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Psicoterapia
GESTALT
PROCESO Y METODOlOGfA
Psicoterapia
GESTMT
PROCESO Y M ETOOOLOOfA
Edición
Dp. Híctor Salania Penitos
Alfaomega
© Héctor Salama Penhos
Correo electrónico: centrogestalt@hotmail.com
Diagramación;
Luz Ma. Rosas López
Producción:
Guillermo González Dorantes
Al cuidado de la edición:
Héctor Germán Asenjo
Internet: http://www.alfaomega.com.mx
Correo electrónico: ventasi @alfaomega.com.mx
ISBN 970-15-0857-2
Derechos reservados.
Esta obra es propiedad intelectual de su autor y los derechos de
publicación en lengua española han sido legalmenle transferidos al
editor. Prohibida su reproducción parcial o total por cualquier medio
sin permiso por escrito del propietario de los derechos del copyright.
CAPÍTULO 1
ACERCAMIENTO AL ORIGEN DE LA PSICOTERAPIA GESTALT. ......................... 33
Conceptos iniciales .......................................................................................... 35
El Enfoque G e sta It............................................................................................. 39
CAPÍTULO 2
CONCEPTOS TEÓRICOS.............................. ......................................................... 41
Marco teórico sobre el manejo terapéutico ................................................... 43
Funcionamiento dei Y o ...................................................................................... 50
Funcionamiento del Pseudo y o ........................................................................ 51
El Yo Id e a l........................................................................................................... 54
Cuadro sinóptico del Yo versus el Pseudo yo ............................................ 55
Características de la neurosis y conciencia de enferm edad.......................... 59
El D iagnóstico.................................................................... 63
Capas de la Neurosis o Manifestación de la e n e rg ía..................................... 65
Detección de la angustia en tas capas de la neurosis
o manifestación de la e n e rg ía..................................................................... 69
CAPÍTULO 3
MANEJO TERAPÉUTICO Y METODOLOGÍA.......................................................... 71
Ciclo de la Experiencia GestaIt ........................................................................ 73
Identificación de las partes pasiva y activa en el Ciclo (Gráfica A ) ......... 74
Zonas de relación ........................................................................................ 75
Zonas de relación y sus cuadrantes en el ciclo (Gráfica B) ..................... 76
Ubicación de fases y bloqueos en el Ciclo GestaIt de Salama ................ 77
Cuadro sinóptico de las fases y trayecto de la energía ............................ 81
Identificación de los bloqueos en el ciclo (Gráfica 0) .............................. 83
Test de Psicodiagnóstico GestaIt de Salama (T P G )........................................ 84
Juegos m anipúlateos........................................................................................ 86
Asuntos inconclusos.......................................................................................... 87
Diferencia entre dejar abierto o cerrado al p a c ie n te ..................................... 88
Introyecciones vs, Internalizaciones................................................................. 90
6 Contenido
CAPÍTULO 4
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ............................................................................... 93
Técnicas vivenciales en G e s ta it.......................................................................... 95
Supresivas ...................................................................................................... 96
Expresivas.........................................................................................................100
Integrativas...................................................................................................... 102
Aspectos reactivadores del proceso G e s ta it..................................................... 104
El Experimento en Gestait ..................................................................................105
Explicación del experimento en G e s ta it........................................................110
El Experimento en Gestait según Joseph Zinker .......................................... 111
Variables........................................................................................................... 115
Estrategias terapéuticas...................................................................................... 118
Estrategias terapéuticas específicas por bloqueos .......................................... 130
Cuadro sinóptico de estrategias terapéuticas según diferentes autores . . . 138
Auto-interrupción de la energía al servicio dei Yo .............................................153
Proceso para la resolución de la neurosis ........................................................ 157
Materiales emergentes y opciones de estrategia...............................................159
CAPÍTULO 5
ELEMENTOS DEL PROCESO TERAPÉUTICO.......................................................... 169
La entrevista inicial ............................................................................................. 171
La entrevista psicológica ....................................................................................173
La historia clínica ................................................................................................174
El lugar o espacio de la s e s ió n ...........................................................................176
Los elementos del lu g a r...................................................................................... 177
C o n tra to ........................................................................................................... 178
El tiempo de la sesión .................................................................................... 178
Honorarios ...................................................................................................... 179
La periodicidad de las sesiones ....................................................................180
Las ausencias.................................................................................................. 181
Las vacaciones ................................................................................................181
El secreto de la s e s ió n .................................................................................... 182
Recontrato ........................................................................................................... 183
Objetivos de la psicoterapia ............................................................................... 183
Estructura de la sesión te ra p é u tica ....................................................................185
El motivo de consulta...................................................................................... 185
El desafío actual y la emergencia de la necesidad ..................................... 185
El material .......................................................................................................186
El lenguaje c o m ú n ......................... 189
Inicio de una sesión te ra p é u tic a ....................................................................189
Los 3 modos de la se sió n .................................................................................... 191
Dialogal ........................................................................................................... 191
V ivencial........................................................................................................... 192
Mixta ................................................................................................................ 192
Información que trae el paciente....................................................................193
Las fases de una s e s ió n ...................................................................................... 194
Contenido 7
CAPÍTULO 6
PROCESO DE LA SUPERVISIÓN ............................................................................ 225
La Supervisión......................................................................................................227
¿Qué es la supervisión? ......................................................................................229
Espacio o lugar de la Supervisión..................................................................... 230
Mapa de supervisión ......................................................................................230
Relación Sistémica con el supervisando............................................................ 233
Localización dei Bloqueo dentro del Ciclo G estait..........................................233
Juegos Manipulativos entre el Supervisando y su Paciente ..........................234
Trabajo de la figura o desarrollo de la s e s ió n ................................................. 235
Proceso Secuencial de la S esión........................................................................235
Elementos para la Supervisión ..................................................................... 236
El Supervisor en G e sta it.......................................................................... 238
Etapas entre el Terapeuta y el Supervisor ......................................................240
Gráfica de una sesión para supervisar.......................................................... 240
Mapa de una Sesión Terapéutica................................................................... 241
Mi despedida........................................................................................................ 242
Apéndice 1. Esquema de una sesión de terapia g e s ta it...................................243
Apéndice 2. La Burbuja Terapéutica ................................................................. 248
Apéndice 3. Placas Conductuales (patrones conductuales)............................251
B ib lio g ra fía ...........................................................................................................263
Datos sobre el autor .......................................................................................... 265
Dedicatoria a la primera edición
Por otro lado, existe una dificultad. Resulta muy difícil, por no decir
imposible, poder expresar en palabras los frutos y realizaciones de la
actividad profesional de una persona tan brillante como el Dr. Salama.
Prólogo a la primera edición 17
Cada capítulo y cada apartado del libro, hacen referencia y dan res
puesta a los múltiples aspectos que, en el conjunto del proceso de
terapia, puede encontrar cualquier terapeuta.
Esta cita de Jung nos previene para no permitir que las derivaciones
empíricas restrinjan la sabiduría de nuestra comprensión, de la gran
riqueza que significa la experiencia individual. En la presente obra,
Salama abre una ventana fresca, eminentemente práctica, que per
mite al profesional enriquecerse con su amplia experiencia como te
rapeuta, su elevado conocimiento de la dinámica de la personalidad,
y su fuerza de observación.
Esta obra representa una fuente para las personas que trabajan con
personas, donde como afirma Jung, nuestras teorías pueden ser el
punto de inicio, aunque no debe permitirse que restrinjan la ampli
tud de nuestra exploración. El ser único que es cada individuo requie
re comprensión y no únicamente una simple clasificación; en el en
foque ilustrado en esta obra destaca el conocimiento humano que
tiene el terapeuta y su alta capacidad de observación.
Por todo lo anterior quiero ser la portadora de las mil gracias por es
ta obra y por la contribución que aporta el Dr. Héctor Salama al tra
bajo del Psicoterapeuta Gestait.
introducción a ia primera edición
Hola, mi nombre es Héctor Salama y me presento ante ustedes con
el objeto de ofrecerles una serie de ideas basadas en la experiencia
de casi 30 años de práctica profesional, primero como psicoanalista
freudiano de la vieja escuela y luego como Terapeuta Gestait, por ello
me atrevo a presentar este libro acerca de un tema que considero de
importancia y sobre el que existe escasa literatura, esto es, lo que
ocurre desde el inicio de una sesión terapéutica, pasando por su pro
ceso y estructura, hasta un posible manejo de la supervisión de ca
sos clínicos.
El autor
Introducción
Cuando ALFAOMEGA GRUPO EDITOR me dijo, a través de mi amigo
Héctor Germán Asenjo, que les gustaría hacer esta nueva edición y
me daban 90 días para las correcciones, inicié la búsqueda y resolu
ción de errores que salieron en la edición anterior. Asimismo incre
menté conceptos respecto al Yo y al Pseudo yo, comentarios, dos
colaboraciones (véase apéndices) y nuevas estrategias, incluyendo
una fantasía guiada, colaboración del Dr. Celedonio Castañedo, que
citaré textualmente.
El autor
Galería de Fotografías 31
Galería de Fotografías
Acercamiento al origen
de la Psicoterapia Gestait
Acercamiento al origen de la Psicoterapia Gestait 35
Conceptos iniciales
Si se le llama neurótico
a quien tiene asuntos pendientes en el
ámbito psicológico o emocional, entonces la mayoría de las perso
nas somos neuróticas, ya que generalmente quien más, quien me
nos, tenemos memoria de muchas situaciones inconclusas agru
padas desde aquellas en las que habríamos deseado hacer o decir
algo, hasta en las que sí actuamos y luego nos arrepentimos.
El Enfoqlüe Gestait
Conceptos Teóricos
Conceptos Teóricos 43
Para ello retomaré partes del trabajo^ que realizó el Dr. Daniel Nares
Rodríguez, quien fuera mi profesor en mi carrera y posteriormente un
leal amigo, con referencia a algunos funcionamientos neurofisiológicos.
'Self o SI mismo: Todo lo que una persona puede decir que ella misma es.
46 Psicoterapia Gestait; Proceso y Metodología
Funcionamiento del Yo
Partiendo de esta base, creemos que cuando una persona dice que
carece de voluntad, se está refiriendo a que por alguna razón a la que
llamamos bloqueo o auto-interrupción de la energía, no puede utili
zar el núcleo cognitivo-volitivo en eí lóbulo prefrontal. Si está blo
queado lo cognitivo (atolladero o confusión), entonces no puede dis
pararse lo volitivo y, si éste se bloquea, no hay acción.
• El primer paso será que el paciente nos señale con qué áreas es
pecíficas de su personalidad está en desacuerdo, luego le diremos
que intente identificar dichas áreas con mensajes introyectados y
a quién le pertenecen.
1. Proyección 4. Expectativas
2. Asociación 5. Necesidades
3. Contexto
Conceptos Teóricos 53
Fritz Peris decía (y lo repito) que quien viene a terapia lo hace para
confirmar su neurosis, sin embargo pienso como Laura Peris, mi
maestra, que el mismo hecho de acudir a sesiones, es una forma de
tomar el riesgo que puede llevarlo a mejorar su calidad de vida. Aquí
dependerá del terapeuta, de su formación profesional y de su sensi
bilidad para trabajar con el paciente y favorecer un marco de seguri
dad y afecto para que logre su autoapoyq.
El Yo ideal
A
lgunas anotaciones acerca del Yo ideal; Podemos decir que el Yo
ideal puede definirse como un grupo neurona! con memoria es
pecífica que contiene los deseos que nuestras figuras significativas
proyectaron en nosotros y que subclasificamos ahora como introyec-
tadas o internalizadas, dependiendo si provienen del Yo o del Pseu-
do yo.
Yo Pseudo yo
Características de la neurosis
y conciencia de enfermedad
Por ejemplo:
Si el individuo sabe que algo anda mal en él entonces hay más posi
bilidades de entablar un proceso reconstructivo de su salud, lo cual
puede ocurrir en determinadas situaciones ya que de todos es cono
cido que las personas que sufren de neurosis tienden a negar que es
tán mal y en el caso de que lo admitan, intentarán dejar su solución
para más adelante con la idea de que se eliminará por sí sola. Igual
mente sucede con las personas que padecen de adicciones.
El Diagnóstico
Capas de la Neurosis o
Manifestación de la energía
A
continuación señalaremos la ubicación de las capas según Peris y
pondremos algunos ejemplos:
1. Señales.
2. Como sí.
3. Atolladero.
4. Implosión.
5. Explosión.
6. Vida o muerte.
Señales:
En esta etapa las personas evitan llegar más allá de los formalis
mos sociales de su cultura. Esto implica que no será posible que al
guien establezca una relación con otro individuo, en tanto aquél se
maneje en esta fase. Es la fase en donde se reconoce al otro.
Com o si:
Atolladero;
Im plosión:
Explosión:
Vida o m uerte:
Manejo terapéutico
y metodología
Manejo terapéutico y metodología 73
Psicolmipiü Gesíalí Sí
Lmismo
a acentúa el continuo de conciencia del
y del mundo, concepto utilizado por el budismo Zen -filo-
sofia oriental- y que resulta difícil de obtener para el individuo acci׳
dental debido a su cultura de índole pragmática y concreta; sin em-
bargo no deja de ser una meta a alcanzar.
Gráfica A
Zonas de relación
Zona interna:
Zona externa:
Continuo de conciencia:
Zonas de relación
y sus cuadrantes en el ciclo
Gráfica B
Manejo terapéutico y metodología 77
• Reposo:
Representa el equilibrio y punto de inicio de una nueva experiencia.
Se asume el estado de vacío fértil en el cual están presentes todas
las potencialidades para que emerja una nueva gestalt.
• Sensación:
• M ovilización de la energía:
Acción:
Precontacto:
.mêMrnMm.:
Contacto:
• Poscontacto:
^י:.
Reposo
Poscontacto
Gráfica C
(visto de perfil)
Manejo terapéutico y metodología 81
contacto).
to).
Gráfica D
Desensibilización Proyección
Postergación Introyección
Fijación Retroflexión
84 Psicoterapia Gestait: Proceso ץ Metodología
Introducción:
* Consultar el Manual del Test de Psicodiagnóstico Gestait editado por el IMPG, 3ra.
Edición, 1994, México.
Manejo terapéutico y metodología 85
Cada uno de los reactivos ha sido formulado para ser respondido en tér-
minos de "no” (falso) o "sí”(verdadero), teniendo en cuenta que la elee-
ción de cualquier respuesta por el sujeto debe ser reflejo de un patrón
repetitivo de conducta y continúe presentándose en el aquí y ahora.
Desde que el Enfoque Gestait nació por los años cincuenta muy po-
co se ha escrito sobre psicodiagnóstico y este test cubre dicha nece-
sidad ofreciendo la posibilidad de estimular las investigaciones que
lleven a incrementar el armamentarium del psicoterapeuta.
Juegos manipulativos
Asuntos inconclusos
S
e le llama así a cualquier situación intelectual, emocional, cir״
cunstancial o conductual que implique que un asunto determina-
do no se resolvió.
Estrategias Terapéuticas
Estrategias Terapéuticas 95
Supresivas
Son técnicas que sirven para dejar de hacer lo que el individuo esté
actuando con el objeto de descubrir la experiencia que se oculta de-
trás de una determinada actividad:
Dentro de la sesión, cuando emerge una figura que necesita ser ce-
rrada, es conveniente facilitar el contacto con la experiencia más
que hablar acerca de la misma dado que con ello puede facilitarse
la deflexión y correr el peligro de intelectualizar para no vivenciar.
En Gestalt nos ocuparemos del primer Debo, del cual sabemos que se
desprende de un introyecto o una obligación aportada por las figuras
significativas de nuestra infancia y que es distònica con nuestro Yo.
Laura Peris decía que era conveniente en terapia ir del apoyo al au-
toapoyo. Sin embargo hay que cuidarse de no caer en una trampa
que sólo perjudicaría al paciente. Es decir, captar si está manipulan-
do o realmente necesita aceptación para autoapoyarse.
Manejo de Auto-estim a:
Expresivas
El objetivo de estas técnicas es reunir energía suficiente para torta-
lecer el contenido del darse cuenta
del paciente, ya sea sugiriendo la
intensificación de la atención o exagerando la acción deliberadamen-
te. Son técnicas que se nombran a continuación;
Expresar lo No Expresado:
Lo que busca esta técnica es que aquél logre cerrar su gestait, para
lo cual se pueden poner dos sillas, una frente a la otra e invitarlo a
que imagine la escena en la que no logró expresarse y ya que la ten-
ga, entonces invitarlo a que lo haga. Es interesante observar cómo
después de este ejercicio vivencial el paciente se siente mejor que si
no lo hubiera efectuado.
Te rm in a r o C om pletar la Expresión:
Por ejemplo, si ocurre el caso en el que deja una írase sin terminar,
entonces se le invita a que la finalice. Así puede surgir algún mate•
rial no consciente o reprimido que se convierte de pronto en una luz
para el descubrimiento de algún patrón neurótico de conducta, ade-
más es importante observar la fenomenología.
Integrativas
Son combinaciones de las anteriores técnicas cuyo objetivo básico es
el de integrar las partes alienadas del individuo y son las siguientes:
Encuentro intrapersonal:
Fantasías guiadas:
Los árboles y tú: “ Cada vez que te sientas extraviada, confusa, preo-
cupada, triste: en los malos momentos, cierra los ojos y piensa en
los árboles, recuerda su manera de crecer.
Aspectos reactivadores
del proceso Gestait
lgo importante en Gestait es el experimento,
es decir el proceso
A que enfatizando la experiencia interna del paciente facilita el mo-
dificar la conducta del mismo en el aquí y ahora
de la sesión tera-
péutica de manera sistemática y nutriente.
El Experimento en Gestait
Es el medio del que nos valemos para conocer las demandas del or-
ganismo a pesar de las limitaciones que le hemos impuesto a núes-
tro autofuncionamiento. La acción llevada al sentimiento y a la com-
prensión nos lleva al descubrimiento de nuevos senderos.
06 ו Psicoterapia Gestait: Proceso y Metodología
Otro error consiste en hacer una fantasía guiada como último expe-
rimento faltando muy poco tiempo para el cierre de la sesión. Es una
equivocación debido a que la fantasía por sí sola no sirve de cierre,
sino como medio para luego hacer una vivencia.
•Acción:
• Retroalim entación:
•C ierre:
El Experimento en Gestait
según Joseph Zinker
Variables
•N úm ero de sesiones:
* Edad:
•Cultura:
Asia, Europa, Oceania o América, Incluso en cada una hay que tomar
en cuenta el grupo étnico donde se crió. A lo anterior hay que sumar
la variable del idioma, que muchas veces se convierte en una barre-
ra involuntaria de comunicación.
•G énero:
• N ivel de educación:
Una persona que cursó estudios superiores puede tener mayores po-
sibilidades de trabajar en terapia que otra que tiene pocos estudios.
» Contexto:
Estrategias Terapéuticas
•Manejo de polaridades:
Es importante para “ ponerse en los zapatos del otro sin caminar con
ellos” . Se usa para trabajar resentimientos con personas significati-
vas, y el paciente pueda tomar conciencia de la actitud del “otro” .
* Confrontación:
Siempre hay que tener en cuenta que la molestia que se tiene con
una persona significativa es con una parte de dicha persona y no
con toda la persona.
•Anclaje:
•Manejo de íntroyectos:
• La visualizacíón:
Cuántos de nosotros hemos oído en alguna que otra ocasión que al-
guien comentó que: Me puse en la cabeza la imagen de lo que que-
ría y lo logré lo primero que pensamos al escucharlo es que tuvo
suerte o que es mentira, porque no podemos creer que de sólo ima-
ginar algo se va a obtener. Parece cosa de magia.
Otros dicen que es energía que trasciende y llega hasta donde la en-
viemos. En realidad lo que ocurre es que el cerebro reacciona a los
mensajes que le enviamos o que recibe del exterior.
El terapeuta le pidió que le dijera cuáles serían los atributos que ten-
dría que tener dicha mujer para cumplir con sus expectativas, a lo que
el paciente le contestó describiendo lo siguiente: Tiene que ser una
persona de unos 25 años, soltera, sin hijos, de su misma cultura, pro-
fesional, inteligente, ojos claros y que tuviera menos problemas que él.
Manejo de Sueños:
•Sueñodram a:
Los sueños dan material suficiente como para aplicar una dramati-
zación que llamo sueñodrama, debido a que es una oportunidad pa■
ra investigar varios aspectos de la vida del paciente.
•M anejo de duelos:
* M anejo de fantasías:
Estrategias terapéuticas
específicas por bloqueo
continuación se presentarán algunas de las estrategias terapèuti-
A cas que se utilizan en Psicoterapia Gestait,
tomando en cuenta
el ciclo de la experiencia y los bloqueos de cada fase del mismo. Por
motivos didácticos iniciaremos con el bloqueo de la fase 2 del Ciclo
de la Experiencia Gestait. Para ello voy a explicar la razón por la cual
señalo lo anterior.
Desensibilización:
Puede deberse a que el individuo haya sufrido “en carne propia” , si-
tuaciones penosas, como per ejemplo la muerte de algún familiar o
mascota o cambio de casa o el nacimiento de algún hermano en una
edad en la que se sentía impotente ante dicho hecho o haya recibi-
do mensajes de no llores no sufras,
o por lo que probablemente lo
tradujo al "no sientas” ; o vivió alguna situación traumática que al ser
reiterativa se fue desensibilizando.
Estrategias Terapéuticas 131
Algunas frases usadas por estas personas son; No siento nada por
haber terminado una relación amorosa, yo no soy de los que mues-
tran sus emociones, nada me conmueve,antes que sentir hay que ana-
lizar ohjelivümente el hecho, etcétera.
La estrategia terapéutica que sugerifnos es facilitar que el paciente
tome contacto con sus zonas de relación mediante el sencillo proce-
dimiento de completar la frase: Ahora me doy cuenta de... poniendo
atención a cada una de las 3 zonas.
Proyección:
Introyección:
Retroflexión:
La Proflexión
Deflexión:
Confluencia:
Con este tipo de personas siempre se pierde por dos razones, una es
debido al control pasivo del poder y la otra es porque tenemos un in-
terés neurótico en esa persona.
Fijación:
Postergación:
FRITZ PERLS
»’i.:a¿.</rí-tíS?i^íí^.-~י־
((;דBloque!---- ־־ ts^iïT^iÈaBèsugcridaÿï«^־
! »' * ■'■־S i t ó í
JAMES KEPNER
JOSEPH ZINKER
;; v JBÍb(í
son’ 1ñ ^rú p ifó rtM i • ׳. ■;■ י-•י í y *־׳X. : j ’ ׳,A V■ i ״i j ■ ,■
ERVING POLSTER
■ ;־ . , ' i - í - ‘ : ;--־í u ‘ ¿ ־, -
í | 1; M anèjQ ;çnJ^rfe ■ ■»%;Técn(ca^
GARY YONTEF
p u n tes
Aislamiento: El límite se hace Las técnicas son
tan impermeable que se pierde tareas experimentales.
la conexión o eldarse cuenta Las técnicas son elaboración
de la importancia de los demás de la pregunta;
Desensibilización para elSí mismo. ¿De qué te das cuenta ahora?
La persona es demasiado Técnicas frecuentes
AISLAMIENTO impermeable a las experiencias. es decir; "Quédate con eso."
Actuación.
La exageración.
Fantasías guiadas.
Liberación e integración
de Técnicas.
Técnicas corporales.
Técnicas sugeridas
' en sus libros
Facilitar al paciente
el contacto con sus zonas
de relación mediante
la técnica de que complete
la frase "ahora me
doy cuenta de..."
poniendo atención a cada
una de sus tres zonas.
También se recomiendan
ejercicios de sensibilización.
Facilitar la reidentificación.
Mediante sillas.
Identificación con algún
aspecto externo, como su
padre, su esposa,
su trabajo, etcétera.
Identificación y actuación
para ser uno con una parte
de su experiencia,
por ejemplo pedirle
al paciente;
"Conviértete en tus
lágrimas.”
Esto es mucho más
efectivo que sólo pedirle
que hable de sus lágrimas.
Asumir la responsabilidad
de cada palabra o acción
que diga o haga.
HÉCTOR SALAMA
Bloqueos Manejo en teoria
,־. )Ï■;
Auto-interrupción de la energía
al servicio del Yo
A
quí las auto-interrupciones aparecen como funciones de seguri-
dad que operan para protegernos y permitirnos agotar la energía
que habíamos empleado en una figura abortada y son:
La huida:
La desensibilización:
La regresión:
Desensibilización:
Proyección:
Introyección:
Retroflexión:
Deflexión:
Confluencia:
Fijación:
Postergación:
A
continuación aventuraremos varios puntos que pueden tomarse
en cuenta para detectar la posibilidad de iniciar el proceso para
la resolución de la neurosis, el cual sigue los siguientes pasos:
Materiales emergentes
y opciones de estrategia
continuación se definirán y describirán algunos como: Los Resen־
A timientos, el Suicidio, la Angustia, la Depresión, las Culpas, los
Miedos y la Agresión.
Resentim ientos:
Introducción.
1. Rastreo:
Se le pide al paciente que determine el resentimiento o espero a
que éste emerja cornò figura en una sesión.
2. Ubicación:
Sé‘ ¡hvéstiga de dónde, proviene y a quién le pertén'éòè! A esto.se
ie j^ m ^ laj] 1úsqued^^^^^^^ archivo rnnéinico neuronal. . ...
3. Confrontación:
Después del caldeamiento
correspondiente (ver página 107) que
conecte al paciente con su zona iqterna, se le pide que visualice
a la persona con quien tiene rencor; y cuando lo consigue se le pi-
de que exprese los resentimientos, que ;conser va,hqc ja, e,sa persq-
na a través de completar la frase Estoy resciitido/a;contigo por-
que..., con cuantos motivos sean necesarios. Si el enojo es muy
intenso se le puede sugerir que: descargue su agresióri,sobre un
objeto neutro visualizando a la persona con quien esíá resen^tidoi
4. Comprensión:
Este paso tieíié como objetivo comprender la conducta'desagra^
dable ‘de la persona significativa ofensora, su contexto y su histo-
ría personal. Gon ello el individuo puede llegar a comprender que
el ofensor hizo lo mejor que pudo con sus recursos de aquel mo-
mento. La frase a repetir es; “ Comprendo lo que hiciste ya que
fue lo único que podías hacer con lo que tenías.״
5. Acep.^ción: , , ׳ Ò
Estë';pasq:sirvé para' qüe el pádéhte acepte* que‘la‘ oVa pérsóna
es la única responsable de lo que hizo o dijo. En este'caso se su-
giere repetir la frase: Acepto lo que dijiste o hiciste, te pertenece,
por, lo tanto te lo regreso. v•
Estrategias Terapéuticas 161
6. Diferenciación:
Se establece de manera actuada la diferenciación entre el indivi*
duo y la persona con la que tiene resentimientos. Se utiliza la fra-
se: Yo soy yo y tú eres tú.
7. Perdón:
El perdón supone que el individuo ya ha comprendido y aceptado
de quién es la responsabilidad y a quién le corresponde la con-
ducta ofensora, lo cual lo prepara para liberarse del resentimien-
to. La frase que se utiliza es Te perdono.
8. Liberación:
En este paso se sugiere al paciente a que se conecte con el pía-
cer de liberarse de la creencia que sostenía la sensación displa-
centera, se deja libre la energía bloqueada que estaba unida a la
persona significativa objeto del resentimiento y el individuo se
queda sólo con lo nutritivo, el afecto, si es que ello es posible. En
este paso la liberación de energía se realiza con la respiración, a
la que llamo respiración de asimilación. La frase que se utiliza en
esta fase es Te libero de m í y me libero de ti.
9. Amor:
Se le pide al individuo que se quede con la parte positiva del in-
troyecto o de la relación. Se utiliza la frase Conservaré de ti... y
se señala aquello que el individuo sí desea mantener consigo.
10. Cierre:
Este es el momento de la retroalimentación con la frase Me sien-
to... Aprendo...
62 ו Psicoterapia Gestait: Proceso y Metodología
Las personas que son o que fueron importantes para nosotros deja-
ron huella en nuestro desarrollo. A menudo los recuerdos están es-
tablecidos a través de mensajes o introyectos y conductas que he-
mos imitado, lo cual da lugar a que repetidamente estemos imitan-
do o sometiéndonos a acciones y pensamientos distónicos al Yo.
Suicidio:
Siempre que nos dicen que alguien atentó contra su vida, inmediata-
mente pensamos que es una llamada de atención o una manera de
manipular su ambiente. Es conveniente atender este tipo de llamado
y no ignorarlo a menos que se trate de una manipulación neurótica.
Me dirijo al alma y le digo que ella representa la parte sabia del pa-
ci'énte, entonces le pregunto si sabe por qué se suicidó. Ya que lo ex-
plica, le digo si le gustaría darle otra oportunidad, siempre y cuando
deje de lastimarse: Generalmente acepta, entonces lo regreso al
cuerpo, retiro la manta y comienzo a trabajar sobre sus introyectos
devaluatorios.
Angustia:
Depresión:
Culpas;
Agresión:
Cada ser humano maneja su propia energía, y cito a Peris quien di■
ce que la agresión es la fuente de la energía vital que la persona ne-
cesita para satisfacer sus necesidades. Señala cuatro formas de ma-
nejar la energía desde la agresión:
Envidia:
Por lo tanto, el proceso es todo aquello que sucede dentro del con-
junto de sesiones que se necesitan, para que un paciente haga cam-
bios convenientes a su Yo y a su entorno.
Freud señalaba que había que poner “Yo” donde estaba el “ Ello” que
es donde se encuentran las pulsiones instintivas o impulsos.
Para que este proceso ocurra, se requiere que existan diversos ele-
mentos como por ejemplo:
Elementos del Proceso Terapéutico 171
La entrevista inicial:
1. Saber si nos sentimos o no, a gusto para iniciar una relación tera-
péutica. Es conveniente que haya entre los dos socios una actitud
de cooperación honesta, confiable y respetuosa además de una
sensación de agrado. Si esto no es así se remite al paciente con
otro terapeuta no sin antes haber intentado descubrir el origen del
malestar.
La Psicoterapia Gesíalt
aplicada a la terapia de pareja o a la terapia
familiar con un terapeuta experto, considera que son más que suficien•
tes de 1 a 3 meses, dado que el trabajo es sobre el proceso sistèmico^,
el cual incluye actitudes y comunicación. Además de que el trabajo
se centra en la relación de pareja y su interacción. A veces es nece-
sario que un miembro de la pareja tome terapia de manera indivi-
dual, pues muchas veces son problemas de la historia de cada uno
más que lo que ocurre por causa de la pareja en sí.
La entrevista psicológica:
La historia clínica:
Contrato:
El tiem po de la sesión:
Hay algunos individuos que dejan hasta el final el material más sig-
nificativo para manipular la relación, por lo cual, sugiero que el faci-
litador no debe abrir nuevo material faltando 15 minutos para la fi-
nalización de la sesión. El poner un reloj frente al terapeuta y ocul-
to a la vista del socio terapéutico, puede servirle al primero para el
Elementos del Proceso Terapéutico 179
Honorarios:
En Gestait lo usual es una vez a la semana, sin embargo esto puede au-
mentar si existen datos de crisis o bien pueden ser más espaciadas, si
la distancia geográfica se interpone o el paciente siente que está mejor
o incluso si existen problemas económicos. Se debe cuidar que no se fa-
vorezca la dependencia en la relación con el terapeuta aumentando se-
siones innecesarias. Naturalmente a veces puede haber modificaciones.
Elementos del Proceso Terapéutico 181
Las ausencias:
Las vacaciones:
El secreto de la sesión:
Para ello es elemental que el facilitador evite dar información del ma*
ferial de unos pacientes a oíros para evitar
suspicacias. Se trata de
impedir el chisme histérico tan común en algunos terapeutas con
mala formación profesional o simplemente neuróticos.
Recontrato:
O bjetivos de la psicoterapia:
E s tru c tu ra d e la se s ió n te ra p éu tica
El m otivo de consulta:
El m aterial:
« La figura de atolladero:
* La m ultifigura:
• La figura reservada:
El lenguaje común;
Esto servirá para evitar malos entendidos que den pie a interpreta-
clones erróneas. Sin embargo hay que evitar la actitud de sabio tren■
te al paciente y no atiborrarlo de conceptos teóricos.
dado con las personas que tienen problemas con el contacto físico y
no invadir su “ burbuja personal” con expresiones afectivas, como son
abrazos o besos.)
Dialogal
Es cuando se efectúa un intercambio comunicacional donde el diálo-
go es el medio por el cual el paciente adquiere un darse cuenta
sir-
viéndole para la toma de decisiones a futuro. Antes de iniciar el ras-
treo le digo a mi socio terapéutico que vamos a realizar un paseo por
sus neuronas, con lo que enfatizo la importancia que le doy al fun-
cionamiento cerebral.
¿Qué evitas con lo que haces o dices?, y ¿qué obtienes con lo que
haces o dices?: Son dos preguntas polares que pueden servir para
obtener información acerca de lo que realmente desea el paciente.
92 ו Psicoterapia Gestait; Proceso y Metodología
Vivencial
Ocurre cuando se efectúan ejercicios experienciales que implican la
expresión de emociones y la movilización de la energía hasta que se
llega a la explosión o al contacto con el satisfactor de su necesidad
y su cierre. Se elabora un ejercicio específico para ese momento y
depende de la creatividad del terapeuta que retome la figura “clara”
y no solamente para conseguir que ésta emerja.
Mixta
Cuando se aplican las dos anteriores. Esto es lo común y recomen•
dable en la mayoría de los casos, pues nos permite reestructurar la
figura al resignificarla desde la vivencia o lo que se pueda rescatar
de ella y al mismo tiempo elaborar una asimilación retomando las
partes que antes no había considerado el paciente, como por ejem-
pío su responsabilidad en la situación.
Elementos del Proceso Terapéutico 193
• Fase de Indiferenciación:
• Fase de Identidad:
"Creo que el mejor regalo que puedo recibir de alguien es el ser vis-
ta por ellos, escuchada por ellos y tocada por ellos. El mejor regalo
que puedo dar es el ver, escuchar, comprender y tocar a otra perso-
na. Cuando esto se ha hecho, siento que el contacto se ha realizado’’
(Virginia Satir).
196 Psicoterapia Gestalt: Proceso y Metodología
Con cada sesión inicia y termina un proceso, lo cual significa que ha•
brá situaciones interesantes al inicio y al final, como por ejemplo,
romper el hielo al principio y tener una despedida al terminar, lo que
equivale a un duelo parcial.
Cierre de la sesión:
uando termina el tiempo de la sesión, es necesario que se ha-
C ga el cierre de la misma. Esto se logra preguntando al pacien-
te: ¿Qué se lleva de esta sesión?¿Qué integró en esta sesión?
El sistem a de relación:
Sin amor no hay interés y sin éste no hay contacto. Sin contacto no
hay labor terapéutica. La sexualidad entre los socios terapéuticos
por ejemplo, no debe basarse en la moralidad ni en la necesidad de
ninguno de ellos, sino que creo que debe estar en función de la la
Elementos del Proceso Terapéutico 201
Seguridad en la relación:
El fin de la terapia.
Cuándo y cómo se cierra
Aquí lo que sugiero es que la amistad entre ambos no tiene por qué
terminar aunque su acompañamiento profesional sí llegó a su fin. De
todas maneras está ocurriendo una separación y sabemos que esto
quiere decir que habrá una despedida y que se avecina un duelo.
Sin embargo, si está frente a un reto nuevo ante el cual no sabe qué
ni cómo hacer para resolverlo es cuando puede decidirse a pedir
ayuda. Lo curioso es que al tomar la decisión de venir a terapia tam-
poco sabe que ya está iniciando el proceso progresivo hacia la recu■
peración de su Yo.
Las personas, parejas y/0 las familias que buscan terapia, esperan
resolver en el menor tiempo posible los factores que le están impi-
diendo vivir plenamente.
Elementos del Proceso Terapéutico 209
El Paciente tóxico
Esto nos remite al conocimiento de algunos modos de personalidades
que bloquean o impiden el desarrollo normal de un trabajo terapèuti-
co para su "beneficio”. Los siguientes son algunos ejemplos de actitu-
des no recomendables para terapia, desafortunadamente, varios de
ellos se manifiestan cuando ya la relación afectiva está en marcha:
* La víctim a:
• El cazador de osos:
• El paranoico:
• El paciente escorpión:
» El m iedo:
• Las am enazas:
Son los pacientes que crean una actitud mental negativa y su resen-
timiento se liga con el temor de que se cumplan con el resultado de
que se altera 61 pensamiento. Por lo tanto, tienen la percepción de
que si no hay amenaza o tensión (estrés) no pueden salir adelante,
entonces provocarán y “medirán" al terapeuta hasta encontrar un lí-
mite (límite que el propio terapeuta se encargará de poner).
• La rigidez:
• La culpa:
Puede haberla introyectado de dos maneras, una es indirecta, es de-
cir que las figuras significativas de su infancia actuaban el papel de
víctima; la otra es directa y agresiva, que es cuando se le culpaba di-
rectamente de algo injusto o que no había razón o motivo, todo ello
altera la autoestima. El Yo toma prestado del Pseudo yo la creencia
falsa de que está educado para fracasar en la vida.
• La angustia:
Es una sensación displacentera que se aprende de los modelos de
identificación, los cuales pusieron expectativas muy altas para el pa-
cíente y que serán difíciles de alcanzar pues está entrenado en la idea
de "si me esfuerzo lo suficiente... tal vez...” y en los que se manejaba
el futuro con fantasías catastróficas lo cual altera elaquí y ahora.
• El abandono:
Se sufre por pérdida, amenaza de separación o fantasía de pérdida
por parte del paciente con lo que se altera la socialización y el afee-
to. El descuido y falta de atención que se tiene con el niño lleva im-
plícito el mensaje de: "no eres lo suficientemente importante".
• El m altrato:
Cuándo el Terapeuta
remite al Paciente
Se remite al paciente por varias razones;
El proceso de contacto:
• Perm isivos:
•Directivos:
•N o directivos:
•Consejeros:
•Catárticos:
•Fóbicos:
• Proyectores:
• Incongruentes:
Otro ejemplo es que en el ámbito del consultorio actúa como una per-
sona dulce y tierna con los alumnos y cuarado imparte clases o su-
pervisiones a los candidatos se convierte en un ogro intransigente.
» Soberbios:
• Interpretadores:
•Sociales:
•Verborreicos:
• Em páticos:
Proceso de la Supervisión
Elementos del Proceso Terapéutico 227
La Supervisión
¿Qué es la supervisióni
Mapa de supervisión
A continuación contemplaremos un esquema de trabajo para super-
visión de casos clínicos tal y como lo realizamos en nuestro Centro.
El objetivo de este modelo es proporcionar al supervisando los ele-
mentes básicos que se necesitan para realizar un trabajo terapèuti-
co en el cual se tomen en cuenta los siguientes aspectos.
Canales de Representación:
Zonas de Relación:
Son las fases por las que la persona pasa cuando interactúa con su
medio. El supervisando pondrá atención para facilitar al paciente
cuando éste se halle en las fases de atolladero, implosión o explosión.
Estados Afectivos:
Se refieren a las etapas por las que pasa un proceso en una relación
entre dos o más personas:
* Indiferenciación:
* Influencia o control:
* Intimidad o Cooperación:
Autoestim a:
Autoconcepto:
Relación Sistèmica
con el supervisando
Com petitiva:
Cooperativa:
Juegos Manipulativos
entre el Supervisando
y su Paciente
Aburrido Bromista
Como si... Confluyente
Confuso Consejero
Debeísta Demandante
Desconfiado Desensibilizado
Evitador Fatalista
Gruñón Ignorante
Indiferente Inseguro
Interpretador Justificador
Minimizador Maximizador
Mitómano Obsesivo
Pasivo-Agresivo Perseguidor
Quejoso Retentivo
Sabio Salvador
Seductor Sí, pero...
Soberbio Víctima
Proceso de la Supervisión 235
Trabajo de la figura
O desarrollo de la sesión
nvestigar si en la sesión se trabajaron figuras claras y se cerraron
IgestaltenMay que notar si el trabajo fue sobre la figura, sobre el
fondo O sobre el contexto y si los pasos de caldeamiento, acción y re-
troalimentación se llevaron a cabo.
Cierre de la sesión:*
El Supervisor en Gestait
Mí despedida:
Bueno lector / lectora, ha llegado el momento de cerrar esta nueva
gestait. Quiero agradecerte el interés que hayas puesto en su lectura.
El hecho de haber escrito este libro y darme cuenta de que es, has-
ta donde yo tengo conocimiento, el primero escrito acerca del proce-
so y la metodología en Gestait me lleva a plantear la gran responsa-
bilidad que tengo al presentarlo al gran público gracias al esfuerzo
de una gran editorial como lo es Alfaomega en México y en muchos
países de habla hispana.
Para terminar cabe citar una gran verdad del Padre de la Medicina
que todo profesional dé la Gestait debe tener en cuenta.
"A quien desee la salud, hay que preguntarle primero si está dispuesto a
suprimir las causas de su enfermedad. Sólo entonces será posible ayudarle. ״
Hipócrates
244 Psicoterapia Gestait; Proceso y Metodología
P: Estoy dolido.
T: ¿De qué?
P; De que “ N” no me tomara en cuenta.
T: ¿Quisieras decírselo a "N"?
P: Sí, estoy resentido contigo porque no me tomaste en cuenta y
ahora tengo un globo que no necesito tener y que me molesta.
T: Dile que pareces...
P: Parezco embar...(comenza a llorar)
T: ¿Qué pasa?
P: ...(Silencio)... es que... acabo de ver a un chico con el que tuve reía-
dones sexuales hace muchos años. En aquella única vez que estuvi-
mos juntos resulté embarazada y lo aborté... (Llora).
T: ¿Lo supo él?
P: Se lo escribí en una carta bastante tiempo después.
T; ¿Cómo fue el aborto?
P: Fue un legrado.
T: ¿Quieres decir que tuviste un legrado y tiempo después le cornu-
nicaste a tu amigo lo que pasó?
P: Sí, eso fue en 1995.
T; Gracias. Por favor, dile a tu pie izquierdo que le agradeces su Infor-
mación y que luego volverás con él.
P; Gracias pie izquierdo.
T: ¿Te gustaría hacer otro ejercicio, por ejemplo la despedida del
bebé?
P: _...(Silencio)... (voz poco audible)
T: No te escuché. ¿Qué dijiste?
P: Sí (con más fuerza).
T: Bien, me gustaría que cierres tus ojos... tomes 3 respiraciones
suaves y profundas tomando aire por la nariz y exhalándolo por la
boca... mantén los ojos cerrados durante este ejercicio... ahora
quisiera que imaginaras a tu bebé enfrente de ti como si pudiera
hablar... prestaré mi voz al bebé y platicaremos.
P: Sí.
T/b: Hola mamá.
P: Hola... (voz baja)
T/b: Mamá ¿por qué no me tuviste?
P; Porque no era conveniente que tú nacieras. Habrían sido muchos
Trabajo con las adicciones 245
Apéndice 2:
La Burbuja Terapéutica
Jorge Quiroga Malo
Centro Gestait de México
Muchas gracias por llegar hasta aquí, por permitirme romper con la
ortodoxia de un trabajo y facilitarme un medio de expresión vital.
Con Amor y Respeto únicos.
Placas conductuales 251
Apéndice 3:
Placas conductuales
(patrones conductuales)
Transmitido por: Víctor Díaz Manuel Guerrero
Centro Gestait de México
Las placas conductuales son 33, están al lado izquierdo del cuerpo
calloso (dentro de la cabeza). Marcan la conducta del individuo y
cambian automáticamente cada siete años sus grabaciones.
Son el noveno paso de la armonización.
Placas conductuaies
1. Inarm onía
Las leyes dictan que todo debe ser perfecto, inalterable. El hombre
fue creado a imagen y semejanza con Dios y en su reproducción exac-
ta, debiendo tomar comportamientos que pretendan dar aspecto de
ser copia de Él mismo y no copia al carbón del hombre material.
2. Egolatría
3. Vanidad
4. Celo o recelo
Dejar que otros logren tener lo que nosotros tal vez no alcancemos
nunca, pensando en que no hemos trabajado lo suficiente para obte-
nerlo. Es importante ser parte de la cadena sin mirar si se está en
primero o en último lugar.
5. Envidia
6. Pereza
Limpiemos esta placa trabajando con ahínco para otros, que final-
mente los logros serán para nosotros.
7. Prom iscuidad
8. Irritación
9. Sensualidad
Además de Ins sentidos físicos que se conocen, hay otros que cata-
logaremos como “ extra-sentidos ״y que son algunos de estos; Mimé-
tico, intraconsciente, mental corpóreo, fotóforo, rítmico dinámico, ul-
tra éxtasis, equidistancia, ultravisual, transmisión de pensamiento,
auto renovación, auto irradiación, etc.
11. Sofisticación
12. Capricho
Las ideas o los antojos que nos formamos y que nos sirven más que
para satisfacer un cierto momento de inseguridad y que nos desubi-
can de la realidad. La barrera que le construimos a nuestro interno pa-
ra su manifestación en lo externo es dura y aprisiona su ingenuidad.
13. D espilfarro
vinas. Todo debe ser aprovechado al máximo y hay que recordar que
las migajas que el pordiosero va regando en su andar, otro las viene
recogiendo.
14. Mentira
Recordemos que una mentira nos lleva a otras y a otras más, luego
caemos en nuestras propias trampas.
16. Gula
17. O rgullo
18. Impaciencia
El paso deberá ser firme, constante, sin que canse y sin que produz-
ca desesperación por acrecentarlo.
19. Rencor
20. Desconfianza
21..lnjustícia
El pensar que sólo somos uno en el mundo y aislarse para ser el er-
mitaño que no desea competir con la gente.
Placas conductuales 259
23. Cobardía
24. Individualism o
25. Insensibilidad
26. Inestabilidad
27. Destrucción
Este cuerpo, ilusión de vida, nos ha sido otorgado para que lo respe•
temos y adoremos dentro de él al Dios Omnipotente en su pequeñí-
sima manifestación. No debemos autodestruirnos ni destruir nada
de lo que nos rodea. “ No Matarás".
28. Irrespetuosidad
29. Inconstancia
30. Agresión
32. Irreverencia
33. Varias
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Datos del autor 265
Es autor de los libros Para sentir y pensar I y II, donde nos compar-
te su gran sensibilidad plasmada en pensamientos y reflexiones so-
bre la belleza humana. Luego editó Antología para sentir y pensar
que reúne y añade a los anteriores más pensamientos y poemas.