Libro de Ejercicios Resueltos de Mecánica de Suelos I

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION NACIONAL DE POLITICAS DEL SECTOR SALUD

2019
Departamento de Formulación y Evaluación de
Presupuesto y Proyectos e Inversión
PERFIL DEL PROYECTO: REPOSICIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE ICACAL EN EL

CORREGIMIENTO DE SALUD, DISTRITO DE CHAGRES.
Presentado por:
DRA. NANCY TORRES
Directora Regional
MINSA/COLON
REGION DE SALUD DE COLON

MINISTERIO DE SALUD
CODIGO SINIP: 17269.082
INDICE
21/02/2018
Página
ACTUALIZADO
PERFIL DEL PROYECTO: REPOSICIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE ICACAL, DISTRITO DE Febrero 2018
CHAGRES, CORREGIMIENTO DE SALUD, COMUNIDAD DE ICACAL
FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO ………………………………………………………………. 3

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………………………….. 4
RESUMEN EJECUTIVO …………………………………………………………………………….. 5
I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO ………………………………….. 6
A. ANTECEDENTES ………………………………………………………………………………….. 6
B. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ………………………………………………………………. 7
C. ANÁLISIS DE OPCIONES DEL PROYECTO ………………………………………………. 7
D. SELECCIÓN DE LA MEJOR OPCIÓN PARA EL PROYECTO ……………………….. 7
E. JUSTIFICACIÓN …………………………………………………………………………………….. 7
F. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL ………………………………………………………….. 10
G. PROPÓSITO ………………………………………………………………………………………….. 11
H. OBJETIVO GENERAL ……………………………………………………………………………… 11
I. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ……………………………………………………………………….. 12
J. RECURSOS DISPONIBLES ………………………………………………………………………. 12
K. RECURSOS POSIBLES ……………………………………………………………………………. 12
L. POSIBLES BENEFICIARIOS …………………………………………………………………….. 12
II. ESTUDIO DE MERCADO ……………………………………………………………………….. 13
A. ESTRUCTURA DE MERCADO ………………………………………………………………… 13
B. DEFINICIÓN DEL PRODUCTO ……………………………………………………………….. 21
C. BENEFICIARIOS …………………………………………………………………………………….. 22
D. PRODUCTOS Y SERVICIOS ……………………………………………………………………. 22
E. ANÁLISIS DE LA OFERTA ………………………………………………………………………. 29
F. ANÁLISIS DE LA DEMANDA ………………………………………………………………….. 30
III. ESTUDIO TÉCNICO ………………………………………………………………………………. 31
A. LOCALIZACIÓN Y ÁREAS DE INFLUENCIA DEL PROYECTO ……………………… 31
B. TAMAÑO DEL PROYECTO ……………………………………………………………………… 31
C. TECNOLOGÍA ………………………………………………………………………………………… 33
C.1. DISEÑO MÉDICO ARQUITECTÓNICO ………………………………………………….. 33
C.2. EQUIPOS Y MOBILIARIOS …………………………………………………………………… 35
D. INGENIERÍA DEL PROYECTO …………………………………………………………………… 46
E. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS (DE ORGANIZACIÓN) ……………………………… 47
F. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN DE PROYECTO.. 47
IV. EVALUACIÓN FINANCIERA ……………………………………………………………………. 48
A. COSTOS DE INVERSIÓN …………………………………………………………………………. 48
V. CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………….. 48
VI. RECOMENDACIONES …………………………………………………………………………….. 48
VII. ANEXOS ………………………………………………………………………………………………… 49
- FOTOS
FICHA TÉCNICA
21
 Nombre del Proyecto
Reposición del Centro de Salud de Icacal en la comunidad de Icacal, Corregimiento de

Salud, Distrito de Chagres en la Provincia de Colón.
 Descripción del Proyecto
El Proyecto consiste en la reposición del Nuevo Centro de Salud en la comunidad de Icacal,

Corregimiento de Salud, que cumpla con los criterios y estándares de espacios y
bioseguridad definidos por Provisión de Servicios del Ministerio de Salud y basados en los
conceptos revisados y concertados según los profesionales de las diversas disciplinas y la
Organización Mundial de la Salud, de manera que facilite los procesos de trabajo definido
en la cartera de servicios.
 Sector o Sub-Sector a que pertenece
Pertenece al Sector Salud
 Ubicación Geográfica
El proyecto está ubicado en un terreno cedido al Ministerio de Salud por parte de la

Asociación de Productores de Icacal en la Costa Abajo de Colón (APROICA) donde estaba
ubicada la antigua fábrica de aceite y que se encuentra a 200 mts de la actual instalación
en la comunidad de Icacal, Corregimiento de Salud, Distrito de Chagres, Provincia de
Colón,
 Institución dueña del Proyecto
El Proyecto pertenece al Ministerio de Salud
 Institución ejecutora del proyecto
La Región de Salud de Colón es la institución encargada de la ejecución del proyecto.
 Unidad que elaboró el perfil del proyecto
El Departamento de Planificación de la Región de Salud de Colón elaboró el perfil del

proyecto.
 Beneficiarios
La población Beneficiada directamente pertenecen a las comunidades del Distrito de

Chagres (Corregimiento de la Encantada – 2,773 y Salud – 2,452) y del Distrito de Donoso
21
(Corregimiento de Río Indio – 1,127): hace un total de 6,352 habitantes según

estimaciones del 2018.
 Producto Esperado
Una instalación de salud con la capacidad de brindar respuesta a la red de servicios y toda
la población de los Corregimientos de La Encantada y Río Indio además de fomentar la
acción comunitaria.
 Costo Total estimado del proyecto
El Costo Total estimado del proyecto es de (B/ 1,490,165.49)
 Costo de Inversión
El Costo estimado de Inversión es de (B/ 1,490,165.49)
Costo de Operación o Funcionamiento
Para el costo de operación se consideraron doce meses de funcionamiento y se estimó en

B/. 42,000.00.
 Posibles Fuentes de Financiamiento
Presupuesto de inversiones del Ministerio de Salud.
 Fecha estimada de inicio de la Ejecución del Proyecto
Se estima iniciar el proyecto 2 de marzo de 2019
 Fecha estimada de la finalización de la ejecución del proyecto
Se estima finalizar el proyecto 2 de marzo 2020
INTRODUCCIÓN
21
El Centro de Salud de Icacal está ubicado en la comunidad de Icacal, Corregimiento de

Salud, Distrito de Chagres, ésta área es conocida en la Provincia de Colón como Costa
Abajo.
En el mapa político de la República de Panamá lo encontramos al noreste de la provincia

de Colón.
Tiene acceso por vía terrestre, pasando por las esclusas de Gatún, continuamos por una
carretera asfaltada en malas condiciones durante cuarenta y cinco (45 min) para continuar
por la carretera 35 durante 45 minutos más, pasar por Achiote, la entrada a Piña, Chagres
y luego entrar a la comunidad de Palmas, tomar una desviación a la derecha y continuar
por 20 minutos más por la carretera asfaltada y llegar a la comunidad de Icacal.
Este Centro de Salud está clasificado actualmente como Primer Nivel de Atención y
segundo grado de complejidad, se trabaja en hacinamiento y con dificultad para la
atención de los pacientes por la falta de espacio físico suficiente.
La actual estructura no responde a las necesidades de atención de los pobladores de

Chagres y Donoso.
Ambos distritos son considerados con mayores desigualdades según la encuesta de

viviendas de 2003 y los censos de población del 2000; Donoso ocupa la cuarta posición de
todos los distritos del país con un índice de Gini de consumo en 0.453 y Chagres la sexta
con 0.439. Otro indicador que nos revela las condiciones de los distritos de la costa abajo
son los Niveles de Satisfacción de las Necesidades Básicas de vivienda, salud y educación,
colocando a Chagres en la posición 51 a nivel nacional (0.698) y Donoso en 62 con 0.581.
La incidencia de pobreza extrema coloca a Donoso en la posición 14 con 0.53 y Chagres 24

con 0.42; estos indicadores son evidencia de la necesidad de resolver la problemática de la
atención en salud.
Con este trabajo pretendamos dar nuestro aporte en ésta dirección y presentamos la
evaluación social y económica, con miras a sustentar en financiamiento y ejecución de la
obra.
RESUMEN EJECUTIVO
21
Para atender los requerimientos de salud de la población y el ambiente, en forma equitativa,

eficaz, eficiente y con calidad, los servicios de salud deben organizarse y funcionar como un
sistema a escala, en una red articulada de servicios.
La Región de Salud de Colón en respuesta a las Políticas y Lineamientos en Salud requiere de un

modelo que resuelva desde los más simples hasta los más complejos problemas haciendo énfasis
en el primer nivel de atención con tecnología sencilla y sin recargar los niveles más complejos.
Para el año 2007 se realizaron mejoras por parte de la Embajada de Estados Unidos, lo cual
representó un gran logro, sin embargo no es suficiente en la medida que consideramos que el
espacio físico actual de la instalación es insuficiente y que limita de manera considerable la
complejidad y calidad de la atención que se brinda a los usuarios.
Este proyecto consiste en la Construcción de la edificación totalmente nueva y equipamiento, en

una sola planta, que brinde Servicios de Atención primaria: Medicina General, Pediatría,
Ginecología, Odontología, Enfermería, Laboratorio, Farmacia, Cuarto de Urgencia, Estimulación
Temprana, Control de Vectores, Saneamiento Ambiental, Educación para la Salud, Trabajo Social,
Nutrición. A un COSTO ESTIMADO: B/ 1,490,165.49 (B/ 1, 135,469.59 OBRA CIVIL, B/ 354,695.90
EQUIPAMIENTO
Actualmente no contamos con financiamiento, ni planos pero si con la adjudicación de un terreno.

En consecuencia la construcción del Centro de Salud de Icacal deberá darse en un esfuerzo por
garantizar a toda esta población, la plena accesibilidad a los servicios de salud integrales,
pertinentes, oportunos y adecuados, tomando en consideración las necesidades y demandas
reales de las personas en el marco de su realidad epidemiológica, demográfica y socio-económica,
además de responder al Eje 2 de las Políticas de Salud 2010-2015 (Mejorando la Calidad y Acceso
de Servicios de Salud), Política 3: Mejorar accesos a servicios de salud y Política 9: Modernizar la
Res pública de Salud.
En la búsqueda de la mejora del acceso, la calidad y la gestión de los servicios de salud, la

construcción y equipamiento de esta instalación contribuye a garantizar la atención integral del
sistema de salud con un enfoque solidario y la oportunidad de realizar ajustes al modelo de
atención basados en la identificación y priorización de las necesidades sanitarias (diferencia entre
la realidad que se tiene y los objetivos que se desean).
I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
21
A. ANTECEDENTES
El Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud y cumpliendo con la promesa del
Señor Presidente de la República, documentada en el Plan de Gobierno, establece: “dentro
de sus seis (6) ejes estratégicos fortalecer y tecnificar la atención primaria como primer
nivel de acceso al sistema de salud”, para contribuir al cambio de la salud y la calidad de
vida de la población usuaria de los servicios de salud.
Después de 35 años de prestar servicio el Centro de Salud de Icacal (fundado en 1977), en

el año 2007 (30 años) ante la solicitud de las autoridades locales, el equipo básico y la
comunidad, recibe las mejoras por parte de un proyecto coordinado con la embajada de
Estados Unidos (aumento de la altura del edificio, pintura, cambio de puertas y ventanas,
instalación de baldosas en el piso, cambio de sistema eléctrico e iluminación, mejoras al
área de estacionamiento de la ambulancia, instalación de 5 aires acondicionados,
instalación de cielo raso e instalación de un asta bandera).
Los desagües de las aguas servidas, espacios en todas las áreas identificadas del centro no
pudo ser ampliada por la falta de espacio. Sin embargo, la necesidad de una nueva
estructura es apremiante debido al hacinamiento de los usuarios durante las horas de
consulta y la poca privacidad, lo cual desmejora la calidad de la atención y la bioseguridad
tanto de los pacientes como de los funcionarios.
Para lograr llegar hasta la comunidad de Icacal desde Colón se requiere de pasar por la
cuenca del Canal de Panamá (Esclusas de Gatún), si nos ubicamos en el Corregimiento de
la Encantada, Salud y Río Indio los usuarios acuden en caballo, a pie, por lanchas o cayucos
(río) y unos cuantos con el transporte público que es muy irregular ya que sólo se hacen de
4 a 6 viajes al día (ida y vuelta).
La reposición del nuevo Centro de salud de Icacal brindará los servicios que está exigiendo
la población del área y además servirá para mejorar el tipo de atención que actualmente
se brinda así como su capacidad de respuesta y calidad.
B. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
21
En la comunidad de Icacal, Corregimiento de Salud, Distrito de Chagres existe actualmente

una instalación básica (Centro de Salud de Icacal), que no cubre las expectativas de salud
que la población demanda y la cartera de servicio que se brinda, aconteciendo un
desequilibrio entre la demanda y oferta. Esta situación crea inconformidad entre los
usuarios internos y externos, distorsionando los resultados deseados ya que en su mayoría
se acude por morbilidad y no por el cuidado de su salud. Estamos debilitados en cuanto a
la eficiencia, calidad y accesibilidad a los servicios.
Podemos enunciar nuestro problema así:
“La población de los Corregimientos de La Encantada, Salud y Río Indio no acude como se
requiere a la instalación de salud de Icacal para cumplir con su corresponsabilidad de
conservar la salud individual y familiar así como su participación comunitaria al observar el
deterioro continuo, falta de espacio y el poco efecto que se obtiene con las mejoras a la
vieja instalación”
C. ANÁLISIS DE OPCIONES DEL PROYECTO
 Reposición de la Instalación, en base a la demanda de servicios y acorde con las

necesidades existentes en la comunidad de Icacal, Corregimiento de Salud, Distrito
de Chagres.
 Mantener la instalación de salud donde se encuentra actualmente y sin la
posibilidad de ampliación por falta de espacio (mantener el status quo)
D. SELECCIÓN DE LA MEJOR OPCIÓN PARA EL PROYECTO
 Sólo hay una alternativa porque el espacio físico del terreno es insuficiente para
considerar una ampliación y la funcionalidad de la instalación actual se ve limitada
y no es cónsona con la necesidad de la población pese a las remodelaciones en la
estructura.
E. JUSTIFICACIÓN
Las instalaciones de salud se organizan por niveles de atención sobre la base de criterios
de accesibilidad, población y cobertura. Esta red de servicios articulada incluye tres (3)
niveles de atención, con diferentes grados de complejidad. En él se ofertan servicios de
atención integral a la población y al ambiente, que en materia de población trata de
resolver los problemas bio-psico-sociales que afectan al individuo, la familia y la
comunidad.
21
La red de servicios en la Costa Abajo de acuerdo a la referencia y contra referencia

(SURCO) se desarrolla así:
 Los Puestos de Salud (6) del Distrito de Chagres, Corregimiento de La Encantada (4)
y Corregimiento de Salud (2). El Sub-Centro (1) y Puestos de Salud (2) del Distrito
de Donoso, Corregimiento de Río Indio refieren sus pacientes hacia el Centro de
Salud de Icacal.
Siendo el Centro de Salud de Palmas Bellas el de mayor complejidad, sirve de referencia a

su vez, a las otras instalaciones como el Centro de Icacal y Miguel de la Borda, además de
todos los puestos (22) y sub-centros (2).
Puestos de
Salud de Salud
Sub-Centro y
Puestos de Puestos de
Salud de Río Salud de La
Indio Encantada
Centro de Salud
Icacal
Centro Materno
Infantil de Palmas
Bellas
Sub- Centro y Puestos
de Salud de Chagres Centro de Salud de
Miguel de la Borda
Podemos observar que las referencias de las diferentes instalaciones de salud fluyen hacia
el Centro de Palmas Bellas que después de su evaluación, hospitalizaba o refería al
Hospital Manuel A. Guerrero en la ciudad de Colón.
SITUACION ACTUAL:
21
El Centro de Salud de Icacal se encuentra en la siguiente situación:
 El edificio actual fue construido aproximadamente en 1977.

 Aunque este edificio ha sido remodelado (2007), no cuenta con suficiente espacio para
brindar todos los servicios.
 Consta actualmente de las siguientes áreas: 1 Consultorio de Medicina General, 1
Consultorio de Enfermería, 1 de Odontología, Cuarto de Urgencias (sumamente
estrecho), Registros Médicos y Estadísticas, Farmacia, baño de funcionarios y
pacientes, Sala de espera (estrecha).
 Se requiere más consultorios para la atención de pacientes ya que regularmente se usa
la farmacia como consultorio, que es incorrecto.
 La sala de espera es muy pequeña para la cantidad de pacientes que llega, lo cual
produce que la gente tenga que esperar fuera del Centro de Salud de Icacal (sólo hay
una para todos los servicios).
 Los consultorios actuales son pequeños y estrechos para realizar procedimientos al
paciente.
 El área de Registros Médicos y Estadística se ha quedado pequeña para la cantidad de
expedientes y demás registros que manejan las funcionarias.
 El Cajero no tiene cubículo, por lo que tiene que cobrar en el área de Registros
Médicos, (incorrecto).
 No existe área para depósito de las cremas nutricionales, por lo que se están en una
esquina en la sala de espera, lo cual es incorrecto.
 Los funcionarios del SNEM y Saneamiento ambiental no tienen oficinas de atención de
los usuarios y quejas de los pacientes, por lo que tienen que atender en la sala de
espera, incomoda al paciente y al funcionario.
 El Director Médico no tiene una oficina o espacio donde pueda atender las quejas o
problemas de los funcionarios, aspectos administrativos, reuniones, ni donde pueda
hacer sus informes, por lo que tiene que hacerlo en la sala del dormitorio, lo cual es
incorrecto.
 Los flujos de pacientes y personal de salud están cruzados, cada uno debe
constantemente pedir permiso para circular, Incorrecto.
 No llena las expectativas y demandas de servicios de salud de la población.
 EN ENERO DE ESTE AÑO 2018, el Centro de Salud sufre inundación (sólo se lograba ver
el techo del Centro de salud) por fuertes lluvias, presentando pérdida total del equipo,
daño estructural por el mismo, afectando la atención del área.
La entrega de servicios de baja calidad, dado el nivel de hacinamiento, inconformidad

social, aumento de las expectativas de los usuarios que demandan soluciones más
sistémicas e integrales para responder mejor a las necesidades de la población,
incrementa el desacierto que resulta de los ingentes esfuerzos por el equipo de salud local.
Los aspectos que debe enfatizar se ven empañados debido a que las estructuras de la
instalación no permiten el desarrollo de estrategias en promoción de la salud,
participación social, prevención sobre riesgos que afectan la salud poblacional, ambiental y
21
laboral, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
Los problemas que agobia al equipo de trabajo, limita la accesibilidad de la población a los
servicios de atención integral de salud, además de la prestación de servicios interrumpidos
por la disponibilidad de espacios, falta de credibilidad de los pobladores, hacinamiento, no
hay privacidad durante la atención.
Esta situación está afectando los estados emocionales del equipo local con el
desmejoramiento en el automanejo y trabajo en equipo.
Dado los problemas señalados se generan una limitada accesibilidad de la población a los
servicios de atención integral de salud, así como, de las familias lo que hace necesario
desarrollar un Centro de Salud con la capacidad estructural y equipos de alta calidad que
asegure una mayor equidad y calidad de atención a la población.
La nueva instalación constará con la estructura necesaria para desarrollar las actividades
operativas y estratégicas definidas por el equipo básico con apoyo comunitario, facilitando
la gestión, la organización y la provisión de atención en salud, de forma que se cumplen los
estándares de calidad.
Se proyecta que pueda albergar todos los servicios de la cartera que se ofrece en el primer
nivel de atención en relación a la población y al ambiente, manteniendo la vigilancia y
control de los problemas.
F. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL
En nuestro país se cuenta con un marco legal e institucional entre los cuales se cuenta
con:
 Constitución Nacional Título III los Deberes y Derechos individuales y sociales
 Código Sanitario Ley 66 de 10 Noviembre de 1947
 Creación del Ministerio de Salud. Decreto #1 del 15 de Enero de 1969
 Decreto 401 del 29 de Diciembre de 1970 que crea los Comités de Salud y el
Decreto 708 de 7 de septiembre de 1992 que los reglamenta
 Resuelto de Gabinete No 129 de 15 de mayo de 1995 por medio del cual se

autoriza la descentralización administrativa y financiera de las regiones de salud
 Lineamientos para la Reorganización de la Red Pública de los Servicios de Salud

Propuesta Conjunta Minsa-CSS, febrero 2002
21
 Resolución Ministerial 422 de 9 de diciembre de 2003 que regula el Sistema de

Referencia y Contrarreferencia (SURCO).
G. PROPÓSITO
El Centro de Salud de Icacal fortalecerá la atención primaria en salud sustentada en

condiciones estructurales que cumplen con los estándares y bioseguridad establecidos con
inclusión social y equidad orientados a:
 Acceso y cobertura universal de los Servicios de Salud
 Necesidades en Salud Púbica
 Promoción, participación social y comunitaria para el cuidado integral de la salud
 Enfocado en el individuo, la familia y la comunidad
 Educación y el fomento a las personas a la autorresponsabilidad individual, familiar

y comunitaria,
 Vigilancia, prevención y control de factores de riesgos ambientales, sociales e

individuales y de enfermedades,
 Atención integral para responder a las necesidades de salud de la población,
 Atención de la morbilidad,
 Desarrollo del recurso humano basado en el trabajo en equipo a través del proceso
de educación permanente (continua, en el trabajo y con pensamiento crítico y creativo) e
investigación local,
 Coordinación y articulación intersectorial que asegure su sostenibilidad.
H. OBJETIVOS
Objetivo de Desarrollo: Ofrecer servicio de Salud eficiente y de calidad dando respuesta a

las necesidades y demandas existentes a las 6,352 personas de los Distritos de Chagres
(Corregimiento de La Encantada y Salud) y Donoso (Corregimiento de Río Indio),
contribuyendo a mejorar los niveles de salud.
Objetivos de Operación: Brindar atención de salud oportuna a las personas que así lo
demanden de los Distritos de Donoso, Chagres y las comunidades aledañas cumpliendo
con las medidas de bioseguridad.
21
Objetivo de Ejecución: Construir y Equipar el Centro de Salud de Icacal en un plazo de un

año y a un costo estimado de B/1,490,165.49.
I. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Cumplir con los programas de Atención a la población y al Ambiente identificando

los factores de riesgo social que inciden en el proceso de salud en los diferentes
grupos poblacionales, mediante el diagnóstico local
 Brindar el servicio de apoyo al diagnóstico garantizando la cartera de servicios
oportuna, cumpliendo las normas de bioseguridad y calidad a través del servicio
intermedio
 Ejecutar el Sistema de Referencia y Contra referencia
 Brindar educación, consejería, terapias y tratamiento para la cesación del consumo
de tabaco.
 Desarrollar las capacidades locales con participación comunitaria para el análisis de
riesgo en emergencias y desastre, el diseño de estrategia y acciones para la
prevención y mitigación de los riesgos identificados y la elaboración de los
mecanismos de alerta.
 Infraestructura nueva
 Mayor productividad
 Mejor ambiente para los pacientes y equipo de trabajo
 Incrementar la disponibilidad y productividad del funcionario.
J. RECURSOS DISPONIBLES
Se dispone del terreno para la construcción del Centro de Salud, ubicado en el área de la
antigua fábrica de aceites que fue cedida al Ministerio de Salud por parte de la Asociación
de Productores Agropecuarios de Icacal en la Costa Abajo (APROICA). Además un equipo
básico de salud que debe ser reforzado para cumplir con la cartera de servicios.
K. RECURSOS POSIBLES
Presupuesto de inversiones del Ministerio de Salud para el 2019-20.
L. POSIBLES BENEFICIARIO
La población beneficiada directamente es de 6,155 personas según estimaciones del 2015,

que corresponden al Corregimiento de la Encantada y Salud del Distrito de Chagres y el
corregimiento de Río Indio en el Distrito de Donoso. Su característica racial es
predominantemente grupos campesinos, en su mayoría inmigrantes de las provincias
centrales.
21
II. ESTUDIO DE MERCADO
A. ESTRUCTURA DE MERCADO
Ubicación Geográfica
La Provincia de Colón limita al norte con el mar Caribe, al sur con la provincia de Panamá y
Coclé, al oeste con Veraguas y al este con la Comarca Guna Yala.
Colón consta de cinco distritos (Colón, Chagres, Donoso, Portobelo y Santa Isabel) y
cuarenta corregimientos.
Su composición por grupos de edad y sexo según estimaciones para el 2018 es :
REGIÓN DE SALUD DE COLÓN

POBLACIÓN TOTAL HOMBRES MUJERES
< 1 año 6,188 3,132 2,991
1a4 24,423 12,314 11,737
5a9 29,789 14,973 14,271
10 a 14 28,534 14,074 13,441
15 a 19 26,833 13,220 12,618
20 a 29 46,158 22,507 22,118
30 a 39 39,465 19,455 18,931
40 a 49 34,313 16,673 16,176
50 a 59 26,207 11,901 11,676
60 y más 27,854 12,049 12,489
TOTAL 289,764 146,783 142,981
Fuente:Estimado de Población 2018 de la Contraloría General de la República de Panamá
De acuerdo al estimado de la población al 1 de julio de 2018, la Región de Salud de Colón

cuenta con un total de 289,764 habitantes, distribuidos en los cinco distritos.
El 50.7% corresponde al sexo masculino y al 49.3% al femenino, manteniéndose un

equilibrio entre hombres y mujeres.
El grupo mayoritario es el de 20 a 29 años con un 15.9% del total de la población, seguido

por el grupo de 30 a 39 con 13.6% y el de 40 a 49 con 11.8%.
El Distrito de Chagres está constituido por 7 corregimientos de los cuales, 2 (La Encantada
y Salud son atendidos por el Centro de Salud de Icacal) mientras que el Distrito de Donoso
21
está formado por 6 corregimientos y sólo uno (el de Rio Indio) acude por accesibilidad al
Centro de Salud de Icacal.
El corregimiento de la Encantada está formado por 70 lugares poblados, el de Salud 44 y

el de Río Indio por 29, haciendo un total de 143 lugares poblados.
La extensión territorial de Chagres es de 445.6 Km2 y una densidad de población de 22.6

Hab/Km2 y para Donoso de 1,871.1 Km2 de extensión y una densidad de 5.7 Hab/Km2,
obsérvese la dispersión de población en ambos territorios, haciéndose más evidente en
Donoso.
La población demandante de atención, provienen del Distrito de Chagres y Donoso,

haciendo un total de 6,352 personas distribuidas así:
 Distrito de Chagres:
Corregimiento de La Encantada: 2,773 personas
Corregimiento de Salud: 2,452 personas
 Distrito de Donoso:
Corregimiento de Río Indio: 1,127
A continuación presentamos la distribución de localidades que se benefician de la atención

del Centro de Salud de Icacal:
Centro de Salud de Icacal
A. Corregimiento de Salud
B. Corregimiento de la Encantada:
- Quebrada Bonita Nº 2
C. Corregimiento de Río Indio
Comunidades más apartadas
A. Corregimiento de La Encantada:
- La Encantada
- La Encantadita
- Santa Rosa Nº2
- Los Cedros
- Las Cruces
- Nueva Arenosa
- El Limón
- El Nance
- La Nueva Unión
BENEFICIARIOS INDIRECTOS DEL PROYECTO: 9,783 BENEFICIARIOS
B. San José del General (2,819 habitantes)
C. Guásimo (3,131habitantes)
21
D. Coclé del Norte (4,146 habitantes)

La distribución de población de los Distritos de Chagres y Donoso es la siguiente:
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE CHAGRES POR
GRUPO DE EDAD Y SEXO. ESTIMACIONES 2018.

DISTRITO DE CHAGRES
Población Total Hombres Mujeres
< 1 año 232 122 110
1a4 971 488 487
5a9 1,268 639 629
10 a 14 1,266 1,366 594
15 a 19 1 614 554
20 a 29 1,558 845 663
30 a 39 1,268 652 577
40 a 49 1,163 611 502
50 a 59 942 480 368
60 y más 1,352 706 488
Total 10,792 5,817 4,975
En el Distrito de Chagres observamos una Pirámide Poblacional con distribución

proporcional entre los diferentes grupos de edad excepto en el menor de un año, esta
situación proyecta que la población una disminución en un futuro próximo.
El grupo de 20 a 29 años representa el 14.1% (adultos jóvenes), seguido del grupo de 5 a 9

años (edad escolar) y 11.8% el de 10 a 14 años. El grupo de tercera edad tiene una
representación importante de 10.8%.
21
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE DONOSO POR

GRUPO DE EDAD Y SEXO. ESTIMACIONES 2018.
DISTRITO DE DONOSO
Población Total Hombres Mujeres
< 1 año 362 180 182
1a4 1565 791 774
5a9 1947 977 970
10 a 14 1719 868 851
15 a 19 1542 883 659
20 a 29 2156 1272 884
30 a 39 1822 1052 770
40 a 49 1373 813 560
50 a 59 1047 660 387
60 y más 1122 683 439
Total 14,655 8,179 6,476
La distribución por grupos de edad es semejante al de Chagres. Con predominio en este

caso del grupo de 20 a 29 años con un 14.8%, seguido del grupo de 5 a 9 años con 13.7% y
de 30 a 39 años con el 12.4%.
Geografía
En el aspecto geográfico la mayor parte de la población que se beneficiará del proyecto
por su accesibilidad reside en los corregimientos de La Encantada y Salud en Chagres y Río
Indio en Donoso.
MAPA DEL DISTRITO DE CHAGRES
21
Su clima es tropical húmedo, es lluvioso, lo que permite una vegetación de bosque tropical
húmedo o selva. Podemos encontrar gran variedad de la fauna existente en el país (iguana,
conejo, armadillo, ñeque, guacamayas, oso hormiguero, mono y otros).
Perfil Epidemiológico
Las enfermedades más comunes que prevalecen en nuestro medio son: Síndrome Gripal,
Infecciones de las Vías Respiratorias Altas, Parasitosis Intestinal, Infecciones de la piel e
Infecciones urinarias.
La Tasa de Mortalidad Infantil es un indicador trazador muy utilizado en Salud Pública para
determinar el grado de calidad de atención a la población del Distrito; siendo así
presentamos una gráfica que presenta el comportamiento de la misma en los últimos diez
años:
21
a/ Proyección según el método de los mínimos cuadrados
Fuente de Información: Contraloría General de la República
Preparado por: Sección de Registros Médicos y Estadística de Salud
Desde el año de 1996 la población del Distrito de Chagres ha presentado Tasa de

Mortalidad General elevadas, siendo para el periodo de 1996 la Tasa de Mortalidad Infantil
(TMI) de 44.35 x 1000 nacidos vivos, en 1997 fue de 47,4 x 1000 nacidos vivos,
presentándose una disminución considerable en 1998 de 47.4 a 9.8x 1000 nacidos vivos.
Desde este año hasta el 2005 se han presentado fluctuaciones del indicador donde
aumentan y disminuyen, observándose las tasas más altas en el 2001 y 2004 (24.5 y 34.5 x
1000 nacidos vivos respectivamente). Desde entonces hay una tendencia a disminuir con
proyecciones al 2011 de 0.2, lo que está de acuerdo con las estrategias elaboradas por el
nivel local, regional y nacional para fortalecer la salud infantil y maternal de esta población
colonense. Algunas estadísticas de atención anual son:
2009 2010 2011 2013

Pacientes atendidos 11,568 12,070 12,572 16,445
Asegurados 1,262 1486 1752 2876
No asegurados 10,306 10584 10820 13569
Controles de Salud 5,502 5039 6,526 6,287
Desnutrición < 5 años 7.06% (44) 17.4%(106) 4.70%(28) S/D (sin datos)
Embarazadas bajo peso 2% (3) 3.5% (5) 6.5%(9) S/D
C y D <1 año 480 298 (93.4%) 592(65.83%) S/D
Fuente: Reg. Méd. Y Est. Regional, MINSA, Colón.
Se atendieron 16,445 pacientes, siendo los no asegurados los que más se benefician de los
servicios (82.5%), mientras que en controles de salud se captaron 6,287 pacientes. Se nota
el incremento de pacientes atendidos en el transcurso de los años (2009 a 2013). Del total
de pacientes atendidos el 30,5% eran nuevos o atendidos por primera vez, lo que indica
que 5,019 personas recibieron algún tipo de atención en el centro de salud.
Los dos distritos de la Costa Abajo son considerados como de mayor desigualdad según la
encuesta de viviendas de 2003 y los censos de población del 2010; Donoso ocupa la cuarta
posición entro todos los distritos del país con un índice de Gini de consumo en 0.453 y
Chagres la sexta con 0.439. Otro indicador que nos revela las condiciones de los distritos
de la costa abajo son los Niveles de Satisfacción de las Necesidades Básicas de vivienda,
salud y educación, colocando a Chagres en la posición 51 a nivel nacional (0.698) y Donoso
en 62 con 0.581.
21
El Centro de Salud de Icacal ofrece servicios básicos de salud de:
TEMPORAL PERMANENTE (Lunes a Viernes)

Saneamiento Básico Consultas de Medicina General
Consulta de Ginecología Atención de Morbilidad
Consulta Pediatría Atención de Urgencias
Laboratorio Control Prenatal
Traslado de pacientes en ambulancia Control de Crecimiento y Desarrollo
Atención en turnos de urgencia Vacunación
Control de Alimentos Control de Planificación familiar
Atención del parto Salud de Adulto
Entrega de medicamentos
Toma de PAP
Promoción y cuidados de la salud
Visitas domiciliarias
Control de Vectores
B. DEFINICIÓN DEL PRODUCTO
Características de la población en la Costa Abajo de Colón
El Proyecto se encuentra ubicado en la localidad de Icacal, Corregimiento de Salud, Distrito

de Chagres, Provincia de Colón, en un terreno al lado del área de la antigua fábrica de
aceites, cedido por la Asociación de Productores de Icacal en la Costa abajo (APROICA).
21
El problema identificado es que el Centro de Salud de Icacal presenta una deficiente

capacidad resolutiva para la población, la cual requiere la construcción de una nueva
instalación en base a una mejor atención con calidad de los servicios.
Durante el año 2013, se atendieron un total de 16,445 pacientes siendo los no asegurados los
que más se benefician de los servicios (82.5%), mientras que en controles de salud de toda
la población se captaron 6,287 pacientes.
Los pacientes no asegurados deben pagar un aporte simbólico por la atención recibida
(consulta por morbilidad, laboratorio, tratamientos), excepto los menores de cinco años,
programa maternal y los discapacitados. Los pacientes asegurados (los menos) por el
convenio de costo 20, no tiene que aportar nada por recibir atención ni por el tratamiento.
Esta situación es limitante para la accesibilidad de la comunidad a los diferentes servicios
que se ofertan siendo un distrito con niveles económicos muy bajos.
C. BENEFICIARIO
Los pobladores de los corregimientos de La Encantada, Salud y Río Indio (población

beneficiada), corresponde a 6,195 personas según estimaciones del 2014. Estas personas
tienen acceso al centro de salud por vía acuática (río y mar), caballo, caminos tortuosos y
difíciles que se tornan intransitables por la gran cantidad de lluvia que precipitan en la
Costa Abajo. Los autos que acceden a estos lugares son de doble tracción.
Esta población está conformada por grupos campesinos, en su mayoría inmigrantes de las
provincias centrales, otra parte por negroides y una minoría de indígenas (Kunas y Ngöbe
Bugles), chinos y colombianos.
D. PRODUCTOS Y SERVICIOS
Productos
Los productos estadísticos responden a una cartera de servicio ofertada por el centro de
salud de Icacal, que se presenta a continuación:
SERVICIOS UNIDAD DE PRODUCCION
PROGRAMA DE PROMOCION DE LA SALUD

COMUNITARIA
Promoción de estilos de vida saludables en la población Sesiones educativas realizadas
Promoción de la Salud Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales, Sesiones educativas realizadas
Escolares y Comunitarios Saludables
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales, Visitas realizadas
Capacitaciones de promoción de la salud. Capacitaciones realizadas
Personas capacitadas
21
Organización y reorganización de grupos comunitarios. Grupos organizados.

Redes organizadas.
Organización de juntas administradoras de acueductos JAAR organizadas
rurales
Información a la comunidad sobre factores protectores a Personas orientadas
la salud y prevención de riesgos y daños a salud
Comunicación para la Salud y mercadeo social Materiales impresos distribuidos
(Trípticos, afiches y volantes).
Campañas educativas realizadas
Ferias de salud realizadas
Investigaciones realizadas
PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
Epidemiología
Vigilancia Epidemiológica Investigaciones Epidemiológicas
Niñez y Adolescencia
Inmunización Dosis aplicadas
Control Infantil ( de 0 a menores de 5 años) Consultas y/o actividades
Escolar (de 5 a 14 años) Consultas y/o actividades
Adolescentes (de 15 a 19 años) Consultas y/o actividades
Salud Sexual y Reproductiva
Toma de Papanicolaou Consultas y/o actividades
Planificación familiar Consultas y/o actividades
Control prenatal Consultas y/o actividades
Control de Puerperio Consultas y/o actividades
Inmunización de la embarazada Dosis aplicadas
Salud de Adultos
Salud de adultos de 20 a 59 años Consultas y/o actividades
Salud de adultos de 60 y más años Consultas y/o actividades
Control y seguimiento a Manipuladores de Alimentos y Consultas y/o actividades
operarios de establecimientos de interés sanitario
Inmunización del adulto Dosis aplicadas
SERVICIOS DE ATENCIÓN
Medicina General Consulta
Ginecología-Obstetricia (una vez cada 15 días) Consulta
Pediatría (una vez cada 15 días) Consulta
Enfermería Consultas y/o actividades
Inhaloterapia Nebulizaciones
Farmacia Medicamentos despachados
Laboratorio Clínico (por correo de muestras) Análisis y estudios
Urgencia Consultas y Procedimientos
quirúrgicos menores
Atención urgente de parto Partos atendidos
21
Atención Domiciliaria Consulta y/o actividades
PROGRAMAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE FACTORES

DE RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE.
Salud ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente.  Inspección de viviendas y
establecimientos de interés
sanitario.
 Inspección y control de
sistemas de disposición y
manejo de desechos
peligrosos y no peligrosos
y residuos o basura.
Construcción de letrinas Letrinas construidas
Atención de quejas sobre la mala inspección de excretas y Quejas atendidas
aguas servidas
Construcción de pozos excavados y perforados Pozos excavados y perforados
construidos
Construcción de acueductos rurales Acueductos rurales construidos
Inspección y mejoras de acueductos Acueductos mejorados y/o
inspeccionados
Instalación de sistemas de desinfección de agua Sistema de cloración de agua
instalados
Toma de muestra de agua para análisis Muestra de agua tomadas
Vigilancia sanitaria a establecimiento de plantas de Inspecciones sanitarias realizadas
procesamiento y/o manipulación de alimentos
Atención de quejas Quejas atendidas y solucionadas
Vigilancia y control de vectores y plagas Inspecciones sanitarias realizadas a
locales y viviendas
Tratamiento antipalúdico Dosis aplicadas.
La red de servicios del Centro de Salud de Icacal consta de las siguientes instalaciones
 Sub-Centro de Río Indio
 Puestos de salud: Limón de Chagres, La Encantada, Santa Rosa, Quebrada Bonita,
Nueva Sevilla, Guayabalito, El Guásimo, El Papayo, Sevilla.
Todas las instalaciones de la Red son de primer nivel de atención, primer y segundo grado
de complejidad.
21
Recurso Humano
El equipo básico del Centro de Salud de Icacal esté formado por: un médico general
(Directora Médica), un médico interno, una enfermera, una técnica de enfermería, un
asistente de farmacia, dos técnicas de enfermería, una técnica de registros médicos y
estadísticas, un inspector de control de vectores, un personal de servicios generales, una
cocinera y un motorista.
Enfoque de Salud Pública desde las determinantes de la salud los factores de riesgo.
Los centros de salud tienen como responsabilidad desarrollar los servicios de Promoción
de la salud, prevención, atención a la población y al ambiente, por medio de la acción
intersectorial y la participación activa de los individuos, familias y la comunidad; en un
espacio geográfico y poblacional definido por la accesibilidad geográfica y poblacional.
Es así como estratégicamente se captan los problemas de salud, se ejecutan las

intervenciones a nivel del individuo, la familia y la comunidad para su control o reducción
de riesgos. Para ello, las acciones de educación y promoción de la salud a la comunidad, la
familia y al individuo.
Programa y Cartera de Servicio
21
Desarrolla programas de promoción de la salud, de vigilancia y control de factores de

riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de apoyo para el auto-
cuidado; y servicios de atención de morbilidades, atención paliativa y domiciliaria.
Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental son

 Salud Sexual y Reproductiva
 Niñez y Adolescencia
 Salud de Adulto
 Atención Domiciliaria Integral.
 Control y Cesación del consumo de tabaco.
 Control de la Tuberculosis
 Control del VIH/SIDA
 Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente
 Agua Potable y Alcantarillados
 Protección de Alimentos
 Vigilancia y Control de Vectores.
 Vigilancia y Control de Zoonosis.
 Extensión de Cobertura y Protección Social
 Gestión de Riesgos y Preparación para la respuesta en desastres.
CARTERA DE SERVICIOS Y UNIDAD DE PRODUCCIÓN.
PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD COMUNITARIA

Promoción de estilos de vida saludables en la población Sesiones educativas realizadas
Promoción de la Salud Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales, Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales, Visitas realizadas
Capacitaciones de promoción de la salud. Capacitaciones realizadas
Personas capacitadas
Organización y reorganización de grupos comunitarios. Grupos organizados.
Redes organizadas.
Organización de juntas administradoras de acueductos JAAR organizadas
rurales
Comunicación para la Salud y mercadeo social Materiales impresos distribuidos
(Trípticos, afiches y volantes).
Campañas educativas realizadas
Ferias de salud realizadas
Investigaciones realizadas
21
PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
Epidemiología
Vigilancia Epidemiológica Investigaciones Epidemiológicas
Niñez y Adolescencia
Inmunización Dosis aplicadas
Control Infantil ( de 0 a menores de 5 años) Consultas y/o actividades
Escolar (de 5 a 14 años) Consultas y/o actividades
Adolescentes (de 15 a 19 años) Consultas y/o actividades
Salud Sexual y Reproductiva
Toma de Papanicolaou Consultas y/o actividades
Planificación familiar Consultas y/o actividades
Control prenatal Consultas y/o actividades
Control de Puerperio Consultas y/o actividades
Inmunización de la embarazada Dosis aplicadas
Salud de Adultos
Salud de adultos de 20 a 59 años Consultas y/o actividades
Salud de adultos de 60 y más años Consultas y/o actividades
Control y seguimiento a Manipuladores de Alimentos y Consultas y/o actividades
operarios de establecimientos de interés sanitario
Inmunización del adulto Dosis aplicadas
Control y Cesación del consumo de tabaco Consultas y/o actividades
Control de VIH-SIDA Consultas y/o actividades
Control de Tuberculosis Consultas y/o actividades
Extensión de Cobertura (ver la cartera de prestaciones Consultas y/o actividades
priorizadas de las UBAS)
SERVICIOS DE ATENCIÓN
Medicina General Consulta
Ginecología-Obstetricia (cada 15 días) Consulta
Pediatría (cada 15 días) Consulta
Odontología Consulta y/o actividades
Enfermería Consultas y/o actividades
Inhalo terapia Nebulizaciones
Laboratorio clínico (por correo de muestras) Análisis y Estudios
Farmacia Medicamentos despachados
Urgencia Consultas y Procedimientos
quirúrgicos menores
Atención Domiciliaria Consulta y/o actividades
21
PROGRAMAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE FACTORES DE

RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE.
Salud ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente. Inspección de viviendas y
establecimientos de interés
sanitario.
Inspección y control de sistemas de
disposición y manejo de desechos
peligrosos y no peligrosos y residuos
o basura.
Control de fuentes contaminantes,
plaguicidas,
ambientes libre de humo de tabaco
y radiaciones ionizantes
Construcción de letrinas Letrinas construidas
Atención de quejas sobre la mala inspección de excretas y Quejas atendidas
aguas servidas
Construcción de pozos excavados y perforados Pozos excavados y perforados
construidos
Construcción de acueductos rurales Acueductos rurales construidos
Inspección y mejoras de acueductos Acueductos mejorados y/o
inspeccionados
Instalación de sistemas de desinfección de agua Sistema de cloración de agua
instalados
Toma de muestra de agua para análisis Muestra de agua tomadas
Vigilancia sanitaria a establecimiento de plantas de Inspecciones sanitarias realizadas
procesamiento y/o manipulación de alimentos
Permisos sanitarios de operación a establecimientos Establecimientos con permisos
sanitarios de operación
Toma de muestra de alimentos para análisis de laboratorio Muestras tomadas para análisis
Vigilancia de la disposición final de desechos peligrosos Inspecciones de la disposición de
tratados desechos
Vigilancia y evaluación de los niveles de ruidos ambientales Áreas evaluadas
Establecimiento que producen
contaminación acústica
Control y evaluación de partículas en suspensión y detección Áreas evaluadas
de gases en el ambiente
Vigilancia y control de los plaguicidas de uso doméstico y Casos con intoxicación de
agrícola plaguicidas
Casas con buen almacenamiento de
plaguicidas y equipos
21
Personas que utilizan equipo de

protección adecuada
Evaluación y control de factores de riesgos en los ambientes Inspecciones sanitarias realizadas
de trabajo en ambientes de trabajo
Establecimientos con ambientes de
trabajo no adecuado
Atención de quejas Quejas atendidas y solucionadas
Vigilancia y control de vectores y plagas Inspecciones sanitarias realizadas a
locales y viviendas
Tratamiento antipalúdico Dosis aplicadas.
E. ANÁLISIS DE LA OFERTA
En el año 2014 el 47.2% (5,059) de los habitantes del Distrito de Chagres eran
responsabilidad del Centro de Salud de Icacal. Se dieron 16,445 consultas; 5019 (30.5%)
eran nuevas y 11,426 (69.5%) fueron reconsultas. Sólo el 17.5% correspondía a pacientes
asegurados y el resto 82.5(%) son no asegurados.
Del total de pacientes atendidos, 7,431 fueron atendida por Medicina general, 112 por
Odontología durante gira médica (no hay Odontólogo), 3,387 por Enfermería, 257 por
Médicos especialistas (por dificultad con los espacios o falta de consultorios no se
desarrolló la atención de forma continua) y 171 por Personal técnico (igual que los
especialistas).
Con la construcción y equipamiento del nuevo Centro de Salud de Icacal se pretende

ofrecer la misma cartera de servicios, pero aumentar la cobertura requerida por los
usuarios ya que se constará con las áreas físicas que permitirá albergar con los espacios
solicitados a los médicos especialistas y técnicos que han dejado de asignarse al centro.
Esto lo reforzaremos con el mercadeo de servicios ofertados para el beneficio de los

usuarios, no hay que dejar por fuera las estrategias de la Red de Oportunidades y 100 a
los 70 (liderizado por el MIDES) con corresponsabilidad de los beneficiarios y el MINSA
de cubrir la atención materno infantil, escolar y los programas de la III Edad.
F. ANÁLISIS DE LA DEMANDA
La población que demanda la prestación de los servicios de salud es de un nivel

socioeconómico bajo. En el corregimiento de Salud el ingreso promedio anual por persona
21
es de B/ 778.00; La Encantada de B/ 456.00 (este último el más bajo de todo el Distrito de

Chagres) y el de Río Indio en B/ 552.00
Chagres posee un índice de pobreza de 0.42, ubicándose en la posición 24 y Donoso en la

14 con 0.53, a nivel nacional. Los valores utilizados para la línea de pobreza general fueron
de B/ 953.00 per cápita y B/ 534.00 como línea de pobreza extrema. En lo que respecta al
nivel de satisfacción de necesidades básica Chagres posee 0.698 (posición 51 de 75).
El PEA (Población Económicamente Activa) ocupada con salario mínimo y más en el

corregimiento de La Encantada es de 19%, el de Salud es 42.4% y para Río Indio de 30.1%
El Ministerio de Economía y Finanzas en el 2000 emitió informe de satisfacción de

necesidades básicas de vivienda, salud y educación; ubicando a los Corregimientos en el
Nivel IV (ubicados en el número 10 y 12 según la jerarquización por corregimiento en la
Provincia de Colón).
Como es sabido, los pacientes no asegurados deben pagar un aporte por la atención
recibida e igual por los laboratorios y/o tratamientos recibidos, excepto los menores de
cinco años, programa maternal y los discapacitados (Decreto Ejecutivo No. 546 del 21 de
Noviembre del 2005: Gratuidad a menores de 5 años, Decreto Ejecutivo No. 428 del 15
de Diciembre de 2004: Gratuidad de la Maternidad y Resolución No. 321 del 18 de
agosto de 2005: Gratuidad del Discapacitado/a). Aún así es una limitante para la
accesibilidad económica en una comunidad donde los niveles económicos son muy
limitados.
Para llegar a Icacal se requiere el traslado interno por vía acuática principalmente, en
segundo lugar por medio de caballo o caminando y por último usando el transporte
público o pick up taxi que son muy irregulares y con altos costos.
Los poblados beneficiados pertenecen al corregimiento de la Encantada está formado por

64 lugares poblados, el de Salud 36 y el de Río Indio por 26, haciendo un total de 126
lugares poblados.
EGRESOS 2014 DEL DISTRITO DE CHAGRES

Almacén Laboratorio Farmacia Médico TOTAL
Quirúrgico
C.S. DE PALMAS BELLAS 133,668.0
19,559.01 1,398.44 10,107.72 164,733.24
7
C.S. DE ICACAL 5,791.69 612.03 28,664.80 6,295.16 41,363.68
SUBTOTAL 162,332.8
25,350.70 2,010.47 16,402.88 206,096.92
7
21
La ampliación de la estructura del Centro de Salud de Icacal es necesaria para dejar de

postergar a un grupo humano que ya su condición socioeconómico los margina, sin tomar
en cuenta que los servicios de salud es uno de las pocas instituciones públicas presentes
en esta área rural.
Algunos riesgos identificados en la población corresponden a los estilos de vida (violencia,

hábitos alimentarios, consumo de alcohol), red vial deficiente y la pobreza.
III. ESTUDIO TÉCNICO
A. LOCALIZACIÓN Y ÁREAS DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
El proyecto está ubicado en el polígono de 5,000 m2 localizado en las antiguas fábricas de

aceite aledaño al Centro actual, en la comunidad de Icacal, corregimiento de Salud,
Distrito de Chagres.
B. TAMAÑO DEL PROYECTO
El Diseño arquitectónico de la nueva edificación del Centro de Salud de Icacal es estimado

en 1,000 m2.
El centro de salud de Icacal desarrolla programas de promoción de la salud, vigilancia y

control de factores de riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de
apoyo para el auto-cuidado y servicios de atención de morbilidades y domiciliaria.
Los Programas de Salud Integral y Ambiental son:
 Salud Sexual y Reproductiva
 Niñez y Adolescencia
 Salud de Adulto
 Control y Cesación del Consumo de Tabaco.
 Control de la Tuberculosis
 Control del VIH/SIDA
 Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente
 Agua Potable
 Protección de Alimentos
 Vigilancia y Control de Vectores.
 Vigilancia y Control de Zoonosis.
 Extensión de Cobertura y Protección Social
Gestión de Riesgos y Preparación para la Respuesta en Desastres
El Equipo de Atención Primaria en Salud (EAPS)
21
Los Equipos de Atención Primaria en Salud son la unidad básica de trabajo, asumen
objetivos comunes y establecen vínculos funcionales que posibilitan un desarrollo
armónico y un conjunto de tareas, el equipo de Atención Primaria en Salud está
conformado por:
Médico General
Pediatra
Gineco-Obstetra
Odontólogo
Asistente de Odontología
Enfermera
Técnica de Enfermería
Trabajador Social
Nutricionista
Asistentes de Salud
Educador para la Salud
Inspector de Saneamiento Ambiental
Inspector de Vectores
Inspector de Zoonosis
Inspector de Protección de Alimentos y Vigilancia Veterinaria
Técnico de Registros Médicos y Estadística
Auxiliar de Estadísticas
Laboratorista Clínico
Asistente de Laboratorio
Farmacéuticos
Asistentes de Farmacia
C. TECNOLOGÍA
C.1. Diseño Arquitectónica
Contempla las siguientes áreas médico-funcionales:
DISEÑO MEDICO FUNCIONAL
 AREA DE DIRECCIÓN GENERAL
 AREA DE ATENCIÓN AL PÚBLICO
 AREA DE REUNIONES, DOCENCIA Y CAPACITACIÓN
 AREA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS

 Sala de espera de pacientes.
21
 Sala de Espera de pacientes con padecimiento de enfermedades infecto contagiosas.

 Consulta externa de medicina general y especializada
 Odontología
 Enfermería
 Control de Peso y Talla
 Inyectables
 Vacunación
 AREA DE SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

 Farmacia
 Laboratorio clínico
 AREA DE SERVICIO DE URGENCIA

 Observación
 Trauma
 Nebulización
 Ambulancia
 AREA DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

 Promoción y comunicación de la Salud
 Salud Ambiental
 Vectores
 Zoonosis
 Protección de Alimentos
 Agua Potable y Saneamiento
 AREA DE REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD
 AREA DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA

 Administración
 Recursos Humanos
 Comedor
 Servicios generales, aseo y de mantenimiento
Se solicita una instalación con las áreas físicas necesarias que permitan desarrollar la cartera de
servicio que brinda y agregar otras, con la disponibilidad del recurso humano existente.
El siguiente cuadro muestra los ambientes arquitectónicos de la instalación:
SITUACIÓN ACTUAL CANTIDAD SITUACIÓN PROYECTADA CANTIDAD

ACTUAL
21
TOTAL
REQUERIDA
Consulta Externa de Medicina General 1 Consulta Externa de Medicina General 2
Consulta Médica Especializada, 0 Consulta Médica Especializada, 2
Consulta de Enfermería pediátrica 1 Consulta de Enfermería pediátrica 1

Consultorio de enfermería de otros 0 Consultorio de enfermería de otros 2
programas programas
Consultorio de Nutrición, Trabajo 0 Consultorio de Nutrición, Trabajo 2
Social, Psicología y estimulación Social y Psicología
temprana
Odontología con un sillón 1 Odontología para dos sillones 1
Laboratorio 1 Laboratorio con especificaciones de 1
bioseguridad, estándares actualizados
y depósito
Cuarto de Urgencias (un solo cuarto) 1 Cuarto de Urgencias con un 1
consultorio, área de choque, estación
de enfermería, atención de partos de
urgencia, curaciones
Área de inhaloterapia 0 Área de inhaloterapia 1
Área de inyectables 0 Área de inyectables 1
Farmacia 1 Farmacia y depósito con los 1
estándares y especificaciones de
bioseguridad
Registros Estadísticos en Salud muy 1 Registros Estadísticos en Salud 1
pequeño (sección de archivos clínico más
amplio y otra área para estadísticas)
Caja dentro de Registros Médicos - Caja en área separada 1
Sala de Espera 1 Sala de Esperas (consultas médicas y 3
técnicas, odontología, laboratorio y
farmacia; y urgencias) para 50
personas
Saneamiento Ambiental 0 Saneamiento Ambiental 1
Control de Vectores 0 Control de Vectores 1
Depósito pequeño 1 Depósitos: médico-quirúrgico, 6
servicios generales, nutricrema,
desechos peligrosos, materiales
general, papelería y materiales
administrativos
Servicios de pacientes (hombres y 1 Servicios para pacientes varones 1
mujeres) separados con 1 sanitarios y 2
urinales, lavamanos 2
Servicios para pacientes mujeres con 3 1
sanitarios, lavamanos 3
Sanitario para funcionarios 0 Sanitario para funcionarios varones 1
con un sanitario, 2 urinales y 2
lavamanos
Sanitario para funcionarias mujeres 1
con 2 sanitarios y 2 lavamanos
Área de esterilización 0 Área de esterilización 1
Comedor para los funcionarios 0 Comedor para los funcionarios 1
Área administrativa 0 Área administrativa: Dirección médica, 5
21
Jefatura de Enfermería,
Administración, Personal
administrativo (costo, kardex, etc),
Secretaria
Salón de reuniones y capacitación y 0 Salón de reuniones y capacitación y 1
oficina para el educador para la salud oficina para el educador para la salud
Estacionamiento para un vehículo 1 Estacionamientos para ambulancia y 6 1
(ambulancia) vehículos
C.2. EQUIPOS Y MOBILIARIOS
Siendo un centro de salud ubicado en área rural y con cercanía al mar muchos de sus equipos
tienen vida media corta por el salitre, entre los equipos y mobiliarios de oficina se solicitan algunos
de PVC.
A continuación presentamos el resumen de necesidades de equipos y mobiliarios, con sus

respectivos costos, subtotales y el total:
REGIÓN DE SALUD DE COLÓN
21
PROYECTO DE EQUIPAMIENTO NUEVA INSTALACIÓN

CENTRO DE SALUD ICACAL
2017
Monto
AMBIENTES
Estimado (B/)
DOCENCIA Y CAPACITACION
1 Área de Reunión, Docencia y Capacitación 7991.00
SubTotal 7991.00
ATENCIÓN A LAS PERSONAS
2 Peso y Talla 3053.20
3 Ginecología 18783.90
4 Pediatría (2) 9639.20
SubTotal 31476.30
URGENCIAS
5 Curaciones e Inyectable 4108.80
6 Consultorio Médico 5605.80
7 Observación 29,857.00
8 Inhaloterapia 2858.40
9 Ambulancia 72600.00
SubTotal 115030.00
ODONTOLOGÍA
10 Consultorio Odontología 76932.10
SubTotal 76932.10
CONSULTA EXTERNA
11 Consultorio de Medicina General (2) 8937.90
12 Sala de Espera 4356.00
SubTotal 13293.90
SERVICIOS DE APOYO
13 Laboratorio 64843.90
14 Farmacia 8827.50
SubTotal 73671.40
DIRECCIÓN MÉDICA - JEFATURA ENF
15 Área administrativa 14072.30
SubTotal 14,072.30
ATENCIÓN AL AMBIENTE
16 DEPA, Saneam Amb, Control de Vectores 9982.50
SubTotal 9982.50
REDSA
17 REDSA 6727.50
SubTotal 6727.60
ADMINISTRACIÓN
18 Administración del Centro 3496.90
COMEDOR
19 Dormitorios, Cocina Y Lavandería 2021.90
TOTAL 354695.90
El desglose según los ambientes es:
21
MINISTERIO DE SALUD
REGIÓN DE COLÓN
COSTO DE EQUIPAMIENTO POR ÁREA PARA EL CENTRO DE ICACAL
2019
ÁREA DE REUNIONES, DOCENCIA Y CAPACITACIÓN
PRECIO PRECIO
CANTIDAD DESCRIPCIÓN UNITARIO TOTAL
50 Sillas plegables 36.30 1815.00
1 Podio 242.00 242.00
1 Equipo de sonido con micrófono 2420.00 2420.00
1 Proyector Multimedia 968.00 968.00
Consultorio de Ginecología
1 Pantalla 242.00 242.00
CANTIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
10 Mesas Plegables 121.00 1210.00
1 Piecero 96.80 96.80
1 Tablero Blanco 242.00 242.00
1 Banquillo Giratorio 205.70 205.70
1 Televisor LCD de 32 pulgadas 544.50 545.00
1 Biombos 302.50 302.50
1 DVD 65.34 65.00
1 Cubos de Metal con Ruedas 242.00 242.00
1 Tablero de Corcho 242.00 242.00
1 Megatosocopio de un cuerpo 450.00 450.00
TOTAL 7991.00
1 Doppler 968.00 968.00
1 Estetoscopio 75.00 75.00
1 Esfigmomanómetro Arenoide
ÁREA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS 72.60 72.60
1 Portaplatones
CONSULTORIO: CONTROL DE PESO Y TALLA 363.00 363.00
1 Platones Acero Inoxidable 423.50 423.50
1 Ultrasonido PRECIO 14520.00 14520.00
PRECIO
TOTAL DESCRIPCIÓN
CANTIDAD UNITARIO TOTAL17,719.10
Mobiliario de Oficina
CANTIDAD DESCRIPCIÓN1 Biombo PRECIO UNITARIO
302.50 PRECIO TOTAL
303.00
1 Escritorio
1 Pesade Metal o PVC
de Niños 605.00
544.50 605.00
545.00
semiejecutivos con 3 gavetas
1 Tallímetro de niños 302.50 303.00
1 Sillas1Ergonométricas
Esfingomanómetrode cinco ruedas
de niños 193.60
60.50 193.60
61.00
sin brazo de respaldar alto
2 Esfingomanómetro de adulto 75.00 150.00
2 Sillas2deEstetoscopio
Pacientes 72.60
65.00 145.20
130.00
1 Dispensador
TOTAL de Jabón 36.30 36.30
1698.00
1 Dispensador de Papel Toalla 48.40 48.40
1 Tablero de Corcho Chico 36.30 36.30
TOTAL 1064.80
MOBILIARIO DE OFICINA
Consultorio: Pediatría 2 (Médico y Enfermera) PRECIO PRECIO
CANTIDAD CANTIDAD DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN UNITARIO
PRECIO TOTAL TOTAL
UNITARIO PRECIO
2 Camilla Escritorio
Pediátricade Metal o PVC 968.00 1936.00
1 semiejecutivos
1 Megatoscopio con 3 gavetas
de un Cuerpo 605.00
450.00 605.00
450.00
Sillas Ergonométricas
1 Set de Diagnóstico de cinco 650.00 650.00
2 Mesas 1 Auxiliares
ruedas sindebrazo
Metalde respaldar alto 193.60
605.00 193.60
1210.00
1 Sillas de Pacientes
1 Cubo de Metal con Ruedas 72.60
242.00 72.60
242.00
1 Archivero
2 Estetoscopio Vertical con llave
Pediátrico 484.00
60.50 484.00
121.00
TOTAL
1 Esfigmomanómetro Pediátrico 72.60 1355.20
72.60
1 Nevera para Vacunas 605.00 605.00
1 Set de Cuerpo Extraño 650.00 650.00
TOTAL 5,936.60
21
PRECIO PRECIO
Escritorio de Metal o PVC
2 semiejecutivos con 3 gavetas 605.00 1210.00
Sillas Ergonométricas de cinco
2 ruedas sin brazo de respaldar alto 193.60 387.20
4 Sillas de Pacientes 72.60 290.40
2 Dispensador de Jabón 36.30 72.60
2 Archivero de 4 gavetas con llave 363.00 726.00
2 Archivero Vertical con llave 423.50 847.00
TOTAL 3702.60
ÁREA DE URGENCIAS
Consultorio: Curaciones e inyectables
1 Camilla para Exploración Física 847.00 847.00
1 Piecero 96.80 96.80
1 Mesa Auxiliar de Metal 605.00 605.00
1 Mesa de Mayo 242.00 242.00
1 Biombo 302.50 302.50
1 Esfigmomanómetro 75.00 75.00
TOTAL 2439.00
Escritorios de Metal o PVC
1 semiejecutivos con tres gavetas 605.00 605.00

2 Sillas para pacientes 72.60 145.20
5 Sillas plegables para espera 48.40 242.00
Archivero vertical de 4 gavetas con
1 llave 484.00 484.00
TOTAL 1669.80
Consultorio: Médico
1 Camilla con Estribo 1452.00 1452.00
1 Pieceros 96.80 96.80
21
1 Banquillos Giratorios 205.70 205.70

1 Mesas Auxiliares de Metal 605.00 605.00
1 Set de Diagnóstico 650.00 650.00
2 Linternas 6.05 12.10
1 Esfigmomanómetros arenoide 75.00 75.00
TOTAL 3403.60
Escritorios de Metal o PVC
1 semiejecutivos con tres gavetas 605.00 605.00
2 Sillas para pacientes 72.60 145.20
Archivero de metal de 2 gavetas
1 con llave 242.00 242.00
1 Archivero vertical con llave 423.50 423.50
TOTAL 1694.00
OBSERVACIÓN
1 Camilla de Exploración 1452.00 1452.00
1 Camilla con Rueda 2178.00 2178.00
2 Pieceros 96.80 193.60
1 Atriles 450.00 450.00
1 Mesa de Mayo 450.00 450.00
1 Banco Giratorios 205.70 205.70
1 Silla de Ruedas 302.50 302.50
2 Biombo 302.50 605.00
2 Esfigmomanómetros 75.00 150.00
1 Set Diagnóstico 650.00 650.00
5 Set de Sutura 70.40 352.00
5 Set de Corte de Puntos 47.30 236.50
1 Carro de Curaciones e Inyectables 3025.00 3025.00
1 Aparato de Succión 605.00 605.00
1 Electrocardiógrafo 3025.00 3025.00
1 Monitor de Signos Vitales 3630.00 3630.00
2 Tanque de Oxígeno de 200lbs 363.00 726.00
Manómetro de Tanque de Oxígeno
2 de 200lbs 435.60 871.20
1 DEA Portátil 8470.00 8470.00
1 Ambú de Niño 181.50 181.50
1 Ambú de Adulto 121.00 121.00
2 Bandeja de Parto 302.50 605.00
Set de Extracción de Cuerpo
1 Extraño 650.00 650.00
1 Nevera (SAO y Antialacrán) 242.00 242.00
21
1 Lámpara de Ganzo 350.00 350.00

TOTAL 29,857.00
1 Archivador Vertical de Metal 423.50 423.50
TOTAL 508.20
INHALOTERAPIA
2 Aparatos de Inhaloterapia 350.00 700.00
2 Tanque de Oxígeno de 200lbs 363.00 726.00
2 Atriles 450.00 900.00
1 Archivador Vertical de dos puertas 423.50 423.50
TOTAL 2858.40
AMBULANCIAS
Cuatro por cuatro con Doble Tracción, con equipamiento. 72600.00
Consultorio de Odontología
1 Sillones Dentales 18150.00 18150.00
1 Muebles Móviles de Asistente Dental 2420.00 2420.00
1 Sillas Ergonométricas para Odontólogo 605.00 605.00
1 Sillas Ergonomñetricas para el Asistente 363.00 363.00
2 Mesas Auxiliares de metal para instrumental 2420.00 4840.00
2 Cavitron 968.00 1936.00
1 Lámpara de resina fotocurable 847.00 847.00
2 Juego de Instrumental para almágana 2420.00 4840.00
2 Juego Instrumental para resina 363.00 726.00
2 Juego de Instrumental para Cavitron 1210.00 2420.00
1 Autoclave 3146.00 3146.00
2 Mecheros 484.00 968.00
1 Compresor 1694.00 1694.00
1 Equipo de Rayos X y procesadora de placas 10000.00 10000.00
2 Juegos de Instrumental para periodoncia 605.00 1210.00
1 Piedra de Afilar de Arkansas de 1/2,100mm 726.00 726.00
2 Juegos de Fórceps superior e inferior 1210.00 2420.00
16 Instrumental para Diagnóstico
2 Pieza de mano de baja densidad 363.00 726.00
2 Pieza de mano de alta velocidad 363.00 726.00
21
4 Jeringuillas Triples 121.00 484.00

2 Contra Ángulos de Baja Presión 302.50 605.00
2 Succionadores 363.00 726.00
4 Equipos de Cirugía Menor 847.00 3388.00
1 Extractor de Vapor y Calor 2420.00 2420.00
1 Aparato de Ultrasonido de Limpieza 2420.00 2420.00
1 Succión 4000.00 4000.00
TOTAL 72,806.00
Escritorio de Metal o PVC semiejecutivos con
2 3 gavetas 605.00 1210.00
Sillas Ergonométricas de cinco ruedas sin
2 brazo de respaldar alto 193.60 387.20
1 Mueble de Medicamentos 605.00 605.00
TOTAL 4,126.10
Consultorio Médicos: 2
2 Camilla con Estribo 2100.00 4200.00
2 Pieceros 96.80 193.60
2 Lámpara de Ganso 242.00 484.00
1 Mesas Auxiliares de Metal 605.00 605.00
2 Set de Diagnóstico 650.00 1300.00
2 Megatoscopio de un Cuerpo 450.00 900.00
2 Linternas 3.60 7.30
2 Estetoscopios 65.00 130.00
2 Esfigmomanómetros Aneroide 75.00 150.00
TOTAL 8695.90
TOTAL 242.00
Sala de Espera de Consulta y Servicios Diagnósticos

21
Sillas de Espera (Individuales) o

100 10 filas de 5 Sillas 36.3 3630.00
2 Dispensador de Agua 363.00 726.00
TOTAL 4356.00
Laboratorio
CO CANTIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
ST 10 Gradillas 121.00 1210.00
O 1 Incinerador de Agujas Eléctricas 302.50 302.50
DE
1 Sillas de Extracción 2420.00 2420.00
EQ
UI 1 Analizador de Química 12100.00 12100.00
PA 1 Analizador de Hematología 18150.00 18150.00
MI 2 Microscopios 3630.00 7260.00
EN 1 Refrigeradora de Laboratorio 968.00 968.00
TO 1 Rotador Serológico 1452.00 1452.00
PO 1 Mezclador de Tubo 605.00 605.00
R 1 Destiladora de Agua de Pared 4235.00 4235.00
ÁR
Centrífuga de 36 a 48 posiciones
EA
1 para tubo de química 6050.00 6050.00
PA
RA 1 Reloj Electrónico Universal Portátil 605.00 605.00
EL 1 Horno para Laboratorio 1815.00 1815.00
CE 1 Contador Automático de Células 2178.00 2178.00
NT 1 Balanza Analítica 3025.00 3025.00
RO TOTAL 62,375.50
DE
IC Mobiliario de Oficina
AC CANTIDAD DESCRIPCIÓN PRECIO UNITARIO PRECIO TOTAL
AL
FA
RM Sillas Ergonométricas de cinco
AC 2 ruedas sin brazo de respaldar alto 193.60 387.20
IA Silla de Recepción (Alta) sin brazo
M 2 de 5 ruedas 302.50 605.00
o 1 Dispensador de Jabón 36.30 36.30
b 1 Dispensador de Papel Toalla 48.40 48.40
il 1 Archivero de 4 gavetas con llave 363.00 363.00
i 1 Archivero Vertical con llave 423.50 423.50
a TOTAL 2468.40
r
i
o
d
e
O
fi
c
i
n
21
a
PRECIO PRECIO
1 Escritorio de PVC de tres gavetas 605.00 605.00
Silla de recepción ergonométrica (alta) sin
2 brazo de 5 ruedas 193.60 387.20
Sillas Ergonométrica de 5 ruedas sin
1 brazo 181.50 181.50
Mesas de metal con ruedas para máquina
1 de escribir 363.00 363.00
Máquina de escribir manual con carro de
1 17 a 18 pulg. 726.00 726.00
1 Máquina de escribir eléctrica 17 a 18 pulg. 968.00 968.00

Computadora con Impresora (Programa
1 para control de inventario) 1452.00 1452.00
1 Archivero con 4 gavetas y llave 363.00 363.00
1 Archivero thin stak (recetarios) 2420.00 2420.00
1 Nevera de 4 pies cúbicos 242.00 242.00
1 Mesa para Computadora 121.00 121.00
1 Sumadora de 12 Dígitos 84.70 84.70
1 Cuenta Tabletas 72.60 72.60
1 Credenza 726.00 726.00
1 Caja de Metal con llave / Narcóticos 42.90 42.90
TOTAL 8,827.50
ÁREA DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Dirección Médica - Jefatura de Enfermería
Administración
PRECIO PRECIO
2 Escritorio de Metal PVC Semiejecutivo 726.00 1452.00
1 Escritorio de Metal o PVC de Secretaria 484.00 484.00
3 Sillas Ergonométricas de 5 ruedas con brazo 242.00 726.00
8 Sillas para atención 72.60 580.80
4 Archiveros de metal de 4 gavetas 363.00 1452.00
3 Computadora Completas con Impresoras 1452.00 4356.00
3 Mesas de Computadora 121.00 363.00
1 Fotocopiadora 3025.00 3025.00
1 Teléfono – Fax 242.00 242.00
1 Maquina de Escribir Eléctrica 544.50 544.50
Total 14,072.30
21

ÁREA DE SALUD PÚBLICA
Salud Ambiental - Control de Vectores - DEPA

3 ruedas con brazo 242.00 726.00
3 Computadora con Impresora 1452.00 4356.00
3 Mesas de Computadora 121.00 363.00
TOTAL 9982.50

ÁREA DE REGISTROS MÉDICOS Y ESTASÍSTICA DE SALUD
SECCIÓN DE REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICAS
Registros Médicos
Armarápido de metal para archivar

5 expedientes (anexo con especificaciones) 363.00 1815.00
1 Archiveros de 5 gavetas 363.00 363.00
1 Silla de Tipo Secretaria 193.60 193.60
1 Silla para Ventanilla 302.50 302.50
TOTAL 2674.10
Sección de Estadísticas
1 Escritorio Ejecutivo 605.00 605.00
1 Sillas Ergonométricas 193.60 193.60
1 Lockers Metálicos 423.50 423.50
2 Máquina Sumadoras 84.70 169.40
1 Maquina de escribir con Carro Ancho 484.00 484.00
1 Mesita Auxiliar 363.00 363.00
1 Computadora Completa 1452.00 1452.00
TOTAL 4053.50
21
AREA DE ADMINISTRACIÓN
PRECIO PRECIO
UNITARIO TOTAL
CANTIDAD DESCRIPCIÓN APROX. (B/)
1 Escritorio de PVC Semi-ejecutivo 726.00 726.00
Sillas Ergonométricas de 5 ruedas con
1 brazos 242.00 242.00
1 Máquina Sumadoras 84.70 84.70
1 Computadora Completa con impresora 1452.00 1452.00
1 Mesa de Computadora 121.00 121.00
1 Archivero vertical con llave 363.00 363.00
TOTAL 3496.90
COMEDOR
1 Refrigeradora de 2 Puertas Grande (23 pies) 1,235.40 1,235.40

1 Anaquel 2 puertas con Cerradura 302.50 302.50
1 Desayunador de 6 sillas 484.00 484.00
Total 2,021.90
D. INGENIERÍA DEL PROYECTO
E. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS (DE ORGANIZACIÓN)
Recurso Humano: Ante lo solicitado en el proyecto presentamos el recurso humano

existente y la necesaria para brindar cobertura necesaria de acuerdo con la nueva
instalación.
SITUACIÓN PROYECTADA RECURSO HUMANO RECURSO HUMANO

EXISTENTE NECESARIO
Consulta Externa de Medicina General 1 (Médico General) 1 Médicos Generales y un
médico interno
Consulta Especializada Ginecólogo y Pediatra Igual
(cada 2 semana)
21
Consulta de Enfermería pediátrica 1 Igual

Consultorio de enfermería de otros programas 0 2 Enfermeras Básicas
Odontología con 1 sillones 0 1 Odontólogos y 1 asistentes
de odontología
Laboratorio Área de Flebotomia (se da 1 Laboratorista
una vez por semana) 1 Asistente de Laboratorio
Farmacia y depósito 1 asistente de farmacia 1 Farmaceuta
Técnico de REDSA 1 2
Nutricionista 0 1
Educador para la Salud 0 1
Trabajadora Social 0 1
Registros Médicos y estadísticas 1 2
Caja 0 1
Técnico en Comercio 0 1 (Costos)
Saneamiento Ambiental 0 1
Control de Vectores 1 1
Lavandería 0 1
Área administrativa: Jefatura de Enfermería, 1 Director Médico (es la 1 Administrador
Administración, Dirección Médica, Secretaria única Médica General) 2 Secretaria
1 Enfermera Jefa (es la
enfermera anotada arriba)
Servicios Generales 1 3 Trabajadores Manuales y 2
Ayudantes Generales
Cocina 1 2
Motorista 1 1 ayudante de motorista
Conductor de Ambulancia 0 2
F. PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN DE PROYECTO

(TIEMPO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA)
Fecha de inicio: 2 de marzo de 2017
Fecha de culminación: 2 de marzo 2018
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ETAPA DE CONSTRUCCIÓN DEL PROYECTO

2017 2018
MESES
CENTRO DE SALUD DE ICACAL 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
CENTRO DE SALUD DE ICACAL
PRELIMINARES
CONSTRUCCION
Movimientos de tierra
Concreto
Estructura de acero
Muros y tabiques
Estucos
21
Impermeabilizaciones
Cubiertas y aislamiento
Tanque de agua
TERMINACIONES
Revestimientos exteriores
Pavimentos interiores
Revestimientos interiores
Protecciones
Pinturas
Puertas
Ventanas
Cielos
Accesorios baños
Muebles
INSTALACIONES
Eléctricas
Sanitarios
Climatización
Seguridad
Ascensores
ASEO Y ENTREGA
CRONOGRAMA CONSOLIDADO DE ACTIVIDADES ETAPA DE CONSTRUCCIÓN DEL PROYECTO

2017 2018
MESES
CENTRO DE SALUD DE ICACAL 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
CENTRO DE SALUD DE ICACAL
PRELIMINARES
CONSTRUCCION
TERMINACIONES
FACHADA
INSTALACIONES
OBRAS EXTERIORES Y EQUIPAMIENTO
IV. EVALUACIÓN FINANCIERA
21
A. COSTOS ESTIMADO DE INVERSIÓN
El costo de inversión para la construcción y equipamiento del Centro de Salud de Icacal es:
 Obra civil infraestructura …(COSTO ESTIMADO)………… B/ 1,135,469.59
 Equipo y mobiliario ……………………………………..…………. B/ 354,695.90
 Total de costos …(ESTIMADO).………………………………… B/ 1,490,165.49
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y DESEMBOLSO SEGÚN ETAPA DE CONSTRUCCIÓN DEL PROYECTO

2019 2020
CENTRO DE SALUD DE ICACAL 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 DESEMBOLSO

CENTRO DE SALUD DE ICACAL % B/.
PRELIMINARES 0
CONSTRUCCION 25 372,541.37
TERMINACIONES 25 372,541.37
FACHADA 15 223,524.82
INSTALACIONES 20 298,033.11
OBRAS EXTERIORES Y EQUIPAMIENTO 15 223,524.82
Durante el año 2019 se desembolsará el 65 % del total (968,607.56) y en el año 2020 se

desembolsará el 35% del total (521,557.93) desglosado de la siguiente manera (20% de
instalaciones y 15% de obras exteriores y equipamiento).
V. CONCLUSIONES
La comunidad de Icacal y sectores aledaños que requieren servicios de atención a las

personas, al ambiente; están ávidos de obtener una respuesta rápida sobre la construcción
de la nueva instalación y con la inundación de enero 2018, urge la reposición y
equipamiento de la nueva instalación.
El Ministerio de Salud, cumpliendo con su Visión “Sistema de Salud Humano, con Equidad
y Calidad. Un Derecho de Todos” cumplirá nuevamente con su responsabilidad de servir y
garantizar a la población el acceso a la atención integral, a través de servicios públicos, con
capacidad funcional y operativa que den respuesta a los problemas de salud existentes y
afronten los nuevos desafíos de salud, mejorando la equidad y accesibilidad.
21
VI. RECOMENDACIONES
La construcción y equipamiento del nuevo Centro de Salud se recomienda sea de una

planta haciendo uso de las distorsiones del terreno como complemento a una estructura
acogedora con áreas verdes y brindando un paisaje acogedor, haciendo sentir a los
usuarios en un ambiente natural dado la bondad del ambiente donde se desarrollará la
obra.
Por nuestra parte recomendamos que se realice el proyecto bajo la Inspección del MINSA
y por contratación siguiendo los parámetros y normas que regentan este tipo de
construcción y de seguridad sin descuidar la calidad en lo que a infraestructura se refiere.
Igualmente se apruebe el equipamiento de la obra de manera que pueda iniciar labores

inmediatamente se concluya la misma.
VII. ANEXO
INUNDACIÓN EN EL CENTRO DE SALUD DE ICACAL, EL MES DE ENERO 2018.
Pérdida total de equipos y daños a la infraestructura.
21
INUNDACIÓN CENTRO DE SALUD DE ICACAL , ENERO 2018.
Pérdida total de equipos y daños a la infraestructura.
21
CENTRO DE SALUD DE ICACAL EN EL 2006.
21
SE REALIZO LA REMODELACIÓN DEL CENTRO DE SALUD EN EL 2007.
C.S. DE ICACAL (2008): OBSERVAMOS LA ESTRUCTURA POSTERIOR A LAS MEJORAS REALIZADAS EN COORDINACIÓN DEL
MINSA CON LA EMBAJADA DE ESTADOS UNIDOS. AUN ASI EL ESPACIO FISICO SIGUE SIENDO INSUFICIENTE GENERANDO
HACINAMIENTO PARA LOS FUNCIONARIOS Y PACIENTES.
Pasillo que conduce desde la sala

de espera al cuarto de urgencias.
Las puertas que se observan son los
servicios sanitarios de los pacientes
Sala de espera del Centro de Salud

de Icacal el día de atención del
Pedíatra, algunas personas esperan
21 de pie fuera del centro para su
atención con medicina general.
Puestos de Salud bajo la responsabilidad del Centro de Salud de Icacal
21
P.S. LIMON DE CHAGRES P.S. QUEBRADA BONITA
P.S. LA ENCANTADA P.S. GUAYABALITO
21
P.S. EL PAPAYO P.S. NUEVA SEVILLA
P.S. SANTA ROSA
21

Libro de Ejercicios Resueltos de Mecánica de Suelos I

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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION NACIONAL DE POLITICAS DEL SECTOR SALUD

Presupuesto y Proyectos e Inversión

PERFIL DEL PROYECTO: REPOSICIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE ICACAL EN EL

REGION DE SALUD DE COLON

FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO ………………………………………………………………. 3

 Nombre del Proyecto

Reposición del Centro de Salud de Icacal en la comunidad de Icacal, Corregimiento de

 Descripción del Proyecto

El Proyecto consiste en la reposición del Nuevo Centro de Salud en la comunidad de Icacal,

 Sector o Sub-Sector a que pertenece

Pertenece al Sector Salud

El proyecto está ubicado en un terreno cedido al Ministerio de Salud por parte de la

 Institución dueña del Proyecto

El Proyecto pertenece al Ministerio de Salud

 Institución ejecutora del proyecto

La Región de Salud de Colón es la institución encargada de la ejecución del proyecto.

 Unidad que elaboró el perfil del proyecto

El Departamento de Planificación de la Región de Salud de Colón elaboró el perfil del

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 Costo Total estimado del proyecto

El Costo Total estimado del proyecto es de (B/ 1,490,165.49)

El Costo estimado de Inversión es de (B/ 1,490,165.49)

Costo de Operación o Funcionamiento

Para el costo de operación se consideraron doce meses de funcionamiento y se estimó en

 Posibles Fuentes de Financiamiento

Presupuesto de inversiones del Ministerio de Salud.

 Fecha estimada de inicio de la Ejecución del Proyecto

Se estima iniciar el proyecto 2 de marzo de 2019

 Fecha estimada de la finalización de la ejecución del proyecto

Se estima finalizar el proyecto 2 de marzo 2020

El Centro de Salud de Icacal está ubicado en la comunidad de Icacal, Corregimiento de

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I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

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C. ANÁLISIS DE OPCIONES DEL PROYECTO

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 El edificio actual fue construido aproximadamente en 1977.

La entrega de servicios de baja calidad, dado el nivel de hacinamiento, inconformidad

laboral, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

F. MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL

 Constitución Nacional Título III los Deberes y Derechos individuales y sociales

 Código Sanitario Ley 66 de 10 Noviembre de 1947

 Creación del Ministerio de Salud. Decreto #1 del 15 de Enero de 1969

 Resuelto de Gabinete No 129 de 15 de mayo de 1995 por medio del cual se

 Lineamientos para la Reorganización de la Red Pública de los Servicios de Salud