MÉTODO DE EQUIPARACIÓN BINAURAL DE FOWLER O ALTERNATE BINAURAL LEVEL

BALANCE (A.B.L.B.)

I. DEFINICIÓN

Test audiométrico para investigación del recruitment descrito por Fowler en 1928.
Consisten en comparar, para la misma frecuencia, una igualdad de nivel de intensidad
sonora entre los dos oídos. Es una prueba más accesible para el paciente que el resto de
la investigaciones audioméricas supraliminares.

II. OBJETIVO
Determinar la presencia o no de reclutamiento en pérdidas auditivas unilaterales.

III. PROFESIONALES QUE REALIAN EL PROCEDIMIENTO

Audiólogos

IV. UTILIDAD CLINICA

 Su realización solo es posible si la diferencia de audición entre ambos
oídos no es excesiva ya que si la diferencia es de 40 o 60 dB, podemos
tener lateralizaciones indeseables. Sin embargo, es condición importante
que haya entre ambos oídos una diferencia de al menos 30 dB, y
preferiblemente, uno de los dos oídos debe ser sano. Estos datos limitan
considerablemente la realización del test a solo algunos casos con
predominio unilateral de la sordera.
 solo se puede realizar en sorderas unilaterales.

V. INDICACIONES CLÍNICAS
 Individuos adultos que sena capaz de entender y realizar las instrucciones
dadas.
Se determina lo siguiente:
  Si no hay reclutamiento en el oído problema la sonoridad percibida debe
ser la misma por ambos oídos.
 A medida que se incrementa la intensidad en igual magnitud en ambos
oídos, uno de ellos perciba un aumento de sonoridad muy superior a la
percibida por el otro. Este oído presenta un reclutamiento.

VI. EQUIPO
 Cabina sonoamortiguada
 Audiómetro con dos canales que pueda suministrar sonidos a ambos
oídos simultáneamente.

VII. PROCEDIMIENTO CLÍNICO

 Anamnesis audiológica
 Otoscopia
 Una vez realizada la audiometría tonal liminar se verifica la diferencia por
vía aérea antes mencionada. Se puede realizar en las frecuencias 500 –
1000 – 2000 y 4000 Hz.
 Se inicia eligiendo una frecuencia y se explica al paciente que va a
escuchar dos tonos, uno en cada oído.
 Luego se aumenta la intensidad en el oído mejor y por el otro se iniciará
un aumento gradual hasta que equipare la sonoridad del primero. El
paciente avisa cuando lo escucha igual.
 En el oído sano se entregan 20 dB por sobre el umbral auditivo y en el
oído con la hipoacusia se pone a nivel umbral y se va aumentando de 5
en 5 dB. La intensidad de este último hasta que el paciente indique que
en ambos oídos la sonoridad es igual.
 Una vez equilibrada la sensación de volumen, se comienza a elevar 20 dB
en el oído mejor y después se aumenta la intensidad en el contrario,
nuevamente de 5 en 5 dB
 hasta que el paciente manifieste que escucha igual en ambos oídos. Se
sigue así hasta que el paciente equipare intensidades. se llega al límite
 de la salida del audiómetro o hasta que se encuentre el umbral de
molestia auditiva del paciente.
 Se continúa el mismo procedimiento en otras frecuencias.
VIII. RESULTADOS ESPERADOS

Los resultados se anotan en el mismo audiograma usando la misma simbología que en la

audiometría, círculo rojo para el oído derecho hacia la izquierda de la abscisa
correspondiente a la frecuencia examinada y equis azul hacia la derecha. Se unen mediante
un trazo recto. Ambos símbolos se ponen en la línea horizontal que señala la intensidad que
se ha debido dar para igualar la sensación.

Se ejemplifica en el cuadro siguiente.

BIBLIOGRAFÍA

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http:/
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 GARDILCIC VENANDY, n, (2012), AUDIOMETRÍA Y PRUEBAS SUPRALIMINARES
MANUAL INTERACTIVO ORIENTADO AL MANEJO CONCEPTUAL E
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http://repositorio.unab.cl/xmlui/bitstream/handle/ria/1232/Gardilcic_N_Audiometr%
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 https://www.otorrinoweb.com/glosario/p/4232-prueba-de-fowler.html