EPS-S AMBUQ ESS

DILIGENCIAMIENTO HOJA DE REPORTE DE INDICADORES DE IPS RESOLUCION 0256

GERENTE DE SALUD

INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO
FORMATO DE INGRESO DE INFORMACIÓN DE LA RESOLUCIÓN 0256 DE 201

I. DATOS DE LA IPS

Diligenciar el nombre oficial y legal de la institución prestadora de los servic

1. RAZÓN SOCIAL IPS
ante entes jurídicos.

Diligenciar el número de identificación tributaria que otorga la cámara y com

2. NIT
origen de la IPS; generalmente consta de 9 dígitos.

DÍGITO DE
3. Diligenciar el dígito de verificación del NIT; consta de un solo dígito.
VERIFICACIÓN (3) :
4. DEPARTAMENTO (4): Seleccionar el departamento donde se ubica la IPS que suministra el reporte

5. CIUDAD (5): Diligenciar la ciudad del departamento donde se ubica la IPS que suministra

Diligenciar el nombre de la sede de la IPS que reporta. Éste dato debe ser a
6. SEDE (6): REPS. La información debe ser reportada por prestador, sede principal y sed
independiente para cada municipio y/o distrito según corresponda.

Diligenciar el código de habilitación que otorga la Superintendencia Naciona

7. CÓDIGO DE HABILITACIÓN (7):
prestadores de servicios de salud; este código debe ser de 12 dígitos (inclui

Seleccionar de la lista desplegable el periodo al cual corresponde el reporte,

8. PERIODO DE REPORTE (8): o para los meses de Enero, Febrero, Marzo, Abril, Mayo y Junio.
o para los meses de Julio, Agosto, Septiembre, Octubre, Noviembre y Dicie

II. RESULTADO DE INDICADORES

Información registrada del dominio agrupador del indicador trazador bajo un

9. DOMINIO (Efectividad, Seguridad y Experiencia de la Atención) según disposiciones de
/2016.
 Información registrada del código del indicador asignado en la Resolución 0
10. CÓDIGO
EAPB)

Información registrada del nombre del indicador para el monitoreo de la Cal

11. NOMBRE DEL INDICADOR
Fichas Técnicas de la Resolución 0256 /2016.

Información registrada de la definición operacional del indicador que contien

12. FORMULA DEL INDICADOR
denominador contemplados en las Fichas Técnicas de la Resolución 0256 /2

Información registrada de la cantidad estandarizada del indicador definida e

13. UNIDAD DE MEDIDA
Resolución 0256 /2016.

14. NUMERADOR Registrar el valor del numerador de cada indicador en medición.

15. DENOMINADOR Registrar el valor del denominador de cada indicador en medición.

Resultado automático de la diferencia del numerador y el denominador de lo

16. RESULTADO FINAL INDICADOR
NUMERADOR/DENOMINADOR.
 CODIGO: MIS-INS-VSC02

Versión: 01

Vigente a partir de: Enero de 2020

MIENTO
RESOLUCIÓN 0256 DE 2016

institución prestadora de los servicios de salud, que registra

butaria que otorga la cámara y comercio de la ciudad de

9 dígitos.

T; consta de un solo dígito.

ica la IPS que suministra el reporte.

onde se ubica la IPS que suministra el reporte.

S que reporta. Éste dato debe ser acorde a lo registrado en el

por prestador, sede principal y sedes secundarias en forma
strito según corresponda.

torga la Superintendencia Nacional de Salud a los

ódigo debe ser de 12 dígitos (incluido el código de la sede).

odo al cual corresponde el reporte, año y su medición:

zo, Abril, Mayo y Junio.
embre, Octubre, Noviembre y Diciembre.

ador del indicador trazador bajo un enfoque sistémico

a Atención) según disposiciones de la Resolución 0256
icador asignado en la Resolución 0256 /2016 (P: IPS y E:

dicador para el monitoreo de la Calidad contemplado en la

016.

peracional del indicador que contiene el numerador y el

Técnicas de la Resolución 0256 /2016.

andarizada del indicador definida en las Fichas Técnicas de la

indicador en medición.

da indicador en medición.

numerador y el denominador de los ítems

 EPS-S AMBUQ ESS

HOJA DE REPORTE REPORTE DE INDICADORES DE IPS RESOLUCION 0256

GERENTE DE SALUD

I. DATOS DE LA IPS

RAZÓN SOCIAL DE LA IPS (1): ESE HOSPITAL LOCAL SAN JOSE NIT (2): DÍGITO DE 1
806007813 VERIFICACIÓN (3) :

DEPARTAMENTO (4): BOLÍVAR CIUDAD (5): ACHI SEDE (6): 1

CÓDIGO DE HABILITACIÓN (7): PERIODO DE REPORTE

130060015901 (1): I SEMESTRE

La información debe ser reportada por prestador, sede principal y sedes secundarias en forma independiente para cada municipio y/o distrito.

II. RESULTADO DE INDICADORES NOMBRE DE SEDE/ NOMBRE SUCURSAL

DESCRIPCION DEL INDICADOR UNIDAD DE

CODIGO NOMBRE DEL INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR RESULTADO FINAL INDICADOR
DOMINIO (9) (NUMERADOR / DENOMINADOR) MEDIDA
(10) (11) (14) (15) (16)
(12) (13)

Número de gestantes que ingresan al control prenatal antes de

Proporción de gestantes con consulta de control
las 12 semanas de gestación
P.1.1 prenatal de primera vez antes de las 12 semanas Por 100 (%) 5 36 13.8888888888889
de gestación
Total de gestantes en control prenatal

Número de gestantes con valoración por Odontología

Proporción de gestantes con valoración por
P.1.2 Por 100 (%) 30 36 83.3333333333333
odontología
Total de gestantes
Número de nacidos vivos por cesárea
P.1.3 Proporción de partos por cesárea Por 100 (%) 0 2 0
Total de nacidos vivos
Número de muertes fetales con 22 semanas completas (154
días) de gestación o con 500 gramos o más de peso y los siete
días completos después del nacimiento.
Por 1.000
P.1.4 Tasa de mortalidad perinatal 0 0 0
Número total de nacidos vivos más el número de muertes fetales nacimientos
con 22 semanas completas (154 días) de gestación o con 500
gramos o más de peso

Número de casos de MME

Relación Morbilidad Materna Extrema(MME) / Número
P.1.5 1 0 0
Muerte Materna temprana (MM) absoluto
Número de casos de muerte materna ( 42 días)

Número de nacidos vivos a quienes se realiza tamizaje de

Proporción de recién nacidos con tamizaje para hipotiroidismo
P.1.6 Por 100 (%) 2 2 100
Hipotiroidismo
Número total de nacidos vivos
 Número de hospitalizaciones por IRA de menores de 5 años
dentro de los 20 días después del primer egreso por la misma
Proporción de reingreso hospitalario por Infección causa.
P.1.7 Por 100 (%) 0 0 0
Respiratoria Aguda (IRA) en menores de 5 años Número total de egresos de menores de 5 años con
hospitalización por IRA

Número de muertes por IRA en menores de 5 años

Letalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA)
P.1.8 Por 100 (%) 0 0 0
en menores de 5 años Número total de menores de 5 años atendidos por diagnóstico de
IRA

Número de muertes por EDA en menores de 5 años

Letalidad en menores de 5 años por Enfermedad
P.1.9 Por 100 (%) 0 0 0
Diarreica Aguda (EDA)
Número total de menores de 5 años atendidos con diagnóstico
de EDA

Número de gestantes a quienes se les realizó asesoría pre-test

Proporción de gestantes con asesoría pre-test
para prueba de VIH (ELISA)
P.1.10 para prueba de Virus de la inmunodeficiencia Por 100 (%) 37 37 100
Humana (VIH)
Total de gestantes

E P.1.11
Proporción de niños y niñas menores de 18
meses, hijos de madre viviendo con VIH, con
Número de niños menores de 18 meses con diagnóstico de
VIH/Sida hijos de madres con VIH/Sida
Por 100 (%) 0 0 0

F
diagnóstico de VIH.
Número de menores de 18 meses hijos de madres con VIH/Sida

E P.1.12
Proporción de mujeres a las que se les realizó
toma de serología en el momento del parto o
Número de mujeres a las que se les realizó toma de serología en
el momento del parto o aborto
Por 100 (%)

C aborto. Número total de gestantes de los últimos 6 meses que a la fecha

de corte están en embarazo reportadas

T P.1.13
Proporción de pacientes hospitalizados por
Número de pacientes con diagnóstico de Dengue Grave que
fueron hospitalizados
Por 100 (%) 0 0 0

I
Dengue Grave
Total de pacientes con diagnóstico de Dengue Grave en el
periodo

V Proporción de personas con Hipertensión Arterial

Número de personas con Hipertensión Arterial a quienes se les
realiza medición de LDL en el año
P.1.14 a quienes se les realiza medición de LDL en un Por 100 (%) 0 0 0
I período determinado.
Número total de personas con Hipertensión Arterial reportados

D Proporción de personas con Diabetes a quienes se

Número de personas con Diabetes Mellitus a quienes se les
realizó la toma de hemoglobina glicosilada en el último semestre

A
P.1.15 les realizó toma de hemoglobina glicosilada en el Por 100 (%) #DIV/0!
último semestre.
Número total de personas con Diabetes Mellitus reportadas

D Proporción de personas con Diabetes Mellitus a

Personas con Diabetes Mellitus a quienes se les realiza medición
de LDL en el año
P.1.16 Por 100 (%) #DIV/0!
quienes se les realiza medición de LDL
Número total de personas con Diabetes Mellitus reportados

Número de personas con HTA quienes fueron estudiadas para

Proporción de personas con Hipertensión arterial
ERC
P.1.17 (HTA), estudiadas para Enfermedad Renal Crónica Por 100 (%) #DIV/0!
(ERC)
Número total de personas HTA reportadas

Número de personas con Diabetes Mellitus quienes fueron

Proporción de personas con Diabetes Mellitus, estudiadas para ERC
P.1.18 Por 100 (%) #DIV/0!
estudiadas para Enfermedad Renal Crónica (ERC).
Número total de personas Diabetes Mellitus reportadas

Proporción de personas en diálisis con
P.1.19
hemoglobina mayor o igual a 10 g/dl
Número de personas en diálisis que presentan un promedio de
hemoglobina mayor o igual a 10g/dl en el último trimestre
Por 100 (%) #DIV/0!
Número total de pacientes en diálisis

Número total de pacientes prevalentes con catéter como acceso

Proporción de pacientes prevalentes en
P.1.20
hemodiálisis con catéter como acceso vascular
vascular al cierre del período de observación
Por 100 (%) #DIV/0!
Número total de pacientes prevalentes en hemodiálisis al cierre
del período de observación

Número de mujeres de 50-69 años que cuentan con mamografía

Proporción de mujeres entre los 50 y 69 años con en los últimos 2 años
P.1.21 Por 100 (%) #DIV/0!
toma de mamografía en los últimos 2 años
Total de mujeres entre 50-69 años que fueron asignadas a la IPS

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha de

inicio de tratamiento y la fecha de diagnóstico de cáncer de
Tiempo promedio de espera para el inicio del
P.1.22 mama incidentes. Días #DIV/0!
tratamiento en cáncer de mama
Número total de casos de cáncer de mama diagnosticados en el
periodo

Número de mujeres de entre 25 y 69 años que se ha tomado la

Proporción de mujeres entre 25 y 69 años con citología en el periodo definido.
P.1.23 Por 100 (%) #DIV/0!
toma de citología en el último año.
Total de mujeres entre 25 y 69 años asignadas a la IPS.
Sumatoria de la diferencia en días transcurridos entre la primera
consulta del menor de 18 años con manifestaciones clínicas para
Tiempo promedio de espera entre el diagnóstico
LAP y la fecha en que se reporta el resultado del hemograma con
P.1.24 probable y el diagnóstico definitivo Leucemia Días #DIV/0!
Blastos positivo.
Aguda Pediátrica (LAP) en menores de 18 años
Número total de menores de 18 años con diagnóstico de LAP

Número de menores de 18 años con LAP incidentes en el periodo

Proporción de menores de 18 años que cumplen con una diferencia en días entre el inicio de tratamiento y la
P.1.25 el estándar de 5 días para el inicio de tratamiento fecha de diagnóstico menor o igual a 5. Por 100 (%) #DIV/0!
de Leucemia Aguda Pediátrica-LAP Número de menores de 18 años con LAP incidentes en el periodo

Número de Neumonías Asociadas a Ventilador nuevas en la UCI

Tasa de Incidencia de Neumonía Asociada a (adulto o pediátrica o neonatal) Por 1000 días
P.2.1 N/A N/A N/A
Ventilador Mecánico (NAV) de ventilador
Número de días ventilador mecánico en UCI (adulto o pediátrica
o neonatal)

Sumatoria de los casos nuevos de Infección del Tracto Urinario

Por 1000 días
Tasa de Incidencia de Infección del Tracto Asociada a Catéter en un mes de seguimiento
P.2.2 catéter N/A N/A N/A
Urinario Asociada a Catéter (ISTU-AC)
Número días catéter urinario en UCI (adulto, y pediátrica) en un urinario
mes de seguimiento

Sumatoria de casos nuevos de Infección del Torrente Sanguíneo

Por 1000 días
Tasa de Incidencia de Infección del Torrente Asociada a Catéter en un mes de seguimiento.
P.2.3 catéter N/A N/A N/A
Sanguíneo Asociada a Catéter (ITS- AC)
Número días catéter central en UCI (Adulto o Pediátrica o central
Neonatal) en un mes de seguimiento.

Número de endometritis pos parto vaginal

P.2.4 Proporción de endometritis pos parto vaginal Por 100 (%) 0 0 #DIV/0!

Total de Nacidos vivos

Número de endometritis pos cesárea

P.2.5 Proporción de endometritis pos cesárea Por 100 (%)

Total de Nacidos vivos

S
E
G
 Número total de pacientes hospitalizados que sufren caídas en el

S
Tasa de caída de pacientes en el servicio de periodo. Por 1000 días
P.2.6 0 16 0
hospitalización de estancia
Sumatoria de días de estancia de los pacientes en los servicios de

E
hospitalización en el periodo.

Número total de pacientes atendidos en urgencias que sufren Por 1000

G
Tasa de caída de pacientes en el servicio de caídas en el periodo. personas
P.2.7 0 109 0
urgencias atendidas en
Total de personas atendidas en urgencias en el periodo urgencias

U Número total de pacientes atendidos en consulta externa que

Por 1000
personas
R P.2.8
Tasa de caída de pacientes en el servicio de
consulta externa
sufren caídas en el periodo.
atendidas en
consulta
0 741 0

Total de personas atendidas en consulta externa

I
externa
Por 1000
personas
Número total de pacientes atendidos en el servicio de Apoyo atendidas en

D
Tasa de caída de pacientes en el servicio de
Diagnóstico y Complementación Terapéutica que sufren caídas Apoyo
P.2.9 Apoyo Diagnóstico y Complementación 0 1525 0
Diagnóstico y
Terapéutica Total de personas atendidas en el servicio de apoyo diagnóstico y Complementa

A complementación terapéutica.

Número de eventos adversos relacionados con la administración

ción
Terapéutica

D
Proporción de eventos adversos relacionados con
de medicamentos en hospitalización.
P.2.10 la administración de medicamentos en Por 100 (%) 0 16 0
hospitalización
Total de egresos de hospitalización.

Número de eventos adversos relacionados con la administración

Proporción de eventos adversos relacionados con de medicamentos en urgencias.
P.2.11 Por 100 (%) 0 109 0
la administración de medicamentos en urgencias
Total de personas atendidas en urgencias.

Número de pacientes que desarrollan úlceras por presión en la

institución en el periodo Por 1000 días
P.2.12 Tasa de úlceras por presión 0 0 0
paciente
Número de pacientes que desarrollan úlceras por presión en la
institución en el periodo
Número de pacientes que reingresan al servicio de urgencias en
la misma institución antes de 72 horas con el mismo diagnóstico
Proporción de reingreso de pacientes al servicio
P.2.13 de egreso Por 100 (%) 1 109 0.91743119266055
de Urgencias en menos de 72 horas.
Número total de pacientes atendidos en el servicio de urgencias,
en el periodo
Número total de pacientes que reingresan al servicio de
hospitalización, en la misma institución, antes de 15 días, por el
Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados en Por 100
P.2.14 mismo diagnostico de egreso en el período. 0 16 0
menos de 15 días egresos
Número total de egresos vivos en el periodo

Número total de cirugías programadas que fueron canceladas por

causas atribuibles a la institución
P.2.15 Proporción de cancelación de cirugía Por 100 (%) N/A N/A N/A

Número total de cirugías programadas

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la

Tiempo promedio de espera para la asignación de
P.3.1
cita de Medicina General
Tiempo promedio de espera para la asignación de
que se asignó la cita de Medicina general de primera vez y la
fecha en la cual el usuario la solicitó Días 1 167 0.005988023952096
Número total de citas de Medicina General de primera vez
asignadas
Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la
que se asignó la cita de Odontología general de primera vez y la

E 1 5
P.3.2 fecha en la cual el usuario la solicitó Días 0.2
cita de Odontología General
Número total de citas de Odontología General de primera vez
asignadas
X
P
E
E
X Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la
que se asignó la cita de Medicina Interna de primera vez y la
Tiempo promedio de espera para la asignación de
P P.3.3
cita de Medicina Interna
fecha en la cual el usuario la solicitó
Número total de citas de Medicina interna de primera vez
Días N/A N/A N/A

E
asignadas
Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la
que se asignó la cita de Pediatría de primera vez y la fecha en la

R
Tiempo promedio de espera para la asignación de
P.3.4 cual el usuario la solicitó Días N/A N/A N/A
cita de Pediatría
Número total de citas de Pediatría de primera vez asignadas

I Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la

que se asignó la cita de Ginecología de primera vez y la fecha en

E
Tiempo promedio de espera para la asignación de
P.3.5 la cual el usuario la solicitó Días N/A N/A N/A
cita de Ginecología
Número total de citas de Ginecología de primera vez asignadas
N Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la
que se asignó la cita de Obstetricia de primera vez y la fecha en
C P.3.6
Tiempo promedio de espera para la asignación de
cita de Obstetricia
la cual el usuario la solicitó Días N/A N/A N/A

I
Número total de citas de Obstetricia de primera vez asignadas

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la

A
que se asignó la cita de Cirugía General de primera vez y la fecha
Tiempo promedio de espera para la asignación de
P.3.7 en la cual el usuario la solicitó Días N/A N/A N/A
cita de Cirugía General
Número total de citas de Cirugía General de primera vez asignada

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la

E
que se realiza la toma de la Ecografía y la fecha en la que se
Tiempo promedio de espera para la toma de
P.3.8 solicita Días N/A N/A N/A
Ecografía

N Número total de Ecografías realizadas

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la

que se realiza la toma de la de Resonancia Magnética Nuclear y
Tiempo promedio de espera para la toma de
P.3.9 la fecha en la que se solicita Días N/A N/A N/A
Resonancia Magnética Nuclear

L Número total de Resonancia Magnética Nuclear realizadas

Sumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el

A P.3.10
Tiempo promedio de espera para la atención del paciente es clasificado como Triage 2 y el momento en el cual es
paciente clasificado como Triage 2 en el servicio atendido en consulta de Urgencias por médico. Minutos 20 30 0.666666666666667
de urgencias Número total de pacientes clasificados como Triage 2, en un
periodo determinado
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha
A P.3.11
Tiempo promedio de espera para la realización de
Cirugía de Cataratas
de solicitud de programación de la Cirugía de Cataratas y la fecha
de realización Días N/A N/A N/A

T Número total de cirugías de Cataratas realizadas

E
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha
de solicitud de programación de la Cirugía de Reemplazo de
Tiempo promedio de espera para la realización de
P.3.12 cadera y la fecha de realización. Días N/A N/A N/A
Cirugía de Reemplazo de cadera

N Número total de cirugías de Cirugía de Reemplazo de Cadera

C
Sumatoria total de los días calendario transcurridos entre la fecha
de solicitud de programación de la Cirugía para revascularización
Tiempo promedio de espera para la realización de
P.3.13 miocárdica y la fecha de realización Días N/A N/A N/A
Cirugía para revascularización miocárdica
I Número total de cirugías para revascularización miocárdica

O Número de usuarios que respondieron “muy buena” o “buena” a

la pregunta: ¿cómo calificaría su experiencia global respecto a los
Proporción de Satisfacción Global de los usuarios servicios de salud que ha recibido a través de su IPS?”

N
P.3.14 Por 100 (%) 37 41 90.2439024390244
en la IPS

Número de usuarios que respondieron la pregunta

I
O
N
Número de usuarios que respondieron “definitivamente sí” o
“probablemente sí” a la pregunta:” ¿recomendaría a sus
Proporción de usuarios que recomendaría su IPS a familiares y amigos esta IPS?”,
P.3.15 Por 100 (%) 38 41 92.6829268292683
familiares y amigos
Número de usuarios que respondieron la pregunta

}
 CODIGO: MIS-FOR-VSC15

Versión: 01

Vigente a partir de: Enero de 2021

BRE SUCURSAL

ESULTADO FINAL INDICADOR

PERIODICIDAD
(16)

13.8888888888889 MENSUAL

83.3333333333333 MENSUAL

0 MENSUAL

0 ANUAL

0 MENSUAL

100 MENSUAL
 0 MENSUAL

0 ANUAL

0 ANUAL

100 MENSUAL

0 ANUAL

ANUAL

0 MENSUAL

0 ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL
#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

#DIV/0! ANUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

#DIV/0! ANUAL

ANUAL
 0 MENSUAL

0 MENSUAL

0 MENSUAL

0 MENSUAL

0 MENSUAL

0 MENSUAL

0 MENSUAL

0.91743119266055 MENSUAL

0 MENSUAL

N/A MENSUAL

0.005988023952096 MENSUAL

0.2 MENSUAL
 N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

0.666666666666667 MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

N/A MENSUAL

90.2439024390244 MENSUAL
92.6829268292683 MENSUAL