Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Secuencia Rapid A in Tubac I On
Secuencia Rapid A in Tubac I On
INTUBACIÓN
Indicaciones principales:
◦ Patología respiratoria.
◦ Disminución de nivel de conciencia.
Pasos:
1. Planificación y preparación.
2. Preoxigenación.
3. Premedicación.
4. Inducción.
5. Posición del paciente.
6. Laringoscopia.
7. Paso y comprobación del TET.
8. Actuaciones postintubación.
1. PLANIFICACIÓN Y
PREPARACIÓN
Dos vías intravenosas.
Monitorización: FC, SatO2, TA.
Todo el material accesible.
Acceso al cabecero de la cama.
Laringoscopio comprobar luz, aparatos de
succión.
IMPORTANTE: Estar preparados para vía
aérea difícil: mascarilla laríngea, fastrack,
airtrack, fiador, set cricotomía.
2. PREOXIGENACIÓN
Objetivo: Evitar desaturación e hipoxia
tisular durante la apnea.
Ventilación manual con ambú.
Importante evitar hiperinsuflación
pulmonar y gástrica
◦ ↓ frecuencia, ↓ volúmenes, insuflaciones
suaves, presión cricoidea.
Lo ideal 5 min.
3. PREMEDICACIÓN
Reflejos a causa de la laringoscopia y el
TET:
◦ Tos, arcadas.
◦ Simpáticos: ↑ FC, TA, PIC.
◦ Parasimpáticos: Broncoespasmo.
◦ ↑ metabolismo.
FENTANILO
◦ Opioide de acción muy rápida.
◦ ↓ repuesta simpá(ca + fuerte analgesia.
◦ 1-2 µgr / kg.
◦ Depresión respiratoria e hipotensión
CUIDADO con los pacientes
hemodinámicamente inestables.
Otras opciones:
◦ ATROPINA:
En niños para disminuir la respuesta vagal.
En adultos si bradicardia severa.
◦ LIDOCAÍNA:
↓ el aumento de resistencias en vía aérea.
↓ el aumento de la PIC.
Asma Lidocaína.
Aumento PIC (Ictus, hemorragia
intracraneal, TCE, edema cerebral,
meningitis/encefalitis, encefalopatía
hipertensiva) Lidocaína + Fentanilo
Emergencias cardiovasculares: Fentanilo
no se debería utilizar en pacientes en
shock o con inestabilidad hemodinámica
significativa.
4. INDUCCIÓN
Etomidato
Ketamina
Hipnosis Propofol
Midazolam
Bloqueo Succinilcolina
Rocuronio
neuromuscular
5. POSICIÓN DEL PACIENTE
Maniobra de Sellick:
Objetivo: Evitar vómito.