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Liquidación de siniestros
La liquidación de siniestros comienza con la comunicación que el asegurado o el
beneficiario del seguro deben formular a la entidad aseguradora, para que esta abone el
capital asegurado. Para la liquidación de los siniestros resultan necesarias tres etapas:
1. La comprobación del siniestro.
2. Su valoración.
3. La liquidación, para proceder a su pago.
La evaluación de los daños sufridos por el asegurado en los seguros sobre las cosas es de
suma importancia, porque el monto de la indemnización no solo depende del capital
asegurado, sino también del valor de las cosas en el día del siniestro. La valuación de los
bienes asegurados requiere la intervención de expertos o peritos liquidadores.
RESERVAS
Las reservas de las compañías de seguros son de dos clases. Las primeras se constituyen
con utilidades líquidas y realizadas, como ocurre en todas las empresas, por ejemplo,
Reserva Legal, Reserva Facultativa, Reserva General de Previsión, etc.
El otro grupo está integrado por las reservas técnicas propias de los seguro.
Las reservas del primer grupo tienen por objeto aumentar los medios de acción de la
empresa, prevenir quebrantos futuros o hacer distribuciones posteriores entre los socios o
accionistas. En cambio las reservas técnicas no responden a estas finalidades y representan
un pasivo o compromiso a cargo de la compañía aseguradora, lo que pone bien de
manifiesto la diferencia esencial que existe entre ambos tipos de reservas.
Reserva para riesgo en curso: Una determinada porción de las primas percibidas en cada
ejercicio en los seguros eventuales se transfiere a esta reserva. Para cada uno de los ramos
de seguro que se explote se utiliza una reserva de esta naturaleza, tanto para los seguros
directos como para los reaseguros tomados.
El asegurado, al contratar un seguro, adquiere la obligación de pagar anticipadamente la
prima respectiva. Lo haga de inmediato o en cuotas , lo cierto es que la compañía dispone
de una masa de valores activos con la cual debe afrontar los siniestros correspondientes a
las pólizas emitidas. Los siniestros que ocurran en el año de la emisión de la póliza se
abonan con esa masa de valores. Pero es posible que halla siniestros en el ejercicio
posterior. Por lo tanto, para hacer frente a su pago es necesario reservar, de las primas de
cada año, una determinada proporción, que se acredita a la Reserva de Riesgos en Curso de
cada uno de los seguros eventuales.
Sobre la constitucion de las reservas de este tipo rigen las normas siguientes:
En general, para los seguros de riesgos eventuales debe reservarse el 80% de las primas,
netas de anulaciones y reaseguros, que sean representativas del riesgo no corrido al
término del ejercicio.
En los seguros marítimos que se halla contratado por viaje la reserva se constituye por el
total de las primas, netas de reaseguros y anulaciones, correspondientes a los dos últimos
meses de cada ejercicio.
En los seguros de fidelidad y garantía hay que reservar el 40% de las primas netas de
cada ejercicio y un adicional del 15% sobre el promedio de las primas netas de los
últimos tres ejercicios.
Reserva Matemática: Se constituye para los seguros de vida. Teóricamente las primas de
estos seguros, deberían elevarse de continuo, por la mayor probabilidad de muerte del
asegurado a medida que transcurre el tiempo. Pero si así se hiciera los seguros de vida
serían prohibitivos a partir de cierta edad. Para evitar este inconveniente las compañías de
seguro perciben primas niveladas o medias. Quiere decir que un asegurado en sus
comienzos abonará primas en exceso con relación a lo que corresponda según su
probabilidad de muerte, y pagará primas más reducidas a partir de una edad determinada.
La cantidad abonada en exceso durante estos primeros años , constituye la prima de ahorro.
Con ésta y la parte que se toma de la prima de riesgo, así como con los intereses
acumulados, se forma la reserva matemática del seguro.
Reserva para Siniestros Pendientes: A esta reserva se le acredita el importe de los siniestros
denunciados que permanecen en trámite de liquidación y que por esa causa aún no han sido
abonados, ya se trate de seguros directos o de reaseguros.
Fondo de Acumulación Asegurados Vida: Se acreditan a este fondo las partidas a distribuir
entre los asegurados de la Sección Vida como beneficio complementario, según las
condiciones estipuladas en las pólizas. Esas partidas pueden ser utilidades de dicha Sección
o ingresos de éstos que se afectan a esa finalidad
REASEGURO
El primer objetivo del reaseguro es, por lo tanto, nivelar los resultados de la compañía de
seguros, es decir, la cedente quiere prevenirse en contra de fuertes pérdidas que, a corto
plazo, desequilibrarían su balance y, a mediano o largo plazo, podrían causar su quiebra.
Adicionalmente, el reaseguro permite a la compañía de seguro obtener un servicio o apoyo
para su propio desarrollo.
Definiciones del reaseguro
1.-Reaseguro en cuota-parte:
Según este sistema, la compañía de seguros cede al reasegurador un porcentaje
contractualmente fijado de cada una de las pólizas amparadas en el contrato
Por consiguiente, la retención no es fija, sino que varía de acuerdo con el monto de la
póliza; en particular cuando el capital asegurado es muy elevado, la retención también es
importante, mientras que en el caso de montos asegurados limitados, es muy pequeña. Por
esta razón, el reaseguro en cuota-parte pura es relativamente excepcional en el ramo de
vida.
- Seguros de vida para los cuales se haya fijado un límite de suscripción bien
definido (por ejemplo seguros sin examen médico).
- Formas especiales de seguro (por ejemplo riesgos altamente subnormales,
nuevas coberturas o seguros complementarios para los cuales no se tenga
mucha experiencia).
- Cuando la finalidad del reaseguro no sea tanto la protección en contra de
desviaciones de mortalidad, sino más bien la colaboración del reasegurador en
la financiación de la producción.
- En los seguros de grupo (ventajas en el plan administrativo).
2.-Reaseguro en excedente:
La compañía de seguros cede únicamente los montos que exceden su retención máxima, el
reasegurador participa entonces en sólo una parte de los nuevos negocios emitidos por la
cedente, los de monto relativamente elevado. La proporción reasegurada (capital
reasegurado / capital asegurado) varía en cada póliza.
De esta forma, la compañía asegurada retiene tanto como es posible en cada riesgo, pero
toma también enteramente a su cargo las desviaciones de mortalidad que, por cualquier
razón podrían presentarse en las pólizas menores montos asegurados (por ejemplo, cuando
haya requisitos médicos menos completos).
Este sistema se aplica en el seguro de vida individual, especialmente para las compañías
pequeñas, pero es más frecuente en el seguro de grupo. En efecto, en estos seguros, la tasa
de prima se establece a menudo en base a una edad promedio, con el fin de que la prima
cobrada corresponda al riesgo global cubierto para todo el grupo y no a cada uno de los
certificados tomados individualmente. En este caso, conviene que el reasegurador participe
en cada uno de los negocios para lograr que el seguro y el reaseguro tengan resultados
paralelos.
6.-Reaseguro no proporcional
Es un contrato mediante el cual el reasegurador cubre a la compañía de seguros contra
riesgos particulares (ante todo cúmulos). En estos casos, la prima de reaseguro es
totalmente independiente de las primas originales y la repartición de las responsabilidades
sólo es conocida una vez acontecido el siniestro.
Se trata en principio de coberturas anualmente renovables para las cuales el reasegurador
cobra una prima también anual y cuyas condiciones técnicas pueden ser negociadas al final
de cada período de cobertura, para toda la cartera.
En el reaseguro no proporcional, el monto del siniestro para el reasegurador es desconocido
de antemano. Sólo puede ser establecido una vez ocurrido el siniestro cubierto. No se trata
además de una cobertura póliza por póliza como en el caso del reaseguro proporcional sino
más bien de una cobertura global abarcando varias pólizas o hasta una cartera.
La base para una cobertura de este tipo puede ser una de las variantes siguientes:
-Reaseguro de catástrofe
Mediante esta cobertura, la compañía de seguros se protege contra las desviaciones de los
resultados de su propia retención que podrían presentarse cuando, a consecuencia de un
único acontecimiento falleciese un número importante de asegurados.
-Reaseguro de Stop Loss
Stop Loss, es una cobertura por la cual la cedente paga el monto total de todos los siniestros
ocurridos durante un periodo especificado (en general un año), hasta un límite total fijado
de antemano para el periodo y el reasegurador cubre una proporción especificada ( por
ejemplo el 90% del monto que excede dicho límite, hasta cierta responsabilidad máxima
fijada en el contrato).
COASEGURO
El coaseguro es una comunidad de riesgo entre varias compañías. En otras palabras, varios
aseguradores directos se subdividen cierto riesgo, asumiendo cada uno una parte de él.
El Asegurador que acepta el riesgo directamente del Asegurado se llama Abridor. Según la
forma en como se efectúe podemos distinguir
-Coaseguro Directo: El Asegurador cede parte del riesgo a otros Aseguradores informando
al Asegurado.
-Coaseguro Impuesto: El Asegurado decide que la cobertura la realicen dos o más
Aseguradores.
-Coaseguro Interno: El Asegurador directo realiza el Coaseguro sin informar al Asegurado
y responde ante el Asegurado de todo el riesgo.
Administrativamente el coaseguro puede ser de póliza única, en cuyo caso la firman todos
los Coaseguradores, fijándose el porcentaje de participación, o de pólizas separadas, en el
que cada Coasegurador emite su propia póliza garantizando su participación individual.
PRIMA
Es el precio del seguro que paga el asegurado al asegurador como contraprestación del
riesgo que asume éste y del compromiso que es su consecuencia.
Existen distintos tipos de primas:
Prima natural
Prima pura
Prima comercial
Prima nivelada
Prima única
Prima periódica
Prima natural: En los seguros de vida es la prima que depende del cómputo matemático del
riesgo. Por esta razón, a mayor riesgo, mayor será la prima natural, y viceversa.
Prima pura: Es la prima de riesgo de los otros ramos de seguros.
Prima comercial: esta es la prima que paga efectivamente el asegurado y se compone de
dos partes: la prima natural o pura por un lado y los gastos de explotación y la ganancia del
asegurador por el otro. De esos gastos los más importantes son:
Comisión a favor de los productores que colocan los seguros.
Comisión de cobranza que se paga a los colaboradores por la percepción de las primas.
Gastos de administración y propaganda.
Recargo por fraccionamiento de la prima. La prima puede fraccionarse mediante cuotas
periódicas, y ello da origen a un recargo, como suele ocurrir con las ventas a plazo.
Margen de seguridad. Se trata de un recargo para prever cualquier aumento de gastos y
en particular la posibilidad de un riesgo mayor.
Prima nivelada: La aplicación simple de la prima natural para el cálculo de la prima
comercial haría prohibitivo el seguro de vida, a partir de una determinada edad. En este
caso la prima comercial aumentaría de continuo y llegaría un momento en que el asegurado
desistiría del contrato dado el alto precio que debería abonar por su seguro. Por ello ha sido
necesario nivelar las primas a fin de que la prima comercial sea la misma, en los seguros de
vida, durante toda la vigencia del contrato.
Prima única: es lo que debe abonar el asegurado cuando ello se hace en una sola
oportunidad.
Primas periódicas: la prima única se abona con pagos parciales, con lo cual se ofrece al
asegurado una posibilidad que puede decidir la concentración de estas operaciones
El riesgo determina la prima a cobrar, y en consecuencia, para los riesgos agravados con
relación a los riegos normales, la prima será más elevada. En la póliza de seguro el riesgo
asumido por el asegurador debe definirse con mucha claridad, pues se trata de un elemento
de capital importancia en este contrato
COMISION
Es es el mandato mediante el que una persona realiza actos u operaciones de comercio por
cuenta de otra y por la que percibe una remuneración, que igualmente se denomina
comisión. Sistema de retribución económica de las funciones de mediación o producción de
los mediadores, consistentes en una parte proporcional de las primas conseguidas por estos
en su labor comercial directa o a través de su intervención o colaboración.
- comisión sobre beneficios: Aquella que está basada en el beneficio aportado por una
póliza o conjunto de estas en un periodo previsto.
TASAS
Tasa de Prima: Porcentaje (o tanto por mil) que se aplica sobre el capital asegurado para
obtener la prima pura o de riesgo de acuerdo con cada tipo de riesgo. ejemplo, un riesgo,
cuya tasa de prima sea del 1 por mil y su valor asegurado 10.000 euros, devengará una
prima de riesgo de 10 euros.
Tasa Incidencia: Proporción del número de casos nuevos de una enfermedad que se
desarrollan en una población durante un período de tiempo determinado entre el número de
expuestos al riesgo.
Tasa de Interés: Precio del dinero. Desde el punto de vista del acreedor, el tipo de interés
o tipo de interés nominal es la cuantía que recibe como remuneración de los capitales que
ha prestado. Desde el punto de vista del deudor, cantidad adicional al principal que debe
entregar en el caso de tomar prestada una determinada cantidad de dinero.
INVERSION
Detracción de una parte del capital o de la tesorería de una empresa con destino a una
concreta operación económica (generalmente, compra de bienes, títulos, valores, etc.) que,
en principio, se supone va a producir una rentabilidad satisfactoria. Según que la inversión
vaya a ser rentable en un pequeño, medio o prolongado periodo, se habla de inversiones
temporales o a largo plazo.
Inversiones a largo plazo: Son colocaciones de dinero en las cuales una empresa o entidad,
decide mantenerlas por un período mayor a un año o al ciclo de operaciones, contando a
partir de la fecha de presentación del balance general.
PRESTAMOS
Los préstamos son fondos provistos a una persona física o jurídica por una entidad
financiera, con o sin garantía, a distintos plazos de vencimiento (corto, mediano o
largo plazo). Su devolución puede ser en un solo pago o en cuotas periódicas, e
implica el devengamiento y pago de intereses.
El cliente que toma un crédito de un banco debe afrontar otros costos además de la
tasa de interés, que son importantes en el costo total del crédito. Esos costos
conforman el llamado Costo Financiero Total, que incluye gastos administrativos,
de otorgamiento, de información al cliente, de seguro y otros.
No existe ninguna regulación que establezca límites máximos a las tasas de interés
o a las comisiones por préstamos; ellas son pactadas libremente entre el cliente y la
entidad financiera.
LETRAS
Las letras hipotecarias son emitidas por bancos y financieras para financiar a
personas naturales o jurídicas, a los fines de adquisición o construcción de una
vivienda, locales comerciales, oficinas, parcelas, o cualquier otro inmueble.
Las letras que emitan los bancos podrán ser reajustables o no, y podrán emitirse
nominativas o al portador.
LEASING
Es una palabra en inglesa que significa arriendo y sirve para denominar a una
operación de financiamiento de máquinas, viviendas u otros bienes. Consiste en un
contrato de arriendo de equipos mobiliarios (por ejemplo, vehículos) e
inmobiliarios (por ejemplo, oficinas) por parte de una empresa especializada, la que
de inmediato se lo arrienda a un cliente que se compromete a comprar lo que haya
arrendado en la fecha de término del contrato.
Las normas referidas a este tipo de operaciones indican que las instituciones
financieras podrán celebrar contratos de leasing que consistan en la prestación de
un servicio financiero equivalente al financiamiento a más de un año plazo para la
compra de bienes de capital (bienes raíces, maquinarias, equipos, etc.), viviendas y
bienes muebles durables susceptibles de ser arrendados bajo la modalidad de
leasing financiero (automóviles, computadores personales, equipos de
comunicación y otros bienes similares).
La diferencia del leasing con otros sistemas como los créditos comerciales o
los créditos con hipoteca sobre el bien que se compra, es que la empresa que se
dedica al leasing hace la adquisición a su nombre y luego la deja en arriendo a un
tercero. Si éste deja de cumplir su parte del contrato, es decir, pagar su arriendo, el
bien deja de ser arrendado y vuelve a la empresa de "leasing" o banco.
PATRIMONIO
PASIVOS
El pasivo a largo plazo está representado por los adeudos cuyo vencimiento sea
posterior a un año, o al ciclo normal de las operaciones si éste es mayor. La parte
del pasivo a largo plazo que por el transcurso del tiempo llega a ser pagadero dentro
de los próximos doce meses o dentro del ciclo normal de las operaciones si éste
último es mayor, se convierte en pasivo a corto plazo y por lo tanto debe
clasificarse como tal. Asimismo, aquellos adeudos cuyo vencimiento no esté sujeto
al control de la empresa se clasifican comúnmente como pasivo a corto plazo.
CORRECCION MONETARIA
BALANCE CLASIFICADO
BALANCE TRIBUTARIO
ESTADO DE RESULTADOS
Este Estado también muestra la diferencia entre el total de los ingresos en sus
diferentes modalidades; venta de bienes, servicios, intereses ganados, entre otros y
los egresos representados por costos de ventas, costo de servicios, intereses
pagados, entre otros.
FECU
SOBREPRIMA
PATRIMONIO DE RIESGO
Corresponde al mayor entre:
a. El patrimonio necesario para mantener las relaciones de
endeudamiento permitidas por la ley, y
b. El margen de solvencia que resulta de aplicar los procedimientos generales que
están establecidos en la ley y los factores y mecanismo específicos establecidos por
esta Superintendencia.
El patrimonio de riesgo no puede ser inferior al patrimonio mínimo y deberá estar
respaldado en todo momento con aquellas inversiones que legalmente se exigen.
Patrimonio mínimo: entidades aseguradoras UF 90.000, entidades reaseguradoras
UF 120.000
CORREDORES DE SEGUROS
CALCE
IMPUESTOS
Los impuestos son prestaciones, por lo regular en dinero, al Estado y demás
entidades de derecho público, que las mismas reclaman, en virtud de su poder
coactivo, en forma y cuantía determinadas unilateralmente y sin contraprestación
especial con el fin de satisfacer las necesidades colectivas.
El impuesto es una prestación tributaria obligatoria, cuyo presupuesto de hecho no
es una actividad del Estado referida al obligado y destinada a cubrir los gastos
públicos.
El impuesto es la prestación de dinero o en especie que establece el Estado
conforme a la ley, con carácter obligatorio, a cargo de personas físicas y morales
para cubrir el gasto público y sin que haya para ellas contraprestación o beneficio
especial, directo e inmediato.
Algunos impuestos son:
Forma parte del grupo de impuestos a las ventas, afecta al consumidor a través de
industriales y comerciantes.
Timbre y Estampilla
Es el impuesto que se aplica a todas las operaciones de crédito solicitadas por
cualquier persona o empresa. Este cobro se paga incluso cuando se refinancia un
préstamo. Se paga al solicitar:
• Crédito de consumo
• Crédito hipotecario
• Crédito automotriz
• Crédito para repactar otro crédito
El impuesto se retiene por la entidad financiera que otorga el crédito, o por la
notaría en la que se suscribe el contrato, y es éstos son los responsables de pagarlo
al Estado.
CHEQUES PROTESTADOS
El cheque es una orden escrita y girada contra un Banco para que éste pague, a su
presentación, el todo o parte de los fondos que el librador pueda disponer en cuenta
corriente.
El cheque se protesta por falta de pago. El protesto se estampa al dorso, el momento
de la negativa de pago, expresándose la causa, la fecha y la hora con la firma del
librado, sin que sea necesaria la intervención de un ministro de fé. Todo cheque
protestado por falta de fondos o cuenta cerrada, debe ser aclarado en el banco a la
brevedad posible.