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Examen de Internado Medico 2013 Essalud
Examen de Internado Medico 2013 Essalud
9. ¿La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cuál 13. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente
de los siguientes cambios electrocardiográficos? del paciente con obstrucción intestinal?
a. Ampliación QRS a. dolor, neuroperitoneo y vómitos
b. La prolongación del segmento ST b. Vómitos, astenia y anemia
c. Una disminución en el intervalo PR c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor
d. Onda U prominentes y anorexia
e. Aplanamiento de la onda T d. Dolor, distensión abdominal y aerobilia
e. Dolor, distensión abdominal y vómitos
10. Es considerada la principal causa de f.
estenosis mitral: 14. La hipertensión portal suele presentarse
a. Estenosis valvular mitral congénita con:
b. Endocarditis infecciosa a. Aumento de FC, PA aumentado
c. Fiebre reumática b. Ascitis, varices esofagogástricas
d. Mixoma de la aurícula izquierda c. Palidez de piel y prurito
e. Lupus eritematoso generalizado d. Tos crónica productiva
e. Nauseas y vómito
11. En Síndrome de Evans hay:
a. Trombocitosis y anemia 15. Mujer de 30 años, que presenta astenia,
b. Trombocitopenia y anemia debilidad general, diarrea, hiperpigmentación
c. Trombocitosis y policitemia de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión
d. Trombocitopenia y policitemia arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
e. Hiperesplenismo a. Desnutrición crónica
b. Hipotiroidismo
12. Mujer de 52 años presenta anemia sin c. Hipopituitarismo secundario
causa clínica aparente. Exámenes de laboratorio d. Enfermedad de Addison
Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular e. Síndrome de Sheehan
media de 75 fl y hemoglobina corpuscular
Media de 25 pg ¿Cuál de las siguientes 16. Paciente varón de 50 años acude a la
determinaciones séricas le permitirá orientar emergencia del hospital porque “siente que su
con mayor seguridad el origen ferropénico de la ritmo cardiaco No es normal”. Se realiza un
anemia? electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico
55. Se dice que el feto ya está encajado 59. Durante el parto, es necesario realizar una
cuando el polo cefálico: episiotomía. Se produce una laceración que se
a. Pasó la altura de presentación de -3 extiende a través del esfínter del recto, pero la
b. Alcanzó la altura de presentación de 0 mucosa rectal está intacta. ¿Cómo usted
c. Está a nivel de +3 clasificaría este tipo de desgarro?
d. Cuando ya no es posible mover la cabeza a. Primer-grado
d ela pelvis con el tacto b. Segundo grado
e. Cuando el plano biparietal alcanzo las c. Tercer-grado
epinas ciáticas d. Cuarto-grado
e. Quinto-grado
56. Paciente de 19 años de edad con atraso
menstrual. El método más precoz para 60. Los niveles de gonadotrofina coriónica Sub
diagnóstico de embarazo es: Unidad Beta Cuantitativa en sangre materna,
a. Ultrasonográfico presenta su mayor concentración durante las
b. Clínico semanas:
c. Resonancia Magnética a. 4 a 6 semanas
d. Hormona Gonadotrófina Coriónica Sub- b. 6 a 8 semanas
unidad Beta Cuantitativa c. 20 a 25 semanas
e. Dosaje de progesterona d. 14 a 16 semanas
e. 10 a 12 semanas
57. ¿Cuál es el principal soporte del útero y
cérvix? 61. Un niño de tres años, presenta
a. Ligamento uterocervial repentinamente tos y dificultad respiratoria
b. Ligamento infundibulopelvico mientras juega con sus hermanos. Presenta
c. Ligamento ancho sibilancias en hemitórax izquierdo, el
d. Ligamento de Mackenrodt diagnóstico probable es:
e. Ligamento redondo a. Tuberculosis
b. Asma
c. Aspergilosis
75. Lactante de 16 meses cuya dieta consta de 79. ¿Qué niños requieren evaluación
papillas de hidratos de carbono desde que dejo oftalmológica por retinopatía de la
de ser amamantado a os 9 meses. Está pálido, Prematuridad?
apático, con edema en miembros inferiores. El a. Todos los neonatos, con un peso al nacer
peso esta en el percentil 75-90. ¿Cuál de los inferior a 1500 gramos
siguientes es el diagnóstico más probable? b. Los recién nacidos con un peso al nacer
a. Marasmo inferior a 2500 gramos
b. Marasmo – Kwashiorkor c. Los recién nacidos menores de 37
c. Escorbuto semanas
d. Kwashiorkor d. Los recién nacidos grandes para la edad
e. Raquitismo gestacional
e. Los recién nacidos pequeños para la edad
76. En la deficiencia de vitamina A se gestacional
presenta:
a. Manchas de bilot 80. Cuál factor predisponente es el más
b. Escorbuto frecuente encontrado en un niño que desarrolla
c. Beriberi endocarditis bacteriana:
d. Anemia perniciosa a. Cardiopatía congénita
e. Pelagra b. Cirugia dental
c. Faringitis estreptocócica
77. Gestante de 30 años, en trabajo de parto d. Fiebre reumática aguda
con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un e. Amigdalectomía
parto vaginal ¿Cuál es la complicación probable?
a. Asinclitismo anterior 81. Entre las células clasificadas según su
b. Distocia de hombros capacidad de regeneración un ejemplo de célula
c. Distocia de partes blandas permanente es:
d. Inversión uterina a. Hepatocito
e. Distocia funicular b. Osteocito
c. Eritrocito
78. La sensibilidad Rh de los hematíes del d. Célula de la mucosa del colon
Recién Nacido se demuestra mediante: e. Célula acinar del páncreas
a. Test de coombs directo
b. Test de coombs indirecto
83. Después que usted le salvó la vida a un 86. En un paciente varón de 44 años, con
paciente intoxicado por órganos fosforados y le antecedente de tuberculosis ingresa a
administró suficiente antídoto atropina, al emergencia por hemoptisis, una de las primeras
examinarlo le encontrará lo siguiente: medidas es sedarlo con un fármaco opiáceo con
a. Broncoconstricción acción antitusígena, el cual es:
b. Hipermotilidad intestinal a. Meperidina
c. Relajación de esfínteres b. Morfina
d. Bradicardia c. Codepina
e. Midriasis d. Loperamida
e. Tramadol
84. Varón de 15 años con antecedente de
asma bronquial desde la niñez en tratamiento 87. Cuál de las siguientes drogas es más
irregular con salbutamol inhalado. Acude con efectivo para erradicar las cepas de
broncoespasmo persistente. Al examen: Peso de micobacterium tuberculosis intracelular:
60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg. Sat a. Estreptomicina
O2 90%, Flujometría 50%. Se auscultan b. Capreomicina
roncantes y sibilantes en ambos campos c. Etionamida
pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: d. Cicloserina
a. Fenoterol 1 gota/10 kilos + e. Rifampicina
dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV
b. Fenoterol 1 gota/5 kilos + 88. Principal hormona que regula la
hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV concentración renal de sodio:
c. Inhalación con budesonida 200 mg a. Aldosterona
d. Inhalación con salmeterol + fluticasona b. Angiotensina
250 mg c. Factor natriurético
e. Fenoterol 1 gota/3 kilos + d. Hormona antidiurética
dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV e. Renina