Estándar de Infraestructura
No cumple 6: se evidencia orden y limpieza en pasillos, baños y áreas comunes,
pero no en la parte posterior de cortinas en sala de espera, en la cocina en gavetas
no se observa orden, en gavetas de muebles de archivo de historia clínica, todos
los closet requieren ser ordenados y señalizados.
No cumple 7: Se encuentra elaborado el manual de limpieza y desinfección, pero
no se ha socializado con el personal de servicios generales.
No cumple 8: Las instalaciones eléctricas no cumplen las normas RETIE, no
dispone de planos eléctricos, Cajilla de redes eléctricas de la terraza sin tapa,
descubierta y sin señalizar
Riesgo eléctrico, adecuar toma corrientes en puestos de trabajo de recepción,
terapia, consultorios y administrativo.
No cumple 9: El exterior de la IPS requiere adecuar y señalizar el acceso para
discapacitados
No cumple 10: La puerta externa del pasillo de salida de residuos requiere
señalización y Mejorar presentación del jardín (Mantenimiento y escombros),
mejorar letrero externo (ventana)
No cumple 11: Puerta principal sin evidencia de horarios de atención ni dirección
de la IPS
No Cumple 12: Baño de hombres en sala de espera no cumple con las
dimensiones de 2.5 m y puerta de minimo de 0.90, sin pintar puerta, desnivel no
controlado, no indica sexo, sin agua, sin caneca, sin protocolo lavado de manos, sin
toalla de manos.
No Cumple 12: La paredes requieren retoque de pintura, huecos por clavos y
ganchos en paredes.
No Cumple 13: Se dispone de una área para almacenamiento de residuos, pero
no cumple las especificaciones de norma: No está delimitada con puerta
señalizada, al interior no se encuentra delimitada las área entre las canecas, Sin
iluminación, Sifón mal puesto, Sin señalizar (puerta y área de cada caneca), No se
diligencia el registro RH1, Suministro de agua sin adecuar, Señalizar ruta de
salida de residuos por el callejón,
Adecuar cables sueltos en el callejón de salida.
La sala de espera no hay caneca verde y en el consultorio 3 falta una
caneca gris.
Se evidencia canecas sin bolsas o bolsas de color no correspondiente a la
caneca.
La dimensión del área no cumple: 2 metros cuadrados y puerta de entrada
mínimo de 0.90 la puerta debe abrir al exterior. No tiene media caña.
No Cumple 14: No cumple en consultorios con la barrera física entre el área de
entrevista y el área de valoración física. Esta barrera debe ser lisa, lavable
impermeable, sólida que permita lavado limpieza y desinfección profunda.
No Cumple 15: No se evidencia de la Ips: los planos estructurales firmados por el
arquitecto, tarjeta profesional del arquitecto, planos hidro sanitarios y eléctricos
estos firmados por ingeniero electricista.
Se requiere colocar la señalización faltante acorde a las áreas y colores definidos
por la norma.
No Cumple 15: Las IPS tiene un archivo único de historias clínicas en las etapas
de archivo de gestión. No dispone de archivo histórico aun por el tiempo e
funcionamiento.
No dispone de sistema de medida y control de temperatura y humedad
(Termo higrómetro) Se recomienda que en los depósitos de Archivo,
mantengan una humedad relativa entre 45% y 60% con una fluctuación
diaria del 5%.
Las carpetas no se encuentran con asignatura topográfica, Las Carpetas,
deban ser de yute desacificada en tamaño oficio, de mínimo 240 g/m2. Se
recomienda utilizar gancho legajador plástico para las carpetas.
Para el almacenamiento de las carpetas, se utilizan cajas referencia X-100,
cuyas medidas son: 12 x 26 x 42 cms.
Incumple por que no se podrán utilizar pastas AZ o de argolla, anillados así
como otros sistemas de almacenamiento, que afecten la integridad física de
los documentos en los Archivos de Gestión.
El área debe tener excelentes condiciones de aseo y seguridad,
Se recomienda que los estantes sean construidos en láminas metálicas
sólidas, resistentes y estables con tratamiento anticorrosivo. Se recomienda
que la estantería no esté recostada sobre los muros y se deje un espacio
mínimo de 20 cm, entre éstos y la estantería.
La balda superior debe estar a un máximo de 180 cm, para facilitar la
manipulación y el acceso del operario a la documentación. La balda inferior
debe estar por los menos a 10 cm del piso.
El cerramiento superior no debe ser utilizado como lugar de
almacenamiento de documentos ni de ningún otro material
La estantería deberá tener un sistema de identificación visual de la
documentación acorde con la signatura topográfica.
La seguridad para los depósitos de Archivo, comprende lo referente a su
accesibilidad para evitar adulteraciones o robos y la seguridad física de la
documentación
Los funcionarios del Grupo de Gestión Documental son los únicos
autorizados para el ingreso permanente a las instalaciones del Archivo
Central.
No dispone de registro de entrada y salida de historias clínicas.
El área de archivo no se encuentra señalizada.
Estándar de Dotación:
No Cumple 16: La institución no ha realizado Calibración de los equipos,
presentan cotización de la empresa AJ MEDICAL SOLUTICION SAS, de fecha
24-10-2018.
No Cumple 17: No soporta el mantenimiento del último trimestre del 2018.
No Cumple 18: Dispone de un botiquín, el botiquín no tiene relación de
contenido, los elementos que contiene están en buen estado y con registro
invima.
No Cumple 18: En algunas áreas faltan insumos:
FISIOTERAPIA
Sin bandas elásticas en fisioterapia
Sin toallas de tela fisioterapia
Negatoscopio no prende y sin señalizar
Tacos de energía sin señalizar fisioterapia
No cuenta con escalera de 2 pasos para las camillas fisioterapia
sin separación física fisioterapia
No cuenta con computador para evoluciones medicas fisioterapia
Desmanchar pisos y paredes fisioterapia
Si canecas roja y gris fisioterapia
Camillas sin sabanas fisioterapia
No cuenta con puntos eléctricos en las paredes suficientes fisioterapia
Sellar hueco en cable de aire acondicionado fisioterapia
Cerrar bien la ventana fisioterapia
CONSULTORIO DE PYP
Canecas sin bolsas Consultorio de Pyp
Sin caneca roja Consultorio de Pyp
Guardián sin ubicar Consultorio de Pyp
Balanza pediátrica sin mesa Consultorio de Pyp
Tallímetro seca sin ubicar Consultorio de Pyp
Aire acondicionado no funciona Consultorio de Pyp
Cables sueltos en paredes Consultorio de Pyp
Anular llave de agua Consultorio de Pyp
Sin dispensador de papel en área de lavado de manos Consultorio de
Pyp
Protocolo de lavado de manos sin publicar Consultorio de Pyp
No cuenta con puntos eléctricos para puesto de trabajo Consultorio de
Pyp
Desmanchar pisos Consultorio de Pyp
Sellado de huecos por clavos y ganchos en paredes Consultorio de Pyp
Sin seguridad en la puerta Consultorio de Pyp
Tubo de agua a la vista Consultorio de Pyp
Sin separación fija para privacidad consultorio de medicina general
Cuenta con
Tallímetro y pesa seca
Cuenta con lavamanos
Cuenta con iluminación
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
Sin separación fija consultorio de medicina general
Computador no cuenta con el teclado consultorio de medicina general
Mejorar privacidad del consultorio
Mejorar paredes clavos y ganchos
Riesgo eléctrico adecuar cables
Mejorar escalera de 2 pasos
Sin peso
Sin tensiómetro
Closet no cumple
Baño no cuenta con suministro de agua
No hay bombillo en el baño, Plafón de bombillo desprendido
Sin toallines o toallas para secado de manos
Canecas con bolsas invertida
Guardián sin ubicar
Sin martillo de reflejo
Cuenta con
Otoscopio
Balanza pediátrica
Guantes
Tapabocas
Fonendo
Tallímetro
Cinta métrica
No Cumple 19: En las áreas de avado de mano dispone de jabón, pero hace
falta toallas de papel.
Estándar de Medicamentos:
No Cumple 20: No se lleva registro de los insumos y medicamentos
comprados en la institución. Pese a que se tiene el registro
No Cumple 21: en la recepción dispone de medicamentos americanos sin
registro INVIMA
No Cumple 22: Dispone de los siguientes documentos y formatos sin
aplicación:
Manual de gestión de insumos (selección, adquisición, transporte,
recepción, almacenamiento, conservación, control de vencimiento,
control de distribución, dispensación, devolución y seguimiento al uso)
Formato de lista de dispositivos y medicamentos
Política de uso y re uso
Farmacovigilancia
Tecno vigilancia
Alerta sanitaria, con evidencia de seguimiento de noviembre de 2018,
no se evidencia del último trimestre.
