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CEREBRO: MORFOLOGÍA INTERNA


El sistema nervioso central que es el cerebro y médula. TODO lo que ingresa al SN se
llama aferente, todo lo que sale se llama eferente, y eso funciona para cualquier parte
cuando hablamos de lo que entra al tálamo, son aferencias del tálamo, lo que sale del
tálamo son eferencias del tálamo.
En el SN tenemos una célula muy particular que se llama neurona el cual va a tener un
cuerpo y un axón. El conjunto de axones o de fibras en el SNC se llama SUSTANCIA
BLANCA. El conjunto de axones en el SNP se llama NERVIO.
Mientras que los somas o cuerpos de la neurona en el SNC se llama SUSTANCIA GRIS
y en el SNP se llama GLANGIO NERVIOSO.
Hoy nos vamos a centrar en el SNC entonces hablaremos de sustancia gris y de
sustancia blanca.
Centrándonos en el SNC que comprende el cerebro y la médula. En el cerebro vamos
a tener sustancia gris de 2 formas: como corteza (que es el borde) y como núcleos
basales (profundamente). Mientras que en la medula espinal tenemos sustancia gris a
nivel central o peri ependimario y núcleos dispersos. Mientras que la sustancia blanca
en el cerebro forma fibras nerviosas sean de asociación, comisurales o de proyección.
Y la sustancia blanca propiamente dicha en la medula espinal que es periférica.
Entonces, en la morfología interna del cerebro vamos a estudiar sustancia gris (núcleos
basales) y sustancia blanca.
Los núcleos basales se dividen en 2 grupos: el cuerpo estriado y el complejo nuclear
amigdalino.
-El cuerpo estriado comprende a varios núcleos que son: el núcleo caudado, cutamen y
al globo pálido.
Muchas veces nos vamos a referir a los cuerpos:
-NEOESTRIADO .- unión del núcleo caudado + cutamen
-PALIOESTRIADO.- comprende a las 2 partes del globo pálido + cutamen. Tiene
separaciones a través de sustancia blanca. A esta sustancia blanca separante del
cutamen con el globo pálido lateral se le llama LAMINA MEDULAR EXTERNA. Y la
LAMINA MEDULAR INTERNA se llama a la sustancia que separa los 2 globos palidos.
-ARQUIESTRIADO.- comprende al núcleo amigdalino o complejo nuclear amigdalino.

NUCLEO CAUDADO es uno de los nucleos formantes del neoestriado o estriado, es


una estructura bastante grande en forma de herradura mirando hacia abajo, tiene una
cabeza que está hacia la parte anterior, la cabeza forma la porción ventral y lateral del
cuerno anterior del ventrículo lateral. El ventrículo lateral es una estructura que esta
dentro del cerebro ya que el cerebro tiene cavidades dentro , a esa cavidad se le llama
ventrículo, vamos a tener ventrículos laterales , un tercer ventrículo y un cuarto
ventrículo, hasta incluso un ventrículo en la médula espinal.
En este esquema esta pintado de azul el ventrículo lateral el cual va a tener un cuerno
posterior, inferior y uno anterior. Entonces el núcleo caudado esta relacionado a este.
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El cuerpo del núcleo caudado forma parte del piso del cuerpo del 3er ventrículo, la cola
del núcleo caudado forma el techo del asta o cuerno inferior del ventrículo lateral, y la
cabeza y la porción terminal del cuerpo caudado forma la pared lateral y parte del piso
del cuerno anterior del ventrículo lateral. (FIJAS)
Si nosotros nos ponemos a analizar la curvatura del cuerpo del núcleo caudado, vamos
a ver que la concavidad pasan las fibras de la capsula interna ósea pasan por debajo
de la concavidad del cuerpo del núcleo caudado. Este núcleo caudado va a tener una
cabeza, cuerpo y cola.
El núcleo lenticular esta formado por el cutamen + globo pálido.
No confundir los términos neoestriado, palioestriado, arquiestriado es una denominación
en función de las capas o complejidad que tienen las neuronas mientras que el núcleo
lenticular es por su estructura netamente.
-El núcleo lenticular se relaciona hacia arriba y medialmente con la cabeza del núcleo
caudado.
Entonces se relaciona además con el talamo MEDIALMENTE indirectamente a través
de la capsula interna que es sustancia blanca.
Recuerden que el neoestriado justamente es neoestriado porque filogenéticamente es
de formación más posterior, ósea reciente por eso tiene un origen telencefalico.
Entonces el caudado y el cutamen también tiene origen telencefalico mientras globo
pálido tiene origen diencefalico ósea de evolución más anterior.
-El claustro antemuro es una lamina muy delgada de sustancia gris lateral al núcleo
lenticular que se encuentra en la insula y el cutamen o entre la capsula externa y
extrema.
-La capsula externa está entre el claustro antemuro y el núcleo lenticular.
- La capsula extrema esta entre el claustro antemuro y la corteza de la ínsula.
COMPLEJO NUCLEAR AMIGDALINO
Está ubicado macroscópicamente profundamente al uncus, es bastante pequeño pero
a la vez muy complejo.
Cuando hablamos de sustancia blanca vamos a hablar de porciones del SN que se
conectan.
Aferencias del neoestriado (ósea que estructuras mandan fibras al neoestriado)
Fibras talamoestriadas que vienen del tálamo, Fibras corticoestriadas que vienen
de la corteza cerebral y fibras nigroestriadas que vienen de la sustancia negra.
Eferencias del neoestriado
Estriadopalidal son las que van de caudado o del putamen al globo pálido ,
estriadonidricas que van a la sustancia negra y las estriadotalamicas que van
hacia el tálamo.
Aferencias del palioestriado
Estriadopalidal, corticopalidal, nicropalidal, talamopalidal, subtalamicopalidal,
nigropalidal.
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Eferencias del palioestriado


Asa lenticular o campo H de Forell, fascículo talámico o H1, fascículo lenticular o
H2 de Forell.
Todas estas eferencias del palioestriado van o llegan al tálamo, a la sustancia negra, al
núcleo rojo, al núcleo subtalámico de Louis, formación reticular mesencefálica.
-Los núcleos basales participan en controlar y coordinar el movimiento cuando se ven
afectados estos nervios nosotros veremos pacientes con parkinson, valismo,
hemivalismo que son alteraciones de los núcleos basales.
Una parte del globo pálido medial va a mandar las fibras (sustancia blanca) hacia el
tálamo por encima del núcleo subtalámico de Louis.
El núcleo subtalámico de Louis, sustancia negra y el núcleo rojo NO SON
CONFORMANTES DE LOS NUCLEOS BASALES, pero si participan funcionalmente
interactuando con ellos.
Entonces por encima núcleo subtalámico de Louis mandan fibras que toman el nombre
de fascículo lenticular.
Este fascículo lenticular o campo h2 de Forell a su vez se va a juntar con otras fibras
que vienen de abajo o por debajo del núcleo subtalámico que toma el nombre de asa
lenticular y juntos (ósea el fascículo lenticular + el asa lenticular) forman el fascículo
talamico o H1.
El subtálamo pertenece al diencéfalo. El diencéfalo tiene 5 zonas: tálamo, hipotálamo,
subtálamo(porción más importante es el núcleo subtalámico de Louis) , epitálamo, meta
tálamo(cuerpos geniculados).
Núcleo subtalámico de Louis es un núcleo que participa funcionalmente también en el
control del movimiento. Subtalamo palidal, subtálamo nidricas estructuras que también
controlan el movimiento.
BASICO EN CLINICA
Pacientes con temblores:
Temblor de reposo de la enfermedad de Parkinson- la zona afectada es la sustancia
negra.
Paciente con atetosis – lesión del putamen
Paciente con curea- lesión del caudado
Paciente con valismo- lesión del núcleo subtalámico de Louis

SUSTANCIA BLANCAAAA
Son fibras, estas van a ir de un lado a otro dentro de un mismo hemisferio, van a ir de
un hemisferio a otro o van a salir fuera del cerebro.
Las fibras que van a ir de un lado a otro dentro de un mismo hemisferio se llaman fibras
de asociación. FIBRAS DE ASOCIACION CORTAS QUE VAN A ESTAR DENTRO DE
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UN MISMO LOBULO Y LARGAS LAS QUE UNEN LOBULOS SEPARADOS O VAN DE


UN LOBULO A OTRO.
Fibras que van de un hemisferio a otro se llaman fibras comisurales.
Fibras que salen fuera del cerebro hacia estructuras distantes se llaman fibras de
proyección, ya que van al tronco encefálico o médula espinal.
Comisurales las que cruzan la línea media, la de asociación que están dentro de un
hemisferio, fibras de asociación cortas o fibras arqueadas son las que unen giros
vecinos y largas las que unen lóbulos separados.
Fibras de asociación largas son las mas importantes hablando funcionalmente por que
hay un conjunto de fibras que van a unir el lóbulo frontal (su parte más anterior) con el
occipital y se le llama fascículo longitudinal superior.
Una parte del fascículo longitudinal superior por detrás del surco lateral se da la vuelta
hacia el lóbulo temporal y a eso se le llama FASCICULO ARQUEADO.
Fascículo arqueado es un conjunto de fibras que unen el lóbulo frontal con el lóbulo
temporal. (FIJA)
Fascículo unciforme es el que une el lóbulo frontal bajo (los giros orbitarios) con el lóbulo
temporal. Tienen importancia por que unen funcionalmente las áreas de Wernicke y
Broca.
El fascículo unciforme pasa por debajo y por delante de la ínsula mientras que el
fascículo arqueado pasa por detrás de la ínsula. (FIJA)
Fascículo frontooccipital une las fibras frontales con las fibras occipitales (su diferencia
con el fascículo longitudinal superior es que el frontooccipital está profundamente) ósea
está POR DEBAJO DE LA INSULA.
Fascículo longitudinal inferior une fibras frontales con fibras parietales y occipitales.
La corona radiada es un abanico de fibras que van a descender de la porción cortical y
subcortical para trasladarse hacia estructuras distantes.
De todas las fibras comisurales la mas importante es el CUERPO CALLOSO. Ya que
une a ambos hemisferios en todos sus lóbulos. Su porción anterior une las zonas
frontales de ambos hemisferios.
En el cuerpo del cuerpo calloso veremos una tela cubriéndola la cual va a ser una tela
de sustancia gris que se le llama INDICIUM GRIS y este tiene fibras longitudinales de
sustancia blanca que se les llama estrías mediales y laterales, participan en el sistema
límbico conectando estructuras septales con la región de la amígdala del hipocampo.
 Cuando tomamos un cerebro y hacemos un corte de fleshing vamos a ver que la sust.
blanca se agrupa formando una estructura en forma de ovalo, por eso al corte horizontal
de ambos hemisferios le ponen el alfiler en la sust blanca se llama la sustancia o el
centro oval (es la representación de la sustancia blanca en un corte horizontal) o si me
toman la mitad del hemisferio será centro hemioval.
Dentro de las fibras de proyección al corte vamos a ver la capsula interna y tiene
porciones. Cabeza del núcleo caudado, brazo anterior, rodilla y brazo posterior.
BRAZO ANTERIOR
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Bajan fibras que van del lóbulo frontal hacia el tronco encefálico especialmente al puente
o protuberancia  frontopónticas
Van de la corteza al tálamo y del tálamo a la corteza  talamocortical o corticotalamica
Las que unen el caudado con el putamen  caudado putaminal o putaminocaudado
En la rodilla… ¿Qué fibras bajan por la rodilla? Las fibras corticonucleares y se llaman
así porque van de la corteza a controlar y coordinar el movimiento, la respuesta digitativa
y sensitiva con los núcleos de los nervios craneales y también llamado
corticogeniculado (FIJAA)
EL BRAZO POSTERIOR, tiene 3 zonas
- Entre el tálamo y el lentículo  lenticulotalámica
- Por detrás del núcleo lenticulado  retrolenticular
- Por debajo  sublenticular

¿Quiénes bajan por el sector lentículo talámica? EL HAZ CORTICOESPINAL, gran fibra
que se encarga del movimiento. También llamada vía piramidal (IMPORTANTE)

 CORTICONIDRICA: va a la sust. Negra


 CORTICORUDRICA: al nucleo rojo
SECTOR RETROLENTICULAR
Encontramos el pedúnculo o brazo talámico posterior que básicamente conecta la región
calcarina de la zona occipital con el cuerpo geniculado por eso se le llama
geniculocalcarino o geniculoocipital
 El tálamo tiene dos cuerpos geniculados: lateral y medial

1. El cuerpo geniculado lateral : tiene que ver con la visión por eso a través del
sector retrolenticular encontramos hay fibras que lo conectan este cuerpo
geniculado con la región de la visión
2. Cuerpo geniculado medial: tiene que ver con la audición, por eso en el sector
subgenicular están las fibras geniculotemporales
Fijas del práctico: cabeza del núcleo caudado, cuerno anterior del ventrículo lateral,
tálamo, claustro, corteza de la ínsula, putamen, brazo anterior de la capsula, globo
pálido, radiación óptica
La irrigación de los núcleos basales: todas las arterias cerebrales (anterior, media y
posterior)
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SISTEMA LIMBICO Y RETICULAR


 El sistema límbico participa en el control de las emociones y estados de ánimos
 Es un conjunto de neuronas cortical es y subcorticales y sus conexiones que
desempeñan un papel importante en la memoria y la conducta (conducta
hablada de manera general con estado de ánimo, emocionales)

- Lóbulo límbico NO ES SIÓNIMO de sistema límbico(el sistema engloba al


lóbulo)
ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN EL SISTEMA LIMBICO
1. Lóbulo límbico
2. Nervio, bulbo y cintilla olfatoria
3. Núcleo olfatorio anterior
4. Estrías olfatorias: medial, lateral e intermedia y sus gyrus
5. Trígono
6. Tubérculo olfatorio
7. Lóbulo piriforme
Tenemos la parte medial y profunda del cerebro  es la zona donde encontramos al
sistema límbico
RINENCEFALO, es parte de este sistema y comprende:
1. Nervio olfatorio (I NC) es los axones de las células mitrales, cél. En penacho
y algunas otras células multipolares
2. Bulbo olfatorio
3. Cintilla o tracto olfatorio  termina formando las estrías olfatorias lateral,
medial e intermedia, a nivel del espacio o sustancia PERFORADA ANTERIOR
4. Trígono olfatorio
5. Estrías olfatorias
Estría olfatoria medial: termina en la sustancia gris que cubra esta corteza que
se llama giro olfatorio medial y lo mismo ocurre con el lateral
 Esta zona lateral se conecta con el lóbulo temporal profundo y lleva fibras a
través del fascículo unciforme, además de comunicar Broca con Wernick
El rinencefalo tiene un área somoatosensorial ya que llega el nervio olfatorio y lo
conforman el área 34(primaria de Brodman) y 28(área secundaria de Brodmann)
EL ÁREA SEPTAL está en la parte antero inferior y comprende dos estructuras:
- EL SEPTUM PELLUCIDUM  delgada lamina de sust. Blanca, sust. Gris y
glías. Va del trígono cerebral al cuerpo calloso
- EL SEPTUM VERUM O PRECOMISURAL comprende: giro paratermanial y
el área subcallosa
Estructuras que mandan fibras al área septal : La amígdala, sustancia perforante,
hipocampo y formación reticular mesencefálica
Las eferencias van al trígono, cintilla medial de proscencefalo y a al estria medial
talámica
FORMACION DEL HIPOCAMPO: es una invaginación del giro parahipocampal y la
conforman: Giro dentado, asta de Ammon y subiculum
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- El hipocampo(parte pequeña) NO ES LO MISMO que giro del hipocampo( es


todo)
Llamaron hipocampo a esta zona ya que tiene la forma de un caballito de mar
El giro del hipocampo da la vuelta y forma el uncus, el uncus tiene el giro dentado yel
giro fasciolar hacia la parte posterior.
Fijas del parcial práctico: uncus y giro dentado
La fimbria esta medial al giro dentado y hacia la parte posterior tenemos al giro
fasciolado
 Giro dentado- la fimbria - uncus del hipocampo
Uno de los fascículos de asociación larga es las fibras del cíngulo. A través del istmo
llegan las fibras del cíngulo del giro del cíngulo hacia la región del hipocampo
CIRCUITO DE PAPEZ: Importante ya que participa en el control del estado de ánimo y
las emociones. Este circuito se forma cundo la región del hipocampo se va a conectar
a través del fornix o trígono cerebral específicamente a través del pilar posterior luego
pilar anterior o columna se comunica con el cuerpo mamilar, el cuerpo mamilar a
través del haz mamilotalamico se conecta con el tálamo( núcleo anterior del tálamo),
este se une con el cíngulo a través de las fibras del cíngulo se conecta con el
hipocampo y forma el circuito de Papez.
Funciones: control de los estados y conductas emocionales, también participa en la
memoria a corto plazo y mantenimiento de la homeostasis.
El complejo nuclear amigdalino: es una estructura pequeña pero compleja, posee
muchos núcleos: núcleos basolaterales, núcleos centrales y núcleos corticomedailes.
Forman parte del sistema límbico y participan como parte del circuito de papez,
estados de ánimo y memoria.
SISTEMA RETICULAR  importante porque participa en la coordinación control de
los movimientos
se ubica: desde la medula espinal al diencefalo(núcleos reticulares) y está más
estudiado a nivel del tronco cerebral, en la parte
Tiene sustancia gris y blancas dos cosas es sustancia reticular, mediadas éntrelas
grandes vías del tronco y núcleos
Las AFERENCIAS, vienen a la sustancia reticular las fibras de la zona olfatoria, la
corteza. Globo pálido, el hipotálamo y de la formación del sistema límbico, medula
espinal y el tronco del encéfalo y va a muchos lugares. Pese a ser una gran dispersión
de núcleos tiene gran importancia ya que participa en relación con los núcleos basales
De manera ascendente estas fibras del sistema reticular van a formar un SISTEMA
RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE que está relacionado al sueño y la vigilia
Principales funciones: regula el sueño y vigilia, regula el tono muscular y reflejos
importante de carácter cognitivo participa en el centro de la respiración, masticación.
DESPERTAR (amarillo): núcleo basal, tálamo y formación reticular. Como conformante
del sistema reticular activador ascendente (FIJA)
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Sueño (azul): núcleo superquiasmatico a través de este sabemos que la luz estimula al
despertar, principalmente del sistema reticular tenemos a los núcleos del rafe que
participan en el sueño.
TENEMOS A LAS GRANDES NEURONAS: glías, estos sistemas tienen sustrato
neuroanatomico. El sistema serotoninérgico que está relacionado a los núcleos del
Rafe
¿Qué porciones del sistema participa en el sistema serotoninérgico? LOS NÚCLEOS
DEL RAFE
En el sistema polinérgico van a participar los núcleos basales del Meiner y los núcleos
tegmentales a nivel del mesencéfalo
En el sistema noradrenérgico van a participar especialmente el locus cerúleo, es un
sistema potente en la formación de la noradrenalina
El en sistema dopaminérgico va a a participar la sustancia negra por eso es que el
paciente con parkinson tiene trastorno de la sustancia negra y deficiencia de la
formación de la dopamina
Locus cerúleo, área tegmental ventral y la corteza entorrinal, también participan en el
sistema dopaminérgico
- Lo importante es que estructuras participan en este sistema

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