Configuración Interna Del Tallo Cerebral

Muchos relieves de la configuración externa del Tallo Cerebral son consecuencias de la

presencia subyacente de núcleos y tractos nerviosos que se describen en la configuración
interna

Bulbo Raquídeo
En el bulbo tenemos presente conformando parte de la sustancia blanca, la decusación de
dos grandes vías una vía ascendente y una vía descendente

Recordemos que como concepto general las vías ascendentes en el sistema nervioso
central son vías que conducen estímulos sensitivos y las vías descendentes generalmente
tienen que ver con regulación de la actividad motora

Podemos ver la decusacion de la vía piramidal esto lo hemos descrito también cuando se
describe el surco medio anterior en la superficie externa del bulbo. Aquí estamos
observando cómo se entrecruzan o se decusan la mayor parte de las fibras de la vía
piramidal en el tercio inferior del bulbo que forman la decusacion de la vía piramidal. Esta
decusación que se establece en el bulbo de la vía piramidal es el sustrato anatómico que
nos explica el Fenómeno del Hemisferio Dominante que es exactamente el hemisferio
opuesto a nuestra mano hábil eso significa que las personas que somos diestras nuestro
hemisferio dominante es el hemisferio izquierdo(Explicación con Imagen)

Aquí podemos observar en la corteza motora del Área 4 de Brodman la presencia de las
células piramidales, las células gigantes de Betz que dan origen a estas fibras nerviosas
descendentes quienes en forma sucesiva descienden en los hemisferios cerebrales
formando la corona radiada luego el brazo posterior de la cápsula interna en la región de la
base de los hemisferios cerebrales luego descienden a la región anterior del mesencéfalo
en los pies pedunculares luego descienden en la región anterior del puente disgregando en
parte los núcleos pónticos luego continúan su descenso en el bulbo forman la Pirámide
Bulbar y en el tercio inferior del Bulbo se decusa del 70-90% de las fibras y continúan su
descenso en el lado opuesto de la médula(Lado opuesto con relación al origen en el
hemisferio contralateral) estas fibras que se decusan que son una mayoría de las fibras del
Tracto Corticoespinal o Vía Piramidal luego que descienden en la médula en el cordón
blanco lateral hacen sinapsis con la neuronas de las columnas grises anteriores y de estas
neuronas surgen las fibras nerviosas que formando parte de la raíz anterior del nervio
espinal se dirigen a dar inervación a los músculos esqueléticos del cuerpo que son los
músculos voluntarios

Del 10-20% de las fibras no se cruzan en el bulbo continúan su descenso en los cordones
blancos anteriores de la médula pero una vez que van a dar su inervación a nivel medular
se cruzan al lado opuesto para hacer sinapsis con las columnas grises anteriores del lado
opuesto al cordón blanco por el cual descienden en la médula
Esta es la descripción de la Vía Piramidal que a nivel del Bulbo en cuanto a configuración
interna se refiere a la decusación anterior o motora del bulbo para contraponerla con la
decusación sensitiva o posterior del bulbo
La decusación sensitiva estamos hablando siempre de sustancia blanca del bulbo formado
por las fibras nerviosas que forman estas vías

Es la Decusación Sensitiva o Posterior esta decusación es producto del entrecruzamiento

de las fibras nerviosas que nacen en las neuronas de los núcleos de Cuneatus y el Nucleo
de Goll que están ubicados en la región posterior del bulbo. Estas neuronas representan
para esta vía ascendente la 2da neurona dado que la 1era neurona está ubicado en el
Ganglio Espinal de la Médula Espinal de esta 2da neurona de esta vía surgen fibras que se
entrecruzan luego de entrecruzarse continúan su ascenso en la región superior del bulbo
ascienden la sustancia interna en el puente igual ascienden en la sustancia interna de la
región posterior del Mesencéfalo o Tegmento hasta abordar el Tálamo estrictamente hacen
sinapsis estas fibras que observamos aqui decuzandose hacen sinapsis con las neuronas
del núcleo ventral posterolateral del Talamo siendo estas neuronas de este núcleo la 3ra
neurona de esta vía ascendente(Aferente)

Esta vía funcionalmente es la vía encargada de conducir las sensaciones del Tacto Fino, las
vibraciones óseas, la sinestesia y la propiocepción consciente

En esta imagen que es un corte a nivel de la decusación del Lemnisco Medio dado que una
vez que se decusan las fibras que ascienden al resto del Tallo Cerebral hasta llegar al
Talamo esta fibras forman el Tracto Bulbo Talámico llamado también Lemnisco Medio o
Cinta De Reil esto es la descripción de otro tracto importante que forma parte de la
sustancia blanca del bulbo

Hemos descrito en los cordones blancos laterales a los tractos espinocerebeloso anterior y
el tracto espinocerebeloso posterior. También describimos en la médula el tracto
espinotalámico lateral

Los tractos espinocerebelosos están organizados hacia las zonas laterales superficiales del
bulbo así lo vamos a ver en la ubicación que tienen en el puente y en el mesencéfalo

El Tracto espinocerebeloso anterior asciende hasta la región inferior del mesencéfalo no así
el tracto espinocerebeloso posterior que aborda el cerebelo a través del pedúnculo
cerebeloso inferior

El Tracto espinotalámico lateral que hemos descrito en la médula ascendiendo en los

cordones blancos laterales

Estos tractos espinotalámicos que estamos viendo aquí que forman parte de la sustancia
blanca del bulbo también asciende recorre el puente en su recorrido ascendente el
mesencéfalo y finalmente hace sinapsis al igual que el lemnisco medio hacen sinapsis con
las neuronas del núcleo ventral posterolateral del tálamo

Funcionalmente los tractos espinotalámicos laterales conducen dolor y temperatura

Estas fibras de los tractos espinotalámicos laterales,anterior y espinotectal forman el
Lemnisco Espinal el famoso Lemnisco Espinal descrito como un Lemnisco que formado por
estos 3 tractos que recorren la configuración interna Tallo Cerebral(Bulbo, Puente y
Mesencéfalo)

Aquí observamos el núcleo y el tracto espinal del nervio trigémino también observamos los
núcleos del hipogloso y el núcleo espinal del XI Par Craneal o Nervio Accesorio o Nervio
Espinal

Esto que tenemos en rosado en la región anterior del Bulbo corresponde a las pirámides
bulbares

En cuanto a los núcleos que están presentes en el bulbo formando parte de la sustancia gris
tenemos:

➔ El Núcleo Olivar conocido como Núcleo Olivar Inferior

➔ Núcleo Olivar Accesorio
➔ Núcleo Olivar Dorsal

Estos núcleos los han vinculado funcionalmente con la regulación de la actividad motora a
través de la conexión que hay con la corteza cerebral, los núcleos basales y la médula
espinal a través del Tracto Olivoespinal

Aquí observamos el Lemnisco Medio vemos el fascículo longitudinal medio

Cuando hablamos de Tractos o Fascículos recordemos que estamos hablando de sustancia

blanca del Tallo Cerebral específicamente del Bulbo estas estructuras estos tractos blancos
recorren igual que lo hemos descrito con el tracto descendente de la vía piramidal recorren
en sentido ascendente sobre todo el Lemnisco Medio o Tracto Bulbo Talámico recorren en
sentido ascendente los 3 segmentos que forman el Tallo Cerebral

Observamos aquí también el tracto espinocerebeloso anterior, el tracto espinotalámico, el

tracto rubroespinal

El núcleo del Hipogloso observemos aquí las fibras de este núcleo emergen lateralmente las
pirámides y medialmente al núcleo olivar en la superficie en la configuración externa esta
convexidad recibe el nombre de Oliva Bulbar

Vemos aquí el núcleo dorsal del vago que es un núcleo vegetativo, el núcleo que brinda
mayor inervación parasimpática a las vísceras del organismo inerva tráquea, faringe,
paladar, laringe, corazón, pulmones, intestino delgado y gran parte del intestino grueso,
estómago, hígado, vías biliares,etc.

Núcleo del Tracto Solitario formando parte de los núcleos de los pares craneales presente
en la configuración interna del bulbo este núcleo y su tracto son los que funcionalmente
recibe las fibras nerviosas gustativas que proceden de la cavidad bucal principalmente de la
raíz de la lengua y la epiglotis. Este núcleo del tracto solitario recibe fibras aferentes desde
la lengua que viaja a través del nervio facial, el nervio glosofaríngeo y el nervio vago

Tenemos también el Núcleo Ambiguo este núcleo también como estamos observando
aporta fibras a la formación del nervio vago. No solamente aporta fibras al nervio vago si no
que también lo hace nervio glosofaríngeo y participa también en la formación del nervio
espinal o accesorio

Observamos el 4to ventrículo y la Tela coroidea del 4to ventrículo o Plexo Coroideo, el piso
del 4to ventrículo y estamos observando aquí el surco medio del piso del piso del 4to
ventrículo y aquí mas o menos veríamos el Fascículo por delante profundamente a este
surco el Fascículo Longitudinal Medio las fibras del Fascículo Longitudinal Medio

El Fascículo Longitudinal Medio está formado por fibras ascendentes y descendentes que
cumplen la función de establecer conexiones entre los núcleos cocleares y núcleos
vestibulares del Bulbo y el Puente con los núcleos motores que mueven los músculos del
Globo Ocular

Osea el Fascículo Longitudinal Medio relaciona funcionalmente a los núcleos cocleares

vestibulares con los núcleos del 3er Par, el núcleo del 4to Par y el núcleo del 6to Par que
son los encargados de inervar a los músculos extraoculares

Los Núcleos de los pares craneales que están presentes en el bulbo

➔ Núcleo del Hipogloso

➔ Núcleo Motor Dorsal del Vago
➔ Núcleo del Tracto Solitario
➔ Núcleo Ambiguo( Aporta fibras al 9no,10mo,11mo Par Craneal)
➔ Núcleo Salivatorio Inferior(Es un núcleo parasimpático encargado de dar inervación
motora secretora a la Glándula Parótida)
➔ Núcleos Vestibulares Medial e Inferior(Reciben aferencias desde el vestíbulo del
oído interno y dan origen al Tracto Vestibuloespinal que desciende a la médula hacer
sinapsis con la neuronas de las columnas grises anteriores y esto es lo que permite
a los núcleos vestibulares participar en conjunto con las estructuras delicadas del
oído interno del laberinto en la regulación del equilibrio)
➔ Núcleo Sensitivo Espinal del Trigemino o la Porción descendente espinal del
trigémino del núcleo descendente espinal del trigémino es el encargado de captar
las sensaciones térmicas y dolorosas que ocurren en la piel de la cara y las
mucosas que están presentes en la nariz, globo ocular y la boca

La Formación Reticular que está presente en el bulbo adquiere una importancia relevante
dado que esta formación anatómica nerviosa llamada formación reticular recibe este
nombre en 1er lugar por el aspecto reticular es una red de fibras nerviosas con la presencia
de pequeños núcleos dispersos entre la red de fibras nerviosas

La Formación Reticular está presente a todo lo largo de los 3 segmentos del tallo (Bulbo,
Puente y Mesencéfalo)
A nivel del bulbo en la formación reticular tenemos presentes los centros nerviosos
encargados de regular la presión arterial, el ritmo cardiaco y el ritmo respiratorio a estos le
llaman centros nerviosos de la Cardio Respiración

En la formación reticular se establecen sinapsis con las fibras colaterales ascendentes del
Tallo Cerebral y eso le permite participar en la regulación del estado de conciencia del
mecanismo del despertar

Recibe también conexiones de los núcleos basales del Talamo, el hipotálamo de la corteza
cerebral y la Médula Espinal

Esta formación reticular presente a todo lo largo del Tallo se observa en la región posterior
del puente en el segmento del mesencéfalo

Puente( Sustancia Gris)

Núcleos

Sustancia Gris:
Núcleos Pontinos( Del Puente)
Núcleos de la Formación reticular

Núcleos De Los Pares Craneales:

Nucleo Motor Del Trigemino

Núcleo Sensitivo Principal Del Trigémino(Porción Pontica)
Nucleo Abducen(VI Par Craneal)
Núcleo Del Facial
Núcleo Coclear Anterior
Núcleo Coclear Posterior
Núcleos Vestibulares Superior y Lateral
Nucleo Salivatorio Superior

La Sustancia Gris que tenemos en el puente osea los núcleos que forman las sustancia gris
en el puente tenemos los núcleos en el puente

Los Núcleos De La Formación Reticular

Los Núcleos del Cuerpo Trapezoide son pequeños núcleos presentes en el
entrecruzamiento de las fibras de la vía acústica que forman el cuerpo trapezoide

Tenemos dentro de los núcleos los pares craneales presentes en la sustancia gris del
puente

Nucleo Motor Del Trigemino

Núcleo Sensitivo Principal Del Trigémino(Porción Pontica)
Nucleo Abducen(VI Par Craneal)
Núcleo Del Facial
Núcleo Coclear Anterior
Núcleo Coclear Posterior
Núcleos Vestibulares Superior y Lateral
Nucleo Salivatorio Superior

Cuerpo Trapezoide es el entrecruzamiento de las fibras de la vía acústica son fibras que
nacen en los núcleos cocleares anterior y posterior o ventral y dorsal esas fibras luego que
se originan en la neurona de estos dos núcleos se entrecruzan en el puente y dan lugar a la
formación del Cuerpo Trapezoide

De los extremos del cuerpo trapezoide la continuación de estas fibras luego de que se
decusan dan lugar a la formación del Lemnisco Lateral

El Lemnisco Lateral formando parte de la sustancia blanca del puente asciende al

mesencéfalo y termina sus fibras haciendo sinapsis con la neuronas de los colículos
inferiores del mesencéfalo y con las neuronas del cuerpo geniculado medial que forman
parte de los núcleos subcorticales o núcleos de relevo de la vía acústica

El Cuerpo Trapezoide estructuralmente nos permite dividir al puente en una región anterior y
una región posterior

La región posterior es la que está contacto con el piso del 4to Ventrículo

En la región anterior también tenemos además de los núcleos del puente y las fibras
pontocerebelosas tenemos el descenso de las fibras de la vía piramidal o corticoespinal y
las fibras corticonucleares

El concepto de corticonucleares este término tracto o fibras corticonucleares es para

diferenciar a las fibras que nacen en la corteza motora cerebral y descienden al Tallo
Cerebral hacer sinapsis con los núcleos motores que inervan musculatura voluntaria
esquelética de los pares craneales

Ejemplos de estos núcleos motores son

➔ Núcleo del 4to Par
➔ Núcleo del 3er Par
➔ Núcleo del 6to Par
➔ Núcleo Motor del Trigémino
➔ Núcleo del Hipogloso
➔ Núcleo Ambiguo

Son núcleos que inervan musculatura esquelética voluntaria

Hacia estos núcleos es que descienden desde la corteza motora las fibras corticonucleares

Núcleo del 7mo Par las fibras del facial rodean al núcleo del 6to Par y esto es lo que
describimos en la configuración externa en el piso del 4to ventrículo en la eminencia media
el famoso colículo facial y decíamos que esa elevación estaba formada por la presencia
subyacente del núcleo del 6to Par y la rodilla interna del nervio facial
Núcleo Motor del Trigémino este núcleo forma la raíz motora del trigémino. Las fibras que
nacen de este núcleo es el encargado de inervar a los Músculos masticadores, Tensor del
Tímpano, Tensor del Velo del Paladar

Núcleo Salivatorio Superior es un núcleo parasimpático que ofrece inervación parasimpática

a la Glándulas Lagrimales inerva también a las Glándulas Mucosas de la nariz y el paladar y
da inervación también a las Glándulas Salivales Sublingual y Submandibular

Núcleos Vestibulares participan en la regulación del equilibrio

Núcleos Cocleares Anterior y Posterior están vinculados con la conducción de los estímulos
auditivos la vía acústica

Núcleo Sensitivo Principal del puente es el encargado de recibir las fibras que conducen el
Tacto y la Presión de la Piel de la cara principalmente

Mesencéfalo(Sustancia Gris)
En cuanto a sustancia gris la configuración interna del mesencéfalo nos muestra la
presencia

Núcleo Rojo
Sustancia Negra
Nucleos de los Coliculos Superiores
Núcleos de los Colículos Inferiores
Sustancia Gris Periacueductal

Y tenemos presentes como núcleos de los pares craneales formando parte de la sustancia
gris en el mesencéfalo

Núcleo Accesorio del 3er Par Craneal

Núcleo Motor del 3er Par Craneal
Núcleo del Nervio Patético o Troclear(4to Par Craneal)
Núcleo Pretectal
Núcleo Sensitivo del Trigémino(Porción Mesencefálica o Núcleo Mesencefálico del Nervio
Trigémino)

El Núcleo de la Sustancia Negra es el que cumple esa función divisoria entre región anterior
y región posterior o Tegmento del Mesencéfalo

El Núcleo Sustancia Negra es un núcleo oscuro ese color negro obedece a la presencia en
las celulas de este nucleo de granulos con pigmento de melanina

Este núcleo separa la Región Anterior del Mesencéfalo o Pie Mesencefálico que forma los
famosos pedúnculos cerebrales o mesencefálicos de la región posterior o Tegmento
El Techo del Mesencéfalo no es más que la lamina cuadrigemina con la presencia de sus
cuatro núcleos, dos núcleos de los colículos superiores y dos núcleos de los colículos
inferiores

Acueducto Cerebral o de Silvio es el encargado de unir la cavidad del 3er ventrículo del
diencéfalo con la cavidad del 4to ventrículo

El 4to ventrículo que está limitado por el cerebelo y el techo del 4to ventrículo los velos
medular superior e inferior y hacia adelante el puente y el bulbo

Rodeando al Acueducto de Silvio tenemos la sustancia gris periacueductal

Núcleo del 4to Par o Nervio Troclear las fibras de ese nervio abandonan la sustancia interna
del mesencéfalo por debajo de la Lamina Cuadrigemina a la hora de su salida el tejido
nervioso del mesencéfalo se entrecruzan luego abrazan hacia ambos lados los pedúnculos
cerebrales al dirigirse hacia adelante y recorrer primero la zona lateral del seno cavernoso
para luego atravesar la Hendidura Orbital superior o Hendidura Esfenoidal para luego
penetrar a la Órbita e inervar al Músculo Oblicuo Superior del Ojo

En un corte a nivel de los colículos inferiores se observa la decusación de los pedúnculos

cerebelosos superiores formado sobre todo por fibras dentorubicas y dentotalamicas

Lateralmente vemos el ascenso del Lemnisco Trigeminal, el Lemnisco Espinal y el Lemnisco

Medial o Tracto Bulbo Talámico

Tracto Tectoespinal nace de los núcleos de los colículos superiores llamado así porque nace
en el Techo del Mesencéfalo y desciende a la Médula Espinal hacer sinapsis con las
columnas grises anteriores sobre todo a nivel cervical

Núcleo Mesencefálico del Trigémino este núcleo funcionalmente tiene una tremenda
importancia en el proceso de masticación es el Núcleo Propioceptivo de los núcleos
masticadores regula el arco reflejo de la masticación este arco reflejo es el que garantiza
que a la hora de masticar los alimentos regula los kilos de presión que ejercen los músculos
masticadores sobre el alimento de acuerdo a la resistencia a la textura que tiene los
alimentos no ejercemos a la hora de masticar la misma presión cuando comemos un trozo
de pan que cuando masticamos un trozo de carne a eso se refiere el reflejo de la
masticación

Por tanto el Núcleo Mesencefálico del Trigémino es un núcleo propioceptivo regula la

propiocepción de los Músculos de la Masticación y de los Músculos Esqueléticos en general
que se encuentran en la cabeza, en el oído, en la cavidad orbitaria

Núcleo Pretectal tiene que ver con los reflejos fotomotores recibe aferencia o recibe fibras
que garantizan esta regulación de los reflejos fotomotores, recibe fibras de los núcleos de
los colículos superiores que tienen que ver con la vía visual

Luego este núcleo pretectal envía sus fibras hacia el núcleo accesorio del 3er Par o núcleo
de Edinger Westphal
El núcleo de Edinger Westphal es el encargado de inervar a los Músculos Intraoculares,
al Músculo Ciliar y al Músculo Constrictor de Pupila

Este núcleo accesorio del 3er Par es un núcleo parasimpático presente en la configuración
interna del mesencéfalo de él depende la constricción de la pupila y por la integración de
este núcleo accesorio del 3er Par con el núcleo pretectal se garantizan los reflejos
fotomotores

Los núcleos rojos reciben aferencias de la región subtalámica, reciben aferencia de los
núcleos basales del cerebro, de la corteza cerebral, recibe aferencia también del cerebelo
específicamente el núcleo rojo recibe a los tractos dentorubico y dentotalamico

Del Núcleo Rojo se forma el Tracto Rubroespinal que desciende a la médula hacer sinapsis
con las neuronas de las columnas grises anteriores y por tanto participa en la regulación de
la actividad motora dado también por la integración con el cerebelo en la regulación del
equilibrio

Vias Ascendentes
➔ Lemnisco Medio
➔ Lemnisco Lateral
➔ Lemnisco Trigeminal

Vía Ascendente y Descendente

➔ Fascículo Longitudinal Medio

Vias Descendetes
➔ Fibras Corticoespinales
➔ Fibras Corticonucleares
➔ Fibras Frontopontinas
➔ Fibras Temporopontinas