Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
TEMA:
AUTORES:
Cristina Navarrete
Jonathan Velez Morante
Paula Lacano
Naomi Moreno
Fabrizzio Espinoza
Jeny Torres
Melissa Espinoza
Contenido
Introducción ...................................................................................................................... 2
Objetivo General: ....................................................................................................... 3
Objetivos específicos: .................................................................................................. 3
Marco teórico .................................................................................................................... 4
Diabetes Mellitus: tipos, factores de riesgo y sintomatología ................................. 4
Diabetes tipo 1 ............................................................................................................. 4
Factores de riesgo para diabetes tipo 1...................................................................... 5
Tratamiento para diabetes tipo 1 ............................................................................... 7
Diabetes tipo 2 ............................................................................................................. 7
Síntomas de diabetes tipo 2 ....................................................................................... 9
Factores de riesgo para diabetes tipo 2...................................................................... 9
Tratamiento para diabetes tipo 2 ............................................................................. 10
Diabetes gestacional .................................................................................................. 10
Síntomas de la diabetes gestacional ........................................................................ 11
Factores de riesgo para diabetes gestacional ........................................................... 11
Manejo y tratamiento de diabetes gestacional......................................................... 12
El páncreas y la secreción de insulina ..................................................................... 13
Las células Beta ....................................................................................................... 13
Biosíntesis y acciones de la insulina ....................................................................... 13
Producción de insulina humana .............................................................................. 16
Clonación de ADN Y ADN recombinante .............................................................. 16
Enzimas de restricción ............................................................................................ 17
Usos de las enzimas de restricción .......................................................................... 18
Técnica aplicada en la producción de insulina ........................................................ 19
Conclusión ...................................................................................................................... 21
Referencias ..................................................................................................................... 21
Introducción
Hasta 1983 toda la insulina utilizada para el tratamiento de la diabetes era extraída de
páncreas de porcino y bovino, sin embargo, el uso prolongado de este tipo de insulinas
provocaba, en algunos individuos alergias y su uso a largo plazo una respuesta inmune.
Además, la disponibilidad de páncreas de los animales mencionados era otro punto en
contra ya que era muy limitada, por lo que es necesario la obtención y uso de insulina
humana.
Objetivos específicos:
Justificación:
últimas décadas; sin embargo, hemos notado que en Ecuador la producción de insulina
por medio de ingeniería genética aún no ha sido desarrollada, ya que no existe ningún
laboratorio nacional donde se fabrique, por lo que debe ser importada por industrias
extranjeras.
avance muy importante ya que abriría las puertas a futuros desarrollos científicos
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se debe a una falta grave de insulina provocada por la destrucción de
células ß-pancreáticas mediada inmunológicamente. Se evoluciona más frecuentemente
en la infancia, se empieza a expresarse en la pubertad y avanza con la edad. La diabetes
tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que la destrucción de los islotes está
ocasionada primordialmente por linfocitos T que reaccionan contra antígenos de las
células ß. Primero describiremos los mecanismos de destrucción de las células ß y
después explicaremos las hipótesis actuales sobre los factores que desatan el ataque
autoinmune contra dichas células .
Esta forma de DM se da de forma hereditaria, carece de evidencia de autoinmunidad
inmunológica.
1. Los linfocitos T reaccionan contra los antígenos de las células ß, provocando deterioro
celular. Estas células T comprende CD4+ y CD8+.
2. Producción local de citoquinas que dañan las células ß. Se ha demostrado que todas
estas citoquinas inducen la apoptosis de células ß en cultivos.
Es probable que muchos de estos mecanismos inmunes actúen juntos para producir la
progresiva destrucción de las células ß, conduciendo al desarrollo de diabetes clínica.
Sed inusual
Hambre extrema
Factores ambientales
Diabetes tipo 2
Los dos defectos metabólicos que caracterizan la diabetes tipo 2 son: un descenso de la
capacidad de los tejidos periféricos para responder a la insulina que es resistencia a la
insulina y disfunción de las células ß que se manifiesta por una secreción inadecuada de
insulina en el contexto de resistencia a la insulina e hiperglucemia. En la mayoría de los
casos, la resistencia a la insulina es el primer evento, seguida por grados crecientes de
disfunción de las células ß.
Los factores ambientales, tales como el estilo de vida sedentario y los hábitos dietéticos,
desempeñan claramente un papel importante. Sin embargo, los factores genéticos son
incluso más importantes que en la diabetes tipo 1. A diferencia de la diabetes tipo 1, la
enfermedad no se relaciona con los genes implicados en la tolerancia y regulación
inmunitaria, y no hay evidencia que sugiera una base autoinmune en la diabetes tipo 2.
Disfunción de las células ß: Esta disfunción refleja la incapacidad de las células para
adaptarse a las demandas a largo plazo de la resistencia a la insulina periférica y al
incremento de la secreción de insulina. En los estados de insulinorresistencia, la secreción
de insulina es inicialmente mayor para todos los niveles de glucosa que en los controles.
Finalmente, sin embargo, la compensación de las células ß comienza a ser inadecuada, y
se produce la progresión a diabetes. La base subyacente a este fallo de adaptación de las
células ß se desconoce, aunque se especula que diversos mecanismos, incluyendo los
efectos adversos de las altas concentraciones circulantes de ácidos grasos libres o la
hiperglucemia crónica, pueden desempeñar un papel.
Síntomas de diabetes tipo 2
Infecciones frecuentes
Visión borrosa
Sedentarismo
Tabaquismo
Para pacientes con diabetes tipo 2, la principal opción terapéutica son los
hipoglucemiantes orales. Existen diferentes fármacos con distinta función, cuyo objetivo
final será disminuir los niveles plasmáticos de glucosa. Según la función que busquemos,
podemos emplear los siguientes medicamentos:
Diabetes gestacional
Las madres con DMG presentan una mayor incidencia de diabetes en años
posteriores: entre un 25 y un 70 % de ellas serán diabéticas al cabo de 25 años de
seguimiento
Obesidad o sobrepeso.
Para evitar complicaciones fetales, se debe tomar non stress test y perfil biofísico en
gestantes diabéticas cercanas al término o que se encuentren en las últimas semanas de
embarazo. El doopler de arteria umbilical no ha mostrado ser útil en asegurar un bienestar
fetal en la gestante diabética, a menos que curse con pree-clampsia o retardo del
crecimiento intrauterino, pues está claro que la asfixia no es secundaria a insuficiencia
placentaria .El embarazo en la paciente diabética ocasiona mayor resistencia a la insulina,
lo cual incrementa la hiper-glicemia gestacional y hace necesario el manejo con insulina,
para mantener un adecuado control glicémico postprandial y así evitar las complicaciones
fetales como aborto o macrosomía .En las maternas con diabetes mellitus de “novo” se
inicia dieta estricta baja en carbohidratos, en caso de continuar con intolerancia a la
glucosa se adiciona insulina. Las insulinas más utilizadas son las de acción rápida, entre
ellas, la insulina lispro y la aspart. La terapia con hipoglicemiantes orales, ha mostrado
efectividad en la gestante diabética durante el segundo y tercer trimestre, pero no son la
primera opción porque atraviesan la placenta. El más estudiado es la metformina, que no
ha mostrado diferencias en complicaciones perinatales cuando se compara con la insulina.
El páncreas es una glándula de secreción mixta situada en abdomen superior por detrás
del estómago. Su función exocrina es fundamental en la digestión ya que segrega amilasa
y lipasa, importantes para la descomposición de grasas y proteínas; en su función
endocrina u hormonal, el páncreas desempeña una función esencial en la regulación del
metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.
La función endocrina del páncreas se realiza en los Islotes de Langerhans los cuales
se componen de cuatro tipos de células fundamentales que son: las células Alfa
productoras de glucagón, las células Beta productora de insulina, las células delta que
producen somatostatina y las células PP productoras de polipéptidos.
Una característica particular de las células beta es su plasticidad, la cual les permite
adaptarse a cambios en la homeostasis metabólica. La masa celular de las células beta es
regulada por cuatro mecanismos que son: apoptosis, hipo o hiperplasia, división mitótica
y neogenesis.
La insulina en las células beta es fabricada por etapas. La primera etapa consiste en la
producción de una molécula llamada proinsulina formada por una cadena proteínica de
81 aminoácidos, que es precursora de la insulina. Las células Beta del páncreas procesan
la proinsulina convirtiéndola en insulina por la sustracción enzimática del péptido C, que
es una estructura de 30 aminoácidos que conecta las cadenas A y B (Andrew C.
Silverthon)
Las células β de los islotes pancreáticos funcionan como un sensor energético en general
y de la glucemia en particular, lo que les permite integrar simultáneamente señales de
nutrientes y moduladores.
En el hígado:
En el tejido muscular:
En el tejido adiposo:
Clonar significa tener una copia exactamente igual al sujeto original. En el caso del ADN
tendríamos una copia exacta del mismo, es decir, un ADN nuevo con las mismas pares
de bases nitrogenadas ubicadas en el orden del modelo.
El ADN recombinante es una cadena artificial de material genético producida por la unión
de genes de dos o más ADN diferentes, mediante ingeniería genética para su ulterior uso.
Se usa esta técnica con varios fines, pero por lo general es para la producción en masa de
algún producto proteico o para terapia génica.
Enzimas de restricción
Las enzimas de restricción son proteínas cuya función es cortar las hebras de ADN. Se
podría decir que son “tijeras moleculares” las cuales van a cortar el ADN y lo hacen en
una forma específica. Esto significa que cada enzima reconoce un sitio particular del
ADN, es decir que reconoce una secuencia particular de nucleótidos. Esa secuencia
específica para cada enzima se denomina “sitio de restricción”. Una vez que la enzima
reconoce estos sitios, se posiciona sobre la molécula de ADN y corta dentro o en torno
de esa secuencia.
Acorde a como realizan el corte, las enzimas se pueden clasificar en:
Las enzimas de restricción, conocidas también como endonucleasas, sólo cortan el ADN
si reconocen en su interior una secuencia específica de nucleótidos. Estas enzimas fueron
descubiertas en microorganismos. De hecho, se encuentran sólo en organismos
procariotas (bacterias). Por esto, se les dio una nomenclatura asociada al organismo de
donde provienen. Por ejemplo, las enzimas de restricción que se descubrieron en la
bacteria Escherichia coli se denominan Eco. Existen diferentes tipos de enzimas Eco que
se diferencian en la secuencia que reconocen y cortan. Para diferenciarlas se les agregan
letras y números romanos, por ejemplo: Eco RI (Eco “erre” “uno”). Así, el sitio de
restricción para EcoRI es la secuencia GAATTC, como muestra la ilustración anterior.
Una vez que la enzima encontró ese sitio en el ADN, se acerca a la hebra de ADN y
realiza el corte entre la G y la A. Al investigar otras especies de bacterias se descubrieron
cientos de enzimas de restricción distintas y cada una reconoce una región específica.
Estas enzimas fueron descubiertas en la década del ’70 y hasta la fecha existen más de
250 enzimas de restricción. Se cree que la función natural de estas enzimas en las
bacterias es protegerlas contra ADN de virus que podrían ingresar en sus células. De esta
manera, la bacteria utiliza estas “tijeras moleculares” para cortar en pedacitos el ADN
viral que la infecta. El ADN propio de la bacteria no se corta, pues lo tiene “protegido”
contra sus propias enzimas de restricción.
Las enzimas de restricción tienen diferentes aplicaciones que son de gran importancia
en investigaciones en biología molecular y en las técnicas que emplea la biotecnología
moderna:
1. Hacer mapa de restricción de un plásmido o bacteriófago. El ADN se corta con
varias enzimas de restricción, solas y en parejas, para determinar el número de sitios
de corte y sus posiciones relativas en la molécula, el orden y la distancia entre ellos.
Para producir la insulina por este medio se extrae el gen que codifica la insulina del ADN
de un humano, mediante enzimas de restricción que cortan el gen especifico sin quitar la
funcionalidad. Luego se sintetizan químicamente las secuencias de ADN correspondiente
a las cadenas polipeptídicas A y B (de la insulina).
El plásmido que se utiliza para esta técnica es el plásmido recombinante pBR322 que
proviene de la bacteria E. coli y es modificada para su uso. Contiene genes para las
enzimas de resistencia a antibióticos: la tetraciclina (gen tetA) y la ampicilina (gen
ampR), así como diferentes endonucleasas de restricción que pueden cortar el plásmido
en lugares de corte específicos.
Las cadenas polipeptídicas poseen dos sitios de corte, mientras que el plasmido posee uno
solo. Los extremos libres de cada cadena encajan perfectamente en el espacio que deja el
sitio de corte que dejó la enzima de restricción que se usó en el plasmido, uniéndose por
completo mediante la adición de ADN ligasas.
Una vez completo el vector, es puesto en una solución en donde hay bacterias de E. coli.
Para que el vector pueda entrar al citoplasma de la bacteria, se procede a dar un choque
térmico o eléctrico que produce poración de la membrana celular temporalmente, y
permite el ingreso del plasmido.
Las bacterias son puestas en campos de cultivos a los que se les añade nutrientes y
antibióticos. De manera que las colonias que puedan formarse, sean solo las bacterias que
han asimilado el vector, ya que este tiene genes que permiten resistir al antibiótico usado.
Sin embargo, existen complicaciones ya que las bacterias que pudieron formar colonias
pudieron o no haber asimilado el plásmido con el gen que codifica la insulina humana,
puesto que no tenemos manera de hacer que el gen sea insertado en el vector en la
dirección correcta, incluso pudo no haberse insertado debido a que los extremos libres del
plásmido se volvieron a conectar.
Para resolver este inconveniente se realizan pruebas para revisar los plásmidos de las
bacterias tales como la PCR y la digestión por enzimas de restricción.
Se separan las colonias que si asimilaron el vector correcto y se procede a hacer un cultivo
más grande. Cuando se alcanza la cantidad requerida de bacterias, se las induce
químicamente para que produzcan la insulina.
Se procede a lisar las bacterias para que liberen toda la proteína que fabricaron y se la
almacena para su posterior purificación. La lisis de las bacterias no solo deja la insulina
producida, sino también muchas otras proteínas y macromoléculas así que hay que
“filtrarla”.
Hay varias técnicas que pueden ser usadas entre ellas la cromatografía por afinidad, la
cual consiste en hacer fluir una mezcla de moléculas extraídas de las bacterias lisadas a
través de una columna, un cilindro que contiene perlas. Las perlas están recubiertas con
un anticuerpo. El anticuerpo de la columna está diseñado para unirse a nuestra proteína
de interés y no a cualquier otra molécula de la mezcla. De esta manera, la columna retiene
la proteína de interés, mientras que las otras moléculas son arrastradas por el flujo.
Melissa Espinoza:
En resumen, la diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por la
incapacidad del individuo para metabolizar glucosa de manera normal, debido a una
deficiencia total o parcial de la hormona insulina, por lo que, en algunos casos, los
pacientes diabéticos pueden ser controlados mediante la aplicación de insulina.
La técnica de ADN recombinante para la producción de insulina consiste en producir por
separado ambas cadenas para, posteriormente, asociarlas químicamente. Por lo tanto, esta
tecnología sería de gran ayuda para el tratamiento de la Diabetes.
Referencias
Andrew C. Silverthon, M. (s.f.). Fisiología humana: un enfoque integrado .
Fortich Revollo, Á. J. (s.f.). Obtenido de https://www.endocrino.org.co/wp-
content/uploads/2015/10/Fisiologia_de_la_Secrecion_de_Insulina_AJ_Fortich.p
df
Ladisch', M. R., & Karen L. Kohlmann. (1992). Recombinant Human Insulin.
Flores, Beatriz . 1994. Producción de insulina humana por técnicas de ADN
recombinante. Ciencias, núm. 34, abril-junio, pp. 61-62. [En línea].