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Capítulo 7 Dermatofitosis 125

▶ Micromorfología: T. rubrum tiene abundantes hifas del- presentan diversas variedades; así, la forma granulosa se
gadas (var. vellosa), tabicadas, de aproximados 2 μm de divide en: variedad rhodainii y africana; y la vellosa o ater-
diámetro. Presenta muchos microconidios o microaleu- ciopelada en: “Y”, flava, “P”, melanoide, hiperpigmentada,
rioconidios, sobre todo en la variedad granulosa; éstos incolora y disgónica (de escaso crecimiento). Estas varieda-
nacen de las hifas, es decir, de formación artrogénica, des reportadas explican los diferentes comportamientos de
con aspecto piriforme o como “gotas”; miden entre 2-4 las cepas en los medios de cultivo y durante la parasitación
μm de largo y por lo regular se disponen de manera al- (criterio y clasificación de Kaminski). Existe una variedad
terna (de cada lado de la hifa); en menor proporción se que se aísla de diferentes tiñas y onicomicosis; se denomina:
colocan en forma de “cruz de Lorena”. En colonias viejas T. rubrum var. raubitschekii, y algunos autores la consideran
los microconidios se ven sueltos. La mayoría de las cepas una nueva especie; para diferenciarla de las cepas de T. ru-
producen pocos macroconidios o están ausentes; son de brum (sensu stricto), las primeras dan colonias vellosas, con
forma alargada, con un extremo redondeado, dando el pigmento marrón, son ureasa-positivas y tienen abundantes
aspecto de un “puro”, tienen superficie lisa y miden de macroaleurioconidios.
15-20 μm de largo por 4-6 μm de ancho; se presentan
más en la variedad granulosa; cuando son escasas, se Trichophyton tonsurans (Malmsten, 1845).
puede estimular su producción en los medios de BHI ▶ Tropismo: se aísla con frecuencia de tiña de la cabeza y
agar y gelosa sangre. del cuerpo.
La variedad vellosa tiene pocas formas de reproduc- ▶ Parasitación del pelo: endótrix.
ción, por tanto, se estimula en algunos medios de cultivo, ▶ Hábitat: antropofílico.
como papa-zanahoria, harina de maíz, arroz y Borelli; es- ▶ Estado teleomórfico: no ha sido reportado.
tos medios, además de estimular la reproducción, evitan el ▶ Requerimiento nutritivo: se estimula el crecimiento con
pleomorfismo. Para algunos autores las cepas de T. rubrum la tiamina, aunque no depende de ella.

C D

Imagen 7-34 T. tonsurans. A Cultivo; B microaleurioconidios (40X); C microaleurioconidios (60X), y D clamidoco-


nidios (40X) (cortesía: Casanova M, SLP, México).
126 Parte II Micosis y seudomicosis superficiales

▶ Macromorfología: la colonia se desarrolla en un tiempo término de la hifa) y el resto en forma paralela; es decir,
promedio de 10 a 15 días, en medio de Sabouraud agar su disposición es a la inversa de T. rubrum. Tiene escasos
a 25-28°C; es limitada, aterciopelada, beige o beige-café macroconidios en forma de “puros” de aproximadamen-
y puede presentarse de tres formas: acuminada, cerebri- te 15 a 20 μm de tamaño, y con 3 a 4 septos o lóculos.
forme o crateriforme (para algunos autores estas carac-
Trichophyton mentagrophytes (Robin) Blanchard, 1896.
terísticas determinan diferentes variedades). Al reverso
de la colonia se observa un pigmento café-oscuro difu- Incluye cuatro formas coloniales: asteroides, granulosum, lactico-
so, a veces con tonalidades ocre (variedad sulfureum). T. lor y radians; con dos variedades: mentagrophytes e interdigitale.
tonsurans por lo regular presenta poco pleomorfismo y ▶ Tropismo: la variedad interdigitale se aísla con frecuencia
se puede mantener en medios como papa-dextrosa agar de tiña de los pies, uñas e ingle. La variedad mentagrophytes
y papa-zanahoria. en cuerpo; en raras ocasiones afecta la cabeza y la barba.
▶ Micromorfología: tiene hifas delgadas y tabicadas, un ▶ Parasitación del pelo: microide.
poco más gruesas que las de T. rubrum; cuando las cepas ▶ Hábitat: la variedad mentagrophytes es zoofílica (cone-
son viejas o con muchas resiembras, forman clamido- jos) y la interdigitale es antropofílica (estricta).
conidios (clamidosporas) intercalares o terminales. Pre- ▶ Estado teleomórfico: se han reportado dos estados per-
senta abundantes microconidios piriformes o en forma fectos: Arthroderma benhamiae (Ajello, Cheng, 1967) y
de “lágrimas”, un poco más grandes que las de T. ru- Arthroderma vanbreuseghemii (Takshio, 1973).
brum, miden entre 3 y 6 μm de largo, nacen de las hifas, ▶ Requerimiento nutritivo: ninguno. Es importante citar
por formación artrogénica y se disponen por lo general que esta especie es ureasa-positiva, lo que la distingue de
en forma de “cruces de Lorena” (con un microconidio al T. rubrum.

A B

C D

Imagen 7-35 T. mentagrophytes. A Cultivo; B microaleurioconidios y espirales (10X); C microaleurioconidios suel-


tos y D macroaleurioconidios (40X).
Capítulo 7 Dermatofitosis 127

▶ Macromorfología: de las cepas aisladas dos tipos de co- Trichophyton concentricum (Blanchard, 1895).
lonias son las más frecuentes y muy similares a las de T. ▶ Tropismo: piel lampiña; es el agente etiológico de la tiña
rubrum; éstas se desarrollan de 8 a 12 días a 25-28 °C, en
concéntrica o Tokelau.
medio de Sabouraud agar. ▶ No presenta parasitación al pelo.
T. mentagrophytes vellosa (var. interdigitale). La colonia ▶ Hábitat: antropofílico estricto.
es algodonosa, seca e ilimitada; por lo regular no forma ▶ Estado teleomórfico: no ha sido reportado.
pigmentos, aunque hay algunas cepas (lacticolor) que ▶ Requerimientos nutritivos: algunas cepas son tiamina-
dan un pigmento rojo vino; por tanto, es necesario dife- dependientes; sin embargo, las aisladas en México no
renciarla de T. rubrum; esto se puede hacer con base en dependen de este cofactor, aunque sí estimula su creci-
tres propiedades: por su micromorfología, por la prueba miento.
de ureasa y con la siembra en medio de papa-zanahoria ▶ Macromorfología: T. concentricum se desarrolla muy des-
+ 1% de dextrosa. pacio, de 20 a 25 días a 25-28°C en medio de Sabouraud
T. mentagrophytes granulosa. La colonia se presenta de agar; las colonias son limitadas, de color blanco-crema,
aspecto pulverulento o polvoso, plana, seca, ilimitada, de forma levantada y cerebriforme; da el aspecto de estar
de color blanco o blanco-amarillento; en raras ocasiones formada de “cera”; al reverso no presenta pigmentos.
▶ Micromorfología: tiene abundante micelio grueso y ta-
también puede formar pigmentos.
bicado, con gran cantidad de clamidoconidios intercala-
▶ Micromorfología: presenta abundante micelio delgado y
res y terminales; algunas cepas dan candelabros fávicos
tabicado, sobre todo la variedad vellosa; es característico
rudimentarios. Cuando se siembran en medios con tia-
observar en algunas cepas abundantes zarcillos e hifas
mina se presentan microconidios piriformes de aproxi-
en espiral. En la forma granulosa se forman gran can-
mados 3-4 μm de largo; en muy raras ocasiones se ven
tidad de microconidios libres, redondos o piriformes;
macroconidios en forma de puro.
estos últimos pueden nacer en particular de las hifas, en
forma alterna o en “cruces de Lorena”. Presenta escasos Trichophyton verrucosum (Bodin, 1902) (antes T. ochraceum).
macroconidios en forma de puro, de paredes lisas con 2 ▶ Tropismo: se aísla con frecuencia de tiña de la cabeza y
a 4 tabiques o lóculos y miden entre 20-40 μm de largo
del cuerpo; da la entidad conocida como “picazón del
por 6-8 μm de ancho. Al igual que T. rubrum, para evitar
establo”.
el pleomorfismo se siembran en medios de arroz, papa- ▶ Parasitación del pelo: megaspórico (humano) y ectótrix
zanahoria o harina de maíz.
en animales.
Trichophyton violaceum (Bodin, 1902). ▶ Hábitat: zoofílico (vacas, becerros, borregos, camellos).
▶ ▶ Estado teleomórfico: no ha sido reportado.
Tropismo: se aísla de tiña de la cabeza y tiña del cuerpo.
▶ ▶ Requerimiento nutritivo: se estimula el crecimiento con
Parasitación del pelo: endótrix.
▶ Hábitat: antropofílico. la tiamina e inositol, aunque no dependen de ella; es
▶ Estado teleomórfico: no ha sido reportado. caseína-positiva y genera hemólisis.
▶ ▶ Macromorfología: la colonia se desarrolla en un tiem-
Requerimientos nutritivos: ninguno, aunque su creci-
miento se estimula con tiamina. po promedio de 10 a 15 días, en medio de Sabouraud
▶ Macromorfología: la colonia se desarrolla con lentitud agar a temperatura de 25-28°C y se desarrolla más rápi-
en un tiempo promedio de 20 días a 25-28 °C, en medio damente a 37°C (prueba sugestiva); es limitada, vello-
de Sabouraud agar y de preferencia adicionado con tia- sa, ligeramente plegada o con surcos, blanca o blanco-
mina. Forma colonias limitadas, lisas o plegadas, color grisáceo; hay dos variantes: colonias planas amarillas
violeta oscuro y de aspecto ceroso; al reverso se observa y poco vellosas (var. ochraceum) y otra blanca-gris no
el mismo color, pero no se difunde en el medio. Es un vellosa (var. discoides). Al reverso de la colonia no se
dermatofito muy pleomórfico, que cambia con facilidad presentan pigmentos. T. verrucosum es pleomórfico
a una colonia blanca o crema; para evitar esto se debe y se puede mantener en medios como papa-dextrosa
conservar en medio de arroz o de coco-agar. agar y papa-zanahoria.
▶ Micromorfología: presenta un abundante micelio tabi- ▶ Micromorfología: tiene hifas delgadas, deformadas y ta-
cado y distorsionado; en cepas viejas se observan abun- bicadas, con candelabros rudimentarios similares a los
dantes clamidoconidios intercalares; cuando se utiliza de T. schoenleinii. Presentan microconidios sésiles, lige-
un medio de tiamina se generan microconidios pirifor- ramente alargados en forma de mazo y en ocasiones fusi-
mes cercanos a 2-4 μm de tamaño, similares a los de T. formes; macroconidios en forma de puro y en ocasiones
tonsurans; en pocas ocasiones se ven macroconidios en adelgazados. A 37 °C producen gran cantidad de clami-
forma de puro. doconidios en cadenas, como si fuesen “pilas de mone-
128 Parte II Micosis y seudomicosis superficiales

das”; dicha imagen es la más característica de esta espe- intercalares, similares a “huesos de perro”. Presenta gran
cie. Este dermatofito pertenece al grupo faviforme, donde cantidad de macroconidios o macroaleurioconidios cer-
se encuentran ubicados: T. schoenleinii y T. concentricum. canos a 50 a 100 μm de largo por 10 a 20 μm de ancho,
Microsporum canis (Bodin, 1902). en forma de huso, “hojas” o “barcos tailandeses”; los ma-
croconidios poseen una membrana gruesa (4-6 μm) y en
▶ Tropismo: es uno de los principales agentes etiológicos ocasiones son espiculadas o equinuladas (gránulos), con
de la tiña de la cabeza y del cuerpo. septos o lóculos bien definidos en forma de recuadros;
▶ Parasitación del pelo: ecto-endótrix (ectótrix). por lo regular son de 6-12 μm. La mayoría de cepas con-
▶ Hábitat: zoofílico (gatos, perros). tienen pocos microconidios piriformes de 3 a 5 μm de
▶ Estado teleomórfico: Arthroderma otae (Hasegana, Usui, largo en promedio, dispuestos en forma alterna.
1975). M. canis es relativamente pleomórfico, y para evitar
▶ Requerimiento nutritivo: ninguno. este fenómeno se debe sembrar en medio de papa-zana-
▶ Macromorfología: M. canis se desarrolla en un tiempo horia + 1% de peptona + 1% de almidón.
promedio de seis a ocho días a 25-28 °C en medio de Sa-
bouraud agar; las colonias son ilimitadas, de aspecto ve- Microsporum gypseum (Bodin). Guiart, Grigorakis, 1928.
lloso, plano, radiales, de color amarillo con micelio blan- ▶ Tropismo: se aísla de tiñas de los pies, cuerpo y en raras
co que se adhiere con facilidad a las paredes de los tubos; ocasiones de la cabeza.
al reverso presenta un pigmento amarillo-naranja, que ▶ Parasitación del pelo: ecto-endótrix (ectótrix).
se difunde a través del medio. ▶ Hábitat: geofílico.
▶ Micromorfología: tiene abundante micelio, con hifas del- ▶ Estado teleomórfico: se han reportado dos, Arthroderma
gadas, tabicadas y ramificadas, que dan el aspecto de un gypseum (Nannizzi, Stockdale, 1963) y Arthroderma in-
“árbol”; las hifas pueden tener la modalidad de raquetas curvatum (Stockdale, 1961).

A B

C D

Imagen 7-36 T. verrucosum. A Cultivo; B clamidoconidios en cadenas; C candelabro fávico; D microaleurioconidios (azul de algo-
dón, 40X).
Capítulo 7 Dermatofitosis 129

A C

Imagen 7-37 M. canis. A Cultivo; B macroaleurioconidios (10X) y C hifas en raqueta (40X).

A B C

Imagen 7-38 M. gypseum. A Cultivo; B macroaleurioconidios (10X); C macroaleurioconidios (40X).

▶ Requerimiento nutritivo: ninguno. voso o arenoso; al inicio es de color blanco y luego se


▶ Macromorfología: M. gypseum se desarrolla en un tiem- torna beige; al reverso no presenta algún pigmento.
po promedio de ocho a 10 días a 25-28 °C en medio de ▶ Micromorfología: tiene poco micelio delgado y ta-
Sabouraud agar. La colonia es ilimitada, de aspecto pol- bicado con gran cantidad de macroaleurioconidios de
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aproximados 50 a 120 μm de largo por 10 a 20 μm de ▶ Requerimientos nutritivos: Ninguno.


ancho, en forma de huso, o de “hojas de árbol”, mismos ▶ Macromorfología: E. floccosum se desarrolla en un tiem-
que tienen una membrana delgada (5 a 8 μm), que puede po promedio de 10 a 15 días a temperatura ambiente en
presentar pequeñas espículas o equínulas. Los macroa- medio de Sabouraud dextrosa agar. Las colonias son limi-
leurioconidios forman septos o lóculos que se extienden tadas, aterciopeladas, de color blanco-beige; en ocasiones
de membrana a membrana y, por lo regular, son de 4 a pueden tomar aspecto crateriforme o cerebriforme; al re-
6 unidades. La mayoría de las cepas tienen escasos mi- verso presenta un pigmento difusible amarillo-verdoso.
croaleurioconidios piriformes de 4 a 6 μm de largo. ▶ Micromorfología: tiene micelio delgado y tabicado. Sólo
M. gypseum es un dermatofito poco pleomórfico y presenta macroconidios o macroaleurioconidios en for-
para evitar este fenómeno se debe sembrar en medios de ma de clavas o bastos, con una base delgada y un extre-
papa-zanahoria + 1% de peptona. mo romo; miden aproximadamente 20-40 μm de largo
por 8-10 μm de ancho. Cuando las cepas son viejas, se
Epidermophyton floccosum (Harz, 1870).
observan abundantes clamidoconidios intercalares y ter-
▶ Tropismo: se aísla con frecuencia de tiña de los pies, ingle minales.
y uñas; nunca parasita el pelo. E. floccosum es un dermatofito sumamente pleomór-
▶ Hábitat: antropofílico. fico; para evitar este fenómeno se debe sembrar en medio
▶ Estado perfecto: no ha sido reportado. de papa-zanahoria agar, o arroz.

C D

Imagen 7-39 E. floccosum. A Cultivos (10X, 20X, 40X). (Cortesía: Casanova M, SLP, México.); B macroaleurioconidios (10X, 20X, 40X)
(cortesía: Casanova M, SLP, México).