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Enam 2005
Enam 2005
Pgta. 9: Mujer de 38 años de edad, consulta por incremento de peso. Su glicemia en ayunas
es de 112 mg/dL y postprandial a las dos horas de 150 mg/dL. Índice de masa corporal: 33.
El tratamiento recomendado es:
a) Ecografía pélvica
b) Laparoscopia
c) Ecografía transvaginal
d) Resonancia magnética pélvica
e) Tomografía pélvica
Pgta. 28: ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del
húmero?:
a) Mediano
b) Radial
c) Circunflejo
d) Cubital
e) Cutáneo
Pgta. 91: Niño de 5 años de edad, es llevado a Emergencia con urticaria, prurito ocular,
dificultad en la deglución y estridor laríngeo. Madre refiere administración de penicilina
IM 30 minutos antes. El diagnóstico y tratamiento es:
Pgta. 92: Paciente de 8 años de edad, que presenta desde hace un mes hiporexia, prurito
anal intenso, sobre todo nocturno, que incluso interrumpe el sueño. La presunción
diagnóstica es una parasitosis intestinal debida a:
a) Trichurru
b) Áscaris
c) Giardia
d) Enterobius
e) Tenia
a) Pápulas rojizas de 1 - 2 mm
b) Descamaciones furfuráceas
c) Ampollas, pústulas o vesículas
d) Surcos de aspecto filamentoso
e) Escoriaciones, con costras y descamación
Pgta. 67: Varón soltero d conducta de aislamiento social, negligencia en su aseo personal,
escuch e 21 años de edad, quien desde hace 8 meses presenta a voces que lo insultan,
refiere que la policía lo persigue y que es controlado por la antena parabólica de su barrio.
El diagnóstico más probable es:
a) Bloqueo AV completo
b) Presencia de PR alargado
c) Aparición de ondas delta en el ECG
d) Bradicardia sinusal
e) Alargamiento del QT en el ECG
Pgta. 2: Adolescente de 15 años de edad, presenta edema, con antecedente de haber sido
tratada con rifampicina y AINEs durante dos semanas. Se diagnostica síndrome nefrótico.
La biopsia renal detectó enfermedad de cambios mínimos (ECM). La probable etiología es:
a) Enfermedad de Hodgkin
b) Infección por VIII
c) Nefritis intersticial inducida por AINEs
d) Nefritis intersticial inducida por rifampicina
e) Idiopática
Pgta. 35: Paciente de 35 años de edad, con antecedente de legrado uterino por aborto
inducido hace 15 días. Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la
movilización del cerviz. El diagnóstico más probable es:
a) Embarazo ectópico
b) Litiasis ureteral
c) Enfermedad inflamatoria pélvica
d) Apendicitis aguda
e) Quiste de ovario a pedículo torcido
a) Producir nódulos
b) Empeorar
c) Producir manifestaciones renales
d) Mejorar
e) Afectar las rodillas
Pgta. 55: Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso, presenta piel
eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas de
extremidades. También presenta sequedad de piel. Antecedentes familiares de rinitis. El
diagnóstico más probable es dermatitis,
a) Eccematoide infecciosa
b) Por escabiosis
c) Alérgica de contacto
d) Seborreica
e) Atópica
Pgta. 89: Paciente de 30 años de edad, con diagnóstico de asma bronquial, que presenta
síntomas más de una vez por semana, pero menos de una vez al día. El diagnóstico correcto
es:
a) Ácido hialurónico
b) Misoprostol
c) PGE2
d) PGF2 alfa
e) Relaxina
a) Proteinuria masiva
b) Infiltración leucocitaria
c) Hematuria macroscópica
d) Proliferación mesangial
e) Proliferación epitelial
a) Asfixia
b) Sepsis
c) Malformaciones congénitas
d) Prematuridad
e) Bajo peso
Pgta. 53: En relación con el muestreo, las características que permiten definir la población
que participa en un estudio, son los llamados criterios de:
a) Exclusión
b) Aleatorización
c) Inclusión
d) Admisión
e) Selección
Pgta. 27: Mujer de 41 años de edad, que acude a Emergencia por dolor abdominal en
epigastrio de tipo cólico desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos
grasos, escalofríos y fiebre. El diagnóstico más probable es:
a) Colecistitis aguda
b) Gastritru aguda
c) Obstrucción intestinal
d) Pancreatitis aguda
e) Ulcera péptica
Pgta. 44: En el prematuro que al nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más
frecuente es:
Pgta. 82: ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños
mayores de dos años?:
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Klebsiella sp
d) Hemophilus influenzae
e) Neisseria gonorroheae
a) Signo radiológico
b) Signo del pliegue
c) A veces visible
d) Audible
e) Palpable
Pgta. 50: ¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la salud puso mayor
énfasis en la perspectiva sociopolítica?:
a) Coxsackie
b) Herpes VIII
c) Herpes I
d) Citomegalovirus
e) Herpes II
a) Concordancia
b) Sensibilidad
c) Valor predictivo negativo
d) Especificidad
e) Valor predictivo positivo
Pgta. 87: El desarrollo motor fino del niño se evalúa con la siguiente actividad:
Pgta. 10: Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, el examen de mayor precisión
diagnóstica es:
Pgta. 59: Paciente de 30 años de edad, quien súbitamente siente que ingresa un insecto al
oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se mueve; además zumbido,
hipoacusia. El manejo inmediato es:
a) Antibiótico parenteral
b) Extracción con pinzas
c) Irrigación del conducto
d) Aplicación de glicerina
e) Analgésico parenteral
Pgta. 95: Según el Programa de Control de Infección Respiratoria Aguda del Ministerio de
Salud, los criterios de ingreso al programa son tos y:
a) Hiporexia
b) Dificultad respiratoria
c) Epistaxis
d) Secreción purulenta
e) Fiebre
Pgta. 14: Paciente de 65 años de edad, con prostatismo. Al tacto rectal presenta una próstata
aumentada de volumen y el antígeno prostático (PSA) elevado. La conducta a seguir es:
Pgta. 86: La elaboración del Plan Operativo de un establecimiento de Salud tiene como una
de sus características que:
a) Anti-HBc
b) Anti-HBe
c) HBs Ag
d) Hbc Ag
e) Anti-HBs
a) V
b) VIII
c) X
d) VII
e) XI
Pgta. 30: En el tratamiento del asma NO está indicado como medicamento de rescate:
a) Hidrocortisona
b) Epinefrina
c) Aminofilina
d) Cromoglicato de sodio
e) Salbutamol
Pgta. 34: Paciente de 5 años de edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre, con
antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 oportunidades por dificultad respiratoria.
El diagnóstico probable es:
a) Fibrosis quística
b) Bronquiolitis
c) Asma bronquial
d) Tuberculosis pulmonar
e) Bronquitru crónica
Pgta. 94: Lactante de 2 meses de edad. Desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, alza
térmica. Al examen físico: FR: 50 por minuto, sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de
oxígeno: 90%. El diagnóstico más probable es:
a) Bronquitis aguda
b) Sepsis
c) Asma
d) Cuerpo extraño en vía aérea
e) Bronquiolitis
Pgta. 60: Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego de
futbol por presentar dolor en hemitórax derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a
Emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con cianosis perioral. FC: 100 por
minuto. T°: 36.8 °C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en hemitórax
derecho. El diagnóstico probable es:
a) Neumonía viral
b) Atelectasia
c) Enfisema localizado
d) Neumotórax
e) Hernia diafragmática
a) Trastorno de conciencia
b) Presencia de sibilancias diseminadas
c) Acidosis hipercápnica
d) Presencia de pulso paradojal
e) Cianosis
Pgta. 25: El MINSA toma como primera prioridad para señalar un problema de salud
pública, el indicador:
a) Embolización pulmonar
b) Hemorragia vaginal
c) Quiste ovárico
d) Preeclampsia
e) Hipotiroidismo
a) 2RHRZSE/4R2H2E2
b) 2HRZE/7R2H2
c) 2 HRSE/4R2H2
d) 2HRZE/4R2H2 /
e) 2HRZ/4R2H2
Pgta. 75: ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es más frecuente en la apendicitis
aguda?:
a) Diarrea
b) Escalofríos
c) Anorexia
d) Estreñimiento
e) Vómitos
Pgta. 93: En adultos, la causa más común de hemorragia digestiva alta es:
a) Úlcera gástrica
b) Úlcera duodenal
c) Gastropatia erosiva hemorrágica
d) Sindrome de Mallory-Weiss
e) Várices esofágicas
Pgta. 12: Se define como hernia inguinal directa cuando ésta protruye por:
a) El canal inguinal
b) Dentro de los vasos epigástricos
c) El piso pélvico
d) El triángulo de Hasselbach
e) Una herida incisional
Pgta. 74: Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria, dolor óseo y retención aguda de
orina. Al tacto rectal presenta próstata aumentada de volumen y de consistencia dura. ¿Cuál
de los siguientes exámenes auxiliares tiene mayor importancia para el diagnóstico?:
Pgta. 39: Neonato de 20 días es llevado a Emergencia por presentar ictericia marcada de
piel y mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena succión, tono muscular
normal. Bilirrubina total: 18 mg/dL, bilirrubina indirecta: 17,1 mg/dL, hemoglobina: 16
g%. El diagnóstico probable es:
a) Síndrome de Gilbert
b) Incompatibilidad de grupo sanguíneo
c) Ictericia por lactancia materna
d) Sepsis neonatal
e) Incompatibilidad de factor Rh
Pgta. 22: Lactante de 2 años de edad, que desde hace 3 días presenta tos exigente, y hace un
día fiebre y dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitórax derecho.
El diagnóstico más probable es:
a) Neumonía intersticial
b) Neumonía bacteriana
c) Traqueobronquifis
d) Bronquiolitis
e) Empiema
Pgta. 65: Paciente de 29 años de edad, sexualmente activa, con proceso febril y dolor
pélvico de 3 días de evolución. Última regla normal hace 3 días. Al examen: movilización
del cuello uterino doloroso, anexos engrosados. Gonadotrofina subunidad beta: 5 mUl. El
diagnóstico probable es:
a) Amenaza de aborto
b) Apendicitis aguda
c) Quiste de ovario
d) Embarazo ectópico
e) Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
Pgta. 29: Lactante de 9 meses de edad, con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5 °C,
rinorrea amarilla. Al examen físico: faringe congestiva, amígdalas hipertróficas,
abombamiento e hiperemia de las membranas timpánicas. El diagnóstico es:
a) Faringitis aguda
b) Laringitis
c) Otitis media aguda
d) Meningitis
e) Cólico del lactante
Pgta. 62: En pacientes con hipertensión inducida por el embarazo, ¿Qué síntoma o signo
generalmente precede a la eclampsia?:
a) Acúfenos
b) Cefalea
c) Edema
d) Escotomas
e) Epigastralgia
Pgta. 18: El síntoma o signo más frecuente en pacientes con cáncer de cérvíx es:
Náuseas y vómitos
Pgta. 37: En el tratamiento del paciente pediátrico con asma, la mejor forma de suministrar
medicamentos es por vía:
a) Subcutánea
b) Intramuscular
c) Endovenosa
d) Oral
e) inhalatoria
Pgta. 80: La profilaxis de los contactos adultos de pacientes con meningitis meningocócica
es:
Pgta. 32: El aumento de peso recomendado durante. el embarazo, en mujeres con índice de
masa corporal normal, es:
a) 5 a 7 kg
b) 9,5 a 11 kg
c) 7 a 9,5 kg
d) 15,5 a 18 kg
e) 11,5a 16 kg
a) Vías biliares
b) Cola de páncreas
c) Ampolla de Vater
d) Cabeza de páncreas
e) Duodeno
a) Etambutol
b) Pirazinamida
c) Rifampicina
d) Estreptomicina
e) Isoniazida
a) Vitaminas
b) Álcali
c) Diazepam
d) Barbitúricos
e) Aspirina
Pgta. 61: Paciente de 1 año de edad, quien desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas,
con moco, sin sangre, vómitos y fiebre. Desde hace un día los vómitos se han intensificado,
presenta deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria. La presunción
diagnóstica es:
Pgta. 21: Paciente de 40 años de edad, que acude a la consulta por sangrado postcoital de 2
semanas de evolución. Al examen pélvico: cérvix ulcerado hipertrófico, sangrante, poco
móvil. Cuerpo uterino 6 cm, anexos no palpables. Al tacto rectal: útero duro con
parametrios tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico es:
Pgta. 71: Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen:temperatura38,5°C,
Pulso105porminuto,PA: 110/70mmHg, soplo tubario en tercio medio de hemitórax
derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es:
a) Penicilina G sódica
b) Clindamicina
c) Azitromicina
d) Eritromicina
e) Cefalotina
Pgta. 19: En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico más frecuente es:
a) Malassezia fulfur
b) Candida albicans
c) Epidermophyton mentagrophytes
d) Candida tropicalis
e) Trichophyton rubrum
Pgta. 15: En un paciente de 32 años de edad, con frecuencia cardíaca de 50 por minuto,
miosis, sudoración y peristalsis intestinal aumentada, el diagnóstico más probable es:
Pgta. 11: En un paciente de 8 años de edad, con diagnóstico de otitis media aguda, sin
antecedentes patológicos de importancia, el antibiótico de primera elección es:
a) Acetil cefuroxima
b) Amoxicilina
c) Penicilina clemizol
d) Cefaclor
e) Claritromicina
Pgta. 41: En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es:
a) Interferón sistémico
b) Láser de dióxido de carbono
c) 6–fluorouracilo local
d) Podofilina local
e) Acido tricloroacético local
Pgta. 57: Mujer de 25 años de edad, talla 150 centímetros, peso 80 kg, con facies pletórica,
hirsutismo, debilidad muscular proximal. PA: 160/100 mm/Hg, glucosa en ayunas 120
mg/dL. El diagnóstico es:
a) Síndrome de Turner
b) Enfermedad de Cushing
c) Diabetes mellitus
d) Obesidad exógena
e) Polimiositis
a) De 7 a 9 días
b) De 10 a 21 días
c) De 21 a 30 días
d) De 3 a 6 días
1 Menos de 3 días
a) Eritromicina
b) Tetraciclina
c) Griseofulvina
d) Anfotericin
e) Ketoconazol
a) Produce hiperreflexia
b) Es un trastorno febril
c) Es consecuencia del uso de fármacos como el haloperidol
d) Produce infarto cerebral
e) Aumenta la creatin-fosfoquinasa (CPK)
a) Mioclónica
b) Parcial con signos autonómicos
c) Parcial con signos motores
d) Tónico-clónica generalizada
e) Parcial y luego generalizada
Pgta. 31: En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones maculopapulares
centrífugas que le duraron dos días, el diagnóstico más probable es:
a) Eritema infeccioso
b) Rubéola
c) Sarampión
d) Exantema súbito
e) Escarlatina
a) Primaquina
b) Sulfadoxina
c) Pirimetamina
d) Dapsona
e) Cloroquina
Pgta. 73: Paciente de 28 años de edad, con cuadro de meningoencefalitis de inicio brusco,
con LCR turbio. Se inicia terapia con penicilina: 2 millones de UI cada 4 horas. A las 48
horas no mejora. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. El antimicrobiano más
adecuado en este caso es:
a) Oxacilina
b) Clindamicina
c) Amikacina
d) Quinolona
e) Ceftriaxona
Pgta. 42: El método más práctico para realizar el diagnóstico de ruptura prematura de
membranas es:
Pgta. 83: Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni
ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos
presenta sangre rutilante. El diagnóstico más probable es:
a) Neoplasia gástrica
b) Várices esofágicas
c) Úlcera péptica sangrante
d) Gastritis erosiva aguda
e) Síndrome de Mallory Weiss
Pgta. 36: En la colédoco litiasis residual el método diagnóstico más preciso es:
Pgta. 79: Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una muestra se llama:
a) Población
b) Variable
c) Parámetro
d) Muestreo
e) Estadístico
a) Equidad
b) Integridad
c) Solidaridad
d) Eficacia
e) Universalidad