SOLICITUD EVALUACIÓN DIFERENCIADA

Para realizar la solicitud de evaluación diferenciada y/o eximición, se requiere completar correctamente el
siguiente formulario, y con ello, adjuntar informe psicopedagógico vigente y certificado del médico
especialista tratante de él/la estudiante1.

Con fecha, ________________ certifico atender a ______________________________________________,

estudiante del curso ___________________ del Colegio Seminario Pontificio Menor. A quien se le ha
diagnosticado:
_________________________________________________________________________________

Por lo tanto, solicito aplicar Evaluación Diferenciada en la o las siguientes asignaturas o sectores de
aprendizaje:

1° y 2° Medio 1° a 6° Básico
Lenguaje y Comunicación Lenguaje y Comunicación
Matemática Matemática
Historia , Geografía y Ciencias Sociales Ciencias Naturales
Biología Historia, Geografía y Ciencias Sociales.
Química Educación Tecnológica
Física Artes Visuales
Educación Tecnológica Música
Educación Artística: Artes Visuales Educación Física y Salud
Educación Artística: Artes Musicales Idioma Extranjero: Inglés
Educación Física Evaluación Diferenciada: Eximición:
Desarrollo Pensamiento Occidental (DPO)
Idioma Extranjero: Inglés 7° y 8° Básico
Evaluación Diferenciada: Eximición: Lenguaje y Comunicación
Matemática
3° y 4° Medio Ciencias Naturales: Biología
Lenguaje y Comunicación Ciencias Naturales: Química
Matemática Ciencias Naturales: Física
Historia , Geografía y Ciencias Sociales Historia, Geografía y Ciencias Sociales
Filosofía y Psicología Educación Tecnológica
Biología Artes Visuales
Química Artes Musicales
Física Educación Física
Educación Artística: Artes Visuales Idioma Extranjero: Inglés
Educación Artística: Artes Musicales Evaluación Diferenciada: Eximición:
Educación Física
Desarrollo Pensamiento Occidental (DPO)
Idioma Extranjero: Inglés
Evaluación Diferenciada: Eximición:

1
La Evaluación Diferenciada general consistirá en:

 Corroborar la ejecución de instrucciones.

 Revisar pruebas y trabajos junto al alumno con el fin de señalar errores y confusiones de
manera constructiva.
 Hacerlo corregir siempre su trabajo antes de entregarlo.
 Reforzar instrucciones escritas con instrucciones verbales.
 Dar tiempo adicional para la realización de pruebas (15 minutos)

De ser necesario, sólo en casos excepcionales, el colegio podrá determinar otros apoyos particulares a los
estudiantes, de acuerdo a la decisión tomada por el equipo de integración y la comunicación con los
especialistas externos. Este apoyo consistirá en:

1. Utilizar material de apoyo, ya sea concreto, pictórico o simbólico.

2. Complementar las evaluaciones escritas con interrogaciones orales (promediables con la
evaluación sumativa).
3. Complementar las evaluaciones con trabajos. (promediables con la evaluación sumativa)
4. No considerar errores ortográficos en evaluaciones escritas.

INFORMACIÓN DEL TRATAMIENTO DEL/LA ESTUDIANTE

 Recibirá apoyo farmacológico: SI _____ NO _____

¿Cuál o cuáles? (dosis) ______________________________________________________________

 Se realizará reevaluación por el especialista en el mes de :______________________________

 El tratamiento indicado rige desde: _______________________ a _______________________

 ¿Se realizará derivación a otro especialista? ¿Cuál?:____________________________________

Especialista que informa:

Nombre : _______________________________________

Especialidad : _______________________________________

Teléfono : _______________________________________

Email : _______________________________________

Firma y timbre (obligatorio) : ___________________________