regular la piel lampiña. Es causada en exclusiva por un dermatofito antropofílico estricto denominado T. concentricum, que se caracteriza por dar lesiones eritemato-escamosas, dispuestas de manera concéntrica e imbricada. Tiene una apariencia vistosa compuesta de anillos concéntricos y placas escamosas policíclicas. Circinado : conjunto de lesiones elementales de la piel que se agrupan dibujando círculos, con un centro indemne Es una manifestación específica de la tinea corporis, constituye un En ocasiones afecta las uñas o palmas tipo crónico de la tiña y plantas, pero no se ha definido con claridad si es por este dermatofito u corporal que se produce otro. en áreas tropicales húmedas. India, China, Polinesia, Centro y Sudamérica, así como en México Afecta a determinados grupos étnicos.
Susceptibilidad: se ha propuesto herencia autosómica
dominante aunque también se ha señalado herencia recesiva, así como alteraciones inmunitarias con poca respuesta intradérmica al antígeno de T. concentricum; al parecer se transmite por contacto directo de una persona a otra. Diagnostico Se utiliza el medio de Sabouraud agar y algunas cepas necesitan el coefactor de la tiamina para su crecimiento.
El diagnóstico generalmente se realiza en base clínica, apoyado
por raspado de piel y cultivo.
Diferencial: se debe hacer con tiñas del cuerpo, eritema anular
centrifugo, granuloma anular y pitiriasis versicolor imbricata. T. concentricum genera colonias de crecimiento lento y aspecto céreo, de color blanco cremoso o ligeramente rosado, gris o café claro, de superficie blanda, cerebriformes y que al microscopio producen hifas en “asta de ciervo” y clamidosporas; no afecta pelos de la cabeza. Tratamiento
✣ TERBINAFINA y ITRACONAZOL
Está indicada en las onicomicosis por
dermatofitos. Otras indicaciones son la onicomicosis por cándidas, mohos, y en población infantil; en el granuloma de Majocchi y en la tiña imbricada. Resumen 1. Tropismo: piel lampiña, es el ❖ Macromorfología: se desarrolla, de 20 a 25 agente etiológico de la tiña días a temperatura ambiente en medio de concéntrica o Tokelau. Sabouraud agar, las colonias son limitadas, 2. No presenta parasitación al de color blanco-crema, de forma levantada y pelo. cerebriforme, da el aspecto de estar formada 3. Hábitat: antropofílico estricto. de “cera”; al reverso no presenta pigmentos. 4. Estado teleomórfico: no ha sido ❖ Micromorfología: tiene abundante micelio reportado grueso y tabicado, con gran cantidad de 5. Requerimientos nutritivos: clamidoconidios intercalares y terminales, algunas cepas son tiamina- algunas cepas dan candelabros fávicos dependientes; sin embargo, rudimentarios. Cuando se siembran en las aisladas en México no medios con tiamina se presentan dependen de este cofactor, microconidios piriformes de aproximados 3-4 aunque sí estimula su μm de largo; en muy raras ocasiones se ven crecimiento. macroconidios en forma de puro. Bibliografias