Hospital San Juan de Dios de Curicó

1. Anexo 1: Riesgo TVP en pacientes quirúrgicos (Caprini score)

Valoración del riesgo por Flebotrombosis en paciente quirúrgico general modificado Caprini

Característica aplicable Marcar

Edad 41-60 años
Cirugia menor
BMI >25 Kg/m2
Piernas hinchadas (edema)
Venas varicosas
Embarazo o post parto
Historia de aborto recurrente
1 punto Uso anticonceptivos orales
Sepsis <1 mes
Enfermedad pulmonar severa incluída neumonia < 1 mes
Función pulmonar anormal
Infarto agudo miocardio
Insufciencia cardiaca <1 mes
Enfermedad infamatoria intestinal
Paciente médico en reposo en cama
Edad 61-74
Cirugía artroscópica
Cirugía mayor abierta >45 minutos
Cirugia laparoscópica >45 minutos
2 puntos
Neoplasias
Confnado a cama > 72 horas
Inmovilización con yeso
Acceso venoso central
Edad >75
Historia de TVP
Historia familiar TVP
Factor V Leiden
Protrombina 20210A
3 puntos
Anticoagulante lúpico
Anticuerpos anticardiolipinas
Homocisteinemia elevada
Trombocitopenia inducida por heparina
Otras tromboflias congénitas
Stroke (< 1 mes)
Artroplastía electiva
5 puntos
Fractura pelvis, piernas, cadera
Daño medular agudo < 1 mes
TOTAL DE PUNTOS
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Interpretación Caprini score

Categoría de riesgo Score Riesgo estimado de flebotrombosis

quirúrgico en ausencia de profilaxis mecánica o
farmacológica
Muy bajo 0 < 0,5
Bajo 1 a 2 1,5
Moderado 3 a 4 3,0
Alto >5 6,0

a) Muy bajo : cirugías ambulatorias con score 0, cirugía reconstructiva o

plástica 0 a 2
b) Bajo: cirugías generales y abdomino pélvicas 1 a 2 y reconstructiva 3-4
c) Moderado: abdomino pélvicas y generales 3-4 y plásticas o reconstructivas
5-6
d) Alto: abdomino pélvicas y generales sobre 5 y plástica o reconstructive 7-8
Esta tabla es applicable solamente a cirugías general, abdomino pélvica,
bariátrica, vascular, plastica y reconstructiva.
From: Gould MK, Garcia DA, Wren SM, et al. Prevention of VTE in nonorthopedic
surgical patients: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed:
American College of Chest Physicians evidence-based clinical practical guidelines.
Chest 2012; 141:e227S. Reproduced with permission from the American College
of Chest Physicians. Copyright © 2012.
 Hospital San Juan de Dios de Curicó

2.- Anexo: Riesgo TVP en pacientes médicos

Escala de PADUA
En el modelo de predicción de Padua se evalúa el riesgo de sufrir ETV se define por un
monto acumulado de puntuación donde mayor a 4 puntos presenta un alto riesgo y menor
de 4 puntos un riesgo bajo, en un estudio prospectivo observacional  

Chest /141/ 2 / february, 2012. e195S

Factor de Riesgo Puntaje

Cáncer  activo

ETV previa (excluida trombosis venosa superficial)

Movilidad reducida

Condición conocida de trombofilia

Cirugía o Trauma menor a 01 mes

Personas mayores de 70 años

Insuficiencia cardíaca y/o respiratoria

Infarto agudo miocardio o Accidente vascular encefálico isquémico

Infección aguda o desorden reumatológico

Obesidad (IMC > 30)

Actualmente recibiendo tratamiento hormonal

Total de Puntos

Bajo riesgo < 04 puntos

2. Anexo: Score HASBLED

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HAS-BLED
score Bleeds per 100
Letter Clinical characteristic* Points
(total patient-years•
points)

H Hypertension (ie uncontrolled 1 0 1.13

blood pressure)

A Abnormal renal and liver 1 or 2 1 1.02

function (1 point each)

S Stroke 1 2 1.88

B Bleeding tendency or 1 3 3.74

predisposition

L Labile INRs (for patients 1 4 8.70

taking warfarin)

E Elderly (age greater than 65 1 5 to 9 Insufficient data

years)

D Drugs (concomittant aspirin or 1 or 2

NSAIDS) or alcohol abuse (1
point each)

Maximum 9
points
* "Hypertension" is defined as systolic blood pressure >160 mmHg. "Abnormal kidney function" is
defined as the presence of chronic dialysis or renal transplantation or serum creatinine ≥200
µmol/L. "Abnormal liver function" is defined as chronic hepatic disease (eg, cirrhosis) or biochemical
evidence of significant hepatic derangement (eg, bilirubin >2x upper limit of normal, in association
with aspartate transaminase/alanine transaminase/alkaline phosphatase >3x upper limit normal).
"Bleeding" refers to previous bleeding history or predisposition to bleeding (eg, bleeding diathesis,
anemia). "Labile INRs" refers to unstable/high international normalized ratios or poor time in
therapeutic range (eg, <60 percent). "Drugs/alcohol use" refers to concomitant use of drugs, such
as antiplatelet agents and nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
• Based on initial validation cohort reported by Pisters, et al, with insufficient events at HAS-BLED
scores ≥5 to give rates; actual rates of stroke in contemporary cohorts may vary from these
estimates.