PÚBLICO

14.1 Análisis de la demanda (*)

Descripción Unidad de
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Medida
0 Veh/día 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14.2 Análisis de la oferta (*)

Unidad de
Descripción Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Medida

0 Veh/día 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(*) La Oferta y Demanda puede contabilizarse en tramos de ser el caso.

14.3 Balance oferta demanda

Descripción Unidad de
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
Medida
0 Veh/día 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14.4 Nivel de Brecha Asociado Unidad Km

(Referido al Item 1.2)
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15. COSTOS DEL PROYECTO

15.1 Costos de inversión

Inversión
PRODUCTO / PROYECTO Unidad de medida representativa Cantidad Costo/km
total

del del Distrito de , de la Provincia de , del Departamento de

Km 0.0 -

Costo Costo
ACTIVIDADES/COMPONENTES Unidad de medida Cantidad unitario subtotal
(soles) (soles)
Carretera Km

15.2 Cronograma de ejecución financiera

Cronograma (mensual/Bimestral)
Costo Subtotal
Proyecto/ Tramo Actividad 1 2 3 4 5 6 7 8
(soles)
Tramo 01 Carretera - - - - - - - - -
Costo total - - - - - - - - -

15.3 Cronograma de ejecución física

Cronograma (bimestral)

Proyecto/ Tramo Actividad Unidad de medida Meta 1 2 3 4 5 6 7 8

Tramo 01 Carretera Km 0%

15.4 Costos de operación y mantenimiento con y sin proyecto

AÑOS (Soles)
COSTOS
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
OPERACIÓN
SIN PROYECTO
MANTENIMIENTO - - - - - - - - - -
OPERACIÓN
CON PROYECTO
MANTENIMIENTO - - - - - - - - - -
OPERACIÓN
INCREMENTAL
MANTENIMIENTO - - - - - - - - - -
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16. CRITERIOS DE DECISIÓN DE INVERSIÓN

Tipo Criterio de elección* Alternativa de Solución

Valor Actual de los Costos (VAC) S/. -

Ratio C-E
Costo / Eficiencia*
Costo Anual Equivalente (CAE) S/. -

Costo por Kilómetro Linea de Corte (S/ / Km)

* A precios sociales

17. SOSTENIBILIDAD

17.1 Responsable de la operación y mantenimiento del proyecto

17.2 ¿Es la Unidad Ejecutora de Inversiones la responsable de la Operación y Mantenimiento del proyecto de inversión con cargo a su Presupuesto Institucional?

SÍ NO PARCIALMENTE

Documentos que sustentan los acuerdos institucionales u otros que garantizan el financiamiento de los gastos de operación y mantenimiento

Documento Entidad / Organización Compromiso

17.3 ¿El área donde se ubica el proyecto ha sido afectada por algún desastre?

SÍ NO PARCIALMENTE

Medidas consideradas en el Proyecto para Mitigar el Riesgo de Desastre

Peligros Evidencia Nivel Medida de Reducción de Riesgo en el Contexto de Cambio Climático

Sismos
Tsunamis
Heladas
Friajes
Erupciones
Volcánicas
Sequías
Granizadas
Lluvias intensas.
Avalanchas
Flujos de lodo
(Huaicos)
Deslizamientos
Inundaciones
Vientos fuertes
Otros (Especificar):
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18. MODALIDAD DE EJECUCIÓN

Nº TIPO DE EJECUCIÓN Elegir Modalidad de Ejecución

1 ADMINISTRACIÓN DIRECTA
2 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – POR CONTRATA
3 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA - ASOCIACIÓN PÚBLICA PRIVADA (APP)
4 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA (OBRAS POR IMPUESTOS)
5 ADMINISTRACIÓN INDIRECTA – NÚCLEO EJECUTOR

19. IMPACTO AMBIENTAL

MEDIDAS DE
ETAPAS DEL PREVENCIÓN, MEDIOS DE VERIFICACIÓN DEL FRECUENCIA DE
IMPACTOS NEGATIVOS (*) COSTO (S/)
PROYECTO CONTROL Y/O CUMPLIMIENTO EJECUCIÓN
MITIGACIÓN

EJECUCIÓN

FUNCIONAMIENTO

(*): El Monto de Prevención, Control y/o Mitigación deberá estar incluido en el Costo de Inversión (15.1) en la etapa de ejecución y los costos durante el
funcionamiento en los costos de operación y mantenimiento (15.4)

20. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

21. FIRMAS

Responsable de la formulación y evaluación Responsable de la Unidad Formuladora

del proyecto

NOTA:
Adjuntar anexos indicados en el instructivo