INCRUSTACIÓN

Es una restauración coronaria parcial

de inserción rígida, que se fija a una
cavidad previamente tallada
en elementos dentarios que han
perdido parcialmente la resistencia,
con la finalidad de devolver
anatomía, función y estética.
INCRUSTACIONES

DIAGNÓSTICO

 EXAMEN CLÍNICO

 EXAMEN RADIOGRÁFICO

 ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
INCRUSTACIONES

DIAGNÓSTICO

 EXAMEN CLÍNICO

 EXAMEN RADIOGRÁFICO

 ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
INCRUSTACIONES

DIAGNÓSTICO

 EXAMEN CLÍNICO

 EXAMEN RADIOGRÁFICO

 ANÁLISIS DE OCLUSIÓN
INCRUSTACIONES
CLASIFICACIÓN
 SEGÚN SU INTEGRACIÓN :

 NO ADHERIDAS METÁLICAS RETENCIÓN

CONVENCIONALES POR FRICCIÓN

 ADHERIDAS METÁLICAS RETENCIÓN

GRABADAS MICROMECÁNICA

DENTOCOLOREADAS RETENCIÓN
( RESINA – CERÁMICA ) MICROMECÁNICA
QUÍMICA
 SEGÚN SU UBICACIÓN EN EL ELEMENTO DENTARIO :

 INCRUST. INTRACORONARIAS O “ INLAY ”

 INCRUST. EXTRACORONARIAS U “ ONLAY ”

 SEGÚN EL MATERIAL :

 METÁLICAS

 RESINAS COMPUESTAS

 CERÁMICAS
INCRUSTACIONES

METÁLICAS
CONVENCIONALES
INDICACIONES
 PÉRDIDA DE RESITENCIA.

 ELEMENTOS DENTARIOS MUY DEBILITADOS PERO QUE MANTIENEN

SUPERFICIE VESTIBULAR Y LINGUAL RELATIVAMENTE INTACTAS.

 NECESIDAD DE MEJOR CONTROL DE CONTORNOS ( sobre todo el gingival ).

 NECESIDAD DE MEJOR CONTROL DE CONTACTOS ( proximal y oclusal ).

 CIERRE DE DIASTEMAS POSTERIORES.

 REHABILITACIÓN DEL PLANO OCLUSAL.

 PILAR DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ( soportan mejor las fuerzas y

brindan mejor contorno de puntos de apoyo y planos guía ).
CONTRAINDICACIONES
 PACIENTES CON ALTO RIESGO DE CARIES.

 EDAD DEL PACIENTE ( muy jóvenes ).

 ALTA NECESIDAD DE ESTÉTICA.

DESVENTAJAS
 MAYOR TIEMPO DE TRABAJO.

 MAYOR COSTO DEL TRATAMIENTO.

RESISTENCIA
Capacidad de un cuerpo de soportar un
esfuerzo sin deformarse ni fracturarse.
FACTORES PARA EVALUAR LA PÉRDIDA DE RESISTENCIA
 TIPO DE CAVIDAD.

 CANTIDAD DE REMANENTE DENTARIO.

 TIPO DE ELEMENTO DENTARIO ( molar o premolar – superior o inferior ).

 CÚSPIDES SOCAVADAS ( fundamentales o no fundamentales ).

 PRESENCIA DE ENDODONCIA.

 OCLUSIÓN.

 HÁBITOS PARAFUNCIONALES.

 TIPO DE ANTAGONISTA.

 EDAD DEL PACIENTE – EDAD DEL ELEMENTO DENTARIO.

 FUERZAS MUSCULARES.
 CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PREPARACIÓN

- Planimetría Cavitaria

- Paredes divergentes.

- Piso pulpar plano.

- Plano de sustentación.

- Ángulos internos redondeados.

- Retención principal y accesorias.

- Biseles de Resistencia, Colado y Cierre.

BISELES
Se talla en aquellas cúspides que han
perdido resistencia, a fin de conseguir
BISEL DE RESISTENCIA el espacio necesario para lograr
espesor suficiente de metal en esa zona.

Es siempre interno, se talla para redondear

los ángulos salientes de la cavidad, que son
BISEL DE COLADO difíciles de reproducir en el momento del
colado.

Nunca puede faltar, puede ser interno o

externo dependiendo de la forma de la
BISEL DE CIERRE cavidad, rodea completamente el borde
cabo periférico.
PLANO DE SUSTENTACIÓN

Se logra realizando las paredes pulpar, gingival y bisel de resistencia

planos , paralelos entre sí, y perpendiculares a la fuerza del antagonista
a fin de oponerse a las fuerzas de intrusión.
RETENCIÓN PRINCIPAL Y ACCESORIAS FRICCIÓN

PRINCIPAL Relación ancho - profundidad - divergencia

ACCESORIAS Cajas

Rieleras

Pines

Pits

Pernos intrarradiculares

Adhesión
Funciones de los pernos:

- Retener la reconstrucción coronaria conectándola a la raíz.

- Distribuir las fuerzas en el área radicular.

- Trasladar la superficie de soporte al hueso alveolar.

 SECUENCIA CLÍNICA
• Diagnóstico presuntivo.
SECUENCIA CLÍNICA
• Registro de contactos de oclusión.
• Aislamiento relativo del campo.
• Eliminación de tejido cariado o
restauración previa.
• Diagnóstico definitivo.
• Selección de cúspides donde se
realizarán biseles de resistencia.
• Relleno cavitario.
Alternativas de relleno cavitario:

• Relleno completo.
• Relleno parcial.

• En piezas dentarias vitales CIV

• En piezas dentarias no vitales CIV o Resina Compuesta
- Biseles de Resistencia
- Piso pulpar plano.
- Paredes divergentes.
La divergencia oscila entre los 2 y 5 °
respecto al eje de inserción, aumentando
proporcionalmente al aumento de la
profundidad cavitaria.
Si la divergencia es mínima, se dificulta el
retiro del patrón, el asentamiento y
cementado de la incrustación terminada.
- Ángulos internos redondeados.

Permiten la adecuada
adaptación de la
incrustación a la cavidad,
y mejora el fluido del
material de cementado.
- Biseles de Colado y Cierre.
- Para clase II: SLICE CUT
 • Control de la cavidad:

- Que no existan socavados.

- Que no haya paredes retentivas.

- Que exista suficiente espacio

para la función oclusal en PMI
y excursiones.

- Que exista suficiente anclaje.

• Confección de la incrustación provisoria.

Funciones:

- Proteger el tejido dentario remanente.

- Evitar la migración hacia oclusal del elemento dentario o su antagonista.

- Evitar la migración hacia proximal del elemento dentario o su vecino ( en clase II ).

- Proteger la gíngiva y evitar su invasión sobre los márgenes gingivales.

Métodos de confección: Materiales:

- Directo. - Acrílico de autocurado.

- Indirecto. - Resina Compuesta.

• Confección de la incrustación provisoria.
• Toma de impresiones.
• Control de la impresión.
• Impresión del antagonista en alginato.
• Registro de mordida en cera.
• Cementado del provisorio con cemento temporario.

• Envío a laboratorio con indicaciones:

- Tipo de yeso

- Troqueles desmontables

- Montaje en oclusor o articulador

- Recubrimiento de todos los biseles

- Tipo de metal
• Control de la incrustación en el modelo.

• Retiro del provisorio de acrílico.

• Prueba clínica de la incrustación:

- Adaptación.

- Ajuste.

- Márgenes.

- Oclusión.
• Cementado.
• Control de la oclusión.
INCRUSTACIONES

METÁLICAS
GRABADAS
INDICACIONES
Las mismas indicaciones que para incrustaciones metálicas convencionales,
a lo que se agrega:

- Imposibilidad de lograr retención por métodos principales o accesorios.

CONTRAINDICACIONES
Las mismas contraindicaciones que para incrustaciones metálicas
convencionales, a lo que se agrega:

- Imposibilidad de realizar aislamiento absoluto.

- Márgenes infragingivales.
 SECUENCIA CLÍNICA
• Misma secuencia hasta la prueba clínica de la incrustación.
• Re-cementado del provisorio.
• Re-envío de la incrustación al laboratorio, para el tratamiento de su cara interna:
- Microabrasión: enarenado con óxido de aluminio con partículas de 50 µm bajo
una presión de aire de 60 a 80 libras por pulgada cuadrada.

- Grabado electrolítico: ( en aleaciones no nobles ) se conecta el metal a uno de

los bornes de un dispositivo electrolítico y se sumerge en ácido
sulfúrico, luego se pasa corriente eléctrica, generándose
microretenciones en la superficie metálica.
- Estañado: ( en aleaciones nobles ) se utilizan dispositivos que por
electrodeposición producen una delgada capa de estaño que se
adhiere químicamente a la cara interna de la incrustación.
• La incrustación regresa en un frasco con agua destilada, y no debe tocarse su cara
interna, secándola con cuidado.
• Se retira el provisorio.
• Se realiza aislamiento absoluto del campo operatorio.
• Se realizan técnicas adhesivas en el elemento dentario.
• Se cementa con cemento a base de resinas, de curado dual.
• Retiro del aislamiento absoluto.
• Control final de la oclusión.