UNIDAD EDUCATIVA

SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS

BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografía para la obtención del título de bachiller

VIRUS PAPILOMA HUMANO (EL ESFUERZO)

Presentada por
KATHERINE CHAMORRO
ESTEFANIA GUALLI

Santo Domingo, Noviembre del 2015

2. Resumen en español y en inglés (abstract)

Virus papiloma humano
La infección por Virus papiloma humano (VPH) ha alcanzado en los últimos años gran
importancia por dos hechos fundamentales: en primer lugar, por su relación
etiológica con el
cáncer cervical, y en segundo lugar por el incremento notable de su incidencia.
Es una de las infecciones más comunes y, contradictoriamente uno de los menos
conocidos
.En la actualidad se distingue más de 80 virus .El virus Papiloma Humano está
presente como
formas de verrugas comunes en las manos y en los pies , también en la boca y en el
área
genital tanto masculino como femenino.
El Virus Papiloma Humano está relacionado con el desarrollo de lesiones premalignas
y
malignas del cuello uterino. El virus Papiloma Humano tiene una estrecha relación
con unas
relaciones conocidas como Neoplasia Cervical Intraepitelial . Se ha demostrado que
este
virus se encuentra en el 90-95% de los cánceres escamosos del cuello uterino.
El cáncer de cuello es el más frecuente en las mujeres de la mayoría de los países
de América
latina y Europa, además es uno de los problemas más grandes de salud pública y una
de las
causas de mayor morbilidad y mortalidad evitable en la población femenina.
Estudios realizados en los últimos 25 años han indicado de manera constante que el
riesgo de
cáncer cérvico-uterino se ve fuertemente influido por dos parámetros de la
actividad sexual:
el número de compañeros sexuales, edad del primer coito, así como la conducta
biológica
sexual de los compañeros sexuales.
Se admite que en la mayoría de los casos por infección de virus papiloma humano se
contrae
por vía sexual; en concordancia con edades tempranas, la promiscuidad sexual y la
depresión
del sistema inmunitario del huésped. Entre los factores que pueden tener una
función en el
progreso de infección por virus papiloma humano están: el tabaquismo, el empleo
excesivo
de anticonceptivos , infección por otras enfermedades de transmisión sexual o
nutrición.
Las mujeres con evidencia de virus papiloma humano en un extendido de Papanicolaou
tienen un riesgo relativo de carcinoma cervical 15,6 veces mayor que la población
general.
En los últimos tiempos la edad de máxima incidencia de las infecciones por virus
papiloma
humano se sitúa entre los 15 y 25 años, después desciende lentamente.
Los condilomas acuminados en el cuello uterino suelen ser producto por infección
del virus
papiloma humano vinculado con el cáncer, al igual que lesiones similares en otras
partes del
aparato genital. En menos del 10% de las pacientes, se detectan virus papiloma
humano
relacionados con el cáncer solo o como infección mixta por tipos no vinculados con
este.
Aunque el condiloma acuminado cérvico-uterino es una proliferación benigna con
contenido
de ADN generalmente poliploide o diploide, las lesiones presentan a los tipos de
virus
papiloma humano de alto riesgo.
Es de suma importancia el marcado incremento en las dos últimas décadas en el
número de
paciente diagnosticados con enfermedad asociadas al virus papiloma humano no solo
en
norteAmérica y Europa occidental sino también en países en desarrollo de América
latina
como Perú, Brasil, México.
Los investigadores del instituto nacional del cáncer están probando y validando
nuevas
maneras de detectar el virus papiloma humano y los cambios de las células del
cuello del
útero relacionados con este ; además, están llevando a cabo investigación del virus
papiloma
humano para conocer cómo este cambia cambios pre-cancerosos en las células normales
y
cómo prevenir estos cambios .
En consecuencia surge la importancia de mejorar la detección del virus papiloma
humano en
los programas masivos para mujeres portadoras del virus, en la medida en que este
grupo es
considerado de alto riesgo para el desarrollo de carcinoma de cérvix uterino.

ÍNDICE

1.
Portada............................................................................
.................... i
2.
Resumen............................................................................
............... ii
3.
Índice.............................................................................
.................... iii
4.
Introducción.......................................................................
................ 1
4.1.
Antecedentes.......................................................................
........... 2
4.2.
Justificación......................................................................
............... 2
4.3.
Objetivos..........................................................................
............... 3
4.4. Preguntas de
investigación............................................................ 4

CAPÍTULO I Marco
Teórico.................................................................... 5
1.1. CARACTERÍSTICAS
1.2. MÉTODOS DE DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN DE VPH

CAPÍTULO II Marco
Metodológico....................................................... 14
CAPÍTULO III Análisis de
resultados.................................................... 23

5.
Conclusiones.......................................................................
............. 27
6.
Recomendaciones....................................................................
...... 28
7.
Bibliografía.......................................................................
................. 29

8. Anexos
ANEXO 1. Aprobación de plan de la monografía.................................30
ANEXO 2. Encuestas
realizadas.........................................................32

Situación del problema

El presente trabajo planteado se seleccionó debido, al poco conocimiento que tienen
las
mujeres de 12 a 40 años acerca del virus papiloma humano, como también las ideas
erróneas
sobre ello.
En nuestro medio el virus papiloma humano es clasificado dentro del grupo de
enfermedades
venéreas, hablar de este tema en la mayoría de mujeres les es indiferente. Las
características
de estos virus juegan un papel central en la patogénesis de lesiones precursoras de
neoplasia
cervical intraepitelial y el cáncer cervical invasivo sigue siendo un problema de
salud
importante para las mujeres de dicha edad, en la actualidad las adolescentes en la
mayoría de
casos.

Formulación del problema:

¿Qué grado de conocimiento tienen las mujeres de 12 a 40 años sobre el virus
papiloma
humano, y que medidas preventivas realizan frente a esta infección venérea en el
Esfuerzo?

4. Introducción
4.1. Antecedentes
La infección por Virus Papiloma Humano (VPH) es una enfermedad de transmisión
sexual,
que afecta a un alto porcentaje de mujeres jóvenes de todo el mundo. Su alta
incidencia está
asociada al inicio precoz y mayor frecuencia de la actividad sexual. A pesar de que
la
infección por VPH está ampliamente difundida en el mundo, es una infección aún
desconocida por la población, lo que asociado a diversos factores culturales,
favorece el
desarrollo de múltiples creencias que dificultan la prevención y diagnóstico
precoz.
Los virus de papiloma humano son un grupo de virus ADN perteneciente a la familia
de los
Papillomaviridae. Como todos los virus de esta familia, los VPH sólo establecen
infecciones
producidas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, así como
de una
variedad de animales. Se han identificado hasta la fecha 200 tipos diferentes de
VPH, la
mayoría de los cuales no causan síntomas en las personas. Algunos tipos de VPH
pueden
causar verrugas o condilomas, mientras otras pueden causar infecciones subclínicas,
que en
su mayoría se causa o dar lugar a un cáncer cervical, cáncer de vulva, vagina y ano
en
mujeres o de ano y pene en hombres. La mayor parte de gente infectada por VPH
desconoce
que lo esta. Todos los VPH se transmite por contacto piel a piel.

4.2. Justificación
Se realizó la investigación del presente tema acerca del Virus del Papiloma Humano
porque
en la actualidad es una de las enfermedades de transmisión sexual con más casos
detectados
no solo en el país sino a nivel mundial, se conoce que el 10% de mujeres en su
mayoría
adolescentes padecen este virus, por no tener la información suficiente acerca del
riesgo que
puede causar las enfermedades de transmisión sexual en especial esta, por no tomar
las
debidas precauciones al momento del el acto sexual.
Intentaremos aportar nuevos conocimientos y lograr que los habitantes de este
sector estén
más informados acerca del tema mediante el análisis minucioso de nuestra parte
acerca de la
manera de contagiar, cómo prevenir la enfermedad, los riesgos que conlleva, las
razones de la
falta de información de las adolescentes sobre la sexualidad y las precauciones.
Debemos
considerar que en la antigüedad esta enfermedad únicamente la padecian las
trabajadoras
sexuales pero con el pasar de los tiempos se rompieron estos parámetros y se
incrementaron
los casos sin distinción alguna.
Queremos que las nuevas generaciones conozcan más acerca del tema beneficiando así
a los
adolescentes en especial porque son más propensos a sufrir esto, indicandoles todo
acerca del
VPH, para que si en algún momento lo logran padecer sepan los riesgos y se realicen
un
tratamiento inmediato, para que no se produzcan las enfermedades que se derivan del
VPH
como son el Cáncer cervical, cáncer vaginal entre otras enfermedades, y así lograr
que se
reduzcan los casos en el país y si es posible a nivel mundial.

4.3. Objetivos
Conocer las Causas del incremento de casos por contagio de virus de papiloma humano
en el
país en especial en la zona del esfuerzo, mediante el estudio y análisis minucioso
para lograr
reducir o eliminar los casos en las jóvenes del Ecuador.
Determinar el grado de conocimiento sobre el virus papiloma humano y qué medidas
preventivas realiza frente a estas enfermedades de transmisión sexual la mujer
adulta joven.
Objetivo Específicos
Identificar el grado de conocimiento que tienen las mujeres de 15 a 40 años sobre
el virus
papiloma humano.
Determinar la medida de prevención frente al virus papiloma humano, para lograr que
se
reduzcan los casos.
4.4. Preguntas de investigación

¿Por qué se produce la transmisión del virus del papiloma humano?

¿Cuales son las consecuencias de contraer esta enfermedad?
¿En qué circunstancias se encontraban las jóvenes que se contagiaron de esta
enfermedad?
¿Por qué se incrementaron los casos de VPH en el Ecuador?
¿Existe el conocimiento del riesgo que puede llegar a causar esta enfermedad?
¿Cómo se logrará prevenir esta enfermedad?
¿Existe tratamiento para el virus del papiloma humano?

CAPITULO I Marco Teórico

La infección por Virus papiloma humano (VPH) ha alcanzado en los últimos años gran
importancia por dos hechos fundamentales: en primer lugar, por su relación
etiológica con el
cáncer cervical, y en segundo lugar por el incremento notable de su incidencia.
Es una de las infecciones más comunes y, contradictoriamente uno de los menos
conocidos
.En la actualidad se distingue más de 80 virus .El virus Papiloma Humano está
presente como
formas de verrugas comunes en las manos y en los pies , también en la boca y en el
área
genital tanto masculino como femenino.
El Virus Papiloma Humano está relacionado con el desarrollo de lesiones premalignas
y
malignas del cuello uterino. El virus Papiloma Humano tiene una estrecha relación
con unas
relaciones conocidas como Neoplasia Cervical Intraepitelial . Se ha demostrado que
este
virus se encuentra en el 90-95% de los cánceres escamosos del cuello uterino.
El cáncer de cuello es el más frecuente en las mujeres de la mayoría de los países
de América
latina y Europa, además es uno de los problemas más grandes de salud pública y una
de las
causas de mayor morbilidad y mortalidad evitable en la población femenina.
Estudios realizados en los últimos 25 años han indicado de manera constante que el
riesgo de
cáncer cérvico-uterino se ve fuertemente influido por dos parámetros de la
actividad sexual:
el número de compañeros sexuales, edad del primer coito, así como la conducta
biológica
sexual de los compañeros sexuales.
Se admite que en la mayoría de los casos por infección de virus papiloma humano se
contrae
por vía sexual; en concordancia con edades tempranas, la promiscuidad sexual y la
depresión
del sistema inmunitario del huésped. Entre los factores que pueden tener una
función en el
progreso de infección por virus papiloma humano están: el tabaquismo, el empleo
excesivo
de anticonceptivos , infección por otras enfermedades de transmisión sexual o
nutrición.
Las mujeres con evidencia de virus papiloma humano en un extendido de Papanicolaou
tienen un riesgo relativo de carcinoma cervical 15,6 veces mayor que la población
general.
En los últimos tiempos la edad de máxima incidencia de las infecciones por virus
papiloma
humano se sitúa entre los 15 y 25 años, después desciende lentamente.
Los condilomas acuminados en el cuello uterino suelen ser producto por infección
del virus
papiloma humano vinculado con el cáncer, al igual que lesiones similares en otras
partes del
aparato genital. En menos del 10% de las pacientes, se detectan virus papiloma
humano
relacionados con el cáncer solo o como infección mixta por tipos no vinculados con
este.
Aunque el condiloma acuminado cérvico-uterino es una proliferación benigna con
contenido
de ADN generalmente poliploide o diploide, las lesiones presentan a los tipos de
virus
papiloma humano de alto riesgo.
Es de suma importancia el marcado incremento en las dos últimas décadas en el
número de
paciente diagnosticados con enfermedad asociadas al virus papiloma humano no solo
en
norteAmérica y Europa occidental sino también en países en desarrollo de América
latina
como Perú, Brasil, México.
Los investigadores del instituto nacional del cáncer están probando y validando
nuevas
maneras de detectar el virus papiloma humano y los cambios de las células del
cuello del
útero relacionados con este ; además, están llevando a cabo investigación del virus
papiloma
humano para conocer cómo este cambia cambios pre-cancerosos en las células normales
y
cómo prevenir estos cambios .
En consecuencia surge la importancia de mejorar la detección del virus papiloma
humano en
los programas masivos para mujeres portadoras del virus, en la medida en que este
grupo es
considerado de alto riesgo para el desarrollo de carcinoma de cérvix uterino.
1.1. CARACTERÍSTICAS
El Género Papillomavirus, integrado en la Familia Papillomaviridae, es un grupo de
virus conocido desde la antigüedad pero descrito por primera vez en los años 30.
Está
ampliamente distribuido en la naturaleza e infecta a la mayoría de los mamíferos y
aves, con la posible excepción del ratón de laboratorio. Dentro de esta Familia, el
Papilomavirus humano (VPH) presenta una creciente importancia en Salud Pública,
fundamentalmente, por asociación con el cáncer de cérvix.
Los papilomavirus son virus pequeños y sin envuelta. Las partículas virales tienen
un
diámetro de 52 a 55 nm y un coeficiente de sedimentación de 300 S. La cápsida viral
es icosaédrica y está organizada en 72 capsómeros. Cada uno de estos capsómeros
está constituido por dos proteínas estructura
les, ambas codificadas por el virus, que se
unen y estabilizan la cápsida mediante puentes disulfuro (la proteína mayor L1, que
tiene un peso molecular de 55 Kd y representa el 80% del total de la cápsida, cada
capsómero presenta 5 copias idénticas y; la proteína menor L2, que está en menor
proporción que L1 y tiene un peso molecular de aproximadamente de 75 Kd).
Los genes de expresión temprana son expresados en las células no diferenciadas de
la epidermis.
Los papilomavirus son muy específicos de las especies que infectan y tienen un
tropismo muy definido por las células del tejido epitelial estratificado
queratinizado. Las
primeras capas proporcionan un reservorio celular para las capas superiores pero
también un perfecto espacio para la propagación viral.
La infección por papilomavirus ocurre a través de abrasiones en el epitelio, que
exponen las células de la capa basal a la entrada de las partículas virales. Una
vez en
el interior, el ciclo del virus está íntimamente unido al programa de
diferenciación de
las células y aprovechando la maquinaria celular se replica y se propaga. Se puede
hablar de infección productiva, cuando el virus expresa los genes tempranos en las
capas basal y parabasal y los genes tardíos en las capas suprabasales, de manera
paralela a la maduración del epitelio cervical dando lugar a la producción de
partículas
infecciosas; y de infección latente (persistente) cuando el virus permanece en el
núcleo de las células de la capa basal replicándose como un plásmido multicopia
estable (episoma) pero sin la producción de virus infeccioso. Sólo bajo la
influencia de
ciertos factores endógenos y exógenos (inmunodepresión local o general) no
demasiado conocidos todavía, está latencia evoluciona a infección productiva.
La introducción de las técnicas de biología molecular permitió el resurgir del
estudio de
papilomavirus, así como el conocimiento de las funciones de los diferentes genes
virales, fundamentalmente los oncogenes, además de las propiedades biológicas y
bioquímicas del virus. El desarrollo tecnológico permitió el descubrimiento de
tipos de
8 papiloma virus que infectaban a distintas especies animales, pudiendo cursar en
forma
clínica o latente. Aún con todo esto, el establecimiento de la relación causal
entre la
infección viral y el desarrollo de carcinoma ha llevado algún tiempo.

Las relaciones que existen entre los más de 118 tipos de VPH identificados
actualmente con sus manifestaciones clínicas, nos permiten clasificarlos en tres
grupos de acuerdo con su localización en la infección: epitelio cutáneo, epitelio
mucoso del sistema respiratorio y epitelio mucoso del tracto ano-genital.
La observación de que ciertos tipos de VPH que infectaban el tracto ano-genital
estaban muy relacionados con el desarrollo de cánceres, como es el caso del
carcinoma cervical, dio lugar al establecimiento de una clasificación
epidemiológica
para los tipos de VPH, siendo considerados de alto o bajo riesgo en base a su
presencia o no, en el carcinoma cervical o en lesiones precursoras. Existe otra
clasificación de los VPHs, desde el punto de vista filogenético, establecido en
base a
las secuencias de nucleótidos del genoma. Esta última, permite la clasificación de
nuevos tipos de VPH, aún cuando no pueda establecerse con claridad su clasificación
epidemiológica, ya que está siempre supeditada a estudios clínicos con un elevado
número de muestras. Por las razones anteriormente expuestas, no siempre coincide la
clasificación filogenética y epidemiológica de los VPH

1.2. MÉTODOS DE DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN DE VPH

™
MÉTODOS DE DETECCIÓN DE LA INFECCIÓN DE VPH

PRUEBA DE PAPANICOLAOU: Es la forma estándar para identificar cualquier cambio

celular del cérvix. La prueba de Papanicolaou se hace generalmente como parte de un
examen ginecológico, se recomienda que las mujeres tengan una prueba de
Papanicolaou al
menos una vez cada 3 años, comenzando alrededor de 3 años después de que la han
empezado a tener coito, pero no después de los 21 años de edad.
BIOPSIA CERVICAL
Una biopsia cervical es la extracción de una muestra de tejido del cuello uterino
para ver si
tiene células cancerosas. Esta es la única forma de poder diagnosticar un pre
cancer, un
cancer verdadero o ninguno. Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para
tratar el
precáncer o cáncer en etapa temprana.
Si en una prueba de Papanicolaou se detectan células anormales el médico puede
realizar la
biopsia del tejido afectado con el cuello uterino. Una muestra de tejidos se corta
del cuello
uterino con el fin de que un médico patólogo la observe en el microscopio y
determine si hay
presencia de signos de cáncer. Una biopsia que solo retira una pequeña cantidad de
tejido se
realiza generalmente en el consultorio del médico. Tal vez será necesario que la
mujer se
dirija a un hospital para que se le practique una conización cervical.
CONO DE TEJIDO CERVICAL
Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza en el hospital, ya sea bajo
sedación
intravenosa o anestesia general, con el propósito de diagnosticar y tratar cambios
precancerosos en el cuello uterino.
Se extrae una pequeña muestra del tejido en forma de cono del cuello uterino y se
examina
bajo un microscopio para buscar signos de cáncer.
El la biopsia también puede servir como tratamiento si el médico extirpa todo el
tejido
afectado
Métodos moleculares
La mayor parte de los métodos de identificación directa de infección por VPH están
basados en la detección del genoma del virus. De manera ideal, un método para la
detección del ADN de VPH debe ser capaz de detectar, identificar y cuantificar la
presencia de múltiples tipos de VPH. Debe además ser un método que pueda
realizarse con facilidad, alta reproducibilidad y elevada especificidad y
sensibilidad.
Actualmente, la tecnología disponible para la detección molecular del ADN viral,
consiste en sistemas de hibridación directa en soporte sólido, hibridación en
soporte
líquido y los métodos
basados en la reacción en cadena dela polimerasa (PCR), utilizando oligonucleótidos
sintéticos específicos y/o consenso para su aplicación en métodos “in house” y
comerciales.
La determinación de la carga viral se ha convertido en una necesidad debido a que
los
diferentes estudios realizados indican que un alto número de copias de ADN viral, o
al
menos de VPH del tipo 16, está relacionado con el incremento en el riesgo del
desarrollo de una lesión cervical asociada a VPH. Actualmente, no existe un
consenso sobre
cuál de los métodos disponibles es el más exacto para la cuantificación de ADN
viral en una muestra, pero la metodología que se desarrolla con mayor rapidez y
tiene
importantes ventajas frente al resto es el método de PCR en tiempo real.
Detección de anticuerpos
Los métodos serológicos de VPH no se utilizan en el diagnóstico habitual. Hasta el
momento no hay ningún método comercial validado. Las limitaciones de los métodos
serológicos en el estudio de la infección por VPH, desde el punto de vista clínico,
están asociadas con la gran variedad de tipos, con las reacciones cruzadas que
existen entre diversos tipos y la respuesta inmunológica variable (la ausencia de
anticuerpos no implica, como en otras infecciones víricas, la ausencia de
infección).
Hasta el momento, todos los métodos serológicos descritos son de diseño “in house”
y
se realizan en un número limitado de laboratorios.
Algunos de estos ensayos se basan en la utilización de “virus-like particles”
(VLPs),
partículas originadas por el autoensamblaje de la proteína L1 ó L1/L2, que sirven
como
antígeno unido a soportes sólidos para detectar los anticuerpos presentes en el
suero
frente a las proteínas estructurales. Otra estrategia establece el uso de proteínas
recombinantes y péptidos sintéticos de VPH, como antígenos. La técnica ELISA con
antígenos VLP es específica de tipo y la más frecuentemente utilizada. Sin embargo,
la sensibilidad de la técnica varía en función del antígeno y el protocolo
utilizado. El
desarrollo de nuevos métodos en formato múltiple (Luminex), es una tecnología que
permitirá la detección de anticuerpos frente a diferentes tipos de VPH
simultáneamente. Asimismo, se han desarrollado sistemas de detección de
anticuerpos neutralizantes, basados en técnicas de cultivos celulares y biología
molecular.
EL IMPACTO NUMÉRICO DE LAS INFECCIONES POR VPH
Es difícil establecer estimaciones del volumen de mujeres portadoras de infecciones
ocultas por VPH y del espectro de lesiones asociadas. Mediante técnicas de
hibridación molecular de alta sensibilidad (por ejemplo, PCR específicas de tipo),
una
aproximación plausible de la prevalencia de ADN de VPH en la población femenina
oscila entre el 5 y 10% en los países desarrollados y en cifras ligeramente
superiores
al 15% en los países en vías de desarrollo. Para la población de los 25 países
integrantes de la comunidad europea en 2005, las cifras estimadas de la población a
riesgo sería de 195 millones de mujeres mayores de 15 años, de ellas 15,5 millones
serían portadoras de VPH, 2 millones de mujeres tendrían condilomas acuminados, 2
millones con lesiones LSIL, 95.000 mujeres con HSIL y entre ellas se generarían
33.000 casos nuevos de carcinoma invasor (cerca de 60.000 en toda Europa). En
otros parámetros, y en una aproximación muy cruda, podríamos estimar que
aproximadamente 20 millones de mujeres mayores de 15 años de los 195 millones
censados en la Unión Europea (10,3% de la población en este grupo de edades)
tienen, en un momento determinado, una afección genital, clínica o subclínica,
atribuible a infecciones por VPH o a alguna de sus secuelas neoplásicas.
En la población española, las estimaciones generadas a partir de muestras
poblacionales de la región de Barcelona indicarían un rango en la prevalencia de
ADN viral
del 2-5%, lo que corresponde a unas 350.000-900.000 mujeres portadoras.
Entre 175.000 y 350.000 mujeres serían portadoras de condilomas acuminados, un
número equivalente serían portadoras de LSIL y existirían entre 8.500 y 9.000 casos
de mujeres con HSIL.
Para el año 2002, en España, se estima una incidencia de carcinoma invasor de 2.103
casos nuevos y una mortalidad aproximada de 739 casos por año.

LA HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN POR VPH

Tanto la mujer como el hombre pueden ser portadores asintomáticos y vehículos de la
infección genital por VPH. La transmisión se produce por contactos sexuales y los
órganos más susceptibles de infección con potencial de iniciar una transformación
neoplásica son el cuello uterino (zona de transición) y la línea pectínea del canal
anal.
Las infecciones por VPH son frecuentemente en sabana, en cuyos casos el ADN viral
puede recuperarse del cuello uterino, vulva, vagina, canal anal, pene y escroto.
Socialmente pueden identificarse grupos de alta prevalencia en la población de
prostitución, en la población reclusa asociada al consumo de drogas y en los grupos
infectados por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
La prevalencia de ADN de VPH esta asociada a la edad. Típicamente la prevalencia
es más alta en las edades inmediatas al inicio de las relaciones sexuales y
responden
al patrón de comportamiento sexual de la comunidad. En las poblaciones liberales
donde el número de compañeros sexuales distintos y ocasionales es elevado, la
prevalencia puede ser tan elevada como del 30-40 % en los grupos de 15-25 años de
edad. Este primer pico de prevalencia va seguido por una disminución muy marcada
de modo que en las edades intermedias (25-40 años) la detección viral se estabiliza
a
niveles entre el 3 y el 10 %. Esta fracción prevalente se interpreta como medida
indirecta del grupo de mujeres portadoras crónicas de la infección viral, y el
grupo de
alto riesgo para la progresión neoplásica. En algunas poblaciones, y en los
análisis
ajustados de revisión de la literatura, se ha observado un segundo pico de
prevalencia en las mujeres post-menopáusicas cuya interpretación es todavía objeto
de investigación. La curva de prevalencia específica por edad es consistente con la
incidencia específica por edad aportada por los estudios de cohortes. En relación a
la
menor probabilidad de nuevas infecciones en este grupo de edad, este segundo pico
podría reflejar la reactivación de una infección latente que hubiera pasado
indetectable
en el curso de las edades intermedias de la vida, y que se hace aparente asociada a
la
reducción fisiológica de la inmunidad natural en las mujeres de edad avanzada. La
resolución espontánea de la infección parece ofrecer un cierto grado de protección
frente a re-infecciones por el mismo tipo de VPH, habiéndose descrito (en pocos
estudios) un cierto grado de inmunidad cruzada entre tipos virales. Los
determinantes
conocidos de la progresión neoplásica son el tipo viral, la persistencia de la
infección
en exámenes repetidos y, probablemente, la carga viral por unidad celular. Las
infecciones por VIH constituyen un factor de riesgo para la infección y para la
progresión neoplásica, en particular en los periodos que cursan con
inmunosupresión.
Factores ambientales adicionales de progresión son la utilización prolongada de
anticonceptivos orales, la alta paridad y el tabaquismo. Factores posibles son la
coinfección por otras enfermedades transmitidas sexualmente, en particular por
Chlamydia Trachomatis y por el virus de Herpes simplex tipo 2.
La distribución característica por edades es informativa en relación a las
posibilidades
de intervención preventiva. Las vacunas profilácticas deberían utilizarse de forma
prioritaria en los grupos de edades previos al grueso de las infecciones, cuando la
mayor parte de las mujeres no han estado expuestas a las infecciones por VPH. La
eficacia de la vacunación debería disminuir con la edad, en función del ritmo de
exposición a VPH 16 y 18 y el envejecimiento de la respuesta inmunitaria.
En algunos estudios de cohorte se ha estimado que la probabilidad cumulativa de una
infección por uno o ambos tipos de VPH (16/18) en un país de alto riesgo como
Colombia oscila entre el 20-25%.
VPH Y OTROS CÁNCERES ANOGENITALES
La tecnología para detectar marcadores de exposición a VPH y la descripción de
nuevas familias de VPH ha permitido estudiar la presencia viral en muestras de
tejido
neoplásico de localizaciones múltiples.
La presencia de ADN de los tipos fuertemente asociados a cáncer de cuello uterino
se
encuentra en cifras superiores al 85% en los tumores del canal anal. Esta
localización
anatómica incluye una región de transición epitelial semejante a la observada en el
cuello
uterino. Algunas comparaciones basadas en registros de tumores han estimado que la
incidencia de cáncer de canal anal en varones homosexuales es semejante a la
incidencia
estimada del cáncer de
cuello uterino en poblaciones no protegidas por programas de cribado.
Los cánceres de vulva parecen responder a dos modelos etiológicos. El cáncer de
vulva de la mujer menor de 50 años estaría etimológicamente ligado al VPH,
presentaría
morfología basaloide o verrucosa, cursará con lesiones coexistentes de neoplasia
vulvar intraepitelial (VIN) de alto grado y presentaría los factores de riesgo
epidemiológicos característicos del cáncer cervical (promiscuidad sexual, edad
joven
de inicio de relaciones sexuales, antecedentes de otras ETS y antecedentes de
citología anormal). El cáncer de vulva de la mujer de edad superior a los 50 años
sería
en una proporción importante independiente de la infección viral, estaría asociado
a
mutaciones de p53 y cursará sin coexistencia de lesiones VIN. La histología de
estos
casos corresponde predominantemente al carcinoma escamoso queratinizante. La
fracción de casos de cáncer de vulva atribuible al VPH estaría entre el 30 y 70% de
casos, con estimaciones recientes del 50%.
El cáncer de pene muestra marcadores virales en un 70-80% de los casos y el cáncer
de vagina en un 40-50% de los casos. Estas estimaciones están en general basadas
en pocos casos, con tecnología de detección viral variable y en la mayor parte de
los
casos en ausencia de controles adecuados.
INTRODUCCIÓN: CÁNCER Y VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Papiloma Humano se asocia a 23.500 casos de

cáncer en genitales
cifras sobre este virus y su relación con varios tipos de
tumores malignos en la población masculina del país y a nivel
mundial
Francisco Andino, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Infectología, durante el
taller
sobre los efectos del VPH en la población.
De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) respecto a la
incidencia
del Virus del Papiloma Humano (VPH) en los hombres, 17,6 millones padecen de
verrugas
genitales, existen 42.000 casos de tumores en el tracto orofaríngeo (boca y
faringe) y 23.500
presentan diferentes tipos de cáncer en el área genital.
Las cifras fueron presentadas por la Sociedad Ecuatoriana de Infectología y su
representación
en el Guayas, durante el taller sobre las consecuencias del Virus del Papiloma
Humano
(VPH) en mujeres y hombres, orientado a los miembros de la comunidad Gays,
Lesbianas,
Bisexuales, Transexuales e Intersex (GLBTI), en Guayaquil.
“Teniendo la vacunación bivalente o tetravalente existe
protección con relación a las
verrugas venéreas, qué son las lesiones causadas por el VPH”, manifestó Francisco
Andino,
presidente de la organización.
El titular explicó que en los países desarrollados dan más importancia al virus, y
señaló que
después del cáncer de mama, el cérvico-uterino es el de mayor incidencia en las
mujeres, y la
relación directa de este tipo de patología con el VPH es de 77%.
“Sé que es una situación peligrosa que afecta a las mujeres y por eso mi intención
de estar en
el taller, así tendré un conocimiento completo del asunto y las formas de
prevención”, dijo
Jéssica Águila, del portal lésbico LesMode.
La joven oriunda de Machala expresó que es necesario entender bien la situación
alrededor
del Virus del Papiloma Humano para reproducir este conocimiento a otros integrantes
del
mismo colectivo.
“Comenzamos a observar que los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), o quienes
tienen relaciones sexuales sin protección, generan cáncer de pene, anal y
orofaríngeo, todos
vinculados con el VPH. Esos tipos de cáncer más el cérvico-uterino producen un
mayor
porcentaje de casos que el de seno y estómago juntos, de acuerdo con estadísticas
del
Registro Ecuatoriano de Tumores”, indicó Andino.
El exponente Franklin Ruiz, de la Sociedad de Farmacología, precisó en cambio la
dinámica de nuevos casos y las lesiones cancerígenas producidas por el VPH, tanto
en
hombres como en mujeres, de acuerdo con el Registro Ecuatoriano de Tumores.
“Durante 2012, en la población masculina se registraron 78 casos de cáncer de pene,
entre
75 y 80% de los 948 casos de tumores orofaríngeos y un poco más del 50% de los
44.000
pacientes con verrugas venéreas”, mostró Ruiz.
“Muchas veces las mujeres que están llamadas a los controles para la prevención
secundaria
(papanicolaou, colposcopía o estudios moleculares) no lo hacen y es el grupo de
mayor
riesgo porque está en la edad reproductiva, retomó Andino.
El titular dijo que por eso el MSP aplica primordialmente la vacuna a adolescentes,
entre los
11 y 19 años de edad, como parte de una prevención primaria efectiva.

“Si pertenecemos a una asociación es justamente con la finalidad de hacer obra

social, tener
esa perspectiva de ayudar a los demás a conocer sobre su sexualidad y prevención”,
dijo
Judith Gustavo León, un trans masculino de la Asociación Lésbica y Trans Mujer y
Mujer.

La Displasia Cervical y el Cáncer

Para determinar si existe displasia o cáncer en el útero, el proveedor de atención
médica
puede realizar una prueba de Papanicolau, en la cual se toman muestras de células
del cuello
del útero y se examinan bajo un microscopio.
Las mujeres deberían hacerse su primer Papanicolau a los 18 años de edad o cuando
comiencen a tener relaciones sexuales, lo que ocurra primero. Se recomienda que las
mujeres
VIH positivas se hagan un Papanicolau cada seis meses. Los hombres y las mujeres
que
practican sexo anal deberían realizarse un Papanicolau anal en forma rutinaria.
Si el resultado del Papanicolau es anormal, se deberían hacer estudios más
minuciosos. En
este caso se utiliza un colposcopio-un procedimiento que utiliza un microscopio
para ampliar
la visión de la vagina y el cuello del útero durante un examen pélvico- para saber
si existen
parches cancerosos o precancerosos, o lesiones dentro o alrededor del cuello del
útero. Estas
lesiones se conocen generalmente como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Si
se llegaran
a encontrar este tipo de lesiones, se puede realizar una biopsia para obtener más
información
acerca de las células anormales.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, la NIC se pueden clasificar en tres
etapas
distintas: I, II ó III. La etapa de la displasia depende del grosor de las células
anormales
dentro de la pared cervical. Se puede considerar la NIC I como una forma leve de
displasia,
que por lo general no necesita terapia (pero se la debe vigilar atentamente),
mientras que la
NIC II ó III se consideran formas más avanzadas de displasia que tienen más
posibilidades de
desarrollar cáncer. Las formas más avanzadas de NIC a menudo requieren tratamiento
para
evitar que desarrollen cáncer.

La Displasia Anal y el Cáncer

No se ha determinado todavía el mejor método para detectar la displasia anal o el
cáncer.
Algunos profesionales de la salud recomiendan el exámen Papanicolau (PAP) anal
rutinariola colección de células de la pared anal para el análisis en el
laboratorio-seguido por la
visualización directa, o anoscopio, si los resultados son anormales. Otros
profesionales de la
salud dudan la efectividad del PAP anal y prefieren referir a sus pacientes a un
especialista
quien hace un exámen de visualización directa más sensitivo. De cualquier manera,
los
expertos del VPH recomiendan exámenes rutinarios para la displasia anal para todos
los
hombres VIH positivos quienes tienen sexo con hombres y para las mujeres con un
historial
médico de displasia cervical. Existen estudios en proceso o planificados para
aclarar cuáles
son los mejores métodos para vigilar la displasia anal y para confirmar que su
tratamiento
pueda reducir el riesgo de desarrollar cáncer anal.
La Universidad de California en San Francisco mantiene una lista de profesionales
de la salud
entrenados para hacer la anoscopía. Puede encontrar la lista AQUI.
La clasificación para la neoplasia intraepitelial anal (NIA) es similar a la
utilizada para el
NIC, discutida anteriormente.

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO EN HOMBRES

Solo el 1% de hombres con el papiloma presenta síntomas 1438 Compartir 35 0 valorar
articulo Indignado 1 Triste 1 Indiferente 0 Sorprendido 1 Contentó 1 Pamela Parra.
Redactora
Por ahora, en Quito, las dosis se aplican a niñas de entre 9 y 11 años. El lunes
continuará la
campaña en las escuelas. Las cifras son mínimas. Únicamente el 1% de los hombres
afectados por el papilomavirus presenta síntomas. Este dato consta en los informes
de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin saber que tenía riesgo, David C.
mantuvo su
primera experiencia sexual a los 17 años. Tres años después empezó a desarrollarse
una
especie de 'granitos' alrededor de la ingle. Después tomaron la apariencia de
pequeñas
coliflores. Asistió al urólogo quien inmediatamente le informó que se trataba de
papiloma.
Hasta esa fecha, desde su primera relación sexual, había tenido cinco parejas. Por
las
recomendaciones de su doctor en esa ocasión, debió llamarlas para informar que
padecía este
mal. El propósito era que las mujeres que estuvieron con él se realicen los
exámenes
especializados para detener la progresión del virus y evitar que en el futuro se
desarrollará en
ellas cáncer de útero. Según la OMS, el hombre es el vector silencioso de este
microorganismo. La afectación del papiloma en el hombre, de acuerdo con estudios
médicos,
se asocia con verrugas o condilomas en los genitales, cáncer de pene, perianal, de
próstata...
Mario E., de 37 años, está dentro del 1% de quienes presentan síntomas. Hace casi
siete
meses empezó a tener problemas para respirar, sobre todo en las noches. Tras varios
chequeos
y exámenes, los médicos detectaron que tiene 'granos' en el aparato respiratorio.
Según le
explicaron lo adquirió de papiloma por vía oral. Si bien el papiloma virus no se
adquiere a
través de fluidos lo hace por medio de la fricción en todo acto sexual incluido el
sexo oral.
Para el urólogo Alberto Cifuentes, esta enfermedad se manifiesta igual que
cualquier otro mal
venéreo. No es necesario -dice- que exista copulación para que el hombre la
adquiera, pues
de manera oral con un poco de fuerza se adquiere también por la boca. ¿Cómo el
hombre
puede detectar el virus o prevenir un futuro cáncer? De acuerdo con el especialista
en
oncología, Carlos Arana, existen estudios de ADN en el cuerpo del pene al que se
denomina
PCR. Un estudio de biología molecular para diagnosticar el virus de alto riesgo.
También
existe otra prueba llamada penescopia. No descarta también la vacunación preventiva
en el
inicio de la adolescencia. El especialista sugiere que así como la mujer debe
realizarse
papanicolaou al menos cada dos años, el hombre también visite al urólogo de manera
regular,
al menos cada dos años para evitar trasmitir el mal. Aproximadamente 660 millones
de
personas en el mundo están infectadas con el HPV, según la OMS. El virus del
papiloma tiene
más de 100 tipos -explica Fernando Endara, médico colposcopista de la Sociedad de
Lucha
Contra el Cáncer (Solca). El ginecólogo asegura que los tipos 16, 18, 31 y 45 son
los de alto
riesgo oncológico. Aunque a este grupo se añaden 10 tipos más. En la región,
Ecuador es el
tercer país en donde existe más riesgo de contraer papiloma. La OMS asegura que
Colombia,
Perú y Bolivia están dentro del grupo más expuesto. Es por eso que los
especialistas y la
Organización Mundial de la Salud recomiendan que la vacuna para prevenir el
papiloma
también se coloque a los hombres desde la adolescencia. En Ecuador, el Ministerio
de Salud
planea iniciar oficialmente una campaña para prevenir el virus en niñas de entre 9
y 11 años.
Este comenzaría el viernes a escala nacional, pero los especialistas ya vacunan en
las
escuelas. La idea es inmunizarlas, para que en el futuro se evite la transmisión
del virus. No
olvide La infección por HPV se manifiesta como verrugas. Lo hace en un lapso
promedio de
3 meses a partir de que se adquiera, a diferencia del cáncer, que puede aparecer
luego de años
de infección persistente. La vacuna está aprobada para mujeres y hombres a partir
de los 9
años de edad. El plan de vacunación consiste en 3 dosis: meses 0–2 y 6. La duración
de la
inmunización es de 7,5 años.

IMPORTANCIA DE LOS VPH

Aparte de ser considerados como agentes necesarios para el desarrollo de icoplasias
del
cuello uterino existen cepas de VPH involucradas en la patogénesis de lesiones
benignas
como malignas de ubicación cullanco-mucosa o de importancia estomatológica
Es importante recordar que estos virus se contagian por vía directa, es decir, por
contacto
interpersonal estrecho, por autoinoculación o a través de fomites.
Al ser un virus sin envoltura, presenta resistencia a la acción de detergentes o de
solventes
orgánicos y solo puede ser eliminado por una adecuada esterilización o por
concentraciones
elevadas de hipoclorito de sodio en soluciones acuosas.
En la cavidad bucal el VPH ha sido asociado con:
-Verrugas vulgares,son lesiones comunes en la mucosa bucal y con frecuencia se
localizan en
la piel y borde de los labios.
- Condilomas acuminados esta afección, que puede adquirirse por auto-inoculación de
una
condiloma acuminado genital o durante la práctica de sexo oral, suele manifestarse
en el
dorso de la lengua, en los labios, en la mucosa bucal, en la esencia y en el
paladar.
-Hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck se trata de una lesión benigna.
Generalmente, se manifiesta en niños y se localiza en los labios inferior, la
mucosa bucal y la
lengua.
-En los últimos años también se lo relaciono con lesiones premalignas y con
carcinomas
invasivos de células escamosas.
.

TRATAMIENTO DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

En los casos clínicos de infecciones por Papiloma Humano que presente verrugas en
ano y
cavidad oral el tratamiento es quirúrgico. Se puede utilizar la electrofulguración
o la
criogenia a criterio del médico.
Los tratamientos por medicamentos tópicos que el paciente se puede aplicar y su
función
principal es la de destruir químicamente a las verrugas.
El mejor tratamiento es la prevención por lo que no hay que reducir al mínimo los
factores de
riesgo, por lo que se recomienda la abstinencia, el uso de condón, mantener una
sola pareja, y
evitar la promiscuidad y el uso de prendas íntimas ajenas.
No hay un tratamiento recomendado para la mayoría de las infecciones con VPH. El
tratamiento únicamente se recomienda si existen verrugas visibles o anormalidades
detectadas por medio de Papanicolaou.Ningun antibiotico u otros medicamentos matan
el
Virus del Papiloma Humano, el tratamiento consiste en retirar o destruir los
tejidos anormales
tales como verrugas, anormalidades celulares PRE-cancerosas o formaciones
cancerosas.
VACUNAS FRENTE AL VPH
Se han desarrollado dos nuevas vacunas con el objetivo de prevenir la enfermedad
ocasionada por determinados tipos de Papilomavirus humano;Gardasil de la Compañía
Farmacéutica Sanofi Pasteur MSD y Cervarix de la Compañía Farmacéutica
Glaxosmithkline
Biologicals
S.A. Ambas compañías han presentado la correspondiente solicitud de autorización en
la
EMEA.
Gardasil ha obtenido ya la autorización de Comercialización Europea (dictamen
positivo, 20
Septiembre 2006), sin embargo Cervarix se encuentra en una fase preliminar del
proceso de
evaluación. Gardasil ha sido también autorizado por la Food and Drug Administration
(FDA)
de los Estados Unidos (8 de Junio del 2006)

GARDASIL.
La vacuna Gardasil está producida por la Compañía Farmacéutica Sanofi Pasteur MSD.
Es
una vacuna tetravalente recombinante (papilomavirus humano de los tipos 6,
11, 16, 18), fabricada mediante el ensamblaje, por ingeniería genética de las VLP
(partículas semejantes a virus), conformadas por las proteínas L1 de las cápsulas
de
los papilomavirus humanos de tipo 6 (VPH 6), 11 (VPH 11), 16 (VPH 16) y 18 (VPH
18).
Cada dosis tiene un volumen de 0.5 ml y contiene 20 μg, 40 μg, 40 μg, 20 μg de la
proteína L1 de los tipos de VPH 6, 11,16 y 18 respectivamente.
La vacuna tiene un periodo de validez de 3 años almacenada entre 2-8º C.
La administración de la vacuna es intramuscular. El esquema de vacunación consta de
tres dosis administradas de acuerdo a la siguiente posología: 0, 2 y 6 meses.

¿Qué otra cosa puedo hacer para reducir las probabilidades de contraer el
VPH?
•Usted puede optar por no tener relaciones sexuales (abstinencia).
•Si usted tiene relaciones sexuales, podría limitar el número de parejas.
•Elija una pareja que haya tenido pocas parejas sexuales o ninguna. Cuantas menos
parejas
haya tenido su pareja, menores serán las probabilidades de que él o ella tenga el
VPH.
•Se desconoce el grado de protección contra el VPH que brindan los condones. Las
zonas que
no cubre el condón podrían estar expuestas al virus.
CAPÍTULO II Marco Metodológico

1.1. NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Para conocer acerca del “Virus de Papiloma Humano (El Esfuerzo)” tomamos en cuenta
la
investigación de campo ya que nos basamos en los resultados de las entrevistas que
realizamos a los moradores de este sector, para darnos cuenta de él porque el
incremento de
casos y así sacar las conclusiones respectivas.

1.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

La investigación se realizó bajo el diseño de una investigación de campo de tipo
descriptivo, ya que
se aspiró describir y analizar en forma ordenada los datos obtenidos de las
encuestas y entrevistas,
por esto se consideró un grupo de personas en su mayoria 25 mujeres con edades
comprendidas
entre los 10-40 años, y 10 hombres de 18-40 años, analizando minuciosamente la
evaluación de las
actividades, con la finalidad de conocer sus conocimientos acerca del tema, su
opinión sobre la
enfermedad y las causas que ellos pueden dar a la misma para acortar y fundamentar
nuestro
trabajo investigativo.

1.1.1. INVESTIGACIÓN DE CAMPO

·
Se elaboraron las encuestas.
·

Recopilación de la información.

Procesamiento de la información

·
·

Elaboración de consolidados que reflejen los resultados de las

variables procesada.
Análisis e interpretación de los resultados
CAPITULO III Análisis de resultados
CAPÍTULO V: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Para el presente trabajo de investigación se requirió de recursos humanos,
materiales y
económicos, que a continuación serán detallados con mayor exactitud.

RECURSOS HUMANOS
·

Investigadora

Población

Estudiante

Tutor

RECURSOS MATERIALES
·

Hojas papel bond

Copias

Libros

Computador

Cuadernos

Software

Esferos

Cartuchos de tinta

Impresora
-

Internet

Cámara fotográfica

Usb

RECURSOS ECONÓMICOS
Todos los gastos generados al realizar el trabajo de fin de BACHILLERATO fueron
cubiertos por la investigadora (servicio de internet, viáticos para los distintos
traslados
a realizar el estudio, impresiones, copias y demás imprevistos).
5. Conclusiones
Mediante el análisis crítico del Virus del Papiloma Humano (El Esfuerzo),, y los
resultados
en la investigación de campo, se ha podido llegar a determinar las siguientes
conclusiones:
●

Por el análisis crítico de la fundamentación teórica y los resultados obtenidos en

la
investigación de campo, se llega a la conclusión de que al no contar primero con un
centro de salud en el sector de El Esfuerzo, no existe la atención médica
inmediata, y
al ubicarse en una zona muy alejada del centro de Santo Domingo se dificultan las
visitas médicas o revisiones anuales.

Gracias a las encuestas correspondientes se logró conocer que los habitantes no

tienen
la mas minima idea de lo que es esta enfermedad, las personas que conocen acerca
del
tema saben muy poco casi nada sobre el mismo, se necesita dar a conocer más sobre
el VPH.

Los tipos de VPH detectados varían según los estudios, entre VPH 16, 31,35 ó el VPH
16 y 18.

Otras opciones adicionales a la vacunación universal se deberán valorar en función

de
la eficacia de la vacuna en mujeres en edades en que ya se ha estado expuesta a la
infección, de la cobertura a alcanzar y de los resultados de estudios de eficacia y
seguridad en los varones.
6. Recomendaciones
●

Es importante educar a la sociedad acerca del riesgo latente de adquirir una

infección
sexual por el Virus del Papiloma Humano.

Iniciar la vacunación sistemática de las niñas de una cohorte, a elegir entre los
11-14
años de edad por cada Comunidad Autónoma, en función de sus necesidades y
prioridades.

Debe ponerse en marcha un grupo de trabajo específico que elabore las

recomendaciones pertinentes para la mejora del cribado de cáncer de cuello de
útero,
en el contexto de una vacunación universal.

Es importante mantener una vigilancia que permita conocer el genotipo de los VPH
implicados en el cáncer de cuello de útero.

Es importante asegurar campañas adecuadas de educación sanitaria para evitar que la

percepción de seguridad tras la introducción de la vacuna, lleve a un aumento de
prácticas sexuales no seguras, de forma especial entre los adolescentes vacunados.

No mantener relaciones sexuales sin protección y evitar la promiscuidad.

7. Bibliografía
Flichman JC. Laboratorio de Enfermedades de transmisión sexual.
Garcia Cervera Joaquín Enfermedades De Transmisión Sexual Y Adolescencia

Lincografia
●

http://www.monografias.com/trabajos65/virus-papiloma-humano/virus-
papilomahumano2.shtml#ixzz3omg4xOYC

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html
8. Anexos
ANEXO 1. Aprobación de plan de la monografía
ANEXO 2. Encuestas realizadas

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

MARQUE LA RESPUESTA SEGUN SU OPINION Y CONOCIMIENTO.
1. QUE EDAD TIENE? (MARQUE LA OPCIÓN QUE COMPRENDA SU EDAD)
●

10-12

13-15

16-18

19-MÁS

2. HA MANTENIDO RELACIONES SEXUALES?

●

SI

NO

3. A QUÉ EDAD MANTUVO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL?

SI UBICO NO EN LA PREGUNTA ANTERIOR, DEJAR EN BLANCO ESTA PREGUNTA
●

10-12

13-15

16-18

19-MÁS

4. CREES QUE LA FRASE "USA CONDON Y DISFRUTA UN MONTÓN" ES

CORRECTA? *
●

SI

NO

5. CONOCE ACERCA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?

●

SI

NO

6. CUÁNTO CONOCE ACERCA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO?

●

MUCHO

POCO

NO TENGO CONOCIMIENTO DEL TEMA

7. ¿CREE QUE ES IMPORTANTE CONOCER ACERCA DEL TEMA?

●

SI

NO

8. SEGÚN SU PUNTO DE VISTA ¿CUÁL ES EL MÉTODO MÁS EFECTIVO PARA

PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
●

PRESERVATIVO

PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

ABSTINENCIA

OTROS

9.CUÁL CREE QUE ES LA CAUSA POR LA QUE SE MANTIENEN RELACIONES

SEXUALES A TEMPRANA EDAD?
●

FALTA DE INFORMACIÓN

PROBLEMAS FAMILIARES

INFLUENCIA DE TERCERAS PERSONAS

●
OTRAS

10. CREE USTED QUE EXISTE TRATAMIENTO CONTRA EL VPH?

●

SI

NO