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Presión positiva continua de la vía aérea en pediatría

Es una forma de ventilación mecánica no invasiva usada para tratar la dificultad


respiratoria en neonatos, el objetivo básico es proveer una baja presión de
distención de los pulmones y prevenir el colapso de los alveolos y de la vía aérea
terminal durante la espiración.

El CPAP puede aumentar la capacidad funcional residual con el objetivo de


optimizar la oxigenación disminuir la resistencia de las vías respiratorias y el
trabajo respiratorio, estabilizar la pared torácica y mejorar la sincronía
toracoabdominal, mejorar la función diafragmática y disminuir la resistencia de la
vía aérea superiores y apnea obstructiva.

Esta indicado en pacientes que presenta signos de incremento del trabajo


respiratorio (Taquipnea, tiraje, aleteo nasal, quejido), atelectasia, edema pulmonar,
apnea de prematurez, extubacion reciente, traqueotomía, parálisis del nervio
frénico.

Esta modalidad no requiere que el paciente este intubado, pero si necesita que el
recién nacido tenga ventilación espontanea, para apoyarlo con presión positiva
durante todo su ciclo respiratorio.

Las contraindicaciones están relacionadas con alteraciones anatomicas y


patológicas de la via aérea o del parénquima pulmonar como la hernia
diafragmática, el paladar hendido, la atresia de esófago con fistula, neumotórax o
acidosis metabólica inestable.

Las técnicas de generación de presión son: dispositivos de flujo continuo,


ventiladores convencionales, ventilaciones en jet (Chorro) y CPAP de burbujas y
dispositivos de flujo variable.
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