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exterior.

Durante esta fase, es normal que la


Parto
mujer empiece a notar una necesidad de
El parto humano, también apretar, muy parecida a la de hacer de vientre.
llamado nacimiento, es la culminación Los pujos de la madre son una ayuda
del embarazo humano hasta el periodo de la importantísima para ayudar el feto a salir. En un
salida del bebé del útero. La edad de un parto normal, el bebé sale mirando hacia la
individuo se define por este suceso en espalda de su madre. Esto es debido a la forma
muchas culturas. Se considera que una mujer ovalada de la última parte estrecha que tiene
inicia el parto con la aparición de contracciones que atravesar en la pelvis, entre el pubis y el
uterinas regulares, que aumentan en intensidad coxis. Casi todos los partos ocurren así, porque
y frecuencia, acompañadas de es la forma más eficiente para salir. De forma
cambios fisiológicos en el cuello uterino. 1
natural el feto adapta su cabeza, como si fuese
El proceso del parto natural se categoriza en un obús, para poder salir ocupando el menor
tres fases: el borramiento y dilatación del cuello espacio posible. Esta fase expulsiva puede
uterino, el descenso y nacimiento del bebé y el durar desde una a dos horas habitualmente,
alumbramiento de la placenta pero si se ha administrado anestesia epidural
puede ser más larga. Igual que con la dilatación,
suele ser más rápido cuando la mujer ha tenido
más hijos.
La salida del bebé
Dentro de la fase del expulsivo, evidentemente
el momento más importante para los padres es
la salida de la cabeza. También es el momento
más importante para el profesional, que deberá
poner la máxima atención para que todo
transcurra de la forma más natural posible y, a
FASES DEL PARTO
la vez, de forma controlada. Es importante que
1. Primera fase del parto: dilatación la cabeza del bebé salga lentamente para evitar
una descompresión brusca y que se proteja
La primera fase del parto va desde su inicio el periné (espacio entre el ano y la vagina
hasta la dilatación completa del cuello uterino. materna). Es normal que la mujer sienta la
Se llama completa porque en ese momento el necesidad de empujar muy fuerte en el
cuello del útero se ha dilatado tanto que forma momento en que sale la cabeza, pero es
un solo conducto con la vagina, por el cual el importante controlar esta fuerza para asegurar
feto saldrá. Más o menos corresponde que la salida sea lo más suave posible. En ese
aproximadamente a 10 cm, que es la amplitud momento, la ayuda de un profesional
que permitirá al feto de salir. experimentado es fundamental, porque ayudan
a la salida lenta de la cabeza y, a continuación,
A lo largo de la fase de dilatación, las
de los hombros, protegiendo en todo momento
contracciones del útero son cada vez más
el periné de la madre. Una vez estén fuera
frecuentes y duran más tiempo. Esa es la fase
cabeza y hombros, el resto del cuerpo saldrá al
más larga del parto. En un primer parto puede
exterior sin ninguna dificultad.
durar de 8 hasta 12 horas, o incluso más. En
general, la duración de la fase de dilatación es 3. Tercera fase del parto: alumbramiento
más corta en el segundo y posteriores partos,
aunque siempre puede haber excepciones. Aunque es habitual utilizar este término como
sinónimo de parto, en medicina esta tercera
2. Segunda fase del parto: expulsivo fase hace alusión, en realidad, a la salida de la
placenta. El parto no ha acabado técnicamente
La fase de expulsivo empieza cuando se
hasta que sale la placenta y las membranas
alcanza la dilatación completa y acaba en el
ovulares. Una vez vaciado el útero, se ponen en
momento en que el feto sale completamente al
marcha unas señales que hacen que la medicamentos o maniobras que aceleran el
placenta se desprenda y se expulse. Es un trabajo de parto (oxitocina, prostaglandinas,
proceso muy delicado porque la placenta recibe rotura de membranas de manera artificial....).
muchísima sangre. Por ello, inmediatamente
Este tipo de parto tiene muchas posibilidades
después de desprenderse la placenta, la madre
tiene una gran contracción uterina continua. El de terminar en una cesárea o en un parto
útero se cierra fortísimo, como un puño, y esto instrumental.
evita el sangrado que aparecería después del
desprendimiento de la placenta.

3. Parto instrumental: Es aquel parto que


puede ser tanto inducido, como haber
comenzado de manera espontánea, que acaba
con la necesidad durante el periodo expulsivo
de la utilización por parte del ginecólogo de
algún instrumento para poder extraer al bebé.
El periné de la madre suele sufrir bastante
durante estas maniobras y a un porcentaje muy
TIPOS DE PARTOS alto se le tendrá que practicar episiotomía.
1. Parto normal o de 'bajo riesgo'. Se define
como un proceso fisiológico de comienzo
espontáneo por el cual el feto, la placenta y
anejos fetales salen al exterior de la mujer.
Ocurre entre las semanas 37 y 42 completas.
Después de dar a luz tanto la madre como el
bebé se encuentran en buenas condiciones.
Atendiendo a esta definición se podrían
considerar de 'bajo riesgo' entre el 70-80% de
todas las gestantes. 4. Parto por cesárea: es una intervención
quirúrgica en la que se realiza una incisión en
el abdomen y útero de la madre para extraer a
través de ella a su hijo. Se lleva a cabo cuando
el ginecólogo determina que puede existir un
riesgo para la madre o el bebé el parto por vía
vaginal. Puede ser realizada de urgencia (si
durante el trabajo de parto el bienestar de la
madre o del bebe se ven afectados) o de
manera programada (cuando la causa hace que
2. Parto inducido o estimulado. Es aquel en no sea seguro intentar el parto vaginal).
el que el profesional sanitario provoca de
manera artificial el inicio del trabajo de parto, o
bien controla su evolución mediante el uso de
oxígeno por complicaciones en el parto del tipo
prolapso de cordón (cuando aparece el cuello
uterino antes que el bebé, problemas en la
placenta, presencia de meconio en el líquido
amniótico, etc.

- La posición del feto o la longitud o las vueltas


de cordón umbilical pueden suponer (no en
todos los casos) una dificultad para el proceso
normal del parto. De la misma manera, durante
Peligros en el parto
el posparto es importante la supervisión,
aunque gracias a una mayor higiene y a una
El proceso del parto natural tiene tres estadios:
mejor nutrición la mujer sea menos vulnerable a
el borramiento y dilatación del cuello del útero,
infecciones o problemas físicos posparto.
el descenso y nacimiento del bebé, y el
alumbramiento de la placenta. Las
complicaciones del parto pueden ocurrir
durante cualquiera de los periodos del parto y
requieren de una intervención rápida y eficaz
para evitar el daño en la madre y en su bebé.
Aunque la mayoría de los partos transcurren y
culminan sin ninguna complicación, dar a luz
no está carente de riesgos, pueden darse
algunos problemas puntuales, conocidos o
imprevisibles, que tendrán solución mediante la
intervención urgente de instrumentalización
(fórceps, ventosa) o cesárea. Seguramente,
habremos escuchado de primera mano algunas
complicaciones:

- En ocasiones, las contracciones durante la


dilatación no son efectivas, el útero pierde
capacidad y eso condiciona que el parto se
estanque y no progrese como es debido, dando
lugar a un parto prolongado (cuando dura más
de14 horas para primíparas o más de nueve
para las multíparas).

- Parto prematuro (antes de las 37 semanas de


gestación) por rotura prematura de membranas,
anomalías uterinas, enfermedad de la
madre, malnutrición, infecciones u otras causas
desconocidas.

- Sufrimiento fetal, situación que se da cuanto


hay un descenso o interrupción del flujo de