SIMULACIÓN Y CURRÍCULO

Dr. Adalberto Amaya A.

Profesor Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Javeriana (Colombia)
Presidente Asociación Latinoamericana de
Simulación Clínica ALASIC
SIMULACIÓN
FACTORES COGNITIVOS QUE
INTERVIENEN EN
APRENDIZAJE
Estructura cognitiva
La disposición (Motivación)
Capacidad intelectual
La práctica
De Zubiría J. Pedagogía conceptual. Los Modelos Pedagógicos. 1994.
 APRENDIZAJE
SIGNIFICATIVO
(Ausubel)
• Conocimientos previos
• El alumno no es
ignorante
• Integración (Asimilación
y acomodación ) Piaget.
• Organización mental
Centro Simulación Clínica .Universidad Javeriana
BOGOTÁ – COLOMBIA)

Ausubel, D. “Algunos aspectos psicológicos de la estructura del conocimiento”. En Elam,

S. (Comp.)La educación y la estructura del conocimiento. Investigaciones sobre
el proceso de aprendizaje y la naturaleza de las disciplinas que integran el currículum.
1973. Ed. El Ateneo. Buenos Aires. Págs. 211-239.
 APRENDIZAJE
SIGNIFICATIVO
RECEPTIVO POR DESCUBRIMIENTO
• Los contenidos se
presentan a los • Los contenidos
estudiantes en su deben ser
forma final para que descubiertos por el
sean Asimilados alumno.
DIFERENCIA METODOLÓGICA
No autónomo de propósitos, contenidos ni secuenciación
EDUCACIÓN CENTRADA EN
EL APRENDIZAJE
 EDUCACIÓN CENTRADA EN
EL ESTUDIANTE
• APRENDIZAJE ACTIVO
“ La simulación es una técnica para ampliar las
experiencias que tienen los estudiantes con los
pacientes reales a través de experiencias guiadas
artificiales que evocan o replican aspectos
sustanciales del mundo real de una manera
completamente interactiva”. (Gaba 2004).
Gaba. Clinical simulation a better way of learning? 2004
 EQUILIBRIO TEÓRICO
PRÁCTICO
• Criterio de currículo
integrado.
• Predominio de
Organización mental y
reconstrucción (Vygotski) a
través de la experiencia)
• Aplicación conceptual
Centro Simulación Clínica .Universidad Javeriana . BOGOTÁ –
COLOMBIA)
(razonamiento), predomina
sobre la memorización.
 APRENDIZAJE
COLABORATIVO
• El aporte de varios
compañeros al
proceso individual de
aprendizaje:
Asimilación,
acomodación –
CONCEPTO.
Centro Simulación Clínica .Universidad Javeriana . BOGOTÁ –
COLOMBIA)
• Desarrolla:Escucha,
argumentación,
liderazgo
 TRABAJO EN EQUIPO
• Team training of medical students in the 21st century: would Flexner approv
Morrison G, Goldfarb S, Lanken PN.
Acad Med. 2010 Feb;85(2):254-9.
PMID: 20107351 [PubMed - indexed for MEDLINE]

• An introduction to teamwork: findings from an evaluation of an interpro

Cameron A, Rennie S, DiProspero L, Langlois S, Wagner S, Potvin M, Dematteo D, LeBlanc
V, Reeves S. J Allied Health. 2009 Winter;38(4):220-6.
• PMID: 20011821 [PubMed - indexed for MEDLINE]

• Teaching Teamwork in Medical Education .

Susan Lerner, MD,1 Diane Magrane, MD,2 and Erica Friedman, MD1. MOUNT SINAI
JOURNAL OF MEDICINE 76:318–329, 2009 318
 SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
PROYECCIÓN SOCIAL
Teamwork and patient safety in dynamic domains of healthcare: a rev

Manser T.
Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Feb;53(2):143-51. Review.
PMID: 19032571 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Centro Simulación Clínica .Universidad Javeriana . BOGOTÁ – COLOMBIA

 Entrenamiento en trabajo
Interdisciplinar
• A multidisciplinary teamwork training program: t
Sehgal NL, Fox M, Vidyarthi AR, Sharpe BA,
Gearhart S, Bookwalter T, Barker J, Alldredge
BK, Blegen MA, Wachter RM; Triad for
Optimal Patient Safety Project.
J Gen Intern Med. 2008 Dec;23(12):2053-7.
Epub 2008 Oct 2.
INVESTIGACIÓN - ACCIÓN
 INVESTIGACIÓN PROCESOS
The implementation and
evaluation of a mandatory
multi-professional
obstetric skills training
program. Acta Obstetricia et
Gynecologica
• . 2009; 88: 1107_1117
• JETTE LED SØRENSEN1, ELLEN LØKKEGAARD2, MARIANNE
JOHANSEN1,
• CHARLOTTE RINGSTED3, SVEND KREINER4 & SEAN
MCALEER5
• 1Obstetric Department, The Juliane Marie Center for
Children, Women and Reproduction, Copenhagen University
Hospital,
• Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark, 2Obstetric and
Gynecological Department, Hillerød Hospital, Copenhagen, Centro Simulación Clínica .Universidad
Denmark, Javeriana . BOGOTÁ – COLOMBIA)
• 3Centre for Clinical Education, Copenhagen University and
Capital Region, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark,
• 4Department of Biostatistics, Faculty of Health Sciences,
University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark, and
5Centre
• for Medical Education, University of Dundee, Dundee,
Scotland, UK
 RAZONAMIENTO CLÍNICO
Pensamiento crítico y reflexivo
 COMPETENCIAS E
INDICADORES
The art of communication: strategies to improve efficiency, quality of care and patient s
. Krug SE. Pediatr Radiol. 2008 Nov;38 Suppl 4:S655-9. Epub 2008 Sep 23.

SESIONES DE VIDEO
RAZONAMIENTO COMUNICACIÓN

Centro Simulación Clínica .Universidad Javeriana . BOGOTÁ – COLOMBIA)

HABILIDADES
COMPETENCIAS E INDICADORES
HABILIDADES Y DESTREZAS

Centro simulación Clínica Universidad Javeriana (BOGOTÁ – COLOMBIA)

TOMA DE DECISIONES
 ACTITUD
Attitudinal changes resulting from repetitive training of operating room p

Paige JT, Kozmenko V, Yang T, Gururaja RP, Hilton CW, Cohn I Jr, Chauvin SW.
Am Surg. 2009 Jul;75(7):584-90; discussion 590-1.
PMID: 19655602 [PubMed - indexed for MEDLINE]
FORMACIÓN Y EVALUACIÓN
INTEGRAL

Educación, comunicación y cultura

 EVALUACIÓN COMO
PROCESO (FORMATIVA)

DEBRIEFING
 AUTO, HETERO Y
COEVALUACIÓN

Espejo.wmv
FORMACIÓN Y EVALUACIÓN
INTEGRAL

Educación, comunicación y cultura

CURRÍCULO POR COMPETENCIAS
 CURRÍCULO FUNDAMENTADO EN
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

Gramado-Canela (Brasil)
CURRÍCULUM TRADICIONAL

U. La Sorbona (París)
 SIMULACIÓN CLÍNICA
CONTRIBUYE:

CURRÍCULO FLEXIBLE
CURRÍCULO INTEGRADO
CURRÍCULO INTERDISCIPLINAR
 simulación clínica
Entrenadores de tareas parciales Low simulation
(Part task trainers)

Programas de video – computador

(Screen based computer)

Simuladores de técnica Háptica

(Haptic simulators) Medium simulation

Paciente estandarizado
(Standarized patient)

Hybrid simulation
High simulation

Simuladores de alta fidelidad Ambientes completos de simulación

(High fidelity mannequin) (Full environment simulation (FES)
 ACTUALIZACIÓN BASES
CONCEPTUALES
Claras representaciones mentales (Ciencias
cognitivas

Aprendizaje emocional (Activación)

Circumplex model of emotion : Rusell and
Feldman Barret,1999.

 Otras teorías de Aprendizaje

• Teoría Experiencial de Kolb (Kolb’s Cycle)
• A. Significativo (Teoría de Ausubel)
 ACTUALIZACIÓN BASES
CONCEPTUALES

Importancia de Triángulo de Miller.

Importancia de la taxonomía de Bloom.

 Importancia del Debriefing

 Circumplex Model of Emotion
Rusell and Feldman Barret,1999
ACTIVATION
Alert
Tense Excited
Nervous Elated
Stressed Happy
Upset

UNPLEASAND PLEASAND

Sad Content
Depressed Serene
Bored Relaxed
Fatigued Calm

DESACTIVATION
Experiential learning Cycle (Kolb)

Experience

Experimentation Reflection

Conceptualization
PLANEACIÓN
CURRICULAR

HACER

MOSTRAR CÓMO

SABER CÓMO

SABER
PLANEACIÓN CURRICULAR
Taxonomía de Bloom

Evaluar
Sintetizar
Analizar
Aplicar
Entender
Saber

Lorin Anderson David R. Krathwohl 2000

Andrew Churches (Era Digital) 2008
 Debriefing
• REACCIONES (Limpiar el ambiente, que expresen y
enfoquen espontáneamente los puntos de discusión)
 Sentimientos
 Hechos

• ENTENDIMIENTO
 Explorar (FRAMES): Advocacy – Inquiry
 Discusión y enseñanza
 Generalizar

• RESUMEN
INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA
DIDÁCTICA DE LA SIMULACIÓN
CLÍNICA (A. Amaya)

SABER
SIMULACIÓN
MOSTRAR CÓMO

HACER

SABER
CÓMO

COMPETENCIAS
Competencias del Saber y saber
cómo
COMPETENCIAS DE RAZONAMIENTO
CLÍNICO
Clinical reasoning skills
INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA DIDÁCTICA DE LA SIMULACIÓN CLÍNICA
(A. Amaya)

Competencias del
Razonamiento clínico
Sesiones de
video
razonamiento
SABER
SABER
CÓMO

Competencias del
Conocimiento
 SESIONES DE VIDEO
RAZONAMIENTO Y
RAZONAMIENTO CON
SIMULADORES DE ALTA
FIDELIDAD
SESIONES DE VIDEO RAZONAMIENTO (A. Amaya)

Centro de Simulación Clínica . Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

SESIONES DE RAZONAMIENTO EN CIENCIAS BÁSICAS
CON SIMULADORES DE ALTA FIDELIDAD

Centro de Simulación Clínica . Pontificia U. Javeriana Bogotá Colombia

 SESIONES DE RAZONAMIENTO EN CIENCIAS
BÁSICAS CON SIMULADORES DE ALTA FIDELIDAD

Cámaras de Video y sala de control centro simulación

Pontificia U. Javeriana Bogotá Colombia
 INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA DIDÁCTICA DE LA
SIMULACIÓN CLÍNICA (A. Amaya)

Competencias del
Razonamiento clínico

SABER
SABER
CÓMO

GUIAS DE ESTUDIO
Competencias del
Conocimiento GUÍAS DE MANEJO
GUÍAS DE ESTUDIO Y GUÍAS DE
MANEJO (PROCEDIMIENTO)
 Competencias del Saber y saber cómo

CONOCIMIENTO
(Guías de Estudio y Guías de Manejo)

GUÍAS DE ESTUDIO
Medios: Audiovisuales (CD), Web y Guías de papel.

Actividad: Préstamo Auxiliar

complementar su estudio solicitando
un “maniquí por partes” (Part Task
Trainers) en caso de requerirlo para
su autoevaluación.
Simulador Vía Aérea
Guía de Manejo
Pontificia Universidad Javeriana
Facultad de Medicina
Centro de Simulación Clínica

Doctor Adalberto Amaya

Director Centro de Simulación Clínica
 Simulador Vía Aérea
Instrumentos
Se revisan los instrumentos
para su buen desempeño
durante la sesión de
reanimación
Guías de procedimiento con entrenadores
por partes

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana

 Simulador Vía Aérea
Entrenador de tareas por
partes
 CONOCIMIENTO
(Guías de Estudio y Guías de Manejo)
GUÍAS DE ESTUDIO (A. Amaya)

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

 CONOCIMIENTO
(Guías de Estudio y Guías de Manejo)
GUÍAS DE ESTUDIO (A. Amaya)

Centro simulación Pontificia U. Javeriana

Competencias del saber cómo y
Mostrar cómo?

Competencias comunicativas
Communication skills
 INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA DIDÁCTICA DE LA
SIMULACIÓN CLÍNICA (A. Amaya)

Competencias de
Comunicación
Pacientes
simulados con
estudiantes
Saber Mostrar
Cómo Cómo

Competencias
Técnicas
 Competencias comunicativas
Paciente simulado con estudiantes

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana

Saber, saber como y mostrar como
Sala de Control y Consultorios Paciente
simulado

Centro de Simulación Clínica . Pontificia U. Javeriana

SESIONES DE COMUNICACIÓN VIDEO CONSULTORIOS
PACIENTE SIMULADO

Centro de Simulación Clínica . Pontificia U. Javeriana

 INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA DIDÁCTICA DE LA
SIMULACIÓN CLÍNICA (A. Amaya)

Competencias de
Comunicación

Saber Mostrar
Cómo Cómo
Entrenadores
por partes (Guías de
procedimiento)

Manejo en pantalla
Competencias (Screen)
Técnicas
Competencias del saber cómo y
Mostrar cómo?

Competencias técnicas
Technical skills
Saber y Saber Cómo: Conocimiento (Software interactivo)
Screen based computer.
Screen based computer
Screen based computer
INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA
DIDÁCTICA DE LA SIMULACIÓN
CLÍNICA (A. Amaya)
Actitudes, Comportamiento,
Comunicación y Conocimiento
MOSTRAR CÓMO
SABER CÓMO

HACER
SABER

Interpretación, análisis clínico y toma de

decisiones
 Competencias del Hacer

Actitudes, Comportamiento,
Comunicación y Conocimiento

Attitude, Behavior,Communication and

knowdledge skills
Actitudes, Comportamiento, Comunicación y
Conocimiento
Paciente estandarizado

Centro Simulación Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

 Sala de Control y Consultorios

Centro de simulación Pontificia U. Javeriana

Bogotá Colombia
 Actitudes, Comportamiento, Comunicación y
Conocimiento
Paciente estandarizado

Centro Simulación Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

INTRODUCCIÓN CURRICULAR DE LA
DIDÁCTICA DE LA SIMULACIÓN
CLÍNICA (A. Amaya)
Actitudes, Comportamiento,
Comunicación y Conocimiento
MOSTRAR CÓMO
SABER CÓMO

HACER
SABER

Interpretación, análisis clínico y toma de

decisiones
Competencias del Hacer

Interpretación, análisis
clínico y toma de
decisiones
Modelos de simulación de alta fidelidad, entrenadores
por partes y escenarios múltiples

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

Modelos de simulación de alta fidelidad, entrenadores
por partes y escenarios múltiples

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana

Modelos de simulación computarizados, entrenadores
por partes y escenarios múltiples

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana

Modelos de simulación de alta fidelidad, entrenadores
por partes y escenarios múltiples

Centro de simulación. Pontificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia

Competencias del Hacer

Competencias técnicas
avanzadas

Advanced Tecnical skills

 Cirugía Laparoscópica

Cajas de entrenamiento técnico Qx.

Centro de simulación Pontificia U. Javeriana
 Microcirugía

Centro de simulación Pontificia U. Javeriana

 Competencias técnicas avanzadas
Simuladores Virtuales y con técnica Háptic

Centro simulación U. San Martín de Porres Lima Perú

 EVALUACIÓN

Banco de datos
Evaluación del estudiante con OSCE
Listas de chequeo
Instrumentos específicos
Portafolio
DEBRIEFING.
Evaluación por triple salto
Sala de DEBRIEFING
Autoevaluación

Centro de simulación Pontificia U. Javeriana

PROCESO DE INCLUSIÓN CURRICULAR
DE LA SIMULACIÓN CLÍNICA
ESTRUCTURACIÓN CURRICULAR DE LA
SIMULACIÓN CLÍNICA.
LOS DOCE PASOS (A. AMAYA)
1. PEI
2. PEP
3. COMPETENCIAS
4. NÚCLEOS PROBLÉMICOS
5. NÚCLEOS TEMÁTICOS
6. NODOS PROBLEMATIZADORES
 ESTRUCTURACIÓN CURRICULAR DE LA
SIMULACIÓN CLÍNICA.
LOS DOCE PASOS (A. AMAYA)

7.ANÁLISIS DE ORGANIZACIÓN CURRICULAR

(Integración)
8. NIVELES DE COMPETENCIAS (MILLER - Bloom)
9. SECUENCIACIÓN CURRICULAR
10. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DE SIMULACIÓN
11. FORMAS DE EVALUACIÓN
12. CRÉDITOS ACADÉMICOS
 ALASIC
Presidente: Dr. Adalberto Amaya (Colombia)
Vicepresidente encargado: Dr. Augusto Scalabrini (Brasil)
Primer vocal: Dra. Denisse Champín (Perú)
Secretaría: Enf. Eliana Escudero (Chile)

www.alasic.net
alasic07@gmail.com
adalberto.amaya@hotmail.com