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NEUMONIA
ESTUDIANTES:
ANDRES GARCIA MIRANDA
KARLA PATRICIA RODRIGUEZ HERNANDEZ
Es causada por
Neumonía primaria inhalación o aspiración
de un microorganismo
patógeno.
Causada por la
Neumonía secundaria dispersión de bacterias
a partir de una
infección localizada en
otro lugar del
organismo.
Según su origen:
Intrahospitalaria: Extrahospitalaria:
Virus:
Hongos:
Irritantes químicos:
Reflujo
Aspiración gástrica
Inhalación de humo
Radioterapia
Patógenia
Contacto diario con mas de 10 000 litros de aire que contiene polvo, sustancias
químicas y microorganismos.
Partículas en el aire:
>10mm vías respiratorias superiores
3-10 mm chocan con la traquea y los
bronquios
1-5 mm vías respiratorias terminales
y alvéolos
< 1 mm pueden permanecer
suspendidas en el aire
inspirado y salir en la
espiración
Fisiopatología
Afecta ventilación Emigración
Reacción
Y difusión de O2 y De leucocitos a
Inflamatoria
Dióxido de carbono. Los alveolos
Y producción
De exudado
Acumulación estructura
Presencia de de líquidos. pulmonar
microorganismo mas
sólida.
Ventilación Edema de
inadecuada mucosa y
por bronco
secreciones espasmo.
Duración
Contagio
Durante la enfermedad:
Fomentar la tos y expectoración de secreciones.
Observar el ritmo y profundidad de la respiración antes de administrar un medicamento,
si la depresión es aparente se suspende el medicamento.
Succión frecuente de las secreciones.
Realizar ejercicios respiratorios.
Manifestaciones clínicas:
Radiografía de tórax:
tórax identifica la distribución estructural, muestra abscesos
múltiples/ infiltrados, enfisema ( estafilococos), infiltración dispersa o
localizada ( bacteriana) o infiltrados nodulares difusos/generalizados
(víricos).
Tinción de Gram/cultivos:
Gram/cultivos recolección de esputo, aspiración con aguja del
empiema, líquido pleural, transtraqueal o transtoracico, biopsia pulmonar,
hemocultivo.
Neumonía por Mycoplasma Neumonía por Chlamydia
pneumoniae. Destaca un infiltrado pneumoniae.Se observan infiltrados
intersticial, bilateral desde los hilios intersticiales, bilaterales en los dos
hacia la periferia y bases tercios inferiores de los campos
pulmonares. pulmonares.
Biometría hematica completa:
completa leucocitosis con desviación a la izquierda en las
neumonías bacterianas, recuento leucocitico bajo con las neumonías víricas y
bacterianas profusas.
Klebsiella (legionela)
Pseudomonas Micoplasmas
Haemophilus Viral
Pneumocystis
carinii
Micotica
Clamidia
Tuberculosis
Neumonías bacterianas
Neumonías atípicas
Klebsiela Klebsiela neumoniae Necrosis de los tejidos Gentamicina, tobramicina, Abscesos pulmonares,
pulmonares con formación tercera generacion de empiema, pericarditis,
de cavidades. cefalosporinas. derrame pleural.
Haemophilus Haemophilus influenzae Infección del tracto Ampicilina, anoxicilina Abscesos pulmonares,
respiratorio superior 2-3 augmentin, cefaclor o derrame pleural.
sem antes del inicio de la cefuroxima.
enfermedad, escalofríos,
fiebre, tos productiva.
Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa Consolidación difusa a los Piperacilina, ticarcilina Cavidades pulmonares,
rayos X. combinada con invasión de vasos
tobramicina. sanguíneos, hemorragia e
infarto pulmonar.
Tipo de Microorganismo Características Tratamiento Complicaciones
neumonía patógeno clínicas
Enfermedad de los Legionela pneumophila Altas temperaturas con Eritromicina, rifampina. Hipotension, choque y
legionarios deficit de pulso- deficiencia renal aguda.
temperatura, confusion
mental, dolor de cabeza,
dolor en la pleura,
mialgias, disnea, tos
productiva, hemoptisis.
Neumonia viral Influenza por virus tipos Coriza aguda, bronquitis, Amantidina, rimatidina. Infeccion bacteriana
A, B, C. pleuresia. Tratamiento sobreañadida,
asintomatico. bronconeumonia.
Complicaciones:
Prevención:
Es una infección pulmonar que puede ocurrir en personas que tienen CMV o
un sistema inmunitario deficiente.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es impedir que el virus se copie en el cuerpo a través del uso
de fármacos antivirales.
Además, algunas personas podrían inicialmente necesitar oxigenoterapia.
Expectativas (pronóstico):
En el hogar:
Administración de medicamentos
Nebulizaciones simples
Reposo
Ingesta de líquidos
Vigilancia
Fisioterapia de tórax
Aplicaciones de compresas con agua tibia o caliente
Hospitalización:
Administración de medicamentos (antibióticos, expectorantes,
broncodilatadores, etc.).
Aspiración de secreciones (si es necesaria)
Nebulización simple o con medicamentos.
Oxigenoterapia
Fisioterapia de tórax
Monitorización de signos vitales.
Valoración de enfermería
Vigilar:
Cambios en la temperatura, volumen y color de las secreciones
Frecuencia y gravedad de la tos
Grado de taquipnea y disnea
Saturación parcial de oxigeno
Necesidades básicas no satisfechas
Necesidad Satisfecho/No
satisfecho
1. Respirar con normalidad/oxigenación
2. Hidratación y nutrición
3. Eliminar los productos de desecho del
organismo
4. Movimiento y mantenimiento de una postura
adecuada
5. Descansar y dormir
6. Seleccionar vestimenta adecuada
7. Mantener la temperatura corporal
8. Mantener la higiene corporal
9. Evitar los peligros del entorno
10. Comunicarse con otros.
11. Vivir según sus valores o creencias
12. Trabajar de forma que permita sentirse
realizado
13. Participar en formas de recreación y ocio
14. Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad
que conduce a un desarrollo normal de salud
Objetivos
Acciones de enfermería
Mejorar el libre transito de aire por las vías respiratorias
Fomentar el reposo y la conservación de energía
Alentar el ingreso adecuado de líquidos
Enseñanza al enfermo y cuidados en el hogar
Enseñanza y cuidados en el hogar:
Posibles complicaciones
Resultados esperados
RESULTADOS
Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
Mostrara vías respiratorias permeables con ruidos respiratorios
limpios, ausencia de disnea, cianosis.
Diagnósticos de enfermería
INTERVENCIONES
Deterioro del
intercambio gaseoso r/c Monitorización respiratoria
alteración de la Fundamentos:
membrana alveolo capilar, Las manifestaciones de insuficiencia respiratoria dependen del grado
de afección pulmonar y del estado de salud general.
alteración de la capacidad
Monitorización de los signos vitales
de transporte de oxigeno Fundamentos:
a la sangre, Suele existir taquicardia como resultado de la fiebre/ deshidratación,
hipoventilacion m/p aunque puede representar una respuesta a la hipoxemia.
disnea, cianosis, Una fiebre alta aumenta en gran medida las demandas metabólicas y el
taquicardia, ansiedad, consumo de oxigeno y altera la oxigenación celular.
hipoxia. Administración de medicación (mucolíticos, expectorante,
antiinflamatorio)
Fundamentos:
Se pueden administrar estos fármacos para inhibir la tos no
productiva/paroxística o para reducir el exceso de moco, aumentar la
expulsión del moco, aumentando así el bienestar general /reposo.
RESULTADOS
Estado respiratorio: intercambio gaseoso :
Demostrara una respiración más correcta y oxigenación adecuada de
los tejidos por ABG dentro de los valores de referencia y ausencia de
síntomas de insuficiencia respiratoria.
Diagnósticos de enfermería
RESULTADOS
Conocimiento: control de la infección:
Identificara las intervenciones para prevenir/reducir el
riesgo/transmisión de infecciones secundarias.
Diagnósticos de enfermería
Intolerancia a la INTERVENCIONES
actividad r/c desequilibrio
Manejo de la energía
entre aporte y demanda
Fundamentos:
de oxigeno, debilidad Determina las capacidades/necesidades del paciente.
general, fatiga secundaria Reduce el estrés y el exceso de estímulos, favoreciendo el
a interrupción del patrón reposo.
habitual de sueño a causa Se debe mantener el reposo en cama durante la fase aguda para
de molestias, tos y disnea reducir las demandas metabólicas, reservando así la energía para
m/p descripciones la curación.
verbales de debilidad, Las restricciones de actividad se determinan por la respuesta
fatiga, disnea de esfuerzo, individual del paciente a la misma y la resolución de la
taquipnea. insuficiencia respiratoria.
Minimiza el agotamiento y ayuda a equilibrar el aporte y la
demanda de oxigeno.
RESULTADOS
Tolerancia a la actividad:
Describirá/demostrara incremento mesurable de la tolerancia a la
actividad con ausencia de disnea y cansancio por el ejercicio y
signos vitales dentro de los valores de referencia aceptables para
el paciente.
Diagnósticos de enfermería
RESULTADOS
INTERVENCIONES
Hipertermia r/c presencia
de microorganismos Regulación de la temperatura
patógenos en el Fundamentos:
organismo m/p aumento Un aumento en la temperatura, aumenta la tasa metabólica, y
de la temperatura corporal las demandas de oxigeno.
por encima del rango La febrícula o fiebre aumenta la fatiga y el nivel de malestar.
normal, piel enrojecida,
caliente al tacto.
RESULTADOS
Termorregulación
Muestra cifras normales a la toma de temperatura.
Diagnósticos de enfermería
RESULTADOS
Estado respiratorio: ventilación
Muestra mejora en el patrón respiratorio.
Fisiologia Pulmonar
Conducción
Intercambio
Neumotórax y Hemotórax
Tipología Signos
Y Síntomas
Diagnostico y
Tratamiento
Neumotórax y Hemotórax
Radiografía de tórax
para determinar si
hay aire por fuera del
pulmón.
Gasometría arterial
VALORES NORMALES
pH: 7,35-7,45