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INFORME DE GESTIÓN DE

RENDICIÓN DE CUENTAS
SEGUNDO DIÁLOGO PÚBLICO 2022

Secretaría Distrital de Salud


Santiago de Cali

Lucy del Carmen Luna Miranda


Secretario de Despacho
1
INFORME DE GESTIÓN SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE SANTIAGO DE CALI

SEGUIMIENTO A METAS DEL PLAN DE DESARROLLO Y PLAN TERRITORIAL DE SALUD

SEGUNDO DIÁLOGO PÚBLICO DE RENDICIÓN DE CUENTAS

CORTE A OCTUBRE 31 DEL 2022

LUCY DEL CARMEN LUNA MIRANDA


Secretaria Distrital de salud

2
Presentación

El Ministerio de Salud y la Protección Social nos otorgó el 1 de abril del 2022 las competencias
distritales en salud. SOMOS DISTRITO SALUD.

Su gobernanza nos conduce a pensar un nuevo espacio de acción y regulación colectiva. Las
acciones que emprendamos, deben por tanto asegurar la coordinación de todos los actores y
organizaciones del sistema para poder garantizar el acceso equitativo a una atención de calidad
para TODOS, y contribuir al bienestar colectivo.

La acción colectiva en salud debe entonces transitar en promover el agenciamiento comunitario.


Es necesario transitar hacia nuevas formas de gestión y desempeño de la sociedad, y las
instituciones caleñas para actuar en el territorio en garantía del derecho a la salud. Es imperativo
tener en cuenta la complejidad de los territorios, sus poblaciones, sus necesidades, SUS VOCES.

Si queremos obtener los resultados en salud que tanto anhelamos, debemos agenciar el enfoque
diferencial en cada momento, cada decisión, cada acción pública que nos corresponde hacer.

Ahora bien, todos los esfuerzos los hemos orientados a construir y desarrollar estrategias que
respondan a las particularidades de las poblaciones, atendiendo tanto el comportamiento
epidemiológico de los eventos de interés en salud, como las condiciones de vida, entornos y
hábitos de la población. Con estrategias integrales hemos focalizado acciones que responden a
las condiciones de los contextos, con la coordinación y participación de los diferentes sectores y
actores, entre los que se resaltan las instituciones prestadoras de servicios, la academia, los
grupos de base comunitaria y sobre todo cada uno de los ciudadanos.

Por eso, la gobernanza en salud es indisociable de la actuación con el otro. Los invito a
SUMARNOS EN DISTRITO SALUD y fortalecer la acción colectiva para garantizar la calidad,
seguridad y eficiencia de los servicios de salud.

En estos 10 meses del 2022, la Secretaria Distrital de Salud ha centrado sus esfuerzos en
problemas de salud pública que nos comprometen seriamente como sociedad y a sus próximas
generaciones:

 La seguridad alimentaria y nutrición. Es inapelable actuar frente al hambre, la desnutrición,


y los malos hábitos alimentarios
 Nuestros niños, niñas, adolescentes y jóvenes deben crecer en entornos seguros y
saludables. Su salud mental y protección de riesgos los hemos priorizado.
 Todos debemos acceder al derecho a la salud y una atención integral y oportuna. Salud
sin Barreras en el Distrito Salud de Santiago de Cali
 Los servicios de salud deben ser seguros. Nos hemos propuesto la excelencia en servicios
de salud

3
Para lograrlo, apuntamos a desarrollar y co- crear nuevas formas de actuar, intervenir y
relacionarnos para lograr estos resultados. La gestión del conocimiento e innovación en salud
pública deben ser un ACTIVO en el Distrito Salud de Santiago de Cali.

En el marco de la Ley de Transparencia, la Política de Participación Ciudadana y principios de


Gobierno Abierto, la Secretaría Distrital de Salud de Santiago de Cali, presenta el informe de
Rendición de cuentas para el segundo diálogo público de 2022, relacionando los avances de la
gestión adelantada en el periodo de enero a octubre de la presente vigencia.

Para el desarrollo de las Audiencias de Rendición de Cuentas, la Secretaría de Salud de Santiago


de Cali se rige por el Manual Único de Rendición de Cuentas y convoca a la presentación y
dialogo del presente informe para el próximo 25 de noviembre a las 10:00 a.m., por canal virtual
(FACEBOOK LIVE).

Lucy del Carmen Luna Miranda


Secretaria Distrital de Salud

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Contenido

1. EJECUCION PLAN DE DESARROLLO ........................................................................................ 13


1.1. Línea Estratégica Distrito Reconciliado ............................................................................................... 13
1.1. Programa Atención integral a las víctimas del conflicto armado ............................................. 13
1.1.1. Proyecto de inversión: BP26002848.Fortalecimiento a los procesos de atención
psicosocial y salud integral a personas víctimas del conflicto armado, sus familias y comunidades en
Santiago de Cali. ................................................................................................................................. 13
1.2. Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorios ................................................................... 16
1.2.1. Programa Cariños, Puro Corazón por la primera infancia ...................................................... 17
1.2.1.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo ........................................................................ 17
1.2.1.2. Proyecto de Inversión: BP 26003404. Fortalecimiento del modelo de atención integral en
salud de menores de un año en Santiago De Cali .............................................................................. 18
18
1.2.2. Programa promoción, prevención y garantías de los derechos de los niños, niñas,
adolescentes y familias ........................................................................................................................ 20
1.2.2.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo ........................................................................ 20
1.2.2.2. Proyecto de inversión: BP26003296 Fortalecimiento de la estrategia de vacunación de
Santiago de Cali .................................................................................................................................. 20
1.2.2.3. Proyecto de inversión: BP26003622 Implementación de la estrategia de vacunación
contra el COVID 19 en Santiago de Cali ............................................................................................. 25
25
1.2.3. Programa Cali Distrito Joven: Conectados con la Ciudadanía Juvenil ................................... 29
1.2.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo ................................................................ 29
1.2.3.2. Proyecto de inversión: BP-26003277 Fortalecimiento en la promoción de los derechos
sexuales y reproductivos de los jóvenes en Santiago de Cali. ........................................................... 31
1.2.4. Programa Personas Mayores Envejeciendo con Bienestar ................................................... 33
1.2.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo ................................................................ 33
1.2.4.2. Proyecto de Inversión: BP 26003036. Fortalecimiento de prácticas saludables que
promuevan el envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez en Cali ..................................... 34
1.2.4.5. Proyecto de Inversión: BP 26003415. Desarrollo de prácticas de envejecimiento activo y
la cultura positiva de la vejez en la comuna 13 de Santiago de Cali .................................................. 36
1.2.5. Programa Desarrollando Capacidades, Promoviendo Oportunidades a Población en
Situación de Discapacidad .................................................................................................................. 37
1.2.5.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo ................................................................ 37
*RLCPD 2020: 55.454. Población 2022 Cali DANE: 2.400.000. ......................................................... 37
1.2.5.2. Proyectos de inversión BP-26003410 Fortalecimiento de la atención integral en salud
para las personas con discapacidad y personas con enfermedades huérfanas desde la Estrategia de
Rehabilitación Basada en la Comunidad, en Cali ............................................................................... 38

6
1.2.5.3. Proyectos de inversión BP-26003433 Fortalecimiento de la Estrategia Rehabilitación
Basada en la Comunidad - RBC en la comuna 11 de Santiago de Cali ............................................. 40
1.2.5.4. Proyectos de inversión BP-26003432 Implementación de acciones en salud dirigidas a
la autonomía e independencia de las personas con discapacidad en la comuna 13 de Santiago de
Cali 40
1.2.5.5. Proyectos de inversión BP-26003526 Desarrollo de habilidades en autonomía e
independencia en personas con discapacidad a través de la estrategia de rehabilitación basada en la
comunidad - RBC en la comuna 8 ...................................................................................................... 40
1.2.6. Programa CaliAfro ................................................................................................................... 41
1.2.6.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 41
1.2.6.2. Proyecto de inversión: BP-26003338 Fortalecimiento de los sistemas propios de salud
en población negra, afro descendiente, raizal y palenquera de Cali .................................................. 42
1.2.7. Programa Tejiendo Identidad, para el Buen Vivir de la Población y Comunidades Indígenas45
1.2.7.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 45
1.2.7.2. Proyecto de inversión BP-26003387 “Implementación de lineamientos de salud propia e
intercultural en comunidades étnicas en Santiago de Cali ............................................................... 46
1.3. LÍNEA ESTRATÉGICA TERRITORIOS PARA LA VIDA .................................................................... 49
1.3.1. Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana ................. 49
1.3.1.1. Salud Mental, Convivencia Social y Abordaje del Consumo de Sustancias Psicoactivas...... 49
1.3.1.1.2 Avance de resultados del plan de desarrollo .......................................................................... 50
Programa Cali Distrito previene las violencias ....................................................................................... 51
1.3.1.1.3. Proyecto: BP26002702 Implementación de estrategias para la promoción de la
convivencia, el fortalecimiento del tejido social y el abordaje de las violencias con perspectiva de
género en Santiago de Cali ................................................................................................................. 51
1.3.1.1.4. Proyecto: BP26003515 Capacitación a líderes en salud mental comunitaria Comuna 21
Santiago de Cali .................................................................................................................................. 53
1.3.1.1.5. Proyecto: BP26003540 Apoyo al fortalecimiento de la convivencia, el tejido social y el
abordaje de las violencias en la comuna 17 en Cali. .......................................................................... 54
1.3.1.1.6. Proyecto: BP26003087 Fortalecimiento de la salud mental en el marco del modelo
comunitario en Santiago de Cali ......................................................................................................... 55
1.3.1.1.7. Proyecto BP26002866 Fortalecimiento de la capacidad de respuesta en el abordaje y el
riesgo del consumo de sustancias psicoactivas en Cali ..................................................................... 57
1.31.1.8. Proyecto BP26003539 Desarrollo de estrategias comunitarias de inclusión social y
prevención del consumo de SPA y factores conexos en la comuna 17 en Cali ................................. 59
1.3.1.1.9. Proyecto BP26003901 Fortalecimiento de la atención integral en salud mental y
prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el Hospital Cañaveralejo de Santiago de Cali.
60
1.3.1.1.11. Avances en la implementación del plan de acción de la Política Distrital de Salud mental,
Convivencia Social y Abordaje del consumo de Sustancias Psicoactivas ......................................... 61
1.3.1.2. Proyecto de Inversión: BP-26002791 Fortalecimiento de las condiciones de seguridad
y salud en el trabajo en empresas, grupos organizados de trabajo informal y población trabajadora
en Santiago de Cali. ............................................................................................................................ 63

7
63
1.3.1.2.2. Proyecto de Inversión BP 26003409 Mejoramiento de las prácticas de vida saludable en
entornos cotidianos de Santiago de Cali ............................................................................................. 66
1.3.1.2.4. Proyecto de Inversión: BP 26003171. Fortalecimiento del ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de la población adulta de Santiago de Cali ................................................ 76
1.3.1.2.6. Proyecto de inversión BP 26003300 Fortalecimiento en la Detección de Tuberculosis y
Hansen en Santiago de Cali ................................................................................................................ 80
1.3.1.2.7. Proyecto de Inversión BP26003408 Implementación de la atención de la atención
integral del VIH/SIDA y Hepatitis B y C con enfoque diferencial y de género en entidades de salud en
Santiago de Cali .................................................................................................................................. 85
1.3.1.2.8. BP26002794 Rutas Integrales de Atención para poblaciones en riesgo en el marco del
MAITE implementadas ........................................................................................................................ 91
1.3.1.2.8.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo ....................................................................... 91
1.3.1.2.9. Proyecto de Inversión BP26003714, Fortalecimiento de la promoción y mantenimiento
de la salud en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud en Santiago de Cali ............ 95
1.3.1.2.10. Proyecto de Inversión BP-26003055 Fortalecimiento de la seguridad alimentaria y
nutricional en Santiago de Cali. ........................................................................................................... 99
100
1.3.1.2.11. Proyecto de Inversión BP26004151 Fortalecimiento del proceso de vigilancia en Salud
Publica en el Distrito de Santiago de Cali. ........................................................................................ 105
1.3.1.2.12. Proyecto de Inversión: BP 26003697. Fortalecimiento de los mecanismos de gestión de
la información en la respuesta a los requerimientos ciudadanos en temas de competencia de la
autoridad sanitaria en Santiago de Cali. ........................................................................................... 117
1.3.1.3. PROGRAMA SALUD AMBIENTAL TERRITORIAL .............................................................. 121
1.3.1.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo .............................................................. 122
1.3.1.3.2. Proyecto de inversión BP-26002941 Fortalecimiento de la Gestión en la Promoción de
Entornos para la vida en Santiago de Cali ........................................................................................ 123
1.3.1.3.3. Proyecto de Inversión: BP-26003060. Mejoramiento de la gestión en la prevención y
vigilancia de insectos vectores de enfermedades en Santiago de Cali ............................................ 126
1.3.1.3.1.4. Proyecto de inversión: BP-26003077 Fortalecimiento de la Estrategia de Gestión
Integral de Zoonosis en Santiago de Cali ......................................................................................... 128
1.3.1.3.5. Proyecto de inversión: BP 26003623 Fortalecimiento de la atención integral en el Centro
de Zoonosis de Santiago de Cali ...................................................................................................... 135
1.3.1.3.6. Proyecto de inversión: BP-26002955 Mejoramiento de las acciones de inspección,
vigilancia y control en Santiago de Cali ............................................................................................. 135
1.3.1.4. Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un Desafío para Todos ..... 140
1.3.1.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo .............................................................. 141
Línea Estratégica territorios para la Vida- ............................................................................................ 141
Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un Desafío para Todos ................... 141
1.3.1.4.2. Proyecto de Inversión: BP-26002938 Fortalecimiento de la gestión del aseguramiento en
salud en Santiago de Cali .................................................................................................................. 143

8
1.3.1.4.3. Proyecto de Inversión BP-26002936 Fortalecimiento de la prestación de los servicios de
salud a la población pobre sin aseguramiento en Santiago de Cali. ................................................ 145
145
1.3.1.4.4. Proyecto de Inversión: BP-26002820 Fortalecimiento en la gestión de salud de baja
complejidad en la población migrante en Santiago de Cali .............................................................. 147
147
1.3.1.4.1.5. Proyecto de Inversión: BP-26002937 Mejoramiento de la calidad en la prestación de los
servicios de salud en la red de prestadores de Santiago de Cali ..................................................... 148
1.3.1.4.6. Proyecto de Inversión BP-26003041 Mejoramiento de la capacidad de gestión de la
autoridad sanitaria en la restitución de derechos en Salud a los usuarios en Santiago de Cali ...... 149
Fortalecer los acompañamientos comunitarios con los diferentes organismos y
estrategias propias en diferentes escenarios. ................................................................................... 160
1.3.1.4.9. Proyecto de inversión: BP-26003078 Mejoramiento de la gestión del riesgo por parte de
los actores del SGSSS en Santiago de Cali ..................................................................................... 162
1.3.1.4.10. Proyecto de inversión BP-26002939: Mejoramiento del índice de operación de las
Empresas Sociales del Estado -ESE - de Santiago de Cali. ............................................................ 163
Proyecto de inversión BP – 26004358: Fortalecimiento de la capacidad de operación de las
empresas sociales del estado en Santiago de Cali........................................................................... 163

Índice de tablas
Tabla 1.1. Avance en cumplimiento del indicador de producto proyectos de inversión línea estratégica
Distrito Reconciliado 11
Tabla 1.2 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública proyectos de inversión línea
estratégicas Distrito Reconciliado 12
Tabla 2.1. Avance en cumplimiento del indicador de producto Prestadores de servicios de salud que
bridan atención de calidad a recién nacidos, aumentadas 23
Tabla 2.2. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 23
Tabla 2.3. Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas 26
Tabla 2.4. Dosis aplicadas de Sarampión
31
Tabla 2.5. Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas COVID-19 33
Tabla 2.6. Coberturas de Vacunación PAI – COVID19 35
Tabla 2.7. Monitoreos rápidos de vacunación 36
Tabla 2.8. Indicador de producto Jóvenes multiplicadores de derechos sexuales y reproductivos
Certificados con enfoque diferencial 38
Tabla 2.9. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 38
Tabla 2.10. Personas con prácticas para el envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez
aumentadas 41
Tabla 2.11. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 42
Tabla 2.12. Personas con discapacidad intervenidas con la Estrategia de Rehabilitación Basada en la
Comunidad -RBC- aumentadas 45
Tabla 2.13. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 46
Tabla 2.14.Avance de cumplimiento del indicador Componente de fortalecimiento en salud propia, del
Modelo intercultural implementado 51

9
Tabla 2.15.Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 51
Tabla 3.1 Avance en cumplimiento del indicador de producto de los Proyectos de inversión en salud
58
Tabla 3.2 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 59
Tabla 3.3. Empresas y grupos de trabajo informal de los sectores económicos – Cali 68
Tabla 1 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 69
Tabla 3.5. Avance indicador de producto Programa de promoción y atención integral a la malnutrición
implementado en las instituciones 73
Tabla 3.6. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 73
Tabla 3.7. Modelo Integral de Salud Sexual y Reproductiva, implementado 79
Tabla 3.8. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 79
Tabla 3.9 Entidades de los entornos de vida cotidiana con prácticas de vida saludable 84
Tabla 3.10 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 84
Tabla 3.11 Entidades de los diferentes entornos que implementan prácticas de vida saludable 85
Tabla 2 Personas con Tuberculosis diagnosticadas antes de 30 días a partir de la consulta 95
Tabla 3.13.Contribución a resultados del Plan Decenal de Salud Pública 95
Tabla 3.14. Unidades biológicas aplicadas a población priorizada, no incluidas en el esquema nacional
gratuito de vacunación 101
Tabla 3.15. Fortalecimiento de esquemas de vacunación en la población priorizada por factores de riesgo
en Santiago de Cali. 101
Tabla 3.16. Entidades de salud con atención integral de VIH-SIDA-Hepatitis B y C y enfoque diferencial y
de género 103
Tabla 3.17 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública 103
Tabla 3.18. Tendencia de indicadores de VIH. [ 2015-2021 (p)] 105
Tabla 3.19 Unidades Primarias Generadoras de Datos -UPGD- funcionando en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica 110

Índice de gráficas

Gráfica 1. Casos de Violencia de Género, Santiago de Cali, 2016-2022 ......................................................


Gráfica 2. Comportamiento de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía en Cali, a semana
43 del 2013 a 2022p ........................................................................................................................................
Gráfica 3. Coberturas de vacunación. Secretaría Distrital de Salud - Sept 2022 .........................................
Gráfica 4. Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI. Gestantes y nacimientos Sept- 2022..................
Gráfica 5. PAI % total recién nacidos vacunados con BCG por mes. Cali, Sept.2022 ..................................
Gráfica 6. Monitoreo Rápido de Cobertura Octubre 2022 en menores de 6 años en el Distrito de Santiago
de Cali, 2022 ...................................................................................................................................................
Gráfica 7. Tasa especifica de Fecundidad Adolescente de 15 a 19 años ......................................................
Gráfica 8. Casos de Intento de Suicidio y Suicidios, Santiago de Cali, Enero-Septiembre 2019-2022 ..... 56
Gráfica 9. Número de casos y proporción de bajo peso al nacer a término. Cali, semana epidemiológica
1-43 del 2016-2022 .........................................................................................................................................
Gráfica 10. Distribución espacial de la proporción de bajo peso al nacer a término. Cali, semana
epidemiológica 1-43 del 2022 .........................................................................................................................
Gráfica 11. Comportamiento de la mortalidad por -Desnutrición en menores de 5 años. Cali, semana
epidemiológica 1-43, 2018-2022 ................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 12. Comportamiento de casos y razón de mortalidad materna en Cali, a semana 43 del 2012 a
2022p ...............................................................................................................................................................
Gráfica 13. Tasa Mortalidad ECNT 30 a 69 años ......................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 14. Comportamiento de la incidencia de Tuberculosis. Santiago de Cali ........ ¡Error! Marcador no
definido.

10
Gráfica 15. Comportamiento de la incidencia de tuberculosis Farmacorresistente, Período, 2015-2022.
Semana epidemiológica 43 ........................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 16. Morbilidad por VIH SIDA y Tasa de Incidencia VIH Santiago de Cali y Nacional .......................
Gráfica 17. Muertes y Tasa de Mortalidad por VIH ....................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 18. Comportamiento inusual de eventos de interés en salud pública, Cali, semana epidemiológica
41 del 2022 .................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 19. Evolución del ingreso a Unidad de cuidados intensivos por COVID 19, Cali años 2020 -2021 –
2022 ............................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 20. Distribución de frecuencias diarias de Mortalidad por COVID 19 -Cali, 2020 -2022. ....... ¡Error!
Marcador no definido.
Gráfica 21. Curva epidémica de casos notificados de viruela símica - Cali - Octubre 2022 ............... ¡Error!
Marcador no definido.
Gráfica 22 Número de Sumideros intervenidos – índice aédico .....................................................................
Gráfica 23. Comparativo de vacunación antirrábica por año 2020- 2022.......................................................
Gráfica 24. Comparativo Accidentes notificados por comuna año 2020- 2022. .............................................
Gráfica 25. Comparativo, procedimientos quirúrgicos por comuna a octubre 2020-2022 - Santiago de Cali
Gráfica 26. Comparativo, Intervención integral de poblaciones de caninos y felinos ferales - Santiago de
Cali año 2021- 2022 ........................................................................................................................................
Gráfica 27. Comparativo, alojamientos de equinos con acciones de vigilancia y prevención de la
encefalitis equina venezolana 2020- 2022. .....................................................................................................
Gráfica 28. Solicitudes recibidas y atendidas en el periodo 2020 – 2022 .... ¡Error! Marcador no definido.
Gráfica 29. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua Para el Distrito de Santiago de Cali ...........................
Gráfica 30. Edificaciones con condiciones seguras para la salud humana. Santiago de Cali, 31 de
Octubre de 2022 ..............................................................................................................................................

11
Poblaciones y territorios

12
ALINEACIÓN ESTRATÉGICA

Dimensión 2. Cali Solidaria por la Vida

1.1. Línea Estratégica Distrito Reconciliado

Programa Atención Integral a las Víctimas del conflicto armado


Indicador: Personas víctimas del conflicto armado atendidas psicosocialmente y en salud
52010050008 integral.

Tabla 1 Avance en cumplimiento del indicador de producto

Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea Meta Ejecución Nivel de Calificación de


Inversión de base 2022 a OCT cumplimient cumplimiento
medida 2019 2022 o a oct 2022
Personas víctimas del
conflicto armado
atendidas BP26002848 número 44.750 54750 54255 99% Sobresaliente
psicosocialmente y en
salud integral

1.1. Programa Atención integral a las víctimas del conflicto armado

1.1.1. Proyecto de inversión: BP26002848.Fortalecimiento a los procesos de atención


psicosocial y salud integral a personas víctimas del conflicto armado, sus familias
y comunidades en Santiago de Cali.

En el Programa Atención Integral a las Víctimas del Conflicto Armado el organismo registra a
octubre un avance del 86,8% del cumplimiento de la meta programada para la vigencia
2022, con calificación SOBRESALIENTE, logrando la atención de 53.479 personas víctimas del
conflicto armado. El cumplimiento en cada vigencia ha sido sobresaliente

Para este período enero- octubre del 2022 se registra un avance físico del 73,1% de las acciones
programadas para la vigencia, y una ejecución presupuestal del 98.5%

13
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Coordinación Intersectorial.
En el Centro Regional de Atención y Reparación a Víctimas – Oficina de Salud- se participa en
los espacios de coordinación tales como el Comité de Justicia Transicional, Subcomités Técnicos,
incluido el de Medidas de Rehabilitación cuya Secretaría Técnica es desarrollada por la
Secretaría de Salud.

Uno de los alcances más importantes que ha tenido la articulación presentada para la atención a
los grupos vulnerables y especialmente para este caso las víctimas del conflicto son las sinergias
con organismos cooperantes -Fundación Panamericana para el Desarrollo, Heartland Alliance
Internacional- HAI, y organizaciones de víctimas para el desarrollo de acciones territoriales en
salud, dirigidas a población declarante y víctima del conflicto armado.

Desarrollo de Capacidades.
Se ha brindado asistencia técnica a un total de 59 actores, 08 (ocho) EAPB, 05 (cinco) ESE, 37
(treinta y siete) IPS, 05 (cinco) actores del régimen de especial, 01 (un) actor de la entidad
territorial-, y 02 (dos) actores del Sistema Nacional de Atención y Reparación Integral a Víctimas
-SNARIV, 01 (un) actor del ICBF Unidad Móvil, Las asistencias técnicas al corte de éste periodo
fueron desarrolladas en un 44% en la modalidad de asesoría y un 56% capacitación.

Gestión del aseguramiento.


Promoción de la afiliación a la población víctima del conflicto armado, y gestión de requerimientos
en salud en materia de aseguramiento a personas declarantes y víctimas del conflicto armado,
mediante el trabajo en territorio y en la oficina de Salud en el Centro Regional de Atención y
Reparación a Víctimas-CRAV. Teniendo en cuenta que, como parte de la oferta institucional del
programa de atención a víctimas, se encuentran los procesos de traslado y portabilidad de
servicios de salud, se logró la afiliación al sistema de salud del 73,8% de la población víctima
registrada en el Distrito.

Gestión de las Intervenciones Colectivas.


Contratación y ejecución con las Empresas Sociales del Estado E.S.E para la atención integral a
víctimas en el marco del Plan de Intervenciones Colectivas, la cual incluye:
 atención psicosocial y en salud integral
 5 estrategias de IEC para la promoción de la salud con enfoque diferencial,
 15 jornadas de salud dirigidas a población declarante y víctima, y
 6 estrategias de promoción de la salud mental y convivencia, como los clubes infantiles y
juveniles.
 Espacios de diálogo comunitario realizados a través de la mesa de participación de
victimas con los 22 representantes de dicha mesa.

Respecto a la promoción de la salud mental y convivencia, se encuentra en la ejecución la


campaña de promoción en temas de salud mental y convivencia, con acciones tales como el
desarrollo de 4 clubes infantiles y juveniles.

En la implementación de acciones territoriales en salud y rehabilitación a las víctimas del conflicto


armado, sus familias y comunidades, se implementó en los entornos hogar y comunitario, la
atención psicosocial y en salud integral, de conformidad con la programación establecida en
desarrollo en los ciclos interviniendo a 2605 personas víctimas del conflicto armado.

14
Prestación de Servicios.
Se articuló en el desarrollo de 22 jornadas de salud integral para la garantía del acceso a los
servicios de personas declarantes y víctimas del conflicto armado, familias y comunidades
receptoras.
Participación Social.
Movilización social y comunitaria de población víctima del conflicto armado, líderes, lideresas y
organizaciones, mediante concertación de espacios de trabajo con líderes de la comuna 15, y el
desarrollo de encuentros dirigidos al fortalecimiento de la participación de la comunidad, mediante
la estrategia Grupo de Acción Comunitaria (GAC) en articulación con USAID con una participación
de 78 personas.

Gestión del conocimiento.


 Se participó en los jueves de enfoque diferencial para funcionarios de la Secretaria Distrital
de Salud, con formación para profesionales y técnicos de las Empresas Sociales del Estado
– ESE, otros actores del sistema y el desarrollo de la gestión del conocimiento con las
organizaciones.
 Se llevó a cabo las auditorias integrales con las EAPB con un enfoque diferencial hacia la
población víctima del conflicto armado.
 Se elaboró el documento de “Desarrollo de Capacidades” en el fortalecimiento del
conocimiento de la atención integral en salud con enfoque psicosocial.
Logros
 La atención en salud integral y las atenciones psicosociales de urgencia con población
víctima del conflicto armado - étnica (afro e indígena) que están ubicados en la comuna 4 del
Barrio la Isla y la Corporación de la Tercera Edad, siendo aproximadamente 200 personas
entre niños, niñas, adultos mayores, adultos, discapacidad y LGTBIQ+

 La articulación con las instituciones para superar barreras de salud en la atención a la


población víctima del conflicto armado

 Lograr los planes psicosociales y el compromiso de las familias para el cumplimiento de las
atenciones concertadas.

15
1.2. Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorios
Programa Cariños, Puro Corazón por la primera Infancia
Indicador: 52020010006 Prestadores de servicios de salud que bridan atención de calidad a recién
nacidos, aumentadas.

Programa Promoción, prevención y garantías de los derechos


de los niños, niñas, adolescentes y familias
Indicador : 52020020007 Dosis de vacuna del programa ampliado de inmunizaciones aplicadas

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


En 2021 habrá disminuido la mortalidad infantil nacional a menos de 15 x
1.000 nacidos vivos
Indicador resultado: Tasa de mortalidad infantil

En 2021 se habrá disminuido la mortalidad nacional en menores de 5 años a


menos de 18 x 1.000 nacidos vivos
Grupos diferenciales de poblaciones Indicador resultado: tasa de mortalidad en menores de 5 años
En 2015 se tendrán metas diferenciales de mortalidad neonatal por territorio; y
para 2021 se tendrá una disminución del gradiente diferencial de esta
mortalidad.
Indicador resultado: Tasa de mortalidad neonatal
A 2021, alcanzar el 95% o más de cobertura en todos los biológicos que hacen
parte del esquema nacional, en las poblaciones objeto del programa
Indicador resultado: Cobertura de vacunación esquema completo para la edad
Dimensión vida saludable y
enfermedades transmisibles A 2021, mantener en todo el territorio nacional la erradicación de la
poliomielitis, y consolidar la eliminación del sarampión, la rubeola, síndrome de
Componente. Enfermedades rubeola congénita y el tétanos neonatal, y controlar la incidencia de casos de
inmunoprevenibles fiebre amarilla, difteria, tuberculosis meníngea, hepatitis a y b, neumococo,
haemophilus influenzae tipo b, diarreas por rotavirus, tos ferina, parotiditis e
influenza.
Indicador resultado: letalidad tosferina

Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado


Meta 2. Para 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de
niños menores de 5 años, logrando que todos los países intenten reducir la
ODS 3. mortalidad neonatal al menos hasta 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la
Garantizar una vida sana y mortalidad de niños menores de 5 años al menos hasta 25 por cada 1.000
promover el bienestar para todos nacidos vivos.
en todas las edades Meta 8.Lograr la cobertura sanitaria universal, en particular la protección contra
los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esencial de calidad y el
acceso a medicamentos y vacuna seguros, eficaces, asequibles y de calidad
para todos.

16
1.2.1. Programa Cariños, Puro Corazón por la primera infancia
1.2.1.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 2 Avance en cumplimiento del indicador de producto

Indicador de Producto Proyecto de Línea Ejecución Ejecución Meta Ejecución Nivel de Calificación de
Inversión base 2020 2021 2022 a OCT cumplimiento cumplimiento
2019 2022 a oct 2022
Prestadores de
servicios de salud que
bridan atención de BP26003404 20 20 33 45 42 93.3% Sobresaliente
calidad a recién
nacidos, aumentadas

Tabla 3 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022


2019 Oct
Desarrollo integral de las niñas, Tasa de mortalidad infantil 8.0 7.5 9.1 7,9
niños y adolescentes Tasa de mortalidad en menores de 5 años 11 9.3 10.7 9.1
Tasa de mortalidad perinatal 14 16.1 16.6 13.8

Gráfica 1 Comportamiento de casos y razón de mortalidad perinatal y neonatal tardía en Cali, a semana
43 del 2013 a 2022p

Casos RMPNT x 1000 nv

400 16,1 16,1 16,6 18,0


15,9

Razón de MPNT X 1.000 N.V.


350 14,5 16,0
13,3 13,5 13,8
12,7 361
300 331 14,0
312
12,0
No. de casos

9,9 293 290 296 288 296


250 272
246 10,0
200
8,0
150
6,0
100 4,0
50 2,0
0 0,0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Año

Fuente: SIVIGILA, Cali, 2022. Fecha de corte: 29 de octubre de 2022

La mortalidad perinatal y neonatal registra una disminución gradual del número de casos en el Distrito de
Cali desde el año 2018. Sin embargo en el año 2021 se observó un aumento de casos con 296 que de
acuerdo con los datos preliminares de nacidos vivos del 2021 del DANE, la razón de MPNT fue de 16.6
casos por cada 1.000 nacidos vivos. Al 29 de octubre del 2022, se observa una disminución comparado
con los años anteriores con 246 casos con una razón de MPNT de 13.8 por cada 1.000 nacidos vivos,
esto gracias a todas las acciones que se vienen desarrollando en la ciudad para la disminución de la
mortalidad materna y perinatal y neonatal tardía

17
1.2.1.2. Proyecto de Inversión: BP 26003404. Fortalecimiento del modelo de
atención integral en salud de menores de un año en Santiago De Cali

En el período enero- octubre del 2022, la Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 70%
de las acciones programas para la vigencia, con una ejecución presupuestal del 82,9%. El
avance de la meta programada para el 2022 es del 75% (9 de 12). En cumplimiento de la meta
se cuenta con un 93,3% al 2022, para una calificación SATISFACTORIA

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Coordinación Intersectorial
 Se ha avanzado intersectorialmente en los comités conformados en el Distrito de Santiago
de Cali, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos: Comité Materno
Perinatal con asistencia de gineco obstetras y pediatras representantes de las diferentes
IPS y EAPB de la ciudad (con 7 comités realizados); Comité de Indicadores de la Calidad
con participación de los líderes de la ruta materno perinatal (con 2 comités realizados).
 Articulación con el equipo de Bienestar Social y demás secretarias en el marco de la Política
de Primera Infancia, Infancia y adolescencia con la implementación de la ruta integral de
atención a la primera infancia, celebración de la semana mundial de Lactancia Materna.

Tabla 4 Avance de la Política Pública de Primera Infancia, Infancia y Adolescencia en Cali 2015
– 2024, con un cumplimiento a 30 de septiembre del 2022.

Indicador de la Política Pública Vigencia Meta del Logro % avance


cuatrienio Físico
Porcentaje de niños, niñas menores de 1año que asisten a controles de 2020 -2022* 85% 39*% 45%
crecimiento y desarrollo
Porcentaje de niños, niñas menores de 10años que asisten a controles de 2020 -2022* 60% 21*% 35%
crecimiento y desarrollo
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años 2020 -2022* 0 0 100%
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años 2020 -2022* 5.7 5.1 100%
 * Indicadores Semestrales

 Articulación con CDI y UTS para la promoción de las prácticas claves de la población infantil,
prevención de IRA/ EDA y AIEPI comunitario, formando agentes comunitarios en salud.

18
 Articulación con grupos comunitarios y líderes de la zona centro con procesos de
acompañamiento en prácticas claves para la primera infancia.

Desarrollo de capacidades
Se han realizado las siguientes acciones
 Asistencias técnicas que incluyen capacitación, asesoría y acompañamiento a 45 IPS que
garantizan valoraciones integrales al niño en la ruta de promoción y mantenimiento en la
primera infancia, y a 17 IPS que atienden partos en la Ruta Materno Perinatal, frente a
los lineamientos de atención al recién nacido.
 Curso virtual AIEPI clínico dirigido a pediatras y médicos generales.Actualización en
AIEPI con la metodología rayuela.
 Curso de escala abreviada al desarrollo con apoyo de la UNICEF y Secretaria
Departamental dirigido a profesionales de las ESE.
 Asistencia técnica a los 5 clubes infantiles que existen en Cali.
 Asistencia técnica a las IPS con salas ERA.

Vigilancia casos
 Se adelanto seguimiento a casos de bajo peso al nacer y prematurez.

Prestación de servicios
 Se articuló con el equipo de prestación de servicios la realización de auditorías a la Ruta
Materno Perinatal en EPS e IPS. Garantizando que recién nacido de migrante irregular
sea afiliado al sistema general de seguridad social en salud.
 Participación en las unidades de análisis de los casos de Mortalidad Perinatal, Mortalidad
Integrada y seguimiento a sus respectivos planes de mejoramiento.

Gestión de intervenciones colectivas.


 Con la ESE Ladera en el marco del PIC, se avanzó en la conformación de redes
comunitarias para el fortalecimiento de las 18 prácticas claves y el manejo de las
infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarréicas agudas en la comunidad.

Logros
 Mantenimiento de la tasa de mortalidad infantil como una de las más bajas del país.
 Aumento del número de salas ERA funcionando en Cali de 3 a 10
 Capacitación, asesoría y acompañamiento a 12 EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos
en la Ruta Materno Perinatal y Ruta de atención en promoción y mantenimiento en
primera infancia.
Retos
 Implementar las intervenciones de la ruta materno perinatal y ruta de promoción y
mantenimiento en la primera infancia en Santiago de Cali según las exigencias
normativas.
 Ampliar cobertura de capacitaciones a nuevos profesionales en la Estrategia AIEPI
Componente Clínico y Comunitario e instrumentos de la resolución 3280 del 2018.

19
1.2.2. Programa promoción, prevención y garantías de los derechos
de los niños, niñas, adolescentes y familias
1.2.2.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 3 Avance en cumplimiento del indicador de producto Dosis de vacuna del programa ampliado de
inmunizaciones aplicadas
Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea base Meta a 2022 Ejecución Nivel de Calificación
Inversión medida 2019 oct.2022 cumplimient cumplimiento
o a oct 2022
Dosis de vacuna del BP26003296 número 809.487 2.462.461 2.352.092
programa ampliado de BP26003622 numero NA 827.487 394.167* 96% Sobresaliente
inmunizaciones aplicadas
*Este proyecto corresponde a la vacunación COVID debido a la emergencia sanitaria.

1.2.2.2. Proyecto de inversión: BP26003296 Fortalecimiento de la estrategia


de vacunación de Santiago de Cali

Acciones realizadas para el logro del resultado:

En cumplimiento del Plan Ampliado de Inmunización –PAI- al 31 de octubre del 2022 se han
aplicado un total de 717.118, con la ejecución física de las acciones programadas en un 74,3%
y una ejecución presupuestal del 99,7%.
En relación a la meta del plan de desarrollo a octubre del 2022 registra un cumplimiento del 96%
con una calificación SOBRESALIENTE.

Acciones realizadas para el logro del resultado:

 En el marco del programa, se efectuó asistencia técnica, capacitación, acompañamiento,


seguimiento y verificación al cumplimiento de los lineamientos técnicos para vacunación
a 150 IPS vacunadoras entre públicas y privadas;
 100 visitas de seguimiento a las IPS en el manejo de la vacunación PAI
 Seguimiento a 140 IPS en gestión integral de residuos y cadena de frio, con lo que se ha
garantizado la calidad del proceso de gestión de los biológicos.
 Se han realizado 35 campañas de gestión del riesgo para enfermedades
inmunoprevenibles en los territorios.

Coberturas de Vacunación PAI

Del análisis de las coberturas de vacunación en población de menores de seis años en el distrito
de Cali, para algunos biológicos es del 62% acumulado a la fecha. Las Coberturas de vacunación
se ven afectadas por el desabastecimiento de los biológicos de Hepatitis B, Fiebre amarilla,
Neumococo, Polio, Penta. Algunos Biológicos están por debajo de la cobertura, esto debido a la
insuficiencia en la suministración de algunos Biológicos por el Ministerio de salud y Protección

20
Social, y la no contratación por parte de las EPS de equipos de vacunación para el logro de
coberturas.

Gráfico .Cobertura de Vacunación SSPM - PAI Acumulado: Año 2022


Población MSPS

Objetivo 71,25%
Gestantes y Recién Nacidos 2 meses 4 meses 6 meses
1 año 18 meses 5 años Adulto > 60 años
71,16
70,35

69,97
69,89

68,49

68,28

68,25
80

67,58

67,41
66,83

66,47
66,07
65,43
64,51

64,02

62,92
62,86
62,76
62,35

58,47
58,39
70

54,03

53,12
60

50
Porcentaje

40

30

20

10

0
Polio 1°…
Hep B -…

TriViral…
TriViral…

DPT Ref…
Polio…
Polio…

Antiam…

Varicela…
TDaP…
Pentava…
Pentava…
Pentava…

DPT Ref…
Neumo 1
Neumo 2
Neumo 3
BCG-RN

Polio 2°
Polio 3°

Rotav 1°
Rotav 2°

Fuente: Informe mensual de dosis aplicadas del mes de septiembre 2022 .Las coberturas se reportan a Minsalud hasta el 10 de cada mes, por Hep A
lo cual se reportan mes vencido

Las 17 IPS vacunadoras de Recién Nacidos en Santiago de Cali con salas de parto (35.2%
Privadas, 58.8% Públicas y 5.8% Especial), atendieron un total de 21.369 gestantes con 21.538
nacimientos, de los cuáles el 94% (20.505) fueron vacunados con BCG, y el 96% (21.043) con
Hepatitis B.
Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI
Número Gestantes atendidas y número Nacimientos por mes Septiembre 2022

2454 2516 2432 2425 2617 2474


2173 2313 2134

2439 2161 2501 2284 2409 2117 2416 2591 2451

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Gestantes atendidas Número de nacimientos

Fuente: Archivo Secretaria Distrital de Salud - Programa Ampliado de Inmunizaciones 2022


Las coberturas se reportan a Minsalud hasta el 10 de cada mes, por lo cual se reportan mes vencido.

21
Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI
% Total de Recién nacidos vacunados con BCG y HB por mes. Distrito de Cali, Septiembre
2022

% Vacunados HB % Vacunados BCG

Total 98%
95%
Septiembre 99%
95%
Agosto 102%
96%
Julio 85%
98%
Junio 99%
96%
Mayo 100%
95%
Abril 103%
99%
Marzo 98%
94%
Febrero 98%
91%
Enero 96%
93%

Fuente: Archivo Secretaria Distrital de Salud - Programa Ampliado de Inmunizaciones 2022. Las coberturas se reportan a Minsalud hasta el 10 de cada mes, por
lo cual se reportan mes vencido.

Jornadas Nacionales y locales

Al mes de octubre se han realizado 35 campañas de gestión del riesgo para enfermedades
inmunoprevenibles, en los territorios, a través de la gestión y seguimiento a la ejecución de
jornadas de vacunación, entre ellas:

1. 29 enero 2022 “Día De Ponerse Al Día” “Busca Ya Las Vacunas ¡Es Gratis, Hazlo De
Una!” En El Marco De La Pandemia Por El Covid-19, Dosis Aplicadas En Jornada 2.336.
2. 26 marzo 2022 “Jornada Nacional De Vacunación Con VPH UNICANCER” Parque
De La Orqueta Y Hospital Cañaveralejo, Dosis aplicadas 426 dosis
3. 30 abril 2022 2da. JNV 20ª. Semana de Vacunación de las Américas y 11ª. Semana
Mundial de la Inmunización. ¿Estas protegido? # Ponte Todas Tus Vacunas. “Busca ya
las vacunas, es gratis hazlo de una” dosis aplicadas 1.775 dosis.
4. 21 mayo 2022 Jornada de Vacunación VPH-, Influenza y CVS. UNICANCER, Estadio
Olímpico Pascual Guerrero, IPS vacunadoras del Distrito, dosis aplicadas 1440 dosis de
vacuna de Influenza 543 dosis de vacuna PAI Permanente.
5. 30 Julio 2022 3ra. JNV “Busca ya las vacunas. ¡Es gratis, hazlo de una!” dosis aplicadas
12.464 dosis.
6. 4ta JNV Intensificación en vacunación “Las vacunas son seguras protéjase de
Enfermedades” para toda la población, donde se reportó un total de 8.195 dosis aplicadas.

22
Jornadas Adicionales de vacunación en ICBF
7. ICBF- CDI Madre Alberta Ese Centro 01/03/2022- 04/03/2022 Niños Y Niñas Dosis
Covid: 82, SR: 11, PAI: 29
8. CDI PANDERITOS ESE LADERA 25 de mayo de 2022 Niños Y Niñas 35 con
Influenza.
9. FUNDACION MAPATOR ESE LADERA 25 de mayo de 2022 NIÑ@S 6, Adultos 20,
Total

Jornadas Adicionales de vacunación en Servicios de Terapia Renal


10. RTS agencia San Fernando: 6 de junio 2022 350 dosis
11. RTS Tequendama: 6 de junio 2022 150 dosis
12. RTS la Flora: 6 de junio 2022 400 dosis

Jornada de Gobierno al Barrio


13. Red de Salud Ladera Parque Primero de Mayo: sábado 16 de Julio de 2022 de 8:00a.m
a 3:00 p.m. en donde se vacuno con 55 dosis de Influenza y 107 de Covid para un total
de 162 dosis.

Jornadas vacunación en Talento Humano en Salud


14. Clínica Rey David: 17 de junio 2022, dosis aplicadas 124
15. Clínica Infantil Club Noel: 16 de junio dosis aplicadas 240
16. Clínica Rey David: 24 de junio 24 de junio dosis aplicadas 124

Durante el año se han realizado jornadas de vacunación en Centros de Protección del Adulto
Mayor en donde se ha aplicado un total de 469 dosis de vacuna de Influenza cepa estacional
2022.

Campaña de Sarampión / Rubeola

En el marco de la campaña nacional de vacunación se realizó la campaña de vacunación contra


el Sarampión y Rubeola (CVS) desde el mes de abril 2021. Se implementó la estrategia
Vacunómetro para dar seguimiento a la meta establecida para Cali de 350.052 dosis a menores
de 11 años. Se realizó seguimiento a las acciones y dosis aplicadas por comunas, número de
equipos de vacunación necesarios cada día, realización de acciones extramurales tanto en CDI,
como en escuelas para llegar a la población clave.
Tabla 4 Dosis aplicadas de Sarampión
Santiago de Cali - SDP Año 2022 (Al 31 de Octubre 2022)
TOTAL S / R. SR (DOBLE VIRAL)
Total
REPORTADO EN DOSIS UNICA
DE 2 DE 3 DE 4 DE 5 DE 6 DE 7 DE 8 DE 9 DE 10 DE 11
ANEXO 8 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
Total Dosis Aplicadas
Según Anexo 8 34.492 27.069 27.504 26.749 26.280 24.788 25.985 20.927 21.559 26.222 261.575
Total Población Meta
Ministerio 2021 33.282 33.282 33.015 33.015 36.469 35.420 35.420 35.945 35.993 35.993 350.052
% Cumplimiento 103,64% 81,33% 83,31% 81,02% 72,06% 69,98% 73,36% 58,22% 59,90% 72,85% 74,72%

23
A la semana 79 de la campaña de vacunación sarampión- rubeola se han aplicado un total de
261.575 dosis con una cobertura del 74.72%. Además, se logró la vacunación con MMR de
42.370 menores colombianos, 1.567 de nacionalidad venezolana y 169 de otros países; y
vacunación contra SR 5.824 menores de nacionalidad venezolana y 485 de otras nacionalidades.

Garantía de la Calidad
Se han realizado 140 visitas de garantía de calidad del PAI a las ESE y sus redes con niveles de
cumplimiento de estándares de calidad entre 93-100%:

Se fortaleció el sistema de información nominal del PAI PAIWEB habilitado en todos los puntos
de vacunación de las EAPB, ESE e IPS. Para el correcto desempeño del personal vacunador en
la operación del sistema, fue necesario la realización de actividades de capacitación para
garantizar el oportuno soporte técnico a las instituciones vacunadoras y personal que opera el
sistema.

Monitoreos Rápidos de Vacunación

Se realizó monitoreo rápido de cobertura (MRC). En lo transcurrido del presente año, se han
monitoreado 12.431 niños menores de seis años en todas las comunas de Cali, de los cuales
12.305 niños cuentan con esquemas completos para una cobertura total del 99.8%.

% Total de Cobertura en Niños Monitoreados Menores de Seis (6) años por Comuna.
Enero a Octubre 2022
Distrito de Cali

TO… 99,8
21 100,0
20 100,0
19 100,0
18 100,0
17 100,0
16 100,0
15 100,0
14 100,0
13 99,0
12 98,1
11 100,0
10 100,0
9 100,0
8 100,0
7 98,4
6 100,0
5 100,0
4 100,0
3 100,0
2 100,0
1 98,9

Fuente: Archivo Secretaria Distrital de Salud - Programa Ampliado de Inmunizaciones 2022

24
De acuerdo al tipo de aseguramiento las coberturas observadas en el MRC Contributivo 99.7%
(4.284) Especial 100% (170), No Afiliado 99.5% (1.301) y Subsidiado 99.8% (6.556). Las
coberturas según grupo diferencial observado en el MRC son de 99.6% para todas las etnias.

Logros

 Diseño e implementación de diferentes estrategias para promover la vacunación e


identificación de menores no vacunados y completar esquemas.
 Estrategia territorial para la superación de barreras en el proceso de vacunación
 Para el aumento de coberturas útiles de vacunación, se han efectuado acciones de
intensificación de jornadas de vacunación en los territorios.
 Se generó la estrategia de ciudad Cali, vacuna tu comuna para generar barridos de
menores sin esquemas completos de vacunación.

Retos:
 Lograr coberturas útiles de vacunación en los grupos de edad de acuerdo a los
Lineamientos del ministerio de Salud Social.
 Continuar con la vacunación contra el Sarampión / Rubeola en la población de dos (2)
años Once (11) años, para lograr la certificación como ciudad libre de
Sarampión/Rubeola.
 Continuar con el Proyecto de Vacunación No PAI para población vulnerable en el Distrito
de Cali.
 Continuar con los logros alcanzados que han impactado positivamente en la eliminación
de enfermedades como Polio, Rubeola, Sarampión, Tétanos, Difteria.
 Lograr aumentar coberturas en niñas de 9 a 18 años con vacunación contra el Virus del
Papiloma Humano (VPH).

1.2.2.3. Proyecto de inversión: BP26003622 Implementación de la estrategia


de vacunación contra el COVID 19 en Santiago de Cali

25
Acciones realizadas para el logro del resultado:

El Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI COVID-19 logró un cumplimiento del 96% en la


entrega y aplicación de vacunas COVID19 al 31 de octubre del presente año, con 4.413.173 dosis
recibidas, 4.327.889 dosis entregadas a las IPS vacunadoras y 4.141.124 dosis aplicadas. Se
cuenta con 1.680.597 personas con esquemas completos de vacunación.

 En el proceso de vacunación durante el periodo se han realizado diferentes estrategias


en pro de la pandemia COVID19, se evidencia una disminución de aplicación de primeras
y segundas dosis, pero un aumento en dosis de refuerzo, de acuerdo a los diferentes
lineamientos que ha ido interponiendo el Ministerio de Salud y Protección Social. El Distrito
de Cali ha logrado índices de vacunación positivos en los diferentes grupos de edad.
 Se han diseñado e implementado más de 50 estrategias innovadores para estimular la
vacunación, superar barreras, aumentar coberturas.
 Vacunación Extramural con apoyo de las ESE e IPS privadas.
 Vacuna tu comuna. Apadrinados por EAPB
 Vacunación interespecies.
 Salud sin barreras.
 Vacunación al Barrio. Estrategia que ha permitido llegar a las comunas con alta incidencia
de contagio, hospitalización, mortalidad por COVID19. Se brinda un paquete completo de
servicios de salud incluida la vacunación contra el COVID19.
 Vacunación en Instituciones Educativas: colegios y universidades.
 Vacunación comedores comunitarios.
 Vacunación en espacios públicos- Ciclo vía, galerías, centros comerciales.
 Vacunación en diferentes sectores de la economía e incentivos empresariales- alianzas
(transporte, restaurantes bares, comercio, tenderos, trabajadores)
 Vacunación nocturna
 Vacunación en transporte masivo MIO
 Asistencia técnica para visitas en terreno, con talento humano capacitado de enfermeros,
auxiliares de enfermería, donde se validan los siguientes componentes principales:
Inventario de biológicos en los centros de almacenamiento de las IPS, verificación de
cadena de frio, seguimiento de eventos adversos; y análisis espacial de la vacunación
Covid19 para evaluar la cobertura.
 Se ha realizado el seguimiento a través de las diferentes fuentes de información (PAIWEB,
COVIMETRO, Registro diario, Ministerio) de las dosis aplicadas por biológico de las
diferentes Entidades Vacunadoras.
 Se han efectuado más de 40 reuniones desde el mes de junio para la conciliación de
pagos de la vacuna COVID, junto con los referentes del Ministerio de Salud y Protección
Social y de las diferentes Entidades vacunadoras.
 Realización de 54 mesas de crisis donde intervienen los referentes de las IPS, EAPB y
actores principales del proceso de vacunación PAI-COVID19 de la Secretaria Distrital de
Salud.
 Desarrollo e implementación de campañas para promoción de la vacunación. Se han
realizado 70 campañas de gestión del riesgo en enfermedades inmunoprevenibles
efectuadas, con la sistematización respectivas de las acciones y estrategias realizadas
para la difusión y adherencia de las estrategias de vacunación COVID 19 (enfermedades
emergentes, reemergentes y desatendidas), los lineamientos técnicos de evaluación de
coberturas de vacunación según monitoreos rápidos de coberturas de vacunación
efectuados.

26
Tabla 6. Coberturas de vacunación PAI-COVID19 Santiago de Cali - Secretaria Distrital de Salud
Año 2022 (31 Oct. 2022)
.
BIOLÓGICO DOSIS DOSIS DOSIS APLICADAS POR IPS Total % DE CUMPLIMIENTO
S RECIBIDAS POR EFECTIVAS
LA SSPM ENTREGADAS A
IPS
Total Total 1as + Esquemas Primer Segundo Total Total
Únicas Completos Refuerzos Refuerzos entregadas IPS entregadas
Dosis vs Aplicadas SSPD vs
Aplicadas
Pfizer THS - 1.447.
Población general 1.487.778 1.475.226 531.034 561.954 276.469 77.706 98% 97%
163
Sinovac- 934.24
Población general 967.603 934.691 428.327 394.727 103.305 7.889 100% 97%
8
AstraZeneca- 671.29
Población general 713.806 713.806 337.486 228.588 105.135 89 94% 94%
8
Janssen 405.74
Población general 418.230 379.380 247.171 259.059 143.846 2.840 107% 97%
5
Moderna 682.67
Población general 825.756 824.786 324.196 236.269 113.411 8.794 83% 83%
0
TOTAL 1.868.21 4.141.
4.413.173 4.327.889 1.680.597 742.166 97.318 96% 94%
4 124
Fuente: Registro MINISTERIO Santiago de Cali, corte al 31 de octubre de 2022

Garantía de la Calidad
Se han realizado 80 visitas de garantía de calidad del PAI a las ESE y sus redes con niveles de
cumplimiento de estándares de calidad entre 93-100%. Se han sistematizado las campañas de
divulgación de estrategias de salud y promoción social para la promoción de la vacunación, las
estadísticas del PAI – COVID19, adaptación y adopción de jornadas nacionales como parte de
los lineamientos técnicos del programa; la divulgación de los hallazgos, conclusiones y análisis
de los resultados de monitoreo en los territorios.

Monitoreos Rápidos de Vacunación

Se realizó monitoreo rápido de cobertura (MRC). El grupo etario encontrado con mayor número
de vacunados para Covid-19 al menos con una dosis aplicada se encuentra entre las edades de
3 a 5, años con un total de 191 registros, lo que equivale al 38,2% del total de vacunados, seguido
de las edades mayores de 29 a 59 años con 162 registros lo que equivale al 32,4% del total de
vacunados. El grupo encontrado en este monitoreo de cobertura con menor número de
vacunados se encuentra entre las edades de 6 a 11 años con 15 registros, lo que equivale al 3%
del total de vacunados. La cobertura total de vacunados encontrados en el monitoreo de 500
personas mayores de 3 años es de 500 personas que al menos se han aplicado una primera
dosis, esto equivale al 100% de cobertura de vacunación.

27
VACUNADO Total
Grupo de edades Monitoreados

3 a 5 años 6 a 11 años 12 a 17 años 18 a 28 años 29 a 59 años > 60 años Sin dato edad
SI 191 15 19 60 162 53 0 500
NO 0 0 0 0 0 0 0 0
Total General 191 15 19 60 162 53 0 500
Fuente: Monitoreos Rápidos vacunación COVID19 – Equipo Asistencia técnica PAI – COVID19

Logros
 Disminuir la carga de enfermedad y mortalidad por Covid-19 en la población del Distrito de
Santiago de Cali, de acuerdo a lo evidenciado en el reporte epidemiológico pandémico.
 Finalizó el proyecto de la Alianza de Ciudades Saludables de Bloomberg, desarrollando una
novedosa aplicación que permite fortalecer el sistema de información en el proceso de
vacunación COVID-19, a través de bases de datos relacionales para la toma decisiones de
forma oportuna y en tiempo real.
 La innovación de los sistemas de información que ha implementado los diferentes actores
que intervienen en el proyecto de vacunación PAI-COVID1, han permitido lograr una mejora
en los procesos de respuestas tanto en datos como en control de los indicadores de
vacunación.
 Se ha evidenciado una disminución en la recepción de quejas y peticiones de vacunación
COVID19 tanto en el SAC como en las diferentes redes sociales de la Secretaria de Salud.

Retos
 Abastecimiento continúo de los biológicos COVID-19 de acuerdo a la demanda de cada
EAPB, para que cada IPS vacunadora tenga inventario con los protocolos de calidad de
cadena de frio.
 Implementar estrategias encaminadas a mejorar la captación de personas para la vacunación
de las diferentes dosis de COVID-19 de acuerdo a la necesidad del usuario.
 Reforzar las estrategias de la búsqueda de población a vacunar junto con las EPBS, para
segundas y terceras dosis de refuerzo.
 Fortalecer las acciones de vacunación en las diferentes entidades que se puedan captar la
población menor de 18 años para aumentar las coberturas de vacunación.
 Continuar realizando estrategias de inclusión de la vacuna PAI regular, para aumentar
coberturas en la población menor de 6 años.
 Reforzar los equipos vacunadores, con la finalidad de fortalecer las búsquedas activas en las
calles, comunas y barrios con menor cobertura de vacunación, en primeras, segundas y dosis
de refuerzo.
 Fortalecer la estrategia de agendamiento desde las EAPB, para todos los grupos
poblacionales, enfatizando en aquellos grupos que presentan bajas coberturas e incluir a la
población que requiere refuerzo.

28
1.2.3. Programa Cali Distrito Joven: Conectados con la Ciudadanía
Juvenil
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Cali Distrito Joven: Conectados con la Ciudadanía Juvenil
Indicador: 52020030006 Jóvenes multiplicadores de derechos sexuales y reproductivos certificados
con enfoque diferencial

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública

A 2021, disminuir a 61 por 1.000 la tasa específica de fecundidad en


mujeres adolescentes de 15 a 19 años
Indicador resultado
Tasa específica de fecundidad de mujeres adolescentes de 15 a 19 años
Dimensión
Sexualidad, derechos sexuales y 6. A 2021, aumentar a 80% el uso de métodos modernos de
anticoncepción
reproductivos
en mujeres en edad fértil (15-49 años)
Indicador resultado
Componente Prevalencia de usos de métodos anticonceptivos
Prevención y atención integral en modernos en todas las adolescentes
salud sexual y reproductiva desde
un enfoque de derechos A 2021, disminuir la proporción de adolescentes alguna vez embarazadas
al 15%.
Indicador de Resultado 3.
Proporción de mujeres adolescentes alguna vez embarazadas

Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado


Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades
ODS 3. no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la
Garantizar una vida sana y promover salud mental y el bienestar
el bienestar para todos en todas las Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y
edades reproductiva, incluidos los de planificación de la familia, información y
educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los
programas nacionales

1.2.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 5 Indicador de producto

Indicador de Producto Unidad de Línea base Meta a Ejecución Nivel de Calificación


medida 2019 2022 Octubre 2022 cumplimiento de
a oct 2022 cumplimiento
Jóvenes multiplicadores de
derechos sexuales y Número 400 2100 1910 91% Satisfactorio
reproductivos certificados

29
Tabla 6 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea 2020 2021 2022


base Oct
Promoción de los derechos Porcentaje de instituciones educativas 0 100% 88% 82%
sexuales y reproductivos y públicas que cuentan con educación sexual
equidad de género. basada en el ejercicio de derechos humanos,
sexuales y reproductivos, desde un enfoque de
género y diferencial.

Prevención y atención integral


en salud sexual y reproductiva Tasa específica de fecundidad de mujeres 75,53 32,6 28,5 25,7
desde un enfoque de derechos adolescentes de 15 a 19 años

Gráfica 3. Tasa especifica de Fecundidad Adolescente de 15 a 19 años

70,0
Tasa Fecundidad Adolescentes 15 a 19 x

57,4
60,0
51,5
48,8
50,0 44,8
41,1 40,7
1000 Mujeres

40,0 36,5
32,8 32,6
28,5
30,0 25,7

20,0

10,0

0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021P 2022P
Años

Fuente: Vigilancia epidemiológica SSP, 2022

30
1.2.3.2. Proyecto de inversión: BP-26003277 Fortalecimiento en la
promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes
en Santiago de Cali.

La Secretaria Distrital de Salud en el período enero- octubre del 2022 registra un cumplimiento
físico del 62,6%, y una ejecución presupuestal del 98,7% en las acciones para el fortalecimiento
de la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes. En relación al
cumplimiento de la meta del plan de desarrollo en el período enero- octubre se han capacitado a
510 jóvenes más, para un total de 1910, que de acuerdo a lo programado para la vigencia 2022,
da un cumplimiento del 91% con calificación SOBRESALIENTE

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Coordinación intersectorial
Se han realizado procesos de articulación con diferentes sectores como Secretaria De Educación,
Secretaría De Bienestar, Equipo De Juventudes, Consejo Municipal De Juventudes, Policía de
Infancia y Adolescencia, Seguridad y Justicia.

Articulación en los diferentes espacios de ciudad con movilización de jóvenes en espacios de


toma de decisiones como la plataforma de juventudes, jornadas de salud en el territorio, jornadas
de barrismo, población migrante y en el entorno educativo con diferentes instituciones que
promueven los derechos sexuales y reproductivos

Prestación de servicios
Se avanza en el desarrollo de las asistencias técnicas en la ruta de promoción para el
mantenimiento de la salud en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud en el entorno
institucional enfatizando en la promoción de los derechos sexuales y reproductivos de los jóvenes
(estrategia de servicios amigables) en 41 IPS

Participación social
 Se realizó Foro nacional de servicios amigables evento donde compartimos nuestra
estrategia de prevención de embarazo en la adolescencia y su relación con la prevención y

31
atención de violencias basadas en género.

 Se han desarrollado acciones de capacitación en el entorno educativo y comunitario con


estudiantes, docentes y de igual manera con líderes de la Juntas de Acción comunal, todo
ello en coordinación con las Empresas Sociales del Estado – ESE.

 Participación con el eje de juventudes, generando diferentes acciones pensadas por jóvenes
para la multiplicación de diferentes servicios y ofertas en la promoción de los derechos
sexuales y reproductivos.

 Semana Andina en cuyo espacio se logró una amplia participación por parte de los distintos
colectivos de jóvenes

Desarrollo de capacidades
 Proceso formativo con metodologías lúdico-educativas y espacios de multiplicación a sus
pares y en los diferentes entornos.

Logros

 Reducción de la tasa de embarazo adolescente.

 Consolidación de la estrategia de servicios amigables en los distintos colectivos de


jóvenes, quienes participan activamente de las campañas que se realizan en
universidades, instituciones educativas y en las actividades en los territorios.

 Participar en diferentes espacios de ciudad donde con el voz a voz de los jóvenes se
promocionan los derechos sexuales y reproductivos.

 El incremento de los jóvenes en la prevención, con consultas de adolescencia y juventud,


planificación familiar.

Retos
 Alta vulnerabilidad social que impide la continuidad de los jóvenes en los procesos
formativos, al igual que las barreras invisibles que limitan su participación.

32
1.2.4. Programa Personas Mayores Envejeciendo con Bienestar

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Personas Mayores Envejeciendo con Bienestar
Indicador: 52020040008 Personas con prácticas para el envejecimiento activo y la cultura positiva
de la vejez aumentadas

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


Meta : A 2021 el 100% de los departamentos, distritos y municipios
desarrollarán programas para promover el envejecimiento activo de su
población, y contarán con planes y programas intergeneracionales para
promover una Sociedad para todas las edades
Indicador de resultado: Índice de dependencia mayores

Grupos diferenciales de poblaciones Meta 9. El 100% de los servicios de salud que atienden a las personas
mayores tendrán implementados protocolos de atención para las personas
mayores, y desarrollarán políticas de calidad y humanización con
resultados favorables reconocidos por los usuarios.
Indicador gestión: Proporción de servicios de salud que atienden población
mayor cuentan con protocolos para la atención de este grupo poblacional
e incluyen políticas de atención con calidad y humanización.
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3.
Meta.
Garantizar una vida sana y promover Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades
el bienestar para todos en todas las no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la
edades salud mental y el bienestar.

1.2.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 7 Avance en cumplimiento del indicador de producto

Indicador de Producto Proyecto de Línea base Meta a Ejecución Nivel de Calificación de


Inversión 2019 2022 oct.2022 cumplimiento cumplimiento
oct 2022
Personas con prácticas para el BP26003036
envejecimiento activo y la cultura BP26003546 1.492 3692 2.829 76.6% Satisfactorio
positiva de la vejez aumentadas BP26003415

Tabla 8 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022

Demográfico – Índice de vejez 13 16 17 Calculo a


Envejecimiento y vejez Índice de envejecimiento 60 77 80 final del
Índice de dependencia mayores 13,56 16,86 17.54 período

33
La transición demográfica que experimenta Cali sigue la tendencia mundial del envejecimiento
de la población. Los indicadores demográficos establecidos para medir el resultado de las
intervenciones en salud pública desde la dimensión transversal de poblaciones vulnerables,
evidencia el aumento de la población adulta mayor con respecto a la población en general, la
población más joven, y el aumento de las personas mayores dependientes que requieren cuidado
de personas en edades productivas.
La Secretaría Distrital de Salud en articulación con los actores del sistema, y en consonancia con
los compromisos adquiridos en la Política Pública de Envejecimiento y Vejez en Santiago de Cali
2017-2027 (Acuerdo 0420 de 2017), contribuye al bienestar integral.
Para el logro de la meta establecida para la vigencia 2022, se ha ejecutado el proyecto de
inversión con ficha BP26003036, con recursos del SGP, y los proyectos de inversión de
presupuesto participativo, identificados con las fichas BP26003546 y BP26003415.
En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, a octubre del 2022 se han
intervenido 2829 personas, para un nivel de cumplimiento con lo programado en la presente
vigencia del 77%, para una calificación de SATISFACTORIO

1.2.4.2. Proyecto de Inversión: BP 26003036. Fortalecimiento de prácticas


saludables que promuevan el envejecimiento activo y la cultura
positiva de la vejez en Cali

Al corte del 31 de octubre de 2022, se ha alcanzado a impactar a 297 personas con prácticas
para el envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez, en las diferentes comunas de Cali,
con una ejecución presupuestal del 87,4% y una ejecución física del 45,7%.

Acciones realizadas para el logro del resultado

Gestión de intervenciones colectivas


Se incluyó en el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas la implementación de la
estrategia de envejecimiento saludable, realizando acciones de información, educación y
comunicación para la salud a 297 personas ubicadas en la zona urbana de la ciudad. Asimismo,
se realizaron acciones para la conformación y fortalecimiento de redes sociales y comunitarias
que promueven el envejecimiento saludable y la cultura positiva de la vejez. A los participantes
de la estrategia se les entregó como incentivo, certificado que les reconoce como agentes del
envejecimiento saludable.

34
Coordinación intersectorial
 Se realizó de manera articulada con la Secretaría de Bienestar Social y la Secretaría de Paz
y Cultura Ciudadana, planeación para campaña de buen trato a las personas mayores en el
marco de la política pública de Envejecimiento y Vejez de Cali (Acuerdo 0420 de 2017).
 Participación en las sesiones del Comité Distrital de Persona Mayor de Santiago de Cali y
mesas técnicas para la movilización de la Política Pública de Envejecimiento y Vejez para las
Personas Mayores en Santiago de Cali 2017-2027.

Desarrollo de capacidades:
 Se realizó asistencia técnica a 24 Centros de Protección Social para Adulto Mayor a través
de visitas domiciliarias para la asesoría y verificación de funcionamiento de acuerdo a la
normatividad vigente, y asesoría en la prevención de la COVID-19.
 Se brindó asistencia técnica a 19 actores del sistema de salud (EAPB e IPS) para la
implementación de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
Salud, incluyendo la atención integral de las personas mayores y la perspectiva de
envejecimiento desde etapas previas a la vejez.
 Se desarrolló curso virtual denominado: atención integral en salud a personas mayores
institucionalizadas – i, en el cual se logró articular con el programa de especialización en
Geriatría de la Universidad del Valle.

Gestión del conocimiento


 Se diseñó e implementó el Foro Atención Integral En La Vejez Y Envejecimiento Saludable,
con la finalidad de promover la discusión académica sobre el panorama del envejecimiento
y la vejez, y las acciones para la atención integral a las personas mayores.

Logros

La gestión realizada ha permitido favorecer el envejecimiento saludable desde etapas previas del
curso de vida de la vejez. En la vigencia 2022, se ha logrado:

 Avances en la transformación de la cultura de la vejez y del envejecimiento humano en la


población intervenida.
 Fortalecimiento de las capacidades de los actores del sistema de salud para la promoción y
mantenimiento de la salud, así como la gestión del riesgo individual y colectivo, y la reducción
de la carga de enfermedad en la población adulta mayor.
 Fortalecimiento de las capacidades de los servicios socio sanitarios que ofrecen cuidado a
largo plazo a las personas mayores, para la protección de la vida frente a la COVID-19.
 Expedición de autorización de funcionamiento de 17 Centros de Protección Social para
Adulto Mayor y dos (2) Centros de Día para Adulto Mayor.

Retos
 Fortalecer las acciones de gestión de la salud pública orientadas reducir la carga de
enfermedad y discapacidad en la vejez, en clave de disminuir la brecha entre la esperanza
de vida y la esperanza de vida saludable.
 Mantener la transversalización del enfoque diferencial en las diferentes intervenciones
individuales, colectivas y poblaciones

35
1.2.4.3. Proyecto de Inversión: BP 26003546. Implementación de acciones de
envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez en la comuna
8 de Santiago de Cali
A la fecha se tiene un avance físico del 30% de las acciones programadas y 100% de
ejecución presupuestal.

Gestión de Intervenciones Colectivas

Con la ESE Hospital Geriátrico y Ancianato San Miguel se contrató la ejecución de las
acciones. Este se encuentra en proceso de ejecución.

Se encuentra en proceso de ejecución. Se implementó una campaña de gestión del riesgo


para abordar condiciones crónicas prevalentes.

1.2.4.5. Proyecto de Inversión: BP 26003415. Desarrollo de prácticas de


envejecimiento activo y la cultura positiva de la vejez en la comuna 13
de Santiago de Cali

A la fecha se tiene un avance físico del 66,3% de las acciones programadas y 100% de
ejecución presupuestal.

Gestión de Intervenciones Colectivas

Se han realizado acciones de información, educación y comunicación para la salud a 40


personas ubicadas en la comuna 13. Se avanzó en la ejecución de las campañas para la
promoción de modos, condiciones y estilos de vida saludables.

A los participantes de la estrategia se les entregó certificado que les reconoce como
agentes del envejecimiento saludable.

36
1.2.5. Programa Desarrollando Capacidades, Promoviendo
Oportunidades a Población en Situación de Discapacidad
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Desarrollando Capacidades, Promoviendo Oportunidades a Población en
Situación de Discapacidad
Indicador: 52020050003 Personas con discapacidad y con enfermedades huérfanas intervenidas con la
Estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad -RBC- aumentadas
Dimensión Plan Decenal de Salud Pública
A 2021, Colombia contará con un adecuado modelo de atención integral en
salud para personas con discapacidad, que permita promover el desarrollo de
Grupos diferenciales de políticas públicas orientadas a mejorar las condiciones y entornos cotidianos
poblaciones para su desarrollo integral, para garantizar servicios de salud accesibles e
incluyentes y asegurar la calidad y disponibilidad de los servicios y de la oferta
de habilitación y rehabilitación centrada en las necesidades y características de
las personas con discapacidad y en el fortalecimiento de sus capacidades.

Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado


ODS 3. Meta.
Garantizar una vida sana y Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no
promover el bienestar para todos en transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud
todas las edades mental y el bienestar.
ODS 10 De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y política
Reducir las desigualdades y de todas las personas, independientemente de su edad, sexo, discapacidad,
garantizar que nadie se queda atrás raza, etnia, origen, religión o situación económica u otra condición
forma parte integral de la consecución
de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible.

1.2.5.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 9 Avance en cumplimiento del indicador de producto

Indicador de Producto Proyecto de Línea Meta a Ejecución Nivel de Calificación de


Inversión base 2019 2022 oct.2022 cumplimiento cumplimiento
oct 2022
Personas con discapacidad intervenidas con la BP26003410
Estrategia de Rehabilitación Basada en la BP26003432
Comunidad -RBC- aumentadas 12391 18691 17194 92% Sobresaliente
BP26003433
BP26003526
*RLCPD 2020: 55.454. Población 2022 Cali DANE: 2.400.000.

Tabla 10 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022 OCT


(2015)
Discapacidad % de avance en la certificación de personas 0 0,35% 1% 1%*
con discapacidad en el territorio
(Indicador de resultado)
Prevalencia de Discapacidad (Censo 2018) 6.4% 8.9% 8,9% 2,5%**
*el porcentaje se obtiene a partir de los datos del registro de localización y caracterización de personas con discapacidad RLCPD y el número de personas
certificadas. **personas del RLCPD y registro del DANE

37
1.2.5.2. Proyectos de inversión BP-26003410 Fortalecimiento de la atención
integral en salud para las personas con discapacidad y personas con
enfermedades huérfanas desde la Estrategia de Rehabilitación Basada
en la Comunidad, en Cali

La Secretaría de Salud Pública del Distrito de Santiago de Cali en el ejercicio de la Rectoría del
Sistema de Salud, contribuye a mantener y mejorar las condiciones de salud, la calidad de vida
de la población y el desarrollo humano sostenible, mediante la implementación de políticas
públicas y del marco jurídico del sector, fortaleciendo la gestión integral y el compromiso de los
diferentes actores y sectores para el goce efectivo del derecho a la salud para las personas con
discapacidad de Cali.

En el período enero- octubre del 2022 se registra un avance fisico de las acciones propuestas del
13%, y una ejecución presupuestal del 48,7%. A la fecha, en el período enero- octubre del 2022
se han atendido 273 personas. El avance en meta del plan de desarrollo esperado al 2022 es de
4.803 personas para un total de 17.194, con un cumplimiento del 92% acumulado, para una
calificación SOBRESALIENTE.

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Asistencia técnica a actores del sistema:


 Asistencia técnica en modalidad de capacitación y acompañamiento en articulación con los
espacios agendados desde Salud Pública. Se ha capacitado al talento humano en salud de
las EAPB-ESE-IPS, fundaciones, etc., en marco normativo actual, apoyos y ajustes
razonables para la atención en salud, capacidad jurídica, ruta de certificación de
discapacidad con la resolución actual 1239 del 2022.
 Se ha realizado trimestralmente la mesa técnica de discapacidad, a la cual se convocan a
las EAPB y ESE de Cali, abordando temáticas en salud y desarrollando un espacio de
escucha mutua. Estos espacios están acompañados de líderes y representantes de
organización de personas con discapacidad, fundaciones, entre otros.

Acciones territoriales
 Para el año 2022, se han priorizado las comunas 6, 18, 20, 13, 14 y 15. Se han realizado
actividades de educación informal, capacitaciones, etc., para personas con discapacidad,
familias y cuidadores, en abordaje en salud para personas con discapacidad,
sensibilización frente a la discapacidad, prevención primaria y secundaria por ciclo de vida
entre otros.
 Se realizó reconocimiento de los líderes en el territorio y se ha trabajado de manera

38
conjunta con ellos para el acceso a la población con discapacidad, resaltando su labor.
 Jornadas de salud en articulación con las ESE, llevando la oferta de servicios de la
Secretaría de Salud a los territorios.
 Se ha implementado y creado un sistema de tele educación. a través de las acciones en
corregimientos como La Paz

Desarrollo de capacidades
 Se han realizado talleres a organizaciones de personas con discapacidad, fortaleciendo
sus conocimientos en marco normativo actual, mecanismos de participación ciudadana y
participación social, apoyos y ajustes razonables y ruta de certificación de discapacidad.
 Cualificación del talento humano de la Secretaría de Salud en discapacidad, como
prevenirla y la importancia del enfoque diferencial en los programas y proyectos de la
Secretaría, fortaleciendo la transversalización del Enfoque Diferencial en los programas y
proyectos de la Secretaría de Salud, así como con otras dependencias de la Alcaldía,
como Bienestar Social, Secretaría de Cultura y Educación

Gestión del aseguramiento:


El componente de Discapacidad de la Secretaría de Salud Distrital de Cali, realiza recepción de
solicitudes ciudadanas a través de sus canales. Para el año 2022, han sido recepcionadas 2100
solicitudes ciudadanas, con su respectiva orientación, gestión por barreras en salud, recepción
para el proceso de certificación de discapacidad, ruta en oferta institucional de la Alcaldía de Cali,
entre otras

Certificación de discapacidad:
 Implementación de la ruta para la Certificación de Discapacidad de las personas con
discapacidad del Distrito, acorde a las responsabilidades y lineamientos dados por el
Ministerio de Salud, a partir de la Resolución 113 del 202 y la actual Resolución 1239 del
2022.
 Actualmente, han sido certificadas más de 5.000 personas para Cali, bajo la nueva ruta
de certificación.
 Para el 2022, la Secretaría de Salud ha realizado la designación presupuestal respectiva
para la expedición de los certificados, actualmente en etapa de proceso contractual con
las IPS Certificadora.

Visitas de Rehabilitación Basada en la Comunidad:


Con la implementación de la estrategia de Rehabilitación Basada en la Comunidad RBC, se ha
impactado a 4803 personas en el periodo 2020 – 2022, llegando a los lugares donde se
encuentran las personas con discapacidad, sus familias y cuidadores, dando educación y
orientación en lo que respecta a su salud, e informando sobre la oferta de servicios de la Alcaldía
para personas con Discapacidad, identificando los riesgos en salud y generando orientaciones y
ruta.

Logros:

39
 Capacitar al talento humano en salud de la Red Prestadora de Servicios en Salud de Cali en
el abordaje en salud para personas con discapacidad, resaltando la importancia de la
implementación de los apoyos y ajustes razonables como mecanismo de eliminación de
barreras.
 Implementar la Estrategia de la Rehabilitación Basada en las 22 comunas de Cali, llegando
a los lugares donde se encuentran las personas con discapacidad, brindando orientación y
educación, eliminando barreras y fomentando la inclusión e independencia.
 Implementación del sistema de georreferenciación de las personas con discapacidad en el
Distrito de Cali, a partir del Registro de Localización y Caracterización de Personas con
Discapacidad y el actual Certificado de discapacidad, como método para la definición de
intervenciones en los territorios.
 Capacitar y educar a la comunidad, líderes comunitarios y organizaciones de personas con
discapacidad, en sensibilización de personas con discapacidad, prevención de discapacidad,
practicas saludables, cuidado al cuidador, entre otras, en los ciclos de vida.
 Eliminar las barreras en salud de las personas con discapacidad, acompañando sus procesos
en salud y solucionándolos a partir de la intervención desde el componente.
Retos

 Lograr la certificación de la población con discapacidad del distrito.

1.2.5.3. Proyectos de inversión BP-26003433 Fortalecimiento de la Estrategia


Rehabilitación Basada en la Comunidad - RBC en la comuna 11 de Santiago
de Cali
Se dio continuidad para poblaciones vulnerables a 60 personas con discapacidad. Se
realizaron talleres a personas con discapacidad y sus cuidadores dirigidos al fortalecimiento
de la realización personal (autoestima, capacidades, corporalidad) y entrenamiento de
habilidades de autonomía y vida independiente, en la comuna 11. Se registra un avance
del 45%, con una ejecución presupuestal del 100%

1.2.5.4. Proyectos de inversión BP-26003432 Implementación de acciones en salud


dirigidas a la autonomía e independencia de las personas con discapacidad
en la comuna 13 de Santiago de Cali
Se dio continuidad al servicio de promoción social a 80 personas con discapacidad,
enfocando actividades de entrenamiento de habilidades de autonomía y vida
independiente, talleres de tecnología de asistencia de baja complejidad a personas con
discapacidad y cuidadores y el programa de cuidado al cuidador de personas con
discapacidad y sus familias con operador red de Salud San Miguel, para la comuna 13. Se
registra un avance del 72%, con una ejecución presupuestal del 100%

1.2.5.5. Proyectos de inversión BP-26003526 Desarrollo de habilidades en autonomía


e independencia en personas con discapacidad a través de la estrategia de
rehabilitación basada en la comunidad - RBC en la comuna 8
Se ha capacito a 80 personas en temas relacionados con autonomía e independencia y las
acciones encaminadas a la promoción de la participación ocupacional, con el operador red
de Salud San Miguel, para la comuna 8. Se registra un avance del 54,3%, con una ejecución
presupuestal del 100%

40
1.2.6. Programa CaliAfro
Dimensión Cali, solidaria por la Vida
Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa CaliAfro
Componente de fortalecimiento en salud propia, del modelo intercultural de
Indicador 52020060006
cuidado en salud en población afrodescendiente, implementado

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, Colombia cuenta con modelo de atención y prestación de servicios en
Grupos diferenciales de poblaciones salud con adecuación etnocultural
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3.
Meta.
Garantizar una vida sana y promover Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades
el bienestar para todos en todas las no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud
edades mental y el bienestar
ODS 10
Reducir las desigualdades y garantizar De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y
política de todas las personas, independientemente de su edad, sexo,
que nadie se queda atrás forma parte
discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica u otra
integral de la consecución de los
condición
Objetivos de Desarrollo Sostenible.

1.2.6.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 11 Avance de cumplimiento del indicador


Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea Meta a Ejecución a Nivel de Calificación de
inversión medida base 2019 2022 OCT 2022 cumplimiento cumplimiento
oct 2022
Componente de fortalecimiento en salud propia,
del Modelo intercultural de cuidado en salud en BP-26003338 % 0 75% 25% 33,3% Crítico
población afro descendiente, implementado

Tabla 12 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea 2020 2021 2022 Oct


base
Grupos Étnicos- Población Porcentaje de Pueblos/comunidades, Consejos 100% 0% 0% 50%
Negra, Afro descendiente, Comunitarios y Organizaciones de base que
Raizal y Palenquera participación en la incorporación del enfoque étnico
diferencial en la planeación territorial en salud
acorde a los resultados de los procesos de
concertación con los grupos étnicos

El Acuerdo 0459 del 2019, tiene la finalidad de garantizar los derechos fundamentales de las
comunidades negras, afrocolombianas, palenqueras y raizales, con el fin de proteger la
diversidad étnica y cultural del territorio y reconocer los aportes de los Afrocolombianos en la
consolidación de un proyecto territorial más democrático e incluyente que fomente la reducción
y/o eliminación de las brechas sociodemográficas y socioeconómicas que presenta un sector de
la población Afrocolombiana de Santiago de Cali.

41
1.2.6.2. Proyecto de inversión: BP-26003338 Fortalecimiento de los sistemas
propios de salud en población negra, afro descendiente, raizal y
palenquera de Cali

En el período enero- octubre del 2022, se registra un avance físico de las acciones programadas
para la vigencia del 100%, y una ejecución presupuestal del 98,5%.
En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, a octubre del 2022 de acuerdo a lo
programado se ha alcanzado el 33,3%, para una calificación de CRÍTICO
Para el cumplimiento de las acciones concertadas con dos Concejos comunitarios, la Federación
de colonias y organizaciones de base, se realizaron convenios interadministrativos con las
empresas sociales del estado – ESE,s (Ese Oriente y Ladera), teniendo como objetivo principal
el fortalecimiento de los usos y costumbres de la población negra y afrodescendiente en las
acciones.
En relación al Modelo de salud y su desarrollo por fases, se ha logrado identificar la salud propia
de la población afro con la caracterización de nuestros sabedores en salud ancestral y la
implementación de las jornadas de salud interculturales y los encuentros intergeneracionales.
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Gestión de intervenciones colectivas:

 Se finalizó la ejecución de actividades en lo que respecta a los espacios de concertación


y las diferentes actividades territoriales desarrolladas en el marco del Plan de
Intervenciones Colectivas correspondiente con la Organización Afrodes Cali, Consejo
Comunitario Playa Renaciente, Consejo Comunitario Palenke Hormiguero y Organización
Federación de Colonias del Pacifico

 Se realizó la ejecución de las actividades en lo que corresponde a las campañas de salud


intercultural en el marco del PIC para las comunidades Afrocolombianas. Campaña
Afrodes Cali, Campaña Concejo Palenke Hormiguero,Campaña Federación Colombiana
de Colonias del pacifico, Campaña Consejo Comunitario playa Renaciente

42
 Se realizó la estrategia en salud a parteras y promotores de salud propia
afrodescendiente: La estrategia “diálogos de saberes dirigidos al fortalecimiento de la
partería” realizada a través de 5 encuentros donde participan los dos concejos
comunitarios (palenke hormiguero y playa renaciente); las federaciones de colonias del
pacifico y organizaciones de base comunitaria afrodescendientes, realizada en un 100%.

 Promoción de las acciones etno diferenciales en salud orientadas a las Comunidades


NARP.

 Diseño e implementación de la estrategia "Hormiguero Saludable": La Estrategia se llevó


a cabo a través del fortalecimiento de la partería a las nuevas generaciones de cinco
encuentros realizados con la comunidad.

 Diseño e implementación de la Estrategia en Salud Propia en el Concejo Comunitario


Playa Renaciente: estrategia “fortalecimiento a la salud propia afro”. Planeados con 8
encuentros.

 Diseño de la estrategia dirigida al fomento de la salud propia en Colonias


Afrodescendientes: Estrategia “conversatorio fortalecimiento de la salud propia afro”.
realizada con seis encuentros de salud propia afro.

 Se realizó acciones promocionales y preventivas para el cuidado de la salud, en población


afrodescendiente, negra, raizal y palenquera. Se han realizado las jornadas de salud
intercultural, en el hormiguero, llano verde de la comuna 15 y comuna 14.

Desarrollo de capacidades:

 5 organizaciones de base apoyadas técnicamentea través del servicio de asistencia


técnica comunitaria.
 5 Campañas de promoción de modos, condiciones y estilos de vida saludables
implementadas. Para tal efecto se elaboró una cartilla de fortalecimiento de modos y
condiciones de estilos de vida saludable en medicina tradicional y partería, dos folletos en
salud.

Gestión del conocimiento:


 Se ha llevado a cabo la articulación con los Consejos Comunitarios Palenque Hormiguero
Y Playa Renaciente y Las Comunidades Del Pacifico, además de la colonia Maguireña,
logrando con ello su participación para el diseño de un modelo de salud propia, el
concurso dentro de procesos de reconocimiento de saberes propios, como lo es el aspecto
de los encuentros de diálogos de saberes dirigido al fortalecimiento de la partería.
Encuentros que conducen a la generación de una cartilla sobre partería.
 Se participó en los jueves de enfoque diferencial para funcionarios de la Secretaria Distrital
de Salud, se fortaleció dicha gestión en la formación para profesionales y técnicos de las
Empresas Sociales del Estado – ESE,s, otros actores del sistema y el desarrollo de la
gestión del conocimiento con las organizaciones.

Participación social:
 Diseño en el marco de la concertación previa para el tema de partería y medicina propia.

43
 5 mesas de concertación con los representantes de las organizaciones afro.

Logros:

 Jornadas de salud en el oriente de Cali enfocadas a la cobertura del sistema de salud con
énfasis en atención psicosocial y salud integral, articulándose con otros proyectos y
programas existentes en el territorio, para fomentar la cobertura en salud.

 Apoyo y articulación de beneficiarios en el PROGRAMA MADRE FAMI, para temas de


lactancia materna, cuidados de parto y postparto, embarazo y cuidado de la primera
infancia.

 8 acciones territoriales colectivas para salud con enfoque diferencial destinado a madres
y primera infancia.

 Jornadas de adolescentes acompañados en el tema de salud sexual y reproductiva por


parte de la secretaria de salud a nivel de coordinación y articulación intrainstitucional.

 Talleres de medicina tradicional (todo el tema descuajo, la sobada, el tumbao, la


chumbada).
Retos:

 Fortalecer la identidad étnica en la historia clínica para promover una mejor generación
del dato.

 Fortalecer la ruta sobre la cobertura para el acceso a la prestación de servicios de salud


a los consejos comunitarios y la federación de colonias.

 Disponer de un sistema de información que permita alimentar de forma oportuna las


necesidades en salud de las comunidades en concejos comunitarios Palenke Hormiguero,
Playa Renaciente, La Federación De Colonias Y Organizaciones De Base.

44
1.2.7. Programa Tejiendo Identidad, para el Buen Vivir de la Población
y Comunidades Indígenas

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Poblaciones Construyendo Territorio
Programa Tejiendo Identidad, para el Buen Vivir de la Población y Comunidades
Indígenas
Indicador 52020070005 Componente de fortalecimiento en salud propia, del modelo intercultural de
cuidado en salud en población indígena, implementado

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, Colombia cuenta con modelo de atención y prestación de servicios en
Grupos diferenciales de poblaciones salud con adecuación etnocultural
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3.
Meta.
Garantizar una vida sana y promover Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades
el bienestar para todos en todas las no transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud
edades mental y el bienestar
ODS 10
Reducir las desigualdades y garantizar De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y
política de todas las personas, independientemente de su edad, sexo,
que nadie se queda atrás forma parte
discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica u otra
integral de la consecución de los
condición
Objetivos de Desarrollo Sostenible.

1.2.7.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 135 Avance de cumplimiento del indicador

Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea Meta a Ejecución Nivel de Calificación


inversión medida base 2019 2022 a OCT cumplimiento de
2022 oct 2022 cumplimiento
Componente de fortalecimiento en
salud propia, del modelo
BP-26003387 % 0 75% 75% 100% Sobresaliente
intercultural de cuidado en salud en
población indígena, implementado

Tabla 14 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea 2020 2021 2022 Oct


base
Porcentaje de Pueblos/comunidades, Consejos
Comunitarios y Organizaciones de base que
Grupos Étnicos- participación en la incorporación del enfoque 0% 100% 100% 50%
Población Indígena étnico diferencial en la planeación territorial en
salud acorde a los resultados de los procesos de
concertación con los grupos étnicos

45
1.2.7.2. Proyecto de inversión BP-26003387 “Implementación de lineamientos
de salud propia e intercultural en comunidades étnicas en Santiago de
Cali

En el período enero a octubre del 2022 se registra un avance físico del 75,6%, y del 97,7% de
ejecución presupuestal. El avance en la meta propuesta para el 2022 es del 100% para una
calificación de SOBRESALIENTE.
El actual sistema de salud está concebido en una estructura que dificulta la operativización de
modelos de salud propia en contextos de ciudad, pese a existir una amplia normativa y
jurisprudencia para la garantía del goce efectivo de derechos en salud de grupos étnicos. A esto
se suma la interacción entre migración, aculturación y asimilación de nuevos patrones culturales
que, en una ciudad capital como lo es Cali, impactan directamente la pervivencia física y cultural
de las comunidades étnicas.
A excepción de las personas que se encuentran empleadas formalmente, la mayor parte de la
población indígena que reside en Cali está afiliada a EPS del régimen subisidado (EPS-S
Mallamás). A esta EPS están afiliadas las personas del pueblo Misak, del pueblo Quichua Runa
Pura, Inga, Kofan. Las personas del pueblo Nasa Ukawe´sx Tha´J y Eperara-Siapidaara están
afiliadas a la Asociación Indígena del Cauca (AIC), lo que complejiza la posibilidad de acceso a
servicios, dada la limitada red de prestadores de esta EPS en Cali. En el caso del pueblo
Yanacona y Nasa Cali, está afiliado a la EPS Coosalud.

De acuerdo con lo anterior, cada pueblo indígena tiene sus usos, costumbres, creencias y
prácticas únicas en salud, así́ como, sus propios recursos comunitarios para la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades o la cura de los males comunes, configurando sistemas
de salud propio con base en sus saberes ancestrales. Por ello, es necesario garantizar las
acciones propias e interculturales en salud pública con el fin de avanzar hacia el goce efectivo
del derecho a la salud, mejorar las condiciones de vida y salud, lograr disminuir la morbilidad,
mortalidad y discapacidad evitables, desde el reconocimiento étnico y de los derechos colectivos
de los pueblos indígenas, con fundamento en su pervivencia física y cultural, mejorando las
condiciones de salud para el buen vivir en la población indígena, entendidas como los medios
materiales necesarios para la pervivencia étnica y sociocultural en un marco de realización de
derechos, contribuyendo al desarrollo cultural e identitario humano y sostenible.

46
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Desarrollo de capacidades:
 Impulsar la práctica de identidad cultural y espiritual en salud: realizando Mingas de
relacionamiento continuo con médicos y sabedores tradicionales de territorio de acuerdo
a necesidades de salud, se iniciaron actividades concertadas con el plan de trabajo, el
cronograma y personal de apoyo para cada cabildo (talento humano), dando inicio con
cuatro cabildos (inga: inicio con dos mingas; quichua: inicio con dos mingas; nasa
Nápoles: con 3 mingas y Kofan: con 3 mingas).
 Mingas de saberes en conocimiento ancestral y occidental a personas en formación de
salud propia indígena, se dio inicio a las mingas de acuerdo a la medida de concertación
del cronograma y plan de trabajo. Se inició con tres cabildos (Kofan: se inició con dos
mingas con la participación de 16 personas; yanaconas: 4 mingas con la participación de
26 personas; nasa Nápoles: 1 minga con una participación de 16 personas) con un total
de 58 personas que han venido participando según cronograma.
 Revitalizar las practicas ancestrales en salud en los servicios de promoción de vida
saludable y condiciones no transmisibles
 Realizar Mingas de pensamiento "mayoras de territorio fortaleciendo en salud a mujeres
indígenas en ciudad": se iniciaron actividades concertadas con el plan de trabajo y el
cronograma dando inicio con el cabildo indígena Nasa Cali.

Gestión del conocimiento


 Se participó en los jueves de enfoque diferencial para funcionarios de la Secretaria Distrital
de Salud, se fortaleció dicha gestión en la formación para profesionales y técnicos de las
Empresas Sociales del Estado – ESE,s, otros actores del sistema y el desarrollo de la
gestión del conocimiento con las organizaciones.

Participación social
 Se da continuidad a las sesiones de la mesa de concertación para la implementación de
las mingas en el marco del proyecto de salud propia e intercultural en comunidades
étnicas en Santiago de Cali.
Logros
 Se concertó con nueve (9) cabildos constituidos para la ejecución del proyecto del Modelo
de Salud Indígena.
 Se contrató al cabildo indígena Kofan para la ejecución del proyecto que involucra los
demás cabildos.
 Se dio inicio de las mingas con un tiempo oportuno.

Retos
 Fortalecer la participación para construcción de la política pública indígena en salud.
 Fortalecer la identidad étnica en la historia clínica para promover una mejor generación
del dato.
 Fortalecer la ruta sobre la cobertura para el acceso a la prestación de servicios de salud
a comunidades indígenas.
 Disponer de un sistema de información que permita alimentar de forma oportuna las
necesidades en salud de las comunidades indígenas.

47
Salud mental, convivencia social y abordaje
integral del consumo de sustancias psicoactivas

48
1.3. LÍNEA ESTRATÉGICA TERRITORIOS PARA LA VIDA

1.3.1. Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos


de vida cotidiana

1.3.1.1. Salud Mental, Convivencia Social y Abordaje del Consumo


de Sustancias Psicoactivas

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana.

Indicador 52030010001 Personas en sufrimiento psíquico y social incluidas en el modelo comunitario en


Salud Mental
Indicador 52030010013 Personas en situación y en riesgo de consumo de sustancias psicoactivas,
intervenidas
Indicador: 52030010014 Centro de Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas -SPA-
diseñado y construido
Indicador: 52030010016 Política Pública de Salud Mental adoptada
A 2021 disminuir la tasa de mortalidad por suicidio y lesiones autoinfligidas a 4,7 por
100.000 habitantes.
indicador resultado: tasa de mortalidad por lesiones autoinfligidas intencionalmente

A 2021 reducir a 55 por 1.000 personas los avisas perdidos por trastornos mentales
y del comportamiento en población general de 15 a 65 años
Indicador resultado:
convivencia social y salud Mortalidad por Trastornos mentales y del comportamiento
mental Años de vida potencialmente perdidos por trastornos mentales y del comportamiento

A 2021 mantener por debajo de 5,5% la prevalencia año del consumo de marihuana
en la población escolar.
Indicador resultado: Prevalencia de consumo de drogas ilícitas en edad escolar

A 2021 aumentar a 15,5 años la edad promedio de inicio de consumo de drogas


ilícitas
Indicador resultado: Prevalencia de consumo de marihuana en el último mes.

Objetivo de desarrollo sostenible asociado

ODS 3 Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias adictivas, incluido


el uso indebido de estupefacientes y el consumo nocivo de alcohol.
Garantizar una vida sana y
promover el bienestar para Para 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no
todos en todas las edades. transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la salud mental y
el bienestar.

49
1.3.1.1.2 Avance de resultados del plan de desarrollo

Tabla 16 Avance en cumplimiento del indicador de producto


Indicador de Producto Proyecto de Unidad Línea de Ejecución Meta Nivel de Calificación de
Inversión medida base 2019 a Oct.2022 a 2022 cumplimien cumplimiento
to oct 2022
Personas intervenidas con estrategias BP26002702
en salud para la promoción de la
convivencia, el fortalecimiento del BP26003515 número 1.300 4378 5250 83.4% Sobresaliente
tejido social y el abordaje de las
violencias con perspectiva de género,
BP26003540
aumentadas.
Personas en sufrimiento psíquico y número
social incluidas en el modelo BP26003087 330 3330 3046 91% Sobresaliente
comunitario en Salud Mental
Personas en situación y en riesgo de BP26002866 número
consumo de sustancias psicoactivas, 6700 12900 12700 102% Sobresaliente
intervenidas. BP26003539 número
Centro de Prevención y Atención del
Consumo de Sustancias Psicoactivas BP26003281 % 0 9% 24% 37.5% Critico
-SPA- diseñado y construido
Política Pública de Salud Mental Meta cumplida 2021 100% Sobresaliente
BP26002864 número 0
adoptada.

Tabla 17 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022 oct


Prevención y atención Casos Sospechosos de Violencia de Género. 7.602 6.948 8060 8107
integral a problemas y
trastornos mentales y a Tasa cruda de Violencia de Género
diferentes formas de 311 281 355.89 355.43
(x cada 100 mil hab.).
violencia.
100% de los municipios y departamentos del país
adoptan y adaptan la política de salud mental,
conforme a los lineamientos y desarrollos técnicos 0 0 1 1
definidos por el Ministerio de Salud y Protección
Promoción de la Salud Socia.
Mental y la Convivencia 100% de los municipios y departamentos del país
desarrollan planes territoriales de reducción del
consumo de sustancias psicoactivas conforme a 0 0 1 1
los lineamientos y desarrollos técnicos definidos
por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Casos sospechosos de Intento de Suicidio. 1.665 1.481 1211 1 509
Prevención y atención Tasa cruda de Intento de Suicidio (c/100 mil hab) 65,2 63,4 53,47 66.16
integral a problemas y Casos Reportados con Trastornos Mentales. 127.402 79.915 32.841 43078
trastornos mentales y a Consultas Reportadas por Trastornos Mentales. 297.714 81.759 116.453 9.0370
diferentes formas de Casos atendidos por depresión moderada. 1.322 2.689 1.943 1350
violencia.
Casos reportados con consumo de SPA 5.555 3.826 1.291 1752
Mediana de edad. 25 24 27 24

50
Gráfica 1. Casos de Violencia de Género, Santiago de Cali, 2016-2022

VGI Violencia Sexual

12000 9859

NÚMERO DE CASOS
10000 7602 8060
6525 7125
8000 6106
5259
6000
4000 2111 2506
1328 1576 1555
766 704
2000
0
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
AÑO

Fuente . SIVIGILA- Observatorio de Salud mental

Programa Cali Distrito previene las violencias

1.3.1.1.3. Proyecto: BP26002702 Implementación de estrategias para la promoción


de la convivencia, el fortalecimiento del tejido social y el abordaje de las
violencias con perspectiva de género en Santiago de Cali

La Secretaria Distrital de Salud en el programa Cali Distrito Previene las Violencias registra un
avance del 83,4% del cumplimiento de la meta esperada al 2022, con calificación
SOBRESALIENTE con base en la ejecución de un proyecto de inversión y dos (2) proyectos por
situado fiscal con 4378 personas intervenidas.

Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 46,4% con la intervención de 812 personas, y una ejecución presupuestal
del 100%

En cumplimiento de la meta propuesta para en el Plan de Desarrollo, la Secretaria Distrital de


Salud ha realizado acciones para el desarrollo de capacidades comunitarias en la promoción de
la convivencia y la salud mental, exigibilidad de derechos, prevención integral en violencias, así
como la prestación de servicios en el territorio en los diferentes entornos, y cursos de vida
De igual manera se ha realizado la socialización de las rutas de atención en el entorno educativo
e institucional, generando capacidad para la derivación de los casos a la red prestadora.

51
Se destaca el acompañamiento a las instituciones educativas en temas de prevención de los
distintos tipos de violencia en el entorno educativo, con el desarrollo de tamizajes con el propósito
de conocer algunos factores de riesgo que se manifiestan en dicho entorno.

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Coordinación Intersectorial
Se realizaron acciones en conjunto con Secretaria De Bienestar Social, Seguridad Y Justicia,
Secretaria De Educación, ICBF y encuentro en Comité Consultivo a nivel distrital.

Prestación de Servicios
 Socialización de las rutas y seguimiento de los casos reportados con las EAPB
 Implementación de estrategias de capacitación, prevención y caracterización de la
ciudadanía en diferentes entornos.
 Implementación de la herramienta WAST (WOMAN ABUSE SCREENING TOOL), un
instrumento adaptado y validado para Latinoamérica; los usuarios que se identificaron con
riesgo fueron canalizados y remitidos a los consultorios rosa, o a los servicios de salud de
sus EAPB y red prestadora para la activación de ruta y posterior seguimiento de los casos
respectivos, para la promoción de la convivencia, el fortalecimiento del tejido social y el
abordaje de las violencias, con perspectiva de género, logrando la intervención de 300
personas.

Gestión de Intervenciones Colectivas


 Implementación de intervenciones en los diferentes entornos, en temas de exigibilidad de
derechos en salud mental en el eje de violencias y prestación de servicios, se efectúa
articulación en la estrategia de IEC en deberes y derechos en salud mental.
 Acciones en los territorios con lo cual se ha podido orientar a la comunidad sobre los
distintos medios para la atención de las violencias, articular acciones con los diferentes
actores sociales para temas de salud mental

Desarrollo de Capacidades
 Socialización de las rutas de atención en el entorno educativo y el institucional, generando
capacidad para la derivación de los casos a la red prestadora.
 Campaña activa tus poderes, que ha permitido llegar a los estudiantes de las instituciones
educativas en el fortalecimiento de las estrategias de prevención del Bullyng y el acoso
escolar.
 Capacitación a 450 personas de la comunidad en temas de exigibilidad de derechos en
salud mental en el eje de violencias y prestación de servicios,
 Capacitación comunitaria en promoción de la convivencia y la salud mental en el territorio,
con la participación de los diferentes cursos de vida, en los diferentes entornos.

Logros
 El desarrollo de acciones de capacitación frente a la prevención de la violencia en el
entorno escolar ha tenido una gran aceptación en las instituciones educativas en donde
se implementa.
 El seguimiento a los diferentes casos de violencia que se identifican ha permitido facilitar

52
el acceso a las diferentes rutas de atención, a la población afectada.
 Diseño y reproducción de material educativo como medio de difusión de información a
través de medios propios de comunicación, empleo de tecnologías de la información,
redes sociales, jornadas de salud, que sean pertinentes para la difusión de mensajes.

1.3.1.1.4. Proyecto: BP26003515 Capacitación a líderes en salud mental


comunitaria Comuna 21 Santiago de Cali

Con un avance físico de las acciones


propuestas del 77,5% y de ejecución
presupuestal del 100%, en el periodo enero –
octubre se avanzó con el proceso de
capacitación a los actores de la comunidad en
temas de salud mental en la comuna 21 frente
a los temas de salud mental.

A la fecha se tiene un avance de 48 personas


capacitadas.

Acciones realizadas para el logro del


resultado:

 Durante el proceso de ejecución del diplomado se han fortalecido los procesos de


canalización para la atención inmediata de situaciones y/o presencia de riesgos psico
emocionales de personas. De igual manera se ha fortalecido el reconocimiento,
apropiación y articulación con la red protectora en el marco de la estrategia Tejiendo
sueños.

 Es así como a través del proceso de acompañamiento del diplomado se fortalece la


vinculación activa de los participantes. Se busca ampliar la oferta a grupos de estudiantes
de la institución educativa Santa Inés ubicada en el Barrio Potrero Grande, en donde se
promoverá el desarrollo de procesos de acompañamiento en salud mental desde un
enfoque comunitario para la intervención de los estudiantes de los grados de bachillerato
sobre la base de la prevención y la identificación temprana de casos en donde se presente
la necesidad de la activación de rutas en salud mental.

 Se realizaron diferentes encuentros de capacitación con los líderes de la comuna 21


interesados en el proceso.

 Socialización de las rutas de atención con los líderes que participan del diplomado.

Logros

 Articulación y difusión de los consultorios rosa con los actorescomunitarios.


 Gestión de casos por medio de tamizajes de violencias y canalización a los servicios
de salud.
 Eventos de difusión en prevención de las violencias y lapromoción de la salud.
 Capacitación a los actores de la comuna sobre el eje de violencias.

53
Retos:

 Garantizar la formación permanente de la comunidad en temas relacionados con salud


mental.
 Impactar las estadísticas frente a los riesgos de salud mental que se presentan en la
comuna 21.

1.3.1.1.5. Proyecto: BP26003540 Apoyo al fortalecimiento de la convivencia, el


tejido social y el abordaje de las violencias en la comuna 17 en Cali.

Con un avance físico de las acciones propuestas del


70,6% y de ejecución presupuestal del 100%, en el
periodo enero – octubre se avanzó con el proceso
de capacitación a los actores de la comunidad en
temas de salud mental y prestación de servicios en
la comuna 17 de Cali.

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Se realizó reunión con líderes de la Red de


Promoción del Buen trato, representantes comunitarios de cultura, adulto mayor, educación y
JAC para la conformación de la mesa y dar inicio al trabajo de forma articulada. Este espacio
permitió abordar el tema de la salud mental desde el enfoque comunitario y se indagó acerca de
las necesidades comunitarias para el fortalecimiento de la convivencia, la prevención de las
violencias, prevención del suicidio y los factores de riesgo para la salud mental.
A la fecha se cuenta con el material educativo para la capacitación. El cual incluye ayudas
audiovisuales y lúdicas acorde a las necesidades de la población joven, acerca de los contenidos
a trabajar que se menciona a continuación, También, se han diseñado el pre test y el post test.
 Educación en estrategias de salud y promoción de la convivencia
 Fortalecimiento del tejido social y abordaje de las violencias con perspectiva de género
 Comunicación asertiva trabajo en equipo
 Difusión de los centros de atención y Educación en exigibilidad de derechos
 Control social en salud mental y Rutas de atención en violencias

De igual forma, se adelanta la convocatoria con los líderes del sector y los miembros de la RPBT
de la comuna. Dentro de la población objetivo se ha planteado estudiantes que hacen de la
representación de la institución educativa oficial de la comuna Institución Educativa de la Comuna
17.

Logros

 Articulación y difusión de los consultorios rosa con los actoresde la comuna 17.
 Gestión de casos por medio de tamizajes de violencias ycanalización a los servicios

54
de salud.
 Eventos de difusión en prevención de las violencias y lapromoción de la salud.
 Capacitación a los actores de la comuna 17 para la conformación de la red protectora de esa
zona.

Retos:

 Adelantar acciones de ciudad que permita impactar de forma directa los indicadores de
violencia en los entornos educativos y comunitarios en la comuna 17.
 Lograr una mayor participación de la comunidad en los temas de relacionadas a la
generación de capacidades frente al abordaje de los temas de salud mental en la comuna 17
 Difusión en diferentes medios de las campañas lúdico-educativas en diferentes entornos, que
permitan generar herramientas para la toma de decisión de la población en los diferentes
tipos de violencias.

1.3.1.1.6. Proyecto: BP26003087 Fortalecimiento de la salud mental en el marco


del modelo comunitario en Santiago de Cali

Se implementa el modelo comunitario con servicio de educación informal en temas de salud


pública y prestación de servicios y acompañando con el apoyo psicosocial en la estrategia de
atención en los centros comunitarios de salud mental

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 91% del cumplimiento de la meta esperada
al 2022, con calificación SOBRESALIENTE con 3046 personas intervenidas.

Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 39.7% con la intervención de 700 personas, y una ejecución presupuestal
del 99.5%

55
Gráfica 4. Casos de Intento de Suicidio y Suicidios, Santiago de Cali, Enero-Septiembre 2019-2022

2200 100,00
90,00
1700 67,68 66,16 80,00
53,05 57,36 70,00
1200 60,00
50,00
700 40,00
30,00
200 1517 1195 1299 1509 20,00
10,00
-300 2019 2020 2021 2022 -

Casos Tasa x 100mil

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Prestación de Servicios
 Fortalecimiento del sistema de información para la consolidación de los tamizajes.
 Fortalecimiento de la línea 106 como línea de escucha y orientación.
 Acciones en las diferentes zonas con la Red protectora y la Red prestadora.
 Equipo interdisciplinario fortaleciendo en diferentes ejes de la política de salud mental con
la Red prestadora y difusión de diferentes estrategias IEC para el cuidado y la promoción
de los derechos y deberes en salud mental

Gestión de Intervenciones Colectivas


 Creación y difusión de estrategias IEC – Información, Educación y Comunicación en los
diferentes entornos, se destaca el ejercicio adelantado en las instituciones de educación
superior quienes han recibido la estrategia con gran interés. Así mismo se orienta sobre
la derivación de casos y difusión de la línea 106.

Coordinación Intersectorial
 Apoyar la intervención y canalización de situaciones de urgencias en salud mental en Cali
 Coordinación interinstitucional y educación que promuevan el acceso a recursos de salud
mental en la población que demanda la línea.

Desarrollo de Capacidades
 Capacitación y actualización a los diferentes grupos de talento humano de las ESE y
EAPB, para la derivación de los casos a la red prestadora

Gestión del Conocimiento

 Consolidación y sistematización de los datos de la red prestadora y la Red protectora


 Articulación con la academia para el análisis de los datos epidemiológicos del equipo de
salud mental
 Simposio internacional ‘Salud mental, una prioridad global’, en octubre en cuyo espacio

56
se contó con la participación de expertos en temas de salud mental quienes dieron sus
impresiones sobre las diferentes tendencias frente al abordaje de los problemas de salud
mental.

Logros

 Articulación con diferentes actores sociales como líderes, fundaciones y organizaciones


de base que están presentes en los territorios para dinamizar las distintas estrategias
contempladas en el marco del desarrollo del modelo de salud mental.
 Conformación de un equipo de profesionales de apoyo para cada una de las zonas y
territorios del Distrito de Santiago de Cali, con quienes se dinamizan los procesos de
intervención comunitarios y se apoya el ejercicio de las Empresas Sociales del Estado.
 Difusión en los diferentes entornos de la línea de escucha, línea 106.
 Articulación con el entorno comunitario para la participación en el modelo de salud mental
en diferentes actividades del territorio.
 Implementación del plan de acción de la Política Distrital de Salud mental, convivencia
social y abordaje del consumo de SPA, acuerdo 0501 de 2021 en los diferentes entornos.

Retos

 Fortalecer los procesos de intervención en los distintos entornos especialmente en el


entorno educativo y comunitario, generando socialización los procesos en la red
protectora y acercar la oferta de la red prestadora.

1.3.1.1.7. Proyecto BP26002866 Fortalecimiento de la capacidad de respuesta en el


abordaje y el riesgo del consumo de sustancias psicoactivas en Cali

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 102% del cumplimiento de la meta del plan
de desarrollo esperada al 2022, con calificación SOBRESALIENTE con 6200 personas en riesgo
o consumo de sustancias psicoactivas intervenidas.

Para este período enero- octubre del 2022 se ha avanzado en cumplimiento físico de la meta
para la vigencia en el 24.5% con la intervención de 1200 personas, y una ejecución presupuestal
del 100%

57
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Se adelantan acciones de diferente índole en los distintos entornos y ciclos de vida, para lo cual
se han desarrollado actividades en las universidades, instituciones e instituciones educativas para
la prevención del consumo de sustancias psicoactivas.

Así mismo se dio inicio al programa Familias Fuertes Amor Sin Limites cuya estrategia que cuenta
con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social mediante el Fondo Nacional de
estupefacientes, impactando a 120 familias de la Institución Educativa Antonio José Camacho
para la prevención del consumo de sustancias psicoactivas, prevención del embarazo
adolescente y el consumo temprano de bebidas alcohólicas.

Prestación de Servicios
 Seguimiento en las rutas de atención con las EAPB en el abordaje integral en el consumo de
sustancias psicoactivas.
 Seguimiento en la oferta de servicios frente al consumo de sustancias psicoactivas
 Creación y fortalecimiento de 5 unidades funcionales para la atención en salud mental con
enfoque de reducción del riesgo y del daño implementadas en las IPS Meléndez, Decepaz,
Obrero, Hospital Joaquín Paz Borrero, e IPS vivienda Popular.

Gestión de Intervenciones Colectivas


 Difusión de estrategias IEC para la prevención del inicio del consumo en los entornos
educativos y la oferta de servicios de la red prestadora.
 Participación en los diferentes entornos para la promoción y oferta de los servicios de la red
prestadora.
 Capacitación y formación a la red prestadora y red protectora en temas relacionados al
consumo de sustancias psicoactivas

Coordinación Intersectorial
 Participación en espacios de ciudad para la toma de decisiones y seguimiento de los datos
epidemiológicos desde seguridad y justicia, educación y salud
 Desarrollo del comité distrital para la prevención del consumo de sustancia psicoactivas
donde se genera la participación de diferentes sectores y se socializa su oferta en el territorio

Desarrollo de Capacidades
 Desarrollo de procesos formativos para la Red prestadora y Red protectora en promoción,,
prevención y atención del consumo de sustancias psicoactivas con la estrategia del modelo
de “Tejiendo Sueños Contigo”

Gestión del Conocimiento


 Articulación con la academia para el acompañamiento de la consolidación de los datos
epidemiológicos y la formación de la Red prestadora y Red protectora

Logros

58
 En el entorno educativo:
o Priorización de 22 Instituciones educativas, según riesgo de consumo de SPA,
reporte de casos de violencia y lesiones autoinfligidas, realizando acciones de:
formación de capacidades, tamizajes de salud mental, intervenciones grupales,
activación de rutas de atención y articulación con servicios amigables.
o Cualificación comité convivencia con Secretaría de educación ( 8 jornadas)
484 docentes
o 2.120 Beneficiarios de las actividades en instituciones educación superior con 4
jornadas de salud integral y formación al talento humano del área bienestar
universitario
o Intervenciones en el Sistema Responsabilidad Penal Adolescente SRPA con 416
tamizajes, 354 remisiones

 Fortalecimiento de la línea 106 con 6201 atenciones en salud mental en la vigencia 2022
 Coordinación con diferentes sectores como deportes, cultura, educación para contribuir a los
proyectos de vida.
 Participación en diferentes eventos a nivel de ciudad para la promoción de los servicios y
detección de casos para la derivación a las EAPB.
 Desarrollo de actividades en conjunto con Seguridad y Justicia en la comunidad educativa
de las instituciones priorizadas.

Retos
 Disminuir el estigma y la discriminación hacia la población con problemas de consumos de
sustancias psicoactivas.
 Fortalecer el seguimiento de los casos reportados con la red prestadora.

1.31.1.8. Proyecto BP26003539 Desarrollo de estrategias comunitarias de


inclusión social y prevención del consumo de SPA y factores conexos en
la comuna 17 en Cali

Este proyecto avanza en el proceso de capacitación a los


actores representantes de organizaciones de base en temas
de servicio de asistencia técnica comunitaria en salud
mental. Se han capacitado 200 actores representantes de la
comunidad.

Acciones realizadas para el logro del resultado

Se realizó la capacitación con líderes de la comuna 17 con


la participación de personas lideres representantes de juntas
de acción comunal, en los siguientes temas: Educación en Salud y Promoción de la Convivencia,
Difusión de los centros de atención, abogacía, ejercicio de derechos y control social en salud
mental.

59
La aplicación de 70 tamizajes con diferentes grupos entre ellos se encuentra población estudiantil,
jóvenes de la comuna y personas que han participado en el proceso de capacitación que hace
parte del proyecto.
Se avanza en el desarrollo de jornadas con el apoyo de la ESE Ladera en donde se pretende
prestar los servicios a la comunidad.

Logros
 Articulación y difusión a las unidades de salud mental con losactores comunitarios.
 Gestión de casos por medio de tamizajes de consumo deSPA y canalización a los
servicios de salud.
 Eventos de difusión en prevención del consumo de SPA,promoción de la salud y
reducción del riesgo y el daño.
 Capacitación en el entorno educativo y entorno comunitarioen el eje de SPA.

Retos
 Mejorar la participación de los jóvenes en el entendido que son los llamados a conocer y
replicar la información relacionada con los temas de salud mental.
 Brindar un acompañamiento permanente a la red protectora que se genere en el desarrollo
de este ejercicio con la comunidad, para lograr orientar de manera más efectiva los temas
de salud mental.

1.3.1.1.9. Proyecto BP26003901 Fortalecimiento de la atención integral en salud


mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el
Hospital Cañaveralejo de Santiago de Cali.

Acciones realizadas para el logro del resultado

Se realizó la gestión de identificación del predio o infraestructura adecuada para la construcción


del Centro de Prevención y Atención del Consumo de SPA en Santiago de Cali, y las acciones
correspondientes para determinar la viabilidad de uso en cada caso. Es así, que durante todo
este período se estableció el Hospital Cañaveralejo como el espacio viable para el desarrollo de

60
esta obra que hace parte de los proyectos movilizadores de la actual administración.

Se ha dado inicio a los estudios correspondientes de viabilidad técnica y financiera para su


construcción, al tiempo de verificar su factibilidad en el marco del Plan Bienal de competencia de
la Gobernación del Valle por la ESE Ladera, como red que comprenderá la gerencia del Centro.
Se realizó la definición de los elementos técnicos y de prestación de servicios sociales y de salud
que debe comprender el Centro, y por tanto la elaboración de los proyectos de inversión y su
inscripción en banco de proyectos ante DAP para su revisión.
Se desarrollaron acciones de planeación para operación del modelo distrital para el abordaje
integral del consumo de sustancias psicoactivas, y de la ruta de atención integralal consumo en el
Centro.
Se adelanta el proceso de apropiación de los recursos para la financiación del proyecto y dar
inicio a su etapa de construcción la cual se prevé dar inicio durante la vigencia 2023.
Actualmente este proyecto cuenta con la documentación previa a la etapa de construcción, es
decir se tienen los diseños, planos, permisos de usos de suelo y de curaduría urbana para iniciar
la etapa de construcción. Así mismo se avanza en la gestión interna y con la banca para obtener
los recursos necesarios para el desarrollo de la obra.

1.3.1.1.11. Avances en la implementación del plan de acción de la Política Distrital


de Salud mental, Convivencia Social y Abordaje del consumo de
Sustancias Psicoactivas

Con la aprobación de la política el 30 de septiembre de 2021, mediante Acuerdo 0501 de 2021


por Consejo Municipal de Santiago de Cali, se inició su implementación a través del programa
Tejiendo sueños.
La política comprende cinco (5) líneas estratégicas, treinta y dos (32) acciones e indicadores,
desde la articulación dada con otras dependencias, actores, públicos y privados, individuales y
colectivos, en respuesta al Plan de Desarrollo del Distrito de Santiago de Cali 2020 - 2023 Cali
Unida por la Vida, en el programa 203001: Salud Pública Integral, una realidad en los entornos
de vida cotidianos, establece como proyecto movilizador: La Política Integral de Prevención y
Atención para el Consumo de Sustancias Psicoactivas S.P.A (Acuerdo 0477, 2020, pág 54).
Los avances en la implementación del plan de acción a octubre 2022, entre los diferentes
actores en una clasificación por semáforo de acuerdo a lo programado tiene un cumplimiento
SATSIFACTORIO

61
Salud pública integral, Una realidad en los
entornos de vida cotidianos

62
1.3.1.2. Proyecto de Inversión: BP-26002791 Fortalecimiento de las condiciones
de seguridad y salud en el trabajo en empresas, grupos organizados de
trabajo informal y población trabajadora en Santiago de Cali.

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida
cotidiana.
Indicador 52030010002 Empresas y grupos de trabajo informal de los sectores económicos en Santiago
de Cali, monitoreados y vigilados frente al cumplimiento de condiciones de
seguridad y salud en el trabajo.

Durante el año 2022 se da continuidad al fortalecimiento de las estrategias de intervención en


población trabajadora en prácticas de trabajo seguras y saludables, realizando orientación y
acompañamiento a los 5 Grupos Organizados de Trabajadores Informales GOTI conformados
(Recicladores de Oficio, Estilistas, peluqueros, barberos y manicuristas -Servicios Personales de
la Belleza-, Artesanos, Vendedores Ambulantes de Alimentos, y Tenderos.

Las acciones programadas para la vigencia 2022 registran un avance físico del 22,1%, y un
avance de la ejecución presupuestal del 84,8%. En cumplimiento de la meta del plan de
desarrollo, en el período enero – octubre del 2022 se tiene un avance del 23,4%, para una
calificación del nivel de cumplimiento CRÍTICO. En las vigencias anteriores se ha cumplido la
meta con calificación SOBRESALIENTE

1.3.1.2.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 18. Empresas y grupos de trabajo informal de los sectores económicos en Santiago de Cali

Indicador de Producto Unidad Línea Meta a Ejecución Avance oct Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 2022 cumplimiento
2019
Empresas y grupos de trabajo informal de
los sectores económicos en Santiago de
Número
Cali, monitoreados y vigilados frente al 0 13.000 3.037 23,4% Crítico
cumplimiento de condiciones de
seguridad y salud en el trabajo

63
Tabla 19 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea 2020 2021 Octubre


base 2022
Seguridad y Salud Caracterización de las poblaciones laborales 0 39000 13080
en el trabajo vulnerables del sector formal e informal de la 3.037
economía, sus condiciones de salud y los
riesgos propios de sus actividades
económicas.
Promoción de entornos laborales saludables 0 13000 9400
en el sector formal e informal de la economía 3.037

Acciones realizadas para el logro del resultado:

Vigilancia en Salud Pública

Acciones en el sector formal.


● Se realizaron 21 visitas a empresas atendiendo PQRS de protocolos de bioseguridad, y
se revisaron 5 protocolos de Bioseguridad de empresas para verificar su correcta
implementación en el Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el trabajo.

Acciones en el sector informal:


Se han aplicado
 828 encuestas de condiciones de salud y trabajo a grupos organizados del trabajo
informal
● 63 Lista de chequeo de condiciones de seguridad en el ambiente de trabajo del
sector informal
● 845 Fichas de observación de actos inseguros en el trabajo del sector informal en
los espacios de trabajo de los diferentes sectores de la economía informal
intervenidos.

Gestión de intervenciones colectivas:


● Implementación de procesos de sensibilización y capacitación para la prevención de
riesgos laborales y la promoción de la salud en el entorno laboral (identificación y
seguimiento de actos y condiciones de seguridad y riesgo, jornadas de salud, programa
de orden y aseo, entre otras),

● Se han realizado 62 sesiones de capacitación presenciales, llegando a 1082 personas


trabajadoras del sector informal de la economía. Se realiza énfasis en riesgos laborales
priorizados, estilos de vida saludables, accidentes de trabajo y medidas de prevención
Covid-19, Vacunación Covid-19 ,efectuándose un total de
Desarrollo de Capacidades
● En el sector formal de la economía se han realizado 54 sesiones de Capacitación virtual
a comités de Convivencia Laboral y Comités Paritarios de Seguridad y Salud en el Trabajo
de las Empresas intervenidas, referentes a la promoción de entornos laborales seguros y

64
saludables, vinculando a este proceso a 2708 personas participantes de diferentes
sectores económicos.
Gestión del Conocimiento
● Sistematización de la experiencia de intervención en los sectores formales e informales de
la economía.
● Base de Datos que integra información proveniente de la aplicación de 601 encuestas de
condiciones de salud y trabajo a grupos organizados del trabajo informal
● Base de Datos que integra 837 autoevaluaciones realizadas a empresas, que refleja los
recursos con los cuales están atendiendo la emergencia sanitaria, recursos del sistema de
gestión de seguridad y salud en el trabajo y programas de promoción de la salud en el lugar
de trabajo, cuyo resultado es insumo básico para la determinación de plan de intervención.
● Se llevó a cabo evento académico conmemoración Día Internacional de la Seguridad y Salud
en el Trabajo virtual y presencial (402 participantes) y jornada para la población trabajadora
informal (86 participantes)

Coordinación Intersectorial
● Desarrollo de Mesa Distrital Permanente para la Reactivación Económica y Entorno Laboral
Saludable, en conjunto con las Administradoras de Riesgos Laborales ARL cuyo objetivo es
fortalecer las acciones de promoción y prevención para el desarrollo efectivo de ambientes
de trabajos seguros y saludables. Se realizaron 8 reuniones.

Logros

● 3.037 empresas y unidades productivas de diferentes sectores económicos intervenidas con


acciones de promoción y capacitación de seguridad en el trabajo y entorno laboral saludable.
● Implementación del programa de promoción y prevención en Seguridad y Salud en el trabajo
para trabajadores informales de la ciudad en los 5 GOTI priorizados; permitiendo demostrar
que es posible desarrollar estrategias para la protección de la salud de los trabajadores, en
especial de los más vulnerables.
● Reconocimiento y fortalecimiento de la dimensión de Salud y Ámbito Laboral a través de la
socialización de su experiencia exitosa con el sector informal de la economía, ante otros
entes territoriales.
● Adherencia de la población trabajadora informal de los GOTI a la propuesta desarrollada por
la Secretaría de Salud Pública
● Trabajo articulado entre el Ministerio de Protección Social, Aseguradoras de Riesgos
Laborales y Secretaria de Salud en las implementación de la Estrategia Entornos Laborales
Seguros y Saludables.

Retos

● Mantener a la población trabajadora de la economía informal que pertenece a los GOTI activa
en las acciones que se desarrollan por parte de la Secretaría de Salud Pública Distrital.
● Fortalecimiento del Sistema de Programa de Medicina preventiva y del trabajo (Exámenes

65
médicos ocupacionales, Sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de promoción de
la salud, ausentismo laboral y reubicación laboral) en los Sistemas de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo de las empresas.
● Conformar mesas de trabajo con las EAPB para facilitar el monitoreo biológico de las
condiciones de salud de los trabajadores de la economía informal, realizándoles chequeos
médicos generales con énfasis laboral.
● Darle continuidad a la mesa de trabajo conformada con las ARL, para la promoción de
entornos laborales seguros y saludables en las empresas ubicadas en Santiago de Cali.

1.3.1.2.2. Proyecto de Inversión BP 26003409 Mejoramiento de las prácticas de


vida saludable en entornos cotidianos de Santiago de Cali

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida
cotidiana.
Indicador 520300100175 Entidades de los entornos de vida cotidiana con prácticas de vida
saludable que prevengan la mortalidad temprana por hipertensión,
diabetes y cáncer, implementados implementado

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


Vida Saludable y Enfermedades No A 2021, reducir la mortalidad prematura por ENT en el 25% en población
Transmisibles entre 30 y 70 años

Indicador: Mortalidad por ENT en población entre 30 y 70 años

66
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance de las acciones programadas para la vigencia 2022 del
74%, y una ejecución presupuestal del 94,7%. En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo,
se tiene un avance del 74.8% a octubre de acuerdo a lo programado para el año 2022, con una
calificación SATISFACTORIO.

1.3.1.2.3. Avance de resultados Plan de Desarrollo


Tabla 19 Entidades de los entornos de vida cotidiana con prácticas de vida saludable

Indicador de Producto BP Unidad Línea Meta a Ejecución Avance oct Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 2022 cumplimiento
2019
Entidades de los entornos de
vida cotidiana con prácticas de
vida saludable que prevengan la BP26003409 número 676 75% Satisfactorio
632 903
mortalidad temprana por
hipertensión, diabetes y cáncer

Tabla 20. Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021p 2022p Oct


Condiciones Mortalidad prematura por ENT 248,7 276 295 320.7p
Crónicas Mortalidad por tumor maligno de mama 9,86 16,06 18,94 1,734p
Prevalentes Mortalidad por tumor maligno de cuello 3,45 6,92 8,76 0,515p
uterino
Mortalidad por tumor maligno de 7,55 17,99 23,51 12,54p
próstata
Mortalidad por Diabetes mellitus 84,33 16,42 16,45 7,23p

Prevalencia de Hipertensión arterial 10,65 11,5 12.27 18,1p

Nota: Si bien estos datos de mortalidad reportados son parciales puesto que las bases son cerradas por el DANE cada dos años posterior a
análisis de causas de defunción, se identificó un aumento de las tasas de mortalidad, las cuales puede estar asociadas a las barreras para la
atención y entrega de medicamentos asociadas a la pandemia en población con diagnósticos de enfermedades crónicas de base.

La prevalencia de hipertensión se toma con fuente de cuenta de alto costo que tiene un periodo de corte de julio 1 a junio 30 del año de reporte.
Para el año 2021 la prevalencia aumentó con respecto al año anterior pues está relacionado con el periodo de reporte. Para el año 2022 aún no
están disponibles los datos oficiales por cuenta de alto costo. Se toma la información que entregaron las EPS de los programas de hipertensión
en las asistencias técnicas, se observa aumento en la gestión de gestión por parte de los IPS/EAPB.

La mortalidad de las enfermedades crónicas no transmisibles en población de 30 a 69 años para


el año 2021p presenta aumento del 7% respecto al año 2019. La mortalidad prematura viene con
tendencia continua hacia el ascenso. Al realizar la revisión por las principales causas se
encuentra que la distribución se presenta de la siguiente manera: Cáncer 50%, enfermedades del
sistema circulatorio 39%, Diabetes Mellitus 7%, enfermedades crónicas de las vías respiratorias
4%.
La meta que se tiene para Cali de muerte por ENT <240 por 100000 habitantes para el año 2021P
que son datos preliminares no se cumple la meta, Cali se encuentra 23% sobre la meta planteada.

67
Gráfica 2. Tasa Mortalidad ECNT 30 a 69 años

Fuente: SISPRO

Tabla 21 Entidades de los diferentes entornos que implementan prácticas de vida saludable

Indicador de Producto Meta Avance


2022 Octubre 31 2022
Entidades fortalecidas en capacidades básicas y técnicas en salud 119 95
Organizaciones de base apoyadas técnicamente 33 30
Campañas de promoción de modos, condiciones y estilos de vida saludables 751 551
implementadas
TOTAL 903 676

Acciones realizadas para el logro del resultado

Coordinación Intersectorial

Se participa en diferentes espacios intersectoriales con el fin de generar sinergias que favorezcan
la salud y calidad de vida. Estos espacios intersectoriales son:

 Comité Municipal de Ciclovida en el que se concertaron las acciones de Información en Salud


a realizar en los diferentes tramos de ciclovida, respondiendo a las fechas de interés en salud.
Las actividades programadas mensualmente fueron realizadas en coordinación con los
equipos funcionales Cáncer, Tuberculosis, VIH, Salud Mental, Derechos Sexuales y
Reproductivos. En cada una de las jornadas se informó a más de 200 personas sobre los
factores protectores de la salud, signos de alarma de ACV, Cáncer, Tuberculosis y VIH.

 Comité de Movilidad no Motorizada: se participó en la formulación del Plan de movilidad y el


diseño de ciclo rutas para usuarios regulares de bicicleta. Este comité no se encuentra
normado y lo lidera Planeación Municipal. En este comité se diseñaron y ejecutaron las
acciones de conmemoración del Día Mundial de la Bicicleta.

 Comité de Rutas Seguras: en este espacio se definió el Plan de Trabajo del primer semestre
y los tramos de acompañamiento para Ruta Segura. Se concertó y acompañó la promoción

68
de factores protectores de la salud con colectivo de caminantes y en articulación con Salud
Mental, el equipo de cáncer y la Ese Ladera se participó en la actividad dirigida a 200
caminantes. Se continúa la participación permanente en este espacio.

 Comité Municipal de Entornos: se participó en la priorización de los sectores a intervenir en


el 2022 y se articuló acciones con el equipo de entornos para realizar promoción de los
factores protectores de la salud en Charco Azul, Comités comunitarios de Entornos para la
vida, Recorrido de identificación de necesidades en diferentes sectores. Se ha participado
en las jornadas integrales realizadas en los sectores priorizados.

 Durante la vigencia ha continuado en operación el Pacto: “Cali en la ruta del autocuidado y


el bienestar liderado por el equipo de Adultez y Vejez. El comité operativo del Pacto formuló
el plan de actividades 2022 y mediante su ejecución se ha apoyado el desarrollo de
capacidades del talento humano de la Secretaria de Salud, EAPB, IPS y las ESES.

 A través de la alianza se apoyó la formulación de acto administrativo que crea la red de ACV
de la ciudad siendo pionera en el País y se realizó concertación de plan de trabajo en ACV
con Comité de Urgencias-Medtronic y Boehringer. La alianza además apoyó la realización
del congreso internacional de Cáncer con la participación de 2 ponencias.

 Mesa Departamental de ENT: se ha participado en la planeación y desarrollo de actividades


2022

 Comité departamental de IVC de tabaco y sus derivados: Se participó en la elaboración del


plan de trabajo del año 2022 y se revisan aportes a la modificación de la ley 1335/2009.

Gestión de las Intervenciones Colectivas

Tomando como referencia lo establecido en la Resolución 518 de 2015, se realizan intervenciones


colectivas en los entornos laboral, educativo y comunitario.

Entorno Comunitario

Se ha participado en diferentes espacios de información en salud como Gobierno al barrio, Parche


saludable, salud al barrio, salud sin barreras, en las que se realiza promoción de factores
protectores de la salud con énfasis en la promoción de hábitos, estilos de vida saludable,
promoción de factores protectores de la salud mental, salud oral, salud respiratoria, salud
cardiovascular y metabólica, prevención y detección temprana del Cáncer.

Participación permanente en eventos de movilización social, enmarcados en la conmemoración


de fechas especiales realizando intervención de información en salud:
- caminata 3k-en conmemoración del día de la actividad física, carrera 5 k en el marco de la
prevención de violencia contra la mujer;-promoción de prácticas de vida saludable para la
prevención de ENT en el marco del día mundial de la HTA y el mes del cáncer de piel en la
ciclovida,-promoción de la prevención del consumo de tabaco y sus derivados y cigarrillo
electrónico en las instalaciones de la SSPD;-difusión de la prevención, manejo y tratamiento de
la HTA en la emisora de la policía nacional;-jornada de la salud en el marco del mes de las

69
madres, promoción de prácticas de vida saludable para la prevención de ENT;-celebración del
día mundial de la bicicleta en ciclovida;- jornada examen clínico de la mama IPS Alfonso López,
jornada lanzamiento ambulappsalud Cali, jornada examen clínico de la mama en articulación con
la red de salud norte en IPS las ceibas, jornada Petronio Álvarez ambulappsalud, jornada de salud
Plaza Caicedo, jornada examen clínico de la mama en articulación con la red de salud Norte en
las IPS Popular, IPS La Isla, IPS Calima conmemoración semana de estilos de vida saludable,
jornada lanzamiento de la estrategia “salud sin barreras”, parque longitudinal, día mundial de la
investigación del cáncer comuna 13, jornada ciclo vida en el marco del linfoma Hodgkin,
información en salud sobre Factores protectores de la salud en Ciclovida el 25 de septiembre a
328 personas y degustación de frutas, en el marco del día mundial del corazón, Promoción de
factores protectores de la salud en jornadas de Salud sin barreras en los barrios El Dorado, el
Caney, la Rivera, Pizamos I, Ciudad Cordoba, jornada de salud cardio metabólica en el barrio
los Álamos. Enmarcados en el mes del cáncer de mama se realizó: jornada examen clínico de
mama y foro nacional cáncer de mama mujer como el eje central, jornada octubre rosa, caminata
y zumba. Se realizó Encuentro de Experiencias comunitarias en Salud "voces comunitarias de la
salud" con la participación de 18 experiencias y 700 personas.

En coordinación con la Alianza Pacto por la Salud, se realiza caminata contra el ACV con la
participación de IPS privadas que conforman la red de ACV brindando información sobre signos
de alarma de ACV.

Se ha realizado intervención de información en salud a 21 grupos de base comunitaria en


promoción, prevención, detección temprana de enfermedades crónicas, cuidados emocionales:

Comuna 15: Angelitos barrio ciudad Córdoba, grupo Madres Comunitarias del Valle
COOMACOVALLE del barrio El Retiro.

Comuna 16: adultos mayores barrio Unión de Vivienda, grupo adultos mayores Barrio mariano
ramos, Grupo adultos mayores del Barrio Antonio Nariño; Grupo Madres Comunitarias zona sur
oriente Barrio- la unión II.

Comuna 20: Encuentro de paz de los Barrios pomos, el Lido, Siloé, lleras Camargo, Cañaveralejo,
cortijo, la nave; Paz y Alegría de los Barrios sultana, la sirena, nueva granada, Belén, la arena,
Siloé, lleras Camargo, unidad, Cañaveralejo, cortijo, tierra blanca; grupo Brisas de sol de los
barrios - Lleras Camargo, Cortijo, Sultana; Grupo Mayores unidos por un bien común barrios
brisas de mayo, cortijo, pueblo nuevo, lleras Camargo; Grupo La mano amiga barrio
Cañaveralejo; Grupo 1 Cuna de campeones de la institución FUNDACOBA barro Siloé, Grupo
Niño Dios de Belén del barrio- Siloé, grupo Vereda Tropical del barrio Belisario Caicedo, grupo ,
Nueva Vida del barrio- Brisas de mayo, Grupo Estrellas del Sur barrio Siloé.

Comuna 13: Grupo 2 madres comunitarias COOMACOVALLE barrio Asprosocial, Grupo madres
comunitarias Barrio Carlos lleras restrepo, Grupo madres comunitarias COOMACOVALLE barrios
Ricardo Balcázar, charco azul, marroquín III, Grupo madres comunitarias COOMACOVALLE de
la comuna 14 -13 barrios Comuneros y Bonilla Aragón.

70
Comuna 10: grupo de MADRES FAMI UTS (unidad de transformación social) Barrio la selva,

Comuna 3: grupo MADRES FAMI (unidad de transformación social) de la comuna 3 barrio San
Bosco.

Información, educación y comunicación en Salud.

Con el fin de generar condiciones en los entornos que favorezcan las prácticas de vida saludable,
se realizó asesoría y acompañamiento a 18 Centros Comerciales, 15 Escenarios deportivos en
Acciones de promoción de la ley 1335 contra consumo de tabaco y sus derivados, modos,
condiciones y estilos de vida saludable. Los centros comerciales son: Premier Limonar, Palmetto
Plaza, Jardín Plaza, Aventura Plaza, Cosmocentro, Paseo de la Quinta, Unicentro, Holguines
Trade Center, San Andresito del Sur, Acuarela, La 14 Valle del Lili, Makro, Carulla Pance, Price
Smart, Cañaveral Pance, Alto Pance, Plaza Puerto 120 Pance, Parque Cocina al Aire Libre. Los
siguientes son los escenarios deportivos: Foralia, Siete de Agosto, Barranquilla, Plazas Verdes,
Petecuy II, Petecuy III, Las Ceibas, Guaduales, Ciudad Alamos, Polideportivo Vallado I, Calimio
Norte, Las Palmas, Marino Rengifo, Unidad Deportiva el Vallado, Brisas de los Álamos.

Se suscribió contrato para el desarrollo de acciones colectivas en salud oral con la Red de Salud
del Centro. A través de este contrato se han efectuado 11 jornadas de información, educación y
comunicación en salud oral, distribuidas en los siguientes grupos poblacionales: 3 Jornadas en
población adulta mayor, 3 jornadas para población en situación de Discapacidad, 2 jornadas en
personas en situación de Calle y 2 jornadas para funcionarios de la Ese Centro y 1 jornada para
población en situación de desplazamiento. Con el desarrollo de estas jornadas, se impactaron
con acciones colectivas de salud oral a 416 beneficiarios.

Entorno laboral

Se apoyan las acciones del equipo de salud y ámbito laboral mediante capacitaciones a 365
empresas del sector formal abordando temas de prevención y detección temprana de cáncer,
promoción de la actividad física, prevención de la exposición al humo de tabaco y medidas de
autocuidado para prevención de EPOC prevención de enfermedades cardiovasculares.

Educación para la Salud

Con el objetivo de desarrollar competencias individuales y comunitarias para la exigibilidad y


ejercicio del derecho a la vida y a la salud, se avanza en el proceso de empoderamiento
comunitario. Dentro del proceso se encuentran grupos de base comunitaria, organizaciones
comunitarias formales y no formales, mesas de salud y comités de entornos barriales y Juntas de
Acción Comunal.

Se diseñaron los descriptores para medir el crecimiento de los grupos en el proceso de


empoderamiento en salud que permite clasificar el grado de avance de cada uno y de acuerdo a

71
éste, canalizar la intervención.

Las temáticas que se trabajan con los grupos, con una intensidad horaria de 12 horas, son: Estilos
de Vida Saludables, Deberes y derechos en salud, Alimentación saludable, importancia de la
actividad física, enfermedades de la adultez, Liderazgo, Trabajo en equipo, Planeación,
Autocuidado, manejo de conflictos, toma de decisiones, cohesión de grupo, estrategia de
reducción del consumo de sal, enfermedades crónicas (hipertensión, cáncer, EPOC), manejo de
emociones.

Con los grupos que participan del proceso se realizó seguimiento y acompañamiento y se inició
proceso de empoderamiento en salud con 11 organizaciones comunitarias en búsqueda de
generar capacidades para la promoción de factores protectores de la salud en las comunas: 2, 5,
6, 7, 9, 11, 12 y la Buitrera.

Los grupos y organizaciones que se encuentran dentro del proceso de empoderamiento


comunitario son: Dulce Amanecer, Integración, Bella Aurora, Vida y Salud, Estrellas, Club de la
Salud, Cisnes Azules, Lindo Amanecer, Sol Renaciente, Dios nos Guía, Mis Mejores Años, Sol
Naciente, Nuevo Amanecer Petecuy, Alegria de Vivir, Nuevo Amanecer Ceibas, Hilos Plateados,
JAC Petecuy 2, JAC Petecuy 3, JAC Bretaña, JAC Brisas de los Álamos, JAC Brisas de Mayo,
Comité barrial de entornos comunas 6, 7 y buitrera, Asociación de Adultos comuna 7, Comité
barrial de entornos Obrero, Comité comunitario Manuela Beltrán, Comité Acción Comunitaria en
Brisas de Mayo y Comité comunitario comuna 11, JAC El Rodeo

Se ha participado en el proceso de planeación y ejecución conjunta de actividades en el entorno


comunitario liderado desde la Subsecretaria de Promoción, Prevención y Producción Social de la
Salud. Dentro de este contexto se encuentra en proceso la realización de las fichas de
capacitación en: Alimentación saludable, actividad física, cesación de consumo de tabaco y
alcohol, aspectos generales de cáncer de mama y cérvix.

Desarrollo de Capacidades

En el período se participó en la planeación y ejecución conjunto de asistencia técnica para el


desarrollo de capacidades en los actores sectoriales. Se realizó asistencia técnica a actores
sectoriales en Ria Cardiometabolica, programa de cesación de tabaco, ruta de EPOC - asma y
adopción e implementación al plan decenal para el control del cáncer a las EAPB: Sura, S.O.S,
Comfenalco, Sanitas, Coosalud, Ecopetrol, Emssanar, Famisanar, Salud Total, Asmetsalud,
Mallamas, Cosmitet. Igualmente se realizó asistencia técnica en estos temas a las 5 ESE. Se
realizó asistencia técnica en Ria Cardiometabolica, programa de cesación de tabaco, ruta de
EPOC – asma a las IPS IPS Sura Tequendama, IPS Villacolombia, IPS Viva 1 A carrera 80,
Amisalud, Angiografía de Occidente, Capitolio, IPS Sura pasoancho, IDIME. Se realizó entrega
y seguimiento de las 4 guías cáncer elaboradas en conjunto con Propacifico en el marco de City
Cáncer Challenge,
También en la adopción e implementación al plan decenal para el control del cáncer, se realiza
asistencia técnica a las IPS oncológicas Hospital Universitario del Valle, Clínica Valle del Lili,

72
Recuperar, Clínica de Occidente, Clínica de los Remedios, Centro Médico Imbanaco,
Hematooncologos, Clínica Sebastián de Belalcázar. Además las asistencias técnicas incluyen
los indicadores de cáncer realizándose a: Sanitas, Comfenalco, Red Oriente, Red Norte, Ese
Ladera, Famisanar, Compensar, SOS, Cosmitet, Unicancer, Asmetsalud, Red Centro Programa
Por Ti Mujer, Red Suroriente, Sanitas, Clínica Valle del Lili, Clínica de Occidente, Comfenalco,
Emssanar, SOS, Salud Total, Mallamas.

En el proceso de adopción e implementación al plan decenal para el control del cáncer se realiza
asistencias técnicas a los laboratorios de las IPS Carlos Holmes Trujillo, Siglo XXI, Laboratorio
Clínico Amisalud, Hospital Mario Correa Renjifo y Diego Lalinde, , Comfandi San Nicolas,
Clínica Nuestra, Laboratorio Clínico de Citología y Patología Ramelli, Laboratorio de
Histotecnologos, Laboratorio Harold Cuello.

Durante el periodo se realizaron un total de 7 Capacitaciones a equipos de salud en la estrategia


conoce tu riesgo y peso saludable. Además se capacitaron actores sectoriales en el tema de
cáncer de Cérvix a todos los actores del SGSSS, ajustes casos SIVIGILA a Asmet Salud,
Emssanar.

Con el apoyo de la Alianza Pacto por la Salud y de acuerdo al cronograma de actividades 2022
se realizaron las siguientes capacitaciones al talento humano de EAPB, IPS, ESE y funcionarios
de Secretaria de Salud:

 Capacitación virtual en Prescripción de la actividad física, en el marco del día mundial de la


actividad física.
 Taller virtual de RIAS dirigido a funcionarios de Secretaria de Salud, con una intensidad de
20 horas.
 Taller presencial de RIAS dirigido a EAPB, IPS, ESE con la participación de 156 funcionarios
de estas entidades.
 Taller virtual de RIA cardio metabólica, dirigido a EAPB, IPS, ESE , con una intensidad horaria
de 20 horas.
 Capacitación de la RIA Respiratoria Crónica.
 Socialización de Resolución de ACV.
 Simposio de Enfermedades Respiratoria Crónicas.
 Taller presencial teórico practico de consejería en Actividad Física y lectura de etiquetado de
los alimentos.
 Capacitación virtual en el espacio de los miércoles de Salud Pública a los aseguradores y
prestadores en los temas de: Consejería nutricional, Consejería del cambio e importancia de
la actividad física como factor protector de las ENT

En el tema de salud oral Se realizó asistencia técnica integral a las siguientes instituciones: La
Rivera, Colón, Diego Lalinde, Bretaña, Panamericano, Luis H Garces, Lourdes, Napoles, La
Sirena, La Voragine, Hospital Carlos Holmes Trujillo, Hospital Joaquin Paz Borrero, Manuela
Beltrán, Charco Azul, Petecuy III, Petecuy II, Las Orquídeas, La Buitrera, Cascajal, Desepaz,

73
Hormiguero, Aguablanca, El Rodeo, Santiago Rengifo, Hospital Primitivo Iglesias, Melendez, El
Vallado, El Diamante, Potrero Grande, Marroquín Cauquita, Alfonso López III, 7 de Agosto ,
Pance, El Obrero, Alfonso Young, Petecuy I, an Luis I, Colon, Panamericano, Siloe, Primero de
Mayo, Alto Nápoles, Bellavista, Hospital Cañaveralejo, Divino Niño, Centro de Salud Floralia,
Puesto de Salud Floralia, El Retiro, Navarro ,Mojica, Mariano Ramos, Unión de Vivienda Popular
y Ciudad Córdoba, Calipso, Los Lagos, Poblado, Primavera, Ulpiano, Vergel.

El proceso de asistencia técnica involucra además la capacitación y acompañamiento a las


siguientes fundaciones oncológicas: Carlos Pórtela, Divina Providencia, Semillas de Amor, Rafael
Sanado por Dios, Nuevo Amanecer, Por un Anhelo de Vida y 8 abrazos.

Gestión del Conocimiento

En articulación con C/Can (City Cáncer Challenge) y Propacifico, se encuentra en desarrollo la


organización de la agenda del I Congreso Internacional de Cáncer el cual contará con la
participación de ponentes de Argentina, Brasil, Paraguay, Estados Unidos, México y nacionales.
En este congreso abordará temas relacionados con las últimas tecnologías, gestión del
conocimiento e innovación en Cáncer y aprendizajes en la implementación del proyecto C/Can
en Latinoamérica y el impacto del Cáncer en la economía nacional e internacional.

Participación Social

Se participa en las mesas técnicas de Participación donde se definió el Plan de trabajo para
implementar la Política Publica de Participación Social en Salud y en seguimientos quincenales
de los indicadores del Plan de Participación.
Dentro del proceso de intervención en el entorno comunitario, se participó en la capacitación de
Herramientas de Promoción de la Salud realizada por USAID-SAVETHE CHILDREN. Dicha
capacitación permitirá la réplica de la metodología de Participación en Salud con los grupos de
base comunitaria y posibilita la articulación entre los equipos de trabajo de la Secretaria de Salud
Distrital. Se participó en el proceso de asistencia técnica de USAID_SAVETHECHILDREN para
Comités de Acción Comunitaria en Salud. Esta Alianza de cooperación con USAID y SAVE THE
CHILDREN brindó competencias técnicas a los profesionales de la Subsecretaria para abordar
la participación comunitaria en Salud.

Logros

 Articulación al interior de la dependencia con los diferentes equipos de los grupos para
promover los estilos de vida saludable, la salud cardiovascular y la prevención de las
enfermedades no transmisibles en el entorno comunitario.
 Asistencia técnicas con todo el equipo de profesionales de las diferentes Rias, mostró
liderazgo y posicionamiento de la autoridad sanitaria como distrito de Cali. La vinculación de
profesional en fisioterapia permitió iniciar las asistencias técnicas en el programa de cesación
de tabaco y en la RIA de EPOC - asma avanzando en el posicionamiento de estos temas.

74
 Se evidenciaron avances en la implementación de la RIA cardiometabólica por parte de las
EAPB, ESE e IPS.
 Dentro del proceso de empoderamiento comunitario algunos grupos realizan de manera
autónoma las acciones de autocuidado evidenciando autogestión.
 La conformación de la Mesa Técnica del Entorno Comunitario liderado por la Subsecretaria de
Promoción, prevención y Producción Social de la salud facilitó la articulación con los grupos
funcionales de la SSPD para abordar territorios con condiciones de vulnerabilidad.
 El apoyo de la alianza Pacto por la Salud facilita la actualización en temas técnicos para el
desarrollo de competencias en los actores del SGSS.
 Se inició asistencias técnicas a los laboratorios clínicos y de patología que procesan muestras
para diagnóstico de cáncer con el fin de mejorar la oportunidad diagnóstica y de tratamiento
del cáncer avanzando en la implementación de la RIA de cáncer.
 Se destaca que las EAPB, ESES e IPS oncológicas cumplen con la fase de socialización de
la estrategia SARA (seguimiento, aceptación, replicación, adaptación de las guías de cáncer
realizadas en articulación con Propacífico).
 Realización del Congreso Internacional de Cáncer con la participación de ponentes nacionales
e internacionales y la asistencia de academia, EAPB, red de prestadores primarios y
complementarios del Distrito y comunidad.
 El encuentro de experiencias comunitarias “Voces Comunitarias de la Salud” ratificó el rol
central que la participación social y comunitaria desempeña en la promoción y mantenimiento
de la salud. Se socializaron resultados exitosos de diferentes procesos que se han venido
adelantando en las diferentes comunas con los grupos organizados de la comunidad menor.

Retos

 Incorporar nuevos aliados en la alianza Pacto por la Salud.


 Fortalecer el seguimiento por ´parte de los actores sectoriales al riesgo cardiovascular
moderado, alto y muy alto.
 Mejorar la adherencia por parte de la red de servicios a las guías de práctica clínica para el
Cáncer elaboradas en articulación con Propacifico.
 Incorporación de estudiantes de diferentes profesiones (medicina, trabajo social, enfermería,
ciencias del deporte) para práctica en los entornos institucional y comunitario que permitirá
mejorar el abordaje en salud pública en estos entornos.
 Socialización y aceptación de la guía de leucemia linfoblastica aguda pediátrica de Propacifico.

75
1.3.1.2.4. Proyecto de Inversión: BP 26003171. Fortalecimiento del ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos de la población adulta de Santiago
de Cali

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida
cotidiana.
Indicador 52030010004 Modelo Integral de Salud Sexual y Reproductiva, implementado
Dimensión Plan Decenal de Salud Pública
Para el año 2021, la mortalidad materna evitable será inferior a 150
muertes anuales en el país.
A 2021, el 95% de las mujeres gestantes tendrán 4 o más controles
prenatales en el 94% de las entidades territoriales.
A 2021, el 80% de las mujeres gestantes, ingresarán al control prenatal
antes de la semana 12 de edad gestacional.
Sexualidad, Derechos Sexuales y Para el año 2021, alcanzar y mantener el porcentaje de transmisión
Reproductivos materno-infantil del VIH, sobre el número de niños expuestos, en el 2% o
menos.
Para el año 2021, alcanzar y mantener la incidencia de sífilis congénita en
0.5 casos o menos, incluidos los mortinatos, por cada 1.000 nacidos vivos.

Las acciones programadas para la vigencia 2022 en relación al modelo de salud sexual y
reproductiva, registran un avance en la ejecución física del 74,5%, y una ejecución presupuestal
del 94,9%. El cumplimiento de la meta del plan de desarrollo registra un avance a octubre del
93,3% de lo esperado para el 2022, con calificación de cumplimiento SOBRESALIENTE

76
1.3.1.2.5.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo
Tabla 21 Modelo Integral de Salud Sexual y Reproductiva, implementado

Indicador de Producto BP Unidad Línea Meta a Ejecución Avance Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 oct 2022 cumplimiento
2019
Modelo Integral de Salud Sexual
BP26003171 número 30% 75% 70% 93,3% Sobresaliente
y Reproductiva, implementado

Tabla 22. Mortalidad materna y perinatal. a periodo epidemiológico VIII del 2012 a 2022p.

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022 Oct


2019
Tasa de mortalidad materna evitable. 34.5* 34.5* 69 *100.000NV 30.1
Prevención y 100.000NV 100.000NV *100.000NV
atención integral en Proporción de controles prenatales. 91% 89% 88% 85%
Salud Sexual y
Reproductiva desde Proporción de ingresos al control 72% 68.57% 72.96% 74.72%
un enfoque de prenatal antes de la semana 12 de edad
derechos gestacional.
porcentaje de transmisión materno- 0 4.1 0 0
infantil del VIH
Incidencia de sífilis congénita en 0.5 1.3 1.0 0.8 1.7
casos o menos, incluidos los mortinatos,
por cada 1.000 nacidos vivos.

Gráfica 8. Comportamiento de casos y razón de mortalidad materna en Cali, a semana 43 del 2012 a 2022p

Razón de Mortalidad Materna, Cali, 2012 - 2022p

No. Casos Cali RMM Cali


13 60,1 70,0
12
11 60,0
RMMT X 100.000 NV
N° de casos de MMT

10
9 41,3 50,0
38,7
8 32,6 33,1 34,3
7 30,1 40,0
29,2 27,0
6 12 30,0
5 10
14,5 15,7
4 20,0
7 7 7 7
3 6
5 5
2 4 10,0
3
1
0 0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022p

Fuente: SIVIGILA, Cali, 2022. Fecha de corte: 29 de octubre de 2022

77
Acciones realizadas para el logro del resultado:

De acuerdo con los datos preliminares de nacidos vivos del 2021 del DANE, la razón de
mortalidad materna para Cali a corte de la semana epidemiológica 43 es de 30.1 casos por cada
100.000 nacidos vivos. A la fecha se han presentado 5 casos de MMT, que comparado con el
año 2021, presenta una disminución en la ocurrencia del número de defunciones en las maternas
dado que para el mismo corte epidemiológico se habían presentado 10 casos con una razón de
60.1 casos por cada 100.000 nacidos vivos. Esta disminución se debe al plan de acción que se
ha venido realizando y ejecutando en la ciudad con el fin de disminuir las mortalidades evitables,
intensificando la vigilancia del evento de morbilidad materna extrema con las instituciones
prestadoras de salud, entre otras acciones.

Avance de Resultados Políticas Públicas

Avance de la Política Pública de Primera Infancia, Infancia y Adolescencia en Cali 2015 – 2024,
con un cumplimiento a 30 de septiembre del 2022, el reporte se realiza trimestral:

Indicador de la Política Pública Vigencia Meta del Logro %


cuatrienio Físico avance
Razón de mortalidad materna 2020 -2022* 25 30.1 70%
Porcentaje de mujeres gestantes que 2020 -2022* 95% 83% 92%
asistieron a control prenatal
Tasa de transmisión materno infantil de VIH 2020 -2022* Menor 2 0 100%
Número de casos de sífilis congénita 2020 -2022* 0.5 1.7 72%

Coordinación Intersectorial

 Se ha avanzado intersectorialmente en los comités conformados en Distrito de Santiago de


Cali, para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos: Comité de Maternidad
Segura (comités de maternidad realizados); Comité Materno Perinatal con asistencia de
gineco obstetras y pediatras representantes de las diferentes IPS y EAPB de la ciudad (con
comités realizados); Comité de Indicadores de la Calidad con participación de los líderes de la
ruta materno perinatal (con 2 comités realizados).

 Se participó en reunión de cooperantes para la atención a población migrante irregular,


visualizando la problemática de las mujeres gestantes migrantes irregulares con base en datos
de vigilancia epidemiológica, en donde se evidencia incremento de casos de sífilis gestacional
y congénita en esta población que requieren intervención desde la notificación de pruebas
positivas realizadas por IPS o profesionales contratados por los cooperantes no reportadas al
ente territorial y el manejo oportuno de estos casos desde el diagnostico.

 Articulación con el equipo de Bienestar Social y demás secretarias en el marco del espacio
definido para el desarrollo de acciones de la Política de Primera Infancia, Infancia y Juventud:
implementación de la ruta integral de atención a la primera infancia, celebración de la semana
mundial de Lactancia Materna.

78
 Articulación con grupos comunitarios y líderes de las zonas de oriente, ladera y centro con
procesos de acompañamiento en el ejercicio de derechos sexuales y reproductivos en el marco
de dos campañas: “por una maternidad segura” y “si tienes riesgo no te arriesgues”.

Desarrollo de capacidades
 Se adelantó asistencias técnicas que incluye capacitación, asesoría y acompañamiento a 12
EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos en la Ruta Materno Perinatal, según programa de
asistencia técnica programada en el grupo de salud pública con enfoque diferencial.
Vigilancia epidemiológica
 Se adelantó COVECOM en la comuna 21, analizando la situación de morbi mortalidad materna
en esa zona con la comunidad y se trabajó en el diseño de las estrategias de intervención para
reducir los indicadores negativos evidentes en la zona.
Prestación de servicios
 Se articuló con el equipo de prestación de servicios la realización de auditorías a la Ruta
Materno Perinatal en EPS e IPS. Así como también el acceso a servicios de las gestantes
migrantes irregulares en las ESE para la atención de control perinatal con cargo a recursos de
la Secretaria de Salud Distrital.
 Seguimiento a los casos de MME de las EAPB, seguimiento a planes de mejoramiento de la
mortalidad materna perinatal, sífilis gestacional y congénita, VIH gestacional y congénita,
Hepatitis gestacional y congénita en forma nominal.
Gestión de intervenciones colectivas
 Dentro de las intervenciones PIC se incluyó en la contratación con la ESE Oriente dado que
cuenta con el mayor número de casos de mortalidad materna y MME, realizar acciones para
la conformación de redes de apoyo comunitaria apara las gestantes con las cuales se pretende
favorecer la captación temprana de gestantes, es decir antes de la semana 10 de gestación y
estímulos a las gestantes para su ingreso. También talleres para el manejo de emergencias
obstétricas a nivel comunitario.
Gestión del Conocimiento
 Se viene trabajando en un proyecto que busca diseñar un protocolo de atención para gestantes
con drepanocitosis, toda vez que no existe en el país regulado en forma normativa este tema
y dado la ocurrencia de morbilidad materna extrema y mortalidad materna en esta población.
 Articulación con la ESE Oriente y USAID para la puesta en marcha de un proyecto del
mejoramiento de la calidad para la reducción de la Morbilidad Materna Extrema de acuerdo
con las necesidades identificadas con la ESE Oriente.

Logros
 Articulación con 61 líderes comunitarios para la promoción de los derechos sexuales y
reproductivos y la maternidad segura.
 Capacitación, asesoría y acompañamiento a 12 EPS, 5 ESE, 17 IPS que atienden partos en
la Ruta Materno Perinatal, según programa de asistencia técnica programada en el grupo de
salud pública con enfoque diferencial.
 Reducción del indicador de Mortalidad Materna comparado con el año 2021.

Retos:
 Fortalecer la atención en salud de las gestantes migrantes irregulares.

79
 Implementar un protocolo de atención a mujer gestante con drepanocitosis.
 Articulación transectorial para el abordaje de los determinantes sociales de la salud Materna
Perinatal del Distrito de Cali.
 Implementación del SEM: Sistema de Emergencias Médicas Materno Perinatal que gestione
oportunamente la referencia y Contrareferencia en el Distrito de Cali.

1.3.1.2.6. Proyecto de inversión BP 26003300 Fortalecimiento en la Detección de


Tuberculosis y Hansen en Santiago de Cali

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana.

Indicador 52030010006 Personas con Tuberculosis diagnosticadas antes de 30 días a partir de la


consulta.

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, se logra la reducción progresiva a menos de 1,59 casos por
100.000 habitantes de la mortalidad por TB en todo el territorio nacional
Vida Saludable y Enfermedades
Transmisibles
Indicador de Resultado 7.
Tasa de mortalidad por tuberculosis

1.3.1.2.6.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo


La Secretaria Distrital de Salud registra un avance de las acciones programadas para la vigencia
2022 del 84,7% y una ejecución presupuestal del 95,4%. En relación al cumplimiento de la meta
del plan de desarrollo a octubre 2022 se cuenta con un avance del 96,3% para una calificación
SOBRESALIENTE
Tabla 15 Personas con Tuberculosis diagnosticadas antes de 30 días a partir de la consulta .

Indicador de Producto BP Unidad Línea Meta a Ejecución Avance Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 oct 2022 cumplimiento
2019
Personas con Tuberculosis
diagnosticadas antes de 30 BP26003300 número 1200 1075 1035 96,3% Sobresaliente
días a partir de la consulta.

80
La ciudad de Santiago de Cali aporta cerca del 8,2% de la carga nacional anual de los casos de
tuberculosis (Programa Nacional de Prevención y Control de la TB año 2021* datos preliminares
corte 22/03/2022 sujetos a ajustes dado descarte de casos), siendo la segunda ciudad con mayor
carga en TB en Colombia, éste hecho obliga a la Secretaria Distrital de Salud a articular esfuerzos
para la prevención y control de tuberculosis en el distrito. Es así como desde el desarrollo de
capacidades, la Información, educación y comunicación en salud, el apoyo comunitario
(Estrategia Engage TB), la articulación con otros sectores, se trabaja en la detección y tratamiento
oportuno de la tuberculosis.

Tabla 23 Contribución a resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022 OCT


Diagnóstico Tasa de mortalidad por TB casos por cada 3,2 3,2 4,2 2,3*
100.000 habitantes
Incidencia TB todas las formas casos por cada 36,6 35,0 44,0 50,0*
100 000 habitantes
Porcentaje de diagnósticos de TB pulmonar en 72,1 52,0% 60,0% 64,0%*
el primer nivel de atención.
Tratamiento Porcentaje de éxito de tratamiento en casos 83,3% 70,8% 71,0% ND
nuevos TB TF.
TB/VIH y % de pacientes con tuberculosis VIH positivos 87,1% 81,4% 69,2% 81,8 %*
afecciones que reciben tratamiento antirretroviral
comórbidas
*Dato parcial, la cohorte 2022 cierra en el año 2023.

Los resultados demuestran el impacto de las acciones, con corte a 31 de octubre se ha cumplido
el 96% de la meta en diagnóstico de TB antes de 30 días a partir de la fecha de la consulta.

Gráfica 10 Comportamiento de la incidencia de Tuberculosis. Santiago de Cali

2,5 2,2
1,9
No. de casos por 100000

2 1,5
1,3 1,3 1,4 1,3 1,4
1,5 1,3 1,2 1,2
1,1
habitantes

1,0
1,3 0,8
1 1,1
0,5 0,2
0,1 0,3 0,0 0,2 0,0
0,0 0,2
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Tasa incidnecia TB FR general Tasa incidencia TB FR pulmonar
Años Tasa incidencia TB FR extrapulmonar

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica, SIVIGILA, Santiago de Cali, 2015-2022

81
Gráfica 3. Comportamiento de la incidencia de tuberculosis Farmacorresistente, Período, 2015-2022. Semana epidemiológica 43

60,0 43,6 45,1 48,0


Casos por 100000 habitantes
38,4 39,1 41,7 37,3 37,7 40,0 41,7
32,9 36,9 33,3 34,6
40,0 31,7 27,8

20,0 6,7 6,2 4,8 6,3 7,4 5,5 5,9 6,2


0,0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Años

Incidencia TB general incidencia TB pulmonar Incidencia TB extrapulmonar

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica, SIVIGILA, Santiago de Cali, 2015-2022

Acciones realizadas para el logro del resultado

Gestión de las Intervenciones Colectivas

Información en Salud

 Se realizan 19 jornadas de salud en Centros de Aislamiento Temporal, sensibilizando en TB


a 628 PPL, se tamizaron a 94 personas de los cuales 3 se diagnosticaron con TB y se
encuentran en tratamiento.
 Se realizan 16 jornadas de salud en diferentes sitios de la ciudad donde se concentran
habitantes de calle, se sensibilizan 249 personas, se tamizan 228, ocho de ellos con resultado
positivo para TB.
 Se realizan 32 jornadas de salud en población general, en diferentes puntos de la ciudad, se
sensibilizan 1.214 personas en los síntomas, prevención y tratamiento de la tuberculosis, de
ellos se tamizaron 323 personas, 8 de ellas se diagnostican con TB.

Educación y comunicación para la salud


 Se capacitan y certifican 44 líderes de las comunas 1, 3, 14 y 21, en la Estrategia Engage
TB, actividad realizada por el equipo psicosocial del programa Micobacterias y las agentes
comunitarias de Enterritorio. Igualmente se capacitan en dicha estrategia 19 funcionarios de
la Secretaría de Bienestar Social y el dispositivo Samaritanos de la calle.
 Se planea y participa en 2 capacitaciones en las generalidades de la enfermedad de Hansen:
o Curso virtual para personal de Salud, se inscribieron 48 personas
o Capacitación presencial realizada por el Dr. Daniel Eslava, experto en Hansen de la
Asociación Alemana DAHW, asisten 20 personas.
 24 capacitaciones en los lineamientos técnicos y operativos del programa de Prevención y
Control de la Tuberculosis a personal de salud de EAPB, IPS y ESEs, Asistieron 926
personas.
 4 capacitaciones en el entorno educativo, entre docentes y alumnos se capacitan 146
personas.
 3 capacitaciones en TB en el entorno laboral, 175 personas reciben la capacitación.

82
Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)
En articulación con el programa Hansen de la Secretaria Departamental de Salud y la Asociación
Alemana de asistencia al enfermo con lepra y tuberculosis - DAHW, se realizan actividades de
prevención de discapacidad, así mismo se realiza sensibilización en Lepra a pacientes y su
familia, entre las actividades realizadas están charlas educativas sobre el cuidado de la piel,
manejo del estigma, se realiza entrega de kits que están compuestos por: gafas, aceite mineral,
gotas lubricantes para los ojos y guantes para prevención de quemaduras y 2 cine foro donde al
final de cada sesión se realizó una discusión desde sus experiencias personales, se beneficiaron
35 personas con estas actividades.

8 pacientes diagnosticados con la enfermedad de Hansen en el primer semestre de 2022


sensibilizados y orientados para la implementación y ejecución de los componentes y actividades
de la rehabilitación basada en comunidad.

Se realizan 4 capacitaciones sobre generalidades enfermedad de Hansen, aspectos


programáticos de la enfermedad de Hansen, situación epidemiológica en el valle del cauca y
Santiago de Cali, evaluación neurológica en pacientes con enfermedad de Hansen y se finaliza
el curso de capacitaciones con el tema de reacciones leproticas una dirigida a los referentes del
programa de TB de EAPB y su red prestadora, las demás dirigidas a personal de salud.

Vigilancia en Salud Pública

 Se han realizado 541 investigaciones epidemiológicas de campo a contactos de personas


afectadas por tuberculosis de todas las formas (TBTF), 1440 contactos reportados a las
EAPB para descarte de TB activa
 21 unidades de Análisis de mortalidad de pacientes coinfectados TB/VIH.
 15 unidades de evaluación de casos especiales con resistencia a fármacos
antituberculosos.

Coordinación Intersectorial
 Canalización de pacientes: 65 personas afectadas por TB canalizadas a programas sociales
o de protección social (comedores comunitarios, bonos, subsidios u otros).
 Acciones con enfoque diferencial en población habitante de/en Calle, en articulación con la
Fundación Ser gente se realizan 12 jornadas de sensibilización en TB y Lepra, captación de
sintomáticos respiratorios y tamizaje para TB en habitantes de calle.
 Acciones territoriales articuladas con la red de IPS para la recuperación y reinicio de
tratamiento de 24 pacientes identificados con pérdida del seguimiento.

Desarrollo de Capacidades
 37 Asistencias técnicas a EAPB (13) e IPS (45) en los lineamientos técnicos y operativos del
programa de prevención y control de la tuberculosis. 48 personas recibieron la actualización
en el manejo programático de la tuberculosis.
 64 Asistencias Técnicas en los algoritmos diagnósticos de la TB sensible y resistente y
seguimiento a planes de control de infecciones, al personal de salud de los 38 laboratorios
clínicos de la ciudad.
 71 Asistencias técnicas en el sistema de información del programa de prevención y control de
la tuberculosis a personal de salud de las EAPB y su red prestadora, régimen Especial y

83
Empresas Sociales del estado, 83 enfermeras recibieron orientación y apoyo en el
diligenciamiento de los formatos propios del programa.
 15 Asistencias técnicas en control de infecciones para prevenir la propagación de la TB a 23
profesionales de enfermería de 15 IPS.

Gestión del Conocimiento


 Integración de acciones con diferentes actores como: Ministerio de ciencia tecnología e
innovación, Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, Alianza TB con la academia
universidades y centros de investigación de la región, así como la participación activa en la
red nacional de investigación en tuberculosis.
 En el marco de la RED TB se encuentra en procesos de construcción plan de investigación
operativa, se realiza encuentro con la Alianza TB para el ejercicio de actualización de
prioridades de investigación en tuberculosis de la región.
 Participación en contrapartida como co-investigadores del proyecto “Evaluación de proceso
del Plan de Intervenciones como medida de prevención para el control de infecciones en
enfermedades transmitidas por vía aérea con énfasis en Tuberculosis en Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud en Cali, 2018-2019” financiado por Minciencias.
 Se participa en semillero de investigación de la universidad Icesi para la revisión de propuestas
de investigación:1. Cobertura del diagnóstico molecular de tuberculosis en muestras no
respiratorias de pacientes inmunodeprimidos de Cali, Colombia (Propuesta de IO con CIDEIM,
FVL y U. Icesi) 2. Características clínicas y programáticas de la Tuberculosis extrapulmonar
en Santiago de Cali en una cohorte histórica entre el año 2015 a 2019 (Estudiantes de
Medicina, U. Icesi)
 Se presentó propuesta de investigación en convocatoria 918 de 2022 para el fortalecimiento
de capacidades regionales de investigación en salud pública, bajo el Título del proyecto:
Implementación de una estrategia de intervención para el abordaje integral de la tuberculosis
y la lepra en Colombia 2022-2025, buscando la equidad y el mejoramiento de la calidad de
vida de los afectados.
 Así mismo, se participa en el avance de los siguientes protocolos de investigación:
 Factores asociados al “no éxito” del tratamiento para tuberculosis pulmonar sensible en
pacientes adultos que reingresan al programa de micobacterias de Santiago de Cali - Colombia
en la categoría de pérdida del seguimiento durante 2015-2019.
 Determinar la aplicación de buenas prácticas en el manejo de TB FR en Antioquia, Medellín,
Cauca, Santander, Buenaventura, Bogotá DC, Cali, Cartagena, Cúcuta, Atlántico, Barranquilla
y Amazonas y su relación con la condición de egreso, durante los años 2014 a 2020.

Logros

 Se tiene consolidado un equipo multidisciplinario con amplia experiencia en el programa.


 Implementación de la Estrategia Engage TB en las comunas 1, 3, 14 y 21, con 44 líderes
comunitarios certificados y activos.
 Continuidad a la mesa colaborativa TB-VIH.
 Se incrementa a 10 los laboratorios con biología molecular.
 Se fortalece la articulación con Secretaria de Bienestar Social, OSC, OBC, para la canalización
de usuarios a programas de protección social.

84
 Alto desarrollo de la gestión del conocimiento con la participación en investigaciones
operativas.

Retos

 Aumentar la proporción de menores de 5 años en Terapia Preventiva con Isoniazida


 Incrementar la Proporción de acciones colaborativas por encima del 80%
 Eliminar las Barreras administrativas en el acceso a PM y cultivos en medio líquido.
 Aumentar la proporción de pacientes tratados para TB latente.
 Garantizar la atención integral a migrantes irregulares y no asegurados.

1.3.1.2.7. Proyecto de Inversión BP26003408 Implementación de la atención de la


atención integral del VIH/SIDA y Hepatitis B y C con enfoque diferencial
y de género en entidades de salud en Santiago de Cali

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana.

Indicador 52030010015 Entidades de salud con atención integral de VIH/SIDA/Hepatitis B Y C y el


Enfoque diferencial y de género en la prestación de servicios de salud
implementada.

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


Al año 2021, mantener la prevalencia de infección por VIH en menos de
1% en población de 15 a 49 años.
Prevalencia de VIH/SIDA

Dimensión sexualidad, derechos Para el año 2021, alcanzar y mantener el porcentaje de transmisión
sexuales y reproductivos materno-infantil del VIH, sobre el número de niños expuestos, en el 2% o
menos.
Prevención y atención integral en Indicador de resultado
salud sexual y reproductiva desde un Porcentaje de transmisión materno infantil del VIH en menores de 2 años
enfoque de derechos
Para el año 2021, lograr el acceso universal a terapia anti retro viral ARV
para todas las personas en necesidad de tratamiento.
Porcentaje de personas viviendo con VIH/SIDA que reciben TAR
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado
ODS 3 Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria
Garantizar una vida sana y promover y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las
el bienestar para todos en todas las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades
edades. transmisibles

85
1.3.1.2.7.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 24 Entidades de salud con atención integral de VIH-SIDA-Hepatitis B y C y enfoque diferencial y de


género

Indicador de Producto BP Unidad Línea Meta a Ejecución Avance Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 oct 2022 cumplimiento
2019
Entidades de salud con atención
integral de VIH-SIDA-Hepatitis
B y C y enfoque diferencial y de
BP26003300 número 1 6 8 133% Sobresaliente
género, en la prestación de
servicios de salud
implementada.

Tabla 25 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022 Oct


Prevención y atención Tasa de mortalidad por VIH 9.9 9.9 12.1 7.1
integral en salud sexual y Incidencia de VIH 35.3 38.4 53.7 48,9
reproductiva desde un Mantener la prevalencia de infección por 0.05 0.07 0.09 0.08
enfoque de derechos VIH en menos de 1% en población de 15
a 49 años.

Gráfica 12. Morbilidad por VIH SIDA y Tasa de Incidencia VIH Santiago de Cali y Nacional

1400 60,0

1200
53,7
50,0
48,9
Tasa x 100000 habitantes

1000
40,0

800 35,9 34,6


33,3
30,0
600 27,3
22,9
20,7 20,0
400

10,0
200
804 515 1216 1107
0 0,0
2019 2020 2021 2022p
Año

No. Casos VIH-SIDA Cali Tasa Incidencia VIH-SIDA Cali Tasa Incidencia VIH-SIDA Nal

Fuente Sivigila. Secretaria de Salud Pública de Cali

86
Gráfica 4. Muertes y Tasa de Mortalidad por VIH

300 14,0

250 12,1 12,0

Tasa 100,000 Habitantes


10,0
200
8,6
No de casos
8,0
150 7,1
6,0
100
4,5 4,0

50 2,0
100 194 275 161
0 0,0
2019 2020 2021 2022
Años
Muertes VIH año Tasa Mortalidad VIH Año

Fuente Sivigila. Secretaria de Salud Pública de Cali.

Tabla 26 Tendencia de los indicadores de VIH. [ 2016-2022 (p)]

Tasa prevalencia- Tasa de


Año VIH-SIDA Muerte Tasa de Incidencia
15-49 años Mortalidad
2016 845 0,05 236 35,3 9,9
2017 1303 0,08 228 53,8 9,4
2018 1195 0,08 183 48,9 7,5
2019 804 0,10 100 35,9 4,5
2020 515 0,07 194 22,9 8,6
2021 1216 0,09 275 53,7 12,1
2022 1107 0,08 161 48,9 7,1
Fuente Sivigila. Secretaria de Salud Pública de Cali.

87
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Se elaboró el documento anexo, que contiene la propuesta metodológica, para el proceso de


asistencia técnica integral y una específica para VIH que define una serie de capacitaciones que
mejorará las competencias del talento humano en el tema, el protocolo de medición de los
resultados, condiciones para el logro y el ajuste necesario para el alcance de las mismas.

De igual forma se realizó cronograma de actividades para el abordaje de la asistencia técnica y


se realizó el proceso de asistencia técnica del Modelo de Atención Integral de VIH-SIDA-Hepatitis
B y C y enfoque diferencial y de género, con el talento humano de la Red de salud ESE Norte y
la ESE Centro.

Gestión de las Intervenciones Colectivas

 De acuerdo a la planeación de las actividades de Promoción y Prevención que se desarrollan


en el Plan de Intervenciones Colectivas, se realizaron pruebas rápidas para VIH/Sífilis,
Hepatitis B y C en poblaciones clave Hombres que tienen sexo con Hombres, Mujeres Trans,
Población que se inyecta Drogas, Mujeres que ejercen Trabajo Sexual y entrega de
Condones para estas poblaciones.
 Se realizó proceso de Capacitación en Prevención Combinada con la participación de líderes
y lideresas que realizan trabajo en VIH de las organizaciones de Base comunitaria de la
ciudad, Liga de Usuarios de la ESE Norte, personal psicosocial de la ESE Norte para el
Entorno Institucional y para el Entorno Educativo con un grupo de estudiantes de Técnico
Auxiliar en Enfermería.
 Se encuentra en desarrollo el proceso de caracterización a la Población LGTBIQ+, desde las
actividades realizadas en el marco del Plan de Intervenciones Colectivas desarrolladas por
la Red de Salud Norte.
 Se realizó prueba piloto de la entrega de Autotest para VIH, enviando reporte de las
poblaciones beneficiadas al Ministerio de Salud y de la Protección Social.

Vigilancia en Salud Pública

 Articulación con el Programa de Micobacterias las unidades de Análisis de mortalidad de


pacientes coinfectados TB/VIH.
 Seguimiento y acompañamiento a pacientes durante el proceso de canalización de los casos
detectados en el territorio.
 En articulación con el equipo de Vigilancia Epidemiológica, se han realizado espacios para
concertar acciones de mitigación de la Viruela Símica, en conjunto con la sociedad civil y las
organizaciones comunitarias de la población LGTBIQ+.
 En las visitas de asistencia técnica a las instituciones de salud se brinda información
relacionada con la notificación para VIH y Viruela Símica.

Coordinación Intersectorial

 Se ha realizado articulación con diferentes ONG, las ESE para el desarrollo de actividades de
prevención de las ITS/VIH y tamizajes para VIH, Sífilis, Hepatitis B y C.
 Se participó en el evento “Espacio de liderazgo por mi Ciudad”, donde se brindó a las
Organizaciones de Sociedad Civil, información sobre datos epidemiológicos de VIH/SIDA, las

88
acciones que desarrolla la Secretaría de Distrital de Salud Pública de Cali en entorno al VIH y
se apoyó el Taller de derechos y deberes en salud y VIH.
 Articulación entre Vigilancia Epidemiológica con acompañamiento del Programa de VIH, para
capacitar al talento humano de las IPS Complementarias en VIH, para el manejo de la Varicela
Símica y con la sociedad civil para crear estrategias de abordaje y realizar actividades de
prevención para este evento.

Desarrollo de Capacidades

La Secretaría de Distrital de Salud, ha incluido como punto central en las asistencias técnicas con
los actores del sistema de salud (EAPB, IPS y Laboratorios Clínicos), promoviendo la adherencia
a las Guías de práctica clínica, protocolos de atención y el cumplimiento de la Normatividad
relacionada con VIH, Hepatitis B y C.

De la misma manera que ha iniciado el trabajo de construcción de protocolos y guías para la


atención en salud con Enfoque diferencial a través de un ejercicio de construcción conjunta con
las 2 Empresas Sociales del Estado que participaron en la estrategia de formación (ESE Norte y
Centro). Estos últimos se vinculan como parte de un compromiso de la Secretaria Distrital de
Salud con los colectivos LGBTIQ+ en reunión efectuada en los meses de marzo de 2022 con
presencia de 3 colectivos y en el mes de junio 2022 con presencia de un colectivo de mujeres LB
(lesbianas y bisexuales) para un total de participación de 4 colectivos a junio de 2022. En dicho
espacio se consideró importante realizar un proceso de abordaje con el grupo de profesionales
de la línea de Salud Mental (106) buscando impactar a los mismos con el tema de Enfoque
Diferencial para la Diversidad Sexual y contar con insumos frente a los protocolos psicosociales.

Desde la Secretaría de Salud en el primer semestre del año 2022 se ha brindado


acompañamiento, promoviendo la participación en mesas de discusión, se gestionan
articulaciones con diferentes IPS para la realización de jornadas de salud y bienestar psicológico,
así como apoyo y acompañamiento a casos puntuales de personas de la población LGBTIQ+ en
sus solicitudes ante el sistema de salud para la reafirmación de sexo cuando expresan esta
necesidad. Se han realizado a la fecha abordaje a 4 colectivos LGBTIQ+, líderes y lideresas, así
como se ha participado en el Comité LGBT convocado por la Secretaria de Bienestar Social con
la participación de las diferentes Secretarias. Secretaria de Seguridad y Justicia – Policía Nacional
Estos escenarios de encuentro, espacios de articulación intersectorial han permitido recoger las
necesidades y las voces de la población para continuar avanzando en la construcción de esta
línea estratégica.

Se realizó asistencia técnica a talento humano de la IPS Panamericano, primera IPS de género
con enfoque en atención diferencial para la atención a población LGBTIQ+ desde una perspectiva
de salud sexual y reproductiva.
Gestión del Conocimiento
Se elaborarán desde la Estrategia “Saberes y Experiencias”, trabajando con la comunidad en los
barrios, lideres, lideresas, organizaciones y colectivos se identificaron necesidades, barreras en
la atención en salud, expectativas, se realizara la elaboración y actualización de los protocolo a
partir del primer documento realizado en el año 2021 denominado la Guía de Enfoque Diferencial,

89
con recomendaciones en salud para la población LGTBIQ+ y la academia, se implementara la
metodología “Café del Mundo” para lograr obtener la información y posterior recopilación y
análisis.
Logros

 La articulación intersectorial e interinstitucional para el desarrollo de actividades de prevención


de las ITS/VIH y tamizajes para VIH, Sífilis, Hepatitis B y C, al igual que la búsqueda y
acompañamiento de los usuarios con resultados reactivos o diagnostico positivo para VIH, con
dificultades para su ubicación o problemas en la adherencia al tratamiento.
 Articulación con Enterritorio en capacitación e Implementación del SISCO SSR en la Red de
Salud ESE Oriente, Norte, la ONG Santamaría Fundación.
 Estrategia pedagógica con ruta encaminada a eliminar la discriminación y estigmatización,
destacando los temas de: enfoque diferencial para la atención integral de la población LGBTI,
reconocimiento de la diversidad en orientación sexual, identidad de género, siglas LGBTIQ+,
atención especializada, rutas en salud, barreras de la salud, no discriminación y eliminación
es la estigmatización.
 Caracterización en salud de la población LGBTIQ+ logrando caracterizar en 2021 un total de
600 personas, a junio del 2022, se han caracterizado 400 personas .
 Participación en el Comité LGBT en el marco de la Política pública Calidiversidad y la Política
de Habitante de Calle.
 Apertura de la primera IPS de género con enfoque en atención diferencial para la atención a
población LGBTIQ+ desde una perspectiva de salud sexual y reproductiva.

Tabla 27. Acciones de promoción de la salud y prevención con población clave - Agosto de 2022

POBLACION Meta acciones Realizado Meta Realizado


promoción y pruebas
prevención VIH
Población clave(consumidores de SPA, 81 223 120 241
HC,PPL,LGTBQ+)
Gestantes 100 56 100 57
HSH 3734 2322 3188 1943
Personas que se inyectan drogas 112 107 99 88
Trabajadores sexuales 88 78 75 81
Trans 257 109 218 112
Total 4272 2895 3800 2522

Tabla 28 . Acciones PIC

POBLACIONES Pruebas VIH PIC ESE Entrega de condones # CONDONES


NORTE PIC ESE NORTE
periodo
HOMBRES QUE TIENEN RELACIONES 2948 3241 25928
SEXUALES CON HOMBRES
PERSONAS QUE SE INYECTAN DROGAS 128 259 2072
TRABAJADORES SEXUALES 340 418 3344
TRANSGENERISTAS, TRANSEXUALES Y 194 359 2072
TRAVESTIS
Total general 3610 3947 33416
SISCO-SSR PERSONAS UNICAS periodo mayo a 31 de octubre 2022

90
1.3.1.2.8. BP26002794 Rutas Integrales de Atención para poblaciones en riesgo en el
marco del MAITE implementadas

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida
cotidiana.

Indicador 52030010009: Rutas Integrales de Atención para poblaciones en riesgo en


el marco del MAITE

Indicador 52030010017 Implementación de la Ruta de promoción y mantenimiento de


la salud en el Entorno educativo en Cali

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, Colombia cuenta con talento humano suficiente y calificado
Fortalecimiento de la Autoridad para responder a la demanda de servicios de salud.
Sanitaria para la Gestión de la Salud
A 2021, Colombia basa su modelo de atención en salud en la
Estrategia de Atención Primaria en Salud.

La Secretaria Distrital de Salud, en la vigencia 2022 inició la implementación de la ruta cardio


cerebro vascular y se le dio continuidad a las rutas de promoción y mantenimiento de la salud y
ruta materno perinatal.

1.3.1.2.8.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo


Tabla 29 Rutas Integrales de Atención implementadas para poblaciones en riesgo en el marco del MAITE

Avance oct Nivel de


Unidad de Línea de Ejecución a
Indicador de Producto Meta a 2022 2022 cumplimiento
medida base 2019 2022 Oct
Rutas Integrales de Atención para
poblaciones en riesgo en el marco del Número 0 3 2 66.6% medio
MAITE implementadas.

91
Acciones realizadas para el logro del resultado:

Gestión de la salud pública

Para la implementación de las RIAS se siguen los lineamientos nacionales por los diferentes
actores del sistema de salud de acuerdo a resolución 3202 de 2016 por la cual se adopta el
Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las RIAS.

 Implementación de las RIAS

Se conformó y capacitó un equipo de profesionales del grupo de salud pública para la realización
de la asistencia técnica referida a la implementación de las RIAS. Desde lo operativo se organizó
una estructura funcional compuesta por 8 profesionales que terminaron su proceso de
capacitación y se certificaron para realizar el seguimiento a la implementación de la ruta.

Se coordinó y ejecuto con el grupo de prestación de servicios, la auditoria a las EAPB de la Ruta
Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud RIAPMS y la Ruta integral
de Atención Materno Perinatal RIAMP con el fin de medir su grado de implementación. Con este
fin, se realizaron reuniones virtuales de inspección y vigilancia, se auditaron las EAPB
Asmetsalud, Comfenalco, Compensar, Coomeva, Coosalud, Emssanar, Famisanar, Mallamas,
Nueva EPS, Salud Total, Sanitas, S.O.S, Sura. Teniendo en cuenta los hallazgos identificados, se
realizó seguimiento a plan de mejoramiento de las EAPB Compensar, Coomeva, Famisanar y
Salud Total en la RIAPMS

Se realizó asistencia técnica a las EAPB del régimen especial Ecopetrol, Policía Nacional y
Univalle como parte del proceso de levantamiento de la línea de base.

Para valorar el nivel de implementación de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y el


Mantenimiento de la Salud, en el componente de prestación de servicios individuales, se realizó
el levantamiento de la línea de base en las 5 Empresas Sociales del Estado E.S.E (Centro,
Ladera, Norte, Oriente, Suroriente) y 12 IPS que prestan servicios a EAPB contributivas
(Comfandi Alameda, Virrey Solís, Centro Médico Versalles, Viva 1ª, IPS la Flora, Servimedic
Quirón, Christus Sinergia, Medicips, Idime) de régimen Especial (Salud P y P SAS, IPS Policía,
IPS Univalle). Se coordinó con EAPB e IPS y ESE el proceso de capacitación en Ruta de
Promoción y Mantenimiento de la salud.

 Asistencia Técnica en la Ruta Materno Perinatal.

Se avanzó en la implementación de la ruta con la realización de auditorías y seguimiento sobre


el grado de implementación de la ruta Materno perinatal en las EAPB. Para ello se realizaron
reuniones con las entidades con el fin de realizar acciones de inspección y vigilancia a las EAP.
Igualmente se realizaron actividades de seguimiento al plan de mejoramiento de las EAPB.

Se realizó articulación y planeación con el equipo de prestación de servicios, para el desarrollo


del seguimiento a la implementación de la ruta materno perinatal, en los siguientes actores del
sistema, vigencia enero a junio de 2021 (primer semestre): ESE Ladera, ESE Centro, ESE
Suroriente, IPS Amisalud, IPS Sersalud, IPS Serinsa Nororiente, IPS Servimedic Quirón, Centro
Médico Imbanaco Quirón Salud, Fundación Valle del Lili, IPS Angiografía de Occidente Vásquez
Cobo, Hospital Universitario del Valle, EAPB Comfenalco, Clínica Colombia, Clínica Farallones,
Clínica Rey David, EAPB Coosalud, EAPB SOS, EAPB Salud Total, EAPB Emssanar, EAPB

92
Sanitas, EAPB Sura, Clínica Versalles, Clínica Nueva de Cali, Clínica de Occidente, Clínica
Nuestra Señora de los Remedios, Centro Médico Imbanaco Quirón Salud, Hospital San Juan de
Dios, EAPB Asmet salud, EAPB Mallamas, EAPB Famisanar, EAPB Compensar y EAPB Nueva
EPS

Para la gestión del plan de Intervenciones Colectivas en el marco de la resolución 3280 de 2018
correspondiente a la Ruta de promoción y mantenimiento de la salud en el componente de
intervenciones colectivas, se contrataron las 6 ESE del Distrito de Cali.

Se coordinó con la Universidad del Valle la participación de profesionales de la maestría en


gerontología, envejecimiento y vejez del programa académico de fonoaudiología en las
asistencias técnicas en el componente de capacitación liderado por el equipo de la Ruta Integral
de Atención para la Promoción y Manteniendo de la Salud RIAPMS.

 Desarrollo de Capacidades

Se consolido la propuesta del CEDESAP que tiene como objetivo desarrollar un centro de
aprendizaje B-LEARNING en Salud Pública para el desarrollo de capacidades funcionales y
técnicas, dirigido a los integrantes del sistema de salud y la comunidad con el propósito de
fortalecer las competencias para la gestión de la salud pública y la operación de las intervenciones
dirigidas a los entornos.

Se realizó el proceso de desarrollo de capacidades a través de la capacitación y alistamiento de


un grupo de profesionales para la implementación de la ruta de promoción y mantenimiento de la
salud.

En la plataforma Moodle de la Alcaldía de Cali, (Learning Management System - Sistema de


Gestión de Aprendizaje) se incorporaron a la fecha un total de 38 cursos que incluyen temas
como derechos sexuales y reproductivos, abordaje integral desde las RIAS; Atención integral en
salud de jóvenes y adolescentes, proceso formativo en derechos sexuales y reproductivos.

Para la ruta de promoción y mantenimiento de la salud se realizó la elaboración, pilotaje y montaje


de los cursos y módulos en la plataforma de las diferentes RIAS, cursos específicos para
profesionales en atención individual de infancia y adolescencia, juventud, adultez y vejez.
Adicionalmente, se diseñaron los materiales necesarios para los cursos virtuales de la ruta
Materno perinatal. Se revisaron los cursos que estaban en la plataforma y se organizó la
estructura del centro virtual, con cursos específicos para profesionales y comunidad.

Total de certificaciones
Total de Cursos y Total de Certificados Total de Horas Certificadas Total de Horas Certificadas
Eventos Expedidos por Curso por Usuarios

43 16639 2044 109738

 Consolidación de la escuela comunitaria en salud pública que busca generar capacidades


en autocuidado para líderes comunitarios en la que se está diseñando un diplomado de
promoción de la salud para líderes.

 Alianza con la Universidad del Valle para desarrollar además un diplomado conjunto de
territorio, salud, ambiente y cuidado de la salud.

93
 Fortalecimiento de las competencias del talento humano en salud, convocando a los
diferentes actores del SGSSS (EAPB/ESE IPS), a participar de los “Miércoles de Salud
Pública” un espacio cautivo por la RIAMP, pero solo en algunas horas del día. El desafió fue
ampliar la jornada entre (8 a 5pm) y en unísono coordinar con todos los equipos funcionales
una sola programación de capacitaciones; fue así como los miércoles de cada semana se
trataron temas diversos de la salud pública convocando a los distintos actores en salud, e
igualmente al talento humano del Ente Territorial.

Gestión del Conocimiento, monitoreo y evaluación de las RIAS

Se avanzó en el proceso de consolidar y organizar el observatorio de salud pública y por equipo


funcional se definieron los indicadores de obligatorio reporte y seguimiento de la Resolución 3280
de 2018 y de Políticas Públicas. Se realizó la Estructuración técnica y operativa del sistema de
información para el M&E de las RIAS.

Se continuó con los tableros de monitoreo y control para los siguientes eventos o rutas de riesgo
enVIH, TB, Salud oral, Consumo SPA, Intento suicida, Trastornos Mentales, Violencia de género.
Cáncer, Infancia, Adolescencia y Juventud, Diabetes, Hipertensión, Ruta Materno

Teniendo en cuenta que se asumieron competencias como Distrito en Salud desde el día 1 de
abril de 2022 y dentro de ellas se encuentra “Liderar la implementación de las RIAS”: se generó
la resolución no. 4145.010.21.1.914.000249 (20 de mayo de 2022) por medio de la cual se
conforma el equipo territorial para la implementación de las Rutas Integrales de Atención RIAS
en el Distrito Especial Deportivo, Cultural, Turístico, Empresarial y de Servicios de Santiago de
Cali.

Se elaboró y envío al Ministerio de Salud y Protección Social el Plan de implementación de las


Rutas Integrales de Atención en Salud (Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud RIAPMS,
Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal), Cali 2022 teniendo como ordenador las
barreras identificadas en los hitos de la gestión.

Retos
 Consolidación continuidad y fortalecimiento del equipo territorial para implementación de las
Rutas Integrales de Atención RIAS en la Secretaria de Salud Distrital
 Fortalecimiento y continuidad del centro para el desarrollo de capacidades en salud publica
CEDESAP
 Fortalecimiento de la escuela comunitaria de salud pública
 Ejecución y seguimiento del Plan Territorial para la Implementación de las RIAS
 Implementación del sistema de monitoreo y seguimiento a los indicadores de las RIA

94
1.3.1.2.9. Proyecto de Inversión BP26003714, Fortalecimiento de la promoción y
mantenimiento de la salud en los cursos de vida de infancia,
adolescencia y juventud en Santiago de Cali

El desarrollo de acciones integrales en el entorno educativo, permite abordar la promoción de la


salud, en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud, enfatizando en generar
capacidades de autocuidado de la salud, y de la transformación de entornos mediante la
intervención de los determinantes sociales.

Con el desarrollo de este proyecto de inversión, la Secretaria Distrital de Salud implementa las
atenciones de la ruta de atención para la promoción y el mantenimiento de la salud en diferentes
Instituciones Educativas. Entre las acciones a realizar están: tamizajes de riesgo fonoaudiológico
permite detectar los riesgos de alteración del lenguaje y del desarrollo auditivo, y tamizajes de
riesgo psicosocial, lo que permite la identificación y clasificación del riesgo para derivación a los
servicios de salud, para atención oportuna y monitoreo constante de los casos.

1.3.1.2.9.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 30 Avance indicador de producto

Indicador de Producto Unidad Línea Meta a Ejecución Avance oct Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 2022 cumplimiento
2019
Ruta de promoción y mantenimiento de la % ----- 75% 57% 76% Satisfactorio
salud en el entorno educativo
implementado

Para el período enero- octubre del 2022 se registra un avance físico de las acciones programadas
del 53,5% y ejecución presupuestal del 86,2%. En cumplimiento de la meta, registra un avance
del 76% de lo esperado para la vigencia, con una calificación SATISFACTORIA

95
Acciones realizadas para el logro del resultado

Gestión de Intervenciones Colectivas


 Se han realizado 1.874 tamizajes de riesgo psicosocial y 1.786 tamizajes de riesgo
fonoaudiológico en estudiantes de 158 sedes educativas de básica primaria oficiales de Cali.

 Se han realizado 995 campañas, en aspectos cómo:

- Campañas de capacitación en identificación y atención del riesgo psicosocial a


actores sociales de cambio.
- Campañas de capacitación en identificación y atención del riesgo fonoaudiológico
en sedes educativas de Básica Primaria
- Campañas de capacitación en identificación y atención del riesgo psicosocial en
sedes educativas de Básica Primaria y
- Campañas de socialización y entrega de material educativo a Sedes Educativas
de Básica Primaria.

 Se realizó Asistencia Técnica para la implementación y seguimiento de la Ruta Integral de


Atención para la Promoción y Mantenimiento de la salud (RIAMPS) en 38 Instituciones de
Salud.

 Se realizó capacitación en prácticas del autocuidado de la salud en 370 entornos educativos,


de los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud.

 Desparasitación antihelmíntica a 46.111 escolares de las Sedes Educativas Oficiales de


Básica Primaria.

Participación social
 Acompañamiento a las instituciones educativas y su comunidad que participan como agentes
sociales de cambio, facilitando espacios de participación adecuados y cualificando estos
procesos con el reconocimiento del sistema de salud y de mecanismos de participación
ciudadana, se visualizan las experiencias y se acompañan en su desarrollo

 Se realizó fortalecimiento a Redes comunitarias, con el fin de generar acciones conjuntas de


prevención y mitigación del riesgo en alteraciones de carácter psicosocial, y acceso oportuno
a los servicios de salud, mediante 830 Personas capacitadas para el fortalecimiento de actores
sociales de cambio, en temas priorizados en generar cultura del cuidado de la salud para el
fortalecimiento de la participación social.

Coordinación intersectorial
 Se coordina la mesa de salud-educación para planear las intervenciones conjuntas en el
entorno educativo, respondiendo a las necesidades del territorio y las dinámicas del sector
educativo, de tal manera que se logra intervenir de manera organizada. Se han desarrollado
8 reuniones de la mesa técnica.

 Se asiste al comité de convivencia escolar COMCE, donde se coordina el proceso de atención,


se acompaña la mesa intersectorial de primera infancia, infancia y adolescencia, desde donde
se establecen lineamientos de intervención según las necesidades identificadas en estos
cursos de vida.

96
Desarrollo de capacidades
 Se avanza en el proceso de educación en salud, en diversos temas priorizados para los curso
de vida de infancia, adolescencia y juventud, entre ellos salud mental, salud sexual y
reproductiva, estilos de vida saludable, existe riesgos en estos cursos de vida, referentes al
consumo de alcohol, de sustancias psicoactivas, alimentación inadecuada e inactividad
física, salud oral, entornos ambientales.

 Asistencia técnica con las EAPB y la red prestadora, sobre los procesos de implementación
de la ruta en esos cursos de vida

 Asistencia técnica a las empresas administradoras de los planes de beneficio, para la


implementación de la ruta de atención para la promoción y mantenimiento de la salud, se
capacita de manera constante a docentes, directivos y estudiantes en los temas de salud
priorizados con el propósito de generar capacidad de auto cuidado y de proceder en acciones
de protección de la salud.

Gestión del Conocimiento


 Se está realizando identificación de experiencias en participación en salud, mediante los
procesos de gestores sociales de cambio de las sedes educativas.
 Se realizaron 4 Pre Encuentros en el mes de octubre de 2022, el Gran encuentro se
desarrollará en el mes de noviembre.

Logros

 Detección oportuna de posibles alteraciones del desarrollo en primera infancia e infancia,


a través de identificación del riesgo en el entorno educativo.
 Coordinar acciones entre el sistema de salud y el entorno educativo para prevención y
atención integral oportuna a primera infancia e infancia Implementación de la ruta de
promoción para el mantenimiento de la salud en el entorno educativo.
 Promoción de la salud y prevención de enfermedades, a través del desarrollo de jornadas
de salud en temas de interés, con el propósito de reforzar prácticas de autocuidado de la
salud como acción eficiente.

Retos

 Implementar de manera completa y permanente la ruta de atención para la promoción y


mantenimiento de la salud en los cursos de vida de infancia, adolescencia y juventud.

 Sensibilizar al entorno educativo sobre la necesidad de detección temprana de


alteraciones fonoaudiológicas y psicosociales.

 Lograr procesos de impacto positivo en salud, resultado de la participación social en salud


del entorno educativo.

97
Seguridad y soberanía alimentaria

98
1.3.1.2.10. Proyecto de Inversión BP-26003055 Fortalecimiento de la seguridad
alimentaria y nutricional en Santiago de Cali.

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida
cotidiana.
Indicador 52030010003 Programa de Promoción y Atención Integral a la Malnutrición
implementado en las instituciones
Dimensión Plan Decenal de Salud Pública
Reducir la mortalidad infantil evitable por desnutrición en forma
progresiva: el 30% en el 2013, el 50% en el 2015 y el 100% en 2020.
Indicador de resultado
Tasa de mortalidad por deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Dimensión salud y ámbito laboral A 2021, mantener en <10% la proporción de bajo peso al nacer.
Indicador de resultado
Situaciones prevalentes de origen Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer
laboral
A 2021, reducir a 2.60% la prevalencia de desnutrición global en niños y
niñas menores de 5 años, y a 8,0% la prevalencia de desnutrición crónica
en niños y niñas menores de 5 años.
Indicador de resultado
Prevalencia de desnutrición global

1.3.1.2.10.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo


Tabla 29 Programa de promoción y atención integral a la malnutrición implementado en las instituciones

Indicador de Producto Unidad Línea Meta a Ejecución Avance Nivel de


medida base 2022 OCT.2022 oct 2022 cumplimiento
2019
Programa de promoción y atención
integral a la malnutrición implementado Número 316 987 187 75% Satisfactorio
en las instituciones

Tabla 30 Contribución a los resultados del Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 (p) 2022 Oct


Porcentaje de nacidos vivos con bajo 8,28 8,8 9,9 8,1
Consumo y peso al nacer
aprovechamiento biológico. Tasa de mortalidad por deficiencias 4,41 0.56 0.56 2.51
nutricionales y anemias nutricionales

99
La Secretaria Distrital de Salud registra un avance físico de las acciones programadas para la
vigencia 2022 del 62.5%, y una ejecución presupuestal del 98,7%. Con relación al cumplimiento
de la meta del plan de desarrollo, de acuerdo a lo programado para el 2022, se ha implementado
el programa de atención integral a la malnutrición a octubre en 187 instituciones de las 251
programadas para la vigencia, con un nivel de cumplimiento del 74,5%, para una calificación
SATISFACTORIA

Acciones realizadas para el logro del resultado

El proyecto de seguridad alimentaria y nutricional en el año 2022, responde a la política distrital


de soberanía y seguridad alimentaria y nutricional, acuerdo 470 de diciembre del 2019.

Como consecuencia de la pandemia por la COVID 19, los indicadores de nutrición se


deterioraron: la desnutrición aguda para menores de 5 años pasó del 2,9% en el año 2020 a 4%
para el año 2021; y el exceso de peso en escolares pasó del 31,7% en el 2020 a 35,3% en el
2021. En respuesta a la situación alimentaria y nutricional, en el presente año, se fortalecen
acciones para el mejoramiento continuo de los determinantes en sociales, se trabaja en la
promoción del autocuidado de la salud, mediante la generación de capacidades y habilidades en
comportamientos alimentarios protectores, individuales y colectivos.

De otro lado, se avanza en la promoción y protección de la lactancia materna como una práctica
protectora de la vida en la primera infancia, que evita enfermedades y las previene en la vida
adulta, se espera que las familias y las comunidades en su cotidianidad y en los diferentes
entornos incluido el laboral se generen las condiciones adecuadas para que se continúe con la
práctica.

En el evento que ya existe la desnutrición se realiza atención integral conforme lo establece la


ruta de promoción para el mantenimiento de la salud, la detección temprana, la oportunidad de la
atención con el tratamiento y el seguimiento hasta la recuperación nutricional, esto se alcanza
desde el sistema de salud y desde la articulación intersectorial y comunitaria, se generan espacios
de participación donde las comunidades describen sus situaciones y buscan alternativas de
solución.

100
Gráfica 13. Número de casos y proporción de bajo peso al nacer a término. Cali, semana epidemiológica
1-43 del 2016-2022

800 4,00

Proporción de BPNT X 100 NV


Número de casos de BPNT
700
2,83 3,50
2,74 3,38 3,08 2,98
600 2,51 2,49 3,00

500 2,50

400 2,00

300 1,50

200 1,00

100 520 616 523 562 561 542 0,50


686
0 0,00

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

No. De casos BPNT Proporción BPNT

Con relación al comportamiento de los casos de bajo peso al nacer a término en el distrito de
Santiago de Cali, en la semana epidemiológica 43 del 2022 se registró una proporción de 2,98
lo cual, representa un leve decremento respecto a lo observado en el mismo periodo del año 2021
(Ver Gráfico).
Respecto a la distribución espacial de la proporción de bajo peso al nacer se observa una mayor
proporción de bajo peso al nacer en las comunas 2, 3, 6, 9, 13, 15, 16 y 18 (Ver mapa).
Gráfica 14. Comportamiento de la mortalidad por -Desnutrición en menores de 5 años. Cali, semana epidemiológica 1-43, 2018-
2022

3,5 3
3
Número de casos

2,5 2
2
1,5 1 1 1
1
0,5
0
2018 2019 2020 2021 2022
Años

Fuente: SIVILA- Secretaria Distrital de Salud de Cali

Referente a la mortalidad por desnutrición en menores de 5 años se debe mencionar que tomando
como referencia semana epidemiológica 43 desde el 2018 al 2022 se observa que a partir del
2019 el número de mortalidades ha disminuido respecto a los años anteriores permaneciendo
estable en un caso. Para el 2022, se observó la notificación de dos mortalidades por Desnutrición
confirmadas y se cuenta con dos casos próximos a ser analizados.

101
Acciones realizadas para el logro del resultado

Gestión de intervenciones colectivas


 Campañas de promoción de alimentación saludable “Comé bien, comé consiente” para
intervenir en los entornos comunitario, laboral y educativo, con el propósito de promocionar
hábitos alimentarios saludables, beneficios de alimentación saludable y prevención de las
enfermedades crónicas. Dentro de esta estrategia se interviene a los tenderos escolares para
aumentar la oferta de alimentos de alto valor nutricional, para esto se está trabajando en
establecer tiendas modelos, que permitan ser ejemplo para las demás y que cada vez más
instituciones educativas se unan al proceso, es de anotar que el exceso de peso viene
aumentando de manera progresiva en los cursos de vida de infancia y adolescencia.
A octubre 2022 se han intervenido 162 espacios de los diferentes entornos con procesos de
información, educación y comunicación en salud, a través de la promoción, implementación
y gestión del riesgo en temas de consumo y aprovechamiento biológico de los alimentos,
calidad e inocuidad de los mismos, 92 espacios del entorno educativo, 29 espacios del
entorno comunitario, y 41 espacios del entorno laboral (empresas, restaurantes y centros
comerciales), con procesos de promoción de alimentación adecuada, mediante
sensibilización, capacitación y acompañamiento a directivos. Desarrollo de 22 jornadas para
la comunidad educativa con el propósito de reforzar prácticas de autocuidado de la salud
como acción eficiente para lograr la promoción de la salud y prevención de enfermedades.

Coordinación intersectorial

Salud pública hace parte de los 4 organismos coordinadores del Consejo territorial de soberanía
y seguridad alimentaria de Cali-COTSSAN con los cual se coordinaron las acciones para el
fortalecimiento de las acciones de la política pública de soberanía y seguridad alimentaria y
nutricional en el Distrito, para lo cual a agosto se han desarrollado 4 sesiones del COTSSAN y 4
mesas de los ejes de la SAN, también se hace una articulación constante con la secretaria de
Bienestar social, que permite una atención integral a los casos de desnutrición aguda en menores
de 5 años, se desarrolla mediante seguimiento a la atención a la desnutrición y entrega de un
paquete alimentario con los alimentos necesarios para lograr una recuperación nutricional, se
participa en el Comité de Alimentación Escolar PAE, en aras de mejorar de manera constante el
programa.

El comité interinstitucional de promoción y protección a la lactancia materna se coordina desde


la Secretaria Distrital de Salud, en el año 2022, está en proceso la actualización del decreto que
funciona hace más de 30 años. Se espera fortalecer el esfuerzo interinstitucional y comunitaria,
que proyecte mejorar la práctica y con ellos disminuir los indicadores de malnutrición infantil.En
el presente año desde el comité se organizó la semana mundial de la lactancia materna con
movilización social, permitió el desarrollo de una caminata masiva con madres y niños lactantes,
el desarrollo de un evento académico y el recorrido por las principales experiencias de promoción
de la lactancia materna en Santiago de Cali.

Para el desarrollo de la estrategia “Comé bien, comé consiente”, se realiza un trabajo conjunto
con la asociación de establecimientos gastronómicos ACODRES que permite fortalecer la
difusión en diferentes medios y desarrollar acciones en el entorno laboral de la gastronomía.

102
Desarrollo de capacidades
Asistencia técnica a 25 instituciones del sistema de salud que atienden partos a niños y niñas
menores de 5 años y madres lactantes para el acompañamiento de los procesos de promoción
de la lactancia materna que busca el aumento de la práctica de la lactancia materna en el territorio
mediante el establecimiento de la estrategia IAMI, Salas amigas de la familia lactante y el
indicador de lactancia materna en la primera hora.

Se hacen capacitaciones sobre promoción de alimentación adecuada a diferentes grupos


poblacionales y entornos, se trabaja en Centros de desarrollos infantil, escuelas y colegios, EAPB,
ESE e IPS, empresas, centros comerciales y comedores comunitarios.

Gestión del conocimiento


Se realizó en agosto el Simposio de lactancia Materna, sobre las actualizaciones de los
beneficios de la lactancia materna para el bebé, la familia y la sociedad y de manera mensual el
comité interinstitucional de lactancia materna.

Vigilancia en Salud Pública


A través del Sistema de vigilancia alimentaria y nutricional SISVAN se generan indicadores
nutricionales de exceso o deficiencia de peso en menores de 5 años, gestantes, escolares y
personas mayores, de manera sistemática, en aras de monitorear el comportamiento nutricional
en el territorio como punto de partida para las políticas de seguridad alimentaria y nutricional
identificando que estos indicadores se están deteriorando.

Logros

 Movilización social de promoción de lactancia materna mediante la celebración de la semana


mundial de la lactancia materna a través difusión del lema 2022 “lactancia materna puro
amor” caminata pro lactancia con participación de diferentes actores y sectores,
reconocimiento de experiencias laborales e institucionales de promoción de la lactancia.
Monitoreo a la malnutrición en el territorio de Santiago de Cali.
 Promoción, de hábitos alimentarios adecuados en diferentes entornos como acción
preventiva de enfermedades crónicas, mediante la coordinación con diferentes actores y
sectores para poder llevar de manera constante a la comunidad mensajes de protección a la
alimentación saludable.
 Jornadas de acompañamiento y asistencia técnica en atención integral a la malnutrición y
promoción y protección a la lactancia materna en EAPB, IPS Y ESE.
 Fortalecimiento a la ejecución de la política pública de SSAN de Cali.
 Realización de la 12ª Feria del Tendero Escolar, 01 de octubre de 2022.

Retos

 Lograr cero mortalidades por desnutrición en Santiago de Cali. Ampliación de cobertura


de la vigilancia nutricional, en todos los cursos de vida.
 Fortalecer la estrategia de alimentación escolar saludable en las instituciones educativas.
Lograr aumento de la práctica de la lactancia materna.

103
Fortalecimiento de la vigilancia en salud
pública y los sistemas de información

104
1.3.1.2.11. Proyecto de Inversión BP26004151 Fortalecimiento del proceso de
vigilancia en Salud Publica en el Distrito de Santiago de Cali.

Dimensión Cali, solidaria por la Vida


Línea estratégica Territorios para la vida
Programa Salud Pública integral, una realidad en los entornos de vida cotidiana.

Indicador 52030010008: Unidades Primarias Generadoras de Datos -UPGD-


funcionando en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, Colombia opera el Sistema de Vigilancia en Salud Pública en todo
el territorio nacional, y lo integra a los sistemas de vigilancia y control
Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria
sanitario, e inspección, vigilancia y control, en coordinación con las
para la Gestión de la Salud
entidades territoriales, las aseguradoras, o quien haga sus veces, los
prestadores de servicios de salud, los organismos de control y los institutos
adscritos

Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado


Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en
ODS 3 desarrollo, en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y
Garantizar una vida sana y promover gestión de los riesgos para la salud nacional y mundial
el bienestar para todos en todas las
edades.

1.3.1.2.11.1. Avance de resultados Plan de Desarrollo

Tabla 31 Unidades Primarias Generadoras de Datos -UPGD- funcionando en el Sistema de Vigilancia


Epidemiológica

Unidad de Línea de Meta a Ejecución a Avance Nivel de


Indicador de Producto medida oct 2022 cumplimiento
base 2019 2022 2022 OCT
Unidades Primarias
Generadoras de Datos -
UPGD- funcionando en el 150 165 137 83% Sobresaliente
Número
Sistema de vigilancia
Epidemiológica

De enero a Octubre del año 2022, se ha logrado el cumplimiento de 100% de las Unidades
Primarias Generadoras de Datos - UPGD caracterizadas y notificando al SIVIGILA, con el
desarrollo de las acciones que garantizan la operación del Sistema de Vigilancia en Salud Pública
de los Eventos de Interés en salud pública-EISP. Se tiene un avance en la ejecución presupuestal
a octubre del 97,4%, un avance físico del 88,8% de las acciones programadas para la vigencia,
y un cumplimiento de la meta para la vigencia del 83%, para una calificación SOBRESALIENTE

Las acciones de la Secretaria Distrital de Salud se monitorean y evalúan, a través del índice de
bienestar que se mide anualmente posterior al cierre del sistema de información SIVIGILA (abril)
cuando ya se tiene el consolidado del total de los casos notificados de los EISP y el registro de
los nacimientos y defunciones del año 2021, del ente territorial.

105
A continuación, se presenta un informe preliminar al 31 de Octubre. Se aclara que el indicador es
de medición anual.

Tabla 32 Índice de Bienestar en salud de la población Eventos de Interés en Salud Pública priorizados

Indicadores Monitoreo Enero - Octubre/ 2022 preliminar


No. Indicador de resultado % Valor Meta Cumplimiento

1 Incidencia de Polio 4,0% 0 0 SI 1 4,0%


2 Incidencia de Sarampión/Rubeola 4,0% 0 0 SI 1 4,0%
3 Letalidad por dengue 5,0% 3.1 < 5% Si 1 5,0%
4 Incidencia de rabia humana 8,0% 0 0 SI 1 8,0%
5 Tasa de mortalidad por TB-TF 6,0% 2.0 < 4,0 por 100.000 habitantes SI 1 6,0%
6 Razón de mortalidad materna 10,0% 30.1 < 45 por 100.000 nacidos SI 1 10,0%
vivos
7 Tasa especifica de fecundidad en 8,0% 24.9 < 26 por 1.000 nacidos vivos SI 1 8,0%
población adolescente 10 a 19 años
8 Incidencia de sífilis congénita 4,0% 1.9 0,5 por 1.000 nacidos vivos NO 0 0,0%
9 Porcentaje de Transmisión vertical de 7,0% 0.0 <= 2 por 100 gestantes SI 1 7,0%
infectadas con VIH
VIH
10 Proporción de Bajo Peso al nacer a 5,0% 3.5 < 9,5 por 1.000 nacidos vivos SI 1 5,0%
termino
11 Incidencia de Infección Respiratoria 8,0% 49* <= 5 por 100.000 habitantes NO 0 0,0%
Aguda Grave IRAG Inusitada
12 Prevalencia VIH /Sida en población de 5,0% 0.08 < 1 por 100 de la población de SI 1 5,0%
15 a 49 años
15-49 años
13 Tasa Mortalidad Infantil en menor de 1 8,0% 7.9p 8.5 por 1.000 nacidos vivos SI 1 8,0%
año
14 Tasa de mortalidad por desnutrición en 7,0% 1,2 < 2,5 por 100.000 niños < 5 SI 1 7,0%
años
menor de 5 años
15 Tasa de mortalidad por ECNT en 2,0% 295.9 <240 por cada 100.000 NO 0 0,0%
habitantes
edades entre 30 a 69 años
16 Reducción de Población Reincidente en 5,0% 86 <= a 80% **de las personas SI 1 5,0%
reincidentes en sufrimiento
sufrimiento Psíquico Social psíquico social

17 Porcentaje de población vulnerable con 3,0% 13.82 >= 11,5% población SI 1 3,0%
vulnerable con mejoramiento
mejoramiento en el goce efectivo del del goce efectivo del derecho
derecho a la salud a la salud
18 Usuarios con restitución de derechos 1,0% 94 >= 60% los usuarios con SI 1 1,0%
restitución de derechos en
en salud por la Autoridad Sanitaria salud por la Autoridad
Sanitaria
Ponderación Total 100% Cumple: SI 86,0%
Valor 1
* se cambió la definición de caso de IRAG a partir de
Mayo.

Acciones realizadas para el logro del resultado


Las metas de producto tienen el siguiente cumplimiento:

○ Se han generado 137 informes de eventos de servicio de información de vigilancia


epidemiológica alcanzando el 33,2% del producto ponderado el 40%
○ Se han publicado o socializado 178 documentos técnicos alcanzando el 27,8% del
producto ponderado 30%
○ Se han realizado 172 asistencias técnicas alcanzando el 27,8% de la moderación
del producto que es el 30%

106
Coordinación intersectorial
Se inició el proceso de implementación de la Vigilancia comunitaria de los eventos de interés en
salud pública-EISP, con la meta de conformar redes comunitarias de líderes por barrio y localidad
que apoyen con la identificación, el reporte oportuno de los EISP y las medidas de control. Se
han desarrollado actividades en:

1- Búsqueda activa comunitaria-BAC de los eventos de interés en salud pública (EISP) en 50


instituciones de atención infantil de ICBF y de la Alcaldía, realizando el perfil de salud infantil
en relación con los EISP. Se seleccionaron 16 instituciones para fortalecer la vigilancia
comunitaria y búsqueda activa de los EISP frecuentes en la primera infancia a través de
análisis de la situación en grupos focales con todos los funcionarios (personal administrativo,
docentes) en 6 (37%) de las instituciones priorizadas. El fin es conocer la percepción de la
vigilancia en comunitaria, en EISP, dificultades frente al proceso y sensibilización sobre la
importancia del mismo. Además, se realizó reunión con líder del ICBF de la zona oriente y
sur oriente, quienes mostraron interés y solicitar realizar el trabajo también con las madres
comunitarias.

2- Se conforman y lideran Comités de vigilancia comunitaria en comunas priorizadas, según


perfil epidemiológico de los EISP:

 Comuna 15: EISP- desnutrición infantil y el bajo


peso al nacer. Se conformó el Comité con la
participación de actores comunitarios (gestoras
de comedores comunitarios, miembros de Aso
usuarios) y actores institucionales: Grupo de
Infancia, adolescencia y Juventud), la Secretaría
de Bienestar Social (Programa Corazón
Contento) y la Comisión Arquidiocesana Vida
Justicia y Paz operador del programa. A la fecha
se finalizó la etapa de capacitación y se inicia la
intervención con la caracterización de la
situación nutricional en las familias que asisten al comedor, realizada por las gestoras del
comedor con nuestro acompañamiento.

 Comuna 21: Componente Materno perinatal. Se conformó el Comité con líderes comunitarias
y Aso usuarios, docentes del programa FAMI de Fundacoba; RIA Materno Perinatal de la SSPD
y de la ESE Oriente, y ONG como Word Visión, USAID y la OIM.

A la fecha se terminó la fase de diagnóstico comunitario realizado a través de grupos focales


(líderes comunitarios e institución de salud). Se inició la socialización del diagnóstico con los
diferentes actores y la comunidad con el fin de recoger las propuestas para el plan de
intervención.

 Comuna 6 Ciudadela Floralia EISP Dengue. El Comité se conforma grupo con equipo de salud
Ambiental SSPD, la ESE Norte y los colegios INEM Jorge Isaac, Colegio La Floralia,
Colegio Mayor del Norte, Instituto Técnico Comercial del Norte. Se realizó con los
estudiantes la sensibilización frente al dengue con una charla informativa y taller de
localización geográfica de los 46 casos presentados en el sector entre enero y
septiembre.

107
Vigilancia en salud pública

Caracterización en el SIVIGILA de las UPGD y UI-


Potenciales operadores: a fin de ingresar a las instituciones prestadoras de servicios de salud del
distrito de Cali a la red del sistema de vigilancia en salud pública, se realiza búsqueda activa
donde se identifican los nuevos operadores habilitados en el REPS que no están caracterizados
en el SIVIGILA. Se realizaron 501 visitas de las cuales el 35% cumplen criterios y se caracterizan
en SIVIGILA, 12% ya estaban notificando, 14% ya están notificando y el 39% no cumplieron
criterio para ser caracterizadas, evidenciando el REPS desactualizado.

Notificación del SIVIGILA


Se han notificado cuarenta y tres (43) semanas epidemiológicas con el 100% de las UPGD en el
SIVIGILA 4.0. Durante el periodo revisado se realizó el reporte de la notificación Inmediata 2
veces por día, los 7 días de la semana de los EISP: alertas de eventos emergentes Viruela Símica,
y de ETAS y la Notificación Semanal el consolidado (el día miércoles) la Secretaria de Salud
distrital le remitió los archivos planos a la Secretaria Departamental hasta el mes de abril y a
partir de Mayo directamente al INS.

En relación con el seguimiento a indicadores Sivigila, a la semana 43 las UPGD: el 97.67% de


cumplieron con la notificación semanal al Sivigila; para el periodo 6 quedaron en riesgo por
notificación negativa y 3 en silencio epidemiológico clasificando la Secretaria en riesgo bajo. Y
del total los casos notificados por el distrito como probables y sospechosos al periodo
epidemiológico 10, el 84.59% han sido ajustados en Sivigila.
La estandarización y el seguimiento a la calidad del dato de localización geográfica en las bases
del SIVIGILA mediante la gestión de las variables residencia Cali, comuna, dirección, barrio,
estrato, ha permitido establecer correctivos en el diligenciamiento de las direcciones en la ficha
de SIVIGILA, mejorando la calidad aun 88%.
Ajustes en SIVIGILA
Búsqueda activa institucional de EISP en las UPGD por periodo epidemiológico, a través del
aplicativo SIMÓN en el módulo BAI y correspondencia, RIPS - SIVIGILA para la identificar el
subregistro en la notificación. El periodo de enero a octubre se evidencia que se ha gestionado
un 69.4%. en el aplicativo SIMON, de las 165 Instituciones que cuentan con 1047registros en la
Plataforma lo que representan un subregistro del 7.1% del total de registros en SIVIGILA y los
eventos más afectados son Violencia de Genero, Exposición Rábica, Varicela, Defectos
Congénitos, Cáncer de Mama y cuello Uterino, Intoxicaciones, Dengue, Infección de sitio
Quirúrgico, Tuberculosis, Parotiditis, Enfermedades huérfanas, entre otras.

Gestión del Riesgo


Se inició la implementación de la gestión del riesgo materializada en la sala de análisis del riesgo-
SAR, para asegurar la articulación inter e intra sectorial ante situaciones inesperadas que afecten
las condiciones de vida de las poblaciones y de su condición de salud. En el ejercicio de la SAR
se ha tenido en cuenta el procedimiento que se divide en 5 etapas o fases a saber:

108
En el marco del comité de análisis se orientó una estrategia para definir y elaborar el plan de
análisis como insumo para la Sala de Análisis de Riesgo (SAR), se realizaron reuniones de
planeación, en aras de definir indicador de eficacia para la valoración de riesgos de eventos
epidemiológicos, realizar seguimiento de alertas y establecer estrategias de análisis y valoración
de riesgos de los EISP.
Las acciones estratégicas de vigilancia se integran al Sistema Integrado de Gestión de Calidad a
través de la modelación de subproceso de gestión del riesgo, instructivos de trabajo, formatos
institucionales.

Desde las actividades para la Vigilancia en Salud Pública, es relevante identificar oportunamente
el comportamiento inusual de los Eventos de Interés en Salud Pública, a fin de intervenir de
manera inmediata en los comportamientos inesperados que requieran de la orientación de
acciones prioritarias; en línea con lo anterior, de inició el análisis del incremento y decremento de
los EISP, como un insumo para la SAR.

Análisis del comportamiento inusual de los Eventos de Interés en salud pública-EISP:

Para el análisis de los eventos se asume que ocurren de manera aleatoria en el tiempo, se calcula
la probabilidad de ocurrencia de cada evento según su comportamiento medio anterior, que para
efectos de este análisis es el promedio de casos de 2017 a 2021. Con un nivel de confianza de
p< 0,05 se determina si existen diferencias significativas entre lo observado y lo esperado.

Para la semana epidemiológica 41 del 2022, los eventos: Enfermedades huérfanas, , morbilidad
materna extrema, defecto congénito, desnutrición aguda en menor de 5 años, sífilis gestacional,
sífilis congénita, Hepatitis B, C, BD, VIH-SIDA, Tuberculosis sensible, Cáncer de mama y cáncer
de cérvix e intento de suicidio se encuentran por encima de lo esperado, dicha diferencia es
estadísticamente significativa (Ver grafica xx ). Mientras que los otros EISP presentan disminución
significativa relacionada con el comportamiento histórico de la notificación. En el caso de
mortalidad materna a pesar de presentar un comportamiento hacia el decremento dicha variación
no es estadísticamente significativa. Los incrementos evidenciados no se constituyen una alerta

109
según el análisis individual del EISP, están dado por la búsqueda activa institucional el
mejoramiento en la notificación y ajuste de estos.
El análisis del comportamiento epidemiológico de incrementos y decremento de los eventos de
Morbilidad materna extrema, Sífilis congénita, VIH e intento de suicidio generaron la realización
de Sala se análisis de riesgo donde se revisó el comportamiento epidemiológico y las acciones
realizadas por el programa según la matriz de riesgo del INS los calificó en Riesgo 3.
Gráfica 15. Comportamiento inusual de eventos de interés en salud pública, Cali, semana epidemiológica
41 del 2022

Enfermedades huérfanas
Morbilidad materna extrema
Desnutrición aguda en menor de 5 años
Sifilis Gestacional
Tuberculosis resistente
Intoxicaciones
Cáncer en menores de 18 años

-0,5 0,5 1,5 2,5 3,5


Razón

Fuente SIVIGILA Cali SSPM-Salud Pública-Grupo Vigilancia Epidemiológica

Unidad de análisis de los EISP priorizados por lineamientos del INS


A la fecha se han realizado 121 unidades de análisis de eventos priorizados por el INS. Se
confirmaron 91 de las cuales correspondían por Mortalidad evitable de los diferentes Eventos de
Interés en Salud Publica priorizados por el INS: 23 por Coinfección TB-VIH, 2 por COVID 19, 1
por dengue, 1 por EAPV, 2 por lesiones de causa externa, 1 por Malaria, 1 por meningitis
bacteriana, 4 por mortalidad integrada <5años, 4 por mortalidad materna, 41 por Mortalidad
perinatal y 3 por defectos congénitos Además, se realizaron 5 atención de brotes por ETA y 17
atenciones de brotes por IAAS.

Se consolidó tablero de problemas de las situaciones, problemas o Ingreso demoras identificadas


en las Unidades de análisis de 87 casos a los que se les solicito plan de mejoramiento a las
UPGD, que le hace seguimiento el programa o RIA en salud pública y desarrollo de servicios. En
el tablero de problemas se identifican 434 factores, de estos se encuentran distribuidos por
frecuencia así:

 Conocimientos, actitudes y prácticas en salud, 113.


 Factores sociales y económicos 90
 Gestión del aseguramiento 65
 Acciones de promoción y mantenimiento de salud: 63
Los responsables de la gestión de los problemas o situaciones de salud se encuentran
distribuidos así:

 EAPB-Empresas administradoras de planes de beneficio 31.27%


 IPS. Instituciones prestadoras de servicios de salud 31.45%

110
 Individuo 36.40%
 Cuidador 0.8%
Divulgación de la información y comunicación del riesgo
La divulgación de la información depurada y analizada de las bases de datos del Sivigila, Ruaf-
ND, Whonet; de los EISP según lineamientos del Instituto Nacional de Salud; se realizó a través
de 237 boletines de los EISP y 32 de COVID. Se elaboraron informes técnico- científicos:
consolidado anual del año 2021 de todos los eventos, trimestral y semestral y el ASIS del año
2021.
Se está realizando mapas de Georefenciación de los casos por comuna de los EISP. Se generó
el plan de Análisis y perfil epidemiológico para constituir la cartografía oficial del grupo quedando
como un documento oficial de la Secretaria, teniendo en cuenta que la visualización gráfica de
datos juega un papel fundamental en la visualización y el análisis exploratorio de datos Se definió
paletas cromáticas, de acuerdo con el tipo de mapa que se emita.
Desarrollo de 10 Comités de vigilancia epidemiológica COVE, contando con la participación
promedio de 150 referentes de os equipo de vigilancia en salud pública de la UPGD, ESE, UI y
EAPB, en cada COVE por mes. Este un espacio enfocado a la divulgación de la situación
sociodemográfica, Epidemiológica y espacial los EISP y los indicadores Sivigila para facilitar la
toma de decisiones .Comité de estadísticas Vitales mensual (8) con la participación de los
estadísticos de las UPGD, el DANE, Medicina legal.

Vigilancia COVID 19
Durante toda la pandemia se han identificado 398.198 casos positivos, hasta el 30 de octubre de
2022 en el municipio de Cali, se han presentado cinco picos. El cuarto pico entre diciembre de
2021 y febrero de 2022 y el quinto pico de junio a agosto de 2022 y a partir de ahí empieza una
reducción sostenida. Desde el 1 de enero de 2022 hasta el 31 de agosto de 2022, se han
tomado un total de 556.994 de las cuales 109.922 (17,9%) fueron positivos. En los meses de
enero registraron el mayor número de muestras tomadas y mayor positividad (41,6%), seguido
de junio (21,6%) y julio (20,4%) datos coincidentes con el cuarto y quinto pico. En el quinto pico
se observa un aumento en la positividad en menores de 5 años y mayores de 60 años

Tabla 33. Comportamiento de muestras por mes y positividad – Enero 1 a Octubre 31 2022.

Fuente: Cali SSPM-Salud Pública-Grupo Vigilancia Epidemiológica

111
Estrategia PRAS: se fortaleció la toma de muestra mediante las jornadas permanentes de micro
territorio, muestras tomadas por cada E.S.E indistinto del lugar de residencia del paciente; se
encontró que la ESE con mayor toma de muestras es ladera con un porcentaje del 36,8% y los
meses de enero, febrero y julio son los de mayor número de tomas, siendo acorde con tiempos
de los picos de pandemia durante el año. Las EAPB con más muestras tomadas son Sura,
Coosalud, Sanitas y SOS. A nivel de variables de interés se encontró que el mayor número de
casos positivos se presenta en mujeres y por tipo de aseguramiento en el régimen contributivo.

Hospitalización-Unidad de cuidado intensivo UCI


De acuerdo con el seguimiento realizado a los servicios de Hospitalización y UCI, al corte del
periodo, 354 pacientes requirieron atención hospitalaria, por la enfermedad causada por el SARS
COV-2; de lo cuales en su gran mayoría 73% (n=257) requirieron manejo en la unidad de
cuidados intensivos. Con relación a los ingresos la mayor proporción 63, % se dieron en el año
2021. A septiembre de 2022, 298 individuos han requerido manejo en cuidados intensivos,
observándose una reducción del 95% con respecto al mismo periodo del año 2021, caída abrupta
explicada posiblemente por efecto de la vacunación y las medidas implementadas por la
administración distrital.

Durante el periodo comprendido entre 1 de enero al 30 de oct de agosto 73% de los pacientes
internados por COVID 19 requirieron manejo en la UCI, especialmente adultos mayores y un
incremento en la atención de cuidados intensivos pediátricos por esta patología.

Gráfica 56. Evolución del ingreso a Unidad de cuidados intensivos por COVID 19, Cali años 2020 -2021 – 2022

800
Número de ingresos a UCI

700
600
500
400
300
200
100
0
29/06/2020
18/07/2020
06/08/2020
25/08/2020
13/09/2020
02/10/2020
21/10/2020
09/11/2020
28/11/2020
17/12/2020
05/01/2021
24/01/2021
12/02/2021
03/03/2021
22/03/2021
10/04/2021
29/04/2021
18/05/2021
06/06/2021
25/06/2021
14/07/2021
02/08/2021
21/08/2021
09/09/2021
28/09/2021
17/10/2021
05/11/2021
24/11/2021
13/12/2021
01/01/2022
20/01/2022
08/02/2022
27/02/2022
18/03/2022
06/04/2022
25/04/2022
14/05/2022
02/06/2022
21/06/2022
10/07/2022
29/07/2022
17/08/2022
05/09/2022
24/09/2022
13/10/2022

CASOS SOSPECHOS Y CONFIRMADOS COVID 19 OTRAS PATOLOGIAS

Fuente: Base de datos seguimiento Hospitalización UCI

De acuerdo con la georreferenciación se encontró que este periodo de enero a octubre que la
ESE Ladera continúa siendo la de mayor participación en casos totales institucionalizados, con
un 18,3%, seguida de la ESE Norte con un 11,7% la ESE centro con un 8,2% entre otras. Las

112
EPS que reportaron mayor número de ingresos a UCI durante enero a octubre de 2022 fueron
SOS, NUEVA EPS, SURA EPS, SANITAS EPS entre otras.

Mortalidad: En los cinco picos del COVID 19 que se han presentado para la ciudad de Cali, hay
un mayor impacto en el tercer pico, respecto a la duración y la cantidad acumulada de fallecidos.
Hay aumento considerable en la cantidad de fallecidos e ingreso a UCI para el grupo de edad
entre 80 y más en el tercer pico, cuarto pico y quinto pico. En el siguiente gráfico se observa
las frecuencias diarias desde que ocurrió el primer caso de muerte por COVID 19 en la ciudad
hasta la actualidad

La mediana de edad en la mortalidad ha disminuido considerablemente y estos hallazgos se


pueden asociar a la estrategia de vacunación dirigida a esta población. En la actualidad siguen
falleciendo personas con comorbilidades y en riesgo, con esquemas incompletos de vacunación
por tanto la importancia de sumar esfuerzos para completar esquemas y seguir haciendo énfasis
en las medidas de bioseguridad.

Gráfica 17. Distribución de frecuencias diarias de Mortalidad por COVID 19 -Cali, 2020 -2022.

1200 12,0
1000 10,0
800 8,0
Frecuencias

600 6,0
%
400 4,0
200 2,0
0 Mar AbrMayJun Jul AgoSepOctNov Dic EneFebMar AbrMayJun Jul AgoSepOctNov Dic EneFebMar AbrMayJun Jul AgoSepOctu
0,0
Frecuencias 3 42 80 155 508 520 347 300 376 459 722 372 212 430 575 775 973 329 109 75 87 107 712 258 40 11 3 28 120 28 4 2
Porcentajes 0,0 0,5 0,9 1,8 5,8 5,9 4,0 3,4 4,3 5,2 8,2 4,2 2,4 4,9 6,6 8,8 11, 3,8 1,2 0,9 1,0 1,2 8,1 2,9 0,5 0,1 0,0 0,3 1,4 0,3 0,0 0,0
Frecuencias Porcentajes
Meses

Fuente: Cali SSPM-Salud Pública-Grupo Vigilancia Epidemiológica

Eventos de ciudad, se implementaron diferentes estrategias para aumentar la captación de


sintomáticos respiratorios, el número de muestras tomadas para COVID y las coberturas de
vacunación para COVID en los asistentes con apoyo de las Empresas Sociales del Estado- ESE.
Además de los puntos fijos de toma de prueba y vacunación COVID que se colocaron en toda la
ciudad durante el 5to pico por esta enfermedad. Los eventos masivos con plan de contingencia y
un gran despliegue de acciones por parte de las diferentes áreas de la Secretaría de Salud fueron:
Copa América Femenina, Mundial de Atletismo, Festival de Petronio Álvarez, LALEXPO y
Cumbre de Alcaldes.

Conglomerados: en el sector de educación se realizó seguimiento continuo, de los colegios


privados y del sector público. Para el año 2022 la presencialidad completa se inició, y a su vez el
fortalecimiento de vacunación en los colegios con el objetivo de aumentar las coberturas y mitigar
posibles contagios (brotes), A la semana epidemiológica 43 de 2022, se tienen registrado un total
de 2690 casos, lo que refleja una disminución de 8059 casos, en comparación con el mismo
periodo del año 2021.

113
En cuanto a los conglomerados empresariales, se puede evidenciar, que para el año 2022
semana epidemiológica 43, se han notificado 17369 casos, al compararlo con el mismo periodo
del año 2021, se evidencia una disminución del 143% (24151 casos), en el número de casos
ocurridos; referente a la mortalidad, se ha podido evidenciar también una disminución pasando
de 34 muerte para la semana 43 del 2021, a 8 muertes para el mismo periodo en el 2022.
En los trabajadores del sector salud el número de casos ha tenido una disminución marcada, es
así como hasta la semana 43 de 2022, se ha notificado la ocurrencia de 1468 casos y al
compararlo con el mismo periodo del 2021 (1941 casos), se observa una disminución del 32%
(473 casos); en el caso de la mortalidad se ha podido observar que en lo transcurrido del año
2022, no se han reportado muertes.

Población Vulnerable a semana epidemiológica 43 se pudo observar la ocurrencia de 3200 casos


de SarsCoV-2, lo que equivale el 5% de la población infectada por el SarsCoV-2 en el Distrito de
Cali. Estos casos se distribuyeron principalmente en las personas víctimas del conflicto Armado
(n=1259), población migrante (n=1095), individuos con alguna discapacidad (n=700) y adultos
mayores en centros de protección (n=146). Al comparar lo transcurrido del año 2022, con el
mismo periodo de tiempo del 2021 se puede observar una reducción del 60% en los casos
notificados, para este grupo poblacional.

Se puede concluir que las disminuciones en los casos y en las defunciones en los diferentes
conglomerados están directamente influenciada con las medidas implementadas y las coberturas
de vacunación logradas en el Distrito de Cali por la vacunación, abordaje dado que permanecen
altos el número de contagios de COVID19, se mantienen estables respecto al trimestre anterior.

Vigilancia Viruela Símica


La OMS declaró el 23 de julio de 2022 a la viruela símica como ESPII. El 25 de julio ante el brote
multi-país de viruela símica en Colombia se estableció un nivel de riesgo Alto.
Se implementó el procedimiento de análisis del riesgo y las acciones estratégicas de vigilancia:
elaboro plan de contingencia que inicio con el plan de capacitación a diferentes grupos
instituciones de salud, EPS, poblaciones especiales, hoteles, restaurantes, terminal de
transporte, entre otros. Realización de Comités de vigilancia epidemiológica Distritales con IPS y
EAPB con acompañamiento de INS, y especialistas en el tema.
Articulación con las áreas de la Secretaria de Salud púbica, Sistema de Emergencias
Médicas-CRUE, Gestión de Riesgo, inspección vigilancia y control salud ambiental,
para la realización de los planes de acción, ruta de notificación y atención de los
casos.
Para el día 31 de octubre, se cerró con 471 casos residentes de Cali Se cuenta en total con 242
positivos (51,4%), 61 probables (13%), 124 han sido descartados (26,3%) y 44 (9,3%) casos sin
muestras o no concluyentes. De los casos positivos ya se han recuperado 184 casos que
equivalen al 76%, al día de ayer 58 activos (24%). De los casos positivos, 64% (155) son adultos
y 35,5% (86) son jóvenes y 0,4% (1) adolescente, este último caso ingreso el 3 de octubre, 1
mujer de 17 años pareja de un caso positivo ya recuperada. En total han ingresado 6 mujeres
heterosexuales, y 236 hombres, de los cuales 79% (191) son HSH, 49% (118) tienen VIH, 18 de
ellos con coinfección (17 sífilis, 3 herpes, 2 proctitis y 2 Hepatitis C). De los 68 casos positivos en
Cali, t85% son hombres. El 68% son adultos y 32% son jóvenes. 77,4% (24) son HSH, 35,4%

114
(11) tienen VIH, 27% tienen pareja nueva y 33% tuvieron relación casual con desconocido. Cinco
de ellos con coinfección, 3 sífilis, 1 herpes, 1 proctitis. Por otra parte, el 91,1% de los casos reportó
no tener antecedente de viaje al exterior en los últimos 21 días. La fuente de contagio reportada
usualmente es de origen desconocida.
Gráfica 18. Curva epidémica de casos notificados de viruela símica - Cali - Octubre 2022
60
Casos positivos Viruela

40
34 37 40
simica

28 32
21
20 20
11 15
6 6
1 1
0
29 31 32 33 Semana
34 35 36 37
epidemiologica
38 39 40 41 42
activo recuperado Total

Fuente: Sivigila, LDSP Cali, 2022


El seguimiento de contactos evidencia que 4 de los familiares convivientes, se encuentran
sintomáticos, de los cuales 2 tienen resultado negativo y los otros 2 esperan los resultados. Se
confirma durante el seguimiento que todos los casos activos cumplen aislamiento con apoyo de
EAPB.
Desarrollo de capacidades
Con el fin de fortalecer las capacidades de vigilancia en salud publica en las UPGD se han
realizado 172 asesorías técnicas y/o apoyo técnico a las UPGD-UI y EAPB en temas de
SIVIGILA: Actualización de Protocolo de EISP, Notificación y Ajustes 43%, Actualizar y/o Instalar
Sivigila Y Sivigila 4.0 /Simón 16% Ajustes Casos EISP 14% BAI - Simón-MM-WEB 10%
Búsqueda Activa Institucional UPGD-UI 13%.

En el fomento de las actividades de formación del talento humano de las UPGD en forma
específica para Vigilancia en Salud pública y sistemas de información se han realizado: 34
jornadas de capacitación; en temas de infecciones asociadas en la salud IAAS, Dengue,
COVID19, Malaria SIVIGILA, cáncer, maternas.

Cuatro Jornadas de capacitación a médicos y enfermeras en educación continua, en las que se


ha invitado como expositor profesionales especialistas externos en los temas: Viruela Símica,
Hepatitis B, Experiencias exitosas en enfermedades huérfanas y defectos congénitos entre otras.

Se desarrolla el curso de formación en investigación de campo Frontline básico para 22


funcionarios y PS del grupo de Vigilancia y demografía en salud pública. Liderado por el INS con
la participación de 6 epidemiólogos formados como tutores.

Entrenamiento en manejo del software estadístico R a epidemiólogos

Gestión del conocimiento


Se tienen avances en el primer artículo de Brote de intoxicación alimentaria por metales en Cali
se tiene la parte de la metodología, de acuerdo con la guía para la publicación de serie de casos

115
se tiene un avance del 83%. El segundo artículo Factores asociados a la mortalidad por TB en
población residente en Santiago de Cali, 2020, este grupo tiene el avance del 100% en cuanto a
la metodología, estos proyectos de deben someter al comité de ética.
Las investigaciones proyectadas son:
1. Análisis de la calidad de los servicios percibidos por los usuarios en la SSPD antes y
después de la declaratoria de pandemia por covid19. Se debe revisar las fuentes para
poder medir la calidad (redes sociales, PQR, otros)
2. El método de Hanlon adaptado por la SSPD de Santiago de Cali para asignar prioridad a
los programas de salud 2022.
3. Mecanismos asociados con la ocurrencia de un EISP. Modelo confirmatorio de
ecuaciones estructurales.

Reactivación de la línea de cáncer del Observatorio distrital de Salud de Cali liderado por el grupo
de Vigilancia en salud pública y vinculación a la plataforma de datos abiertos de cáncer de seno
y de cérvix y Sífilis gestacional.
Logros

 Fortalecimiento del proceso rutinario de la Mesa de Análisis de Gestión del Riesgo, que se
enfoca en la coordinación de la respuesta ante la emergencia, situaciones de alerta, brote,
epidemia o potencial emergencia; para la identificación, el análisis y gestión del riesgo;
establece los Indicadores de Vigilancia en salud pública, revisa las bases de datos
relacionadas con la vigilancia epidemiológica de los EISP en el marco de los eventos
masivos en el distrito, establece espacios de articulación interinstitucional y transectorial.

 Mantener los indicadores de Sivigila en niveles óptimos a través del seguimiento intensivo y
continuo de los indicadores y a la comunicación efectiva con las UPGD que tienen notificación
negativa o Silencio epidemiológico.

 El 95% de las UPGD reportando en la plataforma web de SIVIGIA 4.0 y más del 50 % de las
UI.

 Reconocimiento por parte del INS de la plataforma como experiencia exitosa en la


recuperación de casos de los EISP a notificar en Sivigila.

 Construcción del tablero de indicadores de gestión y resultado que integra los sistemas de
información RUAF-ND y SIVIGILA, con actualización por periodo epidemiológico, de acuerdo
a los lineamientos y las normas vigentes.

 Formulación e inicio del desarrollo de laguna de datos para la Secretaria de Salud Distrital
de Cali.

 Se ha iniciado la vigilancia comunitaria como una estrategia de la vigilancia en salud pública


de los EISP, para la a conformación de redes de búsqueda activa comunitaria; en articulación
efectiva con grupos comunitarios, sectores, instituciones y ONG; visibilizado través de del
comité de vigilancia comunitaria-COVECOM.

116
 Ingreso a modelo de transferencia de Gestión del riesgo de eventos de interés en salud
pública del Instituto Nacional de Salud.

 Implementación del Comité de análisis conformado por los epidemiólogos referentes de los
EISP, ingenieros y estadísticos que ha permitido compartir experiencias y conocimientos y
mejorar las competencias como equipo en el plan de análisis.

 Publicación rutinaria de datos abiertos en COVID 19, Cáncer de seno y cáncer de cérvix,
sífilis Gestacional.
Retos

 Instalación de la sala situacional como herramienta, para el accionar del equipo de respuesta
inmediata ERI, para realizar la comunicación del riesgo o divulgación de la información.
 Fortalecimiento del programa de asistencia técnica para optimizar el funcionamiento del
sistema de vigilancia en salud publica en las localidades del distrito y en su red de Unidades
generadoras del dato y unidades informadoras.
 Fomento de estrategias de investigación con proyección a publicación.
 Sistemas de información y análisis demográfico para la vigilancia en Salud Publica mediante
el desarrollo tecnológico y la red de comunicaciones
 Fomentar la conformación de redes de BAC en la Vigilancia comunitaria de los EISP.

1.3.1.2.12. Proyecto de Inversión: BP 26003697. Fortalecimiento de los


mecanismos de gestión de la información en la respuesta a los
requerimientos ciudadanos en temas de competencia de la autoridad
sanitaria en Santiago de Cali.

Dimensión Cali, inteligente para la Vida


Línea estratégica Territorio inteligente
Programa Cali inteligente

Indicador 52030010008: Central de telecomunicaciones en salud –fase 1 diseñada y construida

El proyecto registra un avance del 40% de las acciones programadas en el 2022, y con una
ejecución presupuestal del 91,8%. En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo,
a octubre del 2022 se registra un avance del 25% de lo programado para la vigencia, con una
calificación de CRÍTICO

1.3.1.2.12.1. Avance de resultados plan de desarrollo

Tabla. 34. Avance indicador de producto


Indicador de Producto Proyecto de Línea base Meta a Ejecución Nivel de Calificación de
Inversión 2019 2022 oct.2022 cumplimiento cumplimiento
oct 2022
Central de telecomunicaciones en
salud –fase 1 diseñada y construida BP26003697 0 40% 10% 25% Critico

117
Acciones realizadas

 Levantamiento de requerimientos funcionales y no funcionales de los procesos o


subsistemas misionales y administrativos de la Secretaria de Salud Pública, así como la
elaboración de estudios previos para la contratación y seguimiento de la implementación
de la solución tecnológica de la central de telecomunicaciones
Se exploran diferentes alternativas tecnológicas que servirán para la integración de la
información de cada uno de los susbsistemas que se manejan en la Secretaria y así
poder desplegar los indicadores necesarios para la toma de decisiones ejecutivas en
materia de salud.
 Implementación y soporte de los servicios web tecnológicos para la operación de la
Historia Clínica Interoperable, reporteador, telemedicina y mesa de ayuda, como también
realizar el mantenimiento sobre la actualización y la migración de la solución a la
Infraestructura del Departamento Administrativo de Tecnologías de la Información –
DATIC- de la Alcaldía
 Se realizó la revisión de los requerimientos técnicos con las Empresas Sociales del
Estado Norte, Centro, Ladera, Oriente y Sur Oriente; realizando los ajustes con los
proveedores de los sistemas de información de cada ESE para optimizar y realizar la
trasmisión de las variables que hacen parte de la Historia Clínica al nodo de
interoperabilidad construido y administrado por INFOTIC.
 Se realizó el ajuste al sistema para dar soporte al programa de atención extramural de
usuarios del régimen contributivo que realizan las ESE.
 Se implementó la mesa de ayuda a través de correo electrónico.
 Se crearon nuevos perfiles de usuarios para acceder al componente reporteador
 Sincronización permanentemente de la información de las variables de la Historia Clínica
de las ESE con el bus de interoperabilidad
 Interface para generar reportes donde pueden acceder de las ESE, EPS y Secretaría de
Salud.

118
Logros

 Se estructuran diferentes fuentes de datos primordiales en la generación de información


para los indicadores de gestión.
 Se da inicio a la bodega de datos, en cabeza del grupo de trabajo de PAICOVID

Retos

 Poder integrar las diferentes fuentes de información y generar información de los


principales indicadores de gestión haciendo uso de una interface
 Continuar con la integración de los demás subsistemas de la Secretaria.

 Empoderamiento de las ESE para hacer uso de la consulta de la Historia Clínica


Interoperable, en sus labores de atención de los usuarios que requieren consulta médica.
 Capacitación del Equipo TIC de la Secretaria de Salud, para la administración del
componente de Historia Clínica y mantenerla operativa.

119
Salud Ambiental, territorios para la vida

120
Alineación estratégica

1.3.1.3. PROGRAMA SALUD AMBIENTAL TERRITORIAL


Programa 2.3.2 Salud Ambiental Territorial
Indicador: 52030030001 Territorios que concentran el mayor riesgo epidemiológico, sanitario, social y
ambiental intervenidos integralmente
Indicador: 52030030002 Estrategia de Gestión Integral - EGI de ETV, implementada
Indicador: 52030030003 Estrategia de Gestión Integrada - EGI de Zoonosis implementada
Indicador 52030030004 Centro de prevención de zoonosis adecuado
Indicador 52030030005 Edificaciones e instalaciones con condiciones seguras para la salud humana
aumentadas

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


Salud Ambiental. A 2021 el 100% de las entidades territoriales implementan política de tenencia
responsable de animales de compañía y de producción.
A 2015 se habrá formulado y estará en desarrollo la estrategia de gestión
integrada de las zoonosis de interés en salud pública, en el 100% de las
Componente:
Direcciones Territoriales de Salud.
Hábitat saludable. A 2021 mantener coberturas útiles de vacunación animal para las zoonosis
inmunoprevenibles de interés en salud pública.
Situaciones en salud
relacionadas con condiciones A 2021, los establecimientos de interés sanitario serán vigilados y controlados,
ambientales en un 80% para aquellos de alto riesgo, y en un 40% para los de bajo riesgo,
según censo nacional y/o territorial.
Objetivo de Desarrollo Sostenible asociado

ODS 3. Meta.
Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las
Garantizar una vida sana y enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades
promover el bienestar para todos transmitidas
en todas las edades
11 lograr que las ciudades y los De aquí a 2030, proporcionar acceso universal a zonas verdes y espacios
asentamientos humanos sean públicos seguros, inclusivos y accesibles, en particular para las mujeres y los
inclusivos, seguros, resilientes y niños, las personas de edad y las personas con discapacidad
sostenibles. Para 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades
producidas por productos químicos peligrosos y la contaminación del aire, el
agua y el suelo
De aquí a 2030, asegurar el acceso de todas las personas a viviendas y servicios
básicos adecuados, seguros y asequibles y mejorar los barrios marginales.
De aquí a 2030, reducir el impacto ambiental negativo de las ciudades prestando
especial atención a la calidad del aire y la gestión de los desechos municipales y
de otro tipo.
Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo,
en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos
para la salud nacional y mundial

121
1.3.1.3.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 16 Avance de indicadores de producto Programa Salud Ambiental

Nivel Calificación del


Proyecto de Línea de Meta a Ejecución a cumplimiento nivel de
Indicador de Producto
Inversión base 2019 2022 2022 OCT meta a Oct cumplimiento
2022
Territorios que concentran el mayor
riesgo epidemiológico, sanitario, social BP26002941 0 10 9 90% Sobresaliente
y ambiental intervenidos integralmente

Estrategia de Gestión Integral - EGI de Medio


BP26003060 45 80 53.1 66,4%
ETV, implementada

Estrategia de Gestión Integrada - EGI


BP26003077 36.7 81 93.4 116% Sobresaliente
de Zoonosis implementada

Centro de prevención de zoonosis


BP26003623 0 80% 25% 31% Crítico
adecuado

Edificaciones e instalaciones con


condiciones seguras para la salud BP26002955 0 9000 8290 92% Sobresaliente
humana aumentadas

Tabla 36 Contribución al Plan Decenal de Salud Pública

Componente Indicadores Línea base 2020 2021 2022(p oct.)


Hábitat saludable Incidencia de Dengue 163.3 575.4 249.3 109.6
Tasa de Incidencia de Leptospirosis 3.1 5.0 5.7 5.26
Situaciones en salud Tasa de Incidencia de Chagas N/A
relacionadas con Coberturas útiles de vacunación para 80% 45% 47.9% 72.2%
condiciones ambientales
Rabia en animales
Incidencia de Rabia animal Silencio epidemiológico

122
1.3.1.3.2. Proyecto de inversión BP-26002941 Fortalecimiento de la Gestión en la
Promoción de Entornos para la vida en Santiago de Cali

La Secretaria Distrital de Salud en el período enero- octubre del 2022, ha realizado campañas
intersectoriales y comunitarias de promoción en hábitat saludable en 9 territorios priorizados con
criterio de riesgo epidemiológico, sanitario, ambiental y social, y de acuerdo a las problemáticas
identificadas en barrios y veredas de las Comunas 3, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 20 y Corregimiento
de Montebello, en cumplimiento de los Planes de Acción Intersectorial de Entornos - PAIES,
concertados en el Comité Municipal “Entornos para la Vida” del COTSA – Consejo Territorial de
Salud Ambienta, para un porcentaje de ejecución del 90% con relación a la meta de la vigencia,
y una ejecución presupuestal del 86,9%, para una calificación SOBRESALIENTE.

Acciones realizadas para el logro del resultado

 9 territorios priorizados intervenidos con la ejecución de los PAIES - Plan de Acción


Intersectorial de Entornos Saludables con participación comunitaria.

 En los 9 Territorios intervenidos en las Comunas: 3, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 20 y Montebello,
se desarrollaron las fases de priorización, diagnóstico, formulación y ejecución de las
acciones intersectoriales y comunitarias para la promoción de factores protectores en salud
ambiental y prevención de enfermedades asociadas,
 Se realizó la oferta de diferentes servicios institucionales en la promoción de entornos para
la vida y estilos de vida saludables.

Desarrollo de capacidades

 7.430 personas capacitadas en la promoción de entornos para la vida en temas asociados a


la salud ambiental, difundiendo en la población factores protectores para el autocuidado, el
de su familia y comunidad en los siguientes territorios: Comuna 1 (Terrón colorado) , Comuna
3 (San Bosco); Comuna 6: (Calimio Norte, San Luis I, Ciudadela Floralia, Petecuy I y II, San
Luis I y II, Jorge Eliecer Gaitán, San Vicente), Comuna 9 ( Sucre y Obrero), Comuna 12
(Nueva Floresta, Fenalco), Comuna 13 (El Pondaje, Yira Castro, Charco Azul, Los Lagos II,
El Diamante, Comuneros II, El Poblado, El Vergel, Ricardo Balcazar), Comuna 14 (Alfonso
Bonilla Aragòn. Marroquin II, Orquideas, Manuela Beltrán, Puertas del Sol), Comuna 15
(Mojica, Ciudad Córdoba, Comuneros I, El Vallado, Laureano Gómez, Morichal), Comuna 16
(Antonio Nariño, Republica de Israel, Mariano Ramos), Comuna 18 (Lourdes), Comuna 20

123
(Siloé, Tierra Blanca, Brisas de Mayo), Comuna 21 (Valle Grande, Compartir, Pizamos I, II y
III) y corregimiento de Montebello con una ejecución del 79% de las acciones propuestas.

 39 Jornadas integrales de salud ambiental con participación intersectorial y comunitaria,


promoviendo factores protectores en salud ambiental relacionados con: manejo adecuado del
agua, de residuos sólidos, de alimentos, tenencia responsable de animales en espacios
públicos, código de policía, control de roedores y de vectores, vacunación de caninos y felinos,
educación en prevención dengue, zika y chikunguya, uso eficiente del agua y energía,
bioseguridad, apropiación de espacios públicos, acciones en salud y orientación al ciudadano
entre otros, en los siguientes territorios: Comunas 3, 6, 9,11,12, 13, 14, 15,16, 20, 21 y los
Corregimientos Buitrera y Montebello. Con un porcentaje de ejecución del 78% de lo
programado para la vigencia.

NUMERO Y TIPO DE ACCIONES REALIZADAS EN EL MARCO DEL


PLAN DE ACCION INTERSECTORIAL DE ENTORNOS PARA LA VIDA – PAIES a septiembre 2022
Organismos y Entidades Total
Area_Urban

Comuna_12

Comuna_13

Comuna_14

Comuna_15

Comuna_16

Comuna_20

Comuna_21

Corregimie
Comuna_3

Comuna_6

Comuna_9
a_y_Rural

general

ntos
Acciones de información, Educación y comunicación - IEC 2 2 6 1 3 1 5 1 21
Acciones de inspección, vigilancia y control - IVC 5 2 7
Acciones de promoción y prevención 1 1 1 2 5
Capacitación 7 1 1 25 34
Diagnostico - caracterización 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
Diagnóstico con acciones de IEC (Información - Educación - 5 3 2 8 2 3 7 30
Comunicación)
Educación - Formación - Acompañamiento 1 22 23
Implementación de Estrategia o Programas 2 2
Intervenciones de prevención 12 12
Intervenciones operativas 1 1 21 56 16 1 3 99
Jornada intersectoriales y comunitarias 5 5 7 37 8 7 3 9 7 5 3 96
Planeación - redireccionamiento de procesos 1 1 1 1 3 1 8
Recorridos comunitarios 1 1 2
Recorridos intersectoriales y comunitarios. 1 1 1 2 1 2 4 12
Seguimiento – Evaluación 2 2 2 2 2 1 1 12
Socialización 1 2 1 4
Visita técnica 1 10 5 11 1 28
Total general 8 20 16 62 130 44 24 5 18 21 14 44 406

Gestión del conocimiento

 En 4.500 viviendas se implementaron campañas de gestión del riesgo para abordar


situaciones de salud relacionadas con condiciones ambientales en el entorno hogar, para la
prevención de enfermedades asociadas. Porcentaje de viviendas intervenidas 96% con
relación a la meta de la vigencia. (promoción y prevención en cuanto a higiene locativa,
presencia de vectores y roedores, tenencia responsables de animales de compañía, manejo
de residuos sólidos y líquidos, manejo del agua y alimentos, al igual que factores de riesgo
asociados a la seguridad química y a la movilidad.
Participación social

 8 iniciativas Comunitarias con asistencia técnica a los Comités Comunitarios con enfoque de
entornos para la vida - Comuna 9 (Obrero y Sucre): Acciones de información y educación en

124
el marco de la recuperación del separador vial de la carrera 10 entre calles 15 a la 25.
Comuna 14 (Manuela Beltrán): Jornada educativa en factores protectores de Salud Ambiental,
con énfasis en manejo adecuado de residuos sólidos para la recuperación del parque de
Manuela Beltrán - sector 1; y Área Rural (Corregimiento la Buitrera): Acciones educativas y
de priorización de problemáticas para la recuperación del Entorno – Sector Los Cerros”,
Comuna 13: Jornada teórico-práctica en el tema de prevención y control del "Caracol Africano"
a comunidad en general, convocada por el Comité Comunitario “Entornos para la Vida” de
comuna 13 y la Institución Educativa Unidad Bolivariana. Jornada de salud animal dirigida a
la comunidad de Altos del Rosario, con participación del Centro de Zoonosis de la Secretaría
Distrital de Salud y la Universidad San Martín, liderada por los Promotores del Comité
Comunitario “Entornos para la Vida” del Corregimiento La Buitrera y Jornada de
sensibilización para una movilidad segura en el semáforo de la calle 32 con transversal 25 –
Toma de Semáforo, liderada por los Promotores del Comité Comunitario “Entornos para la
Vida” de comunas 11 y 12. Se cuenta con un porcentaje de ejecución del 95% con relación a
la meta de la vigencia.

Logros

 Treinta (30) territorios intervenidos intersectorialmente con participación comunitaria,


con Plan de Acción Intersectorial de Entornos para la Vida – PAIES, de enero 2020 al
31 de octubre de 2022.
 Fortalecimiento de la articulación intersectorial y comunitaria en el marco del Comité
Municipal “Entornos para la Vida
 Reactivación de los Comités Comunitarios “Entornos para la Vida” con alta
participación comunitaria en la implementación de sus iniciativas
 Dinamización del Consejo Territorial de Salud Ambiental – COTSA, con planes de
acción formulados en proceso de ejecución y seguimiento.
Retos
 Fortalecimiento del Sistema de Información para el mejoramiento en la oportunidad de
datos.
 Garantizar la sostenibilidad de los Comités Comunitarios “Entornos para la Vida
 Posicionar la Estrategia de “Entornos para la Vida” en el proceso de implementación
de Cali Distrito.

125
1.3.1.3.3. Proyecto de Inversión: BP-26003060. Mejoramiento de la gestión en la
prevención y vigilancia de insectos vectores de enfermedades en
Santiago de Cali

Para el 2022, se cuenta con un cumplimiento del 49% en la ejecución física del proyecto y
presupuestal del 92,3%. El avance de las acciones representa el 53.1% en la meta de Plan de
Desarrollo ‘Estrategia de Gestión Integral – EGI de las ETV implementada, que incluye una
Estrategia Educativa para la prevención de las ETV en territorios priorizados; el control larvario
en criaderos permanentes de Aedes aegypti en la vía pública (sumideros) e intra-peridomiciliarios
y del entorno; el fortalecimiento de los espacios Intrainstitucionales e Intersectoriales para el
fomento de las acciones para la prevención y vigilancia de las ETV y el análisis integrado de las
intervenciones operativas para el control de vectores. La medición del cumplimiento de la
estrategia se realiza al final de la vigencia, por tanto se calcula un avance parcial a octubre del
66,4% de cumplimiento de la meta programada, para una calificación MEDIA.

Gráfica 18 Número de Sumideros intervenidos – índice aédico

Acciones realizadas para el logro del resultado

 Estrategia Educativa para la prevención de dengue (Enfoque de Ecosalud). La estrategia se


ha implementad0 en los siguientes (8) territorios: Manuela Beltrán, José Manuel Marroquín
II, Ciudadela Floralia, El Vergel, Alfonso Bonilla Aragón, Mojica, Ciudad Córdoba, El

126
Diamante. En el segundo semestre se implementa en los siguientes territorios: República de
Israel, Los Comuneros II, El Poblado II, Antonio Nariño, El Rodeo, Nueva Floresta, Los Lagos,
Alfonso López I. Con la realización de los Recorridos de reconocimiento y diagnóstico,
Talleres de experiencias precedentes y generalidades de las ETV, Talleres de
Reconocimiento Barrial y Espacios, Medios y Mediadores y Construcción colectiva de
mensajes de prevención y el empoderamiento de participantes.

 Se han realizado 10 campañas de gestión del riesgo para abordar situaciones de salud
relacionadas con condiciones ambientales, vigilancia y control de vectores, con:

o 1.106.892 revisiones a sumideros en 21 ciclos de intervención en las 22 comunas. Índice


aédico promedio: 4,4%
o 8.176 visitas a 32 tipos de Lugares de Concentración Humana para realizar control de
criaderos, en 22 comunas de la zona urbana y 2 corregimientos.
o 19.422 visitas a viviendas en torno a casos de dengue grave y dengue (hospitalizados),
para eliminación o control de potenciales criaderos de Aedes aegypti.
o 23 jornadas de control en viviendas en sectores con mayor número de casos, según el
reporte de las instituciones de salud al SIVIGILA
o 2.162 acciones de control biológico con peces guppies: 675 inspecciones, 33
resiembras, 1.418 seguimientos y 36 siembras.
o 6.581 viviendas fumigadas con motomochila, en torno a casos de dengue grave y
dengue (hospitalizados), notificados por parte de las UPGD, además, 6 Instituciones
Educativas y 11 otros establecimientos.
o Cerca de 6.339 manzanas y 308.008 predios intervenidos con fumigación ULV en vía
pública, en sectores priorizados 16 comunas de la zona urbana y el Corregimiento La
Buitrera (Cabecera).
Logros

 Fortalecimiento de mesas de trabajo intrainstitucionales para la ejecución de acciones


orientadas a la prevención de las ETV.
 Documentación de la implementación de la EGI – ETV, en la contención de un brote de
dengue en el corregimiento La Buitrera.
 Participación en el I Simposio Internacional de Dengue con la ponencia ‘Estrategia educativa
y comunitaria con enfoque Ecosalud para la prevención del dengue’, y la presentación de
dos posters: Experiencia de Control biológico con peces guppies en tres territorios y atención
integral de brote de dengue en un corregimiento de la Ciudad.
 Producción Video “Estrategia educativa y comunitaria con enfoque Ecosalud para la
prevención del dengue’
 Formulación propuesta Módulo de capacitación en Prevención de Dengue para participar en
el Diplomado de educación en salud publica liderado desde la mesa de entorno comunitario.

Retos

 Contar con una Estrategia de Comunicación del Riesgo, puesto que las actividades de control
del Programa se hacen insuficientes si no se acompaña de acciones de información y
comunicación para la ciudadanía.
 Fortalecer las capacidades del personal, que permita el abordaje y la sensibilización sobre la

127
importancia de la labor que realiza el programa en la salud pública de la ciudad.
 Adoptar los ‘Lineamientos para la gestión y operación de los programas de enfermedades
transmitidas por vectores y zoonosis’ (trasferencias nacionales) relacionados con las
acciones de control de vectores.

1.3.1.3.1.4. Proyecto de inversión: BP-26003077 Fortalecimiento de la Estrategia


de Gestión Integral de Zoonosis en Santiago de Cali

En el Distrito de Santiago de Cali se ha continuado durante 36 años con el silencio epidemiológico


del virus de la rabia, sin casos en humanos ni en animales, con acciones de promoción y
prevención de esta zoonosis.

Como meta del Plan de Desarrollo se proyecta la implementación de la Estrategia de Gestión


Integral de Zoonosis, la cual se mide a través de 10 tareas que incluyen las acciones de promoción,
prevención, vigilancia y control del riesgo asociado a la transmisión de las enfermedades
zoonóticas. Para el periodo 2020 – 2022, se plantea como meta la implementación de la Estrategia
de Gestión Integrada de Zoonosis en un 88.0 %. Alcanzando para el periodo enero- octubre del
2022 el 93,4% de avance físico y el 86,4% de ejecución presupuestal. Es decir de 116,4% de
cumplimiento, para una calificación SOBRESALIENTE.

Gráfico 21. Comparativo de vacunación antirrábica por año 2020- 2022.

100000 87222
69434
80000 62380 61709
50805
60000 39359
40000 23021 25513
18629
20000
0
total vacunacion Vacunacion Vacunacion
antirrabica ente antirrabica entes
oficial privados

2020 2021 2022

128
Acciones realizadas para el logro del resultado:

 61.709 animales de compañía (perros y gatos) vacunados contra la rabia por parte del Centro
de Zoonosis, en las comunas 1,3,5,6,7,9,10,11,13,14,16,17,18,20 y 21, de los cuales 24.128
fueron felinos y 37.581 caninos, con una cobertura del 71,4%, superior a la alcanzada en el
año 2021 de 58.8% y el año 2020 con 45.5%. Con las notificaciones presentadas por los
establecimientos veterinarios se logra una vacunación antirrábica en caninos y felinos en el
Distrito de Santiago de Cali en el año 2020 de 62.380 en el año 2021 con 69.434 y a octubre
2022 un total de 87.222 caninos y felinos inmunizados contra la rabia.

 Vigilancia de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, y en especial


especies silvestres o animales con signos compatible con rabia.

Se efectuó el seguimiento de animales potencialmente transmisores de la rabia que


generaron 2.040 agresiones o mordeduras reportadas hasta el mes de octubre de 2022. del
total notificado por las UPGD´s (unidades primarias generadoras de datos) mediante
SIVIGILA.

Las comunas que más casos de accidentes rábicos reportados mediante SIVIGILA Son las
comunas 2,6,13,15,17,19 y 21. De los factores que más influyen frente al número de
agresiones es el desconocimiento de las personas frente a comportamientos naturales de los
animales de compañía. La mayoría de las mordeduras son ocasionadas al interior del
inmueble o peri-domicilio (alrededor de la casa) por caninos.

Gráfica 22 Comparativo Accidentes notificados por comuna año 2020- 2022.

300
268
250

200 202
178
166 165
150 138
146 152 154
145
131
114 120
107 110
100 94 100
90
83 84
70 63
50 55

0
21
22
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9

RURAL

2020 2021 2022

129
 Control poblacional de perros y gatos a través de esterilizaciones quirúrgicas

Con el propósito de intervenir el riesgo asociado a las


zoonosis por el crecimiento descontrolado de perros y
gatos, se adelanta su control poblacional en territorios
priorizados por perfil epidemiológico; además de las
hembras de territorios seleccionados y las poblaciones
ferales o en condición de calle, se han adelantado
23.329 esterilizaciones quirúrgicas de enero 2020 a
octubre 2022.
 Se realizaron 7.468 esterilizaciones de enero a octubre
2022, de las 8.200 programadas, con un cumplimiento
del 91% con relación a la meta de producto.

Gráfico 23 Comparativo, procedimientos quirúrgicos por comuna a octubre en Santiago de Cali


año 2020- 2022.

10000 8129 8228


7468
8000
6000 3947 4182 4371 3857 4403
3065
4000
2000
0
2020 2021 2022

total procedimientos realizados perros gatos

De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social enmarcados en el
Programa Integral Integrado de Zoonosis, y la estrategia de “Una Sola Salud” dentro del Plan
Decenal de Salud se programó esterilizar quirúrgicamente el 50% de hembras caninas y felinas
en un área priorizada y de acuerdo con el perfil epidemiológico asociado a las zoonosis, para la
vigencia 2022, se seleccionó la comuna 1 con una población a intervenir de 2.149 hembras y la
comuna 20 con 2.092 hembras.

Para la vigencia 2022, se proyecta realizar un total de 4.240 cirugías a caninos y felinos hembras,
de las cuales se ha realizado un total de 3.631 con un avance del 85,6%.

Territorios de sana convivencia interespecie -Prevención de otras zoonosis

De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social enmarcados en el
Programa Integral Integrado de Zoonosis, y la estrategia de “Una Sola Salud” se busca impactar
los territorios para minimizar el posible impacto de las zoonosis en las comunidades.

Para dar cumplimiento a lo anterior, el Centro de Zoonosis formuló la estrategia Territorios de


sana convivencia interespecie con el objetivo de generar una interacción humano-animal-
ambiente en sitios de concentración masiva como parques, separadores viales, centros

130
comerciales y ciclo vías. La estrategia se base en la promoción de la tenencia responsable de
animales como herramienta fundamental para la prevención de enfermedades zoonóticas.
Esta estrategia se implementó a partir del año 2021
con la intervención en factores de riesgo determinantes
para la trasmisión de enfermedades zoonóticas
asociados a la convivencia interespecie.

Durante el transcurso del año 2022 se han intervenido


47 territorios con 218 acciones de mantenimiento y
2.031 personas intervenidas. Estas intervenciones
cuentan con acciones de educación en prevención de
las zoonosis, en normatividad sanitaria relacionada
con la Estrategia de Gestión Integral de Zoonosis en
viviendas y su entorno, valoración sanitaria del riesgo
de otras zoonosis asociado a la tenencia de animales
de compañía y domésticos en su entorno, jornadas de salud animal, control integral de roedores
y otras especies sinantrópicas en viviendas y su entorno, y jornadas de salud animal con
vacunación antirrábica, desparasitación, vitaminización, registro e identificación con microchip
para caninos y felinos.

 Intervención integral de poblaciones de caninos y felinos ferales

La presencia de gatos en los entornos urbanos sin responsables directos ni control de su


población compromete tanto el bienestar de los animales como la salubridad del medio.
Durante el periodo 2022, se ha realizado la
intervención y diagnóstico de 46 sectores donde se
ubican colonias de animales en condición de calle con
valoración de las condiciones higiénico-sanitarias del
entorno valoración medico veterinaria, toma de
pruebas diagnóstica, vacunación antirrábica y en
algunos casos esterilización quirúrgica con un total de
576 animales intervenidos. En el año 2021 se
realizaron 115 intervenciones en sectores donde se
ubican colonias de animales con 1.170 animales
intervenidos, dando respuesta a las PQRS de la
comunidad.

Gráfico 24. Comparativo, Intervención integral de poblaciones de caninos y felinos ferales realizadas en Santiago de Cali
año 2021- 2022.
1170
1200
1000
800 576
600
400 115
200 46
0
2021 2022
# sectores intervenidos
# animales domesticos intervenidos

131
Prevención de la Encefalitis Equina Venezolana.

Se adelantan acciones de inspección, vigilancia y control de los sitios de alojamiento de equinos,


en el área urbana y rural del Distrito. En ellos se evalúan las condiciones higiénico-sanitarias y se
valora el estado de salud y vacunación de los equinos, como medida de prevención de la EEV.

Gráfico 25. Comparativo, alojamientos de equinos con acciones de vigilancia y prevención de la


encefalitis equina venezolana 2020- 2022.

2000 1600 1506


1500

1000 695

500 13 50 44

0
2020 2021 2022
# Alojamientos equinos # Equinos

Es de resaltar que más del 70% de los albergues se


encuentran en zona rural (Pance, Cascajal, El
Hormiguero, La Sirena, La Buitrera) y los restantes
están distribuido en las comunas 6, 12, 16, 17, 18, y
22. Para el año 2022, han sido visitados 44 albergues,
con 1.506 equinos de trabajo o recreación con
acciones de vigilancia y control de la encefalitis equina,
con la verificación de las condiciones higiénico-
sanitarias y la valoración del estado de salud y
vacunación de los equinos.

 Control sanitario a empresas de vigilancia con medio canino, actividad que se realiza con
el fin de prevenir enfermedades de tipo zoonótico en los caninos empleados por estas
empresas, con la verificación de las condiciones higiénico-sanitarias del sitio de
permanencia de estos ejemplares caninos con especialidad antinarcóticos, antiexplosivos
y de defensa personal. de acuerdo con el Decreto 356 de 1994.

 Acciones de I.V.C de Establecimientos prestadores de servicios de sanidad animal.


Para tener un conocimiento del territorio, es necesario evaluar el comportamiento de los
establecimientos prestadores de servicios de sanidad animal ya que se estima que
aproximadamente el 65 % de los perros y gatos de Cali acuden a ellos por sus servicios.
Para obtener información oportuna, la Secretaría Distrital de Salud de Cali creo una
plataforma virtual a través de la cual dichos establecimientos notifican las acciones
asociadas a las zoonosis, principalmente la vacunación antirrábica. Además, su vigilancia
garantiza que funcionen de acuerdo con los lineamientos en el marco de las acciones de
Inspección Vigilancia y Control de los Establecimientos Veterinarios y Afines.

132
Después de realizar visitas de primera vez y de diagnóstico inicial se intervino los
establecimientos mediante visitas más ajustadas a Información Educación y
Comunicación (IEC), para fortalecer las relaciones de autoridad sanitaria desde un
enfoque de acompañamiento y asesoría y no coercitivas. Se institucionalizó como
compromiso de cada establecimiento visitado, el requisito de asistir a capacitaciones IEC
(reuniones virtuales de socialización de los lineamientos normativos para la Inspección,
Vigilancia y Control de los Establecimientos Veterinarios y Afines), donde se involucró el
personal asistencial, administrativo y de servicios generales. Socializando la normatividad
vigente (incluido el PGIRASA).

Se ha realizado IVC a 224 Establecimientos prestadores de servicios de sanidad animal


y actividades conexas. Alcanzando un cumplimiento del 89.6% de la meta proyectada para
la vigencia 2022, además se ha brindado IEC relacionada a la sanidad animal y buenas
prácticas de acuerdo con los Lineamientos en el marco de las acciones de Inspección
Vigilancia y Control de los Establecimientos Veterinarios y Afines del Centro de Zoonosis
a 438 representantes de Establecimientos Veterinarios del Distrito de Cali.
 Control integral de roedores en territorios a riesgo.

Para prevenir la presencia de enfermedades


asociadas a roedores de interés en salud pública,
se adelantan acciones de control integral de
roedores de interés en salud pública en sujetos
priorizados por riesgo como canales de aguas
lluvias, viviendas en áreas priorizadas,
establecimientos, espacio público.

En el siguiente cuadro se detalla lo anterior.

Año % reducción madrigueras Viviendas Establecimientos Vigilancia casos de


activas en canales de aguas intervenidas intervenidos leptospirosis
lluvias

2020 98.9 % 1.962 56 69


2021 100.0 % 1.805 92 99
2022 83 % 1.815 50 264

 Atención de solicitudes comunitarias asociadas al riesgo zoonótico. El Centro de zoonosis


atiende el 100 % de las solicitudes asociadas a la trasmisión de otras zoonosis de las 22 comunas
y 15 corregimientos del distrito de Cali, asociadas a riesgo rabia, animales en condición de calle,
grandes especies, riesgo por roedores de interés en salud pública. Para la comunidad caleña, el
Centro de Zoonosis es el referente de las actividades relacionadas con los animales de compañía
(perros, gatos, caballos), por lo que las solicitudes se mantienen hasta que se haga el transito al
organismo distrital que se encargará del bienestar animal.

133
Grafica 26. Solicitudes recibidas y atendidas en el periodo 2020 – 2022.

460
500
400 349 345

300 250
165 149
200 116
95 90
59 77 77
100 6 4 1 2 13
0
Roedores Quirópteros Rabia Otras EEV Control
Zoonosis Poblacional

2020 2021 2022

Estas solicitudes, son atendidas por los profesionales a cargo y por los técnicos del área de salud,
quien de manera presencial acuden a las solicitudes realizando una valoración del estado
sanitario, y condiciones higiénico-locativas con el fin de prevenir la aparición de enfermedades
zoonóticas en caninos, felinos, aves de corral, equinos y otros animales domésticos.

A la fecha se han recibido 723 PQRS asociadas a animales de compañía debido a condiciones
de tenencia inadecuada de animales de compañía, aves de corral, presencia de roedores de
interés en salud pública y especies sinantrópicas, equinos, problemas sanitarios, generada
principalmente por el desconocimiento sobre medidas de limpieza y desinfección, y la falta de
responsabilidad ante la tenencia de los mismos.

Logros:

 Mantenimiento del silencio epidemiológico de la Rabia.


 Fortalecimiento de la estrategia de vacunación antirrábica alcanzando a 31 de octubre de
2022 la inmunización del 71,4% (61.709) animales de compañía con una cobertura mayor a
la presentada en las vigencias anteriores enero - diciembre 2020, 45.6% (39.359) y enero -
diciembre 2021, 59.9% (51.745) perros y gatos vacunados.
 Mantenimiento del silencio epidemiológico de la Encefalitis Equina Venezolana.
 Intervención del riesgo de transmisión de enfermedades zoonóticas mediante la atención
oportuna del 100 % de las solicitudes comunitarias asociadas con roedores de interés en
salud pública y especies sinantrópicas y el control de roedores en áreas críticas como:
canales de aguas lluvias, plazas de mercado, establecimientos carcelarios, sitios de
concentración masiva y zonas públicas.
 Fortalecimiento y actualización del sistema de información, registro, control y notificación de
las variables epidemiológicas de interés en salud ambiental asociada a las zoonosis para el
reporte de los establecimientos prestadores de servicios de sanidad animal y conexos.
 Acompañamiento mediante capacitaciones de actualización, permanentes para crear una
rutina de comunicación con la Secretaria Distrital de Salud y los Establecimientos Veterinarios
y Afines.
 Generación de 81 espacios interinstitucionales e intersectoriales para el fomento y promoción
de las acciones para la prevención de la rabia mediante la estrategia de vacunación
antirrábica.
 Intervenciones en 8 áreas priorizadas y 44 territorios de sana convivencia interespecie, con
la generación de espacios de interacción sana entre el humano y los animales con

134
capacitación sanitaria.

Retos:

 Fortalecimiento del Sistema de Información (plataforma de reportes epidemiológicos -


accidentes por mordedura) para el mejoramiento en la oportunidad de datos.
 Lograr que el 100% de los Establecimientos Veterinarios notificadores de la ciudad de Cali,
implementen la práctica como una actividad de rutina, de manera oportuna, eficiente y
completa.

1.3.1.3.5. Proyecto de inversión: BP 26003623 Fortalecimiento de la atención


integral en el Centro de Zoonosis de Santiago de Cali

La Secretaria Distrital de Salud, en el periodo enero- octubre del 2022 ha avanzado en la


gestión de los recursos, contratación e inicio de obras en el Centro de Zoonosis con el
mejoramiento de las instalaciones físicas. A la fecha se ha avanzado en el 25% de la meta
propuesta para la vigencia, con un cumplimiento CRÍTICO.

Se ha adelantado la intervención de zonas para adecuación de espacios y estructuras que


permitan el correcto funcionamiento del centro de prevención y control de las zoonosis. A
octubre se encuentra en proceso la contratación de las intervenciones de fortalecimiento
del Centro de Zoonosis.

1.3.1.3.6. Proyecto de inversión: BP-26002955 Mejoramiento de las acciones de


inspección, vigilancia y control en Santiago de Cali

A octubre del 2022 el indicador de producto se encuentra en su ejecución física con 8.290
edificaciones e instalaciones con condiciones seguras para la salud humana, con una ejecución
presupuestal del 80,4%. Lo anterior, representa un cumplimiento a octubre de la meta propuesta
para la vigencia del 2022 del 92.1%, para una calificación SOBRESALIENTE.

Este resultado se ha logrado a través del desarrollo de las siguientes acciones:

 Se realizó la toma de 816 (68%) muestras de agua para consumo humano de 1200
programadas de las plantas y puntos de monitoreo concertados en red de distribución de
agua en área urbana y rural nucleada del Distrito Especial de Santiago de Cali, con el

135
propósito de determinar el Índice de Riesgo de Calidad del Agua para Consumo Humano-
IRCA.
 En el Área Urbana el IRCA Distrital o Urbano en sistemas de abastecimiento con PTAP
para el periodo de enero-septiembre 2022 fue de 0.38, cuyo Nivel de Riesgo es: Sin
Riesgo, agua Apta para consumo humano, No tiene riesgo para la salud.

Gráfico 3.5.6.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua Para el Distrito de Santiago de Cali.

Índice de Riesgo de Agua Distrital - Santiago de Cali.


100 enero-septiembre de 2022

80 80
IRCA

IRCA
60 60

40
40
20
20
0.38 0,0 0
0

No. Muestras en
Inviable R. ALTO R. MEDIO R. BAJO SIN RIESGO Agua: 662

 Se realizaron 1079 visitas a establecimientos con sistemas de almacenamiento de agua


para consumo humano de los cuales 312 cumplen con condiciones seguras para la salud
humana (29%). Ya se cumplió con la meta 100%

 Se realizaron 337 visitas a piscinas o estanques con agua de uso recreativo de los cuales
149 cumplen con condiciones seguras para la salud humana (44.2%). Se ha cumplido la
meta en un 98%

 Se realizaron 615 visitas a sujetos que manipulan y comercializan sustancias químicas


potencialmente tóxicas de los cuales 427 cumplen con condiciones seguras para la salud
humana (69.4%). Se ha cumplido la meta en un 90%.

 Se ha realizado de forma mensual el registro y actualización de las bases de datos y el


sistema de información de agua potable – SIVICAP- con información y seguimiento a los
estándares de establecimientos y calidad del agua en la red de distribución de las
personas prestadoras del servicio de acueducto de la ciudad y el SISAM con información
relacionada a las acciones de IVC. Se elaboraron informes periódicos mensuales y
trimestrales de la vigencia. Además, se consolidó y elaboró el Boletín de gestión trimestral
del Grupo de Salud Ambiental.

 Se realizaron 4196 Visitas de Inspección y vigilancia en PGIRS a sujetos de Interés en


salud pública, de las cuales 1903 (45%) cumplen con la normatividad. Cumplimiento de la
meta de 79%
 Con respecto a los residuos peligrosos hospitalarios se realizaron 881 visitas de control
de los cuales 401 cumplen con la normatividad sanitaria (45.5%). cumplimiento de la meta
100%.
 Se han realizado 767 toma de muestras de alimentos preparados y preempacados con
análisis de parámetros microbiológicos y físicos, estos se están procesando en el
Laboratorio Departamental de Salud Pública. Alcanzando un cumplimiento del 76.7% con

136
relación a las 1.000 muestras programadas para la vigencia 2022, esta meta está sujeta
a la asignación de cupos por parte del Laboratorio Departamental de Salud Pública.
 Se realizaron acciones de Inspección, Vigilancia y Control a 8668 edificaciones e
instalaciones para verificar el cumplimiento de las condiciones sanitarias y de seguridad
para la salud humana en el componente de riesgo del consumo, que comprende
actividades de preparación, distribución, comercialización y/o transporte de alimentos y
bebidas alcohólicas, de los cuales de 5084 (58.7%) cumplen con los criterios evaluados
en marco de la normatividad sanitaria.
 Se ha realizado Inspección, Vigilancia y Control a 15822 edificaciones e instalaciones de
interés sanitario en el distrito para la verificación de requisitos y cumplimiento de
condiciones sanitarias de los cuales 8290 cumplen con condiciones seguras para la salud
humana, avanzando en el cumplimiento de la meta proyectada para 2.022 en un 92.1%.

Medidas sanitarias
Se han realizado un total de 116 medidas sanitarias de seguridad, dentro de las cuales se
encuentran: 37 Decomisos, 11 Destrucción/Desnaturalización, suspensión de actividades en 42
establecimientos de manera parcial y 21 suspensiones de manera total de actividades, 1
congelamiento, 2 clausura temporal total y 1 clausura temporal parcial.
La mayor frecuencia de Medidas fue en Tiendas Naturistas, Restaurantes/Cafeterías, Conjunto
Residencial (piscinas).
Acciones de inspección Vigilancia y Control – IVC en el territorio para verificación de requisitos
sanitarios

Aspectos relacionados con hallazgos encontrados e incumplimientos de los sujetos:


IPS
- Cuantificación de residuos sólidos en formato RH1 No se diligencia de manera correcta
(error en unidades de medida)
- Falta diseñar y o presentan el plan de control de plagas y vectores
- Falta de capacitaciones según programas de formación
- Protocolos y programas desactualizados (PGIRSH, limpieza y desinfección, Bioseguridad)
- Recipientes sin tapa o que han cumplido su ciclo de vida

UAR

137
- Falta de barreras físicas en la parte inferior de las puertas
- La persona responsable del manejo de la UAR no presentaba capacitación para
manipulación de extintores
- Ausencia de señalización interna y externa de la Unidad de almacenamiento
- No presentan en su gran mayoría el plan de control de plagas
- Cuantificación de residuos sólidos en formato RH1 No se diligencia de manera correcta
(error en unidades de medida)

TANQUES
- Deficiencias en el sistema de ventilación, con terminación boca abajo, protegido de la
lluvia y con malla para protección de insectos y vectores.
- Error en los registros mediciones de pH y Cl dos/día
- En su gran mayoría no se realiza análisis fisicoquímico y bacteriológico dos veces al año
- No son publicados los análisis de laboratorio en lugar visible.

Gráfica 27 edificaciones con condiciones seguras para la salud humana. Santiago de Cali, 31 de Octubre de 2022

Edificaciones e instalaciones con condiciones seguras para la salud


humana aumentadas Oct 2019-2022
12000
9832
10000 9000 9000 9000 9000
8290
8000 7488

5648
6000

4000

2000

0
Programado Ejecutado Programado Ejecutado Programado Ejecutado Programado Ejecutado
2019 2020 2021 2022

Logros:
 Avances en la modelación y estructura del Subproceso de Salud Ambiental.
 Avances significativos en la construcción del Observatorio de Salud Ambiental.
 Mejoramiento de competencias a través de la participación de funcionarios del Grupo de
Salud Ambiental en la formación en Gestión del Conocimiento.
 Reconocimiento de la autoridad sanitaria ante otras instituciones en las mesas técnicas para
la solución de problemáticas que afectan la salud de la población.
 Manuales metodológicos del procedimiento y del programa de alimentos
 Incremento en el porcentaje de cumplimiento de las metas en el primer semestre de la
vigencia

Retos:
 Implementación de un sistema de indicadores a nivel interno para medir la gestión como
hospitales verdes y sus avances
 Continuar la implementación de Modelo de IVC con enfoque de riesgo
 Cumplimiento de metas de IVC con el crecimiento urbanístico acelerado y limitado número
de personal idóneo y habilitado para realizar IVC.

138
Servicios de salud de calidad en redes integrales,
un desafío para todos

139
Alineación estratégica

1.3.1.4. Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales,


Un Desafío para Todos
Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un
Programa Desafío para Todos

Indicador: 52030020001 Personas identificadas sin seguridad social, afiliadas en


salud
Indicador: 52030020002 Población sin aseguramiento atendida en las Empresas
Sociales del Estado
Indicador: 52030020003 Población migrante atendida
Indicador 52030020004 Sistema de Garantía de la Calidad en Salud en las IPS
con cumplimiento
Indicador 52030020005 Usuarios con restitución de derechos en salud por la
Autoridad Sanitaria
Indicador 52030020005 Riesgos en salud intervenidos

Programa Salud pública integral Una Realidad en los Entornos de


Vida Cotidianos
Indicador: 52030010010 Líderes comunitarios con capacidades para la
exigibilidad del derecho a la salud certificados

Programa Equipamientos para el desarrollo y el bienestar

Indicador :52030080004 Índice de capacidad de operación de las Empresas


Sociales del Estado aumentado
Programa Reducción Del riesgo

Indicador 53050020004 : Servicios de urgencias y ambulancias seguros en la


respuesta a urgencias, emergencias y desastres
Programa Implementación Cali Distrito

Indicador 54010010010 Competencias distritales en salud, certificadas

Dimensión Plan Decenal de Salud Pública


A 2021, Colombia cuenta con cobertura universal en
salud con acceso efectivo a los servicios de atención
equiparables entre zona urbana y rural y entre el quintil
Fortalecimiento de la más pobre y el quintil más rico.
autoridad sanitaria para la Indicador gestión: % de cobertura de acceso efectivo a
gestión en salud los servicios de atención en áreas urbanas

A 2021, Colombia ha implementado el sistema de


garantía de la calidad en los servicios de salud
individuales y colectivos.
Indicador de gestión: Sistema de garantía de la calidad
de servicios de salud individuales y colectivos
implementado

140
1.3.1.4.1. Avance de Resultados del Plan de Desarrollo

Tabla 34. Tablero de cumplimiento de metas del Plan de Desarrollo 2020-2023


Unidos por la Vida por la Secretaria Distrital de Salud

Línea Estratégica territorios para la Vida-


Programa Servicios de Salud de Calidad en Redes Integrales, Un Desafío para Todos
Período enero a octubre del 2022
Línea Ejecución Cumplimento Calificación
Proyecto de Meta a
Indicador de Producto de base a octubre meta
Inversión 2022
2019 2022
Personas identificadas sin
seguridad social, afiliadas BP-26002938 64% 75% 74,4% 98,7% Sobresaliente
en salud

Población sin
aseguramiento atendida en BP26002936 70% 75% 62,9% 83,9% Sobresaliente
las Empresas Sociales del
Estado
92,8%
Población migrante 'BP26002820 69% 70% 64,7% Sobresaliente
atendida

Sistema de Garantía de la
Calidad en Salud en las IPS BP26002937 86% 89% 60% 67,4% Medio
con cumplimiento

Usuarios con restitución de 'BP26003041


derechos en salud por la
BP26003689 42% 60% 60% 100% Sobresaliente
Autoridad Sanitaria

Líderes comunitarios con


capacidades para la
exigibilidad del derecho a la BP26002761
0 1700 1630 90% Sobresaliente
salud certificados

Riesgos en salud
BP26003078
intervenidos 80% 80% 60% 75% Satisfactoria

Índice de capacidad de
operación de las Empresas BP26002939 67% 73% 72,1% 98,7% Sobresaliente
Sociales del Estado
aumentado
Servicios de urgencias y
ambulancias seguros en la
BP26003064 25% 85% 84% 99% Sobresaliente
respuesta a urgencias,
emergencias y desastres
Competencias distritales en
BP26002939 0% 80% 82% 102% Sobresaliente
salud, certificadas

141
SALUD SIN BARRERAS
Bolsa de atenciones extramurales
En articulación entre la Secretaria Distrital de Salud, los representantes legales de las EPS del
régimen contributivo (Sanitas, Sura, Salud Total, Comfenalco, SOS, Nueva EPS) y las ESE
(Norte, Centro, Ladera, Oriente y Suroriente) suscribieron el Convenio Marco de Cooperación y
Coadyuvancia con el fin de proveer servicios de salud a la población de su área de influencia, a
través de acciones de promoción, fomento y restauración de la salud, prevención de la enfermedad
mediante estrategias que eliminen barreras de acceso a las Rutas Integrales de Atención en Salud
con énfasis en las intervenciones individuales y colectivas (PIC) para fortalecer su
complementariedad en el marco de la Resolución 3280 de 2018.

Es por esto que, desde el 13 de septiembre, las Empresas sociales del Estado vienen realizando
jornadas denominadas “Salud sin barreras” en las diferentes comunas de Santiago de Cali
realizando actividades de tamización de cáncer de cuello uterino y próstata, enfermedades
cardiometabólicas, vacunación y salud bucal y planificación familiar.

A corte 28 de octubre de 2022 las ESE han realizado las siguientes atenciones:

Total de personas atendidas: 4.206 usuarios

Tabla1. Atenciones realizadas en SALUD SIN BARRERAS


ACTIVIDAD CENTRO LADERA NORTE SURORIENTE
PRIMERA INFANCIA 47 4 6 N/A
INFANCIA 2 1 N/A N/A
ADOLESCENCIA 75 1 12 N/A
JUVENTUD N/A 185 13 N/A
ADULTEZ N/A 464 52 N/A
VEJEZ N/A 93 4 N/A
DETECCION DE CÁNCER DE PRÓSTATA 13 2 N/A N/A
LABORATORIO CLÍNICO 298 11 N/A 13
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1 1 N/A N/A
DETECCIÓN DE CANCER DE CUELLO UTERINO 73 5 N/A 13
SALUD BUCAL 625 132 N/A 51
CLÍNICA DE LA MAMA N/A N/A 25 N/A
CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERÍA 5 N/A N/A N/A
CONSULTA POR MEDICINA GENERAL 113 N/A N/A N/A
CONSULRA DEPRIMERA VEZ POR ENFERMERIA 7 N/A N/A N/A
VACUNACIÓN 1086 N/A N/A N/A
TOTAL 2345 899 112 77

142
No de jornadas de salud realizadas por comunas

Comuna Sitio
Comuna 1 Terrón Colorado
Comuna 3 Plaza Caicedo
Comuna 5 La Rivera
Comuna 6 Polideportivo Petecuy 2
Comuna 8 I.E Santa Fe
Comuna 10 El Dorado
Comuna 11 Barrio El Jardín
Comuna 12 Institución Educativa - Juan 23
Comuna 13 Parque Longitudinal
Comuna 13 El Poblado
Comuna 14 Villa Del Lago
Comuna 15 Ciudad Córdoba
Comuna 16 Parque de los Elefantes
Comuna 17 Barrio El Caney
Comuna 21 Pizamos 1
Corregimiento Corregimiento Los Andes
Ladera

1.3.1.4.2. Proyecto de Inversión: BP-26002938 Fortalecimiento de la gestión del


aseguramiento en salud en Santiago de Cali

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance de ejecución de las acciones propuestas para
la identificación y afiliación de personas sin seguridad social del 83,2% en el periodo enero-
octubre del 2022, y una ejecución presupuestal del proyecto de inversión del 78,9%.
Se ha logrado un avance de la meta del 74,4%, es decir un cumplimiento del 98,7% de la meta
propuesta para el periodo 2022, para una calificación SOBRESALIENTE.

143
Acciones realizadas para el logro del resultado

La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud busca generar condiciones que
protejan el aseguramiento en salud de los colombianos. Esta vinculación se da bajo dos
esquemas que son el régimen contributivo y el régimen subsidiado.
El régimen subsidiado está dirigido a la población pobre y vulnerable del país y es responsabilidad
de los entes territoriales la operación adecuada de sus procesos incluido el seguimiento a la
ejecución de los recursos que financian dicho régimen, los cuales son proyectados por el
Ministerio de Salud y de la Protección Social a través de la matriz del monto estimado de recursos
para cada vigencia por fuente de financiación y la matriz de los recursos de inspección, vigilancia
y control de la Superintendencia Nacional de Salud emitida por el ADRES; la ejecución de estos
recursos se va realizando según la Liquidación Mensual de Afiliados LMA, que es emitida
mensualmente por el MSPS, instrumento que determina el giro a realizar por cada EPS.

Gráfica 6 Afiliación de la población del Régimen Subsidiado. Fuente Reporte Minsalud

900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
753.825
729.785

300.000
742.303

753.872
754.921

755.408

755.547
766.795
763.964
684.139
718.012

759.797
757.443
755.083

759.196

756.227
680.917

761.300

758.293

759.849
768.347
762.644

897.628
773.337
777.822
767.328

775.372
781.272

861.245
819.462
821.602
853.624

861.841
809.628
803.423

200.000
100.000
-
Octubre

Octubre

Octubre
Agosto

Agosto

Agosto
Diciembre

Febrero

Junio

Diciembre

Febrero

Junio

Diciembre

Febrero

Junio
Abril

Abril

Abril

2019 2020 2021 2022

 Se realizó la certificación de recursos del Régimen Subsidiado de los meses


de enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio, agosto, septiembre y
octubre.

 Se formuló el Plan de promoción de la afiliación al SGSSS ejecutado a


través de diferentes estrategias como articulación con los diferentes actores
del sistema de salud, jornadas informativas sobre deberes y derechos de
los afiliados, búsqueda de base de datos, validación, identificación y
afiliación de población susceptible a través del sistema transaccional. En

144
este marco, se realizó búsqueda activa de la población susceptible de
aseguramiento con un equipo de promoción de la afiliación de la Secretaria
Distrital de Salud.
Logros

- Se realizó la afiliación de 360 personas pobres y vulnerables identificadas con


selección de beneficiarios del Régimen subsidiado que sumadas a las 5.787 de
la vigencia 2021 se llega a un total de 6.147 usuarios que deben permanecer
afiliados al sistema de salud.

- Se llevó a cabo el programa de promoción de la afiliación al régimen contributivo


del Sistema General de Seguridad Social en :

o Comuna 3, 6, 14, 16, 18 y Corregimiento La Leonera, en las instituciones


educativas San Bosco, Instituto Técnico Comercial, Colegio Técnico Nuevo
Latir, Institución educativa Rodrigo Lloreda Caicedo, Institución educativa
Álvaro Echeverry e Instituto Técnico Agropecuario respectivamente,.
Retos

- Aumentar la afiliación de las personas mediante estrategias de búsqueda activa


en los territorios.

1.3.1.4.3. Proyecto de Inversión BP-26002936 Fortalecimiento de la prestación de


los servicios de salud a la población pobre sin aseguramiento en
Santiago de Cali.

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 83,3% de las acciones propuestas
para fortalecer la prestación de servicios a la población no asegurada, y una ejecución
presupuestal del 91,4%.

145
En cumplimiento de la meta se tiene un avance a octubre del 63%, que corresponde al
83,9% de la meta propuesta para la vigencia 2022, con una calificación
SOBRESALIENTE.

Acciones realizadas para el logro del resultado:

A partir de la publicación y entrada en vigencia del Decreto 064 de 2020, se realiza la


afiliación de oficio de la población no asegurada –PNA- del territorio colombiano, y la
Resolución 1128 de 2020, que reglamenta las competencias de los entes territoriales y
las entidades prestadoras de servicios de salud públicas y privadas sobre la
obligatoriedad que tienen para garantizar y realizar la afiliación de oficio de la población
no asegurada a través del Sistema de Afiliación Transaccional-SAT-.
La Secretaria de Salud Pública lleva a cabo acciones correspondientes, junto con las
entidades prestadoras de servicios de salud, públicas y privadas, para garantizar la
afiliación de oficio de forma inmediata de todos los usuarios que accedan a los servicios
de salud, con el objetivo de cumplir con los principios de universalidad y continuidad de
los servicios de salud, previstos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Es así, que para dar cumplimiento a lo dispuesto en el Decreto 064 de 2020 y la
Resolución 1128 de 2020, las ESE de atención básica, afilian a toda la población
susceptible previa verificación de requisitos al SGSSS, gracias al acompañamiento,
auditoria y asistencia técnica efectuada por parte de la Secretaria Distrital de Salud a la
implementación del Sistema de Afiliación Transaccional, por lo que los servicios de salud
estarán a cargo de una EAPB subsidiada o contributiva según el caso al momento de la
afiliación.

Logros

Desde la Secretaria Distrital de Salud se estructuraron y ejecutaron las actividades que


permitieran realizar análisis de las novedades reportadas en el SAT, asistencia técnica a
IPS públicas y privadas en implementación del sistema y seguimiento al proceso de
afiliación por oficio en el marco del Decreto 064 de 2020, garantizando así el acceso a
la prestación de los servicios de salud de 10.534 personas pertenecientes a la
población no asegurada de Cali atendidas y afiliadas en las Empresas Sociales del
Estado, que corresponden al 63% de 16.735 personas sin aseguramiento.

146
1.3.1.4.4. Proyecto de Inversión: BP-26002820 Fortalecimiento en la gestión de
salud de baja complejidad en la población migrante en Santiago de Cali

Se registra un avance del 83,3% en las acciones propuestas, con una ejecución presupuestal del
91,7% a octubre del 2022

La Secretaria Distrital de salud tiene un avance del 65% de la meta, para un cumplimiento del
92,8%, con calificación SOBRESALIENTE, logrando el fortalecimiento en la gestión de salud de
baja complejidad en la población migrante.

Acciones realizadas para el logro del resultado


En el periodo enero-octubre del 2022, se han prestado servicios de salud de baja
complejidad a 6.445 personas migrantes irregulares, por las Empresas Sociales del
Estado del Distrito de Cali, para un total de 14.928 atenciones a esta población. Esta
cifra corresponde a la población real atendida en el servicio de urgencias por parte de
las Empresas Sociales del Estado.

Se implementó el procedimiento de auditoría de cuentas médicas, para brindar una


respuesta oportuna y eficiente a las IPS que radiquen cuentas por evento por concepto
de atenciones en saluda población migrante irregular.
Tabla 17 Número de atenciones en salud a población migrante según ESE

Población migrante atendida Atenciones a la población


en las ESE migrante en las ESE
ESE Oriente 1.048 16% 1.131 8%
ESE Ladera 3.532 55% 11.031 73%
ESE Centro 767 12% 1.185 8%
ESE Norte 462 7% 847 6%
ESE Suroriente 636 10% 734 5%
Total 6.445 100% 14.928 100%

147
Tabla 36 Cuadro Estado de cartera por concepto de migrantes - urgencias radicadas al 31 de agosto de
2022

ESE Valor pagado


ESE Centro $ 189.139.409
ESE Ladera $ 1.044.338.684
ESE Norte $ 137.838.134
ESE Oriente $ 167.799.672
ESE Suroriente $ 111.285.098
Total $ 1.650.400.997

1.3.1.4.1.5. Proyecto de Inversión: BP-26002937 Mejoramiento de la calidad en la


prestación de los servicios de salud en la red de prestadores de
Santiago de Cali

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance del 83,2% de las acciones propuestas para el
mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de salud, y una ejecución presupuestal
de 71,6%

El cumplimiento de la meta a octubre del 2022 se encuentre en 60%, es decir, del 67,4% de lo
programado para la vigencia 2022, con un calificación MEDIA.

Acciones realizadas para el logro del resultado

La Secretaria Distrital de Salud, con el fin de dar cumplimiento al indicador de producto


“Sistema de Garantía de la Calidad en Salud de las IPS”, estableció un cronograma de
actividades para desarrollar el ejercicio de inspección y vigilancia a las IPS públicas y
privadas.

Se dio ejecución al ciclo de visitas programadas inicialmente para dar cumplimiento a


este indicador en el cual confluyen aspectos de Programa de Auditoria de Mejoramiento
de la Calidad – PAMEC-, seguridad del paciente, indicadores de calidad, referencia y
contra referencia.

148
COMPONENTE PESO PORCENTUAL CRITERIOS POR
COMPONENTE
PAMEC 25% 19
Referencia y Contrareferencia 25% 9
Indicadores de Calidad 25% 12
Seguridad del Paciente 25% 7

Para cumplir con el indicador, se priorizaron 42 IPS públicas y privadas para realizar el
seguimiento de los componentes mencionados, cada componente cuenta con un peso
porcentual del 25% y a su vez cuentan con unos criterios que se calificación así: cumple
con un valor de 5, cumple parcial con un valor de 3 y no cumple con valor de cero. Se
establece que una IPS cumplen con el Sistema de Garantía de la Calidad cuando su
resultado, finalizado el ciclo de auditorías, es igual o superior al 85%, en ese sentido se
ha determinado que, a 31 de octubre, 16 IPS visitadas, cumplieron con el Sistema de
Garantía de la Calidad.

Logros

- Formulación de procedimientos de las nuevas competencias Distritales en Salud.


- Conformación de 5 equipos de verificación del Sistema Único de Habilitación (SUH) para
realizar visitas de prestadores habilitados en Santiago de Cali.
- Conformación del equipo REPS y generación de usuario en plataforma
- Conformación de equipo de asistencia técnica en SUH
- Implementación de programas de Tecnovigilancia, Farmacovigilancia y Reactivo
vigilancia.
- Conformación de proceso y equipo en cumplimiento de la Circular 030 de 2013.

1.3.1.4.6. Proyecto de Inversión BP-26003041 Mejoramiento de la capacidad de


gestión de la autoridad sanitaria en la restitución de derechos en Salud a
los usuarios en Santiago de Cali

149
Se cuenta con un avance a octubre del 2022 del 100% de las acciones definidas para mejorar la
capacidad de gestión de la Secretaría Distrital de Salud en la restitución de derechos de los
usuarios, y una ejecución presupuestal del 99,8%.
Es así que el avance en el cumplimiento de la meta es del 60%, es decir del 100% de la meta
propuesta para la vigencia 2022, con calificación SOBRESALIENTE.
Acciones realizadas para el logro del resultado
Durante los años 2019 – 2020 – 2021 – 2022, ha sido creciente la tendencia mensual de las
solicitudes, relacionados con EAPB e IPS, registrados por usuarios de los servicios de salud de
Cali en el Servicio de Atención a la Comunidad SAC, tal y como lo muestra la gráfica 1.

Gráfica 29. Número de Casos Ingresados al SAC comparativo 2019-2022

PETICIONES REGISTRADAS EN EL SAC POR BARRERAS DE


ATENCIÓN EN SALUD - ENERO A OCTUBRE 2019 - 2022

27212
24676 10% V

51% V

16306

149% V

6550

2019 2020 2021 2022

En un análisis comparativo del mismo periodo entre los meses de enero y octubre de los últimos
4 años, el total de casos ingresados al SAC comportamiento entre el año 2019 y 2020 en
porcentaje de variación registro un incremento del 149%, de la misma manera entre los años
2020 y 2021 el crecimiento de solicitudes registradas fue del 51% y, entre el año 2021 y 2022 se
presentó un porcentaje de incremento del 10%.
Adicionalmente el servicio de atención a la comunidad orientó para este año, dentro del periodo
de análisis a 10.347 usuarios y asistió por ventanillas de atención al ciudadano 12.276
requerimientos transversales para el organismo.

150
Gráfica 30. Número de Casos Ingresados al SAC, comparativo 2019-2022

PETICIONES RECIBIDAS POR MES EN EL SAC 2019 - 2022

3444

3218

3193
3028

3027
2909
2897

2817

2686
2649

2606
2583
2560

2434
2430

2418
2357

2295

2293
2254

2233
2077
1986

1901
1747
1664

1527
852

783
724
697
676
648

604

534
516

516
433
291
237

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT

2019 2020 2021 2022

Para el año 2022, el mes de julio representó la mayor cantidad de solicitudes asociadas a barreras
de atención en salud con 3444 casos, seguido del mes de agosto con 3218, y en tercer lugar se
encuentra el mes de octubre con 3193 registros; en dichos meses, las peticiones recibidas están
principalmente asociadas a la EAPB Emssanar en contexto de situaciones administrativas y de
accesibilidad a servicios y de continuidad de tratamientos, producto de cambio de redes de
atención, novedades con proveedores de servicios farmacéuticos y de apoyos diagnósticos, y de
limitación de acceso a redes de atención de servicios complementarios de tercer y cuarto nivel.
Gráfica 31. Número de seguimientos realizados a las solicitudes por Barreras de Acceso en Salud.
Periodo enero - octubre del 2022

GESTIONES REALIZADAS PARA RESTITUCIÓN DE DERECHOS


EN SALUD - CORTE 31 DE OCTUBRE 2022

19437 19292 19656 19481


18766 18173
15787 15252
14019 14389

2430 2817 2295 1986 2560 2686 3444 3218 2583 3193

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT

PETICIONES GESTIONES

En gestión a las 27.212 solicitudes por barreras de atención en salud el SAC realizó 174.252
gestiones de seguimiento ante las EAPB, IPS y servicios complementarios, que incluyeron mesas

151
de trabajo, visitas de seguimiento, de reconocimiento del caso en el domicilio, entre otras
acciones de orden administrativa con el objetivo de lograr la resolución de la barreras en favor
del usuario o paciente, según contexto clínico en el que se encuentre, lo anterior para alcanzar a
corte del 31 de octubre, en promedio una efectividad acumulada en la restitución de la barreras
del 80%, con 20 puntos porcentuales por encima de la meta establecida.
La diferencia con relación a períodos anteriores se asocia a las dificultades administrativas y
técnicas de la EAPB Emssanar principalmente, sobre la cual además se asocian más del 51%
del total de barreras en lo corrido del año.
Para el análisis de riesgo a presentar barreras de atención en salud, la tasa por 10.000 usuarios
frente a número de solicitudes y población afiliada, define que la EAPB con mayor riesgo es la
EAPB Emssanar a corte del 31 de octubre del año 2022, con 310 usuarios por cada 10 mil
afiliados, seguido de la EAPB Asmet Salud con 165 usuarios por cada 10 mil afiliados.

Al respecto de las EAPB restantes, todas se encuentran en riesgo medio, sin embargo, en mayor
nivel Coosalud quien registra 88 usuarios con barreras de atención en salud por cada 10 mil
afiliados, y en menor nivel la EAPB sura con 46 usuarios por cada 10 mil afiliados.
Tabla 37. Ranking de riesgo derecho de petición según EAPB Tasa x 10.000 afiliados 2022

RANKING DE RIESGO DP SEGÚN EAPB x10,000 AFILIADOS AÑO 2022


Tasa x
Orden EAPB Clasificación DP Afiliados
10000
1 EMSSANAR 310,02 14052 453265
ALTO
2 ASMETSALUD 164,58 594 36091
3 COOSALUD 88,40 2084 235752
4 SOS 70,67 1940 274499
5 FAMISANAR 73,85 103 13947
6 NUEVA EPS 68,77 1685 245012
7 SALUD TOTAL 63,37 1068 168544
8 SANITAS MEDIO 53,19 1641 308497
9 COMFENALCO 52,17 1087 208345
10 COMPENSAR 50,43 56 11104
11 SURA 46,03 2137 464219
12 FERROCARRILES 39,73 18 4531
13 MALLAMAS 25,60 7 2734
Promedio 28,45 26472 2426540

Entidades como Ferrocarriles del régimen especial y EAPB Mallamas de aseguramiento a


población indígena, registran 40 y 26 usuarios con barreras de atención en salud respectivamente
por cada 10 mil afiliados, siendo el menor riesgo.

152
Tabla 38 Efectividad en peticiones recibidas por barreras de atención – corte 31 de octubre de 2022

EFECTIVIDAD EN PETICIONES RECIBIDAS EN EL SAC POR


BARRERAS DE ATENCIÓN EN SALUD - CORTE 31 DE OCTUBRE 2022
EAPB CASOS EFECTIVIDAD TRASLADOS
EMSSANAR 14052 59% 35%
SURA 2137 93% 1%
COOSALUD 2084 83% 5%
SOS 1940 91% 2%
NUEVA EPS 1685 92% 1%
SANITAS 1641 92% 1%
COMFENALCO 1087 93% 1%
SALUD TOTAL 1068 94% 1%
ASMET SALUD 594 90% 2%
NINGUNA EAPB 215 80% 5%
FUERZAS MILITARES 147 90% 2%
POLICIA NACIONAL 135 80% 7%
FAMISANAR 103 91% 0%
MAGISTERIO 97 90% 5%
COOMEVA 66 82% 8%
OTRAS EAPB 59 78% 12%
COMPENSAR 56 86% 2%
AIC 21 81% 5%
FERROCARRILES 18 83% 0%
MALLAMAS 7 57% 14%
TOTAL 27212 84% 5%

La EAPB con mayor capacidad de resolutiva para la atención de sus usuarios son: Salud Total
con el 94% de efectividad promedio. La EAPB Emssanar registra la más baja capacidad resolutiva
y representa el porcentaje más alto de traslados a la superintendencia de salud con el 35% del
total de casos ingresados en el periodo de corte.

153
Gráfico 39. Causas de barreras de atención recibidas en el SAC – corte 31 de octubre 2022

CAUSAS DE BARRERAS DE ATENCIÓN EN SALUD - CORTE 31 DE


OCTUBRE 2022

SOAT 27
OTRO 124
INSUMOS Y SUMINISTROS 577
ATENCION HOSPITALARIA 907
COVID 19 2006
MEDICAMENTOS 2175
PROCEDIMIENTOS 2648
CITA MEDICA 3978
ACCESO A EPS 7274
ACCESO A IPS 7496

Las causas que se asocian a factores de características propias de atributos del Sistema
Obligatorio de la Garantía de la Calidad en Salud, bajo condiciones de oportunidad en la atención,
seguridad en el tratamiento, pertinencia en la asistencia, continuidad y en general de acceso en
asistencia de la salud, son factores principalmente determinados en el porcentaje asociado a
Barreras en IPS, representados con 7496 solicitudes es decir un 28% del total. Con el 27% se
encuentran las barreras administrativas, que incluyen autorizaciones para acceso a servicios, IPS
asignadas sin contratación vigente, con números de autorizaciones incorrectas, con asignación
de tecnologías no disponibles en la red de contratación establecida, son interrupción por
modalidad contractual, entre otras, representado 7274 requerimientos.
Tabla 40. Número de Solicitudes ingresas de Situaciones Especiales comparativo 2020 a 2022 – corte 31
de octubre

PETICIONES POR BARRERAS DE ATENCIÓN EN CASOS DE


PROTECCIÓN ESPECIAL - CORTE 31 DE OCTUBRE
EVENTO 2022 2021 2020
Cáncer 2014 1477 1044
Alto Costo 926 866 406
Huérfana 658 776 371
Salud Mental 539 238 0
Evento Catastrófico 177 132 175
Gestantes 143 262 167
TOTAL 4457 3751 2163

Las barreras de atención en población de protección especial, generaron una variación en


crecimiento, del 73% para el año 2021 en comparación al año 2020, y del 19% para el año 2022
comparado con el año 2021.

154
El principal impacto está en población oncológica, y esta principalmente centrado en el
asegurador Emssanar, y su interrupción en la prestación y tratamiento de pacientes con esta
patología ante el cambio recurrente de IPS por factores administrativos o de contratación,
seguido de pacientes con patologías de alto costo.

Una variación decreciente del 15% se registró en barreras asociadas a pacientes con
enfermedades huérfanas en comparación al año inmediatamente anterior, asociado
principalmente a medicamentos y servicios terapéuticos. Por otro lado, en mujeres en condición
de gestación y/o en estado puerperio, las barreras de atención en salud decreció en el 45%
comparado con el año 2021, lo anterior obedeciendo a estrategias de intervención por parte de
la Secretaría Distrital de Salud de Cali con los diferentes actores del sistema, para la corrección
de la situación y la mitigación del riesgo de dicha población.
Tabla 41 Número de Casos Ingresados al SAC de IPS públicas por Barreras de Atención en Salud durante
comparativo 2020 a 2022 – corte 31 de octubre.

BARRERAS DE ATENCIÓN RELACIONADAS CON IPS PÚBLICAS - CORTE 31 DE


OCTUBRE
IPS 2022 2021 2020
HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE 2000 631 461
HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO 545 205 116
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 537 189 108
HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO 318 148 106
HOSPITAL JOAQUIN PAZ BORRERO 198 116 37
HOSPITAL CARLOS HOLMES TRUJILLO 215 137 67
HOSPITAL PRIMITIVO IGLESIAS 148 144 50
HOSPITAL CAÑAVERALEJO 128 105 31
CENTRO DE SALUD SILOE 91 67 33
HOSPITAL CARLOS CARMONA MONTOYA 73 50 20
CENTRO DE SALUD TERRON COLORADO 28 32 5
CENTRO DE SALUD MELENDEZ 21 14 5
CENTRO DE SALUD DECEPAZ 18 23 9
CENTRO DE SALUD OBRERO 18 5 0
CENTRO DE SALUD EL DIAMANTE 16 12 4

La red hospitalaria pública registró un incremento representativo en quejas por barreras de


atención en salud, principalmente relacionado con el asegurador Emssanar. Barreras asociadas
a la red de servicio complementaria, acceso de especialidades y sub especialidades, continuidad
en el tratamiento por medicamentos.
Tabla 42 Número de Casos Ingresados al SAC de IPS privadas por Barreras de Atención en Salud durante comparativo 2020 a
2022 – corte 31 de octubre.

BARRERAS DE ATENCIÓN RELACIONADAS CON IPS PRIVADAS - CORTE 31 DE OCTUBRE


IPS 2022 2021 2020
CLINICA NUESTRA 397 386 187
CLINICA VERSALLES 380 387 124
INSTITUTO RADIOLOGICO DEL SUROCCIDENTE 300 219 50

155
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS 284 288 115
CLINICA NUEVA DE CALI 282 337 41
CLINICA DE OCCIDENTE 272 201 110
FUNDACIÓN VALLE DEL LILI 224 415 106
CLUB NOEL 215 90 41
CLINICA LOS FARALLONES 212 192 68
FUNDACIÓN ESENSA 199 708 203
INSTITUTO PARA NIÑOS CIEGOS Y SORDOS 181 76 67
CENTRO MEDICO IMBANACO CMI 158 148 57
CLINICA OFTALMOLOGOS DEL VALLE 136 57 11
CLINICA COLOMBIA 123 98 124
CLINISANITAS TEQUENDAMA 105 159 20

En análisis a la red de clínicas privadas en la ciudad de Cali, la congestión de servicios aumentó


principalmente en 4 IPS, que asocian concentración de población de 3 o 4 EAPB, y sobre las
cuales el volumen de usuarios congestiona le red ofertada y lleva a la demanda de solicitudes
por barreras asociadas principalmente a oportunidad en la atención, calidad del servicio y
continuidad en el tratamiento.

Se presentan: tiempos prolongados de espera en los servicios de urgencias, debilidad en la


priorización de población bajo protección especial, manejo diferencial, discrepancias en la
conducta del clasificador del triage para un paciente con signos o síntomas de urgencias, fallas
en la comunicación de cara a los usuarios y confusión durante la orientación en el uso de red
alterna o complementaria, limitada capacidad para reasignación de consultas prioritarias dentro
de la garantía en la continuidad de la atención de la enfermedad, dificultades por no reasignación
o re agendamiento en la cancelación de consultas de especialidades y sub especialidades,
novedades de atención de enfermería y de comunicación con la familia para la contextualización
de evolución y conducta de los pacientes.

Las peticiones recibidas en el SAC según zonas, se identifica el barrio Siloé con mayor número
de requerimientos a la fecha, seguido de Ciudad Córdoba, Terrón Colorado, Marroquín y Floralia,
como se muestra en la tabla 6.
Tabla 43. Número de Casos Ingresados al SAC por barrios de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.

PETICIONES POR BARRIOS - CORTE 31 DE


OCTUBRE 2022
BARRIO CASOS
Siloé 706
Ciudad Córdoba 653
Terrón Colorado 596
Marroquín III 466
Floralia 424
Antonio Nariño 392
Valle del Lili 380
Mariano Ramos 357

156
Manuela Beltrán 353
Mojica 339
Alfonso Bonilla Aragón 333
Meléndez 312
Los Comuneros I Etapa 301
Alfonso López 1 Etapa 299
Desepaz Invicali 299

Por comunas, la comunas 13 con 2419 peticiones, comuna 15 con 1821, en la comuna 6 se
registraron 1533 casos, comunas 14 con 1497 y la comuna 21 con 1447 casos, conformando los
primeros cinco puestos respectivamente, como se muestra en la tabla 7.
Tabla 44. Número de Casos Ingresados al SAC por comunas de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.

PETICIONES POR COMUNAS -


CORTE 31 DE OCTUBRE 2022
COMUNA CASOS
13 2419
15 1821
6 1533
14 1497
21 1447
20 1427
16 1402
18 1366
10 1263
8 1186
17 1041
11 927
7 907
12 848
1 786
4 694
9 691
19 655
2 609
5 545
3 535
22 45

En cuanto a la zona rural de Cali, se encuentra que en el periodo analizado de enero a octubre
de 2022, el mayor número de peticiones relacionadas con barreras de atención en salud se

157
registran en Pance con 235 peticiones, seguido de La Buitrera con 230 casos; en tercer lugar se
encuentra el corregimiento de Montebello con 159 casos, seguido de usuarios en el corregimiento
El Hormiguero, con 60 peticiones y en quinto lugar se encuentra, La Elvira con 57 peticiones, tal
como lo muestra la tabla 8.
Tabla 45 Número de Casos Ingresados al SAC por zona rural de la ciudad de Cali – corte 31 de octubre de 2022.

PETICIONES POR ZONA RURAL - CORTE


31 DE OCTUBRE 2022
ZONA RURAL CASOS
PANCE 235
LA BUITRERA 230
MONTEBELLLO 159
EL HORMIGUERO 60
LA ELVIRA 57
LA CASTILLA 55
LOS ANDES 51
FELIDIA 47
GOLONDRINAS 34
NAVARRO 28
LA LEONERA 20
EL SALADITO 12
VILLACARMELO 7
LA PAZ 4
PICHINDE 3

Es de resaltar que el Servicio de Atención a la Comunidad SAC ha estado impactando la ciudad


de Cali con diferentes acciones para la restitución de los derechos en salud de la comunidad, que
incluye conversatorios, visitas domiciliarias, acompañamiento de jornadas interinstitucionales,
seguimientos de casos críticos, diálogos con líderes comunales entre otros, pero cabe mencionar
que estas acciones han logrado traspasar límites a otros municipios del departamento del Valle
del Cauca, e incluso a otros departamentos del país, como lo muestra la tabla 9.
Tabla 46. Número de Casos Ingresados al SAC de otros municipios del departamento del valle del cauca y de otros
departamentos del país durante el año 2022 – corte 31 de octubre.

PETICIONES POR DEPARTAMENTO -


CORTE 31 DE OCTUBRE 2022
DEPARTAMETO CASOS
Valle 28
Cauca 7
Nariño 4
Quindío 2
San Andrés y Providencia 2

158
Santa Fe de Bogotá 2
Atlántico 1
Bolívar 1
Cundinamarca 1
Huila 1
Meta 1
TOTAL 50

El Servicio de Atención a la Comunidad, recibió 50 casos en el corte de enero a octubre del año
2022, donde 28 de ellas, se asociaron a municipios del Valle del Cauca, 7 al departamento de
Cauca, 4 en el departamento de Nariño, en el caso de Quindío, San Andrés y Providencia y Santa
Fe de Bogotá 2 casos cada departamento, y en Atlántico, Bolívar, Cundinamarca, Huila y Meta,
una petición para cada uno.

Todos los casos, se asociaron requerimientos de usuarios ubicados en estas zonas con
aseguramiento en la ciudad de Cali o ubicados en Cali con barreras de atención en salud, pero
con aseguramiento en dichas zonas del país. En todos los escenarios, siempre se realizó gestión
en la atención para la restitución de sus servicios de salud, alcanzando una efectividad del 78%,
10% de los casos se encuentran en trámite, 12% fue trasladado a entes de control como la
Superintendencia de Salud.

Logros:

Del total de casos atendidos, entre el 1 de enero y el 31 de octubre de 2022 en el Servicio de


Atención a la Comunidad SAC por barreras de atención en salud, 11965 atenciones fueron de
carácter presencial (44%), seguidas de 10912 atenciones por medio del chat 24 horas (40%), y
2330 ingresadas a través del correo electrónico SAC ( 8%) ; 1070 asistidas vía telefónica (4%);
773 por página web de la alcaldía (3%) y 162 mediante redes sociales (1%). Lo anterior
considerándose un logro representativo bajo la dinámica de atención 24 horas de lunes a
domingo, como iniciativa de escucha activa de la comunidad caleña.

Aunque el 52% de las barreras de atención están centradas en una sola EAPB, y la capacidad
de respuesta es limitada por diferentes factores administrativos operativos y asistenciales, la
efectividad del proyecto está en el 80% de resolutividad en favor de los usuarios, a través de:
 Mesas de gestión critica, que han llevado a mejorar los resultados entre las diferentes
EAPB para la restitución de derechos.

 Acciones ante las diferentes entidades de control, con radicaciones individuales en


portales de la Superintendencia de Salud, exponiendo problemáticas recurrentes que
afectan las garantías de acceso y atención de nuestra comunidad

 Reuniones de reconocimiento a la problemática y acompañamientos comunitarios con


escucha, captación e intervención ante situaciones no atendidas por los diferentes
actores del sistema.

 Garantes de la escucha activa e interlocución comunitaria, con estrategias de


acompañamiento en comedores comunitarios, de espacios para sisbenización y

159
aseguramiento, estrategia salud sin barreras, y de espacios culturales liderados por la
misma comunidad. Además, acompañamiento a otros organismos como Bienestar
Social, Paz y cultura ciudadana, Participación, y Dagma

Retos:

 Mantener un esquema de gestión mensual, que permita continuar con seguimientos a


los diferentes actores del sistema y garantice una restitución del derecho a la salud ante
cualquier barrera presentada en el servicio de atención a la comunidad.

 Fortalecer los acompañamientos comunitarios con los diferentes organismos y


estrategias propias en diferentes escenarios.

1.3.1.4.7. Proyecto de inversión: BP 26003389 Fortalecimiento de la Autoridad


Sanitaria

La Secretaría distrital de Salud con el objetivo de perfeccionar las capacidades de


planificación, conducción y regulación del sistema de salud de Cali, mediante el
monitoreo, la evaluación y el control del cumplimiento de las funciones esenciales en
salud, realizó una adecuación de recursos necesarios para la prestación de servicios a
cargo de la autoridad sanitaria; con el fin de contribuir con la garantía y restitución de los
derechos de salud de la población de Santiago de Cali, formuló el proyecto de inversión
utilizando los medios y herramientas requeridas para Mejorar la gestión de la autoridad
sanitaria, A continuación se presentan los logros alcanzados en este periodo

Con una avance físico de las acciones propuestas del 48%, y una ejecución presupuestal del
84%, se contribuye a la restitución de derechos de los usuarios.

Con corte al 30 de septiembre se admitieron 2220 tutelas, de las cuales 1017 salieron
positivas para la restitución de derecho de salud, (indicador trazador),933 pendientes por
notificar y 270 de las cuales no se restituyo el derecho a la salud.

1.3.1.4.8. Proyecto de Inversión: BP-26002761 “Fortalecimiento de capacidades en


participación social en salud en Santiago de Cali.

La Secretaria Distrital de Salud registra un avance físico de las acciones programadas para el
año 2022 del 82%, con una ejecución física del 86,8% con 630 líderes de grupos comunitarios
certificados en participación del desarrollo de temas en Participación social, control social y
exigibilidad del derecho a la salud en las comunas 6,7,8, 9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 y 21 de
Cali.
En cumplimiento de la meta del plan de desarrollo se registra una avance a octubre del 022 de
90%, para una calificación SOBRESALIENTE
Acciones realizadas para el logro del resultado

160
Participación Social.
● Desarrollo de actividades de acompañamiento con los Comités de Participación
Comunitaria COPACO de la comuna 15 y 21.
● Proceso de acompañamiento a 7 líderes de manera permanente en acciones de
exigibilidad del derecho a la salud y control social.
● 90 sesiones de capacitación para el fortalecimiento de la participación en salud.
● 22 asociaciones de usuarios de las EAPB e IPS, con asistencia técnica para su
conformación y fortalecimiento

Desarrollo de capacidades

 9 Capacitaciones, 24 asesorías y 20 acompañamientos a las EAPB e IPS para garantizar


el cumplimiento en la formulación, implementación y reporte del plan de la política de
participación social en salud a la plataforma PISIS del Ministerio de salud.

 12 auditorías conjuntas con el grupo de aseguramiento en el componente de participación


social a las EAPB.
 Seguimiento a 5 EAPB con oportunidades de mejora en el componente de participación.
● Diseño de sistematización de la experiencia de control social en la comuna 18.

4.Logros:
● 400 personas integradas en capacitación proyecto primer respondiente en emergencias
(contando con líderes de gestores de convivencia y cultura ciudadana del Dpto, jóvenes
de labor social en estaciones del MIO, ediles comuna 13,14 y 15 y lideres comuna16)
● 107 líderes comunitarios concertando recorridos, puntos fijos y acompañando 27 jornadas
de vacunación inter especies en comunas 6, 7, 10, 14, 15,18.
● 71 líderes pertenecientes a JAL y JAC participaron del lanzamiento de la estrategia
salud sin barreras.
● 40 líderes comunitarios integrados a la implementación de estrategia salud sin barreras
en comunas 16, 13, 12, 6, 5, 21, 11, 10.
● Acompañamiento para acciones de control social a Veedurías REVIVAC y VEERSALUD
en la implementación de la política de salud mental.
● 60 ediles de JAL con conocimiento de nuevas competencias de Cali distrito en salud.

● 451 personas que hacen parte de los grupos de valor comunitarios caracterizados.

● 100% de cumplimento en el plan de participación ciudadana de la dependencia en


articulación con la secretar de Desarrollo territorial y participación ciudadana.
Retos

 Fortalecer la asistencia técnica a las EAPB e IPS en la implementación de la Política de


participación social en salud, en cumplimiento de las competencias dadas por la
certificación en salud como Cali Distrito.

161
 Fortalecer las competencias de los grupos de valor comunitarios, para que incidan en la
la planeación en salud y el control social
 Dar continuidad al proceso de transversalización de la política de participación social en
salud, al interior de la dependencia.

1.3.1.4.9. Proyecto de inversión: BP-26003078 Mejoramiento de la gestión del


riesgo por parte de los actores del SGSSS en Santiago de Cali

La Secretaria distrital de Salud presenta un avance del 68,3% entre enero- octubre del
2022 de las acciones propuestas, con una ejecución presupuestal del 97,7%.
El cumplimiento de la meta se encuentra en el 60%, para un nivel de cumplimiento del
75% con calificación SATISFACTORIA.

Acciones realizadas para el logro del resultado

Se avanza con la realización de campañas de promoción de modos, condiciones y estilos


de vida saludables, con intervenciones de tipo poblacional, colectivas e individuales,
promovidas desde lo intersectorial, que favorezcan la vida saludable en las comunidades
en sus diferentes entornos.
Las estrategias o actividades a desarrollar con la comunidad (a nivel individua y colectivo)
tiene como objetivo sensibilizar a las personas sobre la importancia de acceder a la
vacunación COVID-19, así como realizar actividad física, tener una alimentación
saludable, prevenir el consumo de tabaco, tener un peso saludable, incorporar rutinas de
lavado de manos y fortalecer la salud bucal, visual y auditiva; con el fin de promover
estilos de vida saludables y prevenir la enfermedad.
La campañas se enmarcan según lo dispuesto en la Política de Atención Integral (PAIS),
donde se establece el enfoque diferencial y la implementación de las Rutas Integrales de
Atención en Salud (RIAS) las cuales están dirigidas a promover la salud, prevenir el
riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del cuidado de la salud en las personas,

162
familias y comunidades; e incluye como atenciones obligatorias para toda la población
colombiana, la valoración integral del estado de salud, la detección temprana de
alteraciones, la protección específica y la educación para la salud, que contiene el
cuidado a los cuidadores.
Con respecto al enfoque diferencial se obtiene y difunde información a los diferentes
grupos poblacionales para promover su inclusión y
Logros

- Se realizó contratación con la Red de Salud Ladera Ese para la caracterización,


identificación e intervención de riesgos en salud en los territorios priorizados.

- Se ha realizado seguimiento a 592 riesgos cardiovasculares-hipertensión y


diabetes, de los cuales 354 se encuentran en control en las diferentes EAPB de
Cali.

1.3.1.4.10. Proyecto de inversión BP-26002939: Mejoramiento del índice de


operación de las Empresas Sociales del Estado -ESE - de Santiago de
Cali.

Proyecto de inversión BP – 26004358: Fortalecimiento de la capacidad de


operación de las empresas sociales del estado en Santiago de Cali.

Se cuenta con un avance fisico del 66,6% de las acciones propuestas para fortalecer la
capacidad de operación de las ESES, y una ejecución presupuestal del 100%.

El cumplimiento de la meta se encuentra en 72% a octubre, lo que representa el 98,7% de la


meta propuesta en la vigencia 2022

Acciones realizadas para el logro del resultado

La Secretaria de Salud Pública Distrital como garante en la calidad de la atención de los


usuarios y como parte de sus competencias, debe realizar actividades enfocadas al
mejoramiento en la calidad de la prestación de los servicios de salud en la red pública de
nivel básico de atención en Cali, dichas actividades permiten fortalecer la capacidad de
operación de las Empresas Sociales del Estado.
Bajo este proyecto se establece la cofinanciación entre la Secretaria de Salud Pública
Distrital y las Empresas Sociales del Estado para la adquisición de dotación hospitalaria,
esto llevado a cabo por medio de convenios interadministrativos en los cuales las ESE
aportan una contrapartida representada en la adquisición de elementos de dotación que
hacen parte del objeto del convenio.

163
El índice de la capacidad de operación de las Empresas Sociales del Estado contiene
cinco componentes, mobiliario clínico, equipo biomédico, camas, transporte especial de
pacientes y atención extramural e infraestructura, cada uno de ellos tiene una
ponderación la cual permite medir el indicador, así:

• V1 = Componente de mobiliario clínico 30%


• V2 = Componente de equipo biomédico 25%
• V3 = Componente de infraestructura 20%
• V4 = Componente de transporte especial de
5%
pacientes y atención extramural
• V5 = Cama Hospitalarias 20%

A partir de los inventarios suministrados por las ESE y el reporte de sus necesidades en
términos de dotación e infraestructura, se estableció el porcentaje de capacidad de
operación en cada componente obteniendo el siguiente resultado:

Tabla 18 Capacidad de operación de las Empresas Sociales del Estado del


Distrito de Santiago de Cali,
Componente de mobiliario clínico 82,8%
Componente de equipo biomédico 88,9%
Componente de infraestructura 24,3%
Componente de transporte especial de pacientes y atención extramural 94%
Cama Hospitalarias 77,2%
Resultado capacidad de operación 72,1%

Logros
- Se llevó a cabo convenios interadministrativos con las ESE Centro, Ladera, Norte,
Oriente, Suroriente, para la dotación hospitalaria en fortalecimiento de su capacidad de
operación.

1.4.1.4.12. Gestión del riesgo en emergencias y desastres en salud y Servicio


de Emergencias Médicas.

El componente de Gestión de Salud Pública en Emergencias y Desastres se desarrolla a través


del trabajo articulado de dos grupos de trabajo: Grupo de Articulación del Sistema de
Emergencias Médicas (SEM), que es el encargado de realizar la implementación del SEM, y tiene
como propósito responder de manera oportuna ante situaciones de urgencias, emergencias y
desastres de la ciudad, mediante la articulación y sinergia con los diferentes actores del Sistema
y el funcionamiento del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias, dando cumpliendo a la
normatividad vigente. De la misma manera, este grupo realiza actividades de inspección,
vigilancia y control al servicio del transporte asistencial de pacientes.

Por otra parte, está el Grupo de Gestión Integral del Riesgo en Emergencias y Atención de
Desastres en Salud, a través del cual se realiza la planeación, ejecución, seguimiento y

164
evaluación de políticas y acciones permanentes para el conocimiento del riesgo y promoción de
una mayor conciencia del mismo, así como impedir o evitar que se genere, reducirlo o controlarlo
cuando ya existe y para prepararse y manejar las situaciones de urgencias, emergencias y
desastre que se presentan en el Distrito.

Avance de resultados del plan de desarrollo

La Secretaria Distrital de Salud registra una avance fisco de las acciones programadas para la
vigencia 2022 del 97,3%, con una ejecución presupuestal del 93,3%.

En relación al cumplimiento de la meta del plan de desarrollo, se tiene un avance a octubre del
2022 del 84%, para una calificación SOBRESALIENTE

Acciones del Sistema de Emergencias Médicas


Durante los meses de enero a octubre de 2022 se inspeccionaron 1.281 ambulancias en
operativos y visitas con enfoque de inspección y vigilancia, de las cuales cumplieron 1.187 (92%).

A partir de obtener las competencias de distrito, se han realizado acciones de inspección,


vigilancia y control (IVC) a través de 263 operativos al servicio de transporte asistencial en vía o
espacio público y en las IPS con servicios de urgencias habilitados la red, logrando inspeccionar
807 ambulancias, de las cuales por incumplimiento de los estándares de habilitación, se aplicaron
17 medidas de seguridad y actualmente se han realizado 14 levantamientos, logrando un
cumplimiento del 98% de las ambulancias inspeccionadas.

Como estrategia adicional, teniendo en cuenta las competencias de Distrito y los casos
mediáticos presentados en Santiago de Cali relacionados con el servicio de transporte asistencial,
se han realizado 54 visitas (73%) con enfoque de IVC a los 74 prestadores actualmente
registrados en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), las empresas
restantes (20) están programadas para visita durante los meses de octubre a diciembre del 2022.

De las 54 empresas visitadas se han instaurado 19 medidas de seguridad (35%), en dichas visitas
fueron verificadas 261 ambulancias, incumpliendo con los estándares de habilitación el 30% de
estas.

165
Tabla 28. Visitas de verificación a ambulancias.

Mes Empresas Empresas con Ambulancias Ambulancias Levantamiento de


visitadas medidas de inspeccionadas medidas de medida de
seguridad seguridad seguridad

Mayo 12 3 66 4 0
Junio 9 4 55 17 11
Julio 10 3 33 16 21
Agosto 12 7 63 32 2
Septiembre 11 2 44 8 40
Octubre 6 0 17 0 4
Total 60 19 278 77 78
Otra estrategia implementada de IVC, son las visitas a las IPS con servicio de urgencias
habilitados en la ciudad, realizándose 3 visitas donde se aplicó 1 medida de seguridad, la cual ya
fue levantada.
Con el objetivo de mejorar la adherencia al Sistema de Emergencias Médicas, se involucraron
los diferentes actores del sistema tales como Secretaría de Movilidad, Secretaría de Seguridad y
Justicia, fiscalía, Aseguradoras SOAT, FASECOLDA e IPS realizándose 22 mesas de trabajo,
como resultado de estas se notifican quejas relacionadas con el servicio de transporte asistencial
a la fiscalía y Secretaría de Seguridad y Justicia. Con estas entidades se instauró un plan de
trabajo con FASECOLDA para realizar acciones en conjunto que generen un alto impacto.
Se han realizado 30 reuniones con prestadores de servicios de transporte asistencial, con el
objetivo de esclarecer quejas y accidentes de tránsito en donde estos se han visto involucrados.
Con el propósito de realizar un seguimiento más cercano al servicio de transporte asistencial, se
habilitó la línea de quejas (602) 4865555 Opción # en la cual han ingresado un total de 59
solicitudes clasificadas así: veinte (21) son relacionadas con movilidad, tres (3) con fiscalía, seis
(6) con seguridad y justicia, una (1) ambulancias de otro municipio, quince (15) con el
direccionamiento del CRUE, once (14) de otros temas; actualmente se ha dado respuestas al
100% de estas solicitudes de información.
Dentro de la gestión adelantada por el grupo de trabajo, se evidenció:

 Se han realizado nueve (10) comités de urgencias, según lo establece el Decreto


4112.010.20.0161 del 2019 (virtuales 2 y presenciales 8).
 Se ha obtenido la regulación efectiva de 19.433 casos de los 32.445 que han requerido
ambulancias a través del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE), que
corresponde al 60%, teniendo en cuenta que se tenía proyectado un cumplimiento del
42%.
 Se realizó el lanzamiento de AmbulApp el 28 de julio de 2022 y al 31 de octubre de 2022,
se han realizado 5.423 descargas de Android y 920 de IOS para un total de 6.343
descargas.
 El 13 de octubre se realizó lanzamiento de la línea 125 para la atención de siniestros
viales, desde el lanzamiento hasta el 31 de octubre ingresaron 418 casos, 371 requirieron
ambulancia, 362 se les asigno, 115 confirmaron traslado, 109 culminaron el traslado con

166
código CUT
 Aplicación de un sistema de información para la inspección de las ambulancias, el cual
permite una revisión completa de los estándares de habilitación, además del registro de
los equipos biomédicos y talento humano. El aplicativo permite migrar la información
captada con las respectivas firmas al correo del prestador registrado en el REPS.
 Se han realizado capacitaciones dirigidas a los prestadores de servicio de transporte
asistencial de la ciudad de Cali: cuatro (4) jornadas de sensibilización sobre normas de
tránsito en articulación con Secretaría de Movilidad, además se capacitó sobre la norma
de habilitación 3100 de 2019 y se tiene programada capacitación en seguridad del
paciente y humanización de los servicios de salud para el último trimestre del 2022.
 Respecto a los bancos de sangre se han llevado a cabo 9 mesas de trabajo, en las cuales
se ha realizado la programación de jornadas de donación de hemocomponentes, desde
allí se han gestionado 30 permisos para que los bancos de sangre realicen las jornadas
de donación voluntaria. Desde el 14 de enero a septiembre de 2022, se ha colectado un
total de 2.364 unidades de glóbulo rojos en los espacios gestionados por la secretaría
Distrital de Salud.
 Se creó la Resolución No. 4145.010.21.1.914.000080 el 03 de marzo de 2022 “por la cual
se crea la red de atención especial contra el Ataque Cerebrovascular (ACV) para el Distrito
especial de Santiago de Cali y se dictan otras disposiciones”, se realizó reunión el 29 de
julio de 2022 con líderes de la red ACV del distrito, a la cual asistieron representantes de
las IPS, EAPB y CRUE Distrital de la Ciudad, además se cuenta con la comisión técnica
de ACV.
 En articulación con la Secretaría de Movilidad se han realizado 312 operativos, también
se ha logrado la realización de cobros coactivos a las empresas de ambulancias por las
multas de sus vehículos, además del inicio de procesos a conductores con múltiples
comparendos. Se ha contado con el acompañamiento de este organismo en las distintas
mesas de trabajo con los prestadores de servicio de transporte asistencial, en la
conformación de protocolo de vehículos de emergencias y comisión permanente entre
otros. Como resultado de los operativos al servicio de transporte asistencial, por parte de
Movilidad se realizaron 32 comparendos de tránsito y 12 inmovilizaciones de vehículos
por infracciones de tránsito.

Acciones de Gestión Integral del Riesgo en Emergencias

En la Conferencia Mundial sobre Reducción de Desastres realizada en Hyogo - Japón en el año


2005, cerca de 156 países incluido Colombia, aprobaron lo que se denominó la “Declaración de
Hyogo” y en la misma se dispuso: Integrar la planificación de la reducción del riesgo de desastre
en el sector de la salud; promover el objetivo de "hospitales a salvo de desastres" velando por
que todos los nuevos hospitales se construyan con un grado de resistencia que fortalezca su
capacidad para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en práctica medidas de
mitigación para reforzar las instalaciones sanitarias existentes, en particular las que dispensan
atención primaria de salud.

167
Por lo anterior, al identificar que actualmente en el Distrito de Cali, hay reportadas en el registro
especial de prestadores de servicios de salud cuarenta y un (41) prestadores con servicios de
urgencias habilitados, se estableció la meta a 2022 la inspección de 35 IPS. De estas, se avanzó
en el fortalecimiento de la respuesta en salud ante situaciones de urgencias, emergencias y
desastres con la realización de 31 asistencias técnicas a las IPS con servicios de urgencias, para
la implementación de planes hospitalarios de emergencias.

Se cuenta así con valoración de la seguridad hospitalaria de cada entidad, así como las
condiciones de la infraestructura y preparación funcional operativa del personal en la atención de
las emergencias. De las 31 visitas realizadas, 29 IPS cumplen con los requisitos para la
categorización de seguras.

Por otra parte, se realiza vigilancia de eventos de interés en salud pública con Puestos de Mando
Unificado Instalados. Durante el 2021 las acciones en los Puestos de Mando Unificado se
representaron respectivamente, por la emergencia de Ola Invernal y el Paro Nacional que requirió
asistencia diaria por 24 horas continuas.

Durante PMU del Paro Nacional en el 2021 se llevó a cabo:


 Se gestionó el paso de 11 carros cisternas con oxigeno hacia la ciudad.

 Se activaron 44 rutas hospitalarias para el paso de medicamentos y alimentos.

 Se gestionaron 274 traslados de pacientes para ingreso o salida a la ciudad.

 Se articuló con CRUE Cali la disponibilidad de 2.633 ambulancias TAB y 278 TAM. Así
como la disponibilidad de 20.897 hemoderivados.

 Se contó con la activación diaria de los servicios de urgencias de la ciudad.

168
 Se articulo con CRUE Departamental las rutas hospitalarias, el paso de carros cisternas,
traslados de pacientes y las infracciones a la misión médica que se presentaron en 3 IPS
y 31 ambulancias.

Durante el 2022 a corte del 31 de octubre, se participó en 143 Puestos de Mando Unificado-PMU
por eventos deportivos, culturales, sociales, entre otros, siendo relevantes: la Copa América
Femenina de Fútbol, Cumbre de Mandatarios del Pacífico, Mundial de Atletismo Sub-20, Festival
Petronio Álvarez, Festival Internacional de Salsa.

En los diferentes PMU se logró articular información referente a traslados de personas,


verificación de requisitos de habilitación de ambulancias, verificación de puestos médicos o pre-
hospitalarios para atención de personas, articulación con los centros reguladores de urgencias,
emergencias y desastres de Cali, y la articulación interinstitucional e intersectorial en la
coordinación de las diferentes situaciones presentadas en cada evento de interés en salud para
la atención de la población afectada.

PMU SEMANA SANTA 2022 PMU EVENTO


ARTÍSTICO EN PLAZA CAÑAVERALEJO 2022

Logros y avances:

 Al ser reconocido como Distrito Especial en Salud, Cali obtuvo autonomía administrativa
en materia sanitaria respecto al Departamento. Las nuevas competencias permiten
fortalecer el Plan Bienal de Inversión en Salud y al asumir funciones de Distrito, la
Secretaría de Salud tiene más fuerza en su rol desde las competencias de inspección,
vigilancia y control (IVC), pues como municipio inicialmente se realizaba la parte de la
inspección y vigilancia, mientras que ahora, como Distrito, se realiza también el control.
 Se realizó convenio de cooperación en el acceso e intercambio de información en la lucha
antifraude con FASECOLDA, el cual comprende las siguientes actividades generales:
transmisión de información de conformidad con lo acordado expresamente por las partes,
acciones de apoyo a FASECOLDA y sus instituciones afiliadas a través de recursos
técnicos, científicos y humanos, acciones de apoyo a FASECOLDA y sus instituciones
afiliadas, dentro de los procesos de inspección, vigilancia y control.

169
 Se avanzó en la modificación del acto administrativo (Decreto) por el cual se regula la
operación y procedimientos para el Sistema de Emergencias Médicas – SEM, el Centro
Regulador de Urgencias, Emergencia y Desastres - CRUE, y la atención pre-hospitalaria
en el distrito especial, deportivo, cultural, turístico, empresarial y de servicios de Santiago
de Cali y se dictan otras disposiciones.

1.1 Dificultades presentadas en la ejecución de las actividades.


 Disponibilidad de transporte para la movilidad del personal en horarios nocturnos y fines de
semana.
 Sistema de comunicaciones corporativo vía radio que permita comunicación efectiva en la
participación de Puestos de Mando Unificado.

Retos Identificados.

 Involucrar a los otros actores del Sistema de Emergencias Médicas, tales como Empresas
Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB), Aseguradoras del seguro obligatorio de
Accidentes de Tránsito (SOAT), FASECOLDA, Instituciones Prestadores de Servicios de
Salud con Servicios de Urgencias y los prestadores de servicio de transporte asistencial
de pacientes, para fomentar la adherencia al Sistema y mejorar la prestación del servicio
de salud.
 Se tiene proyectado un acto administrativo (Decreto), el cual permitirá regular la operación
y procedimientos para el Sistema de Emergencias Médicas –SEM, el Centro Regulador
de urgencias, emergencia y desastres-CRUE, y la atención pre-hospitalaria en el distrito
especial, deportivo, cultural, turístico, empresarial y de Servicios de Santiago de Cali y se
dictan otras disposiciones, modificando la actual Resolución No.
4145.010.21.1.914.000369.
 Con la finalidad que el reporte de casos al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias
CRUE, se realice de forma más fluida y eficiente, se solicitó a la comisión reguladora de
comunicaciones la habilitación y el enrutamiento de la línea 125, la cual se realizó
lanzamiento el 13 de octubre, igualmente se continúa realizando la gestión para lograr el
enrutamiento de la totalidad de los operadores.
 Para crear la red de trauma o código trauma, se han realizado reuniones con la
universidad del Valle, CRUE y Secretaría Distrital de Salud, con el fin de estructurar y dar
el inicio a la misma.
 Implementar la normativa frente al uso y regulación de los Desfibriladores Externos
Automáticos-DEA en la ciudad e incrementar la cobertura de la comunidad capacitada en
primer Respondiente Comunitario.
 Implementar la articulación entre las brigadas de las IPS con servicios de urgencias para
la articulación de la respuesta del sector salud ante situaciones de emergencia y
desastres, que fortalezcan la política de Hospital Seguro Frente a Desastres

170
1.4.1.4.13. Proyecto de inversión: BP 26003346 Implementación de
competencias en salud como distrito en Santiago de Cali
De acuerdo a la Ley 1933 de 2018, Santiago de Cali fue categorizada como “Distrito
Especial, Deportivo, Cultural, Turístico, Empresarial y de Servicios”; con el fin de
fortalecer el ejercicio de rectoría en salud, la Secretaria de Salud Pública en la presente
vigencia adquirió competencias distritales en salud, para ello, la Entidad adelantó los
procesos establecidos en el Decreto 2459 de 2015 con relación a los requisitos que deben
cumplir los distritos creados con posterioridad a la Ley 715 de 2001 para poder ejercer
funciones distritales en el sector salud, entre los cuales está: “Presentar para aprobación
del Ministerio de Salud y Protección Social, el Programa Territorial de Reorganización,
Rediseño y Modernización de las de Empresas Sociales del Estado (PTRRM) conforme
al artículo 156 de la Ley 1450 de 2011, o aquellas que la modifiquen o sustituyan”.

Avance de Resultados del Plan de Desarrollo


Con el propósito de avanzar en la implementación de competencias distritales en salud, desde
la Secretaria Distrital de Salud se están conduciendo las siguientes acciones estratégicas:

1. Configuración del Clúster en Salud


2. Construcción del modelo de salud distrital prospectivo e innovador a 10 años , orientado a
un nuevo direccionamiento estratégico de la autoridad sanitaria, en el marco de su
trasformación a Distrito Salud,
3. Programa de Reorganización, Rediseño y Modernización de la red pública.
4. Plan educativo con la Universidad del Valle para el fortalecimiento de las competencias
distritales en salud.

Logros

- La Secretaría de Salud Pública de Santiago de Cali, logró la certificación de competencias


Distritales en Salud por parte del Ministerio de Salud y la Protección social, luego de
cumplir con los requisitos establecidos correspondiente a la elaboración y aprobación del
programa de reorganización, rediseño y modernización de la red de prestación de
servicios.
Retos

- Ejecución de actividades en el marco de las competencias Distritales en Salud


otorgadas por el Ministerio de Salud y la Protección social, lo que implica la búsqueda de
mayores recursos y contar con personal idóneo y calificado para el desarrollo de
competencias.

171
2. Ejecución presupuestal

El presupuesto general del organismo, al corte 31 de octubre, asciende a $1.096.402.367.985.


No presentó modificación con relación al mes de septiembre discriminado así:
Tabla 29. Presupuesto de la Secretaria Distrital de Salud. Octubre 31 del 2022

Presupuesto general del Presupuesto Presupuesto Ejecución %


organismo inicial Modificado a presupuestal a Ejecución
octubre 31 octubre 31

Inversión $977.418.481.204 $1.096.402.367.985 $870.192.456.614


79.37%

La ejecución del mes de octubre asciende al valor de $870.192.456.614 correspondiente al


79.37% del presupuesto total de inversión, por debajo de lo esperado (83.33%).
El proyecto Fortalecimiento de la gestión del aseguramiento en salud en Santiago de Cali (BP-
26002938), tiene un presupuesto modificado Sin situación de Fondos de $1.013.161.165.085 que
representa el 93,46% del presupuesto de inversión del organismo el cual tuvo una ejecución de
$799.376.266.044, equivalente al 78.9%; la ejecución de los recursos con Situación De Fondos
fue de $70.816.190.570 que equivale al 85% de lo programado siendo adecuado.
A continuación, se muestran los resultados de la ejecución por grupo de proceso:
Tabla 30. Distribución del presupuesto por Subsecretarias y grupos
Grupos Funcionales No de Presupuesto Presupuesto Ejecución % Ejecución
proyectos Inicial Definitivo oct 31 oct 31 oct 31

Subsecretaría de
Promoción, Prevención
37 26.897.385.404 52.953.322.100 44.341.863.036 83.74%
y Producción Social de
la Salud

Salud Ambiental 7 9.613.323.512 9.290.781.911 86.25%


10.772.425.328

Salud Pública con


29 35.204.990.772 80.25%
Enfoque Diferencial 16.620.576.404 28.253.458.857

Vigilancia del
Comportamiento de los
1 1.670.906.000 6.975.906.000 6.797.622.268 97.44%
Eventos de Interés de
Salud Pública

172
Subsecretaría de
Protección de la Salud
10 930.527.796.000 1.031.296.883.285 815.712.419.561 79.10%
y Prestación de
Servicios

Aseguramiento y
7 925.638.925.000 1.025.680.875.085 810.407.324.394 79.01%
Desarrollo de Servicios

Gestión Integral de
Riesgo en
Emergencias y
Atención de Desastres
en Salud (23) - 1 2.800.000.000 3.482.137.200 3.249.863.167 93.33%
Articulación del
Sistema de
Emergencias Médicas
(24)

Participación Social 1 524.814.000 569.814.000 86.77%


494.413.000

Servicio de Atención a
1 1.564.057.000 1.564.057.000 1.560.819.000 99.79%
la Comunidad-SAC

Unidad de Apoyo a la
3 10.993.299.800 12.052.162.600 84.12%
Gestión 9.037.220.508

implementación de un
sistema integrado de
información y gestión
de la autoridad 1 656.166.000 154.028.800 141.440.000 91.83%
sanitaria en Santiago
de Cali (BP-
26003697)
Fortalecimiento de la
capacidad de gestión
de la autoridad 10.337.133.800 11.898.133.800 9.996.734.017
1 84.02%
sanitaria de Santiago
de Cali. (BP-
26003389)
Implementación de un
laboratorio de
investigación en salud 1 0 100.000.000 0 0%
pública en Cali.
(BP-26003517)

Total general 50 968.418.481.204 1.096.402.367.985 870.192.456.614 79.37%

173
De acuerdo a la escala del semáforo para el mes de octubre, se espera que los proyectos tengan
una ejecución superior al 83.3% de sus recursos, se tiene la siguiente escala para este período:

SEMAFORO Escala desde Hasta No proyectos


Verde 75% 100% 45
Amarillo 42% 74% 2
Rojo 0% 41% 3
Total 50

174

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