CONSECUENCIAS EN PACIENTES CONTAGIADAS CON VIRUS DEL

PAPILOMA HUMANO DE 15 a 25 ANOS

Docente:
Dr. Arellano Omar

Estudiantes :
 Yoselin Jiménez
 Midori Sasamoto
 Luis Conde
 Nicol Lijerón
 Marilyn Gutiérrez
Materia: Semiologia
Semestre: V-2021
OBJETIVO GENERAL
Determinar las consecuencias sobre pacientes con virus del papiloma humano
en edades entre 15 y 25 años de edad. Evaluar las causas y principales
consecuencias.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Cuantificar pacientes contagiados de vph en la ciudad de Santa Cruz de
la Sierra que se encuentre dentro de 15 y 25 años.
 Informar acerca de las consecuencias posibles
 Evaluar la correlación entre la falta de educación sexual y la adquisición
de vph .
 Concientizar acerca de la importancia d ela detección temprana
 Concientizar acerca de la importancia de la prevención.
INTRODUCCION

Los virus del papiloma son virus ADN tumorales que se encuentran
ampliamente en las especies animales; estos virus son específicos para cada
especie. El virus del papiloma que infecta a los seres humanos se llama virus
del papiloma humano o VPH. Por lo general, el VPH causa proliferaciones
epiteliales en las superficies cutáneas y mucosas. Tipos de VPH Existen más
de 100 diferentes tipos de VPH. Estos difieren en cuanto a los tipos de epitelio
que infectan. Algunos infectan sitios cutáneos, mientras otros infectan
superficies mucosas. Más de 40 tipos infectan las superficies mucosas, incluido
el epitelio anogenital (por ejemplo, el cuello uterino, la vagina, la vulva, el recto,
la uretra, el pene y el ano). Para la mayoría de estos tipos de VPH, existen
suficientes datos para clasificarlos como tipos de “alto riesgo” (por ejemplo,
oncogénicos o asociados con el cáncer) y tipos de “bajo riesgo” (por ejemplo,
no oncogénicos) (consulte el Cuadro 1 en la página 2). ¿Cuán común es el
VPH? En la actualidad, aproximadamente 20 millones de estadounidenses
entre los 15 y 49 años (aproximadamente un 15% de la población) están
infectados por el VPH.5 Es posible que otros se hayan infectado en el pasado y
ya no tengan el virus. Cerca de la mitad de aquellos que están infectados con
el VPH son adolescentes sexualmente activos Infección genital por el VPH
Sección I: Infección genital por el VPH y adultos jóvenes entre los 15 y 24
años.5 Entre un 5% y un 30% de las personas infectadas por el VPH están
infectadas por varios tipos de VPH.6
MORFOLOGIA
- Características morfológicas del virus
Pertenece a la familia de los Papillomaviridae
Son virus con doble cadena de ADN, no poseen envoltura, la cápside
viral presenta simetria icosaédrica.
EPIDEMIOLOGÍA
 Agrupaciones de Cáncer Cervicouterino (CC) y cáncer de pene
por áreas geográficas; Se estableció que el PVH 16 es el más
frecuente en todos los continentes y el PVH 18 es el más
comúnmente detectado en el sudeste asiático. El consumo
frecuente de comidas ricas en beta carotenos, vitamina C y en
menor cantidad vitamina A. Es probable que este factor sea
importante en la explicación de las diferencias regionales que
existen en la incidencia de CC en varios países.
 Alto número de parejas y temprana edad de las primeras
relaciones sexuales; La temprana edad de las primeras relaciones
sexuales y el número de parejas son factores de riesgo para la
enfermedad cervical. Una temprana edad puede ser uno de los
factores de riesgo más importantes, ya que el período de
maduración sexual es una etapa de alta actividad regeneradora
que permite la expansión lateral de células que portan el genoma
viral y una rápida proliferación de células infectadas. El aumento
del número de parejas incrementa la probabilidad de contraer
PVH, ya que es mayor la posibilidad de contacto con individuos
infectados.
 Relación entre la infección por PVH y otros factores;
El uso de anticonceptivos orales; Se plantea que este es un factor
que puede incrementar la expresió del genoma del virus en la
mucosa cervical de mujeres que utilizan esta forma de
anticoncepción.
Predisposición genética; como factor individual que determina
diferencias en la susceptibilidad entre los individuos.
 La infección genital por PVH en los hombres se manifiesta en
forma de condiloma acuminado en el pene, escroto y a veces en
la ingle. La enfermedad maligna en el hombre tiene baja
incidencia, aunque se ha visto que en hombres homosexuales
afectados por el VIH el cáncer anal asociado a PVH ha alcanzado
índices más elevados en los últimos años que el cáncer cervical
en la población femenina.
ENFERMEDADES QUE PRODUCEN
 Verrugas cutáneas. Pueden aparecer en cualquier sitio de la piel, las
verrugas comunes son aterciopeladas, con multiples proyecciones
conicas (papilomatosis).
 Epidermodisplasia verruciforme. Lesiones verrugosas multiples de
variado polimorfismo diseminadas en la cara, tronco y las
extremidades, tienden a parecer dos tipos: verrugas planas y
verrugas maculares rojizas (estas pueden progresar hacia la
malignidad, en sitios del cuerpo expuestos a la luz solar).
 Infecciones por VPH en el tracto genital. Verrugas genitales
(condilomas acuminados) en el tracto genital.
 Verrugas de la región anogenital. En los hombres, los condilomas
exofiticos, se localizan en el pene, alrededor del ano, en el perine y
menos frecuentemente en el escroto. En las mujeres estas lesiones
se localizan en el introito vaginal, la vulva, el ano, el perine, y raras
veces en el cervix uterino.
 Cancer cervical. Se ha comprobado la presencia de VPH, en
canceres cervicales invasivos.
 Infecciones del tracto respiratorio asociadas a VPH. Estos papilomas
pueden localizarse en las cuerdas vocales, la traquea, los pulmones,
la nariz, etc. y los síntomas mas frecuentes pueden ser los cambios o
perdida de la voz.
 Infecciones de la cavidad oral asociadas a VPH. La hiperplasia
epitelial focal se caracteriza por una elevación discreta de los
nódulos de mucosa oral.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Hay dos formas principales de prevención:
Vacuna. Es la manera más eficaz, ya que previene la infección de los
VPH que causan enfermedades. Se encuentra en el calendario de
vacunación para las mujeres, pero no para los hombres.
Uso del preservativo. Es una medida que protege en un 70% de la
infección por el VPH.
El conocimiento y la prevención son factores clave para lograr una salud
integral de la mujer y poder disfrutar de una vida sexual plena y
satisfactoria.
Patogénesis.
La infección ocurre pronto después del comienzo de la primera relación sexual
y la más alta prevalencia se observa en mujeres de menos de 25 años de
edad. Luego la prevalencia decrece rápidamente. Se dice que las infecciones
por VPH son transitorias, pero varios factores incrementan la persistencia:
genéticos, o adquiridos como la edad, la inmunodepresión, la contracepción
oral, el tabaquismo, y factores virales (genotipo, variantes, carga viral,
integración).
El VPH es altamente transmisible y se considera hoy día como la enfermedad
de transmisión sexual más frecuente en la mayoría de las poblaciones. Aunque
muchas de las mujeres infectadas con este virus se negativizan en los 2 años
siguientes a la infección, las que presentan persistencia de infección con virus
de alto riesgo están, valga la repetición en mayor riesgo de desarrollar cáncer
cervical.
La infección por VPH puede ser asintomática e inofensiva. El sistema inmune
combate la infección, que luego se resuelve por si misma, con diferentes
tiempos para lograr la resolución.
Por otro lado se desconoce si las infecciones persistentes por el VPH se
caracterizan por una detección continua del virus, o por un estado de latencia
viral durante el cual el virus no se detecta, para luego reaparecer más tarde.17
La distinción entre una infección persistente o transiente es arbitraria y
depende tanto del tiempo del muestreo en relación con la historia natural de la
infección y el intervalo entre muestras. Los estudios longitudinales muestran
que las infecciones por VPH recurrentes no ofrecen evidencia de que el
episodio recurrente se correlacione con la re-emergencia del mismo genotipo,
pero la detección secuencial o concurrente de otros tipos de VPH es común.
No existe aún evidencia de competencia entre los tipos de VPH, pero
frecuentemente muestran un riesgo aumentado de adquisición de nuevos tipos
de VPH las pacientes ya infectadas, comparadas con aquellas que habían sido
VPH-negativas.
Se ha planteado que hay especificidad de los tipos virales por las diferentes
partes del cuello uterino, lo que podría contribuir a las diferencias en el
potencial carcinogénico, así como también hay diferente distribución de los
tipos virales en diferentes regiones del mundo, por ejemplo en Corea los más
de mayor prevalencia han sido el 52, 58 y 51.20
Más recientemente se ha encontrado que el VPH 18 es más oncogénico que el
VPH 16, aunque éste último es más prevalente 21
Impacto social de la infección por el VPH.
Entre los problemas sociales del diagnóstico de la infección por VPH se pueden
citar varios:
El problema de a quienes examinar se basa en la alta prevalencia de tienen las
mujeres muy jóvenes de infección por el virus, así en mujeres de 14-19 años la
prevalencia de la infección es del 35 %, (IC 95 %: 32-38%), y luego entre las
mujeres de 50-64 años la prevalencia es de 6 % (IC 95 %: 4- 8 %). 45
En EEU la prevalencia ha sido del 6 % en mujeres de 57-85 años, 46 mientras
que entre las mujeres de 14-59 años llegó a ser del 26.8 % basado en un
estudio de 1921 mujeres que se tomaron pruebas con aplicador entre 2003-
2004, con variaciones por grupos de edades, llegando hasta un 44.8 % en la
franja etaria de 20-24 años, para luego disminuir. 46
Inclusive antes de la primera relación sexual se han hecho detecciones virales,
y en 110 niñas entre 4-15 años, la prevalencia de la infección era de 17 %, con
14,5 % de cepas de alto riesgo de VPH. 47, 48
La interrogante es, si la enfermedad se transmite por contacto sexual, entonces
que pensará esa multitud de mujeres en todo el mundo que tienen la infección
por el VPH. Esta situación presupone desde ya problemas psico-sociales. ¿Y
las niñas, como contrajeron la infección? Es necesario recordar que el virus
puede estar presente en superficies secas, y ser trasmitido por los dedos y
otros utensilios.
Se recomienda entonces comenzar el cribado del VPH después de los 25 años,
y mejor aún después de los 30 años, ya que en edades anteriores a éstas,
puede haber un sobre-registro de la infección sin consecuencias nefastas para
las pacientes. Por otra parte, la detección de virus de alto riesgo puede ser útil
para la referencia de las pacientes a la Consulta de Colposcopia. 50, 51