YARAHS SALVADOR FLORES HERNÁNDEZ

1. De acuerdo a los antecedentes no queda clara la justificación del estudio.

R= Verdadero
Solo se describen los diferentes esquemas , recomendaciones y resultados de los diversos
organismos en diferentes países pero no definen el porqué del presente estudio y el impacto que
tendría así como las tasas de morbilidad y mortalidad generadas por las infecciones en
histerectomía.

2. Queda claro el planteamiento del problema que hacen los autores para justificar estudios en
relación al uso de antibióticos profilácticos.
R= Falso
No se menciona el interés ni la reproducibilidad de su estudio.

3. Considerando los antecedentes de las infecciones pélvicas postoperatorias está justificado

esforzarse en establecer el papel actual del metronidazol.
R= Falso
Porque como se menciona en el estudio la infección suele ser polimicrobiana y solo un15-30 por
ciento de las pacientes pudiera relacionarse a Gadnerella Vaginalis y darles metronidazol, siendo
necesario un antibiótico de mayor espectro.

4. El principal factor de riesgo para infecciones post histerectomía es el inadecuado lavado de manos.
R= Falso
En el presente artículo no se menciona como factor de riesgo.

5. El objetivo principal de estudio es claro.

R= Falso
Es ambiguo, no establece si el objetivo principal del estudio va encaminado hacia efectos
independientes de los medicamentos o en conjunto.

6. De acuerdo a los datos obtenidos en relación al número y tipo de histerectomías realizadas,

podemos concluir que los datos se obtuvieron de hospitales de tercer nivel con alto nivel de calidad
en la atención.
R= Verdadero
Ya que el número de histerectomías vaginales y laparoscópicas supera aquellas que se hicieron
abiertas por vía abdominal.

7. La definición operacional de la variable dependiente no es clara.

R= Verdadero
No es clara ya que no especifica indicadores, escala de medición en cuestión de infección de herida
quirúrgica siendo solamente así para infección de vías urinarias y muy vagamente para el cuadro
febril sin determinar tiempo.
8. El diseño de estudio que analizamos es un ensayo clínico aleatorizado multicentrico y doble ciego.
R=Falso
El diseño de estudio corresponde a un estudio de Cohortes. Y demás no se aleatorizaron los
pacientes se eligieron de acuerdo al manejo de cada centro hospitalario.

9. El análisis de los resultados se realizó en base al 91 % de las pacientes que se sometieron a

profilaxis antibiótica.
R = Falso
Se administró profilaxis antibiótica a 97.5% de las pacientes

10. Según la tabla 1 podemos concluir que existe un sesgo por pérdida o falta de congruencia en la
información de los resultados.
R= Verdadero
No se especifica si el resultado obtenido fue significativo o no de acuerdo a cada tipo de
histerectomía y manejo empleado.

11. El diseño de estudio es adecuado para conocer la relación entre las variables dependiente e
independiente ya que se intentó controlar las variables confusoras.
R= Falso
Ya que la elección de los pacientes no se aleatorizó y se llevó a cabo la administración de
medicamentos de acuerdo a cada centro de atención y se relaciona con la variable independiente
que afecta la dependiente.

12. Según el tipo de diseño que el autor presenta, la herramienta de análisis estadística OR( IC 95%) es
adecuada.
R= Falso
El OR se utiliza para estudios retrospectivos y el RR (riesgo relativo) para estudios prospectivos
como lo es el presente estudio.

13. La operacionalización de la variable independiente se realizó de manera exhaustiva para evitar

sesgo de los resultados.
R= Falso
Ya que se acomodaron los grupos de antibiótico por conveniencia tomando diversos criterios.

14. De la tabla 1, podemos concluir que el uso aislado de metronidazol como profilaxis en las diferentes
vías de histerectomía no disminuye estadísticamente el riesgo de infecciones postoperatorias en
general.
R= Falso
No se usa ninguna prueba estadística para determinar el funcionamiento en el uso aislado o en
combinación.

15. De la tabla 2 posterior al análisis multivariado controlando las variables confusoras, se concluye que
no existe una asociación protectora entre el uso de cefuroxima profiláctica e infecciones
posthisterectomía. El hallazgo tiene relevancia clínica pero no estadística.
R=Falso
 Si existe una asociación protectora ya que el OR se encuentra en todos los abordajes por debajo de
la unidad sin llegar a ella y es estadísticamente significativo.

16. De la tabla 2, concluimos que el efecto independiente del metronidazol y su efecto al interactuar
con cefuroxima, ambos no significativos, tienen resultados similares para todos los tipos de
histerectomía.
R= Verdadero
La interacción de Metronidazol y cefuroxima es no significativo en conjunto, siendo solamente la
cefuroxima como independiente estadísticamente significativo.

17. Según los Resultados de las tablas 2 y 3, el metronidazol no demuestra una asociación protectora ,
estadísticamente significativa, que justifique su uso rutinario en la profilaxis posterior a una
histerectomía, estos resultados no tienen relación a la vía o dosis utilizada.
R= Verdadero.
Al contrario se eleva el riesgo e promedio 4 veces más de infección con el uso de metronidazol que
con cefuroxima.

18. De acuerdo a los resultados de este estudio, en su práctica diaria indicará profilaxis con
cefuroxima durante la histerectomía vaginal, descartando el uso de metronidazol.
R= Falso
En la histerectomía vaginal la cefuroxima combinado con el metronidazol reduce el riesgo de
infección total y eventos febriles así como infección pélvica.

19. Según los autores ante las controversias de los resultados debe incluirse un grupo placebo para
compararlo con los diferentes antibióticos en próximos estudios.
R= Falso
Ya se han realizado estudios que comparan los antibióticos con placebo y ha habido superioridad
de la profilaxis antibiótica.

20. Considera necesario analizar otros estudios relacionados al uso de antibióticos profilácticos para la
toma de decisiones en su próximas histerectomías.
R= Verdadero
Analizar un estudio el cual tenga validez interna y externa, y se realicé todo apegado al diseño de
estudio adecuado.