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BIOSEGURIDAD

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CONCEPTO DE
BIOSEGURIDAD

 Según la OMS(2005) es un conjunto de


normas y medidas para proteger la
salud del personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus
funciones, también a los pacientes y al
medio ambiente.

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3 BIOSEGURIDAD

 Debe existir un programa diseñado en forma


particular
 Este programa debe contemplar políticas de
bioseguridad
 Responsable de Bioseguridad
 Comité de Bioseguridad.

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R ESPONSABLE DE
B IOSEGURIDAD
 El responsable principal es el Director del laboratorio
 Puede delegar a un responsable de Bioseguridad, o en
Laboratorios de gran tamaño al Comité de Bioseguridad de la
Institución
 Se la asignan varias tareas por ej. , asegurar que las políticas y
programas de Bioseguridad se sigan y se apliquen
 Verificar que todo el personal haya recibido la capacitación
adecuada
 Promover la educación continua
 Investigar accidentes e incidentes
 Revisar periódicamente los procesos, los procedimientos y los
protocolos
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5 C OMITÉ DE BIOSEGURIDAD

 Tiene las funciones de desarrollar políticas y


reglas de buenas prácticas
 Notifica al responsable de la Institución
 Está constituido por profesionales del
laboratorio, representantes del equipo técnico,
del personal de lavado de material y
esterilización , del personal de limpieza y
personal administrativo
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PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD

 UNIVERSALIDAD

 USO DE BARRERAS

 ELIMINACIÓN DE MATERIAL
CONTAMINADO
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7 UNIVERSALIDAD

 Las medidas deben involucrar a todos lo


pacientes trabajadores y del servicio
independiente de conocer o no su
serología.
 Todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinariamente
para prevenir la exposición de la piel y
mucosas.
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8 USO DE BARRERAS

 Evitar la exposición directa a todo tipo de


muestras orgánicas
 Lavado de manos, uso de guantes, lentes
mascarillas, gorro, túnicas, cámaras de
seguridad biológicas
 Inmunizaciones (VAT, HB)

 Estructura edilicia, mobiliario, limpieza

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E LIMINACIÓN DE MATERIAL
CONTAMINADO

 Es un conjunto de procedimientos a
través de los cuales se procesan los
materiales utilizados en la atención
de los pacientes , toma de muestras,
realización de los exámenes y la
eliminación de las muestras biológicas
sin riesgo para los operadores y la
comunidad
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10 TIPOS DE AGENTES

FÍSICOS
• ruidos, temperatura, gases, radiaciones,
etc.
QUÍMICOS
• sustancias tóxicas inflamables, irritantes,
etc.
BIOLÓGICOS

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11 N IVELES DE BIOSEGURIDAD

 El Centro de Control y Prevención de


Enfermedades de EEUU, (CDC) detalla 4 niveles de
Bioseguridad para el manejo de agentes
biológicos.
 Por lo tanto los laboratorios que desarrollan las
tareas con muestras infecciosas puede ser
clasificados en 4 tipos de acuerdo a los niveles de
bioseguridad.
 En cada uno de ellos las buenas prácticas se
desarrollan según los documentos y protocolos
establecidos .
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EQUIPOS DE SEGURIDAD
BIOLÓGICA

Son cámaras de circulación forzada que según


sus especificaciones y diseño, proporcionan
diferentes niveles de protección.
Son fundamentales en un Laboratorio de
Microbiología Clínica.
Se clasifican según el nivel y tipo de protección.

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NIVELES DE
BIOSEGURIDAD
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1 NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
Agentes que tienen pocas probabilidades Agentes patógenos que pueden producir
de provocar enfermedades en los seres enfermedades humanas o animales, pero
humanos o animales existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado en el laboratorio y la
comunidad.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4


Agentes patógenos que suelen provocar Agentes patógenos que suelen provocar
enfermedades graves en el ser humano o el enfermedades graves en el ser humano o
animal. Existen medidas preventivas y el animal y que se transmiten fácilmente
terapéuticas eficaces . de un individuo a otro. Normalmente, no
existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.

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14 BIOLÓGICOS

 GRUPO I - Escaso riesgo para el individuo y para la comunidad.


 Ej. E.coli

 GRUPO II - Riesgo individual moderado para los individuos y limitado para


la comunidad.
 Ej. S. typhi, virus Hepatitis B

 GRUPO III - Son de alto riesgo para el individuo, bajo para la comunidad.
 Ej. M. tuberculosis, Brucella sp

 GRUPO IV - Son de alto riesgo para el individuo y para la comunidad.


 Ej. virus Ebola

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CABINA BIOLÓGICA
TIPO I

 Estas cabinas no previenen la exposición por contacto ni


garantizan la protección del producto manipulado.
 Abiertas frontalmente se asemejan a las campanas de uso
químico.
 Utilizadas para trabajar con grupos de riesgo tipo 1 y 2.

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CABINA BIOLÓGICA
TIPO I

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17 CABINA BIOLÓGICA II

 Además de proteger al operario, ofrecen protección


al producto de contaminación externa.
 Son válidas para el manejo de agentes biológicos de
los grupos 1, 2 y 3.
 Existen 2 tipos:
 II B1 y II B2, se diferencian principalmente en la
velocidad del flujo y la proporción de aire que se
recircula.

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CAMARA BIOLÓGICA
TIPO II

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19 CABINA BIOLÓGICA III

 Utilizadas para trabajar con nivel de riesgo 3 y 4.


 Ofrece máxima protección al trabajador y al
ambiente.
 Herméticamente cerradas, con flujo de presión
negativa.
 Presenta filtros (HEPA) para el ingreso y extracción
del aire (completamente purificada).

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CABINA BIOLÓGICA
TIPO III

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LABORATORIOS
BÁSICOS DE NIVEL I Y II
 Instalado para trabajar con microorganismos de los grupos de
riesgo tipo 1 y 2.
 El trabajo se realiza sobre mesadas de trabajo utilizando
prácticas estándar.
 Se usarán en todo momento túnicas y guantes protectores
adecuados para el trabajo en el laboratorio.
 Se usarán gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de
protección cuando sea necesario proteger los ojos y el rostro de
salpicaduras, impactos y fuentes de radiación ultravioleta
artificial.
 En las zonas de trabajo estará prohibido comer, beber, aplicar
cosméticos o manipular lentes de contacto.
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22 PROCEDIMIENTOS

 Estará estrictamente prohibido pipetear con la boca. Para


extraer o agregar líquidos y/o soluciones deben utilizarse
dispositivos pipeteadores mecánicos o automáticos.
 Todos los procedimientos deben llevarse a cabo con
precaución a fin de minimizar la creación de salpicaduras o
aerosoles.
 Todos los derrames, accidentes y exposiciones serán
notificados al supervisor; se seguirán prácticas estrictas
para la contención de los derrames.

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23 DECRETO N º 586/09

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24 DECRETO N º 586/09

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25 DECRETO N º 586/09

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DECRETO N º 586/09
MVOTMA-MSP

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DECRETO Nº 586/09

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28 LAVADO DE MANOS

 MATERIALES
 Agua

 Jabón líquido en frasco dispensador (de


preferencia)
 Toalla de papel o secador de manos automático

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PROCEDIMIENTO DEL
LAVADO DE MANOS

 Abrir la canilla.
 Mojarse las manos (no agua caliente)
 Aplicar jabón (si usa jabón de pastilla lavarlo antes y después del
uso).
 Frotarse las manos al menos 20 segundos, frotándose la palma,
dedo por dedo, lavando debajo de las uñas y el dorso de la mano.
 Enjuagarse con agua limpia. El agua se debe escurrir hacia la
muñeca.
 Secarse con toallas desechables y con la misma cerrar la canilla.

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30 DESINFECCIÓN

 CONCENTRACIÓN DEL AGENTE


 Adecuar la concentración del desinfectante y
el tiempo de acción.
 Con concentraciones mínimas no solo no se
eliminan los microorganismos, sino que
permiten su desarrollo.

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31 DESINFECCIÓN

 La temperatura aumenta el poder bactericida del


agente, siempre que no lo desnaturalice

 La presencia de materia orgánica como mucus, pus,


sangre influye negativamente en la actividad de los
desinfectantes, incluso llega a inactivarlos.

 Los desinfectantes se clasifican en: nivel alto, medio y


bajo, según la intensidad de su actividad sobre los
microorganismos

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CLASIFICACIÓN DE
LOS DESINFECTANTES

 DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

 Se caracterizan por actuar sobre los esporos


bacterianos, produciendo una esterilización
química si el tiempo es adecuado.

 EJEMPLOS:

 Óxido de etileno (GAS)‫‏‬


 Glutaraldehído al 2 %
 Peróxido de hidrógeno al 10%
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NIVEL ALTO

OXIDO DE ETILENO
• Es un gas
• Se utiliza ampliamente para la esterilización de
instrumentos termolábiles, materiales biológicos,
plásticos específicos
• La esterilización funciona por gravedad, es muy
complejo y dificultoso
• Ventajas : el material queda perfectamente estéril
• Desventajas: es altamente tóxico, irrita ojos y
mucosas. Una vez finalizado el ciclo de esterilización
el gas debe evacuarse del equipo y eliminar por
arrastre con aire
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34 NIVEL ALTO

Glutaraldehído al 2%

• Es esporicida para tiempos de acción


de 6 a 10 horas.
• Ventaja: No corroe los metales
• Desventaja: es tóxico para la piel y
mucosa , también desprende vapores
tóxicos para el aparato respiratorio
• Luego de la esterilización, al
instrumental debe realizarse un
enjuague con agua destilada estéril

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35 NIVEL MEDIO

 No destruyen esporos, destruyen hongos, virus no


lípidos, gérmenes de la tuberculosis.
 EJEMPLOS:
 Hipoclorito de sodio (diluido)‫‏‬
 Compuestos iodados (alcohol iodados)‫‏‬
 Alcoholes (alcohol ETANOL al 70º)‫‏‬

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NIVEL MEDIO
Hipoclorito de sodio
• Ventajas: Son los desinfectantes más
económicos, efectivos e inocuos
• Su acción es liberar cloro molecular que en
presencia de agua da un poderoso agente
oxidante
• Tiene una débil acción esporicida, tuberculicida,
destruye el virus del VIH y el virus de Hepatitis
B. (VHB)
• Desventajas: presencia de materia orgánica,
exposición a la luz de la soluciones acuosas
• En presencia de agua tibia actúan más
intensamente pero se degradan pronto

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NIVEL MEDIO

Hipoclorito de sodio

• La unidad se llama partes por millón (ppm)


o gramo por litro (g/l)‫‏‬de cloro activo
• Agua Jane o sello rojo solución cristal
(40.000 ppm) (40 g/L) , Electrón (5.000 ppm)‫‏‏‬
(5 g/L)
• Preparar la dilución diariamente antes de su
empleo.
• Mantener el producto en un lugar fresco y
protegido de la luz
• Respetar la concentración según necesidad

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38 HIPOCLORITO DE SODIO

 DESINFECCIÓN DE MATERIAL LIMPIO, es decir sin restos


de sangre o líquidos corporales diluciones de uso 0.05%
y 0.1 % (500 y 1000 ppm)
 DESINFECCION DE MATERIAL CONTAMINADO, con
sangre pus, ser recomienda concentraciones al 0.5%
(5000 ppm) muy corrosivo, debe vigilarse tiempo de
inmersión de los objetos

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39 LAVADO DE MATERIAL

 Primero cada laboratorio tendrá un protocolo de


lavado de material específico. En general el material
muy contaminado antes de lavarlo hay que
esterilizarlos en un autoclave destinado a tal fin,
luego lavar.
 Si no hubiese autoclave, se utilizará hipoclorito de
sodio en inmersión a 0.5 % o sea 5000 por 30’
cuidando si hubiera piezas metálicas. Puede
utilizarse otro desinfectante de nivel medio.

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40 LAVADO DE MATERIAL

 Para materiales sin sangre o otros fluidos corporales


realizar una desinfección con hipoclorito de sodio al 0.1 %
(1000 ppm) y luego lavar con detergente.
 Todo material se debe lavar con detergente no iónico y
posteriormente se enjuaga con abundante agua de la
canilla , realizando un último lavado con agua destilada.
 Seusará si amerita, cepillo para tubos u otro material de
vidrio

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41 ALCOHOLES

 Su mecanismo de acción es destruir la membrana de las


bacterias. Se utiliza como desinfectante o como antiséptico
 La concentración más efectiva es el alcohol 70% (dilución
del alcohol 96º en agua destilada)‫‏‬
 La materia orgánica inactiva los alcoholes
 Es esporicida, es turberculicida, fungicida, y destruye virus.
 Se utiliza para termómetros, limpieza de mesadas, pinzas
 Se vende preparado en comercios, como solución líquida o
gel.

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DESINFECTANTES DE BAJO
NIVEL

 Son los que no destruyen los esporas bacterianas


 Ni los gérmenes de la Tuberculosis
 Ni los virus no lipídicos
 Compuestos de amonio cuaternario (amoníaco líquido)
 Se utilizan para limpieza doméstica

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DILUCIÓN
HIPOCLORITO DE SODIO

 Formula a utilizar Vd x Cd= V x Cc


 Vd. volumen deseado
 Cd. Concentración deseada
 V =?
 Cc. Concentración conocida

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HIPOCLORITOS
COMERCIALES

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45 HIPOCLORITO DE SODIO

 CALCULOS 100 g/l o 100.000 ppm o 10 g%

 40 g/l o 40.000 ppm o 4 g %

 FORMULA Vd x Cd= V x Cc

 Quiero preparar una solución para una área crítica 1 litro al 0.5 % =
5000 ppm

 1 litro =1000 ml

 1000 x 5000= V x 100.000

 V= 1000x5000/ 100000

 V= 50 ml Tomamos una probeta de plástico y medimos 50 ml de


hipoclorito comercial y le agregamos 950 ml de agua , 1000 ml de
hipocloritoP al.A 0,5
ROF .L .A C
GDA
%
IC NA OMBOL
46 OTRA DILUCIÓN

 Ej. PARA PISOS O MESADAS


 Tenemos una solución comercial 40 g/l o 40000 ppm

 Preparar 10 litros de solución al 0.05 % o 500 ppm

 Cálculo

 10 litros = 10.000 ml

 10.000 x 500 = V x 40.000

 V= 10.000 X 500/40.000

 V = 125 ml Medimos 125 ml en la probeta y lo agregamos al


balde con 9875 ml de agua aprox. 10 litros
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47 ALCOHOL 70 º

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48 TABLA DE GAY LUSSAC

Para preparar alcohol 70º se realiza el


siguiente cálculo:
Por cada 100 ml de alcohol 95º agregar 39 ml de
agua destilada.
Rotular el recipiente que lo contiene
Ej. Preparar alcohol 70º en gran cantidad.
medimos 2000 ml de alcohol 95º y agregamos en
otra probeta 780 ml de agua destilada

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49 ESTERILIZACION

Proceso mediante el
Incluyen bacterias y sus
cual se alcanza la
formas de resistencias
muerte de todas las
(esporas), hongos y
formas de vida
virus
microbianas

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50 MUERTE

Pérdida irreversible de la
Un objeto está estéril o no lo
capacidad de reproducirse
está, en términos absolutos
el microorganismo

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51 ESTERILIZACIÓN

 Procedimiento físico o químico


 Los procedimientos químicos fueron vistos por el
glutaraldehído al 2 %
 Procedimiento físico, tenemos energéticos y mecánicos
 Procedimiento físico: calor húmedo o seco
 Procedimiento mecánico: filtración

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52 CALOR HÚMEDO

 La esterilización térmica destruye los


microorganismos en forma gradual
 Utiliza vapor de agua a 121º C y a 1 at de presión o
1 bars por 15 a 20 minutos
 El primer efecto letal es la ruptura de la cadena de
ADN que provocan la muerte celular
 El aparato a utilizar es el autoclave

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53 AUTOCLAVE

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54 DESCRIPCIÓN
 VERTICAL DE MANEJO MANUAL

 La fuente de calor puede ser eléctrica o a gas


 Consta de dos cilindros uno externo con múltiples tornillos, con
tapa de cierre hermético y un cilindro interno donde se coloca el
material a esterilizar
 El recipiente externo contiene válvula de seguridad, manómetro
y/o termómetro y una llave de salida o escape
 En el recipiente interno se coloca agua destilada
Donde se producirá el vapor de agua
 Primero ,luego de cerrado hay que purgar el aire
 Paso siguiente cuando se elimina el aire y fluye el vapor se cierra y
comienza subir la temperatura, se estabiliza a 121º y a 1
atmósfera de presión controlando la fuente de calor
 Luego de 20 minutos se apaga y se deja enfriar sin abrir la tapa
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55 MATERIAL

 Todo material debe estar envuelto en papel camilla y


atado o utilizar envoltorio de diseño específico para
esterilización
 Ej. de marcas comerciales combinación de papel y
polímero transparente
 Para autoclave de vapor y óxido de etileno
 Sellable por calor

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56 CALOR SECO

 Requiere mayor temperatura y tiempo que el autoclave


 Las temperaturas son:
 160° C…. 2 horas

 170° C….. 1 hora o

 180° C…… 30 minutos

 El horno Poupinell o de esterilización consta de un recinto


metálico de doble pared, con aislante y una puerta
 La fuente de calor es eléctrica
 Contiene un ventilador, para mejor circulación del aire caliente
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57 CALOR SECO

 Se deben colocar paquetes pequeños y espaciados

 Todos rotulados con el material que contienen y la fecha

 La carga del horno se debe realizar en frío (de lo contrario su


interior alcanzará la temperatura ANTES que el material)‫‏‬

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59
CONTROLES DE
ESTERILIZACIÓN

 Existen tres tipos:

 Físicos
 Químicos
 Biológicos
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60 CONTROLES FÍSICOS

 Están relacionados al operario


que realiza los procedimientos y
la vigilancia de ciertos
parámetros, como presión,
tiempo, temperatura.

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61 CONTROLES QUÍMICOS

 Consiste en tiras de papel con una sustancia que cambia


de color al ser expuesto a la temperatura
correspondiente
 Con este tipo de papel debe realizarse en todo ciclo de
esterilización
 Ventaja: permite conocer el resultado con rapidez
 Desventaja: dice poco sobre el tiempo de exposición

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CONTROLES
BIOLÓGICOS
 Son los más seguros
 Consisten en una ampolla conteniendo un papel de
filtro impregnado con espora de bacterias capaces de
resistir temperaturas cercanas a los procesos
realizados
 Se utilizan esporos de Bacillus estearothermophilus
para autoclave y Bacillus subtilis para el horno
Poupinell

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63 CONTROL BIOLÓGICO

 Este sistema se coloca a incubar rompiendo la


ampolla, si hay microorganismos vira el color
del indicador de pH, revelando la falla del
procedimiento.
 Se deberá esterilizar todo de nuevo
 Se realiza este proceso una vez por semana

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64 CONTROLES

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65 ESTERILIZACIÓN
 El funcionario que trabaja en esterilización tanto
con autoclave como estufa Poupinell debe usar
protección personal.
 Guantes de neopreno o termoresistentes
delantales térmicos y cubre brazos térmicos

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EN CASO DE DERRAME DE
FLUIDO BIOLÓGICO O ROTURA
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DE MATERIAL DE VIDRIO CON
FLUIDO BIOLÓGICO

PROCEDIMIENTO
• Respuesta inmediata
• Utilizar gafas o tapaboca quirúrgico
• Colocar guantes de neopreno y delantal especial
• Cubrir con toalla de papel u otro material absorbente o sustancia gelificantes o
solidificantes para que no se expanda
• Verter desinfectante de nivel medio 5000 ppm o al 0.5% por 30’
• Se comienza a verter desde el exterior hacia el centro del derrame
• Los vidrios rotos si hubiere, utilizar pinzas y descartar en envases rígidos para su
eliminación final
• Limpiar y luego desinfectar nuevamente la zona afectada
• Eliminar los materiales contaminados
• Limpiar con paño de piso u otro elemento, desinfectándolo con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm por 30’
• Notificar del incidente al supervisor

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67 BIBLIOGRAFIA

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