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podemos ver en la profundidad de lóbulo temporal y tiene que ver con el sistema
Núcleos basales es el nombre correcto, si recurrimos a la nomenclatura hace
límbico.
referencia a los ganglios basales, los ganglios son cuerpos neuronales que se
encuentran fuera de SNC es decir en el SNP, y por lo tanto un núcleo basal no puede Cuerpo estriado que esta formado por el caudado y núcleo lenticular.
ser un ganglio por que estos se encuentran dentro del núcleo de la base.
El núcleo caudado se encuentra lateral, posterior al cuerno frontal del ventrículo
Núcleos de la base: lateral.
Amigdalinos: se vio en el sistema límbico El núcleo lenticular: esta forma por 2 núcleos, globo pálido (más pálido en la
Cuerpo estriado: Caudado y núcleo lenticular tinción), y el putamen (más puro en la tinción)
Claustro (pequeña banda de sustancia gris, corte axial)
FUNCION PRINCIPAL DE LOS NÚCLEOS: El putamen y el caudado desde el punto de vista histológico de la tinción se ven casi
similares como una laminación estriada, a esto se le llama neoestriada.
Regulación extrapiramidal del movimiento.
El globo pálido(tinción pálida) se divide en dos partes globo pálido interno o
Si recordamos la movilidad de una extremidad depende de haz corticoespinal. Y que medial, o el globo pálido externo o mas lateral.
este haz se descusa en la pirámide, a esta regulación del haz cortico espinal se le
denomina regulación piramidal del movimiento, como estos núcleos también LAS FIBRAS DE SUSTANCIA BLANCA que van a estar separando a estos núcleos de la
regulan el movimiento, pero no tienen relación con el haz corticoespinal ni se base de esta estructura (recordando los núcleos basales con cuerpos neuronales, es
descusan en la piramide entonces se le denominan decusación extrapiramidal del decir sustancia gris).
movimiento. Entre el núcleo caudado y el núcleo lenticular: vamos a tener una banda
Es lo que ocurre en la enfermedad de Parkinson que pierden los circuitos de sustancia blanca esta banda de sustancia blanca es el brazo anterior de
neuronales que tiene que ver con esta regulación extrapiramidal, también sucede la capsula interna.
con la enfermedad de degeneración del trato-migral y Huntington que hay una Entre en el núcleo lenticular y el tálamo: Existe otra banda de sustancia
alteración en el núcleo caudado. blanca el brazo posterior de la capsula interna, y aquí es donde se une el
brazo posterior y anterior de la capsula interna entonces será la rodilla de
Además de los tres núcleos mencionados, existen otros núcleos que ayudan desde la capsula interna.
el punto de vista funcional ayudan a los núcleos de la base: Es importante saber cuales son las fibras que viajan por las
capsulas internas. Por ejemplo: en el brazo anterior viajan las
La sustancia negra
radiaciones talámicas o sea todas las fibras ascendente hacia el
Núcleo subtalámico
cerebro, las fibras que llevan la informacion sensitivas del haz
de los cordones posteriores, del espinotalámico lateral y
anterior.
Por la rodilla de la capsula internas viaja principal el haz cortico
bulbar, descendente que viene desde la corteza hacia los núcleos de
los nervios craneanos que se encuentran en el bulbo y puente, (haz
cortico bulbar de la corteza a los nervios craneanos).
Y en el brazo posterior de la capsula interna viajan las corticoespinal
que llevan las funciones motoras hacia las diferentes extremidades.
Entre el claustro y núcleo lenticular: hay una banda de sustancia blanca, a Permite la visión, cada nervio optico nace de la retina y cada uno va a estar formado
esta se le denomina capsula externa, lateralmente hacia la convexidad por 2 fibras:
vamos a tener la corteza de la ínsula (se encuentra en la profundidad
o Nasal o medial: mira el campo lateral
cuando se separaba el lóbulo frontal del temporal se veía la ínsula del rey)
Entre la corteza de la ínsula y el claustro: existe una banda de sustancia Las fibras nasales de ambos ojos (izq y der) se decusa en el quiasma óptico para
blanca que se denomina capsula extrema. luego unirse a la cintilla optica y pasa a las radiaciones opticas para llegar a la cisura
calcaria del occipital (donde se da la interpretación de la visión).
TIPO DE CORRELACIÓN
Todo es importante porque si tengo una lesión en el n. optico derecho, ojo izq está
normal pero mi ojo der estoy ciego (ceguera).
Entonces desde el punto de vista basal podemos encontrar el nervio olfatorio. Este Si tengo una lesión en el quiasma optico ( en este se decusan ambas fibras nasales y
nace en la mucosa olfatoria, penetra al craneo a través de las seldillas etmoidales y sabemos que las fibras nasales miran los campos temporales) entonces tendría una
corre por el surco olfatorio (si recordamos que la porción basal del lobulo frontal, hemianopsia bitemporalo sea no voy a ver hacia los laterales de ambos ojos pero si
esta dividida por surco olfatorio en un giro recto medial y un giro orbitario lateral. hacia el medio (visión central).
Este nervio se divide posteriormente en: Si tengo una lesión en la cintilla optica (der), se lesiona la nasal que se desuca en el
Estria olfatoria lateral ( va a la porción medial del lóbulo temporal) ojo izq y la temporal que viene del ojo der; estas lesiones en la cintilla producen
Estria olfatoria medial (que va en la porción medial del lobulo frontal) hemianopsia homónimas contralaterales. Si la cintilla daña es la izq entonces hay
Y este conjunto de corteza frontal y temporal forma la corteza torrinal o área hemianopsia homónimas izq o sea los campos izq van a estar lesionados, si la lesion
olfatoria primaria. es en la cintilla izq entonces hay hemianopsia homónimas izq.
Hiposmia: disminuación del olfato Si la lesión es en la corteza entonces, mas o menos el mismo defecto solo que se
Anosmis: ausencia del olfato izq y der ( debido a que hay multiples preserva la visión central.
decusaciones en la via der e izq.
Cara basal.
Tiene diferentes funciones: Su función: Encargado de inervar el recto lateral o sea mueve el ojo lateralmente.
Motora: para musculos extra-oculares (recto sup, medial, inf y oblicuo inf) CORRELACIÓN
Parasimpática: para la contracción de la pupila. Si tengo una lesión del 3er nervio no voy a tener esa fuerza del recto medial por lo
Este nervio junto con el 2do nervio, participan en varios reflejos: que el ojo se va a desviar hacia afuera por la acción sin oposición del 6to nervioy
ocasiona un estrabismo divergente (gente visca).
Reflejo fotomotor directo: Entonces si tengo una lesión del 6to no tengo oposición a la acción del recto medial
( o sea si alumbro una pupila, la via aferente la que recibe la informacion de la luz) entonces el ojo se desvia hacia adentro llamado estrabismo convergente.
seria el 2do nervio y luego lla contracción de esa pupila se da por la acción del 3er Hacia el ángulo ponto-cerebeloso encontramos 2 nervios craneales que son:
nervio (función parasimpática). Paa una explicación mas clara: la vía aferente seria
el 2do nervio con el centro integrador el mesencéfalo y la vía eferente sería el 3er Facial (VII):
nervio.
Se encarga de todos los músculos o del movimiento de la cara o sea todos los
Reflejo consensual: músculos de la expresión facial.
Se alumbro la pupila del lado izq, además de contraerse la pupila del lado izq
Presenta función:
también se contrae la del lado der. Igual participan el 2do y 3er nervio.
Motora
Reflejo de acomodación:
Sensitiva (para el gusto de los dos tercios anteriores de la lengua)
Lleva información que viene de la corteza occipital.
Autónoma (para las gládulas sublinguales, submaxilares, lacrimales)
Troclear o patético (IV): Hacia musculos del oído (una lesión en el 7mo puede ocasionar una
hiperacusia)
El único nervio que tiene su origen aparente en la cara dorsal del tallo encefálico, Diversa patologías pueden producir paralisis de los musculos faciales y hay dos
función motora para el músculo oblicuo sup del ojo. tipos:
Trigémino (V): 1. Paralisis central:
Lesión en el cerebro o en el recorrido del haz cortico-bulbar que llega hasta el
Sale de la porción anterior del tallo encefálico, su origen aparente en la
parte media del puente. Este es el nervio de mayor tamaño de todos los nervio facial para que ejerza su función.
pares craneales y tiene 3 ramas: Solo se ve afectada la hemicara inf por lo que hay perdida de la actividad de los
V1 oftálmica músculos de la hemicara inf, por lo tanto hay desviación de la comisura labial hacia
V2 maxilar el lado sano.
V3 mandibular: tiene función motora para los musculos de la masticación
(temporal, pterigoideos y masetero)
Su función: sensibilidad de la cara e incluye la motora por el V3 y también tiene una 2. Paralisis facial periférica:
actividad motora sobre los musculos del oido interno.
Generalmente se debe a una lesión en el nervio facial y su recorrido a nivel del En el surco pre-olivar o sea delante de la oliva, está el origen aparente del:
conducto auditivo interno.
Hipogloso (XII)
Además de la musculatura de la expresión facial de la cara inf, tambien ocurre en la
cara sup. Además de la comisura labial hacia el lado sano, hay perdida de los surcos Le da el movimiento a la lengua.
de la frente y no podria cerrar el ojo porque tiene debilidad del orbicular de los El reflejo corneal es cuando acercamos un algodón a la cornea y se da un parpadeo,
párpados. en ese caso la vía aferente (el que siento) la sensibilidad del algodón seria através
Vestibulococlear (VIII): de la rama oftalmica del trigémino y luego la respuesta se integra a nivel de puente
que seria el 7mo (movimiento de la expresión facial)
Está formado por dos partes:
CAP 12: TÁLAMO
Porción vestibular:
Tiene un nervio vestibular sup e inf y tiene que ver con el equilibrio a través de los El diencéfalo está formado por:
canales semi-circulares y de la macula del saculo y el utrículo. Lesiones como vertigo Talamo
y alteraciones del equilibrio. Hipotálamo
Porción coclear: tiene que ver con la audión. Hepitálamo: Formado por la comisura posterior, glándula pineal (participa
Lesión en el 8vo nervio causa, perdida de la agudeza auditiva, hipoacuasia o una en la maduración de los órganos sexuales)
sordera. TALAMO:
Existen: talamo izq, derecho y estos estan unidos por una masa intertalámica.
Vago (X):
Se divide por una blanda de
Función:
Sustancia gris: formados por conjunto de nucleos
o Motora (cuerda bocales) Sustancia blanca: Se denomina en una lamina medular interna y esta
o Sensitiva ( Gusto de la bayecula) divide al tálamo en 3 complejos nucleares:
o Autónoma parasimpática ( todas la víseras hasta el ángulo cólico izq) -Complejo nuclear anterior (nucleos talamicos ant, estos participan en el sistema
Accesorio o espinal (XI) límbico estableciendo la conexión entre los cuerpos mailares y el tálamo a través
del haz mamilotalámico)
Función:
-Complejo nuclear medial (propagación del dolor y ondas epileptiformes de
Motora (esternocleidomastoideo y el musculo trapecio) pacientes con epilepsia).
Ejm:
Está formado por nervios craneales (III,VII;IX,X) y por nervios sacros.
Duramadre esta irrigada por arterias meníngeas: superior, media, inferior Del cuarto ventrículo pasa a los tabinos se va a:
QUIMICAMENTE EL LCR:
Tiene proteína y glucosa (proporción de 2/3 de la glucosa 6) O sea un paciente La arteria carótida interna da 2 grandes ramas intracerebrales:
hiperglucémico deber tener más glucosa que uno normo glucémico. En el caso de la
proteína de estar en 30-40 mg por dL (mayor a esto puede ser mediante un proceso Cerebral anterior: ambas cerebrales anteriores se comunican
bacteriano). entre ellas a través de una comunicante anterior (solo una).
Cerebral media
La velocidad del LCR es de 0.4 por min, en este momento tenemos en nuestro
cuerpo 150 ml de LCR (75 en el encéfalo, 75 en la medula aprx), este significa que Antes de dar esta dos grandes ramas, la carótida da origen: arteria comunicante
cambia 3 veces al día. posterior izq y una post der (hay dos)
Características físicas del LCR: Incoloro Las arterias vertebrales (circulación post):
Si hay alguna patología que obstruya el LCR entonces tenemos una Una vez se unen y forman la basilar dan origen a una arteria cerebelosa Antero-
condición llamada hidrocefalia (pómulo del cerebro) inferior [aica](nace de la basilar).
Se puede tener una obstrucción del foramen de monro, se da tiene la
Luego de la arteria cerebelosa antero-inferior, la basilar da pequeñas ramitas que
dilación de los ventrículos laterales.
van hacer puente y se llaman arteria pontinua y antes de las ramas terminales de la
Se puede tener un tumor cerebeloso del cuarto ventrículo entonces se
basilar [cerebelosas posteriores], da origen a la arteria cerebelosa superior (nace de
dilata el tercero, los laterales.
la basilar).
Se puede tener un paciente que tuvo una hemorragia entonces el
problema es en la absorción del LCR. La comunicación entre la rama de la carótida interna con la rama de la
vertebral es lo que se conoce como:
CAPITULO 17: IRRIGACIÓN CEREBRAL
El polígono de Wills Tiene 10 componentes:
Existe una circulación anterior y posterior cerebral.
(2) Carótidas internas
Circulación anterior: dependiente de la carótida interna (viene de la
(2) cerebelosas anteriores
carótida común que viene del tallo encefálico)
(2) cerebelosas post:
Ramas terminales intracerebrales de la carótida interna: son la cerebral (1) Comunicante anterior
anterior y media. (2) Comunicante post
(1) Arteria basilar
Circulación posterior: dependiente de la arteria vertebral
TODAS ESTAS ARTERIAS NO FORMAN PARTE DEL POLIGONO DE WILLIS,
Ramas terminales de la circulación post (las que se derivan de la
PERO FORMAN PARTE DE IRRIGACION DE LAS DIFERENTES ESTRUCTURAS.
vertebral): es la cerebral post y al final forma las 3 arterias que van al cerebro
[cerebral ant, media, post].
Las cerebrales anteriores: Irriga la parte interna, tanto del lóbulo frontal, Se forma las vesículas encefálicas primarias:
parietal y temporal.
Rombencéfalo:
Cerebrales medias: Irriga la parte externa del lóbulo frontal, temporal y
Mesencéfalo
parietal.
Prosencéfalo
Las cerebrales posteriores: irriga al lóbulo occipital y una parte post del
lóbulo temporal. Vesículas encefálicas secundarias:
Todo lo que es el tallo encefálico y cerebelo van a estar irrigados por el sistema Rombencéfalo: da origen al mielencéfalo y metencéfalo
vertebro basilar. Vertebro basilar como: cerebelosa sup, pontinuas, la paica, aica. Mesencéfalo: mesencéfalo
Prosencéfalo: da origen al telencéfalo y diencéfalo
VENAS:
Existen los senos venosos (se forman de la capa meníngea de la duramadre) y Estructuras maduras:
este es su drenaje: Telencéfalo: hemisferios cerebrales
o Del: Seno sagital sup Diencéfalo: tálamo, Hipotálamo, Epitálamo
o Al: Seno sagital inf
Mesencéfalo: sigue siendo mesencéfalo
o Al: Seno recto
o Drenan a la: Confluencia de los senos Metencéfalo: puente y cerebelo
o Pasa al: Seno transverso Mielencéfalo: medula oblongada o bulbo raquídeo
o Y pasa al: Senos sigmoides
Del seno sigmoide a la vena yugular interna a la vena cava sup (pasa Hay cavidades por donde corre el LCR
a la auricula derecha y por último a la circulación sanguínea Cavidad telencéfalo: ventrículos laterales
nuevamente.
Cavidad diencéfalo: tercer ventrículo
Hay un sistema de drenaje venoso superficial y profundo. Cada arteria lleva
Cavidad mesencéfalo: acueducto mesencefálico o conducto de Silvio.
una vena del mismo nombre.
Cavidad rombencéfalo: cuarto ventrículo.
CAPITULO 18 :EMBRIOLOGÍA
El desarrollo del sistema nervioso central comienza en la tercera semana de
gestación, entre los días 18-21. En este momento ya tenemos un disco embrionario
trilaminar formado por endodermo, mesodermo y ectodermo.