Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Procedimiento ante
Comisiones Médicas
Jurisdiccionales
Teoría y práctica
Ley 27.348, Res. SRT 298/2017,
modificatorias y complementarias
***
Coberturas del sistema
Procedimiento previo ante las ART
Trato con el cliente
Procedimiento ante las comisiones médicas.
Trámites. Audiencia y examen médico. Dictamen
médico. Servicio de Homologación
Recursos
ISBN 978-987-1940-86-8
7
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
8
ÍNDICE
9
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
10
ÍNDICE
6. Procedimiento������������������������������������������������������������������������������������� 213
II. Trámite para la determinación de la incapacidad������������������������ 213
1. Introducción. Principios������������������������������������������������������������������� 213
2. Momento de la presentación����������������������������������������������������������� 215
3. La variable de inicio automático���������������������������������������������������� 216
4. Documentación a presentar������������������������������������������������������������ 217
5. Procedimiento������������������������������������������������������������������������������������� 218
III. Trámite por abandono del tratamiento����������������������������������������� 218
1. Introducción. Principios������������������������������������������������������������������� 218
2. Documentación a presentar������������������������������������������������������������ 220
3. Procedimiento������������������������������������������������������������������������������������� 221
11
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
12
ÍNDICE
13
PALABRAS PREVIAS
15
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
16
PALABRAS PREVIAS
17
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
El autor
18
Capítulo I
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL
TRABAJO
19
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
(1) Para un análisis profundo del tema recomiendo la lectura del libro Álvarez Chá-
vez, V. H. y Molinaro M. “Ley de Riesgos del Trabajo Comentada. Leyes 24.557, 26.773
y 27.348”, Buenos Aires, García Alonso, 2017, que cuenta con un comentario a cada uno
de los artículos reseñados con un abordaje amplio y detallado en materia de prevención.
(2) Expuesto en Octubre de 2018 en el marco de la Jornada Interinstitutos del COL-
PROBA, cuyas propuestas fueron aprobadas por unanimidad.
20
Capítulo II
PROCEDIMIENTO PREVIO A
LA INTERVENCIÓN DE LAS
COMISIONES MÉDICAS
39
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
40
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
41
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
42
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
(3) En el caso también deberá solicitar la prórroga y notificarla para evitar que el
transcurso del tiempo (10 días hábiles) presuponga el rechazo por su consecuente silen-
cio, tema que se abordará a continuación cuando se trate la segunda parte del artículo 1º
del Decreto 1475/2015, modificatorio del artículo 6º del Decreto 717/96.
(4) Tener en cuenta también las resoluciones SRT Nº 475/2017 “Actualización del
Manual de Codificación de Enfermedades Profesionales” y la Nº 844/2017 “Actualiza-
ción del listado de sustancias y agentes cancerígenos.
43
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
44
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
45
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
46
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
47
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
48
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
49
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
50
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
(9) Esto contradice el último párrafo del artículo 20 de la Resolución SRT 298/2017
que lo configura como sanción muy grave, siendo en ese caso la multa (Res. SRT
613/2016, anexo III, punto 2 C) de 501 a 2000 MOPRES, suspensión de afiliación por 3
meses o revocación de la autorización para operar.
(10) Empleador Autoasegurado
(11) Última actualización Enero 2019 por Resolución SRT 2/2019: Valor MOPRE:
$3.072.
(12) La Resolución SRT 33/2018 cambió varios puntos del instructivo, modificacio-
nes que han sido aplicadas en el presente libro.
51
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
52
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
(15) Tener en cuenta que conforme artículo 4º resolución SRT 298/2017 sólo podría
ser iniciado por la ART o EA.
(16) Tema que se detallará cuando tratemos el procedimiento (Capítulo IX).
53
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
54
II. PROCEDIMIENTO PREVIO A LA INTERVENCIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS
55
Capítulo V
TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES
MÉDICAS JURISDICCIONALES
117
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
118
V. TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES
119
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
120
V. TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES
121
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
122
V. TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES
3. TRÁMITES ADMITIDOS
El artículo 1° y 3° de la Resolución SRT 298/2017 disponen parcial-
mente qué trámites serán iniciados por el trabajador, sus derechoha-
bientes o su apoderado, estableciendo que deberán efectuarlos de ma-
nera personal o a través de correo postal.
Decimos parcialmente ya que los acápites señalados comprenden
sólo algunos de los reclamos que pueden realizarse, siendo que, para
los restantes que admite el sistema, se aplican las disposiciones de la
Resolución SRT 179/2015.
Es así que los artículos en cuestión establecen cuáles serán los trá-
mites admitidos y los requisitos que deberán cumplirse para la habilita-
ción de la instancia. En dicho orden de ideas se dispone que el trabaja-
dor, derechohabiente o apoderado podrán dar inicio a:
123
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
124
V. TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES
125
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
126
V. TRÁMITES ANTE LAS COMISIONES MÉDICAS JURISDICCIONALES
https://www.srt.gob.ar/wp-content/uploads/2018/10/Formulario-
CyMATVI.pdf
127
Capítulo VI
TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL
TRABAJADOR O DERECHOHABIENTES
149
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
150
VI. TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL TRABAJADOR
151
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
152
VI. TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL TRABAJADOR
153
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
154
VI. TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL TRABAJADOR
155
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
156
VI. TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL TRABAJADOR
que versa sobre una contingencia que provocó la muerte del trabajador,
más cuando a este no se lo puede citar ni efectuársele ningún informe
del caso.
En tal hipótesis considero que si la ART no acredita su situación en
el plazo dispuesto, la SRT debe comprender que se aceptó la impruden-
cia adquirida debiendo continuar el trámite ante los profesionales mé-
dicos de la comisión médica sin necesidad de cumplirse con la citación
ni con la presentación del informe del caso.
A tenor de lo expuesto conviene aclarar que la Resolución SRT
298/2017 en su artículo 2 dispuso que en caso de fallecimiento, SIEM-
PRE, el encargado de determinar el carácter laboral de la contingencia
es el dictamen médico emitido por los profesionales de la comisión mé-
dica, algo que camina los finos senderos de la inconstitucionalidad si
recurrimos a precedentes del pasado. Para ello, se remitirá el expedien-
te al Servicio de Homologación para que continúe el trámite conforme
artículos 10 a 13 del mismo cuerpo normativo.
En el supuesto de acreditar la ART o EA que el rechazo se efectuó
en tiempo y forma, la SRT le peticionará un informe del caso diferente
al anterior, que veremos en el párrafo que sigue, y continuará el trámite
con la intervención del Secretario Técnico Letrado. En el supuesto de
probar que nunca emitió el rechazo o que esa no fue su intención, y
dependiendo del caso concreto, podrá peticionar la continuidad del tra-
tamiento, evaluando la SRT su pertinencia, y en caso de corresponder,
exigirle al trabajador su cumplimiento. Por su parte, podrá mantener el
transcurso del trámite, acompañar un informe del caso similar al conte-
nido en el artículo 4 de la Resolución SRT 298/2017 y pedir el cambio de
carátula para tramitar la determinación de la incapacidad, la valoración
del daño o pedir la reincorporación del trabajador al ejercer y acreditar
el abandono del tratamiento.
Por otro lado, si la SRT corrobora que de la documentación aportada
por el trabajador se encuentra un rechazo que cumple con los requisi-
tos de tiempo y forma, al igual que en el caso de acreditar la ART su
pertinencia, se le intimará a la aseguradora para que en un plazo de
5 días hábiles acompañe un informe del caso diferente al previamente
explicado y que contendrá:
157
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
158
VI. TRÁMITES PROMOVIDOS POR EL TRABAJADOR
159
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
160
Capítulo VII
TRÁMITES PROMOVIDOS POR
LA ART
207
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
208
VII. TRÁMITES PROMOVIDOS POR LA ART
2. Momento de la presentación
Por más que el artículo 4 de la Resolución SRT 298/2017 no lo cite, el
trámite para la valoración del daño también deberá ser iniciado a partir
de los diez (10) días y hasta los veinte (20) días posteriores al cese de la
incapacidad laboral temporal.
Si bien la normativa no lo señala, la determinación de la finalización
del tratamiento también será un punto de inicio para que comience a
computarse el plazo previamente dispuesto.
Como hemos remarcado anteriormente, una de las formas que tiene
la ART de informa su decisión en torno al cese de la incapacidad laboral
temporaria es el alta médica, por lo que también podrá calcularse el
tiempo indicado a partir de la emisión de aquella constancia regulada
por la Resolución SRT 1838/2014.
El plazo en las condiciones planteadas, si bien actúa como un impe-
rativo legal, ello si intentamos ver a la Resolución SRT 298/2017 como
una normativa constitucionalmente avalada, encuentra una lógica que
podría explicarse al analizar el tiempo dispuesto en ciertos trámites de
los que pueden ser motivados por el trabajador.
209
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
210
VII. TRÁMITES PROMOVIDOS POR LA ART
211
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
212
VII. TRÁMITES PROMOVIDOS POR LA ART
6. Procedimiento
Cumplida la presentación en los plazos dispuesto por resolución, la
comisión médica convocará a las partes para la realización de una au-
diencia médica. Para ello, determinará una fecha para su celebración, la
que será informada a la ART/EA por ventanilla electrónica y al trabaja-
dor al domicilio electrónico constituido.
213
Capítulo VIII
AUDIENCIA MÉDICA
1. INTRODUCCIÓN
La audiencia médica con los especialistas en las ramas específicas
de la salud según la patología adquirida por el trabajador a través de
una contingencia laboral, siempre fue el eje central de la instancia pre-
via administrativa de las comisiones médicas, jerarquía hoy compartida
seguramente con el ámbito que engloba el Servicio de Homologación e
incluso con la audiencia ante el Secretario Técnico Letrado que partici-
pará cuando se ponga en duda el carácter laboral del infortunio.
Salvo en aquellos supuestos en los que la ART rechace la denun-
cia formulada por el trabajador damnificado por tratarse de una con-
tingencia no provocada por un hecho súbito y violento vinculado a la
actividad laboral, circunstancias en donde primeramente intervendrá
el mencionado Secretario Técnico Letrado, en todos los demás proce-
dimientos, a continuación de la presentación promovida por la parte
correspondiente, participarán directamente los profesionales médicos a
través de la audiencia médica, luego de fijarse una fecha para su celebra-
ción y citados los involucrados para su concurrencia, inclusive en aque-
llos casos en los que se rechace la enfermedad profesional denunciada
por no ser de carácter laboral, que en un primer momento participará
el profesional médico determinando la existencia o no de secuelas inca-
pacitantes y posteriormente el Secretario Técnico Letrado emitiendo su
opinión de legalidad, o mismo cuando lo que se rechace sea la denuncia
de una enfermedad que no se encuentra listada por el Decreto 658/96,
situación que será resuelta en los términos del artículo 6, inciso 2 b) de
la Ley 24.557.
Para aclarar lo expuesto al comienzo del párrafo anterior, en los ca-
sos que deba intervenir el Secretario Técnico Letrado de manera directa
223
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
(1) Trámites analizados en el Capítulo VI (títulos I y VII), y Capítulo VII (título II).
(2) Trámites analizados en el Capítulo VI (títulos II a VI), y Capítulo VII (título III),
que son regulados por la Resolución SRT 179/2015.
224
VIII. AUDIENCIA MÉDICA
2. Citación
Hemos trabajado y adelantado en los Capítulos VI y VII cuál es el
procedimiento inmediatamente posterior a la presentación del trámite
formulado por el trabajador o la ART. Así, entendimos que hay proce-
sos que cuando se activan directamente son derivados a los profesiona-
les médicos para evaluar la fundamentación del reclamo y convocar a
una audiencia, como sucede con los trámites por divergencia en el alta
médica y por divergencia en las prestaciones que promueve el traba-
jador y con los trámites para la valoración del daño, determinación de
la incapacidad y abandono del tratamiento que inicia la ART, mientras
que, por otro lado, los procedimientos restantes, que resultan ser todos
los fomentados por el trabajador que no se nombraron previamente,
requieren, antes de sustanciarse la citación a audiencia médica, que la
contraria, en estos supuestos siempre es la ART, sea notificada de la
225
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
226
VIII. AUDIENCIA MÉDICA
227
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
228
VIII. AUDIENCIA MÉDICA
3. AUDIENCIA A DOMICILIO
En casos excepcionales y debidamente justificados, la SRT habilitará
que el trabajador pueda solicitar que la audiencia médica se efectúe en
su domicilio o en el del prestador donde se encuentra internado.
No se especifica si ese prestador debe ser el contratado por la ART o
el de cabecera a tenor del servicio de salud al que se encuentra afiliado
el trabajador, el que intervendrá cuando se mantengan las secuelas inca-
pacitantes y la única alternativa médica sea la atención por intermedio
de su obra social o prestadora de salud prepaga, ello ante la negativa por
parte de la aseguradora de continuar con el tratamiento.
229
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
4. SEGUNDA AUDIENCIA
Los artículos 7 y 22 de la Resolución SRT 298/2017 son los que ex-
clusivamente tratan sobre el examen médico y el desarrollo de la prueba
en la audiencia médica.
Muchas veces, para el examen médico, los profesionales que confor-
man la comisión médica interviniendo exclusivamente en la audiencia
no necesitan de elementos adicionales o motivaciones externas para es-
timular su apreciación, precisamente cuando la incapacidad a evaluar
es notoria y las partes no han ofrecido material probatorio que requiera
la participación de agentes que colaboren con la determinación o inclu-
so la incentiven.
Existen otros momentos en donde la evaluación del daño sí preci-
sará de valoraciones que adicionen información a las posturas de los
profesionales, ello por la propia interpretación de estos que consideran
230
VIII. AUDIENCIA MÉDICA
231
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
232
Capítulo IX
PROCEDIMIENTO ANTE EL SERVICIO
DE HOMOLOGACIÓN
253
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
254
IX. PROCEDIMIENTO ANTE EL SERVICIO DE HOMOLOGACIÓN
(3) Sobre ellos entraré en detalles en los puntos 6 y 7 del presente capítulo.
255
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
256
IX. PROCEDIMIENTO ANTE EL SERVICIO DE HOMOLOGACIÓN
(4) Sólo me referiré a los puntos que se valoran a la hora de liquidar la prestación
dineraria en el ámbito de las Comisiones Médicas. Para un detalle más específico y una
explicación concreta de cómo armar una liquidación, propongo la lectura del libro Álva-
rez Chávez, V. H. y Molinaro M. “Ley de Riesgos del Trabajo Comentada. Leyes 24.557,
26.773 y 27.348”, Buenos Aires, García Alonso, 2017.
257
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
258
IX. PROCEDIMIENTO ANTE EL SERVICIO DE HOMOLOGACIÓN
5. Audiencia
El artículo 12 de la Resolución SRT 298/2017 comienza diciendo:
“La audiencia será presidida por un agente del Servicio de Homologa-
ción de la Comisión Médica, quien informará a las partes la liquidación
de la prestación dineraria y explicará los alcances y efectos de la confor-
midad o disconformidad respecto del acuerdo; y, en su caso, el ejercicio
de la opción prevista en el artículo 4° de la Ley 26.773…”.
259
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
260
IX. PROCEDIMIENTO ANTE EL SERVICIO DE HOMOLOGACIÓN
las bases del nuevo sistema que venimos estudiando desde el principio
del libro.
La Resolución admite que el trabajador decida, de forma excluyente,
entre dos sistemas, el de reparación civil o el comprendido por la Ley
de Riesgos del Trabajo, justo en el momento inmediatamente posterior
de conocer la liquidación dineraria mínima, una circunstancia que evi-
dentemente tiende a jugar con las intenciones del trabajador que entre
lo seguro y lo posible y futuro, decide por lo seguro aunque no sea lo
correcto o lo más beneficioso, ello empujado por la necesidad y la incer-
tidumbre que genera este tipo de reclamos.
El derecho civil repara íntegramente el daño, reconociendo no sólo
el daño f ísico, por nombrar un ejemplo, sino que también el daño mo-
ral, el psíquico o psicológico, el lucro cesante y la pérdida de chance,
mientras que el sistema de riesgos del trabajo sólo admite la reparación
del daño sufrido a causa de un acontecimiento súbito y violento vin-
culado al trabajo, basado en un decreto tildado significativamente de
inconstitucional, y un 20% de ese reconocimiento en forma de compen-
sación por todo aquél daño no contemplado por la fórmula que prevé
la Ley 24.557.(7)
Además, rigiéndonos por la norma 26.773, al ser una elección exclu-
yente y no acumulable, el trabajador que opta por una de las variables
deberá transitar su reclamo únicamente sobre las bases de la opción es-
cogida, no pudiendo reclamar, por ejemplo, el daño f ísico por el sistema
reparador de la LRT y luego el daño moral por el sistema previsto en el
Código Civil y Comercial de la Nación.
Otro de los conflictos que trae mantener las consideraciones del ar-
tículo 4 de la norma en curso, encuentra su fuente en la norma a aplicar.
Si optamos por el sistema de la LRT, sólo se podrá reclamar lo conteni-
do en ella, con sus condiciones y admitiendo la participación de la justi-
cia laboral una vez agotada la instancia administrativa, mientras que, si
el trabajador elige la vía del derecho civil, podrá reclamar la reparación
integral, sobre la apreciación judicial y con la vinculación de la justicia
civil sin necesidad de iniciar el trámite ante las comisiones médicas, ello
ya que la Ley 27.348 jamás se refiere a este tipo de supuesto, un detalle
a tener en cuenta si somos de aquellos letrados que aún nos resistimos
a transitar el procedimiento que trata el presente libro.
261
Capítulo X
RECURSOS
283
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
284
X. RECURSOS
285
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
286
X. RECURSOS
287
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
288
X. RECURSOS
289
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
290
X. RECURSOS
291
MOLINARO: PROCEDIMIENTO ANTE COMISIONES MÉDICAS
292