Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
RENDICIÓN DE CUENTAS
SEGUNDO DIÁLOGO PÚBLICO 2022
2
Presentación
El Ministerio de Salud y la Protección Social nos otorgó el 1 de abril del 2022 las competencias
distritales en salud. SOMOS DISTRITO SALUD.
Su gobernanza nos conduce a pensar un nuevo espacio de acción y regulación colectiva. Las
acciones que emprendamos, deben por tanto asegurar la coordinación de todos los actores y
organizaciones del sistema para poder garantizar el acceso equitativo a una atención de calidad
para TODOS, y contribuir al bienestar colectivo.
Si queremos obtener los resultados en salud que tanto anhelamos, debemos agenciar el enfoque
diferencial en cada momento, cada decisión, cada acción pública que nos corresponde hacer.
Ahora bien, todos los esfuerzos los hemos orientados a construir y desarrollar estrategias que
respondan a las particularidades de las poblaciones, atendiendo tanto el comportamiento
epidemiológico de los eventos de interés en salud, como las condiciones de vida, entornos y
hábitos de la población. Con estrategias integrales hemos focalizado acciones que responden a
las condiciones de los contextos, con la coordinación y participación de los diferentes sectores y
actores, entre los que se resaltan las instituciones prestadoras de servicios, la academia, los
grupos de base comunitaria y sobre todo cada uno de los ciudadanos.
Por eso, la gobernanza en salud es indisociable de la actuación con el otro. Los invito a
SUMARNOS EN DISTRITO SALUD y fortalecer la acción colectiva para garantizar la calidad,
seguridad y eficiencia de los servicios de salud.
En estos 10 meses del 2022, la Secretaria Distrital de Salud ha centrado sus esfuerzos en
problemas de salud pública que nos comprometen seriamente como sociedad y a sus próximas
generaciones:
3
Para lograrlo, apuntamos a desarrollar y co- crear nuevas formas de actuar, intervenir y
relacionarnos para lograr estos resultados. La gestión del conocimiento e innovación en salud
pública deben ser un ACTIVO en el Distrito Salud de Santiago de Cali.
4
5
Contenido
6
1.2.5.3. Proyectos de inversión BP-26003433 Fortalecimiento de la Estrategia Rehabilitación
Basada en la Comunidad - RBC en la comuna 11 de Santiago de Cali ............................................. 40
1.2.5.4. Proyectos de inversión BP-26003432 Implementación de acciones en salud dirigidas a
la autonomía e independencia de las personas con discapacidad en la comuna 13 de Santiago de
Cali 40
1.2.5.5. Proyectos de inversión BP-26003526 Desarrollo de habilidades en autonomía e
independencia en personas con discapacidad a través de la estrategia de rehabilitación basada en la
comunidad - RBC en la comuna 8 ...................................................................................................... 40
1.2.6. Programa CaliAfro ................................................................................................................... 41
1.2.6.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 41
1.2.6.2. Proyecto de inversión: BP-26003338 Fortalecimiento de los sistemas propios de salud
en población negra, afro descendiente, raizal y palenquera de Cali .................................................. 42
1.2.7. Programa Tejiendo Identidad, para el Buen Vivir de la Población y Comunidades Indígenas45
1.2.7.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 45
1.2.7.2. Proyecto de inversión BP-26003387 “Implementación de lineamientos de salud propia e
intercultural en comunidades étnicas en Santiago de Cali ............................................................... 46
1.3. LÍNEA ESTRATÉGICA TERRITORIOS PARA LA VIDA .................................................................... 49
1.3.1. Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana ................. 49
1.3.1.1. Salud Mental, Convivencia Social y Abordaje del Consumo de Sustancias Psicoactivas...... 49
1.3.1.1.2 Avance de resultados del plan de desarrollo .......................................................................... 50
Programa Cali Distrito previene las violencias ....................................................................................... 51
1.3.1.1.3. Proyecto: BP26002702 Implementación de estrategias para la promoción de la
convivencia, el fortalecimiento del tejido social y el abordaje de las violencias con perspectiva de
género en Santiago de Cali ................................................................................................................. 51
1.3.1.1.4. Proyecto: BP26003515 Capacitación a líderes en salud mental comunitaria Comuna 21
Santiago de Cali .................................................................................................................................. 53
1.3.1.1.5. Proyecto: BP26003540 Apoyo al fortalecimiento de la convivencia, el tejido social y el
abordaje de las violencias en la comuna 17 en Cali. .......................................................................... 54
1.3.1.1.6. Proyecto: BP26003087 Fortalecimiento de la salud mental en el marco del modelo
comunitario en Santiago de Cali ......................................................................................................... 55
1.3.1.1.7. Proyecto BP26002866 Fortalecimiento de la capacidad de respuesta en el abordaje y el
riesgo del consumo de sustancias psicoactivas en Cali ..................................................................... 57
1.31.1.8. Proyecto BP26003539 Desarrollo de estrategias comunitarias de inclusión social y
prevención del consumo de SPA y factores conexos en la comuna 17 en Cali ................................. 59
1.3.1.1.9. Proyecto BP26003901 Fortalecimiento de la atención integral en salud mental y
prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el Hospital Cañaveralejo de Santiago de Cali.
60
1.3.1.1.11. Avances en la implementación del plan de acción de la Política Distrital de Salud mental,
Convivencia Social y Abordaje del consumo de Sustancias Psicoactivas ......................................... 61
1.3.1.2. Proyecto de Inversión: BP-26002791 Fortalecimiento de las condiciones de seguridad
y salud en el trabajo en empresas, grupos organizados de trabajo informal y población trabajadora
en Santiago de Cali. ............................................................................................................................ 63
7
63
1.3.1.2.2. Proyecto de Inversión BP 26003409 Mejoramiento de las prácticas de vida saludable en
entornos cotidianos de Santiago de Cali ............................................................................................. 66
1.3.1.2.4. Proyecto de Inversión: BP 26003171. Fortalecimiento del ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de la población adulta de Santiago de Cali ................................................ 76
1.3.1.2.6. Proyecto de inversión BP 26003300 Fortalecimiento en la Detección de Tuberculosis y
Hansen en Santiago de Cali ................................................................................................................ 80
1.3.1.2.7. Proyecto de Inversión BP26003408 Implementación de la atención de la atención
integral del VIH/SIDA y Hepatitis B y C con enfoque diferencial y de género en entidades de salud en
Santiago de Cali .................................................................................................................................. 85
1.3.1.2.8. BP26002794 Rutas Integrales de Atención para poblaciones en riesgo en el marco del
MAITE implementadas ........................................................................................................................ 91
1.3.1.2.8.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 91
1.3.1.2.9. Proyecto de Inversión BP26003714, Fortalecimiento de la promoción y mantenimiento
de la salud en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud en Santiago de Cali ............ 95
1.3.1.2.10. Proyecto de Inversión BP-26003055 Fortalecimiento de la seguridad alimentaria y
nutricional en Santiago de Cali. ........................................................................................................... 99
100
1.3.1.2.11. Proyecto de Inversión BP26004151 Fortalecimiento del proceso de vigilancia en Salud
Publica en el Distrito de Santiago de Cali. ........................................................................................ 105
1.3.1.2.12. Proyecto de Inversión: BP 26003697. Fortalecimiento de los mecanismos de gestión de
la información en la respuesta a los requerimientos ciudadanos en temas de competencia de la
autoridad sanitaria en Santiago de Cali. ........................................................................................... 117
1.3.1.3. PROGRAMA SALUD AMBIENTAL TERRITORIAL .............................................................. 121
1.3.1.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo .............................................................. 122
1.3.1.3.2. Proyecto de inversión BP-26002941 Fortalecimiento de la Gestión en la Promoción de
Entornos para la vida en Santiago de Cali ........................................................................................ 123
1.3.1.3.3. Proyecto de Inversión: BP-26003060. Mejoramiento de la gestión en la prevención y
vigilancia de insectos vectores de enfermedades en Santiago de Cali ............................................ 126
1.3.1.3.1.4. Proyecto de inversión: BP-26003077 Fortalecimiento de la Estrategia de Gestión
Integral de Zoonosis en Santiago de Cali ......................................................................................... 128
1.3.1.3.5. Proyecto de inversión: BP 26003623 Fortalecimiento de la atención integral en el Centro
de Zoonosis de Santiago de Cali ...................................................................................................... 135
1.3.1.3.6. Proyecto de inversión: BP-26002955 Mejoramiento de las acciones de inspección,
vigilancia y control en Santiago de Cali ............................................................................................. 135
1.3.1.4. Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un Desafío para Todos ..... 140
1.3.1.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo .............................................................. 141
Línea Estratégica territorios para la Vida- ............................................................................................ 141
Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un Desafío para Todos ................... 141
1.3.1.4.2. Proyecto de Inversión: BP-26002938 Fortalecimiento de la gestión del aseguramiento en
salud en Santiago de Cali .................................................................................................................. 143
8
1.3.1.4.3. Proyecto de Inversión BP-26002936 Fortalecimiento de la prestación de los servicios de
salud a la población pobre sin aseguramiento en Santiago de Cali. ................................................ 145
145
1.3.1.4.4. Proyecto de Inversión: BP-26002820 Fortalecimiento en la gestión de salud de baja
complejidad en la población migrante en Santiago de Cali .............................................................. 147
147
1.3.1.4.1.5. Proyecto de Inversión: BP-26002937 Mejoramiento de la calidad en la prestación de los
servicios de salud en la red de prestadores de Santiago de Cali ..................................................... 148
1.3.1.4.6. Proyecto de Inversión BP-26003041 Mejoramiento de la capacidad de gestión de la
autoridad sanitaria en la restitución de derechos en Salud a los usuarios en Santiago de Cali ...... 149
Fortalecer los acompañamientos comunitarios con los diferentes organismos y
estrategias propias en diferentes escenarios. ................................................................................... 160
1.3.1.4.9. Proyecto de inversión: BP-26003078 Mejoramiento de la gestión del riesgo por parte de
los actores del SGSSS en Santiago de Cali ..................................................................................... 162
1.3.1.4.10. Proyecto de inversión BP-26002939: Mejoramiento del índice de operación de las
Empresas Sociales del Estado -ESE - de Santiago de Cali. ............................................................ 163
Proyecto de inversión BP – 26004358: Fortalecimiento de la capacidad de operación de las
empresas sociales del estado en Santiago de Cali........................................................................... 163
Índice de tablas
Tabla 1.1. Avance en cumplimiento del indicador de producto proyectos de inversión línea estratégica
Distrito Reconciliado 11
Tabla 1.2 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública proyectos de inversión línea
estratégicas Distrito Reconciliado 12
Tabla 2.1. Avance en cumplimiento del indicador de producto Prestadores de servicios de salud que
bridan atención de calidad a recién nacidos, aumentadas 23
Tabla 2.2. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 23
Tabla 2.3. Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas 26
Tabla 2.4. Dosis aplicadas de Sarampión
31
Tabla 2.5. Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas COVID-19 33
Tabla 2.6. Coberturas de Vacunación PAI – COVID19 35
Tabla 2.7. Monitoreos rápidos de vacunación 36
Tabla 2.8. Indicador de producto Jóvenes multiplicadores de derechos sexuales y reproductivos
Certificados con enfoque diferencial 38
Tabla 2.9. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 38
Tabla 2.10. Personas con prácticas para el envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez
aumentadas 41
Tabla 2.11. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 42
Tabla 2.12. Personas con discapacidad intervenidas con la Estrategia de Rehabilitación Basada en la
Comunidad -RBC- aumentadas 45
Tabla 2.13. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 46
Tabla 2.14.Avance de cumplimiento del indicador Componente de fortalecimiento en salud propia, del
Modelo intercultural implementado 51
9
Tabla 2.15.Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 51
Tabla 3.1 Avance en cumplimiento del indicador de producto de los Proyectos de inversión en salud
58
Tabla 3.2 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 59
Tabla 3.3. Empresas y grupos de trabajo informal de los sectores económicos – Cali 68
Tabla 1 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 69
Tabla 3.5. Avance indicador de producto Programa de promoción y atención integral a la malnutrición
implementado en las instituciones 73
Tabla 3.6. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 73
Tabla 3.7. Modelo Integral de Salud Sexual y Reproductiva, implementado 79
Tabla 3.8. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 79
Tabla 3.9 Entidades de los entornos de vida cotidiana con prácticas de vida saludable 84
Tabla 3.10 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 84
Tabla 3.11 Entidades de los diferentes entornos que implementan prácticas de vida saludable 85
Tabla 2 Personas con Tuberculosis diagnosticadas antes de 30 días a partir de la consulta 95
Tabla 3.13.Contribución a resultados del Plan Decenal de Salud Pública 95
Tabla 3.14. Unidades biológicas aplicadas a población priorizada, no incluidas en el esquema nacional
gratuito de vacunación 101
Tabla 3.15. Fortalecimiento de esquemas de vacunación en la población priorizada por factores de riesgo
en Santiago de Cali. 101
Tabla 3.16. Entidades de salud con atención integral de VIH-SIDA-Hepatitis B y C y enfoque diferencial y
de género 103
Tabla 3.17 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 103
Tabla 3.18. Tendencia de indicadores de VIH. [ 2015-2021 (p)] 105
Tabla 3.19 Unidades Primarias Generadoras de Datos -UPGD- funcionando en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica 110
Índice de gráficas
10
Gráfica 15. Comportamiento de la incidencia de tuberculosis Farmacorresistente, Período, 2015-2022.
Semana epidemiológica 43 ........................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 16. Morbilidad por VIH SIDA y Tasa de Incidencia VIH Santiago de Cali y Nacional .......................
Gráfica 17. Muertes y Tasa de Mortalidad por VIH ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 18. Comportamiento inusual de eventos de interés en salud pública, Cali, semana epidemiológica
41 del 2022 .................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 19. Evolución del ingreso a Unidad de cuidados intensivos por COVID 19, Cali años 2020 -2021 –
2022 ............................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 20. Distribución de frecuencias diarias de Mortalidad por COVID 19 -Cali, 2020 -2022. ....... ¡Error!
Marcador no definido.
Gráfica 21. Curva epidémica de casos notificados de viruela símica - Cali - Octubre 2022 ............... ¡Error!
Marcador no definido.
Gráfica 22 Número de Sumideros intervenidos – índice aédico .....................................................................
Gráfica 23. Comparativo de vacunación antirrábica por año 2020- 2022.......................................................
Gráfica 24. Comparativo Accidentes notificados por comuna año 2020- 2022. .............................................
Gráfica 25. Comparativo, procedimientos quirúrgicos por comuna a octubre 2020-2022 - Santiago de Cali
Gráfica 26. Comparativo, Intervención integral de poblaciones de caninos y felinos ferales - Santiago de
Cali año 2021- 2022 ........................................................................................................................................
Gráfica 27. Comparativo, alojamientos de equinos con acciones de vigilancia y prevención de la
encefalitis equina venezolana 2020- 2022. .....................................................................................................
Gráfica 28. Solicitudes recibidas y atendidas en el periodo 2020 – 2022 .... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 29. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua Para el Distrito de Santiago de Cali ...........................
Gráfica 30. Edificaciones con condiciones seguras para la salud humana. Santiago de Cali, 31 de
Octubre de 2022 ..............................................................................................................................................
11
Poblaciones y territorios
12
ALINEACIÓN ESTRATÉGICA
En el Programa Atención Integral a las Víctimas del Conflicto Armado el organismo registra a
octubre un avance del 86,8% del cumplimiento de la meta programada para la vigencia
2022, con calificación SOBRESALIENTE, logrando la atención de 53.479 personas víctimas del
conflicto armado. El cumplimiento en cada vigencia ha sido sobresaliente
Para este período enero- octubre del 2022 se registra un avance físico del 73,1% de las acciones
programadas para la vigencia, y una ejecución presupuestal del 98.5%
13
Acciones realizadas para el logro del resultado:
Coordinación Intersectorial.
En el Centro Regional de Atención y Reparación a Víctimas – Oficina de Salud- se participa en
los espacios de coordinación tales como el Comité de Justicia Transicional, Subcomités Técnicos,
incluido el de Medidas de Rehabilitación cuya Secretaría Técnica es desarrollada por la
Secretaría de Salud.
Uno de los alcances más importantes que ha tenido la articulación presentada para la atención a
los grupos vulnerables y especialmente para este caso las víctimas del conflicto son las sinergias
con organismos cooperantes -Fundación Panamericana para el Desarrollo, Heartland Alliance
Internacional- HAI, y organizaciones de víctimas para el desarrollo de acciones territoriales en
salud, dirigidas a población declarante y víctima del conflicto armado.
Desarrollo de Capacidades.
Se ha brindado asistencia técnica a un total de 59 actores, 08 (ocho) EAPB, 05 (cinco) ESE, 37
(treinta y siete) IPS, 05 (cinco) actores del régimen de especial, 01 (un) actor de la entidad
territorial-, y 02 (dos) actores del Sistema Nacional de Atención y Reparación Integral a Víctimas
-SNARIV, 01 (un) actor del ICBF Unidad Móvil, Las asistencias técnicas al corte de éste periodo
fueron desarrolladas en un 44% en la modalidad de asesoría y un 56% capacitación.
14
Prestación de Servicios.
Se articuló en el desarrollo de 22 jornadas de salud integral para la garantía del acceso a los
servicios de personas declarantes y víctimas del conflicto armado, familias y comunidades
receptoras.
Participación Social.
Movilización social y comunitaria de población víctima del conflicto armado, líderes, lideresas y
organizaciones, mediante concertación de espacios de trabajo con líderes de la comuna 15, y el
desarrollo de encuentros dirigidos al fortalecimiento de la participación de la comunidad, mediante
la estrategia Grupo de Acción Comunitaria (GAC) en articulación con USAID con una participación
de 78 personas.
Lograr los planes psicosociales y el compromiso de las familias para el cumplimiento de las
atenciones concertadas.
15
1.2. Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorios
Programa Cariños, Puro Corazón por la primera Infancia
Indicador: 52020010006 Prestadores de servicios de salud que bridan atención de calidad a recién
nacidos, aumentadas.
16
1.2.1. Programa Cariños, Puro Corazón por la primera infancia
1.2.1.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo
Indicador de Producto Proyecto de Línea Ejecución Ejecución Meta Ejecución Nivel de Calificación de
Inversión base 2020 2021 2022 a OCT cumplimiento cumplimiento
2019 2022 a oct 2022
Prestadores de
servicios de salud que
bridan atención de BP26003404 20 20 33 45 42 93.3% Sobresaliente
calidad a recién
nacidos, aumentadas
Gráfica 1 Comportamiento de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía en Cali, a semana
43 del 2013 a 2022p
La mortalidad perinatal y neonatal registra una disminución gradual del número de casos en el Distrito de
Cali desde el año 2018. Sin embargo en el año 2021 se observó un aumento de casos con 296 que de
acuerdo con los datos preliminares de nacidos vivos del 2021 del DANE, la razón de MPNT fue de 16.6
casos por cada 1.000 nacidos vivos. Al 29 de octubre del 2022, se observa una disminución comparado
con los años anteriores con 246 casos con una razón de MPNT de 13.8 por cada 1.000 nacidos vivos,
esto gracias a todas las acciones que se vienen desarrollando en la ciudad para la disminución de la
mortalidad materna y perinatal y neonatal tardía
17
1.2.1.2. Proyecto de Inversión: BP 26003404. Fortalecimiento del modelo de
atención integral en salud de menores de un año en Santiago De Cali
En el período enero- octubre del 2022, la Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 70%
de las acciones programas para la vigencia, con una ejecución presupuestal del 82,9%. El
avance de la meta programada para el 2022 es del 75% (9 de 12). En cumplimiento de la meta
se cuenta con un 93,3% al 2022, para una calificación SATISFACTORIA
Coordinación Intersectorial
Se ha avanzado intersectorialmente en los comités conformados en el Distrito de Santiago
de Cali, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos: Comité Materno
Perinatal con asistencia de gineco obstetras y pediatras representantes de las diferentes
IPS y EAPB de la ciudad (con 7 comités realizados); Comité de Indicadores de la Calidad
con participación de los líderes de la ruta materno perinatal (con 2 comités realizados).
Articulación con el equipo de Bienestar Social y demás secretarias en el marco de la Política
de Primera Infancia, Infancia y adolescencia con la implementación de la ruta integral de
atención a la primera infancia, celebración de la semana mundial de Lactancia Materna.
Tabla 4 Avance de la Política Pública de Primera Infancia, Infancia y Adolescencia en Cali 2015
– 2024, con un cumplimiento a 30 de septiembre del 2022.
Articulación con CDI y UTS para la promoción de las prácticas claves de la población infantil,
prevención de IRA/ EDA y AIEPI comunitario, formando agentes comunitarios en salud.
18
Articulación con grupos comunitarios y líderes de la zona centro con procesos de
acompañamiento en prácticas claves para la primera infancia.
Desarrollo de capacidades
Se han realizado las siguientes acciones
Asistencias técnicas que incluyen capacitación, asesoría y acompañamiento a 45 IPS que
garantizan valoraciones integrales al niño en la ruta de promoción y mantenimiento en la
primera infancia, y a 17 IPS que atienden partos en la Ruta Materno Perinatal, frente a
los lineamientos de atención al recién nacido.
Curso virtual AIEPI clínico dirigido a pediatras y médicos generales.Actualización en
AIEPI con la metodología rayuela.
Curso de escala abreviada al desarrollo con apoyo de la UNICEF y Secretaria
Departamental dirigido a profesionales de las ESE.
Asistencia técnica a los 5 clubes infantiles que existen en Cali.
Asistencia técnica a las IPS con salas ERA.
Vigilancia casos
Se adelanto seguimiento a casos de bajo peso al nacer y prematurez.
Prestación de servicios
Se articuló con el equipo de prestación de servicios la realización de auditorías a la Ruta
Materno Perinatal en EPS e IPS. Garantizando que recién nacido de migrante irregular
sea afiliado al sistema general de seguridad social en salud.
Participación en las unidades de análisis de los casos de Mortalidad Perinatal, Mortalidad
Integrada y seguimiento a sus respectivos planes de mejoramiento.
Logros
Mantenimiento de la tasa de mortalidad infantil como una de las más bajas del país.
Aumento del número de salas ERA funcionando en Cali de 3 a 10
Capacitación, asesoría y acompañamiento a 12 EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos
en la Ruta Materno Perinatal y Ruta de atención en promoción y mantenimiento en
primera infancia.
Retos
Implementar las intervenciones de la ruta materno perinatal y ruta de promoción y
mantenimiento en la primera infancia en Santiago de Cali según las exigencias
normativas.
Ampliar cobertura de capacitaciones a nuevos profesionales en la Estrategia AIEPI
Componente Clínico y Comunitario e instrumentos de la resolución 3280 del 2018.
19
1.2.2. Programa promoción, prevención y garantías de los derechos
de los niños, niñas, adolescentes y familias
1.2.2.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo
Tabla 3 Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas
Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea base Meta a 2022 Ejecución Nivel de Calificación
Inversión medida 2019 oct.2022 cumplimient cumplimiento
o a oct 2022
Dosis de vacuna del BP26003296 número 809.487 2.462.461 2.352.092
programa ampliado de BP26003622 numero NA 827.487 394.167* 96% Sobresaliente
inmunizaciones aplicadas
*Este proyecto corresponde a la vacunación COVID debido a la emergencia sanitaria.
En cumplimiento del Plan Ampliado de Inmunización –PAI- al 31 de octubre del 2022 se han
aplicado un total de 717.118, con la ejecución física de las acciones programadas en un 74,3%
y una ejecución presupuestal del 99,7%.
En relación a la meta del plan de desarrollo a octubre del 2022 registra un cumplimiento del 96%
con una calificación SOBRESALIENTE.
Del análisis de las coberturas de vacunación en población de menores de seis años en el distrito
de Cali, para algunos biológicos es del 62% acumulado a la fecha. Las Coberturas de vacunación
se ven afectadas por el desabastecimiento de los biológicos de Hepatitis B, Fiebre amarilla,
Neumococo, Polio, Penta. Algunos Biológicos están por debajo de la cobertura, esto debido a la
insuficiencia en la suministración de algunos Biológicos por el Ministerio de salud y Protección
20
Social, y la no contratación por parte de las EPS de equipos de vacunación para el logro de
coberturas.
Objetivo 71,25%
Gestantes y Recién Nacidos 2 meses 4 meses 6 meses
1 año 18 meses 5 años Adulto > 60 años
71,16
70,35
69,97
69,89
68,49
68,28
68,25
80
67,58
67,41
66,83
66,47
66,07
65,43
64,51
64,02
62,92
62,86
62,76
62,35
58,47
58,39
70
54,03
53,12
60
50
Porcentaje
40
30
20
10
0
Polio 1°…
Hep B -…
TriViral…
TriViral…
DPT Ref…
Polio…
Polio…
Antiam…
Varicela…
TDaP…
Pentava…
Pentava…
Pentava…
DPT Ref…
Neumo 1
Neumo 2
Neumo 3
BCG-RN
Polio 2°
Polio 3°
Rotav 1°
Rotav 2°
Fuente: Informe mensual de dosis aplicadas del mes de septiembre 2022 .Las coberturas se reportan a Minsalud hasta el 10 de cada mes, por Hep A
lo cual se reportan mes vencido
Las 17 IPS vacunadoras de Recién Nacidos en Santiago de Cali con salas de parto (35.2%
Privadas, 58.8% Públicas y 5.8% Especial), atendieron un total de 21.369 gestantes con 21.538
nacimientos, de los cuáles el 94% (20.505) fueron vacunados con BCG, y el 96% (21.043) con
Hepatitis B.
Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI
Número Gestantes atendidas y número Nacimientos por mes Septiembre 2022
21
Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI
% Total de Recién nacidos vacunados con BCG y HB por mes. Distrito de Cali, Septiembre
2022
Total 98%
95%
Septiembre 99%
95%
Agosto 102%
96%
Julio 85%
98%
Junio 99%
96%
Mayo 100%
95%
Abril 103%
99%
Marzo 98%
94%
Febrero 98%
91%
Enero 96%
93%
Fuente: Archivo Secretaria Distrital de Salud - Programa Ampliado de Inmunizaciones 2022. Las coberturas se reportan a Minsalud hasta el 10 de cada mes, por
lo cual se reportan mes vencido.
Al mes de octubre se han realizado 35 campañas de gestión del riesgo para enfermedades
inmunoprevenibles, en los territorios, a través de la gestión y seguimiento a la ejecución de
jornadas de vacunación, entre ellas:
1. 29 enero 2022 “Día De Ponerse Al Día” “Busca Ya Las Vacunas ¡Es Gratis, Hazlo De
Una!” En El Marco De La Pandemia Por El Covid-19, Dosis Aplicadas En Jornada 2.336.
2. 26 marzo 2022 “Jornada Nacional De Vacunación Con VPH UNICANCER” Parque
De La Orqueta Y Hospital Cañaveralejo, Dosis aplicadas 426 dosis
3. 30 abril 2022 2da. JNV 20ª. Semana de Vacunación de las Américas y 11ª. Semana
Mundial de la Inmunización. ¿Estas protegido? # Ponte Todas Tus Vacunas. “Busca ya
las vacunas, es gratis hazlo de una” dosis aplicadas 1.775 dosis.
4. 21 mayo 2022 Jornada de Vacunación VPH-, Influenza y CVS. UNICANCER, Estadio
Olímpico Pascual Guerrero, IPS vacunadoras del Distrito, dosis aplicadas 1440 dosis de
vacuna de Influenza 543 dosis de vacuna PAI Permanente.
5. 30 Julio 2022 3ra. JNV “Busca ya las vacunas. ¡Es gratis, hazlo de una!” dosis aplicadas
12.464 dosis.
6. 4ta JNV Intensificación en vacunación “Las vacunas son seguras protéjase de
Enfermedades” para toda la población, donde se reportó un total de 8.195 dosis aplicadas.
22
Jornadas Adicionales de vacunación en ICBF
7. ICBF- CDI Madre Alberta Ese Centro 01/03/2022- 04/03/2022 Niños Y Niñas Dosis
Covid: 82, SR: 11, PAI: 29
8. CDI PANDERITOS ESE LADERA 25 de mayo de 2022 Niños Y Niñas 35 con
Influenza.
9. FUNDACION MAPATOR ESE LADERA 25 de mayo de 2022 NIÑ@S 6, Adultos 20,
Total
Durante el año se han realizado jornadas de vacunación en Centros de Protección del Adulto
Mayor en donde se ha aplicado un total de 469 dosis de vacuna de Influenza cepa estacional
2022.
23
A la semana 79 de la campaña de vacunación sarampión- rubeola se han aplicado un total de
261.575 dosis con una cobertura del 74.72%. Además, se logró la vacunación con MMR de
42.370 menores colombianos, 1.567 de nacionalidad venezolana y 169 de otros países; y
vacunación contra SR 5.824 menores de nacionalidad venezolana y 485 de otras nacionalidades.
Garantía de la Calidad
Se han realizado 140 visitas de garantía de calidad del PAI a las ESE y sus redes con niveles de
cumplimiento de estándares de calidad entre 93-100%:
Se fortaleció el sistema de información nominal del PAI PAIWEB habilitado en todos los puntos
de vacunación de las EAPB, ESE e IPS. Para el correcto desempeño del personal vacunador en
la operación del sistema, fue necesario la realización de actividades de capacitación para
garantizar el oportuno soporte técnico a las instituciones vacunadoras y personal que opera el
sistema.
Se realizó monitoreo rápido de cobertura (MRC). En lo transcurrido del presente año, se han
monitoreado 12.431 niños menores de seis años en todas las comunas de Cali, de los cuales
12.305 niños cuentan con esquemas completos para una cobertura total del 99.8%.
% Total de Cobertura en Niños Monitoreados Menores de Seis (6) años por Comuna.
Enero a Octubre 2022
Distrito de Cali
TO… 99,8
21 100,0
20 100,0
19 100,0
18 100,0
17 100,0
16 100,0
15 100,0
14 100,0
13 99,0
12 98,1
11 100,0
10 100,0
9 100,0
8 100,0
7 98,4
6 100,0
5 100,0
4 100,0
3 100,0
2 100,0
1 98,9
24
De acuerdo al tipo de aseguramiento las coberturas observadas en el MRC Contributivo 99.7%
(4.284) Especial 100% (170), No Afiliado 99.5% (1.301) y Subsidiado 99.8% (6.556). Las
coberturas según grupo diferencial observado en el MRC son de 99.6% para todas las etnias.
Logros
Retos:
Lograr coberturas útiles de vacunación en los grupos de edad de acuerdo a los
Lineamientos del ministerio de Salud Social.
Continuar con la vacunación contra el Sarampión / Rubeola en la población de dos (2)
años Once (11) años, para lograr la certificación como ciudad libre de
Sarampión/Rubeola.
Continuar con el Proyecto de Vacunación No PAI para población vulnerable en el Distrito
de Cali.
Continuar con los logros alcanzados que han impactado positivamente en la eliminación
de enfermedades como Polio, Rubeola, Sarampión, Tétanos, Difteria.
Lograr aumentar coberturas en niñas de 9 a 18 años con vacunación contra el Virus del
Papiloma Humano (VPH).
25
Acciones realizadas para el logro del resultado:
26
Tabla 6. Coberturas de vacunación PAI-COVID19 Santiago de Cali - Secretaria Distrital de Salud
Año 2022 (31 Oct. 2022)
.
BIOLÓGICO DOSIS DOSIS DOSIS APLICADAS POR IPS Total % DE CUMPLIMIENTO
S RECIBIDAS POR EFECTIVAS
LA SSPM ENTREGADAS A
IPS
Total Total 1as + Esquemas Primer Segundo Total Total
Únicas Completos Refuerzos Refuerzos entregadas IPS entregadas
Dosis vs Aplicadas SSPD vs
Aplicadas
Pfizer THS - 1.447.
Población general 1.487.778 1.475.226 531.034 561.954 276.469 77.706 98% 97%
163
Sinovac- 934.24
Población general 967.603 934.691 428.327 394.727 103.305 7.889 100% 97%
8
AstraZeneca- 671.29
Población general 713.806 713.806 337.486 228.588 105.135 89 94% 94%
8
Janssen 405.74
Población general 418.230 379.380 247.171 259.059 143.846 2.840 107% 97%
5
Moderna 682.67
Población general 825.756 824.786 324.196 236.269 113.411 8.794 83% 83%
0
TOTAL 1.868.21 4.141.
4.413.173 4.327.889 1.680.597 742.166 97.318 96% 94%
4 124
Fuente: Registro MINISTERIO Santiago de Cali, corte al 31 de octubre de 2022
Garantía de la Calidad
Se han realizado 80 visitas de garantía de calidad del PAI a las ESE y sus redes con niveles de
cumplimiento de estándares de calidad entre 93-100%. Se han sistematizado las campañas de
divulgación de estrategias de salud y promoción social para la promoción de la vacunación, las
estadísticas del PAI – COVID19, adaptación y adopción de jornadas nacionales como parte de
los lineamientos técnicos del programa; la divulgación de los hallazgos, conclusiones y análisis
de los resultados de monitoreo en los territorios.
Se realizó monitoreo rápido de cobertura (MRC). El grupo etario encontrado con mayor número
de vacunados para Covid-19 al menos con una dosis aplicada se encuentra entre las edades de
3 a 5, años con un total de 191 registros, lo que equivale al 38,2% del total de vacunados, seguido
de las edades mayores de 29 a 59 años con 162 registros lo que equivale al 32,4% del total de
vacunados. El grupo encontrado en este monitoreo de cobertura con menor número de
vacunados se encuentra entre las edades de 6 a 11 años con 15 registros, lo que equivale al 3%
del total de vacunados. La cobertura total de vacunados encontrados en el monitoreo de 500
personas mayores de 3 años es de 500 personas que al menos se han aplicado una primera
dosis, esto equivale al 100% de cobertura de vacunación.
27
VACUNADO Total
Grupo de edades Monitoreados
3 a 5 años 6 a 11 años 12 a 17 años 18 a 28 años 29 a 59 años > 60 años Sin dato edad
SI 191 15 19 60 162 53 0 500
NO 0 0 0 0 0 0 0 0
Total General 191 15 19 60 162 53 0 500
Fuente: Monitoreos Rápidos vacunación COVID19 – Equipo Asistencia técnica PAI – COVID19
Logros
Disminuir la carga de enfermedad y mortalidad por Covid-19 en la población del Distrito de
Santiago de Cali, de acuerdo a lo evidenciado en el reporte epidemiológico pandémico.
Finalizó el proyecto de la Alianza de Ciudades Saludables de Bloomberg, desarrollando una
novedosa aplicación que permite fortalecer el sistema de información en el proceso de
vacunación COVID-19, a través de bases de datos relacionales para la toma decisiones de
forma oportuna y en tiempo real.
La innovación de los sistemas de información que ha implementado los diferentes actores
que intervienen en el proyecto de vacunación PAI-COVID1, han permitido lograr una mejora
en los procesos de respuestas tanto en datos como en control de los indicadores de
vacunación.
Se ha evidenciado una disminución en la recepción de quejas y peticiones de vacunación
COVID19 tanto en el SAC como en las diferentes redes sociales de la Secretaria de Salud.
Retos
Abastecimiento continúo de los biológicos COVID-19 de acuerdo a la demanda de cada
EAPB, para que cada IPS vacunadora tenga inventario con los protocolos de calidad de
cadena de frio.
Implementar estrategias encaminadas a mejorar la captación de personas para la vacunación
de las diferentes dosis de COVID-19 de acuerdo a la necesidad del usuario.
Reforzar las estrategias de la búsqueda de población a vacunar junto con las EPBS, para
segundas y terceras dosis de refuerzo.
Fortalecer las acciones de vacunación en las diferentes entidades que se puedan captar la
población menor de 18 años para aumentar las coberturas de vacunación.
Continuar realizando estrategias de inclusión de la vacuna PAI regular, para aumentar
coberturas en la población menor de 6 años.
Reforzar los equipos vacunadores, con la finalidad de fortalecer las búsquedas activas en las
calles, comunas y barrios con menor cobertura de vacunación, en primeras, segundas y dosis
de refuerzo.
Fortalecer la estrategia de agendamiento desde las EAPB, para todos los grupos
poblacionales, enfatizando en aquellos grupos que presentan bajas coberturas e incluir a la
población que requiere refuerzo.
28
1.2.3. Programa Cali Distrito Joven: Conectados con la Ciudadanía
Juvenil
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Cali Distrito Joven: Conectados con la Ciudadanía Juvenil
Indicador: 52020030006 Jóvenes multiplicadores de derechos sexuales y reproductivos certificados
con enfoque diferencial
29
Tabla 6 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública
70,0
Tasa Fecundidad Adolescentes 15 a 19 x
57,4
60,0
51,5
48,8
50,0 44,8
41,1 40,7
1000 Mujeres
40,0 36,5
32,8 32,6
28,5
30,0 25,7
20,0
10,0
0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021P 2022P
Años
30
1.2.3.2. Proyecto de inversión: BP-26003277 Fortalecimiento en la
promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes
en Santiago de Cali.
La Secretaria Distrital de Salud en el período enero- octubre del 2022 registra un cumplimiento
físico del 62,6%, y una ejecución presupuestal del 98,7% en las acciones para el fortalecimiento
de la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes. En relación al
cumplimiento de la meta del plan de desarrollo en el período enero- octubre se han capacitado a
510 jóvenes más, para un total de 1910, que de acuerdo a lo programado para la vigencia 2022,
da un cumplimiento del 91% con calificación SOBRESALIENTE
Coordinación intersectorial
Se han realizado procesos de articulación con diferentes sectores como Secretaria De Educación,
Secretaría De Bienestar, Equipo De Juventudes, Consejo Municipal De Juventudes, Policía de
Infancia y Adolescencia, Seguridad y Justicia.
Prestación de servicios
Se avanza en el desarrollo de las asistencias técnicas en la ruta de promoción para el
mantenimiento de la salud en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud en el entorno
institucional enfatizando en la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes
(estrategia de servicios amigables) en 41 IPS
Participación social
Se realizó Foro nacional de servicios amigables evento donde compartimos nuestra
estrategia de prevención de embarazo en la adolescencia y su relación con la prevención y
31
atención de violencias basadas en género.
Participación con el eje de juventudes, generando diferentes acciones pensadas por jóvenes
para la multiplicación de diferentes servicios y ofertas en la promoción de los derechos
sexuales y reproductivos.
Semana Andina en cuyo espacio se logró una amplia participación por parte de los distintos
colectivos de jóvenes
Desarrollo de capacidades
Proceso formativo con metodologías lúdico-educativas y espacios de multiplicación a sus
pares y en los diferentes entornos.
Logros
Participar en diferentes espacios de ciudad donde con el voz a voz de los jóvenes se
promocionan los derechos sexuales y reproductivos.
Retos
Alta vulnerabilidad social que impide la continuidad de los jóvenes en los procesos
formativos, al igual que las barreras invisibles que limitan su participación.
32
1.2.4. Programa Personas Mayores Envejeciendo con Bienestar
Grupos diferenciales de poblaciones Meta 9. El 100% de los servicios de salud que atienden a las personas
mayores tendrán implementados protocolos de atención para las personas
mayores, y desarrollarán políticas de calidad y humanización con
resultados favorables reconocidos por los usuarios.
Indicador gestión: Proporción de servicios de salud que atienden población
mayor cuentan con protocolos para la atención de este grupo poblacional
e incluyen políticas de atención con calidad y humanización.
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3.
Meta.
Garantizar una vida sana y promover Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades
el bienestar para todos en todas las no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la
edades salud mental y el bienestar.
33
La transición demográfica que experimenta Cali sigue la tendencia mundial del envejecimiento
de la población. Los indicadores demográficos establecidos para medir el resultado de las
intervenciones en salud pública desde la dimensión transversal de poblaciones vulnerables,
evidencia el aumento de la población adulta mayor con respecto a la población en general, la
población más joven, y el aumento de las personas mayores dependientes que requieren cuidado
de personas en edades productivas.
La Secretaría Distrital de Salud en articulación con los actores del sistema, y en consonancia con
los compromisos adquiridos en la Política Pública de Envejecimiento y Vejez en Santiago de Cali
2017-2027 (Acuerdo 0420 de 2017), contribuye al bienestar integral.
Para el logro de la meta establecida para la vigencia 2022, se ha ejecutado el proyecto de
inversión con ficha BP26003036, con recursos del SGP, y los proyectos de inversión de
presupuesto participativo, identificados con las fichas BP26003546 y BP26003415.
En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, a octubre del 2022 se han
intervenido 2829 personas, para un nivel de cumplimiento con lo programado en la presente
vigencia del 77%, para una calificación de SATISFACTORIO
Al corte del 31 de octubre de 2022, se ha alcanzado a impactar a 297 personas con prácticas
para el envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez, en las diferentes comunas de Cali,
con una ejecución presupuestal del 87,4% y una ejecución física del 45,7%.
34
Coordinación intersectorial
Se realizó de manera articulada con la Secretaría de Bienestar Social y la Secretaría de Paz
y Cultura Ciudadana, planeación para campaña de buen trato a las personas mayores en el
marco de la política pública de Envejecimiento y Vejez de Cali (Acuerdo 0420 de 2017).
Participación en las sesiones del Comité Distrital de Persona Mayor de Santiago de Cali y
mesas técnicas para la movilización de la Política Pública de Envejecimiento y Vejez para las
Personas Mayores en Santiago de Cali 2017-2027.
Desarrollo de capacidades:
Se realizó asistencia técnica a 24 Centros de Protección Social para Adulto Mayor a través
de visitas domiciliarias para la asesoría y verificación de funcionamiento de acuerdo a la
normatividad vigente, y asesoría en la prevención de la COVID-19.
Se brindó asistencia técnica a 19 actores del sistema de salud (EAPB e IPS) para la
implementación de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
Salud, incluyendo la atención integral de las personas mayores y la perspectiva de
envejecimiento desde etapas previas a la vejez.
Se desarrolló curso virtual denominado: atención integral en salud a personas mayores
institucionalizadas – i, en el cual se logró articular con el programa de especialización en
Geriatría de la Universidad del Valle.
Logros
La gestión realizada ha permitido favorecer el envejecimiento saludable desde etapas previas del
curso de vida de la vejez. En la vigencia 2022, se ha logrado:
Retos
Fortalecer las acciones de gestión de la salud pública orientadas reducir la carga de
enfermedad y discapacidad en la vejez, en clave de disminuir la brecha entre la esperanza
de vida y la esperanza de vida saludable.
Mantener la transversalización del enfoque diferencial en las diferentes intervenciones
individuales, colectivas y poblaciones
35
1.2.4.3. Proyecto de Inversión: BP 26003546. Implementación de acciones de
envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez en la comuna
8 de Santiago de Cali
A la fecha se tiene un avance físico del 30% de las acciones programadas y 100% de
ejecución presupuestal.
Con la ESE Hospital Geriátrico y Ancianato San Miguel se contrató la ejecución de las
acciones. Este se encuentra en proceso de ejecución.
A la fecha se tiene un avance físico del 66,3% de las acciones programadas y 100% de
ejecución presupuestal.
A los participantes de la estrategia se les entregó certificado que les reconoce como
agentes del envejecimiento saludable.
36
1.2.5. Programa Desarrollando Capacidades, Promoviendo
Oportunidades a Población en Situación de Discapacidad
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Desarrollando Capacidades, Promoviendo Oportunidades a Población en
Situación de Discapacidad
Indicador: 52020050003 Personas con discapacidad y con enfermedades huérfanas intervenidas con la
Estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad -RBC- aumentadas
Dimensión Plan Decenal de Salud Pública
A 2021, Colombia contará con un adecuado modelo de atención integral en
salud para personas con discapacidad, que permita promover el desarrollo de
Grupos diferenciales de políticas públicas orientadas a mejorar las condiciones y entornos cotidianos
poblaciones para su desarrollo integral, para garantizar servicios de salud accesibles e
incluyentes y asegurar la calidad y disponibilidad de los servicios y de la oferta
de habilitación y rehabilitación centrada en las necesidades y características de
las personas con discapacidad y en el fortalecimiento de sus capacidades.
37
1.2.5.2. Proyectos de inversión BP-26003410 Fortalecimiento de la atención
integral en salud para las personas con discapacidad y personas con
enfermedades huérfanas desde la Estrategia de Rehabilitación Basada
en la Comunidad, en Cali
La Secretaría de Salud Pública del Distrito de Santiago de Cali en el ejercicio de la Rectoría del
Sistema de Salud, contribuye a mantener y mejorar las condiciones de salud, la calidad de vida
de la población y el desarrollo humano sostenible, mediante la implementación de políticas
públicas y del marco jurídico del sector, fortaleciendo la gestión integral y el compromiso de los
diferentes actores y sectores para el goce efectivo del derecho a la salud para las personas con
discapacidad de Cali.
En el período enero- octubre del 2022 se registra un avance fisico de las acciones propuestas del
13%, y una ejecución presupuestal del 48,7%. A la fecha, en el período enero- octubre del 2022
se han atendido 273 personas. El avance en meta del plan de desarrollo esperado al 2022 es de
4.803 personas para un total de 17.194, con un cumplimiento del 92% acumulado, para una
calificación SOBRESALIENTE.
Acciones territoriales
Para el año 2022, se han priorizado las comunas 6, 18, 20, 13, 14 y 15. Se han realizado
actividades de educación informal, capacitaciones, etc., para personas con discapacidad,
familias y cuidadores, en abordaje en salud para personas con discapacidad,
sensibilización frente a la discapacidad, prevención primaria y secundaria por ciclo de vida
entre otros.
Se realizó reconocimiento de los líderes en el territorio y se ha trabajado de manera
38
conjunta con ellos para el acceso a la población con discapacidad, resaltando su labor.
Jornadas de salud en articulación con las ESE, llevando la oferta de servicios de la
Secretaría de Salud a los territorios.
Se ha implementado y creado un sistema de tele educación. a través de las acciones en
corregimientos como La Paz
Desarrollo de capacidades
Se han realizado talleres a organizaciones de personas con discapacidad, fortaleciendo
sus conocimientos en marco normativo actual, mecanismos de participación ciudadana y
participación social, apoyos y ajustes razonables y ruta de certificación de discapacidad.
Cualificación del talento humano de la Secretaría de Salud en discapacidad, como
prevenirla y la importancia del enfoque diferencial en los programas y proyectos de la
Secretaría, fortaleciendo la transversalización del Enfoque Diferencial en los programas y
proyectos de la Secretaría de Salud, así como con otras dependencias de la Alcaldía,
como Bienestar Social, Secretaría de Cultura y Educación
Certificación de discapacidad:
Implementación de la ruta para la Certificación de Discapacidad de las personas con
discapacidad del Distrito, acorde a las responsabilidades y lineamientos dados por el
Ministerio de Salud, a partir de la Resolución 113 del 202 y la actual Resolución 1239 del
2022.
Actualmente, han sido certificadas más de 5.000 personas para Cali, bajo la nueva ruta
de certificación.
Para el 2022, la Secretaría de Salud ha realizado la designación presupuestal respectiva
para la expedición de los certificados, actualmente en etapa de proceso contractual con
las IPS Certificadora.
Logros:
39
Capacitar al talento humano en salud de la Red Prestadora de Servicios en Salud de Cali en
el abordaje en salud para personas con discapacidad, resaltando la importancia de la
implementación de los apoyos y ajustes razonables como mecanismo de eliminación de
barreras.
Implementar la Estrategia de la Rehabilitación Basada en las 22 comunas de Cali, llegando
a los lugares donde se encuentran las personas con discapacidad, brindando orientación y
educación, eliminando barreras y fomentando la inclusión e independencia.
Implementación del sistema de georreferenciación de las personas con discapacidad en el
Distrito de Cali, a partir del Registro de Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad y el actual Certificado de discapacidad, como método para la definición de
intervenciones en los territorios.
Capacitar y educar a la comunidad, líderes comunitarios y organizaciones de personas con
discapacidad, en sensibilización de personas con discapacidad, prevención de discapacidad,
practicas saludables, cuidado al cuidador, entre otras, en los ciclos de vida.
Eliminar las barreras en salud de las personas con discapacidad, acompañando sus procesos
en salud y solucionándolos a partir de la intervención desde el componente.
Retos
40
1.2.6. Programa CaliAfro
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa CaliAfro
Componente de fortalecimiento en salud propia, del modelo intercultural de
Indicador 52020060006
cuidado en salud en población afrodescendiente, implementado
El Acuerdo 0459 del 2019, tiene la finalidad de garantizar los derechos fundamentales de las
comunidades negras, afrocolombianas, palenqueras y raizales, con el fin de proteger la
diversidad étnica y cultural del territorio y reconocer los aportes de los Afrocolombianos en la
consolidación de un proyecto territorial más democrático e incluyente que fomente la reducción
y/o eliminación de las brechas sociodemográficas y socioeconómicas que presenta un sector de
la población Afrocolombiana de Santiago de Cali.
41
1.2.6.2. Proyecto de inversión: BP-26003338 Fortalecimiento de los sistemas
propios de salud en población negra, afro descendiente, raizal y
palenquera de Cali
En el período enero- octubre del 2022, se registra un avance físico de las acciones programadas
para la vigencia del 100%, y una ejecución presupuestal del 98,5%.
En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, a octubre del 2022 de acuerdo a lo
programado se ha alcanzado el 33,3%, para una calificación de CRÍTICO
Para el cumplimiento de las acciones concertadas con dos Concejos comunitarios, la Federación
de colonias y organizaciones de base, se realizaron convenios interadministrativos con las
empresas sociales del estado – ESE,s (Ese Oriente y Ladera), teniendo como objetivo principal
el fortalecimiento de los usos y costumbres de la población negra y afrodescendiente en las
acciones.
En relación al Modelo de salud y su desarrollo por fases, se ha logrado identificar la salud propia
de la población afro con la caracterización de nuestros sabedores en salud ancestral y la
implementación de las jornadas de salud interculturales y los encuentros intergeneracionales.
Acciones realizadas para el logro del resultado:
42
Se realizó la estrategia en salud a parteras y promotores de salud propia
afrodescendiente: La estrategia “diálogos de saberes dirigidos al fortalecimiento de la
partería” realizada a través de 5 encuentros donde participan los dos concejos
comunitarios (palenke hormiguero y playa renaciente); las federaciones de colonias del
pacifico y organizaciones de base comunitaria afrodescendientes, realizada en un 100%.
Desarrollo de capacidades:
Participación social:
Diseño en el marco de la concertación previa para el tema de partería y medicina propia.
43
5 mesas de concertación con los representantes de las organizaciones afro.
Logros:
Jornadas de salud en el oriente de Cali enfocadas a la cobertura del sistema de salud con
énfasis en atención psicosocial y salud integral, articulándose con otros proyectos y
programas existentes en el territorio, para fomentar la cobertura en salud.
8 acciones territoriales colectivas para salud con enfoque diferencial destinado a madres
y primera infancia.
Fortalecer la identidad étnica en la historia clínica para promover una mejor generación
del dato.
44
1.2.7. Programa Tejiendo Identidad, para el Buen Vivir de la Población
y Comunidades Indígenas
45
1.2.7.2. Proyecto de inversión BP-26003387 “Implementación de lineamientos
de salud propia e intercultural en comunidades étnicas en Santiago de
Cali
En el período enero a octubre del 2022 se registra un avance físico del 75,6%, y del 97,7% de
ejecución presupuestal. El avance en la meta propuesta para el 2022 es del 100% para una
calificación de SOBRESALIENTE.
El actual sistema de salud está concebido en una estructura que dificulta la operativización de
modelos de salud propia en contextos de ciudad, pese a existir una amplia normativa y
jurisprudencia para la garantía del goce efectivo de derechos en salud de grupos étnicos. A esto
se suma la interacción entre migración, aculturación y asimilación de nuevos patrones culturales
que, en una ciudad capital como lo es Cali, impactan directamente la pervivencia física y cultural
de las comunidades étnicas.
A excepción de las personas que se encuentran empleadas formalmente, la mayor parte de la
población indígena que reside en Cali está afiliada a EPS del régimen subisidado (EPS-S
Mallamás). A esta EPS están afiliadas las personas del pueblo Misak, del pueblo Quichua Runa
Pura, Inga, Kofan. Las personas del pueblo Nasa Ukawe´sx Tha´J y Eperara-Siapidaara están
afiliadas a la Asociación Indígena del Cauca (AIC), lo que complejiza la posibilidad de acceso a
servicios, dada la limitada red de prestadores de esta EPS en Cali. En el caso del pueblo
Yanacona y Nasa Cali, está afiliado a la EPS Coosalud.
De acuerdo con lo anterior, cada pueblo indígena tiene sus usos, costumbres, creencias y
prácticas únicas en salud, así́ como, sus propios recursos comunitarios para la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades o la cura de los males comunes, configurando sistemas
de salud propio con base en sus saberes ancestrales. Por ello, es necesario garantizar las
acciones propias e interculturales en salud pública con el fin de avanzar hacia el goce efectivo
del derecho a la salud, mejorar las condiciones de vida y salud, lograr disminuir la morbilidad,
mortalidad y discapacidad evitables, desde el reconocimiento étnico y de los derechos colectivos
de los pueblos indígenas, con fundamento en su pervivencia física y cultural, mejorando las
condiciones de salud para el buen vivir en la población indígena, entendidas como los medios
materiales necesarios para la pervivencia étnica y sociocultural en un marco de realización de
derechos, contribuyendo al desarrollo cultural e identitario humano y sostenible.
46
Acciones realizadas para el logro del resultado:
Desarrollo de capacidades:
Impulsar la práctica de identidad cultural y espiritual en salud: realizando Mingas de
relacionamiento continuo con médicos y sabedores tradicionales de territorio de acuerdo
a necesidades de salud, se iniciaron actividades concertadas con el plan de trabajo, el
cronograma y personal de apoyo para cada cabildo (talento humano), dando inicio con
cuatro cabildos (inga: inicio con dos mingas; quichua: inicio con dos mingas; nasa
Nápoles: con 3 mingas y Kofan: con 3 mingas).
Mingas de saberes en conocimiento ancestral y occidental a personas en formación de
salud propia indígena, se dio inicio a las mingas de acuerdo a la medida de concertación
del cronograma y plan de trabajo. Se inició con tres cabildos (Kofan: se inició con dos
mingas con la participación de 16 personas; yanaconas: 4 mingas con la participación de
26 personas; nasa Nápoles: 1 minga con una participación de 16 personas) con un total
de 58 personas que han venido participando según cronograma.
Revitalizar las practicas ancestrales en salud en los servicios de promoción de vida
saludable y condiciones no transmisibles
Realizar Mingas de pensamiento "mayoras de territorio fortaleciendo en salud a mujeres
indígenas en ciudad": se iniciaron actividades concertadas con el plan de trabajo y el
cronograma dando inicio con el cabildo indígena Nasa Cali.
Participación social
Se da continuidad a las sesiones de la mesa de concertación para la implementación de
las mingas en el marco del proyecto de salud propia e intercultural en comunidades
étnicas en Santiago de Cali.
Logros
Se concertó con nueve (9) cabildos constituidos para la ejecución del proyecto del Modelo
de Salud Indígena.
Se contrató al cabildo indígena Kofan para la ejecución del proyecto que involucra los
demás cabildos.
Se dio inicio de las mingas con un tiempo oportuno.
Retos
Fortalecer la participación para construcción de la política pública indígena en salud.
Fortalecer la identidad étnica en la historia clínica para promover una mejor generación
del dato.
Fortalecer la ruta sobre la cobertura para el acceso a la prestación de servicios de salud
a comunidades indígenas.
Disponer de un sistema de información que permita alimentar de forma oportuna las
necesidades en salud de las comunidades indígenas.
47
Salud mental, convivencia social y abordaje
integral del consumo de sustancias psicoactivas
48
1.3. LÍNEA ESTRATÉGICA TERRITORIOS PARA LA VIDA
A 2021 reducir a 55 por 1.000 personas los avisas perdidos por trastornos mentales
y del comportamiento en población general de 15 a 65 años
Indicador resultado:
convivencia social y salud Mortalidad por Trastornos mentales y del comportamiento
mental Años de vida potencialmente perdidos por trastornos mentales y del comportamiento
A 2021 mantener por debajo de 5,5% la prevalencia año del consumo de marihuana
en la población escolar.
Indicador resultado: Prevalencia de consumo de drogas ilícitas en edad escolar
49
1.3.1.1.2 Avance de resultados del plan de desarrollo
50
Gráfica 1. Casos de Violencia de Género, Santiago de Cali, 2016-2022
12000 9859
NÚMERO DE CASOS
10000 7602 8060
6525 7125
8000 6106
5259
6000
4000 2111 2506
1328 1576 1555
766 704
2000
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
AÑO
La Secretaria Distrital de Salud en el programa Cali Distrito Previene las Violencias registra un
avance del 83,4% del cumplimiento de la meta esperada al 2022, con calificación
SOBRESALIENTE con base en la ejecución de un proyecto de inversión y dos (2) proyectos por
situado fiscal con 4378 personas intervenidas.
Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 46,4% con la intervención de 812 personas, y una ejecución presupuestal
del 100%
51
Se destaca el acompañamiento a las instituciones educativas en temas de prevención de los
distintos tipos de violencia en el entorno educativo, con el desarrollo de tamizajes con el propósito
de conocer algunos factores de riesgo que se manifiestan en dicho entorno.
Coordinación Intersectorial
Se realizaron acciones en conjunto con Secretaria De Bienestar Social, Seguridad Y Justicia,
Secretaria De Educación, ICBF y encuentro en Comité Consultivo a nivel distrital.
Prestación de Servicios
Socialización de las rutas y seguimiento de los casos reportados con las EAPB
Implementación de estrategias de capacitación, prevención y caracterización de la
ciudadanía en diferentes entornos.
Implementación de la herramienta WAST (WOMAN ABUSE SCREENING TOOL), un
instrumento adaptado y validado para Latinoamérica; los usuarios que se identificaron con
riesgo fueron canalizados y remitidos a los consultorios rosa, o a los servicios de salud de
sus EAPB y red prestadora para la activación de ruta y posterior seguimiento de los casos
respectivos, para la promoción de la convivencia, el fortalecimiento del tejido social y el
abordaje de las violencias, con perspectiva de género, logrando la intervención de 300
personas.
Desarrollo de Capacidades
Socialización de las rutas de atención en el entorno educativo y el institucional, generando
capacidad para la derivación de los casos a la red prestadora.
Campaña activa tus poderes, que ha permitido llegar a los estudiantes de las instituciones
educativas en el fortalecimiento de las estrategias de prevención del Bullyng y el acoso
escolar.
Capacitación a 450 personas de la comunidad en temas de exigibilidad de derechos en
salud mental en el eje de violencias y prestación de servicios,
Capacitación comunitaria en promoción de la convivencia y la salud mental en el territorio,
con la participación de los diferentes cursos de vida, en los diferentes entornos.
Logros
El desarrollo de acciones de capacitación frente a la prevención de la violencia en el
entorno escolar ha tenido una gran aceptación en las instituciones educativas en donde
se implementa.
El seguimiento a los diferentes casos de violencia que se identifican ha permitido facilitar
52
el acceso a las diferentes rutas de atención, a la población afectada.
Diseño y reproducción de material educativo como medio de difusión de información a
través de medios propios de comunicación, empleo de tecnologías de la información,
redes sociales, jornadas de salud, que sean pertinentes para la difusión de mensajes.
Socialización de las rutas de atención con los líderes que participan del diplomado.
Logros
53
Retos:
De igual forma, se adelanta la convocatoria con los líderes del sector y los miembros de la RPBT
de la comuna. Dentro de la población objetivo se ha planteado estudiantes que hacen de la
representación de la institución educativa oficial de la comuna Institución Educativa de la Comuna
17.
Logros
Articulación y difusión de los consultorios rosa con los actoresde la comuna 17.
Gestión de casos por medio de tamizajes de violencias ycanalización a los servicios
54
de salud.
Eventos de difusión en prevención de las violencias y lapromoción de la salud.
Capacitación a los actores de la comuna 17 para la conformación de la red protectora de esa
zona.
Retos:
Adelantar acciones de ciudad que permita impactar de forma directa los indicadores de
violencia en los entornos educativos y comunitarios en la comuna 17.
Lograr una mayor participación de la comunidad en los temas de relacionadas a la
generación de capacidades frente al abordaje de los temas de salud mental en la comuna 17
Difusión en diferentes medios de las campañas lúdico-educativas en diferentes entornos, que
permitan generar herramientas para la toma de decisión de la población en los diferentes
tipos de violencias.
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 91% del cumplimiento de la meta esperada
al 2022, con calificación SOBRESALIENTE con 3046 personas intervenidas.
Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 39.7% con la intervención de 700 personas, y una ejecución presupuestal
del 99.5%
55
Gráfica 4. Casos de Intento de Suicidio y Suicidios, Santiago de Cali, Enero-Septiembre 2019-2022
2200 100,00
90,00
1700 67,68 66,16 80,00
53,05 57,36 70,00
1200 60,00
50,00
700 40,00
30,00
200 1517 1195 1299 1509 20,00
10,00
-300 2019 2020 2021 2022 -
Prestación de Servicios
Fortalecimiento del sistema de información para la consolidación de los tamizajes.
Fortalecimiento de la línea 106 como línea de escucha y orientación.
Acciones en las diferentes zonas con la Red protectora y la Red prestadora.
Equipo interdisciplinario fortaleciendo en diferentes ejes de la política de salud mental con
la Red prestadora y difusión de diferentes estrategias IEC para el cuidado y la promoción
de los derechos y deberes en salud mental
Coordinación Intersectorial
Apoyar la intervención y canalización de situaciones de urgencias en salud mental en Cali
Coordinación interinstitucional y educación que promuevan el acceso a recursos de salud
mental en la población que demanda la línea.
Desarrollo de Capacidades
Capacitación y actualización a los diferentes grupos de talento humano de las ESE y
EAPB, para la derivación de los casos a la red prestadora
56
se contó con la participación de expertos en temas de salud mental quienes dieron sus
impresiones sobre las diferentes tendencias frente al abordaje de los problemas de salud
mental.
Logros
Retos
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 102% del cumplimiento de la meta del plan
de desarrollo esperada al 2022, con calificación SOBRESALIENTE con 6200 personas en riesgo
o consumo de sustancias psicoactivas intervenidas.
Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 24.5% con la intervención de 1200 personas, y una ejecución presupuestal
del 100%
57
Acciones realizadas para el logro del resultado:
Se adelantan acciones de diferente índole en los distintos entornos y ciclos de vida, para lo cual
se han desarrollado actividades en las universidades, instituciones e instituciones educativas para
la prevención del consumo de sustancias psicoactivas.
Así mismo se dio inicio al programa Familias Fuertes Amor Sin Limites cuya estrategia que cuenta
con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social mediante el Fondo Nacional de
estupefacientes, impactando a 120 familias de la Institución Educativa Antonio José Camacho
para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas, prevención del embarazo
adolescente y el consumo temprano de bebidas alcohólicas.
Prestación de Servicios
Seguimiento en las rutas de atención con las EAPB en el abordaje integral en el consumo de
sustancias psicoactivas.
Seguimiento en la oferta de servicios frente al consumo de sustancias psicoactivas
Creación y fortalecimiento de 5 unidades funcionales para la atención en salud mental con
enfoque de reducción del riesgo y del daño implementadas en las IPS Meléndez, Decepaz,
Obrero, Hospital Joaquín Paz Borrero, e IPS vivienda Popular.
Coordinación Intersectorial
Participación en espacios de ciudad para la toma de decisiones y seguimiento de los datos
epidemiológicos desde seguridad y justicia, educación y salud
Desarrollo del comité distrital para la prevención del consumo de sustancia psicoactivas
donde se genera la participación de diferentes sectores y se socializa su oferta en el territorio
Desarrollo de Capacidades
Desarrollo de procesos formativos para la Red prestadora y Red protectora en promoción,,
prevención y atención del consumo de sustancias psicoactivas con la estrategia del modelo
de “Tejiendo Sueños Contigo”
Logros
58
En el entorno educativo:
o Priorización de 22 Instituciones educativas, según riesgo de consumo de SPA,
reporte de casos de violencia y lesiones autoinfligidas, realizando acciones de:
formación de capacidades, tamizajes de salud mental, intervenciones grupales,
activación de rutas de atención y articulación con servicios amigables.
o Cualificación comité convivencia con Secretaría de educación ( 8 jornadas)
484 docentes
o 2.120 Beneficiarios de las actividades en instituciones educación superior con 4
jornadas de salud integral y formación al talento humano del área bienestar
universitario
o Intervenciones en el Sistema Responsabilidad Penal Adolescente SRPA con 416
tamizajes, 354 remisiones
Fortalecimiento de la línea 106 con 6201 atenciones en salud mental en la vigencia 2022
Coordinación con diferentes sectores como deportes, cultura, educación para contribuir a los
proyectos de vida.
Participación en diferentes eventos a nivel de ciudad para la promoción de los servicios y
detección de casos para la derivación a las EAPB.
Desarrollo de actividades en conjunto con Seguridad y Justicia en la comunidad educativa
de las instituciones priorizadas.
Retos
Disminuir el estigma y la discriminación hacia la población con problemas de consumos de
sustancias psicoactivas.
Fortalecer el seguimiento de los casos reportados con la red prestadora.
59
La aplicación de 70 tamizajes con diferentes grupos entre ellos se encuentra población estudiantil,
jóvenes de la comuna y personas que han participado en el proceso de capacitación que hace
parte del proyecto.
Se avanza en el desarrollo de jornadas con el apoyo de la ESE Ladera en donde se pretende
prestar los servicios a la comunidad.
Logros
Articulación y difusión a las unidades de salud mental con losactores comunitarios.
Gestión de casos por medio de tamizajes de consumo deSPA y canalización a los
servicios de salud.
Eventos de difusión en prevención del consumo de SPA,promoción de la salud y
reducción del riesgo y el daño.
Capacitación en el entorno educativo y entorno comunitarioen el eje de SPA.
Retos
Mejorar la participación de los jóvenes en el entendido que son los llamados a conocer y
replicar la información relacionada con los temas de salud mental.
Brindar un acompañamiento permanente a la red protectora que se genere en el desarrollo
de este ejercicio con la comunidad, para lograr orientar de manera más efectiva los temas
de salud mental.
60
esta obra que hace parte de los proyectos movilizadores de la actual administración.
61
Salud pública integral, Una realidad en los
entornos de vida cotidianos
62
1.3.1.2. Proyecto de Inversión: BP-26002791 Fortalecimiento de las condiciones
de seguridad y salud en el trabajo en empresas, grupos organizados de
trabajo informal y población trabajadora en Santiago de Cali.
Las acciones programadas para la vigencia 2022 registran un avance físico del 22,1%, y un
avance de la ejecución presupuestal del 84,8%. En cumplimiento de la meta del plan de
desarrollo, en el período enero – octubre del 2022 se tiene un avance del 23,4%, para una
calificación del nivel de cumplimiento CRÍTICO. En las vigencias anteriores se ha cumplido la
meta con calificación SOBRESALIENTE
Tabla 18. Empresas y grupos de trabajo informal de los sectores económicos en Santiago de Cali
63
Tabla 19 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública
64
saludables, vinculando a este proceso a 2708 personas participantes de diferentes
sectores económicos.
Gestión del Conocimiento
● Sistematización de la experiencia de intervención en los sectores formales e informales de
la economía.
● Base de Datos que integra información proveniente de la aplicación de 601 encuestas de
condiciones de salud y trabajo a grupos organizados del trabajo informal
● Base de Datos que integra 837 autoevaluaciones realizadas a empresas, que refleja los
recursos con los cuales están atendiendo la emergencia sanitaria, recursos del sistema de
gestión de seguridad y salud en el trabajo y programas de promoción de la salud en el lugar
de trabajo, cuyo resultado es insumo básico para la determinación de plan de intervención.
● Se llevó a cabo evento académico conmemoración Día Internacional de la Seguridad y Salud
en el Trabajo virtual y presencial (402 participantes) y jornada para la población trabajadora
informal (86 participantes)
Coordinación Intersectorial
● Desarrollo de Mesa Distrital Permanente para la Reactivación Económica y Entorno Laboral
Saludable, en conjunto con las Administradoras de Riesgos Laborales ARL cuyo objetivo es
fortalecer las acciones de promoción y prevención para el desarrollo efectivo de ambientes
de trabajos seguros y saludables. Se realizaron 8 reuniones.
Logros
Retos
● Mantener a la población trabajadora de la economía informal que pertenece a los GOTI activa
en las acciones que se desarrollan por parte de la Secretaría de Salud Pública Distrital.
● Fortalecimiento del Sistema de Programa de Medicina preventiva y del trabajo (Exámenes
65
médicos ocupacionales, Sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de promoción de
la salud, ausentismo laboral y reubicación laboral) en los Sistemas de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo de las empresas.
● Conformar mesas de trabajo con las EAPB para facilitar el monitoreo biológico de las
condiciones de salud de los trabajadores de la economía informal, realizándoles chequeos
médicos generales con énfasis laboral.
● Darle continuidad a la mesa de trabajo conformada con las ARL, para la promoción de
entornos laborales seguros y saludables en las empresas ubicadas en Santiago de Cali.
66
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance de las acciones programadas para la vigencia 2022 del
74%, y una ejecución presupuestal del 94,7%. En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo,
se tiene un avance del 74.8% a octubre de acuerdo a lo programado para el año 2022, con una
calificación SATISFACTORIO.
Tabla 20. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública
Nota: Si bien estos datos de mortalidad reportados son parciales puesto que las bases son cerradas por el DANE cada dos años posterior a
análisis de causas de defunción, se identificó un aumento de las tasas de mortalidad, las cuales puede estar asociadas a las barreras para la
atención y entrega de medicamentos asociadas a la pandemia en población con diagnósticos de enfermedades crónicas de base.
La prevalencia de hipertensión se toma con fuente de cuenta de alto costo que tiene un periodo de corte de julio 1 a junio 30 del año de reporte.
Para el año 2021 la prevalencia aumentó con respecto al año anterior pues está relacionado con el periodo de reporte. Para el año 2022 aún no
están disponibles los datos oficiales por cuenta de alto costo. Se toma la información que entregaron las EPS de los programas de hipertensión
en las asistencias técnicas, se observa aumento en la gestión de gestión por parte de los IPS/EAPB.
67
Gráfica 2. Tasa Mortalidad ECNT 30 a 69 años
Fuente: SISPRO
Tabla 21 Entidades de los diferentes entornos que implementan prácticas de vida saludable
Coordinación Intersectorial
Se participa en diferentes espacios intersectoriales con el fin de generar sinergias que favorezcan
la salud y calidad de vida. Estos espacios intersectoriales son:
Comité de Rutas Seguras: en este espacio se definió el Plan de Trabajo del primer semestre
y los tramos de acompañamiento para Ruta Segura. Se concertó y acompañó la promoción
68
de factores protectores de la salud con colectivo de caminantes y en articulación con Salud
Mental, el equipo de cáncer y la Ese Ladera se participó en la actividad dirigida a 200
caminantes. Se continúa la participación permanente en este espacio.
A través de la alianza se apoyó la formulación de acto administrativo que crea la red de ACV
de la ciudad siendo pionera en el País y se realizó concertación de plan de trabajo en ACV
con Comité de Urgencias-Medtronic y Boehringer. La alianza además apoyó la realización
del congreso internacional de Cáncer con la participación de 2 ponencias.
Entorno Comunitario
69
madres, promoción de prácticas de vida saludable para la prevención de ENT;-celebración del
día mundial de la bicicleta en ciclovida;- jornada examen clínico de la mama IPS Alfonso López,
jornada lanzamiento ambulappsalud Cali, jornada examen clínico de la mama en articulación con
la red de salud norte en IPS las ceibas, jornada Petronio Álvarez ambulappsalud, jornada de salud
Plaza Caicedo, jornada examen clínico de la mama en articulación con la red de salud Norte en
las IPS Popular, IPS La Isla, IPS Calima conmemoración semana de estilos de vida saludable,
jornada lanzamiento de la estrategia “salud sin barreras”, parque longitudinal, día mundial de la
investigación del cáncer comuna 13, jornada ciclo vida en el marco del linfoma Hodgkin,
información en salud sobre Factores protectores de la salud en Ciclovida el 25 de septiembre a
328 personas y degustación de frutas, en el marco del día mundial del corazón, Promoción de
factores protectores de la salud en jornadas de Salud sin barreras en los barrios El Dorado, el
Caney, la Rivera, Pizamos I, Ciudad Cordoba, jornada de salud cardio metabólica en el barrio
los Álamos. Enmarcados en el mes del cáncer de mama se realizó: jornada examen clínico de
mama y foro nacional cáncer de mama mujer como el eje central, jornada octubre rosa, caminata
y zumba. Se realizó Encuentro de Experiencias comunitarias en Salud "voces comunitarias de la
salud" con la participación de 18 experiencias y 700 personas.
En coordinación con la Alianza Pacto por la Salud, se realiza caminata contra el ACV con la
participación de IPS privadas que conforman la red de ACV brindando información sobre signos
de alarma de ACV.
Comuna 15: Angelitos barrio ciudad Córdoba, grupo Madres Comunitarias del Valle
COOMACOVALLE del barrio El Retiro.
Comuna 16: adultos mayores barrio Unión de Vivienda, grupo adultos mayores Barrio mariano
ramos, Grupo adultos mayores del Barrio Antonio Nariño; Grupo Madres Comunitarias zona sur
oriente Barrio- la unión II.
Comuna 20: Encuentro de paz de los Barrios pomos, el Lido, Siloé, lleras Camargo, Cañaveralejo,
cortijo, la nave; Paz y Alegría de los Barrios sultana, la sirena, nueva granada, Belén, la arena,
Siloé, lleras Camargo, unidad, Cañaveralejo, cortijo, tierra blanca; grupo Brisas de sol de los
barrios - Lleras Camargo, Cortijo, Sultana; Grupo Mayores unidos por un bien común barrios
brisas de mayo, cortijo, pueblo nuevo, lleras Camargo; Grupo La mano amiga barrio
Cañaveralejo; Grupo 1 Cuna de campeones de la institución FUNDACOBA barro Siloé, Grupo
Niño Dios de Belén del barrio- Siloé, grupo Vereda Tropical del barrio Belisario Caicedo, grupo ,
Nueva Vida del barrio- Brisas de mayo, Grupo Estrellas del Sur barrio Siloé.
Comuna 13: Grupo 2 madres comunitarias COOMACOVALLE barrio Asprosocial, Grupo madres
comunitarias Barrio Carlos lleras restrepo, Grupo madres comunitarias COOMACOVALLE barrios
Ricardo Balcázar, charco azul, marroquín III, Grupo madres comunitarias COOMACOVALLE de
la comuna 14 -13 barrios Comuneros y Bonilla Aragón.
70
Comuna 10: grupo de MADRES FAMI UTS (unidad de transformación social) Barrio la selva,
Comuna 3: grupo MADRES FAMI (unidad de transformación social) de la comuna 3 barrio San
Bosco.
Con el fin de generar condiciones en los entornos que favorezcan las prácticas de vida saludable,
se realizó asesoría y acompañamiento a 18 Centros Comerciales, 15 Escenarios deportivos en
Acciones de promoción de la ley 1335 contra consumo de tabaco y sus derivados, modos,
condiciones y estilos de vida saludable. Los centros comerciales son: Premier Limonar, Palmetto
Plaza, Jardín Plaza, Aventura Plaza, Cosmocentro, Paseo de la Quinta, Unicentro, Holguines
Trade Center, San Andresito del Sur, Acuarela, La 14 Valle del Lili, Makro, Carulla Pance, Price
Smart, Cañaveral Pance, Alto Pance, Plaza Puerto 120 Pance, Parque Cocina al Aire Libre. Los
siguientes son los escenarios deportivos: Foralia, Siete de Agosto, Barranquilla, Plazas Verdes,
Petecuy II, Petecuy III, Las Ceibas, Guaduales, Ciudad Alamos, Polideportivo Vallado I, Calimio
Norte, Las Palmas, Marino Rengifo, Unidad Deportiva el Vallado, Brisas de los Álamos.
Se suscribió contrato para el desarrollo de acciones colectivas en salud oral con la Red de Salud
del Centro. A través de este contrato se han efectuado 11 jornadas de información, educación y
comunicación en salud oral, distribuidas en los siguientes grupos poblacionales: 3 Jornadas en
población adulta mayor, 3 jornadas para población en situación de Discapacidad, 2 jornadas en
personas en situación de Calle y 2 jornadas para funcionarios de la Ese Centro y 1 jornada para
población en situación de desplazamiento. Con el desarrollo de estas jornadas, se impactaron
con acciones colectivas de salud oral a 416 beneficiarios.
Entorno laboral
Se apoyan las acciones del equipo de salud y ámbito laboral mediante capacitaciones a 365
empresas del sector formal abordando temas de prevención y detección temprana de cáncer,
promoción de la actividad física, prevención de la exposición al humo de tabaco y medidas de
autocuidado para prevención de EPOC prevención de enfermedades cardiovasculares.
71
éste, canalizar la intervención.
Las temáticas que se trabajan con los grupos, con una intensidad horaria de 12 horas, son: Estilos
de Vida Saludables, Deberes y derechos en salud, Alimentación saludable, importancia de la
actividad física, enfermedades de la adultez, Liderazgo, Trabajo en equipo, Planeación,
Autocuidado, manejo de conflictos, toma de decisiones, cohesión de grupo, estrategia de
reducción del consumo de sal, enfermedades crónicas (hipertensión, cáncer, EPOC), manejo de
emociones.
Con los grupos que participan del proceso se realizó seguimiento y acompañamiento y se inició
proceso de empoderamiento en salud con 11 organizaciones comunitarias en búsqueda de
generar capacidades para la promoción de factores protectores de la salud en las comunas: 2, 5,
6, 7, 9, 11, 12 y la Buitrera.
Desarrollo de Capacidades
72
Recuperar, Clínica de Occidente, Clínica de los Remedios, Centro Médico Imbanaco,
Hematooncologos, Clínica Sebastián de Belalcázar. Además las asistencias técnicas incluyen
los indicadores de cáncer realizándose a: Sanitas, Comfenalco, Red Oriente, Red Norte, Ese
Ladera, Famisanar, Compensar, SOS, Cosmitet, Unicancer, Asmetsalud, Red Centro Programa
Por Ti Mujer, Red Suroriente, Sanitas, Clínica Valle del Lili, Clínica de Occidente, Comfenalco,
Emssanar, SOS, Salud Total, Mallamas.
En el proceso de adopción e implementación al plan decenal para el control del cáncer se realiza
asistencias técnicas a los laboratorios de las IPS Carlos Holmes Trujillo, Siglo XXI, Laboratorio
Clínico Amisalud, Hospital Mario Correa Renjifo y Diego Lalinde, , Comfandi San Nicolas,
Clínica Nuestra, Laboratorio Clínico de Citología y Patología Ramelli, Laboratorio de
Histotecnologos, Laboratorio Harold Cuello.
Con el apoyo de la Alianza Pacto por la Salud y de acuerdo al cronograma de actividades 2022
se realizaron las siguientes capacitaciones al talento humano de EAPB, IPS, ESE y funcionarios
de Secretaria de Salud:
En el tema de salud oral Se realizó asistencia técnica integral a las siguientes instituciones: La
Rivera, Colón, Diego Lalinde, Bretaña, Panamericano, Luis H Garces, Lourdes, Napoles, La
Sirena, La Voragine, Hospital Carlos Holmes Trujillo, Hospital Joaquin Paz Borrero, Manuela
Beltrán, Charco Azul, Petecuy III, Petecuy II, Las Orquídeas, La Buitrera, Cascajal, Desepaz,
73
Hormiguero, Aguablanca, El Rodeo, Santiago Rengifo, Hospital Primitivo Iglesias, Melendez, El
Vallado, El Diamante, Potrero Grande, Marroquín Cauquita, Alfonso López III, 7 de Agosto ,
Pance, El Obrero, Alfonso Young, Petecuy I, an Luis I, Colon, Panamericano, Siloe, Primero de
Mayo, Alto Nápoles, Bellavista, Hospital Cañaveralejo, Divino Niño, Centro de Salud Floralia,
Puesto de Salud Floralia, El Retiro, Navarro ,Mojica, Mariano Ramos, Unión de Vivienda Popular
y Ciudad Córdoba, Calipso, Los Lagos, Poblado, Primavera, Ulpiano, Vergel.
Participación Social
Se participa en las mesas técnicas de Participación donde se definió el Plan de trabajo para
implementar la Política Publica de Participación Social en Salud y en seguimientos quincenales
de los indicadores del Plan de Participación.
Dentro del proceso de intervención en el entorno comunitario, se participó en la capacitación de
Herramientas de Promoción de la Salud realizada por USAID-SAVETHE CHILDREN. Dicha
capacitación permitirá la réplica de la metodología de Participación en Salud con los grupos de
base comunitaria y posibilita la articulación entre los equipos de trabajo de la Secretaria de Salud
Distrital. Se participó en el proceso de asistencia técnica de USAID_SAVETHECHILDREN para
Comités de Acción Comunitaria en Salud. Esta Alianza de cooperación con USAID y SAVE THE
CHILDREN brindó competencias técnicas a los profesionales de la Subsecretaria para abordar
la participación comunitaria en Salud.
Logros
Articulación al interior de la dependencia con los diferentes equipos de los grupos para
promover los estilos de vida saludable, la salud cardiovascular y la prevención de las
enfermedades no transmisibles en el entorno comunitario.
Asistencia técnicas con todo el equipo de profesionales de las diferentes Rias, mostró
liderazgo y posicionamiento de la autoridad sanitaria como distrito de Cali. La vinculación de
profesional en fisioterapia permitió iniciar las asistencias técnicas en el programa de cesación
de tabaco y en la RIA de EPOC - asma avanzando en el posicionamiento de estos temas.
74
Se evidenciaron avances en la implementación de la RIA cardiometabólica por parte de las
EAPB, ESE e IPS.
Dentro del proceso de empoderamiento comunitario algunos grupos realizan de manera
autónoma las acciones de autocuidado evidenciando autogestión.
La conformación de la Mesa Técnica del Entorno Comunitario liderado por la Subsecretaria de
Promoción, prevención y Producción Social de la salud facilitó la articulación con los grupos
funcionales de la SSPD para abordar territorios con condiciones de vulnerabilidad.
El apoyo de la alianza Pacto por la Salud facilita la actualización en temas técnicos para el
desarrollo de competencias en los actores del SGSS.
Se inició asistencias técnicas a los laboratorios clínicos y de patología que procesan muestras
para diagnóstico de cáncer con el fin de mejorar la oportunidad diagnóstica y de tratamiento
del cáncer avanzando en la implementación de la RIA de cáncer.
Se destaca que las EAPB, ESES e IPS oncológicas cumplen con la fase de socialización de
la estrategia SARA (seguimiento, aceptación, replicación, adaptación de las guías de cáncer
realizadas en articulación con Propacífico).
Realización del Congreso Internacional de Cáncer con la participación de ponentes nacionales
e internacionales y la asistencia de academia, EAPB, red de prestadores primarios y
complementarios del Distrito y comunidad.
El encuentro de experiencias comunitarias “Voces Comunitarias de la Salud” ratificó el rol
central que la participación social y comunitaria desempeña en la promoción y mantenimiento
de la salud. Se socializaron resultados exitosos de diferentes procesos que se han venido
adelantando en las diferentes comunas con los grupos organizados de la comunidad menor.
Retos
75
1.3.1.2.4. Proyecto de Inversión: BP 26003171. Fortalecimiento del ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos de la población adulta de Santiago
de Cali
Las acciones programadas para la vigencia 2022 en relación al modelo de salud sexual y
reproductiva, registran un avance en la ejecución física del 74,5%, y una ejecución presupuestal
del 94,9%. El cumplimiento de la meta del plan de desarrollo registra un avance a octubre del
93,3% de lo esperado para el 2022, con calificación de cumplimiento SOBRESALIENTE
76
1.3.1.2.5.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo
Tabla 21 Modelo Integral de Salud Sexual y Reproductiva, implementado
Tabla 22. Mortalidad materna y perinatal. a periodo epidemiológico VIII del 2012 a 2022p.
Gráfica 8. Comportamiento de casos y razón de mortalidad materna en Cali, a semana 43 del 2012 a 2022p
10
9 41,3 50,0
38,7
8 32,6 33,1 34,3
7 30,1 40,0
29,2 27,0
6 12 30,0
5 10
14,5 15,7
4 20,0
7 7 7 7
3 6
5 5
2 4 10,0
3
1
0 0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022p
77
Acciones realizadas para el logro del resultado:
De acuerdo con los datos preliminares de nacidos vivos del 2021 del DANE, la razón de
mortalidad materna para Cali a corte de la semana epidemiológica 43 es de 30.1 casos por cada
100.000 nacidos vivos. A la fecha se han presentado 5 casos de MMT, que comparado con el
año 2021, presenta una disminución en la ocurrencia del número de defunciones en las maternas
dado que para el mismo corte epidemiológico se habían presentado 10 casos con una razón de
60.1 casos por cada 100.000 nacidos vivos. Esta disminución se debe al plan de acción que se
ha venido realizando y ejecutando en la ciudad con el fin de disminuir las mortalidades evitables,
intensificando la vigilancia del evento de morbilidad materna extrema con las instituciones
prestadoras de salud, entre otras acciones.
Avance de la Política Pública de Primera Infancia, Infancia y Adolescencia en Cali 2015 – 2024,
con un cumplimiento a 30 de septiembre del 2022, el reporte se realiza trimestral:
Coordinación Intersectorial
Articulación con el equipo de Bienestar Social y demás secretarias en el marco del espacio
definido para el desarrollo de acciones de la Política de Primera Infancia, Infancia y Juventud:
implementación de la ruta integral de atención a la primera infancia, celebración de la semana
mundial de Lactancia Materna.
78
Articulación con grupos comunitarios y líderes de las zonas de oriente, ladera y centro con
procesos de acompañamiento en el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos en el marco
de dos campañas: “por una maternidad segura” y “si tienes riesgo no te arriesgues”.
Desarrollo de capacidades
Se adelantó asistencias técnicas que incluye capacitación, asesoría y acompañamiento a 12
EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos en la Ruta Materno Perinatal, según programa de
asistencia técnica programada en el grupo de salud pública con enfoque diferencial.
Vigilancia epidemiológica
Se adelantó COVECOM en la comuna 21, analizando la situación de morbi mortalidad materna
en esa zona con la comunidad y se trabajó en el diseño de las estrategias de intervención para
reducir los indicadores negativos evidentes en la zona.
Prestación de servicios
Se articuló con el equipo de prestación de servicios la realización de auditorías a la Ruta
Materno Perinatal en EPS e IPS. Así como también el acceso a servicios de las gestantes
migrantes irregulares en las ESE para la atención de control perinatal con cargo a recursos de
la Secretaria de Salud Distrital.
Seguimiento a los casos de MME de las EAPB, seguimiento a planes de mejoramiento de la
mortalidad materna perinatal, sífilis gestacional y congénita, VIH gestacional y congénita,
Hepatitis gestacional y congénita en forma nominal.
Gestión de intervenciones colectivas
Dentro de las intervenciones PIC se incluyó en la contratación con la ESE Oriente dado que
cuenta con el mayor número de casos de mortalidad materna y MME, realizar acciones para
la conformación de redes de apoyo comunitaria apara las gestantes con las cuales se pretende
favorecer la captación temprana de gestantes, es decir antes de la semana 10 de gestación y
estímulos a las gestantes para su ingreso. También talleres para el manejo de emergencias
obstétricas a nivel comunitario.
Gestión del Conocimiento
Se viene trabajando en un proyecto que busca diseñar un protocolo de atención para gestantes
con drepanocitosis, toda vez que no existe en el país regulado en forma normativa este tema
y dado la ocurrencia de morbilidad materna extrema y mortalidad materna en esta población.
Articulación con la ESE Oriente y USAID para la puesta en marcha de un proyecto del
mejoramiento de la calidad para la reducción de la Morbilidad Materna Extrema de acuerdo
con las necesidades identificadas con la ESE Oriente.
Logros
Articulación con 61 líderes comunitarios para la promoción de los derechos sexuales y
reproductivos y la maternidad segura.
Capacitación, asesoría y acompañamiento a 12 EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos en
la Ruta Materno Perinatal, según programa de asistencia técnica programada en el grupo de
salud pública con enfoque diferencial.
Reducción del indicador de Mortalidad Materna comparado con el año 2021.
Retos:
Fortalecer la atención en salud de las gestantes migrantes irregulares.
79
Implementar un protocolo de atención a mujer gestante con drepanocitosis.
Articulación transectorial para el abordaje de los determinantes sociales de la salud Materna
Perinatal del Distrito de Cali.
Implementación del SEM: Sistema de Emergencias Médicas Materno Perinatal que gestione
oportunamente la referencia y Contrareferencia en el Distrito de Cali.
80
La ciudad de Santiago de Cali aporta cerca del 8,2% de la carga nacional anual de los casos de
tuberculosis (Programa Nacional de Prevención y Control de la TB año 2021* datos preliminares
corte 22/03/2022 sujetos a ajustes dado descarte de casos), siendo la segunda ciudad con mayor
carga en TB en Colombia, éste hecho obliga a la Secretaria Distrital de Salud a articular esfuerzos
para la prevención y control de tuberculosis en el distrito. Es así como desde el desarrollo de
capacidades, la Información, educación y comunicación en salud, el apoyo comunitario
(Estrategia Engage TB), la articulación con otros sectores, se trabaja en la detección y tratamiento
oportuno de la tuberculosis.
Los resultados demuestran el impacto de las acciones, con corte a 31 de octubre se ha cumplido
el 96% de la meta en diagnóstico de TB antes de 30 días a partir de la fecha de la consulta.
2,5 2,2
1,9
No. de casos por 100000
2 1,5
1,3 1,3 1,4 1,3 1,4
1,5 1,3 1,2 1,2
1,1
habitantes
1,0
1,3 0,8
1 1,1
0,5 0,2
0,1 0,3 0,0 0,2 0,0
0,0 0,2
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Tasa incidnecia TB FR general Tasa incidencia TB FR pulmonar
Años Tasa incidencia TB FR extrapulmonar
81
Gráfica 3. Comportamiento de la incidencia de tuberculosis Farmacorresistente, Período, 2015-2022. Semana epidemiológica 43
Información en Salud
82
Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)
En articulación con el programa Hansen de la Secretaria Departamental de Salud y la Asociación
Alemana de asistencia al enfermo con lepra y tuberculosis - DAHW, se realizan actividades de
prevención de discapacidad, así mismo se realiza sensibilización en Lepra a pacientes y su
familia, entre las actividades realizadas están charlas educativas sobre el cuidado de la piel,
manejo del estigma, se realiza entrega de kits que están compuestos por: gafas, aceite mineral,
gotas lubricantes para los ojos y guantes para prevención de quemaduras y 2 cine foro donde al
final de cada sesión se realizó una discusión desde sus experiencias personales, se beneficiaron
35 personas con estas actividades.
Coordinación Intersectorial
Canalización de pacientes: 65 personas afectadas por TB canalizadas a programas sociales
o de protección social (comedores comunitarios, bonos, subsidios u otros).
Acciones con enfoque diferencial en población habitante de/en Calle, en articulación con la
Fundación Ser gente se realizan 12 jornadas de sensibilización en TB y Lepra, captación de
sintomáticos respiratorios y tamizaje para TB en habitantes de calle.
Acciones territoriales articuladas con la red de IPS para la recuperación y reinicio de
tratamiento de 24 pacientes identificados con pérdida del seguimiento.
Desarrollo de Capacidades
37 Asistencias técnicas a EAPB (13) e IPS (45) en los lineamientos técnicos y operativos del
programa de prevención y control de la tuberculosis. 48 personas recibieron la actualización
en el manejo programático de la tuberculosis.
64 Asistencias Técnicas en los algoritmos diagnósticos de la TB sensible y resistente y
seguimiento a planes de control de infecciones, al personal de salud de los 38 laboratorios
clínicos de la ciudad.
71 Asistencias técnicas en el sistema de información del programa de prevención y control de
la tuberculosis a personal de salud de las EAPB y su red prestadora, régimen Especial y
83
Empresas Sociales del estado, 83 enfermeras recibieron orientación y apoyo en el
diligenciamiento de los formatos propios del programa.
15 Asistencias técnicas en control de infecciones para prevenir la propagación de la TB a 23
profesionales de enfermería de 15 IPS.
Logros
84
Alto desarrollo de la gestión del conocimiento con la participación en investigaciones
operativas.
Retos
Dimensión sexualidad, derechos Para el año 2021, alcanzar y mantener el porcentaje de transmisión
sexuales y reproductivos materno-infantil del VIH, sobre el número de niños expuestos, en el 2% o
menos.
Prevención y atención integral en Indicador de resultado
salud sexual y reproductiva desde un Porcentaje de transmisión materno infantil del VIH en menores de 2 años
enfoque de derechos
Para el año 2021, lograr el acceso universal a terapia anti retro viral ARV
para todas las personas en necesidad de tratamiento.
Porcentaje de personas viviendo con VIH/SIDA que reciben TAR
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3 Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria
Garantizar una vida sana y promover y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las
el bienestar para todos en todas las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades
edades. transmisibles
85
1.3.1.2.7.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo
Gráfica 12. Morbilidad por VIH SIDA y Tasa de Incidencia VIH Santiago de Cali y Nacional
1400 60,0
1200
53,7
50,0
48,9
Tasa x 100000 habitantes
1000
40,0
10,0
200
804 515 1216 1107
0 0,0
2019 2020 2021 2022p
Año
No. Casos VIH-SIDA Cali Tasa Incidencia VIH-SIDA Cali Tasa Incidencia VIH-SIDA Nal
86
Gráfica 4. Muertes y Tasa de Mortalidad por VIH
300 14,0
50 2,0
100 194 275 161
0 0,0
2019 2020 2021 2022
Años
Muertes VIH año Tasa Mortalidad VIH Año
87
Acciones realizadas para el logro del resultado:
Coordinación Intersectorial
Se ha realizado articulación con diferentes ONG, las ESE para el desarrollo de actividades de
prevención de las ITS/VIH y tamizajes para VIH, Sífilis, Hepatitis B y C.
Se participó en el evento “Espacio de liderazgo por mi Ciudad”, donde se brindó a las
Organizaciones de Sociedad Civil, información sobre datos epidemiológicos de VIH/SIDA, las
88
acciones que desarrolla la Secretaría de Distrital de Salud Pública de Cali en entorno al VIH y
se apoyó el Taller de derechos y deberes en salud y VIH.
Articulación entre Vigilancia Epidemiológica con acompañamiento del Programa de VIH, para
capacitar al talento humano de las IPS Complementarias en VIH, para el manejo de la Varicela
Símica y con la sociedad civil para crear estrategias de abordaje y realizar actividades de
prevención para este evento.
Desarrollo de Capacidades
La Secretaría de Distrital de Salud, ha incluido como punto central en las asistencias técnicas con
los actores del sistema de salud (EAPB, IPS y Laboratorios Clínicos), promoviendo la adherencia
a las Guías de práctica clínica, protocolos de atención y el cumplimiento de la Normatividad
relacionada con VIH, Hepatitis B y C.
Se realizó asistencia técnica a talento humano de la IPS Panamericano, primera IPS de género
con enfoque en atención diferencial para la atención a población LGBTIQ+ desde una perspectiva
de salud sexual y reproductiva.
Gestión del Conocimiento
Se elaborarán desde la Estrategia “Saberes y Experiencias”, trabajando con la comunidad en los
barrios, lideres, lideresas, organizaciones y colectivos se identificaron necesidades, barreras en
la atención en salud, expectativas, se realizara la elaboración y actualización de los protocolo a
partir del primer documento realizado en el año 2021 denominado la Guía de Enfoque Diferencial,
89
con recomendaciones en salud para la población LGTBIQ+ y la academia, se implementara la
metodología “Café del Mundo” para lograr obtener la información y posterior recopilación y
análisis.
Logros
Tabla 27. Acciones de promoción de la salud y prevención con población clave - Agosto de 2022
90
1.3.1.2.8. BP26002794 Rutas Integrales de Atención para poblaciones en riesgo en el
marco del MAITE implementadas
91
Acciones realizadas para el logro del resultado:
Para la implementación de las RIAS se siguen los lineamientos nacionales por los diferentes
actores del sistema de salud de acuerdo a resolución 3202 de 2016 por la cual se adopta el
Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS.
Se conformó y capacitó un equipo de profesionales del grupo de salud pública para la realización
de la asistencia técnica referida a la implementación de las RIAS. Desde lo operativo se organizó
una estructura funcional compuesta por 8 profesionales que terminaron su proceso de
capacitación y se certificaron para realizar el seguimiento a la implementación de la ruta.
Se coordinó y ejecuto con el grupo de prestación de servicios, la auditoria a las EAPB de la Ruta
Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud RIAPMS y la Ruta integral
de Atención Materno Perinatal RIAMP con el fin de medir su grado de implementación. Con este
fin, se realizaron reuniones virtuales de inspección y vigilancia, se auditaron las EAPB
Asmetsalud, Comfenalco, Compensar, Coomeva, Coosalud, Emssanar, Famisanar, Mallamas,
Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, S.O.S, Sura. Teniendo en cuenta los hallazgos identificados, se
realizó seguimiento a plan de mejoramiento de las EAPB Compensar, Coomeva, Famisanar y
Salud Total en la RIAPMS
Se realizó asistencia técnica a las EAPB del régimen especial Ecopetrol, Policía Nacional y
Univalle como parte del proceso de levantamiento de la línea de base.
92
Sanitas, EAPB Sura, Clínica Versalles, Clínica Nueva de Cali, Clínica de Occidente, Clínica
Nuestra Señora de los Remedios, Centro Médico Imbanaco Quirón Salud, Hospital San Juan de
Dios, EAPB Asmet salud, EAPB Mallamas, EAPB Famisanar, EAPB Compensar y EAPB Nueva
EPS
Para la gestión del plan de Intervenciones Colectivas en el marco de la resolución 3280 de 2018
correspondiente a la Ruta de promoción y mantenimiento de la salud en el componente de
intervenciones colectivas, se contrataron las 6 ESE del Distrito de Cali.
Desarrollo de Capacidades
Se consolido la propuesta del CEDESAP que tiene como objetivo desarrollar un centro de
aprendizaje B-LEARNING en Salud Pública para el desarrollo de capacidades funcionales y
técnicas, dirigido a los integrantes del sistema de salud y la comunidad con el propósito de
fortalecer las competencias para la gestión de la salud pública y la operación de las intervenciones
dirigidas a los entornos.
Total de certificaciones
Total de Cursos y Total de Certificados Total de Horas Certificadas Total de Horas Certificadas
Eventos Expedidos por Curso por Usuarios
Alianza con la Universidad del Valle para desarrollar además un diplomado conjunto de
territorio, salud, ambiente y cuidado de la salud.
93
Fortalecimiento de las competencias del talento humano en salud, convocando a los
diferentes actores del SGSSS (EAPB/ESE IPS), a participar de los “Miércoles de Salud
Pública” un espacio cautivo por la RIAMP, pero solo en algunas horas del día. El desafió fue
ampliar la jornada entre (8 a 5pm) y en unísono coordinar con todos los equipos funcionales
una sola programación de capacitaciones; fue así como los miércoles de cada semana se
trataron temas diversos de la salud pública convocando a los distintos actores en salud, e
igualmente al talento humano del Ente Territorial.
Se continuó con los tableros de monitoreo y control para los siguientes eventos o rutas de riesgo
enVIH, TB, Salud oral, Consumo SPA, Intento suicida, Trastornos Mentales, Violencia de género.
Cáncer, Infancia, Adolescencia y Juventud, Diabetes, Hipertensión, Ruta Materno
Teniendo en cuenta que se asumieron competencias como Distrito en Salud desde el día 1 de
abril de 2022 y dentro de ellas se encuentra “Liderar la implementación de las RIAS”: se generó
la resolución no. 4145.010.21.1.914.000249 (20 de mayo de 2022) por medio de la cual se
conforma el equipo territorial para la implementación de las Rutas Integrales de Atención RIAS
en el Distrito Especial Deportivo, Cultural, Turístico, Empresarial y de Servicios de Santiago de
Cali.
Retos
Consolidación continuidad y fortalecimiento del equipo territorial para implementación de las
Rutas Integrales de Atención RIAS en la Secretaria de Salud Distrital
Fortalecimiento y continuidad del centro para el desarrollo de capacidades en salud publica
CEDESAP
Fortalecimiento de la escuela comunitaria de salud pública
Ejecución y seguimiento del Plan Territorial para la Implementación de las RIAS
Implementación del sistema de monitoreo y seguimiento a los indicadores de las RIA
94
1.3.1.2.9. Proyecto de Inversión BP26003714, Fortalecimiento de la promoción y
mantenimiento de la salud en los cursos de vida de infancia,
adolescencia y juventud en Santiago de Cali
Con el desarrollo de este proyecto de inversión, la Secretaria Distrital de Salud implementa las
atenciones de la ruta de atención para la promoción y el mantenimiento de la salud en diferentes
Instituciones Educativas. Entre las acciones a realizar están: tamizajes de riesgo fonoaudiológico
permite detectar los riesgos de alteración del lenguaje y del desarrollo auditivo, y tamizajes de
riesgo psicosocial, lo que permite la identificación y clasificación del riesgo para derivación a los
servicios de salud, para atención oportuna y monitoreo constante de los casos.
Para el período enero- octubre del 2022 se registra un avance físico de las acciones programadas
del 53,5% y ejecución presupuestal del 86,2%. En cumplimiento de la meta, registra un avance
del 76% de lo esperado para la vigencia, con una calificación SATISFACTORIA
95
Acciones realizadas para el logro del resultado
Participación social
Acompañamiento a las instituciones educativas y su comunidad que participan como agentes
sociales de cambio, facilitando espacios de participación adecuados y cualificando estos
procesos con el reconocimiento del sistema de salud y de mecanismos de participación
ciudadana, se visualizan las experiencias y se acompañan en su desarrollo
Coordinación intersectorial
Se coordina la mesa de salud-educación para planear las intervenciones conjuntas en el
entorno educativo, respondiendo a las necesidades del territorio y las dinámicas del sector
educativo, de tal manera que se logra intervenir de manera organizada. Se han desarrollado
8 reuniones de la mesa técnica.
96
Desarrollo de capacidades
Se avanza en el proceso de educación en salud, en diversos temas priorizados para los curso
de vida de infancia, adolescencia y juventud, entre ellos salud mental, salud sexual y
reproductiva, estilos de vida saludable, existe riesgos en estos cursos de vida, referentes al
consumo de alcohol, de sustancias psicoactivas, alimentación inadecuada e inactividad
física, salud oral, entornos ambientales.
Asistencia técnica con las EAPB y la red prestadora, sobre los procesos de implementación
de la ruta en esos cursos de vida
Logros
Retos
97
Seguridad y soberanía alimentaria
98
1.3.1.2.10. Proyecto de Inversión BP-26003055 Fortalecimiento de la seguridad
alimentaria y nutricional en Santiago de Cali.
Dimensión salud y ámbito laboral A 2021, mantener en <10% la proporción de bajo peso al nacer.
Indicador de resultado
Situaciones prevalentes de origen Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer
laboral
A 2021, reducir a 2.60% la prevalencia de desnutrición global en niños y
niñas menores de 5 años, y a 8,0% la prevalencia de desnutrición crónica
en niños y niñas menores de 5 años.
Indicador de resultado
Prevalencia de desnutrición global
99
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance físico de las acciones programadas para la
vigencia 2022 del 62.5%, y una ejecución presupuestal del 98,7%. Con relación al cumplimiento
de la meta del plan de desarrollo, de acuerdo a lo programado para el 2022, se ha implementado
el programa de atención integral a la malnutrición a octubre en 187 instituciones de las 251
programadas para la vigencia, con un nivel de cumplimiento del 74,5%, para una calificación
SATISFACTORIA
De otro lado, se avanza en la promoción y protección de la lactancia materna como una práctica
protectora de la vida en la primera infancia, que evita enfermedades y las previene en la vida
adulta, se espera que las familias y las comunidades en su cotidianidad y en los diferentes
entornos incluido el laboral se generen las condiciones adecuadas para que se continúe con la
práctica.
100
Gráfica 13. Número de casos y proporción de bajo peso al nacer a término. Cali, semana epidemiológica
1-43 del 2016-2022
800 4,00
500 2,50
400 2,00
300 1,50
200 1,00
Con relación al comportamiento de los casos de bajo peso al nacer a término en el distrito de
Santiago de Cali, en la semana epidemiológica 43 del 2022 se registró una proporción de 2,98
lo cual, representa un leve decremento respecto a lo observado en el mismo periodo del año 2021
(Ver Gráfico).
Respecto a la distribución espacial de la proporción de bajo peso al nacer se observa una mayor
proporción de bajo peso al nacer en las comunas 2, 3, 6, 9, 13, 15, 16 y 18 (Ver mapa).
Gráfica 14. Comportamiento de la mortalidad por -Desnutrición en menores de 5 años. Cali, semana epidemiológica 1-43, 2018-
2022
3,5 3
3
Número de casos
2,5 2
2
1,5 1 1 1
1
0,5
0
2018 2019 2020 2021 2022
Años
Referente a la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años se debe mencionar que tomando
como referencia semana epidemiológica 43 desde el 2018 al 2022 se observa que a partir del
2019 el número de mortalidades ha disminuido respecto a los años anteriores permaneciendo
estable en un caso. Para el 2022, se observó la notificación de dos mortalidades por Desnutrición
confirmadas y se cuenta con dos casos próximos a ser analizados.
101
Acciones realizadas para el logro del resultado
Coordinación intersectorial
Salud pública hace parte de los 4 organismos coordinadores del Consejo territorial de soberanía
y seguridad alimentaria de Cali-COTSSAN con los cual se coordinaron las acciones para el
fortalecimiento de las acciones de la política pública de soberanía y seguridad alimentaria y
nutricional en el Distrito, para lo cual a agosto se han desarrollado 4 sesiones del COTSSAN y 4
mesas de los ejes de la SAN, también se hace una articulación constante con la secretaria de
Bienestar social, que permite una atención integral a los casos de desnutrición aguda en menores
de 5 años, se desarrolla mediante seguimiento a la atención a la desnutrición y entrega de un
paquete alimentario con los alimentos necesarios para lograr una recuperación nutricional, se
participa en el Comité de Alimentación Escolar PAE, en aras de mejorar de manera constante el
programa.
Para el desarrollo de la estrategia “Comé bien, comé consiente”, se realiza un trabajo conjunto
con la asociación de establecimientos gastronómicos ACODRES que permite fortalecer la
difusión en diferentes medios y desarrollar acciones en el entorno laboral de la gastronomía.
102
Desarrollo de capacidades
Asistencia técnica a 25 instituciones del sistema de salud que atienden partos a niños y niñas
menores de 5 años y madres lactantes para el acompañamiento de los procesos de promoción
de la lactancia materna que busca el aumento de la práctica de la lactancia materna en el territorio
mediante el establecimiento de la estrategia IAMI, Salas amigas de la familia lactante y el
indicador de lactancia materna en la primera hora.
Logros
Retos
103
Fortalecimiento de la vigilancia en salud
pública y los sistemas de información
104
1.3.1.2.11. Proyecto de Inversión BP26004151 Fortalecimiento del proceso de
vigilancia en Salud Publica en el Distrito de Santiago de Cali.
De enero a Octubre del año 2022, se ha logrado el cumplimiento de 100% de las Unidades
Primarias Generadoras de Datos - UPGD caracterizadas y notificando al SIVIGILA, con el
desarrollo de las acciones que garantizan la operación del Sistema de Vigilancia en Salud Pública
de los Eventos de Interés en salud pública-EISP. Se tiene un avance en la ejecución presupuestal
a octubre del 97,4%, un avance físico del 88,8% de las acciones programadas para la vigencia,
y un cumplimiento de la meta para la vigencia del 83%, para una calificación SOBRESALIENTE
Las acciones de la Secretaria Distrital de Salud se monitorean y evalúan, a través del índice de
bienestar que se mide anualmente posterior al cierre del sistema de información SIVIGILA (abril)
cuando ya se tiene el consolidado del total de los casos notificados de los EISP y el registro de
los nacimientos y defunciones del año 2021, del ente territorial.
105
A continuación, se presenta un informe preliminar al 31 de Octubre. Se aclara que el indicador es
de medición anual.
Tabla 32 Índice de Bienestar en salud de la población Eventos de Interés en Salud Pública priorizados
17 Porcentaje de población vulnerable con 3,0% 13.82 >= 11,5% población SI 1 3,0%
vulnerable con mejoramiento
mejoramiento en el goce efectivo del del goce efectivo del derecho
derecho a la salud a la salud
18 Usuarios con restitución de derechos 1,0% 94 >= 60% los usuarios con SI 1 1,0%
restitución de derechos en
en salud por la Autoridad Sanitaria salud por la Autoridad
Sanitaria
Ponderación Total 100% Cumple: SI 86,0%
Valor 1
* se cambió la definición de caso de IRAG a partir de
Mayo.
106
Coordinación intersectorial
Se inició el proceso de implementación de la Vigilancia comunitaria de los eventos de interés en
salud pública-EISP, con la meta de conformar redes comunitarias de líderes por barrio y localidad
que apoyen con la identificación, el reporte oportuno de los EISP y las medidas de control. Se
han desarrollado actividades en:
Comuna 21: Componente Materno perinatal. Se conformó el Comité con líderes comunitarias
y Aso usuarios, docentes del programa FAMI de Fundacoba; RIA Materno Perinatal de la SSPD
y de la ESE Oriente, y ONG como Word Visión, USAID y la OIM.
Comuna 6 Ciudadela Floralia EISP Dengue. El Comité se conforma grupo con equipo de salud
Ambiental SSPD, la ESE Norte y los colegios INEM Jorge Isaac, Colegio La Floralia,
Colegio Mayor del Norte, Instituto Técnico Comercial del Norte. Se realizó con los
estudiantes la sensibilización frente al dengue con una charla informativa y taller de
localización geográfica de los 46 casos presentados en el sector entre enero y
septiembre.
107
Vigilancia en salud pública
108
En el marco del comité de análisis se orientó una estrategia para definir y elaborar el plan de
análisis como insumo para la Sala de Análisis de Riesgo (SAR), se realizaron reuniones de
planeación, en aras de definir indicador de eficacia para la valoración de riesgos de eventos
epidemiológicos, realizar seguimiento de alertas y establecer estrategias de análisis y valoración
de riesgos de los EISP.
Las acciones estratégicas de vigilancia se integran al Sistema Integrado de Gestión de Calidad a
través de la modelación de subproceso de gestión del riesgo, instructivos de trabajo, formatos
institucionales.
Desde las actividades para la Vigilancia en Salud Pública, es relevante identificar oportunamente
el comportamiento inusual de los Eventos de Interés en Salud Pública, a fin de intervenir de
manera inmediata en los comportamientos inesperados que requieran de la orientación de
acciones prioritarias; en línea con lo anterior, de inició el análisis del incremento y decremento de
los EISP, como un insumo para la SAR.
Para el análisis de los eventos se asume que ocurren de manera aleatoria en el tiempo, se calcula
la probabilidad de ocurrencia de cada evento según su comportamiento medio anterior, que para
efectos de este análisis es el promedio de casos de 2017 a 2021. Con un nivel de confianza de
p< 0,05 se determina si existen diferencias significativas entre lo observado y lo esperado.
Para la semana epidemiológica 41 del 2022, los eventos: Enfermedades huérfanas, , morbilidad
materna extrema, defecto congénito, desnutrición aguda en menor de 5 años, sífilis gestacional,
sífilis congénita, Hepatitis B, C, BD, VIH-SIDA, Tuberculosis sensible, Cáncer de mama y cáncer
de cérvix e intento de suicidio se encuentran por encima de lo esperado, dicha diferencia es
estadísticamente significativa (Ver grafica xx ). Mientras que los otros EISP presentan disminución
significativa relacionada con el comportamiento histórico de la notificación. En el caso de
mortalidad materna a pesar de presentar un comportamiento hacia el decremento dicha variación
no es estadísticamente significativa. Los incrementos evidenciados no se constituyen una alerta
109
según el análisis individual del EISP, están dado por la búsqueda activa institucional el
mejoramiento en la notificación y ajuste de estos.
El análisis del comportamiento epidemiológico de incrementos y decremento de los eventos de
Morbilidad materna extrema, Sífilis congénita, VIH e intento de suicidio generaron la realización
de Sala se análisis de riesgo donde se revisó el comportamiento epidemiológico y las acciones
realizadas por el programa según la matriz de riesgo del INS los calificó en Riesgo 3.
Gráfica 15. Comportamiento inusual de eventos de interés en salud pública, Cali, semana epidemiológica
41 del 2022
Enfermedades huérfanas
Morbilidad materna extrema
Desnutrición aguda en menor de 5 años
Sifilis Gestacional
Tuberculosis resistente
Intoxicaciones
Cáncer en menores de 18 años
110
Individuo 36.40%
Cuidador 0.8%
Divulgación de la información y comunicación del riesgo
La divulgación de la información depurada y analizada de las bases de datos del Sivigila, Ruaf-
ND, Whonet; de los EISP según lineamientos del Instituto Nacional de Salud; se realizó a través
de 237 boletines de los EISP y 32 de COVID. Se elaboraron informes técnico- científicos:
consolidado anual del año 2021 de todos los eventos, trimestral y semestral y el ASIS del año
2021.
Se está realizando mapas de Georefenciación de los casos por comuna de los EISP. Se generó
el plan de Análisis y perfil epidemiológico para constituir la cartografía oficial del grupo quedando
como un documento oficial de la Secretaria, teniendo en cuenta que la visualización gráfica de
datos juega un papel fundamental en la visualización y el análisis exploratorio de datos Se definió
paletas cromáticas, de acuerdo con el tipo de mapa que se emita.
Desarrollo de 10 Comités de vigilancia epidemiológica COVE, contando con la participación
promedio de 150 referentes de os equipo de vigilancia en salud pública de la UPGD, ESE, UI y
EAPB, en cada COVE por mes. Este un espacio enfocado a la divulgación de la situación
sociodemográfica, Epidemiológica y espacial los EISP y los indicadores Sivigila para facilitar la
toma de decisiones .Comité de estadísticas Vitales mensual (8) con la participación de los
estadísticos de las UPGD, el DANE, Medicina legal.
Vigilancia COVID 19
Durante toda la pandemia se han identificado 398.198 casos positivos, hasta el 30 de octubre de
2022 en el municipio de Cali, se han presentado cinco picos. El cuarto pico entre diciembre de
2021 y febrero de 2022 y el quinto pico de junio a agosto de 2022 y a partir de ahí empieza una
reducción sostenida. Desde el 1 de enero de 2022 hasta el 31 de agosto de 2022, se han
tomado un total de 556.994 de las cuales 109.922 (17,9%) fueron positivos. En los meses de
enero registraron el mayor número de muestras tomadas y mayor positividad (41,6%), seguido
de junio (21,6%) y julio (20,4%) datos coincidentes con el cuarto y quinto pico. En el quinto pico
se observa un aumento en la positividad en menores de 5 años y mayores de 60 años
Tabla 33. Comportamiento de muestras por mes y positividad – Enero 1 a Octubre 31 2022.
111
Estrategia PRAS: se fortaleció la toma de muestra mediante las jornadas permanentes de micro
territorio, muestras tomadas por cada E.S.E indistinto del lugar de residencia del paciente; se
encontró que la ESE con mayor toma de muestras es ladera con un porcentaje del 36,8% y los
meses de enero, febrero y julio son los de mayor número de tomas, siendo acorde con tiempos
de los picos de pandemia durante el año. Las EAPB con más muestras tomadas son Sura,
Coosalud, Sanitas y SOS. A nivel de variables de interés se encontró que el mayor número de
casos positivos se presenta en mujeres y por tipo de aseguramiento en el régimen contributivo.
Durante el periodo comprendido entre 1 de enero al 30 de oct de agosto 73% de los pacientes
internados por COVID 19 requirieron manejo en la UCI, especialmente adultos mayores y un
incremento en la atención de cuidados intensivos pediátricos por esta patología.
Gráfica 56. Evolución del ingreso a Unidad de cuidados intensivos por COVID 19, Cali años 2020 -2021 – 2022
800
Número de ingresos a UCI
700
600
500
400
300
200
100
0
29/06/2020
18/07/2020
06/08/2020
25/08/2020
13/09/2020
02/10/2020
21/10/2020
09/11/2020
28/11/2020
17/12/2020
05/01/2021
24/01/2021
12/02/2021
03/03/2021
22/03/2021
10/04/2021
29/04/2021
18/05/2021
06/06/2021
25/06/2021
14/07/2021
02/08/2021
21/08/2021
09/09/2021
28/09/2021
17/10/2021
05/11/2021
24/11/2021
13/12/2021
01/01/2022
20/01/2022
08/02/2022
27/02/2022
18/03/2022
06/04/2022
25/04/2022
14/05/2022
02/06/2022
21/06/2022
10/07/2022
29/07/2022
17/08/2022
05/09/2022
24/09/2022
13/10/2022
De acuerdo con la georreferenciación se encontró que este periodo de enero a octubre que la
ESE Ladera continúa siendo la de mayor participación en casos totales institucionalizados, con
un 18,3%, seguida de la ESE Norte con un 11,7% la ESE centro con un 8,2% entre otras. Las
112
EPS que reportaron mayor número de ingresos a UCI durante enero a octubre de 2022 fueron
SOS, NUEVA EPS, SURA EPS, SANITAS EPS entre otras.
Mortalidad: En los cinco picos del COVID 19 que se han presentado para la ciudad de Cali, hay
un mayor impacto en el tercer pico, respecto a la duración y la cantidad acumulada de fallecidos.
Hay aumento considerable en la cantidad de fallecidos e ingreso a UCI para el grupo de edad
entre 80 y más en el tercer pico, cuarto pico y quinto pico. En el siguiente gráfico se observa
las frecuencias diarias desde que ocurrió el primer caso de muerte por COVID 19 en la ciudad
hasta la actualidad
Gráfica 17. Distribución de frecuencias diarias de Mortalidad por COVID 19 -Cali, 2020 -2022.
1200 12,0
1000 10,0
800 8,0
Frecuencias
600 6,0
%
400 4,0
200 2,0
0 Mar AbrMayJun Jul AgoSepOctNov Dic EneFebMar AbrMayJun Jul AgoSepOctNov Dic EneFebMar AbrMayJun Jul AgoSepOctu
0,0
Frecuencias 3 42 80 155 508 520 347 300 376 459 722 372 212 430 575 775 973 329 109 75 87 107 712 258 40 11 3 28 120 28 4 2
Porcentajes 0,0 0,5 0,9 1,8 5,8 5,9 4,0 3,4 4,3 5,2 8,2 4,2 2,4 4,9 6,6 8,8 11, 3,8 1,2 0,9 1,0 1,2 8,1 2,9 0,5 0,1 0,0 0,3 1,4 0,3 0,0 0,0
Frecuencias Porcentajes
Meses
113
En cuanto a los conglomerados empresariales, se puede evidenciar, que para el año 2022
semana epidemiológica 43, se han notificado 17369 casos, al compararlo con el mismo periodo
del año 2021, se evidencia una disminución del 143% (24151 casos), en el número de casos
ocurridos; referente a la mortalidad, se ha podido evidenciar también una disminución pasando
de 34 muerte para la semana 43 del 2021, a 8 muertes para el mismo periodo en el 2022.
En los trabajadores del sector salud el número de casos ha tenido una disminución marcada, es
así como hasta la semana 43 de 2022, se ha notificado la ocurrencia de 1468 casos y al
compararlo con el mismo periodo del 2021 (1941 casos), se observa una disminución del 32%
(473 casos); en el caso de la mortalidad se ha podido observar que en lo transcurrido del año
2022, no se han reportado muertes.
Se puede concluir que las disminuciones en los casos y en las defunciones en los diferentes
conglomerados están directamente influenciada con las medidas implementadas y las coberturas
de vacunación logradas en el Distrito de Cali por la vacunación, abordaje dado que permanecen
altos el número de contagios de COVID19, se mantienen estables respecto al trimestre anterior.
114
(11) tienen VIH, 27% tienen pareja nueva y 33% tuvieron relación casual con desconocido. Cinco
de ellos con coinfección, 3 sífilis, 1 herpes, 1 proctitis. Por otra parte, el 91,1% de los casos reportó
no tener antecedente de viaje al exterior en los últimos 21 días. La fuente de contagio reportada
usualmente es de origen desconocida.
Gráfica 18. Curva epidémica de casos notificados de viruela símica - Cali - Octubre 2022
60
Casos positivos Viruela
40
34 37 40
simica
28 32
21
20 20
11 15
6 6
1 1
0
29 31 32 33 Semana
34 35 36 37
epidemiologica
38 39 40 41 42
activo recuperado Total
En el fomento de las actividades de formación del talento humano de las UPGD en forma
específica para Vigilancia en Salud pública y sistemas de información se han realizado: 34
jornadas de capacitación; en temas de infecciones asociadas en la salud IAAS, Dengue,
COVID19, Malaria SIVIGILA, cáncer, maternas.
115
se tiene un avance del 83%. El segundo artículo Factores asociados a la mortalidad por TB en
población residente en Santiago de Cali, 2020, este grupo tiene el avance del 100% en cuanto a
la metodología, estos proyectos de deben someter al comité de ética.
Las investigaciones proyectadas son:
1. Análisis de la calidad de los servicios percibidos por los usuarios en la SSPD antes y
después de la declaratoria de pandemia por covid19. Se debe revisar las fuentes para
poder medir la calidad (redes sociales, PQR, otros)
2. El método de Hanlon adaptado por la SSPD de Santiago de Cali para asignar prioridad a
los programas de salud 2022.
3. Mecanismos asociados con la ocurrencia de un EISP. Modelo confirmatorio de
ecuaciones estructurales.
Reactivación de la línea de cáncer del Observatorio distrital de Salud de Cali liderado por el grupo
de Vigilancia en salud pública y vinculación a la plataforma de datos abiertos de cáncer de seno
y de cérvix y Sífilis gestacional.
Logros
Fortalecimiento del proceso rutinario de la Mesa de Análisis de Gestión del Riesgo, que se
enfoca en la coordinación de la respuesta ante la emergencia, situaciones de alerta, brote,
epidemia o potencial emergencia; para la identificación, el análisis y gestión del riesgo;
establece los Indicadores de Vigilancia en salud pública, revisa las bases de datos
relacionadas con la vigilancia epidemiológica de los EISP en el marco de los eventos
masivos en el distrito, establece espacios de articulación interinstitucional y transectorial.
Mantener los indicadores de Sivigila en niveles óptimos a través del seguimiento intensivo y
continuo de los indicadores y a la comunicación efectiva con las UPGD que tienen notificación
negativa o Silencio epidemiológico.
El 95% de las UPGD reportando en la plataforma web de SIVIGIA 4.0 y más del 50 % de las
UI.
Construcción del tablero de indicadores de gestión y resultado que integra los sistemas de
información RUAF-ND y SIVIGILA, con actualización por periodo epidemiológico, de acuerdo
a los lineamientos y las normas vigentes.
Formulación e inicio del desarrollo de laguna de datos para la Secretaria de Salud Distrital
de Cali.
116
Ingreso a modelo de transferencia de Gestión del riesgo de eventos de interés en salud
pública del Instituto Nacional de Salud.
Implementación del Comité de análisis conformado por los epidemiólogos referentes de los
EISP, ingenieros y estadísticos que ha permitido compartir experiencias y conocimientos y
mejorar las competencias como equipo en el plan de análisis.
Publicación rutinaria de datos abiertos en COVID 19, Cáncer de seno y cáncer de cérvix,
sífilis Gestacional.
Retos
Instalación de la sala situacional como herramienta, para el accionar del equipo de respuesta
inmediata ERI, para realizar la comunicación del riesgo o divulgación de la información.
Fortalecimiento del programa de asistencia técnica para optimizar el funcionamiento del
sistema de vigilancia en salud publica en las localidades del distrito y en su red de Unidades
generadoras del dato y unidades informadoras.
Fomento de estrategias de investigación con proyección a publicación.
Sistemas de información y análisis demográfico para la vigilancia en Salud Publica mediante
el desarrollo tecnológico y la red de comunicaciones
Fomentar la conformación de redes de BAC en la Vigilancia comunitaria de los EISP.
El proyecto registra un avance del 40% de las acciones programadas en el 2022, y con una
ejecución presupuestal del 91,8%. En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo,
a octubre del 2022 se registra un avance del 25% de lo programado para la vigencia, con una
calificación de CRÍTICO
117
Acciones realizadas
118
Logros
Retos
119
Salud Ambiental, territorios para la vida
120
Alineación estratégica
ODS 3. Meta.
Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las
Garantizar una vida sana y enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades
promover el bienestar para todos transmitidas
en todas las edades
11 lograr que las ciudades y los De aquí a 2030, proporcionar acceso universal a zonas verdes y espacios
asentamientos humanos sean públicos seguros, inclusivos y accesibles, en particular para las mujeres y los
inclusivos, seguros, resilientes y niños, las personas de edad y las personas con discapacidad
sostenibles. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades
producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el
agua y el suelo
De aquí a 2030, asegurar el acceso de todas las personas a viviendas y servicios
básicos adecuados, seguros y asequibles y mejorar los barrios marginales.
De aquí a 2030, reducir el impacto ambiental negativo de las ciudades prestando
especial atención a la calidad del aire y la gestión de los desechos municipales y
de otro tipo.
Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo,
en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos
para la salud nacional y mundial
121
1.3.1.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo
122
1.3.1.3.2. Proyecto de inversión BP-26002941 Fortalecimiento de la Gestión en la
Promoción de Entornos para la vida en Santiago de Cali
La Secretaria Distrital de Salud en el período enero- octubre del 2022, ha realizado campañas
intersectoriales y comunitarias de promoción en hábitat saludable en 9 territorios priorizados con
criterio de riesgo epidemiológico, sanitario, ambiental y social, y de acuerdo a las problemáticas
identificadas en barrios y veredas de las Comunas 3, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 20 y Corregimiento
de Montebello, en cumplimiento de los Planes de Acción Intersectorial de Entornos - PAIES,
concertados en el Comité Municipal “Entornos para la Vida” del COTSA – Consejo Territorial de
Salud Ambienta, para un porcentaje de ejecución del 90% con relación a la meta de la vigencia,
y una ejecución presupuestal del 86,9%, para una calificación SOBRESALIENTE.
En los 9 Territorios intervenidos en las Comunas: 3, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 20 y Montebello,
se desarrollaron las fases de priorización, diagnóstico, formulación y ejecución de las
acciones intersectoriales y comunitarias para la promoción de factores protectores en salud
ambiental y prevención de enfermedades asociadas,
Se realizó la oferta de diferentes servicios institucionales en la promoción de entornos para
la vida y estilos de vida saludables.
Desarrollo de capacidades
123
(Siloé, Tierra Blanca, Brisas de Mayo), Comuna 21 (Valle Grande, Compartir, Pizamos I, II y
III) y corregimiento de Montebello con una ejecución del 79% de las acciones propuestas.
Comuna_12
Comuna_13
Comuna_14
Comuna_15
Comuna_16
Comuna_20
Comuna_21
Corregimie
Comuna_3
Comuna_6
Comuna_9
a_y_Rural
general
ntos
Acciones de información, Educación y comunicación - IEC 2 2 6 1 3 1 5 1 21
Acciones de inspección, vigilancia y control - IVC 5 2 7
Acciones de promoción y prevención 1 1 1 2 5
Capacitación 7 1 1 25 34
Diagnostico - caracterización 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
Diagnóstico con acciones de IEC (Información - Educación - 5 3 2 8 2 3 7 30
Comunicación)
Educación - Formación - Acompañamiento 1 22 23
Implementación de Estrategia o Programas 2 2
Intervenciones de prevención 12 12
Intervenciones operativas 1 1 21 56 16 1 3 99
Jornada intersectoriales y comunitarias 5 5 7 37 8 7 3 9 7 5 3 96
Planeación - redireccionamiento de procesos 1 1 1 1 3 1 8
Recorridos comunitarios 1 1 2
Recorridos intersectoriales y comunitarios. 1 1 1 2 1 2 4 12
Seguimiento – Evaluación 2 2 2 2 2 1 1 12
Socialización 1 2 1 4
Visita técnica 1 10 5 11 1 28
Total general 8 20 16 62 130 44 24 5 18 21 14 44 406
8 iniciativas Comunitarias con asistencia técnica a los Comités Comunitarios con enfoque de
entornos para la vida - Comuna 9 (Obrero y Sucre): Acciones de información y educación en
124
el marco de la recuperación del separador vial de la carrera 10 entre calles 15 a la 25.
Comuna 14 (Manuela Beltrán): Jornada educativa en factores protectores de Salud Ambiental,
con énfasis en manejo adecuado de residuos sólidos para la recuperación del parque de
Manuela Beltrán - sector 1; y Área Rural (Corregimiento la Buitrera): Acciones educativas y
de priorización de problemáticas para la recuperación del Entorno – Sector Los Cerros”,
Comuna 13: Jornada teórico-práctica en el tema de prevención y control del "Caracol Africano"
a comunidad en general, convocada por el Comité Comunitario “Entornos para la Vida” de
comuna 13 y la Institución Educativa Unidad Bolivariana. Jornada de salud animal dirigida a
la comunidad de Altos del Rosario, con participación del Centro de Zoonosis de la Secretaría
Distrital de Salud y la Universidad San Martín, liderada por los Promotores del Comité
Comunitario “Entornos para la Vida” del Corregimiento La Buitrera y Jornada de
sensibilización para una movilidad segura en el semáforo de la calle 32 con transversal 25 –
Toma de Semáforo, liderada por los Promotores del Comité Comunitario “Entornos para la
Vida” de comunas 11 y 12. Se cuenta con un porcentaje de ejecución del 95% con relación a
la meta de la vigencia.
Logros
125
1.3.1.3.3. Proyecto de Inversión: BP-26003060. Mejoramiento de la gestión en la
prevención y vigilancia de insectos vectores de enfermedades en
Santiago de Cali
Para el 2022, se cuenta con un cumplimiento del 49% en la ejecución física del proyecto y
presupuestal del 92,3%. El avance de las acciones representa el 53.1% en la meta de Plan de
Desarrollo ‘Estrategia de Gestión Integral – EGI de las ETV implementada, que incluye una
Estrategia Educativa para la prevención de las ETV en territorios priorizados; el control larvario
en criaderos permanentes de Aedes aegypti en la vía pública (sumideros) e intra-peridomiciliarios
y del entorno; el fortalecimiento de los espacios Intrainstitucionales e Intersectoriales para el
fomento de las acciones para la prevención y vigilancia de las ETV y el análisis integrado de las
intervenciones operativas para el control de vectores. La medición del cumplimiento de la
estrategia se realiza al final de la vigencia, por tanto se calcula un avance parcial a octubre del
66,4% de cumplimiento de la meta programada, para una calificación MEDIA.
126
Diamante. En el segundo semestre se implementa en los siguientes territorios: República de
Israel, Los Comuneros II, El Poblado II, Antonio Nariño, El Rodeo, Nueva Floresta, Los Lagos,
Alfonso López I. Con la realización de los Recorridos de reconocimiento y diagnóstico,
Talleres de experiencias precedentes y generalidades de las ETV, Talleres de
Reconocimiento Barrial y Espacios, Medios y Mediadores y Construcción colectiva de
mensajes de prevención y el empoderamiento de participantes.
Se han realizado 10 campañas de gestión del riesgo para abordar situaciones de salud
relacionadas con condiciones ambientales, vigilancia y control de vectores, con:
Retos
Contar con una Estrategia de Comunicación del Riesgo, puesto que las actividades de control
del Programa se hacen insuficientes si no se acompaña de acciones de información y
comunicación para la ciudadanía.
Fortalecer las capacidades del personal, que permita el abordaje y la sensibilización sobre la
127
importancia de la labor que realiza el programa en la salud pública de la ciudad.
Adoptar los ‘Lineamientos para la gestión y operación de los programas de enfermedades
transmitidas por vectores y zoonosis’ (trasferencias nacionales) relacionados con las
acciones de control de vectores.
100000 87222
69434
80000 62380 61709
50805
60000 39359
40000 23021 25513
18629
20000
0
total vacunacion Vacunacion Vacunacion
antirrabica ente antirrabica entes
oficial privados
128
Acciones realizadas para el logro del resultado:
61.709 animales de compañía (perros y gatos) vacunados contra la rabia por parte del Centro
de Zoonosis, en las comunas 1,3,5,6,7,9,10,11,13,14,16,17,18,20 y 21, de los cuales 24.128
fueron felinos y 37.581 caninos, con una cobertura del 71,4%, superior a la alcanzada en el
año 2021 de 58.8% y el año 2020 con 45.5%. Con las notificaciones presentadas por los
establecimientos veterinarios se logra una vacunación antirrábica en caninos y felinos en el
Distrito de Santiago de Cali en el año 2020 de 62.380 en el año 2021 con 69.434 y a octubre
2022 un total de 87.222 caninos y felinos inmunizados contra la rabia.
Las comunas que más casos de accidentes rábicos reportados mediante SIVIGILA Son las
comunas 2,6,13,15,17,19 y 21. De los factores que más influyen frente al número de
agresiones es el desconocimiento de las personas frente a comportamientos naturales de los
animales de compañía. La mayoría de las mordeduras son ocasionadas al interior del
inmueble o peri-domicilio (alrededor de la casa) por caninos.
300
268
250
200 202
178
166 165
150 138
146 152 154
145
131
114 120
107 110
100 94 100
90
83 84
70 63
50 55
0
21
22
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
RURAL
129
Control poblacional de perros y gatos a través de esterilizaciones quirúrgicas
De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social enmarcados en el
Programa Integral Integrado de Zoonosis, y la estrategia de “Una Sola Salud” dentro del Plan
Decenal de Salud se programó esterilizar quirúrgicamente el 50% de hembras caninas y felinas
en un área priorizada y de acuerdo con el perfil epidemiológico asociado a las zoonosis, para la
vigencia 2022, se seleccionó la comuna 1 con una población a intervenir de 2.149 hembras y la
comuna 20 con 2.092 hembras.
Para la vigencia 2022, se proyecta realizar un total de 4.240 cirugías a caninos y felinos hembras,
de las cuales se ha realizado un total de 3.631 con un avance del 85,6%.
De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social enmarcados en el
Programa Integral Integrado de Zoonosis, y la estrategia de “Una Sola Salud” se busca impactar
los territorios para minimizar el posible impacto de las zoonosis en las comunidades.
130
comerciales y ciclo vías. La estrategia se base en la promoción de la tenencia responsable de
animales como herramienta fundamental para la prevención de enfermedades zoonóticas.
Esta estrategia se implementó a partir del año 2021
con la intervención en factores de riesgo determinantes
para la trasmisión de enfermedades zoonóticas
asociados a la convivencia interespecie.
Gráfico 24. Comparativo, Intervención integral de poblaciones de caninos y felinos ferales realizadas en Santiago de Cali
año 2021- 2022.
1170
1200
1000
800 576
600
400 115
200 46
0
2021 2022
# sectores intervenidos
# animales domesticos intervenidos
131
Prevención de la Encefalitis Equina Venezolana.
1000 695
500 13 50 44
0
2020 2021 2022
# Alojamientos equinos # Equinos
Control sanitario a empresas de vigilancia con medio canino, actividad que se realiza con
el fin de prevenir enfermedades de tipo zoonótico en los caninos empleados por estas
empresas, con la verificación de las condiciones higiénico-sanitarias del sitio de
permanencia de estos ejemplares caninos con especialidad antinarcóticos, antiexplosivos
y de defensa personal. de acuerdo con el Decreto 356 de 1994.
132
Después de realizar visitas de primera vez y de diagnóstico inicial se intervino los
establecimientos mediante visitas más ajustadas a Información Educación y
Comunicación (IEC), para fortalecer las relaciones de autoridad sanitaria desde un
enfoque de acompañamiento y asesoría y no coercitivas. Se institucionalizó como
compromiso de cada establecimiento visitado, el requisito de asistir a capacitaciones IEC
(reuniones virtuales de socialización de los lineamientos normativos para la Inspección,
Vigilancia y Control de los Establecimientos Veterinarios y Afines), donde se involucró el
personal asistencial, administrativo y de servicios generales. Socializando la normatividad
vigente (incluido el PGIRASA).
133
Grafica 26. Solicitudes recibidas y atendidas en el periodo 2020 – 2022.
460
500
400 349 345
300 250
165 149
200 116
95 90
59 77 77
100 6 4 1 2 13
0
Roedores Quirópteros Rabia Otras EEV Control
Zoonosis Poblacional
Estas solicitudes, son atendidas por los profesionales a cargo y por los técnicos del área de salud,
quien de manera presencial acuden a las solicitudes realizando una valoración del estado
sanitario, y condiciones higiénico-locativas con el fin de prevenir la aparición de enfermedades
zoonóticas en caninos, felinos, aves de corral, equinos y otros animales domésticos.
A la fecha se han recibido 723 PQRS asociadas a animales de compañía debido a condiciones
de tenencia inadecuada de animales de compañía, aves de corral, presencia de roedores de
interés en salud pública y especies sinantrópicas, equinos, problemas sanitarios, generada
principalmente por el desconocimiento sobre medidas de limpieza y desinfección, y la falta de
responsabilidad ante la tenencia de los mismos.
Logros:
134
capacitación sanitaria.
Retos:
A octubre del 2022 el indicador de producto se encuentra en su ejecución física con 8.290
edificaciones e instalaciones con condiciones seguras para la salud humana, con una ejecución
presupuestal del 80,4%. Lo anterior, representa un cumplimiento a octubre de la meta propuesta
para la vigencia del 2022 del 92.1%, para una calificación SOBRESALIENTE.
Se realizó la toma de 816 (68%) muestras de agua para consumo humano de 1200
programadas de las plantas y puntos de monitoreo concertados en red de distribución de
agua en área urbana y rural nucleada del Distrito Especial de Santiago de Cali, con el
135
propósito de determinar el Índice de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano-
IRCA.
En el Área Urbana el IRCA Distrital o Urbano en sistemas de abastecimiento con PTAP
para el periodo de enero-septiembre 2022 fue de 0.38, cuyo Nivel de Riesgo es: Sin
Riesgo, agua Apta para consumo humano, No tiene riesgo para la salud.
Gráfico 3.5.6.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua Para el Distrito de Santiago de Cali.
80 80
IRCA
IRCA
60 60
40
40
20
20
0.38 0,0 0
0
No. Muestras en
Inviable R. ALTO R. MEDIO R. BAJO SIN RIESGO Agua: 662
Se realizaron 337 visitas a piscinas o estanques con agua de uso recreativo de los cuales
149 cumplen con condiciones seguras para la salud humana (44.2%). Se ha cumplido la
meta en un 98%
136
relación a las 1.000 muestras programadas para la vigencia 2022, esta meta está sujeta
a la asignación de cupos por parte del Laboratorio Departamental de Salud Pública.
Se realizaron acciones de Inspección, Vigilancia y Control a 8668 edificaciones e
instalaciones para verificar el cumplimiento de las condiciones sanitarias y de seguridad
para la salud humana en el componente de riesgo del consumo, que comprende
actividades de preparación, distribución, comercialización y/o transporte de alimentos y
bebidas alcohólicas, de los cuales de 5084 (58.7%) cumplen con los criterios evaluados
en marco de la normatividad sanitaria.
Se ha realizado Inspección, Vigilancia y Control a 15822 edificaciones e instalaciones de
interés sanitario en el distrito para la verificación de requisitos y cumplimiento de
condiciones sanitarias de los cuales 8290 cumplen con condiciones seguras para la salud
humana, avanzando en el cumplimiento de la meta proyectada para 2.022 en un 92.1%.
Medidas sanitarias
Se han realizado un total de 116 medidas sanitarias de seguridad, dentro de las cuales se
encuentran: 37 Decomisos, 11 Destrucción/Desnaturalización, suspensión de actividades en 42
establecimientos de manera parcial y 21 suspensiones de manera total de actividades, 1
congelamiento, 2 clausura temporal total y 1 clausura temporal parcial.
La mayor frecuencia de Medidas fue en Tiendas Naturistas, Restaurantes/Cafeterías, Conjunto
Residencial (piscinas).
Acciones de inspección Vigilancia y Control – IVC en el territorio para verificación de requisitos
sanitarios
UAR
137
- Falta de barreras físicas en la parte inferior de las puertas
- La persona responsable del manejo de la UAR no presentaba capacitación para
manipulación de extintores
- Ausencia de señalización interna y externa de la Unidad de almacenamiento
- No presentan en su gran mayoría el plan de control de plagas
- Cuantificación de residuos sólidos en formato RH1 No se diligencia de manera correcta
(error en unidades de medida)
TANQUES
- Deficiencias en el sistema de ventilación, con terminación boca abajo, protegido de la
lluvia y con malla para protección de insectos y vectores.
- Error en los registros mediciones de pH y Cl dos/día
- En su gran mayoría no se realiza análisis fisicoquímico y bacteriológico dos veces al año
- No son publicados los análisis de laboratorio en lugar visible.
Gráfica 27 edificaciones con condiciones seguras para la salud humana. Santiago de Cali, 31 de Octubre de 2022
5648
6000
4000
2000
0
Programado Ejecutado Programado Ejecutado Programado Ejecutado Programado Ejecutado
2019 2020 2021 2022
Logros:
Avances en la modelación y estructura del Subproceso de Salud Ambiental.
Avances significativos en la construcción del Observatorio de Salud Ambiental.
Mejoramiento de competencias a través de la participación de funcionarios del Grupo de
Salud Ambiental en la formación en Gestión del Conocimiento.
Reconocimiento de la autoridad sanitaria ante otras instituciones en las mesas técnicas para
la solución de problemáticas que afectan la salud de la población.
Manuales metodológicos del procedimiento y del programa de alimentos
Incremento en el porcentaje de cumplimiento de las metas en el primer semestre de la
vigencia
Retos:
Implementación de un sistema de indicadores a nivel interno para medir la gestión como
hospitales verdes y sus avances
Continuar la implementación de Modelo de IVC con enfoque de riesgo
Cumplimiento de metas de IVC con el crecimiento urbanístico acelerado y limitado número
de personal idóneo y habilitado para realizar IVC.
138
Servicios de salud de calidad en redes integrales,
un desafío para todos
139
Alineación estratégica
140
1.3.1.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo
Población sin
aseguramiento atendida en BP26002936 70% 75% 62,9% 83,9% Sobresaliente
las Empresas Sociales del
Estado
92,8%
Población migrante 'BP26002820 69% 70% 64,7% Sobresaliente
atendida
Sistema de Garantía de la
Calidad en Salud en las IPS BP26002937 86% 89% 60% 67,4% Medio
con cumplimiento
Riesgos en salud
BP26003078
intervenidos 80% 80% 60% 75% Satisfactoria
Índice de capacidad de
operación de las Empresas BP26002939 67% 73% 72,1% 98,7% Sobresaliente
Sociales del Estado
aumentado
Servicios de urgencias y
ambulancias seguros en la
BP26003064 25% 85% 84% 99% Sobresaliente
respuesta a urgencias,
emergencias y desastres
Competencias distritales en
BP26002939 0% 80% 82% 102% Sobresaliente
salud, certificadas
141
SALUD SIN BARRERAS
Bolsa de atenciones extramurales
En articulación entre la Secretaria Distrital de Salud, los representantes legales de las EPS del
régimen contributivo (Sanitas, Sura, Salud Total, Comfenalco, SOS, Nueva EPS) y las ESE
(Norte, Centro, Ladera, Oriente y Suroriente) suscribieron el Convenio Marco de Cooperación y
Coadyuvancia con el fin de proveer servicios de salud a la población de su área de influencia, a
través de acciones de promoción, fomento y restauración de la salud, prevención de la enfermedad
mediante estrategias que eliminen barreras de acceso a las Rutas Integrales de Atención en Salud
con énfasis en las intervenciones individuales y colectivas (PIC) para fortalecer su
complementariedad en el marco de la Resolución 3280 de 2018.
Es por esto que, desde el 13 de septiembre, las Empresas sociales del Estado vienen realizando
jornadas denominadas “Salud sin barreras” en las diferentes comunas de Santiago de Cali
realizando actividades de tamización de cáncer de cuello uterino y próstata, enfermedades
cardiometabólicas, vacunación y salud bucal y planificación familiar.
A corte 28 de octubre de 2022 las ESE han realizado las siguientes atenciones:
142
No de jornadas de salud realizadas por comunas
Comuna Sitio
Comuna 1 Terrón Colorado
Comuna 3 Plaza Caicedo
Comuna 5 La Rivera
Comuna 6 Polideportivo Petecuy 2
Comuna 8 I.E Santa Fe
Comuna 10 El Dorado
Comuna 11 Barrio El Jardín
Comuna 12 Institución Educativa - Juan 23
Comuna 13 Parque Longitudinal
Comuna 13 El Poblado
Comuna 14 Villa Del Lago
Comuna 15 Ciudad Córdoba
Comuna 16 Parque de los Elefantes
Comuna 17 Barrio El Caney
Comuna 21 Pizamos 1
Corregimiento Corregimiento Los Andes
Ladera
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance de ejecución de las acciones propuestas para
la identificación y afiliación de personas sin seguridad social del 83,2% en el periodo enero-
octubre del 2022, y una ejecución presupuestal del proyecto de inversión del 78,9%.
Se ha logrado un avance de la meta del 74,4%, es decir un cumplimiento del 98,7% de la meta
propuesta para el periodo 2022, para una calificación SOBRESALIENTE.
143
Acciones realizadas para el logro del resultado
La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud busca generar condiciones que
protejan el aseguramiento en salud de los colombianos. Esta vinculación se da bajo dos
esquemas que son el régimen contributivo y el régimen subsidiado.
El régimen subsidiado está dirigido a la población pobre y vulnerable del país y es responsabilidad
de los entes territoriales la operación adecuada de sus procesos incluido el seguimiento a la
ejecución de los recursos que financian dicho régimen, los cuales son proyectados por el
Ministerio de Salud y de la Protección Social a través de la matriz del monto estimado de recursos
para cada vigencia por fuente de financiación y la matriz de los recursos de inspección, vigilancia
y control de la Superintendencia Nacional de Salud emitida por el ADRES; la ejecución de estos
recursos se va realizando según la Liquidación Mensual de Afiliados LMA, que es emitida
mensualmente por el MSPS, instrumento que determina el giro a realizar por cada EPS.
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
753.825
729.785
300.000
742.303
753.872
754.921
755.408
755.547
766.795
763.964
684.139
718.012
759.797
757.443
755.083
759.196
756.227
680.917
761.300
758.293
759.849
768.347
762.644
897.628
773.337
777.822
767.328
775.372
781.272
861.245
819.462
821.602
853.624
861.841
809.628
803.423
200.000
100.000
-
Octubre
Octubre
Octubre
Agosto
Agosto
Agosto
Diciembre
Febrero
Junio
Diciembre
Febrero
Junio
Diciembre
Febrero
Junio
Abril
Abril
Abril
144
este marco, se realizó búsqueda activa de la población susceptible de
aseguramiento con un equipo de promoción de la afiliación de la Secretaria
Distrital de Salud.
Logros
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 83,3% de las acciones propuestas
para fortalecer la prestación de servicios a la población no asegurada, y una ejecución
presupuestal del 91,4%.
145
En cumplimiento de la meta se tiene un avance a octubre del 63%, que corresponde al
83,9% de la meta propuesta para la vigencia 2022, con una calificación
SOBRESALIENTE.
Logros
146
1.3.1.4.4. Proyecto de Inversión: BP-26002820 Fortalecimiento en la gestión de
salud de baja complejidad en la población migrante en Santiago de Cali
Se registra un avance del 83,3% en las acciones propuestas, con una ejecución presupuestal del
91,7% a octubre del 2022
La Secretaria Distrital de salud tiene un avance del 65% de la meta, para un cumplimiento del
92,8%, con calificación SOBRESALIENTE, logrando el fortalecimiento en la gestión de salud de
baja complejidad en la población migrante.
147
Tabla 36 Cuadro Estado de cartera por concepto de migrantes - urgencias radicadas al 31 de agosto de
2022
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 83,2% de las acciones propuestas para el
mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de salud, y una ejecución presupuestal
de 71,6%
El cumplimiento de la meta a octubre del 2022 se encuentre en 60%, es decir, del 67,4% de lo
programado para la vigencia 2022, con un calificación MEDIA.
148
COMPONENTE PESO PORCENTUAL CRITERIOS POR
COMPONENTE
PAMEC 25% 19
Referencia y Contrareferencia 25% 9
Indicadores de Calidad 25% 12
Seguridad del Paciente 25% 7
Para cumplir con el indicador, se priorizaron 42 IPS públicas y privadas para realizar el
seguimiento de los componentes mencionados, cada componente cuenta con un peso
porcentual del 25% y a su vez cuentan con unos criterios que se calificación así: cumple
con un valor de 5, cumple parcial con un valor de 3 y no cumple con valor de cero. Se
establece que una IPS cumplen con el Sistema de Garantía de la Calidad cuando su
resultado, finalizado el ciclo de auditorías, es igual o superior al 85%, en ese sentido se
ha determinado que, a 31 de octubre, 16 IPS visitadas, cumplieron con el Sistema de
Garantía de la Calidad.
Logros
149
Se cuenta con un avance a octubre del 2022 del 100% de las acciones definidas para mejorar la
capacidad de gestión de la Secretaría Distrital de Salud en la restitución de derechos de los
usuarios, y una ejecución presupuestal del 99,8%.
Es así que el avance en el cumplimiento de la meta es del 60%, es decir del 100% de la meta
propuesta para la vigencia 2022, con calificación SOBRESALIENTE.
Acciones realizadas para el logro del resultado
Durante los años 2019 – 2020 – 2021 – 2022, ha sido creciente la tendencia mensual de las
solicitudes, relacionados con EAPB e IPS, registrados por usuarios de los servicios de salud de
Cali en el Servicio de Atención a la Comunidad SAC, tal y como lo muestra la gráfica 1.
27212
24676 10% V
51% V
16306
149% V
6550
En un análisis comparativo del mismo periodo entre los meses de enero y octubre de los últimos
4 años, el total de casos ingresados al SAC comportamiento entre el año 2019 y 2020 en
porcentaje de variación registro un incremento del 149%, de la misma manera entre los años
2020 y 2021 el crecimiento de solicitudes registradas fue del 51% y, entre el año 2021 y 2022 se
presentó un porcentaje de incremento del 10%.
Adicionalmente el servicio de atención a la comunidad orientó para este año, dentro del periodo
de análisis a 10.347 usuarios y asistió por ventanillas de atención al ciudadano 12.276
requerimientos transversales para el organismo.
150
Gráfica 30. Número de Casos Ingresados al SAC, comparativo 2019-2022
3444
3218
3193
3028
3027
2909
2897
2817
2686
2649
2606
2583
2560
2434
2430
2418
2357
2295
2293
2254
2233
2077
1986
1901
1747
1664
1527
852
783
724
697
676
648
604
534
516
516
433
291
237
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT
Para el año 2022, el mes de julio representó la mayor cantidad de solicitudes asociadas a barreras
de atención en salud con 3444 casos, seguido del mes de agosto con 3218, y en tercer lugar se
encuentra el mes de octubre con 3193 registros; en dichos meses, las peticiones recibidas están
principalmente asociadas a la EAPB Emssanar en contexto de situaciones administrativas y de
accesibilidad a servicios y de continuidad de tratamientos, producto de cambio de redes de
atención, novedades con proveedores de servicios farmacéuticos y de apoyos diagnósticos, y de
limitación de acceso a redes de atención de servicios complementarios de tercer y cuarto nivel.
Gráfica 31. Número de seguimientos realizados a las solicitudes por Barreras de Acceso en Salud.
Periodo enero - octubre del 2022
2430 2817 2295 1986 2560 2686 3444 3218 2583 3193
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT
PETICIONES GESTIONES
En gestión a las 27.212 solicitudes por barreras de atención en salud el SAC realizó 174.252
gestiones de seguimiento ante las EAPB, IPS y servicios complementarios, que incluyeron mesas
151
de trabajo, visitas de seguimiento, de reconocimiento del caso en el domicilio, entre otras
acciones de orden administrativa con el objetivo de lograr la resolución de la barreras en favor
del usuario o paciente, según contexto clínico en el que se encuentre, lo anterior para alcanzar a
corte del 31 de octubre, en promedio una efectividad acumulada en la restitución de la barreras
del 80%, con 20 puntos porcentuales por encima de la meta establecida.
La diferencia con relación a períodos anteriores se asocia a las dificultades administrativas y
técnicas de la EAPB Emssanar principalmente, sobre la cual además se asocian más del 51%
del total de barreras en lo corrido del año.
Para el análisis de riesgo a presentar barreras de atención en salud, la tasa por 10.000 usuarios
frente a número de solicitudes y población afiliada, define que la EAPB con mayor riesgo es la
EAPB Emssanar a corte del 31 de octubre del año 2022, con 310 usuarios por cada 10 mil
afiliados, seguido de la EAPB Asmet Salud con 165 usuarios por cada 10 mil afiliados.
Al respecto de las EAPB restantes, todas se encuentran en riesgo medio, sin embargo, en mayor
nivel Coosalud quien registra 88 usuarios con barreras de atención en salud por cada 10 mil
afiliados, y en menor nivel la EAPB sura con 46 usuarios por cada 10 mil afiliados.
Tabla 37. Ranking de riesgo derecho de petición según EAPB Tasa x 10.000 afiliados 2022
152
Tabla 38 Efectividad en peticiones recibidas por barreras de atención – corte 31 de octubre de 2022
La EAPB con mayor capacidad de resolutiva para la atención de sus usuarios son: Salud Total
con el 94% de efectividad promedio. La EAPB Emssanar registra la más baja capacidad resolutiva
y representa el porcentaje más alto de traslados a la superintendencia de salud con el 35% del
total de casos ingresados en el periodo de corte.
153
Gráfico 39. Causas de barreras de atención recibidas en el SAC – corte 31 de octubre 2022
SOAT 27
OTRO 124
INSUMOS Y SUMINISTROS 577
ATENCION HOSPITALARIA 907
COVID 19 2006
MEDICAMENTOS 2175
PROCEDIMIENTOS 2648
CITA MEDICA 3978
ACCESO A EPS 7274
ACCESO A IPS 7496
Las causas que se asocian a factores de características propias de atributos del Sistema
Obligatorio de la Garantía de la Calidad en Salud, bajo condiciones de oportunidad en la atención,
seguridad en el tratamiento, pertinencia en la asistencia, continuidad y en general de acceso en
asistencia de la salud, son factores principalmente determinados en el porcentaje asociado a
Barreras en IPS, representados con 7496 solicitudes es decir un 28% del total. Con el 27% se
encuentran las barreras administrativas, que incluyen autorizaciones para acceso a servicios, IPS
asignadas sin contratación vigente, con números de autorizaciones incorrectas, con asignación
de tecnologías no disponibles en la red de contratación establecida, son interrupción por
modalidad contractual, entre otras, representado 7274 requerimientos.
Tabla 40. Número de Solicitudes ingresas de Situaciones Especiales comparativo 2020 a 2022 – corte 31
de octubre
154
El principal impacto está en población oncológica, y esta principalmente centrado en el
asegurador Emssanar, y su interrupción en la prestación y tratamiento de pacientes con esta
patología ante el cambio recurrente de IPS por factores administrativos o de contratación,
seguido de pacientes con patologías de alto costo.
Una variación decreciente del 15% se registró en barreras asociadas a pacientes con
enfermedades huérfanas en comparación al año inmediatamente anterior, asociado
principalmente a medicamentos y servicios terapéuticos. Por otro lado, en mujeres en condición
de gestación y/o en estado puerperio, las barreras de atención en salud decreció en el 45%
comparado con el año 2021, lo anterior obedeciendo a estrategias de intervención por parte de
la Secretaría Distrital de Salud de Cali con los diferentes actores del sistema, para la corrección
de la situación y la mitigación del riesgo de dicha población.
Tabla 41 Número de Casos Ingresados al SAC de IPS públicas por Barreras de Atención en Salud durante
comparativo 2020 a 2022 – corte 31 de octubre.
155
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS 284 288 115
CLINICA NUEVA DE CALI 282 337 41
CLINICA DE OCCIDENTE 272 201 110
FUNDACIÓN VALLE DEL LILI 224 415 106
CLUB NOEL 215 90 41
CLINICA LOS FARALLONES 212 192 68
FUNDACIÓN ESENSA 199 708 203
INSTITUTO PARA NIÑOS CIEGOS Y SORDOS 181 76 67
CENTRO MEDICO IMBANACO CMI 158 148 57
CLINICA OFTALMOLOGOS DEL VALLE 136 57 11
CLINICA COLOMBIA 123 98 124
CLINISANITAS TEQUENDAMA 105 159 20
Las peticiones recibidas en el SAC según zonas, se identifica el barrio Siloé con mayor número
de requerimientos a la fecha, seguido de Ciudad Córdoba, Terrón Colorado, Marroquín y Floralia,
como se muestra en la tabla 6.
Tabla 43. Número de Casos Ingresados al SAC por barrios de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.
156
Manuela Beltrán 353
Mojica 339
Alfonso Bonilla Aragón 333
Meléndez 312
Los Comuneros I Etapa 301
Alfonso López 1 Etapa 299
Desepaz Invicali 299
Por comunas, la comunas 13 con 2419 peticiones, comuna 15 con 1821, en la comuna 6 se
registraron 1533 casos, comunas 14 con 1497 y la comuna 21 con 1447 casos, conformando los
primeros cinco puestos respectivamente, como se muestra en la tabla 7.
Tabla 44. Número de Casos Ingresados al SAC por comunas de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.
En cuanto a la zona rural de Cali, se encuentra que en el periodo analizado de enero a octubre
de 2022, el mayor número de peticiones relacionadas con barreras de atención en salud se
157
registran en Pance con 235 peticiones, seguido de La Buitrera con 230 casos; en tercer lugar se
encuentra el corregimiento de Montebello con 159 casos, seguido de usuarios en el corregimiento
El Hormiguero, con 60 peticiones y en quinto lugar se encuentra, La Elvira con 57 peticiones, tal
como lo muestra la tabla 8.
Tabla 45 Número de Casos Ingresados al SAC por zona rural de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.
158
Santa Fe de Bogotá 2
Atlántico 1
Bolívar 1
Cundinamarca 1
Huila 1
Meta 1
TOTAL 50
El Servicio de Atención a la Comunidad, recibió 50 casos en el corte de enero a octubre del año
2022, donde 28 de ellas, se asociaron a municipios del Valle del Cauca, 7 al departamento de
Cauca, 4 en el departamento de Nariño, en el caso de Quindío, San Andrés y Providencia y Santa
Fe de Bogotá 2 casos cada departamento, y en Atlántico, Bolívar, Cundinamarca, Huila y Meta,
una petición para cada uno.
Todos los casos, se asociaron requerimientos de usuarios ubicados en estas zonas con
aseguramiento en la ciudad de Cali o ubicados en Cali con barreras de atención en salud, pero
con aseguramiento en dichas zonas del país. En todos los escenarios, siempre se realizó gestión
en la atención para la restitución de sus servicios de salud, alcanzando una efectividad del 78%,
10% de los casos se encuentran en trámite, 12% fue trasladado a entes de control como la
Superintendencia de Salud.
Logros:
Aunque el 52% de las barreras de atención están centradas en una sola EAPB, y la capacidad
de respuesta es limitada por diferentes factores administrativos operativos y asistenciales, la
efectividad del proyecto está en el 80% de resolutividad en favor de los usuarios, a través de:
Mesas de gestión critica, que han llevado a mejorar los resultados entre las diferentes
EAPB para la restitución de derechos.
159
aseguramiento, estrategia salud sin barreras, y de espacios culturales liderados por la
misma comunidad. Además, acompañamiento a otros organismos como Bienestar
Social, Paz y cultura ciudadana, Participación, y Dagma
Retos:
Con una avance físico de las acciones propuestas del 48%, y una ejecución presupuestal del
84%, se contribuye a la restitución de derechos de los usuarios.
Con corte al 30 de septiembre se admitieron 2220 tutelas, de las cuales 1017 salieron
positivas para la restitución de derecho de salud, (indicador trazador),933 pendientes por
notificar y 270 de las cuales no se restituyo el derecho a la salud.
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance físico de las acciones programadas para el
año 2022 del 82%, con una ejecución física del 86,8% con 630 líderes de grupos comunitarios
certificados en participación del desarrollo de temas en Participación social, control social y
exigibilidad del derecho a la salud en las comunas 6,7,8, 9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 y 21 de
Cali.
En cumplimiento de la meta del plan de desarrollo se registra una avance a octubre del 022 de
90%, para una calificación SOBRESALIENTE
Acciones realizadas para el logro del resultado
160
Participación Social.
● Desarrollo de actividades de acompañamiento con los Comités de Participación
Comunitaria COPACO de la comuna 15 y 21.
● Proceso de acompañamiento a 7 líderes de manera permanente en acciones de
exigibilidad del derecho a la salud y control social.
● 90 sesiones de capacitación para el fortalecimiento de la participación en salud.
● 22 asociaciones de usuarios de las EAPB e IPS, con asistencia técnica para su
conformación y fortalecimiento
Desarrollo de capacidades
4.Logros:
● 400 personas integradas en capacitación proyecto primer respondiente en emergencias
(contando con líderes de gestores de convivencia y cultura ciudadana del Dpto, jóvenes
de labor social en estaciones del MIO, ediles comuna 13,14 y 15 y lideres comuna16)
● 107 líderes comunitarios concertando recorridos, puntos fijos y acompañando 27 jornadas
de vacunación inter especies en comunas 6, 7, 10, 14, 15,18.
● 71 líderes pertenecientes a JAL y JAC participaron del lanzamiento de la estrategia
salud sin barreras.
● 40 líderes comunitarios integrados a la implementación de estrategia salud sin barreras
en comunas 16, 13, 12, 6, 5, 21, 11, 10.
● Acompañamiento para acciones de control social a Veedurías REVIVAC y VEERSALUD
en la implementación de la política de salud mental.
● 60 ediles de JAL con conocimiento de nuevas competencias de Cali distrito en salud.
● 451 personas que hacen parte de los grupos de valor comunitarios caracterizados.
161
Fortalecer las competencias de los grupos de valor comunitarios, para que incidan en la
la planeación en salud y el control social
Dar continuidad al proceso de transversalización de la política de participación social en
salud, al interior de la dependencia.
La Secretaria distrital de Salud presenta un avance del 68,3% entre enero- octubre del
2022 de las acciones propuestas, con una ejecución presupuestal del 97,7%.
El cumplimiento de la meta se encuentra en el 60%, para un nivel de cumplimiento del
75% con calificación SATISFACTORIA.
162
familias y comunidades; e incluye como atenciones obligatorias para toda la población
colombiana, la valoración integral del estado de salud, la detección temprana de
alteraciones, la protección específica y la educación para la salud, que contiene el
cuidado a los cuidadores.
Con respecto al enfoque diferencial se obtiene y difunde información a los diferentes
grupos poblacionales para promover su inclusión y
Logros
Se cuenta con un avance fisico del 66,6% de las acciones propuestas para fortalecer la
capacidad de operación de las ESES, y una ejecución presupuestal del 100%.
163
El índice de la capacidad de operación de las Empresas Sociales del Estado contiene
cinco componentes, mobiliario clínico, equipo biomédico, camas, transporte especial de
pacientes y atención extramural e infraestructura, cada uno de ellos tiene una
ponderación la cual permite medir el indicador, así:
A partir de los inventarios suministrados por las ESE y el reporte de sus necesidades en
términos de dotación e infraestructura, se estableció el porcentaje de capacidad de
operación en cada componente obteniendo el siguiente resultado:
Logros
- Se llevó a cabo convenios interadministrativos con las ESE Centro, Ladera, Norte,
Oriente, Suroriente, para la dotación hospitalaria en fortalecimiento de su capacidad de
operación.
Por otra parte, está el Grupo de Gestión Integral del Riesgo en Emergencias y Atención de
Desastres en Salud, a través del cual se realiza la planeación, ejecución, seguimiento y
164
evaluación de políticas y acciones permanentes para el conocimiento del riesgo y promoción de
una mayor conciencia del mismo, así como impedir o evitar que se genere, reducirlo o controlarlo
cuando ya existe y para prepararse y manejar las situaciones de urgencias, emergencias y
desastre que se presentan en el Distrito.
La Secretaria Distrital de Salud registra una avance fisco de las acciones programadas para la
vigencia 2022 del 97,3%, con una ejecución presupuestal del 93,3%.
En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, se tiene un avance a octubre del
2022 del 84%, para una calificación SOBRESALIENTE
Como estrategia adicional, teniendo en cuenta las competencias de Distrito y los casos
mediáticos presentados en Santiago de Cali relacionados con el servicio de transporte asistencial,
se han realizado 54 visitas (73%) con enfoque de IVC a los 74 prestadores actualmente
registrados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), las empresas
restantes (20) están programadas para visita durante los meses de octubre a diciembre del 2022.
De las 54 empresas visitadas se han instaurado 19 medidas de seguridad (35%), en dichas visitas
fueron verificadas 261 ambulancias, incumpliendo con los estándares de habilitación el 30% de
estas.
165
Tabla 28. Visitas de verificación a ambulancias.
Mayo 12 3 66 4 0
Junio 9 4 55 17 11
Julio 10 3 33 16 21
Agosto 12 7 63 32 2
Septiembre 11 2 44 8 40
Octubre 6 0 17 0 4
Total 60 19 278 77 78
Otra estrategia implementada de IVC, son las visitas a las IPS con servicio de urgencias
habilitados en la ciudad, realizándose 3 visitas donde se aplicó 1 medida de seguridad, la cual ya
fue levantada.
Con el objetivo de mejorar la adherencia al Sistema de Emergencias Médicas, se involucraron
los diferentes actores del sistema tales como Secretaría de Movilidad, Secretaría de Seguridad y
Justicia, fiscalía, Aseguradoras SOAT, FASECOLDA e IPS realizándose 22 mesas de trabajo,
como resultado de estas se notifican quejas relacionadas con el servicio de transporte asistencial
a la fiscalía y Secretaría de Seguridad y Justicia. Con estas entidades se instauró un plan de
trabajo con FASECOLDA para realizar acciones en conjunto que generen un alto impacto.
Se han realizado 30 reuniones con prestadores de servicios de transporte asistencial, con el
objetivo de esclarecer quejas y accidentes de tránsito en donde estos se han visto involucrados.
Con el propósito de realizar un seguimiento más cercano al servicio de transporte asistencial, se
habilitó la línea de quejas (602) 4865555 Opción # en la cual han ingresado un total de 59
solicitudes clasificadas así: veinte (21) son relacionadas con movilidad, tres (3) con fiscalía, seis
(6) con seguridad y justicia, una (1) ambulancias de otro municipio, quince (15) con el
direccionamiento del CRUE, once (14) de otros temas; actualmente se ha dado respuestas al
100% de estas solicitudes de información.
Dentro de la gestión adelantada por el grupo de trabajo, se evidenció:
166
código CUT
Aplicación de un sistema de información para la inspección de las ambulancias, el cual
permite una revisión completa de los estándares de habilitación, además del registro de
los equipos biomédicos y talento humano. El aplicativo permite migrar la información
captada con las respectivas firmas al correo del prestador registrado en el REPS.
Se han realizado capacitaciones dirigidas a los prestadores de servicio de transporte
asistencial de la ciudad de Cali: cuatro (4) jornadas de sensibilización sobre normas de
tránsito en articulación con Secretaría de Movilidad, además se capacitó sobre la norma
de habilitación 3100 de 2019 y se tiene programada capacitación en seguridad del
paciente y humanización de los servicios de salud para el último trimestre del 2022.
Respecto a los bancos de sangre se han llevado a cabo 9 mesas de trabajo, en las cuales
se ha realizado la programación de jornadas de donación de hemocomponentes, desde
allí se han gestionado 30 permisos para que los bancos de sangre realicen las jornadas
de donación voluntaria. Desde el 14 de enero a septiembre de 2022, se ha colectado un
total de 2.364 unidades de glóbulo rojos en los espacios gestionados por la secretaría
Distrital de Salud.
Se creó la Resolución No. 4145.010.21.1.914.000080 el 03 de marzo de 2022 “por la cual
se crea la red de atención especial contra el Ataque Cerebrovascular (ACV) para el Distrito
especial de Santiago de Cali y se dictan otras disposiciones”, se realizó reunión el 29 de
julio de 2022 con líderes de la red ACV del distrito, a la cual asistieron representantes de
las IPS, EAPB y CRUE Distrital de la Ciudad, además se cuenta con la comisión técnica
de ACV.
En articulación con la Secretaría de Movilidad se han realizado 312 operativos, también
se ha logrado la realización de cobros coactivos a las empresas de ambulancias por las
multas de sus vehículos, además del inicio de procesos a conductores con múltiples
comparendos. Se ha contado con el acompañamiento de este organismo en las distintas
mesas de trabajo con los prestadores de servicio de transporte asistencial, en la
conformación de protocolo de vehículos de emergencias y comisión permanente entre
otros. Como resultado de los operativos al servicio de transporte asistencial, por parte de
Movilidad se realizaron 32 comparendos de tránsito y 12 inmovilizaciones de vehículos
por infracciones de tránsito.
167
Por lo anterior, al identificar que actualmente en el Distrito de Cali, hay reportadas en el registro
especial de prestadores de servicios de salud cuarenta y un (41) prestadores con servicios de
urgencias habilitados, se estableció la meta a 2022 la inspección de 35 IPS. De estas, se avanzó
en el fortalecimiento de la respuesta en salud ante situaciones de urgencias, emergencias y
desastres con la realización de 31 asistencias técnicas a las IPS con servicios de urgencias, para
la implementación de planes hospitalarios de emergencias.
Se cuenta así con valoración de la seguridad hospitalaria de cada entidad, así como las
condiciones de la infraestructura y preparación funcional operativa del personal en la atención de
las emergencias. De las 31 visitas realizadas, 29 IPS cumplen con los requisitos para la
categorización de seguras.
Por otra parte, se realiza vigilancia de eventos de interés en salud pública con Puestos de Mando
Unificado Instalados. Durante el 2021 las acciones en los Puestos de Mando Unificado se
representaron respectivamente, por la emergencia de Ola Invernal y el Paro Nacional que requirió
asistencia diaria por 24 horas continuas.
Se articuló con CRUE Cali la disponibilidad de 2.633 ambulancias TAB y 278 TAM. Así
como la disponibilidad de 20.897 hemoderivados.
168
Se articulo con CRUE Departamental las rutas hospitalarias, el paso de carros cisternas,
traslados de pacientes y las infracciones a la misión médica que se presentaron en 3 IPS
y 31 ambulancias.
Durante el 2022 a corte del 31 de octubre, se participó en 143 Puestos de Mando Unificado-PMU
por eventos deportivos, culturales, sociales, entre otros, siendo relevantes: la Copa América
Femenina de Fútbol, Cumbre de Mandatarios del Pacífico, Mundial de Atletismo Sub-20, Festival
Petronio Álvarez, Festival Internacional de Salsa.
Logros y avances:
Al ser reconocido como Distrito Especial en Salud, Cali obtuvo autonomía administrativa
en materia sanitaria respecto al Departamento. Las nuevas competencias permiten
fortalecer el Plan Bienal de Inversión en Salud y al asumir funciones de Distrito, la
Secretaría de Salud tiene más fuerza en su rol desde las competencias de inspección,
vigilancia y control (IVC), pues como municipio inicialmente se realizaba la parte de la
inspección y vigilancia, mientras que ahora, como Distrito, se realiza también el control.
Se realizó convenio de cooperación en el acceso e intercambio de información en la lucha
antifraude con FASECOLDA, el cual comprende las siguientes actividades generales:
transmisión de información de conformidad con lo acordado expresamente por las partes,
acciones de apoyo a FASECOLDA y sus instituciones afiliadas a través de recursos
técnicos, científicos y humanos, acciones de apoyo a FASECOLDA y sus instituciones
afiliadas, dentro de los procesos de inspección, vigilancia y control.
169
Se avanzó en la modificación del acto administrativo (Decreto) por el cual se regula la
operación y procedimientos para el Sistema de Emergencias Médicas – SEM, el Centro
Regulador de Urgencias, Emergencia y Desastres - CRUE, y la atención pre-hospitalaria
en el distrito especial, deportivo, cultural, turístico, empresarial y de servicios de Santiago
de Cali y se dictan otras disposiciones.
Retos Identificados.
Involucrar a los otros actores del Sistema de Emergencias Médicas, tales como Empresas
Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB), Aseguradoras del seguro obligatorio de
Accidentes de Tránsito (SOAT), FASECOLDA, Instituciones Prestadores de Servicios de
Salud con Servicios de Urgencias y los prestadores de servicio de transporte asistencial
de pacientes, para fomentar la adherencia al Sistema y mejorar la prestación del servicio
de salud.
Se tiene proyectado un acto administrativo (Decreto), el cual permitirá regular la operación
y procedimientos para el Sistema de Emergencias Médicas –SEM, el Centro Regulador
de urgencias, emergencia y desastres-CRUE, y la atención pre-hospitalaria en el distrito
especial, deportivo, cultural, turístico, empresarial y de Servicios de Santiago de Cali y se
dictan otras disposiciones, modificando la actual Resolución No.
4145.010.21.1.914.000369.
Con la finalidad que el reporte de casos al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias
CRUE, se realice de forma más fluida y eficiente, se solicitó a la comisión reguladora de
comunicaciones la habilitación y el enrutamiento de la línea 125, la cual se realizó
lanzamiento el 13 de octubre, igualmente se continúa realizando la gestión para lograr el
enrutamiento de la totalidad de los operadores.
Para crear la red de trauma o código trauma, se han realizado reuniones con la
universidad del Valle, CRUE y Secretaría Distrital de Salud, con el fin de estructurar y dar
el inicio a la misma.
Implementar la normativa frente al uso y regulación de los Desfibriladores Externos
Automáticos-DEA en la ciudad e incrementar la cobertura de la comunidad capacitada en
primer Respondiente Comunitario.
Implementar la articulación entre las brigadas de las IPS con servicios de urgencias para
la articulación de la respuesta del sector salud ante situaciones de emergencia y
desastres, que fortalezcan la política de Hospital Seguro Frente a Desastres
170
1.4.1.4.13. Proyecto de inversión: BP 26003346 Implementación de
competencias en salud como distrito en Santiago de Cali
De acuerdo a la Ley 1933 de 2018, Santiago de Cali fue categorizada como “Distrito
Especial, Deportivo, Cultural, Turístico, Empresarial y de Servicios”; con el fin de
fortalecer el ejercicio de rectoría en salud, la Secretaria de Salud Pública en la presente
vigencia adquirió competencias distritales en salud, para ello, la Entidad adelantó los
procesos establecidos en el Decreto 2459 de 2015 con relación a los requisitos que deben
cumplir los distritos creados con posterioridad a la Ley 715 de 2001 para poder ejercer
funciones distritales en el sector salud, entre los cuales está: “Presentar para aprobación
del Ministerio de Salud y Protección Social, el Programa Territorial de Reorganización,
Rediseño y Modernización de las de Empresas Sociales del Estado (PTRRM) conforme
al artículo 156 de la Ley 1450 de 2011, o aquellas que la modifiquen o sustituyan”.
Logros
171
2. Ejecución presupuestal
Subsecretaría de
Promoción, Prevención
37 26.897.385.404 52.953.322.100 44.341.863.036 83.74%
y Producción Social de
la Salud
Vigilancia del
Comportamiento de los
1 1.670.906.000 6.975.906.000 6.797.622.268 97.44%
Eventos de Interés de
Salud Pública
172
Subsecretaría de
Protección de la Salud
10 930.527.796.000 1.031.296.883.285 815.712.419.561 79.10%
y Prestación de
Servicios
Aseguramiento y
7 925.638.925.000 1.025.680.875.085 810.407.324.394 79.01%
Desarrollo de Servicios
Gestión Integral de
Riesgo en
Emergencias y
Atención de Desastres
en Salud (23) - 1 2.800.000.000 3.482.137.200 3.249.863.167 93.33%
Articulación del
Sistema de
Emergencias Médicas
(24)
Servicio de Atención a
1 1.564.057.000 1.564.057.000 1.560.819.000 99.79%
la Comunidad-SAC
Unidad de Apoyo a la
3 10.993.299.800 12.052.162.600 84.12%
Gestión 9.037.220.508
implementación de un
sistema integrado de
información y gestión
de la autoridad 1 656.166.000 154.028.800 141.440.000 91.83%
sanitaria en Santiago
de Cali (BP-
26003697)
Fortalecimiento de la
capacidad de gestión
de la autoridad 10.337.133.800 11.898.133.800 9.996.734.017
1 84.02%
sanitaria de Santiago
de Cali. (BP-
26003389)
Implementación de un
laboratorio de
investigación en salud 1 0 100.000.000 0 0%
pública en Cali.
(BP-26003517)
173
De acuerdo a la escala del semáforo para el mes de octubre, se espera que los proyectos tengan
una ejecución superior al 83.3% de sus recursos, se tiene la siguiente escala para este período:
174